06/2024

№ 06/2024
Was Therapeut:innen jetzt bewegt
Jetzt auch
per App
NEUE
TECHNIK
Wie sich die Arbeit von Therapeut:innen verändert

Liebe Leserin, lieber Leser,
wer sich professionell mit der Arbeit von Heilmittelerbringer:innen beschäftigt,
weiß um die Vielschichtigkeit der verschiedenen Berufsfelder.
Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie und Podologie sind schon für
sich genommen abwechslungsreich – das zeigt auch der Wandel, den
die Arbeit in den jeweiligen Feldern in den letzten Jahren erfahren hat.
Krankheits- und Störungsbilder wandeln sich und fordern immer wieder
innovative therapeutische Ansätze heraus. Die Wissenschaft bringt neue
Erkenntnisse – und die Technologie neue Möglichkeiten: Die Titelgeschichte
der neuen ZUKUNFT PRAXIS zeigt, dass im Wandel der Technik
– aber bei Weitem nicht nur in ihm – neue Chancen für die Therapie liegen.
Wir laden Sie ein, in der Titelstory wie den anderen Beiträgen dieser
Ausgabe näher kennenzulernen, was sich in den verschiedenen Branchen
bewegt – und wünschen Ihnen anregende Lektüre!
Ihr
Dr. Jochen Pfänder
Optica-Geschäftsführer

Digitale Therapeut:innen
INHALT
Wie innovative Behandlungsmethoden die Zusammenarbeit von Therapeut:innen
und Patient:innen in verschiedenen Feldern verändern.
Kurz und
kompakt
Neues aus der Gesundheitsbranche
Ratgeber
Recht
Dr. Dr. Thomas Ruppel über
Online-Bewertungen
Fit fürs
Feedback
Worauf beim Umgang mit Rückmeldungen
zu achten ist
Podologie und
vieles mehr
Frederic Schulmeister über
seine Unternehmensgruppe
Hilfe bei
Hypermobilität
Für Wachsamkeit gegenüber
Fehldiagnosen
Optica
informiert
Neue Preise und kommende
Webinare

THERAPIE
IN ZAHLEN
138.820
ZEICHEN (INKLUSIVE LEERZEICHEN) UMFASST
DER REFERENTENENTWURF des Gesundheits-
Digitalagentur-Gesetzes (GDAG) zur Schaffung
einer „Digitalagentur Gesundheit“. Die Zustimmung
anderer Ministerien vorausgesetzt, soll
so die gematik in Zukunft auch heißen. Bis 2019
lautete ihr Name: Gesellschaft für Telematikanwendungen
der Gesundheitskarte.

Am 15.01.2025
kommt sie, die elektronische Patientenakte (ePA)
für alle. Sie ist das zentrale Element der digitalen
Gesundheitsversorgung und der TI und trägt die
an verschiedenen Stellen gespeicherten Daten
der Patient:innen zusammen.
Mehr als 235 Mio.
E-REZEPTE WURDEN SEIT ANFANG 2024 EINGELÖST
(Stand 12. Juni), pro Werktag sind das mehr als 2 Millionen
Stück. Die Zahl der medizinischen Einrichtungen, die
E-Rezepte ausstellen, hat mit 86.836 einen Höchststand
erreicht.

1,17 Euro
BETRÄGT DER MINUTENPREIS FÜR DIE VIER
ERGOTHERAPEUTISCHEN HEILMITTELLEISTUNGEN
seit 1. Juni 2024. Seit diesem Tag gelten die neuen
Vergütungspreise in der Ergotherapie, die am 29. Mai
durch die Schiedsstelle festgesetzt wurden.
70
JAHRE ALT WURDE IM JUNI DER DVE (Deutscher Verband
Ergotherapie e.V.). Laut eigenen Angaben hat der
DVE nun mehr als 14.000 Mitglieder. Gefeiert wurde beim
Ergotherapie-Kongress 2024 in Rostock – mit 1.900 Teilnehmenden
und 140 Vorträgen, Workshops und Events.

KI in Deutschland:
gemischte Bilanz
Die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung
(OECD) veröffentlicht regelmäßig Berichte über ihre Mitgliedsländer, zu
denen auch Deutschland gehört. Darunter sind auch Berichte zu Spezialthemen,
wie der jüngste zur KI in Deutschland. Darin wird gelobt,
dass sich Deutschland – als eines der ersten Länder überhaupt – bereits
2018 eine nationale KI-Strategie gegeben hat, also lange vor der
durch ChatGPT & Co. ausgelösten Euphorie. Auch die Situation von KI
im Gesundheitswesen wird untersucht und das Urteil fällt gemischt
aus. Zwar wird das Potenzial von KI für die Patientenversorgung und
die Entlastung des Gesundheitspersonals optimistisch eingeschätzt.
Allerdings sei die Einführung von KI im Gesundheitswesen schwierig,
unter anderem aufgrund fragmentierter Gesundheitsdaten und unpraktikabler
Datenschutz- und Sicherheitsmaßnahmen. Der umfangreiche
Bericht und seine Empfehlungen sind eine spannende Lektüre!

