06/2024
Die Titelthemen im Juni: Neue Technik und wie sie die Arbeit von Therapeut:innen verändert // Fit fürs Feedback: Worauf beim Umgang mit Rückmeldungen zu achten ist.
Die Titelthemen im Juni: Neue Technik und wie sie die Arbeit von Therapeut:innen verändert // Fit fürs Feedback: Worauf beim Umgang mit Rückmeldungen zu achten ist.
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№ <strong>06</strong>/<strong>2024</strong><br />
Was Therapeut:innen jetzt bewegt<br />
Jetzt auch<br />
per App<br />
NEUE<br />
TECHNIK<br />
Wie sich die Arbeit von Therapeut:innen verändert
Liebe Leserin, lieber Leser,<br />
wer sich professionell mit der Arbeit von Heilmittelerbringer:innen beschäftigt,<br />
weiß um die Vielschichtigkeit der verschiedenen Berufsfelder.<br />
Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie und Podologie sind schon für<br />
sich genommen abwechslungsreich – das zeigt auch der Wandel, den<br />
die Arbeit in den jeweiligen Feldern in den letzten Jahren erfahren hat.<br />
Krankheits- und Störungsbilder wandeln sich und fordern immer wieder<br />
innovative therapeutische Ansätze heraus. Die Wissenschaft bringt neue<br />
Erkenntnisse – und die Technologie neue Möglichkeiten: Die Titelgeschichte<br />
der neuen ZUKUNFT PRAXIS zeigt, dass im Wandel der Technik<br />
– aber bei Weitem nicht nur in ihm – neue Chancen für die Therapie liegen.<br />
Wir laden Sie ein, in der Titelstory wie den anderen Beiträgen dieser<br />
Ausgabe näher kennenzulernen, was sich in den verschiedenen Branchen<br />
bewegt – und wünschen Ihnen anregende Lektüre!<br />
Ihr<br />
Dr. Jochen Pfänder<br />
Optica-Geschäftsführer
Digitale Therapeut:innen<br />
INHALT<br />
Wie innovative Behandlungsmethoden die Zusammenarbeit von Therapeut:innen<br />
und Patient:innen in verschiedenen Feldern verändern.<br />
Kurz und<br />
kompakt<br />
Neues aus der Gesundheitsbranche<br />
Ratgeber<br />
Recht<br />
Dr. Dr. Thomas Ruppel über<br />
Online-Bewertungen<br />
Fit fürs<br />
Feedback<br />
Worauf beim Umgang mit Rückmeldungen<br />
zu achten ist<br />
Podologie und<br />
vieles mehr<br />
Frederic Schulmeister über<br />
seine Unternehmensgruppe<br />
Hilfe bei<br />
Hypermobilität<br />
Für Wachsamkeit gegenüber<br />
Fehldiagnosen<br />
Optica<br />
informiert<br />
Neue Preise und kommende<br />
Webinare
THERAPIE<br />
IN ZAHLEN<br />
138.820<br />
ZEICHEN (INKLUSIVE LEERZEICHEN) UMFASST<br />
DER REFERENTENENTWURF des Gesundheits-<br />
Digitalagentur-Gesetzes (GDAG) zur Schaffung<br />
einer „Digitalagentur Gesundheit“. Die Zustimmung<br />
anderer Ministerien vorausgesetzt, soll<br />
so die gematik in Zukunft auch heißen. Bis 2019<br />
lautete ihr Name: Gesellschaft für Telematikanwendungen<br />
der Gesundheitskarte.
Am 15.01.2025<br />
kommt sie, die elektronische Patientenakte (ePA)<br />
für alle. Sie ist das zentrale Element der digitalen<br />
Gesundheitsversorgung und der TI und trägt die<br />
an verschiedenen Stellen gespeicherten Daten<br />
der Patient:innen zusammen.<br />
Mehr als 235 Mio.<br />
E-REZEPTE WURDEN SEIT ANFANG <strong>2024</strong> EINGELÖST<br />
(Stand 12. Juni), pro Werktag sind das mehr als 2 Millionen<br />
Stück. Die Zahl der medizinischen Einrichtungen, die<br />
E-Rezepte ausstellen, hat mit 86.836 einen Höchststand<br />
erreicht.
1,17 Euro<br />
BETRÄGT DER MINUTENPREIS FÜR DIE VIER<br />
ERGOTHERAPEUTISCHEN HEILMITTELLEISTUNGEN<br />
seit 1. Juni <strong>2024</strong>. Seit diesem Tag gelten die neuen<br />
Vergütungspreise in der Ergotherapie, die am 29. Mai<br />
durch die Schiedsstelle festgesetzt wurden.<br />
70<br />
JAHRE ALT WURDE IM JUNI DER DVE (Deutscher Verband<br />
Ergotherapie e.V.). Laut eigenen Angaben hat der<br />
DVE nun mehr als 14.000 Mitglieder. Gefeiert wurde beim<br />
Ergotherapie-Kongress <strong>2024</strong> in Rostock – mit 1.900 Teilnehmenden<br />
und 140 Vorträgen, Workshops und Events.