Kurz &
Knapp
Ein neu gegründeter Digitalbeirat wird die gematik in Fragen des
Datenschutzes, der Datensicherheit und der Nutzerfreundlichkeit der
Telematikinfrastruktur beraten. Wie im Digital-Gesetz (DigiG) festgelegt,
wird sich der Digitalbeirat mit dem Umgang mit medizinischen Daten
für Versorgung und Forschung sowie mit ethischen Fragestellungen
befassen.
Der Verband für Physiotherapie (VPT) fordert die Abschaffung der
Zuzahlung für Physiotherapie, nachdem dies im vergangenen Jahr
bereits die Verbände für Ergotherapie und Logopädie gefordert hatten.
Die Regel von 10 Euro plus 10 Prozent der Behandlungskosten
gilt als bürokratisch und kompliziert, insbesondere bei Behandlungsabbrüchen
und Terminabsagen.
Zahlreiche Akteure des Gesundheitswesens rufen auch nach dem Hitzeaktionstag
am 5. Juni zu eigenen Aktivitäten oder zur Teilnahme an
Veranstaltungen anderer auf. Eine Möglichkeit, Veranstaltungen einzutragen
oder den Kalender einzusehen, gibt es hier:

SOZIALGERICHT-URTEIL
Physiotherapieverbände
legen Revision ein
Ende April fällte das Landessozialgericht Berlin-Brandenburg (LSG) ein
Urteil in den Klageverfahren der Physiotherapieverbände gegen die
Schiedssprüche der Schiedsstelle Heilmittel. Nach Prüfung der Urteilsgründe
legen die Verbände nun Revision ein. Die Klagen waren teilweise
erfolgreich: Das LSG verpflichtete die Schiedsstelle, einen Ausgleich
der Vergütungsausfälle bis zum Ende des ersten Schiedsverfahrens
zu regeln. Andere Klageanträge, darunter die Festsetzung einzelner
Preisfindungsparameter, wurden jedoch abgewiesen.
VOLLAKADEMISIERUNG
dbl: Chance für
eine bessere Zukunft
Der Bundesverband für Logopädie e.V. (dlb) erklärt in seinem aktuellen
Fokusthema, warum Deutschland dem internationalen Beispiel
der Vollakademisierung folgen sollte. Das Berufsgesetz von 1980 sei
veraltet, und seit der Modellklausel von 2009 stehe eine Reform an.
Die von der Bundesregierung geplanten neuen Berufsgesetze für
Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie verzögerten sich, eine
einheitliche hochschulische Ausbildung sei überfällig. Gesundheitsminister
Lauterbach habe sich für eine Vollakademisierung in der
Logopädie und für die Teilakademisierung in der Physiotherapie
ausgesprochen, was zu unterschiedlichen Kompetenzniveaus führe.

BEHANDLUNGEN
Auf Basis von
Evidenz oder
Erfahrung?
Im Videointerview mit der Zeitschrift für Physiotherapeuten pt erklärt
die Physiotherapeutin Prof. Dr. Cordula Braun, warum es wichtig sei,
evidenzbasiert und nicht erfahrungsbasiert zu arbeiten, und wo die
Grenzen der Evidenz liegen. Braun ist Mitarbeiterin von Cochrane
Deutschland und wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Evidenz
in der Medizin am Universitätsklinikum Freiburg. 2022 wurde sie von
Physio Deutschland mit dem „Stein der Weisen“ für ihr langjähriges
Engagement für eine evidenzbasierte Physiotherapie ausgezeichnet.
Weitere Infos finden Sie hier:

RATGEBER RECHT
Google, Jameda & Co.:
Ein Blick auf Online-
Bewertungen
Patient:innen können auf vielfältige Weise Praxen
und einzelne Therapeut:innen im Internet bewerten.
Nicht immer ist man mit der Bewertung einverstanden
– was dann möglich ist, erläutert DR. DR.
THOMAS RUPPEL.
Jurist:innen unterscheiden zwischen beweisbaren Tatsachen und
Werturteilen. Falsche Tatsachenbehauptungen müssen gelöscht werden.
Werturteile hingegen, also Meinungen wie „unfreundlich“ oder
Sternebewertungen, sind durch die Meinungsfreiheit geschützt und
können nicht für falsch erklärt werden. Die Grenzen zwischen Tatsachenbehauptungen
und Meinungen können jedoch fließend sein. So
hat ein Gericht entschieden, dass es sich bei der Bewertung einer Arztpraxis
als „nicht barrierefrei“ sowohl um eine Tatsachenbehauptung als
auch um die subjektive Einschätzung eines körperlich beeinträchtigten
Patienten handelt. Schmähkritik, die nur darauf abzielt, Praxis oder
Inhaber:in herabzuwürdigen, kann jedoch gelöscht werden. Wichtig
ist, dass die Bewertungen von Patient:innen stammen müssen. Ist dies
nicht nachvollziehbar, können Praxisinhaber:innen solche Bewertungen
löschen lassen. Ist die Identifikation möglich, ist es sinnvoll, den
oder die Patient:in zur Löschung oder Korrektur aufzufordern. Gelingt
dies nicht, sind Plattformen wie Google oder Jameda verpflichtet,
den Beitrag zu löschen. Dies erfordert manchmal einen langen
Atem und rechtliche Schritte. Eine Strafanzeige sollte nur in Ausnahmefällen
gestellt werden, etwa bei offensichtlicher Schmähkritik oder
unwahren Tatsachenbehauptungen, die als Beleidigung oder üble
Nachrede strafbar sind.