KI in Deutschland:<br />
gemischte Bilanz<br />
Die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung<br />
(OECD) veröffentlicht regelmäßig Berichte über ihre Mitgliedsländer, zu<br />
denen auch Deutschland gehört. Darunter sind auch Berichte zu Spezialthemen,<br />
wie der jüngste zur KI in Deutschland. Darin wird gelobt,<br />
dass sich Deutschland – als eines der ersten Länder überhaupt – bereits<br />
2018 eine nationale KI-Strategie gegeben hat, also lange vor der<br />
durch ChatGPT & Co. ausgelösten Euphorie. Auch die Situation von KI<br />
im Gesundheitswesen wird untersucht und das Urteil fällt gemischt<br />
aus. Zwar wird das Potenzial von KI für die Patientenversorgung und<br />
die Entlastung des Gesundheitspersonals optimistisch eingeschätzt.<br />
Allerdings sei die Einführung von KI im Gesundheitswesen schwierig,<br />
unter anderem aufgrund fragmentierter Gesundheitsdaten und unpraktikabler<br />
Datenschutz- und Sicherheitsmaßnahmen. Der umfangreiche<br />
Bericht und seine Empfehlungen sind eine spannende Lektüre!
Kurz &<br />
Knapp<br />
Ein neu gegründeter Digitalbeirat wird die gematik in Fragen des<br />
Datenschutzes, der Datensicherheit und der Nutzerfreundlichkeit der<br />
Telematikinfrastruktur beraten. Wie im Digital-Gesetz (DigiG) festgelegt,<br />
wird sich der Digitalbeirat mit dem Umgang mit medizinischen Daten<br />
für Versorgung und Forschung sowie mit ethischen Fragestellungen<br />
befassen.<br />
Der Verband für Physiotherapie (VPT) fordert die Abschaffung der<br />
Zuzahlung für Physiotherapie, nachdem dies im vergangenen Jahr<br />
bereits die Verbände für Ergotherapie und Logopädie gefordert hatten.<br />
Die Regel von 10 Euro plus 10 Prozent der Behandlungskosten<br />
gilt als bürokratisch und kompliziert, insbesondere bei Behandlungsabbrüchen<br />
und Terminabsagen.<br />
Zahlreiche Akteure des Gesundheitswesens rufen auch nach dem Hitzeaktionstag<br />
am 5. Juni zu eigenen Aktivitäten oder zur Teilnahme an<br />
Veranstaltungen anderer auf. Eine Möglichkeit, Veranstaltungen einzutragen<br />
oder den Kalender einzusehen, gibt es hier:
SOZIALGERICHT-URTEIL<br />
Physiotherapieverbände<br />
legen Revision ein<br />
Ende April fällte das Landessozialgericht Berlin-Brandenburg (LSG) ein<br />
Urteil in den Klageverfahren der Physiotherapieverbände gegen die<br />
Schiedssprüche der Schiedsstelle Heilmittel. Nach Prüfung der Urteilsgründe<br />
legen die Verbände nun Revision ein. Die Klagen waren teilweise<br />
erfolgreich: Das LSG verpflichtete die Schiedsstelle, einen Ausgleich<br />
der Vergütungsausfälle bis zum Ende des ersten Schiedsverfahrens<br />
zu regeln. Andere Klageanträge, darunter die Festsetzung einzelner<br />
Preisfindungsparameter, wurden jedoch abgewiesen.<br />
VOLLAKADEMISIERUNG<br />
dbl: Chance für<br />
eine bessere Zukunft<br />
Der Bundesverband für Logopädie e.V. (dlb) erklärt in seinem aktuellen<br />
Fokusthema, warum Deutschland dem internationalen Beispiel<br />
der Vollakademisierung folgen sollte. Das Berufsgesetz von 1980 sei<br />
veraltet, und seit der Modellklausel von 2009 stehe eine Reform an.<br />
Die von der Bundesregierung geplanten neuen Berufsgesetze für<br />
Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie verzögerten sich, eine<br />
einheitliche hochschulische Ausbildung sei überfällig. Gesundheitsminister<br />
Lauterbach habe sich für eine Vollakademisierung in der<br />
Logopädie und für die Teilakademisierung in der Physiotherapie<br />
ausgesprochen, was zu unterschiedlichen Kompetenzniveaus führe.