INTERPROFESSIONELLE
INNOVATION
Von Robotern und
digitalen
Therapeut:innen
Innovative Behandlungsmethoden
verschiedenster Art tragen dazu bei,
die therapeutische Arbeit zu vereinfachen
und die Ergebnisse zu verbessern.
Mitarbeit und Selbstkontrolle der
Patient:innen sind dabei Erfolgsfaktoren.
TEXT: MICHAEL HASENPUSCH

Andrea Schmidt weiß nicht mehr so genau, wovor sie mehr Respekt
hatte: vor der Operation selbst oder vor der Angst, nicht mehr richtig
gehen zu können. Nach jahrelangen Knieproblemen hatte sie sich zu
einem Eingriff entschlossen. Der verlief zwar gut, aber ihre Beweglichkeit
blieb zunächst eingeschränkt. Das lag vor allem daran, dass sie
nicht so viel trainierte, wie sie sollte. Erst als sie in der Reha „Virtual
Reality“ ausprobieren konnte, änderte sich das. Mit einer VR-Brille vor
den Augen tauchte sie in eine virtuelle Umgebung ein, in der sie spielerisch
zu ihren Übungen animiert wurde.
Für viele Praxen und Patient:innen ist der Einsatz von VR-gestützter
Therapie sicherlich noch Zukunftsmusik. Aber das Beispiel zeigt anschaulich,
welche Weiterentwicklungen möglich sind. Für Jörn Kiselev,
Professor für Physiotherapie an der Hochschule Fulda, hat das Thema
jedenfalls schon jetzt eine hohe Relevanz für die Physiotherapie. „Es
ist sicher, dass VR-Anwendungen in der Therapie funktionieren.“ Beispiel
Schlaganfall: Hier eignet sich die VR-Therapie besonders gut,
um etwa Gleichgewicht und Motorik wiederherzustellen, „denn das
Eintauchen in eine spielerische virtuelle Realität macht Spaß, und wer
Spaß hat, übt einfach mehr“, sagt Kiselev.
Virtual Reality als ideale Ergänzung
Davon können auch die Therapeut:innen und sogar das gesamte Gesundheitssystem
profitieren – Stichwort Fachkräftemangel. Das zeigt
ein weiteres Beispiel: VR kann auch beim „Neglect“ sinnvoll sein,
wenn die Schlaganfall-Patient:innen ihre gelähmte Körperhälfte nicht
mehr richtig wahrnehmen. „Es gibt zwar viele therapeutische Methoden
und Techniken. Allerdings ist man darauf angewiesen, dass die
Patient:innen bestimmte Bewegungsmuster so häufig wie möglich
wiederholen“, erklärt Kiselev. Das könne ein einzelner Therapeut nicht
abdecken, und hier sei VR die ideale Ergänzung.
Auf technische Unterstützung baut auch Bastian Krieg, der am SRH
Klinikum in Karlsbad-Langensteinbach ein etwa 70-köpfiges Therapeut:innen-Team
stellvertretend leitet. Das Klinikum ist unter anderem
spezialisiert auf die Behandlung von Patient:innen in der Neurologischen
Frührehabilitation. Hier, wenige Kilometer südöstlich von

Blick in die Zukunft: Technologieoffenheit eröffnet Chancen für die Therapie.
Karlsruhe, setzt man in der Physio- und Ergotherapie auf Robotik, zum
Beispiel bei der Gangrehabilitation. „Unser Gangroboter ‚Lokomat‘ erleichtert
die Arbeit enorm. Früher brauchten wir für die gleichen Übungen
zwei oder drei kräftige Therapeut:innen. Die körperlich schwere
Arbeit übernimmt der Lokomat“, erläutert Krieg. Die Patient:innen befinden
sich in einem Gurtsystem, durch das sie eine Gewichtsentlastung
erfahren. Zusätzlich werden die Beine in ein individuell einstellbares
Exoskelett geschnallt, das den Bewegungsablauf übernimmt.
Geschwindigkeit, Belastung und Grad der Roboterunterstützung können
individuell eingestellt werden. „Auf einem Bildschirm können unsere
Patient:innen mit Spielen gezielt bestimmte Muskelgruppen trainieren.
Die Herausforderung und die Motivation helfen dabei.“
Auch die Ergotherapie, etwa bei der Neglect-Therapie oder der Verbesserung
der Armbeweglichkeit, profitiert von der Robotik. „Gerade
in der Neurologie funktioniert das motorische Lernen über viele Wiederholungen,
bis sich das Gehirn anpasst und Bewegungsabläufe ab-

Auch aus großen Datenmengen lässt sich Nutzen für die Therapie ziehen.
speichert“, erläutert Bastian Krieg. „Auch dabei hilft eine unterstützende
Maschine ungemein.“ Allerdings dürfe man nie vergessen, dass
solche Geräte sehr funktional und hilfreich sind, aber nie die Arbeit
mit den Therapeut:innen ersetzen können, mahnt Krieg.
KI-gestützte Sprechübungen
Innovative Behandlungsmethoden werden auch für Logopäd:innen
zunehmend interessant. Eine Machbarkeitsstudie zu Künstlicher Intelligenz
(KI) in der logopädischen Routineversorgung hat kürzlich gezeigt,
dass sich mithilfe von KI Versorgungslücken schließen lassen
– Stichwort Fachkräftemangel. Ein interdisziplinäres Team der Hochschule
für Gesundheit Bochum hatte in Zusammenarbeit mit Parkinson-Expert:innen
des St. Josepf-Hospitals der Ruhr-Universität Bochum
den Einsatz des KI-gestützten Assistenzsystems „Isi-Speech“
getestet. Von dem Tool, das 2.800 evidenzbasierte Übungen bereitstellt,
konnten Patient:innen bereits während des Klinikaufenthalts
und dann im Eigentraining zu Hause profitieren. Fazit nach einem Jahr
Studie: bessere Versorgung, hohe Akzeptanz bei Behandelnden und

Schon ein einfaches Smartphone kann zu Innovationen in der Therapie beitragen.
Behandelten gleichermaßen. „Ich hätte nicht gedacht, dass der Wert
des Tools für viele Parkinson-Patient:innen so hoch sein würde“, sagte
Professor Lars Tönges, Leiter der Sektion Parkinsonerkrankungen und
Bewegungsstörungen der Neurologischen Klinik der Ruhr-Universität.
App als hilfreiche Assistentin
Eine weitere Innovation für Physiotherapeut:innen kommt vom Essener
Anbieter Tinana. Jörg Sälzer, einer der Geschäftsführer, demonstriert
einen der Vorteile der gleichnamigen kostenlosen App. Er hält ein
Blatt mit gezeichneten Figuren hoch, die physiotherapeutische Übungen
zeigen, und sagt: „Strichmännchen waren gestern. Wir haben einen
Katalog mit rund 100 gängigen physiotherapeutischen Übungen
in die App integriert. Auf dieser Basis können Therapeut:innen individuelle
Übungspläne erstellen, die Patient:innen zu Hause absolvieren
und sich dabei zur Kontrolle die kurzen Videos anschauen“. Ein weiterer
großer Unterschied zum Blatt mit den Strichmännchen: Die App erinnert
die Patient:innen daran, ihre Übungen zu machen, die sie dann
digital bestätigen können. Auch Videobehandlungen sind mit der App
möglich, ebenfalls kostenlos. Doch dabei soll es nicht bleiben. Unter
anderem entwickelt Tinana derzeit eine Funktion, die Sälzer den „Physiotherapeuten
für zu Hause“ nennt. Während der Übungen können

sich Patient:innen zu Hause vom Smartphone filmen lassen, und die
App korrigiert, was die Kamera sieht. Ein digitales „Skelett“, das über
das eigene Bild gelegt wird, zeigt, wie die Übung richtig ausgeführt
wird, zum Beispiel wenn der Arm in einem anderen Winkel geführt
werden sollte. Möglich wird dies durch den Einsatz von KI.
Selbstkontrolle mit Sensoren
Auf die Mitarbeit und Selbstkontrolle der Patient:innen setzt auch der
Einsatz von Sensoren: „Bereits ein Schrittzähler für 20 Euro kann für
Patient:innen äußerst motivierend und hilfreich sein“, sagt der Fuldaer
Physiotherapie-Professor Kiselev. Einerseits lässt sich damit die Leistung
messen, um sie kontrolliert zu steigern. Andererseits können Patient:innen
ein Nachlassen ihrer Leistungsfähigkeit feststellen. „Gerade
für ältere Menschen ist diese Art der Selbstkontrolle sehr hilfreich,
damit sie im Zweifelsfall rechtzeitig die ärztliche oder physiotherapeutische
Praxis aufsuchen“.
Innovationen gibt es auch jenseits von Technologien und Geräten.
Besonders zukunftsträchtige ist laut Kiselev die Prähabilitation. Hier
beginnt die Behandlung bereits vor einem operativen Eingriff oder
– bei Tumorpatient:innen – vor der Radio- oder Chemotherapie. „Ich
kenne in Deutschland drei große Projekte des Innovationsfonds, die
das erforschen. In einem Projekt an der Charité, an dem ich mitarbeite,
geht es um die Vorbereitung von älteren, gebrechlichen Menschen
auf eine Operation, mit dem Ziel, Risikofaktoren zu reduzieren“, sagt
er. Die Methoden der Prähabilitation stammen im Wesentlichen aus
dem Werkzeugkasten der Physiotherapie: Kraft, Ausdauer und Beweglichkeit
fördern. Die Ergebnisse bisheriger Forschungsprojekte
zur Prähabilitation zeigen, dass die Patient:innen nicht nur eher vollständig
genesen, sondern auch mehr Lebensqualität und Autonomie
zurückgewinnen. International werde dieser Ansatz oft schon recht
konsequent umgesetzt, sagt Kiselev, in Deutschland gebe es bisher
nur Modellprojekte und eben die Untersuchungen im Rahmen des Innovationsfonds.
„Aber dieser Innovationsfonds ist ja ausdrücklich dafür
gedacht, zu prüfen, ob eine Leistung in den Leistungskatalog aufgenommen
werden soll. Aus meiner Sicht wird das nicht mehr lange
dauern, und wir an der Hochschule Fulda lehren das auch schon.“ —