BEHANDLUNGEN<br />
Auf Basis von<br />
Evidenz oder<br />
Erfahrung?<br />
Im Videointerview mit der Zeitschrift für Physiotherapeuten pt erklärt<br />
die Physiotherapeutin Prof. Dr. Cordula Braun, warum es wichtig sei,<br />
evidenzbasiert und nicht erfahrungsbasiert zu arbeiten, und wo die<br />
Grenzen der Evidenz liegen. Braun ist Mitarbeiterin von Cochrane<br />
Deutschland und wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Evidenz<br />
in der Medizin am Universitätsklinikum Freiburg. 2022 wurde sie von<br />
Physio Deutschland mit dem „Stein der Weisen“ für ihr langjähriges<br />
Engagement für eine evidenzbasierte Physiotherapie ausgezeichnet.<br />
Weitere Infos finden Sie hier:
RATGEBER RECHT<br />
Google, Jameda & Co.:<br />
Ein Blick auf Online-<br />
Bewertungen<br />
Patient:innen können auf vielfältige Weise Praxen<br />
und einzelne Therapeut:innen im Internet bewerten.<br />
Nicht immer ist man mit der Bewertung einverstanden<br />
– was dann möglich ist, erläutert DR. DR.<br />
THOMAS RUPPEL.<br />
Jurist:innen unterscheiden zwischen beweisbaren Tatsachen und<br />
Werturteilen. Falsche Tatsachenbehauptungen müssen gelöscht werden.<br />
Werturteile hingegen, also Meinungen wie „unfreundlich“ oder<br />
Sternebewertungen, sind durch die Meinungsfreiheit geschützt und<br />
können nicht für falsch erklärt werden. Die Grenzen zwischen Tatsachenbehauptungen<br />
und Meinungen können jedoch fließend sein. So<br />
hat ein Gericht entschieden, dass es sich bei der Bewertung einer Arztpraxis<br />
als „nicht barrierefrei“ sowohl um eine Tatsachenbehauptung als<br />
auch um die subjektive Einschätzung eines körperlich beeinträchtigten<br />
Patienten handelt. Schmähkritik, die nur darauf abzielt, Praxis oder<br />
Inhaber:in herabzuwürdigen, kann jedoch gelöscht werden. Wichtig<br />
ist, dass die Bewertungen von Patient:innen stammen müssen. Ist dies<br />
nicht nachvollziehbar, können Praxisinhaber:innen solche Bewertungen<br />
löschen lassen. Ist die Identifikation möglich, ist es sinnvoll, den<br />
oder die Patient:in zur Löschung oder Korrektur aufzufordern. Gelingt<br />
dies nicht, sind Plattformen wie Google oder Jameda verpflichtet,<br />
den Beitrag zu löschen. Dies erfordert manchmal einen langen<br />
Atem und rechtliche Schritte. Eine Strafanzeige sollte nur in Ausnahmefällen<br />
gestellt werden, etwa bei offensichtlicher Schmähkritik oder<br />
unwahren Tatsachenbehauptungen, die als Beleidigung oder üble<br />
Nachrede strafbar sind.
INTERPROFESSIONELLE<br />
INNOVATION<br />
Von Robotern und<br />
digitalen<br />
Therapeut:innen<br />
Innovative Behandlungsmethoden<br />
verschiedenster Art tragen dazu bei,<br />
die therapeutische Arbeit zu vereinfachen<br />
und die Ergebnisse zu verbessern.<br />
Mitarbeit und Selbstkontrolle der<br />
Patient:innen sind dabei Erfolgsfaktoren.<br />
TEXT: MICHAEL HASENPUSCH
Andrea Schmidt weiß nicht mehr so genau, wovor sie mehr Respekt<br />
hatte: vor der Operation selbst oder vor der Angst, nicht mehr richtig<br />
gehen zu können. Nach jahrelangen Knieproblemen hatte sie sich zu<br />
einem Eingriff entschlossen. Der verlief zwar gut, aber ihre Beweglichkeit<br />
blieb zunächst eingeschränkt. Das lag vor allem daran, dass sie<br />
nicht so viel trainierte, wie sie sollte. Erst als sie in der Reha „Virtual<br />
Reality“ ausprobieren konnte, änderte sich das. Mit einer VR-Brille vor<br />
den Augen tauchte sie in eine virtuelle Umgebung ein, in der sie spielerisch<br />
zu ihren Übungen animiert wurde.<br />
Für viele Praxen und Patient:innen ist der Einsatz von VR-gestützter<br />
Therapie sicherlich noch Zukunftsmusik. Aber das Beispiel zeigt anschaulich,<br />
welche Weiterentwicklungen möglich sind. Für Jörn Kiselev,<br />
Professor für Physiotherapie an der Hochschule Fulda, hat das Thema<br />
jedenfalls schon jetzt eine hohe Relevanz für die Physiotherapie. „Es<br />
ist sicher, dass VR-Anwendungen in der Therapie funktionieren.“ Beispiel<br />
Schlaganfall: Hier eignet sich die VR-Therapie besonders gut,<br />
um etwa Gleichgewicht und Motorik wiederherzustellen, „denn das<br />
Eintauchen in eine spielerische virtuelle Realität macht Spaß, und wer<br />
Spaß hat, übt einfach mehr“, sagt Kiselev.<br />
Virtual Reality als ideale Ergänzung<br />
Davon können auch die Therapeut:innen und sogar das gesamte Gesundheitssystem<br />
profitieren – Stichwort Fachkräftemangel. Das zeigt<br />
ein weiteres Beispiel: VR kann auch beim „Neglect“ sinnvoll sein,<br />
wenn die Schlaganfall-Patient:innen ihre gelähmte Körperhälfte nicht<br />
mehr richtig wahrnehmen. „Es gibt zwar viele therapeutische Methoden<br />
und Techniken. Allerdings ist man darauf angewiesen, dass die<br />
Patient:innen bestimmte Bewegungsmuster so häufig wie möglich<br />
wiederholen“, erklärt Kiselev. Das könne ein einzelner Therapeut nicht<br />
abdecken, und hier sei VR die ideale Ergänzung.<br />
Auf technische Unterstützung baut auch Bastian Krieg, der am SRH<br />
Klinikum in Karlsbad-Langensteinbach ein etwa 70-köpfiges Therapeut:innen-Team<br />
stellvertretend leitet. Das Klinikum ist unter anderem<br />
spezialisiert auf die Behandlung von Patient:innen in der Neurologischen<br />
Frührehabilitation. Hier, wenige Kilometer südöstlich von
Blick in die Zukunft: Technologieoffenheit eröffnet Chancen für die Therapie.<br />
Karlsruhe, setzt man in der Physio- und Ergotherapie auf Robotik, zum<br />
Beispiel bei der Gangrehabilitation. „Unser Gangroboter ‚Lokomat‘ erleichtert<br />
die Arbeit enorm. Früher brauchten wir für die gleichen Übungen<br />
zwei oder drei kräftige Therapeut:innen. Die körperlich schwere<br />
Arbeit übernimmt der Lokomat“, erläutert Krieg. Die Patient:innen befinden<br />
sich in einem Gurtsystem, durch das sie eine Gewichtsentlastung<br />
erfahren. Zusätzlich werden die Beine in ein individuell einstellbares<br />
Exoskelett geschnallt, das den Bewegungsablauf übernimmt.<br />
Geschwindigkeit, Belastung und Grad der Roboterunterstützung können<br />
individuell eingestellt werden. „Auf einem Bildschirm können unsere<br />
Patient:innen mit Spielen gezielt bestimmte Muskelgruppen trainieren.<br />
Die Herausforderung und die Motivation helfen dabei.“<br />
Auch die Ergotherapie, etwa bei der Neglect-Therapie oder der Verbesserung<br />
der Armbeweglichkeit, profitiert von der Robotik. „Gerade<br />
in der Neurologie funktioniert das motorische Lernen über viele Wiederholungen,<br />
bis sich das Gehirn anpasst und Bewegungsabläufe ab-
Auch aus großen Datenmengen lässt sich Nutzen für die Therapie ziehen.<br />
speichert“, erläutert Bastian Krieg. „Auch dabei hilft eine unterstützende<br />
Maschine ungemein.“ Allerdings dürfe man nie vergessen, dass<br />
solche Geräte sehr funktional und hilfreich sind, aber nie die Arbeit<br />
mit den Therapeut:innen ersetzen können, mahnt Krieg.<br />
KI-gestützte Sprechübungen<br />
Innovative Behandlungsmethoden werden auch für Logopäd:innen<br />
zunehmend interessant. Eine Machbarkeitsstudie zu Künstlicher Intelligenz<br />
(KI) in der logopädischen Routineversorgung hat kürzlich gezeigt,<br />
dass sich mithilfe von KI Versorgungslücken schließen lassen<br />
– Stichwort Fachkräftemangel. Ein interdisziplinäres Team der Hochschule<br />
für Gesundheit Bochum hatte in Zusammenarbeit mit Parkinson-Expert:innen<br />
des St. Josepf-Hospitals der Ruhr-Universität Bochum<br />
den Einsatz des KI-gestützten Assistenzsystems „Isi-Speech“<br />
getestet. Von dem Tool, das 2.800 evidenzbasierte Übungen bereitstellt,<br />
konnten Patient:innen bereits während des Klinikaufenthalts<br />
und dann im Eigentraining zu Hause profitieren. Fazit nach einem Jahr<br />
Studie: bessere Versorgung, hohe Akzeptanz bei Behandelnden und
Schon ein einfaches Smartphone kann zu Innovationen in der Therapie beitragen.<br />
Behandelten gleichermaßen. „Ich hätte nicht gedacht, dass der Wert<br />
des Tools für viele Parkinson-Patient:innen so hoch sein würde“, sagte<br />
Professor Lars Tönges, Leiter der Sektion Parkinsonerkrankungen und<br />
Bewegungsstörungen der Neurologischen Klinik der Ruhr-Universität.<br />
App als hilfreiche Assistentin<br />
Eine weitere Innovation für Physiotherapeut:innen kommt vom Essener<br />
Anbieter Tinana. Jörg Sälzer, einer der Geschäftsführer, demonstriert<br />
einen der Vorteile der gleichnamigen kostenlosen App. Er hält ein<br />
Blatt mit gezeichneten Figuren hoch, die physiotherapeutische Übungen<br />
zeigen, und sagt: „Strichmännchen waren gestern. Wir haben einen<br />
Katalog mit rund 100 gängigen physiotherapeutischen Übungen<br />
in die App integriert. Auf dieser Basis können Therapeut:innen individuelle<br />
Übungspläne erstellen, die Patient:innen zu Hause absolvieren<br />
und sich dabei zur Kontrolle die kurzen Videos anschauen“. Ein weiterer<br />
großer Unterschied zum Blatt mit den Strichmännchen: Die App erinnert<br />
die Patient:innen daran, ihre Übungen zu machen, die sie dann<br />
digital bestätigen können. Auch Videobehandlungen sind mit der App<br />
möglich, ebenfalls kostenlos. Doch dabei soll es nicht bleiben. Unter<br />
anderem entwickelt Tinana derzeit eine Funktion, die Sälzer den „Physiotherapeuten<br />