KUNDENBEZIEHUNGEN
Fit fürs
Feedback
Beschweren sich Patient:innen, ist
Vorsicht geboten: Worauf beim Umgang
mit Rückmeldungen zu achten ist, in der
Praxis wie auch online.
TEXT: JOSEFINE JANERT

In jedem Fall ist es wichtig, ruhig
zu bleiben und möglichst schnell
und sachlich zu reagieren.
ASTRID SCHROEDER, Beraterin und Coach im Gesundheitswesen
Wenn Patient:innen nach der Behandlung ein Feedback geben, fällt
es mitunter harsch aus. Auf einschlägigen Internetportalen sind über
Therapeut:innen neben lobenden Worten auch oft kritische Anmerkungen
zu lesen. Manche Kritik ist berechtigt, andere nicht. „In jedem
Fall ist es wichtig, ruhig zu bleiben und möglichst schnell und sachlich
zu reagieren“, sagt Astrid Schroeder, Beraterin und Coach für
Beschäftigte und Institutionen im Gesundheitswesen. Man solle die
Rückmeldung nicht persönlich nehmen, hebt die Expertin aus Niedersachsen
hervor.
Unnötig lange Diskussionen vermeiden
Die Arbeit am Feedback kann für Therapeut:innen schon frühzeitig
beginnen. Das erläutert Mathias Gans, Ergotherapeut in Baden-Württemberg
und zudem Berater und Coach für Praxen. Er findet es wichtig,
Behandlungsschritte vorab zu erklären, damit es gar nicht erst zu
Missverständnissen kommt. Wenn Patient:innen vorher wissen, dass
eine bestimmte Therapie etwas später anschlägt, hätten sie Verständnis
dafür. Wenn aber kritisches Feedback kommt, empfiehlt Gans eine
möglichst kurze Erwiderung, gegebenenfalls eine Erklärung. Auf die
Anmerkung, dass die Preise für private Behandlungen recht hoch seien,
könnten Therapeut:innen etwa antworten: „Das entspricht dem,
was deutschlandweit üblich ist.“ Solche sachlichen Argumente würden
längeren Diskussionen vorbeugen.
Viele Patient:innen scheuten sich, so Gans, es den Therapeut:innen
ins Gesicht zu sagen, wenn sie mit der Behandlung unzufrieden sind.

Persönliche Gespräche haben viele Vorteile. Oft erreicht Feedback Therapeut:innen und
Praxisinhaber:innen aber auf anderen Wegen.
Sie würden das eher der Verwaltungskraft mitteilen, die am Tresen sitzt,
Termine und Abrechnungen macht. Solche Informationen müssten natürlich
weitergegeben werden, etwa mit einem Post-it in der Patientenakte
oder einem digitalen Vermerk. Grundlegende Probleme könnten
die Praxisinhaber:innen in der Teambesprechung aufgreifen. Geht es
dagegen um das Verhalten einzelner Therapeut:innen bietet sich ein
Mitarbeitergespräch für die Klärung an. Dabei sei ein konstruktiver Ton
wichtig: „Einige Patient:innen sagen, dass du oft hektisch wirkst. Wie
können wir gemeinsam eine ruhige Atmosphäre herbeiführen?“
Kritik im Team begegnen
Astrid Schroeder empfiehlt auch das Vier-Augen-Gespräch mit kritischen
Patient:innen: „Auf keinen Fall sollte eine Diskussion im Wartezimmer
stattfinden.“ Zudem könne sich das Team für ähnliche Kritik auf
abgestimmte Antworten verständigen, die von den Mitarbeiter:innen
dann in entsprechenden Situationen gegeben werden können – auch
damit sie nicht von Patient:innen gegeneinander ausgespielt werden.