für zu Hause“ nennt. Während der Übungen können
sich Patient:innen zu Hause vom Smartphone filmen lassen, und die<br />
App korrigiert, was die Kamera sieht. Ein digitales „Skelett“, das über<br />
das eigene Bild gelegt wird, zeigt, wie die Übung richtig ausgeführt<br />
wird, zum Beispiel wenn der Arm in einem anderen Winkel geführt<br />
werden sollte. Möglich wird dies durch den Einsatz von KI.<br />
Selbstkontrolle mit Sensoren<br />
Auf die Mitarbeit und Selbstkontrolle der Patient:innen setzt auch der<br />
Einsatz von Sensoren: „Bereits ein Schrittzähler für 20 Euro kann für<br />
Patient:innen äußerst motivierend und hilfreich sein“, sagt der Fuldaer<br />
Physiotherapie-Professor Kiselev. Einerseits lässt sich damit die Leistung<br />
messen, um sie kontrolliert zu steigern. Andererseits können Patient:innen<br />
ein Nachlassen ihrer Leistungsfähigkeit feststellen. „Gerade<br />
für ältere Menschen ist diese Art der Selbstkontrolle sehr hilfreich,<br />
damit sie im Zweifelsfall rechtzeitig die ärztliche oder physiotherapeutische<br />
Praxis aufsuchen“.<br />
Innovationen gibt es auch jenseits von Technologien und Geräten.<br />
Besonders zukunftsträchtige ist laut Kiselev die Prähabilitation. Hier<br />
beginnt die Behandlung bereits vor einem operativen Eingriff oder<br />
– bei Tumorpatient:innen – vor der Radio- oder Chemotherapie. „Ich<br />
kenne in Deutschland drei große Projekte des Innovationsfonds, die<br />
das erforschen. In einem Projekt an der Charité, an dem ich mitarbeite,<br />
geht es um die Vorbereitung von älteren, gebrechlichen Menschen<br />
auf eine Operation, mit dem Ziel, Risikofaktoren zu reduzieren“, sagt<br />
er. Die Methoden der Prähabilitation stammen im Wesentlichen aus<br />
dem Werkzeugkasten der Physiotherapie: Kraft, Ausdauer und Beweglichkeit<br />
fördern. Die Ergebnisse bisheriger Forschungsprojekte<br />
zur Prähabilitation zeigen, dass die Patient:innen nicht nur eher vollständig<br />
genesen, sondern auch mehr Lebensqualität und Autonomie<br />
zurückgewinnen. International werde dieser Ansatz oft schon recht<br />
konsequent umgesetzt, sagt Kiselev, in Deutschland gebe es bisher<br />
nur Modellprojekte und eben die Untersuchungen im Rahmen des Innovationsfonds.<br />
„Aber dieser Innovationsfonds ist ja ausdrücklich dafür<br />
gedacht, zu prüfen, ob eine Leistung in den Leistungskatalog aufgenommen<br />
werden soll. Aus meiner Sicht wird das nicht mehr lange<br />
dauern, und wir an der Hochschule Fulda lehren das auch schon.“ —
KUNDENBEZIEHUNGEN<br />
Fit fürs<br />
Feedback<br />
Beschweren sich Patient:innen, ist<br />
Vorsicht geboten: Worauf beim Umgang<br />
mit Rückmeldungen zu achten ist, in der<br />
Praxis wie auch online.<br />
TEXT: JOSEFINE JANERT
In jedem Fall ist es wichtig, ruhig<br />
zu bleiben und möglichst schnell<br />
und sachlich zu reagieren.<br />
ASTRID SCHROEDER, Beraterin und Coach im Gesundheitswesen<br />
Wenn Patient:innen nach der Behandlung ein Feedback geben, fällt<br />
es mitunter harsch aus. Auf einschlägigen Internetportalen sind über<br />
Therapeut:innen neben lobenden Worten auch oft kritische Anmerkungen<br />
zu lesen. Manche Kritik ist berechtigt, andere nicht. „In jedem<br />
Fall ist es wichtig, ruhig zu bleiben und möglichst schnell und sachlich<br />
zu reagieren“, sagt Astrid Schroeder, Beraterin und Coach für<br />
Beschäftigte und Institutionen im Gesundheitswesen. Man solle die<br />
Rückmeldung nicht persönlich nehmen, hebt die Expertin aus Niedersachsen<br />
hervor.<br />
Unnötig lange Diskussionen vermeiden<br />
Die Arbeit am Feedback kann für Therapeut:innen schon frühzeitig<br />
beginnen. Das erläutert Mathias Gans, Ergotherapeut in Baden-Württemberg<br />
und zudem Berater und Coach für Praxen. Er findet es wichtig,<br />
Behandlungsschritte vorab zu erklären, damit es gar nicht erst zu<br />
Missverständnissen kommt. Wenn Patient:innen vorher wissen, dass<br />
eine bestimmte Therapie etwas später anschlägt, hätten sie Verständnis<br />
dafür. Wenn aber kritisches Feedback kommt, empfiehlt Gans eine<br />
möglichst kurze Erwiderung, gegebenenfalls eine Erklärung. Auf die<br />
Anmerkung, dass die Preise für private Behandlungen recht hoch seien,<br />
könnten Therapeut:innen etwa antworten: „Das entspricht dem,<br />
was deutschlandweit üblich ist.“ Solche sachlichen Argumente würden<br />
längeren Diskussionen vorbeugen.<br />
Viele Patient:innen scheuten sich, so Gans, es den Therapeut:innen<br />
ins Gesicht zu sagen, wenn sie mit der Behandlung unzufrieden sind.