Online-Bewertungen geraten nicht selten oberflächlich und unfair, aber Praxisinhaber:innen
sind ihnen nicht hilflos ausgeliefert.
Manches sei auch eine Frage der Wahrnehmung, so Schroeder. Die
eine Person stört das gekippte Fenster, die andere findet, dass der
Raum dadurch so gut belüftet ist. „Auch wenn die Therapeutin die
Angelegenheit anders sieht, sollte sie ihrem Gegenüber seine Wahrnehmung
gönnen“, veranschaulicht Schroeder. Leider hört sie von
den Praxisinhaber:innen, die sie berät, immer häufiger, dass Patient:innen
kritisches Feedback mit dem offensichtlichen Vorsatz äußern,
dadurch etwas herauszuhandeln, etwa eine kostenlose Therapiesitzung.
Sie rät dazu, ruhig und sachlich Grenzen zu setzen – und
auf keinen Fall Zugeständnisse zu machen, die die eigenen Ziele und
Werte konterkarieren.
Wehrhaft gegen Verleumdungen
Viele Praxisinhaber:innen bewegt, was auf Internetplattformen über
sie geschrieben wird. Ist die Kritik berechtigt, kann sie ebenfalls Thema
für eine Teambesprechung sein. Mathias Gans rät dazu, auf kritische
Kommentare im Internet zu antworten – ebenfalls kurz und

Checkliste:
Wie Sie passend
auf Feedback
reagieren
Bleiben Sie in jedem Fall ruhig
Reagieren Sie möglichst
sachlich auf Kritik
Auch wenn Sie es anders
sehen: Gönnen Sie Ihrem
Gegenüber seine Wahrnehmung
Behalten Sie auch mögliches
Feedback in Online-Foren im
Blick
Lassen Sie Beleidigendes im
Netz nicht stehen, sondern
verlangen Sie die Löschung
knapp: „Es tut uns leid, dass Sie mit dem Ton in unserer Praxis unzufrieden
waren. Wir bemühen uns, freundlich zu allen Patient:innen zu
sein“, schlägt er zum Beispiel vor.
Astrid Schroeder empfiehlt, einschlägige Internetplattformen mindestens
einmal pro Woche nach neuen Einträgen zu durchforsten. Wollen
das Praxisinhaber:innen nicht selbst tun, könnten sie Mitarbeiter:innen
damit beauftragen. Schroeder betont: „Beleidigungen und Verleumdungen
müssen sofort gelöscht werden.“ Schließlich verpflichten
auch Gesetze die Betreiber der Plattformen dazu, gegebenenfalls aktiv
zu werden. Eine Rechtsschutzversicherung könnte laut Schroeder
dabei helfen, die eigenen Ansprüche durchzusetzen.

FREDERIC SCHULMEISTER verfolgt mit seiner
Unternehmensgruppe große Ziele: in der
Podologie, aber auch in Physiotherapie,
Ergotherapie und Logopädie.

Herr Schulmeister, mit dem Praxisverbund „Fußkundig“ mit Hauptsitz
in Düsseldorf haben Sie und Ihr Bruder Marlon ein außergewöhnliches
Podologie-Angebot aufgebaut. Was machen Sie anders als
andere?
Wir haben eine Nische gefunden, indem wir großflächig Praxen in
der Podologie bei ihrer Professionalisierung unterstützen. Als Gruppe
können wir Patient:innen, aber vor allem den Mitarbeiter:innen an
den verschiedenen Standorten vielfältige Möglichkeiten bieten. Das
betrifft zum Beispiel Fortbildungen zur Führungsverantwortung: Wir
helfen Mitarbeiter:innen dabei, wenn sie den nächsten Schritt gehen
und mehr Verantwortung übernehmen möchten. Zum Beispiel in der
Personalführung oder in der Zuständigkeit für einen bestimmten Bereich
wie Hygiene oder Bestellungen.
Warum ist Ihnen Weiterbildung besonders wichtig?
Wenn wir beim Beispiel der Personalführung bleiben: Das ist nichts,
was man nach der therapeutischen Ausbildung im Berufsleben automatisch
erlernt. Mein Bruder und ich haben uns für unsere Selbstständigkeit
von Anfang an coachen lassen. Und der Coach, der uns
schon früh begleitet, gehört mittlerweile zu unserem Unternehmen,
sodass Führungskräfte auf verschiedenen Ebenen von seinem
Know-how profitieren können. Zudem haben wir ein eigenes Schulungszentrum
aufgebaut, in dem wir unsere Mitarbeiter:innen zu
fachlichen Aspekten von Podologie und Fußpflege gezielt schulen.
Was bieten Sie darüber hinaus den Praxen Ihrer Gruppe?
Unter anderem eine zentrale Instrumenten-Aufbereitung, mit der wir
auch den bürokratischen Aufwand rund um die Hygiene für unsere
Mitarbeiter:innen deutlich reduzieren. Objektverwalter kümmern sich
bei uns an den jeweiligen Standorten um anfallende Reparaturen.
Gerätewartungen koordinieren wir ebenso zentral wie auch Recruiting,
Lohnbuchhaltung und Marketing. Das bedeutet für unsere Praxen
ein Rundum-sorglos-Paket.