Persönliche Gespräche haben viele Vorteile. Oft erreicht Feedback Therapeut:innen und<br />
Praxisinhaber:innen aber auf anderen Wegen.<br />
Sie würden das eher der Verwaltungskraft mitteilen, die am Tresen sitzt,<br />
Termine und Abrechnungen macht. Solche Informationen müssten natürlich<br />
weitergegeben werden, etwa mit einem Post-it in der Patientenakte<br />
oder einem digitalen Vermerk. Grundlegende Probleme könnten<br />
die Praxisinhaber:innen in der Teambesprechung aufgreifen. Geht es<br />
dagegen um das Verhalten einzelner Therapeut:innen bietet sich ein<br />
Mitarbeitergespräch für die Klärung an. Dabei sei ein konstruktiver Ton<br />
wichtig: „Einige Patient:innen sagen, dass du oft hektisch wirkst. Wie<br />
können wir gemeinsam eine ruhige Atmosphäre herbeiführen?“<br />
Kritik im Team begegnen<br />
Astrid Schroeder empfiehlt auch das Vier-Augen-Gespräch mit kritischen<br />
Patient:innen: „Auf keinen Fall sollte eine Diskussion im Wartezimmer<br />
stattfinden.“ Zudem könne sich das Team für ähnliche Kritik auf<br />
abgestimmte Antworten verständigen, die von den Mitarbeiter:innen<br />
dann in entsprechenden Situationen gegeben werden können – auch<br />
damit sie nicht von Patient:innen gegeneinander ausgespielt werden.
Online-Bewertungen geraten nicht selten oberflächlich und unfair, aber Praxisinhaber:innen<br />
sind ihnen nicht hilflos ausgeliefert.<br />
Manches sei auch eine Frage der Wahrnehmung, so Schroeder. Die<br />
eine Person stört das gekippte Fenster, die andere findet, dass der<br />
Raum dadurch so gut belüftet ist. „Auch wenn die Therapeutin die<br />
Angelegenheit anders sieht, sollte sie ihrem Gegenüber seine Wahrnehmung<br />
gönnen“, veranschaulicht Schroeder. Leider hört sie von<br />
den Praxisinhaber:innen, die sie berät, immer häufiger, dass Patient:innen<br />
kritisches Feedback mit dem offensichtlichen Vorsatz äußern,<br />
dadurch etwas herauszuhandeln, etwa eine kostenlose Therapiesitzung.<br />
Sie rät dazu, ruhig und sachlich Grenzen zu setzen – und<br />
auf keinen Fall Zugeständnisse zu machen, die die eigenen Ziele und<br />
Werte konterkarieren.<br />
Wehrhaft gegen Verleumdungen<br />
Viele Praxisinhaber:innen bewegt, was auf Internetplattformen über<br />
sie geschrieben wird. Ist die Kritik berechtigt, kann sie ebenfalls Thema<br />
für eine Teambesprechung sein. Mathias Gans rät dazu, auf kritische<br />
Kommentare im Internet zu antworten – ebenfalls kurz und
Checkliste:<br />
Wie Sie passend<br />
auf Feedback<br />
reagieren<br />
Bleiben Sie in jedem Fall ruhig<br />
Reagieren Sie möglichst<br />
sachlich auf Kritik<br />
Auch wenn Sie es anders<br />
sehen: Gönnen Sie Ihrem<br />
Gegenüber seine Wahrnehmung<br />
Behalten Sie auch mögliches<br />
Feedback in Online-Foren im<br />
Blick<br />
Lassen Sie Beleidigendes im<br />
Netz nicht stehen, sondern<br />
verlangen Sie die Löschung<br />
knapp: „Es tut uns leid, dass Sie mit dem Ton in unserer Praxis unzufrieden<br />
waren. Wir bemühen uns, freundlich zu allen Patient:innen zu<br />
sein“, schlägt er zum Beispiel vor.<br />
Astrid Schroeder empfiehlt, einschlägige Internetplattformen mindestens<br />
einmal pro Woche nach neuen Einträgen zu durchforsten. Wollen<br />
das Praxisinhaber:innen nicht selbst tun, könnten sie Mitarbeiter:innen<br />
damit beauftragen. Schroeder betont: „Beleidigungen und Verleumdungen<br />
müssen sofort gelöscht werden.“ Schließlich verpflichten<br />
auch Gesetze die Betreiber der Plattformen dazu, gegebenenfalls aktiv<br />
zu werden. Eine Rechtsschutzversicherung könnte laut Schroeder<br />
dabei helfen, die eigenen Ansprüche durchzusetzen.
FREDERIC SCHULMEISTER verfolgt mit seiner<br />
Unternehmensgruppe große Ziele: in der<br />
Podologie, aber auch in Physiotherapie,<br />
Ergotherapie und Logopädie.
Herr Schulmeister, mit dem Praxisverbund „Fußkundig“ mit Hauptsitz<br />
in Düsseldorf haben Sie und Ihr Bruder Marlon ein außergewöhnliches<br />
Podologie-Angebot aufgebaut. Was machen Sie anders als<br />
andere?<br />
Wir haben eine Nische gefunden, indem wir großflächig Praxen in<br />
der Podologie bei ihrer Professionalisierung unterstützen. Als Gruppe<br />
können wir Patient:innen, aber vor allem den Mitarbeiter:innen an<br />
den verschiedenen Standorten vielfältige Möglichkeiten bieten. Das<br />
betrifft zum Beispiel Fortbildungen zur Führungsverantwortung: Wir<br />
helfen Mitarbeiter:innen dabei, wenn sie den nächsten Schritt gehen<br />
und mehr Verantwortung übernehmen möchten. Zum Beispiel in der<br />
Personalführung oder in der Zuständigkeit für einen bestimmten Bereich<br />
wie Hygiene oder Bestellungen.<br />
Warum ist Ihnen Weiterbildung besonders wichtig?<br />
Wenn wir beim Beispiel der Personalführung bleiben: Das ist nichts,<br />
was man nach der therapeutischen Ausbildung im Berufsleben automatisch<br />
erlernt. Mein Bruder und ich haben uns für unsere Selbstständigkeit<br />
von Anfang an coachen lassen. Und der Coach, der uns<br />
schon früh begleitet, gehört mittlerweile zu unserem Unternehmen,<br />
sodass Führungskräfte auf verschiedenen Ebenen von seinem<br />
Know-how profitieren können. Zudem haben wir ein eigenes Schulungszentrum<br />
aufgebaut, in dem wir unsere Mitarbeiter:innen zu<br />
fachlichen Aspekten von Podologie und Fußpflege gezielt schulen.<br />
Was bieten Sie darüber hinaus den Praxen Ihrer Gruppe?<br />
Unter anderem eine zentrale Instrumenten-Aufbereitung, mit der wir<br />
auch den bürokratischen Aufwand rund um die Hygiene für unsere<br />
Mitarbeiter:innen deutlich reduzieren. Objektverwalter kümmern sich<br />
bei uns an den jeweiligen Standorten um anfallende Reparaturen.<br />
Gerätewartungen koordinieren wir ebenso zentral wie auch Recruiting,<br />
Lohnbuchhaltung und Marketing. Das bedeutet für unsere Praxen<br />
ein Rundum-sorglos-Paket.
Das für uns zentrale Instrument ist<br />
der sogenannte Recruiting-Funnel:<br />
Er führt die Kandidat:innen in Social<br />
Media unkompliziert vom Erstkontakt<br />
bis zur Bewerbung.<br />
Wie verändert sich aus Ihrer Sicht die Podologie-Branche?<br />
Das vergleichsweise junge Berufsfeld hat in den vergangenen Jahrzehnten<br />
an Anerkennung gewonnen. Zunehmend wird verstanden,<br />
was für eine wertvolle therapeutische Leistung Podolog:innen erbringen.<br />
Die Branche liegt uns am Herzen, und wir wollen ihr etwas zurückgeben.<br />
Wir unterstützen auch Praxen außerhalb unserer Gruppe,<br />
etwa mit unseren Ideen zur Mitarbeitergewinnung. Wir wollen, dass<br />
sich die Branche weiter professionalisiert.<br />
Sie haben vorhin bereits das Thema Recruiting angesprochen: Inwieweit<br />
beschäftigt Sie der Fachkräftemangel?<br />
Auch für uns ist es entscheidend, dass wir uns mit einem klaren Profil<br />
hervorheben. Wir haben dafür unter anderem unsere Unternehmensidentität<br />
auf 120 Seiten ausformuliert. Wir machen damit unsere<br />
Vision deutlich, zu der es gehört, den Mitarbeiter:innen immer wieder<br />
Neues zu bieten, etwa in der betrieblichen Krankenversicherung<br />
oder der betrieblichen Altersversicherung. Wir geben unseren Mitarbeiter:innen<br />
feste Ansprechpartner:innen, zu denen sie auch mit ihren<br />
Sorgen kommen können. Auch meinem Bruder und mir ist wichtig,<br />
zu wissen, was unsere Mitarbeiter:innen bewegt.<br />
Wie finden Sie neue Mitarbeiter:innen?<br />
Die Zeiten, in denen man einfach eine Anzeige geschaltet hat, sind<br />
längst vorbei. Wir setzen bei der Mitarbeitergewinnung auf unsere<br />
Social-Media-Kanäle. Dort suchen wir gezielt den direkten Kontakt
und Austausch mit potenziellen Bewerber:innen. Das für uns zentrale<br />
Instrument ist der sogenannte Recruiting-Funnel: Er führt die Kandidat:innen<br />
in Social Media unkompliziert vom Erstkontakt bis zur<br />
Bewerbung.<br />
Das gilt bei Ihnen nicht nur für „Fußkundig“, sondern auch für „Körperkundig“:<br />
In diesem Teil Ihrer Unternehmensgruppe vereinen Sie<br />
Praxen für Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie sowie Angebote<br />
zu Kosmetik und Elektromystimulation (EMS). Wie ist es dazu<br />
gekommen?<br />
Obwohl unser Vater lange als Physiotherapeut tätig war, haben wir<br />
uns seinerzeit für die Podologie mit ihren vielfältigen Wachstumschancen<br />
entschieden – und dabei auch sehr von der Erfahrung unserer<br />
Mutter in diesem Berufsfeld profitiert. Wir haben aber schnell<br />
viele Möglichkeiten für Synergieeffekte gesehen, etwa für unsere<br />
Arbeit mit Physiotherapiepraxen. Uns treibt die Vision an. den Patient:innen<br />
alles aus einer Hand anbieten zu können. Mit allen Vorteilen,<br />
die das auch organisatorisch, zum Beispiel bei der Terminvergabe,<br />
mit sich bringt.<br />
Was sind Ihre Pläne für die Zukunft?<br />
Wir wollen weiter wachsen und für unsere Konzepte und Ideen, etwa<br />
beim Recruiting, werben. Uns begegnet viel Interesse von Praxen,<br />
die sich unserem Verbund anschließen wollen. Inhaber:innen, die<br />
ihre Praxis aus Altersgründen aufgeben möchten, sehen darin eine<br />
Möglichkeit, dass es mit ihrem Unternehmen gut weitergeht. Berufsanfänger:innen<br />
schätzen es dagegen besonders, wenn sie sich als<br />
Teil einer Gruppe nicht um alles kümmern müssen. Generell sind wir<br />
auf der Suche nach Partnern, mit denen wir gemeinsam Großes erreichen<br />
wollen.