Das für uns zentrale Instrument ist
der sogenannte Recruiting-Funnel:
Er führt die Kandidat:innen in Social
Media unkompliziert vom Erstkontakt
bis zur Bewerbung.
Wie verändert sich aus Ihrer Sicht die Podologie-Branche?
Das vergleichsweise junge Berufsfeld hat in den vergangenen Jahrzehnten
an Anerkennung gewonnen. Zunehmend wird verstanden,
was für eine wertvolle therapeutische Leistung Podolog:innen erbringen.
Die Branche liegt uns am Herzen, und wir wollen ihr etwas zurückgeben.
Wir unterstützen auch Praxen außerhalb unserer Gruppe,
etwa mit unseren Ideen zur Mitarbeitergewinnung. Wir wollen, dass
sich die Branche weiter professionalisiert.
Sie haben vorhin bereits das Thema Recruiting angesprochen: Inwieweit
beschäftigt Sie der Fachkräftemangel?
Auch für uns ist es entscheidend, dass wir uns mit einem klaren Profil
hervorheben. Wir haben dafür unter anderem unsere Unternehmensidentität
auf 120 Seiten ausformuliert. Wir machen damit unsere
Vision deutlich, zu der es gehört, den Mitarbeiter:innen immer wieder
Neues zu bieten, etwa in der betrieblichen Krankenversicherung
oder der betrieblichen Altersversicherung. Wir geben unseren Mitarbeiter:innen
feste Ansprechpartner:innen, zu denen sie auch mit ihren
Sorgen kommen können. Auch meinem Bruder und mir ist wichtig,
zu wissen, was unsere Mitarbeiter:innen bewegt.
Wie finden Sie neue Mitarbeiter:innen?
Die Zeiten, in denen man einfach eine Anzeige geschaltet hat, sind
längst vorbei. Wir setzen bei der Mitarbeitergewinnung auf unsere
Social-Media-Kanäle. Dort suchen wir gezielt den direkten Kontakt

und Austausch mit potenziellen Bewerber:innen. Das für uns zentrale
Instrument ist der sogenannte Recruiting-Funnel: Er führt die Kandidat:innen
in Social Media unkompliziert vom Erstkontakt bis zur
Bewerbung.
Das gilt bei Ihnen nicht nur für „Fußkundig“, sondern auch für „Körperkundig“:
In diesem Teil Ihrer Unternehmensgruppe vereinen Sie
Praxen für Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie sowie Angebote
zu Kosmetik und Elektromystimulation (EMS). Wie ist es dazu
gekommen?
Obwohl unser Vater lange als Physiotherapeut tätig war, haben wir
uns seinerzeit für die Podologie mit ihren vielfältigen Wachstumschancen
entschieden – und dabei auch sehr von der Erfahrung unserer
Mutter in diesem Berufsfeld profitiert. Wir haben aber schnell
viele Möglichkeiten für Synergieeffekte gesehen, etwa für unsere
Arbeit mit Physiotherapiepraxen. Uns treibt die Vision an. den Patient:innen
alles aus einer Hand anbieten zu können. Mit allen Vorteilen,
die das auch organisatorisch, zum Beispiel bei der Terminvergabe,
mit sich bringt.
Was sind Ihre Pläne für die Zukunft?
Wir wollen weiter wachsen und für unsere Konzepte und Ideen, etwa
beim Recruiting, werben. Uns begegnet viel Interesse von Praxen,
die sich unserem Verbund anschließen wollen. Inhaber:innen, die
ihre Praxis aus Altersgründen aufgeben möchten, sehen darin eine
Möglichkeit, dass es mit ihrem Unternehmen gut weitergeht. Berufsanfänger:innen
schätzen es dagegen besonders, wenn sie sich als
Teil einer Gruppe nicht um alles kümmern müssen. Generell sind wir
auf der Suche nach Partnern, mit denen wir gemeinsam Großes erreichen
wollen.

IN KOOPERATION MIT
Hilfe bei
symptomatischer
Hypermobilität
Die Suche nach dem Grund für scheinbar
zusammenhangslose, rezidivierende oder
chronische Beschwerden ist für hypermobile
Menschen zäh. Suchen sie ärztlichen Rat, erhalten
sie oft Fehldiagnosen wie Fibromyalgie oder
Fatigue. Im schlimmsten Fall werden sie nicht
ernst genommen und landen in der
Psychosomatik-Schublade.

IN KOOPERATION MIT
Für viele Patient:innen, die am hypermobilen Ehlers-Danlos-Syndrom
(hEDS) leiden, ist es normal, jeden Tag Schmerzen zu haben, insbesondere
nach Bewegung. Nicht nur Gelenk- und Muskelschmerzen,
auch Tendinopathien, (Sub-)Luxationen, Skoliose und Arthrose sind typische
muskuloskelettale Manifestationen. Hinzu können Kopfschmerzen,
Angst und Depressionen, ADHS, Fatigue, veränderte Wundheilung
und immunologische, urogenitale und Nervensystemstörungen
kommen.
Suchen die Betroffenen ärztlichen Rat, erhalten sie oft Fehldiagnosen
– wie Fibromyalgie oder chronisches Fatigue-Syndrom, ME/CFS
– oder landen in der „Psychosomatik-Schublade“. Weil das medizinische
Fachpersonal während der Ausbildung oft lernt, dass Bindegewebsstörungen
sehr selten sind, wird das Krankheitsbild oft nicht in
Erwägung gezogen. Auch Physiotherapeut:innen sind oft ratlos, wenn
das Bewegungsausmaß frei ist und die Muskelfunktionswerte mehr
oder weniger normal sind. Gibt es Hinweise auf eine symptomatische
Hypermobilität, eignen sich verschiedene Screening-Tools, die Therapeut:innen
einsetzen können.
Intensive und regelmäßige Aktivität fördern
Damit Menschen mit hEDS einem sportlichen Beruf oder Hobby nachgehen
können, brauchen sie physiotherapeutische Unterstützung.
Therapeut:innen sollten ein möglichst hohes und regelmäßiges Aktivitätsniveau
unterstützen. Wichtige Eckpfeiler sind die Patientenedukation,
die Schulung der Körperwahrnehmung (Propriozeption) sowie
ein Stabilisations- und Krafttraining. Generell sinnvoll ist es, die Propriozeption
zu verbessern, Haltungsgewohnheiten und Atemmuster
anzupassen sowie kompensatorische Abstützungs- und Schutzmechanismen
zu identifizieren. Anders als früher häufig postuliert, gilt
heute neben der Stabilitätsverbesserung ein progressives Krafttrai-

IN KOOPERATION MIT
ning als sinnvoll. Es sollte mit niedriger Intensität begonnen werden,
da die eigene Belastungsgrenze häufig nicht gut gespürt wird und
Überlastung droht.
Zudem ist es wichtig, genügend Aufmerksamkeit auf Erholungsstrategien
zu legen, um zu vermeiden, dass das Training Schmerzschübe
und überschüssige Immunreaktionen triggert. Ebenso sinnvoll ist es,
wo hilfreich, Hilfsmittel wie Orthesen, Tapes, Stützen oder Schienen
einzusetzen, um eine bessere gesellschaftliche Teilhabe zu ermöglichen.
Den kompletten Artikel von Tanja Hoch inklusive Literaturhinweisen
lesen Sie in physiopraxis, Ausgabe 4/2024:

Neue Preise in der
Ergotherapie seit 01. Juni 2024
Die Preise für Standard- und Blankoverordnungen
in der Ergotherapie haben sich zum
01. Juni 2024 erhöht. Für Optica Kund:innen
gilt: Bitte reichen Sie VO, die Behandlungstermine
im Juni enthalten, wie in den Rahmenbedingungen
der Preislisten vorgegeben, erst
nach dem 01. Juli 2024 zur Abrechnung bei uns ein. Werden die
betreffenden VO vor dem 01. Juli 2024 eingereicht, rechnen wir selbstverständlich
bereits nach den neuen Vergütungssätzen ab. Es kann
jedoch sein, dass der Kostenträger aus vertraglichen Gründen nur
nach den alten Vergütungssätzen bezahlt. Optica Kund:innen finden
die neuen Preislisten im Kundenportal MeinOptica. Eine Übersicht
über die neuen Preise finden Sie auch auf unserer Website:
Neue Preise in der Podologie ab 01. Juli 2024
Bitte beachten Sie, dass ab dem 01. Juli 2024 in der Podologie neue
Preise gelten. Rezepte mit Behandlungen vor und nach diesem Datum
werden gesplittet und die Preise nach dem jeweiligen Behandlungsdatum
berechnet. Optica Kund:innen finden die neuen Preislisten
im Kundenportal MeinOptica. Eine Übersicht der neuen Preise
finden auch Sie auf unserer Website:
Kommende Optica Webinare
für Ergotherapie und Logopädie
An unseren beiden Themenabenden informieren wir Sie jeweils in
drei kompakten Vorträgen zu aktuellen Themen rund um Abrechnung,
TI und Praxisverwaltung und geben wertvolle Praxistipps.
Zur Anmeldung:
26. Juni 2024 | Ergo-Abend: 10. Juli 2024 | Logo-Abend:

Impressum
Zukunft Praxis,
Digitalausgabe 06/2024
(Erscheinungsweise: monatlich)
Herausgeber:
Optica Abrechnungszentrum
Dr. Güldener GmbH
Marienstraße 10, 70178 Stuttgart
Vertreten durch die
Geschäftsführer Konrad
Bommas, Markus Kinkel
und Dr. Jochen Pfänder
Telefon: 0711 99373-2000
Telefax: 0711 99373-2025
E-Mail: info@optica.de
Optica-Redaktion:
Fabian Maier (V.i.S.d.P.)
Credits:
Titel S. 1: stock.adobe.com/DVS,
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Verlag:
Fazit Communication GmbH,
Pariser Straße 1,
60486 Frankfurt am Main
Konzept:
Jan Philipp Rost, Michael
Hasenpusch, Johannes Göbel
Art Direktion:
Oliver Hick-Schulz
Produktion:
Stefan Reichart
Text:
Michael Hasenpusch,
Josefine Janert, Johannes Göbel