IN KOOPERATION MIT<br />
Hilfe bei<br />
symptomatischer<br />
Hypermobilität<br />
Die Suche nach dem Grund für scheinbar<br />
zusammenhangslose, rezidivierende oder<br />
chronische Beschwerden ist für hypermobile<br />
Menschen zäh. Suchen sie ärztlichen Rat, erhalten<br />
sie oft Fehldiagnosen wie Fibromyalgie oder<br />
Fatigue. Im schlimmsten Fall werden sie nicht<br />
ernst genommen und landen in der<br />
Psychosomatik-Schublade.
IN KOOPERATION MIT<br />
Für viele Patient:innen, die am hypermobilen Ehlers-Danlos-Syndrom<br />
(hEDS) leiden, ist es normal, jeden Tag Schmerzen zu haben, insbesondere<br />
nach Bewegung. Nicht nur Gelenk- und Muskelschmerzen,<br />
auch Tendinopathien, (Sub-)Luxationen, Skoliose und Arthrose sind typische<br />
muskuloskelettale Manifestationen. Hinzu können Kopfschmerzen,<br />
Angst und Depressionen, ADHS, Fatigue, veränderte Wundheilung<br />
und immunologische, urogenitale und Nervensystemstörungen<br />
kommen.<br />
Suchen die Betroffenen ärztlichen Rat, erhalten sie oft Fehldiagnosen<br />
– wie Fibromyalgie oder chronisches Fatigue-Syndrom, ME/CFS<br />
– oder landen in der „Psychosomatik-Schublade“. Weil das medizinische<br />
Fachpersonal während der Ausbildung oft lernt, dass Bindegewebsstörungen<br />
sehr selten sind, wird das Krankheitsbild oft nicht in<br />
Erwägung gezogen. Auch Physiotherapeut:innen sind oft ratlos, wenn<br />
das Bewegungsausmaß frei ist und die Muskelfunktionswerte mehr<br />
oder weniger normal sind. Gibt es Hinweise auf eine symptomatische<br />
Hypermobilität, eignen sich verschiedene Screening-Tools, die Therapeut:innen<br />
einsetzen können.<br />
Intensive und regelmäßige Aktivität fördern<br />
Damit Menschen mit hEDS einem sportlichen Beruf oder Hobby nachgehen<br />
können, brauchen sie physiotherapeutische Unterstützung.<br />
Therapeut:innen sollten ein möglichst hohes und regelmäßiges Aktivitätsniveau<br />
unterstützen. Wichtige Eckpfeiler sind die Patientenedukation,<br />
die Schulung der Körperwahrnehmung (Propriozeption) sowie<br />
ein Stabilisations- und Krafttraining. Generell sinnvoll ist es, die Propriozeption<br />
zu verbessern, Haltungsgewohnheiten und Atemmuster<br />
anzupassen sowie kompensatorische Abstützungs- und Schutzmechanismen<br />
zu identifizieren. Anders als früher häufig postuliert, gilt<br />
heute neben der Stabilitätsverbesserung ein progressives Krafttrai-
IN KOOPERATION MIT<br />
ning als sinnvoll. Es sollte mit niedriger Intensität begonnen werden,<br />
da die eigene Belastungsgrenze häufig nicht gut gespürt wird und<br />
Überlastung droht.<br />
Zudem ist es wichtig, genügend Aufmerksamkeit auf Erholungsstrategien<br />
zu legen, um zu vermeiden, dass das Training Schmerzschübe<br />
und überschüssige Immunreaktionen triggert. Ebenso sinnvoll ist es,<br />
wo hilfreich, Hilfsmittel wie Orthesen, Tapes, Stützen oder Schienen<br />
einzusetzen, um eine bessere gesellschaftliche Teilhabe zu ermöglichen.<br />
Den kompletten Artikel von Tanja Hoch inklusive Literaturhinweisen<br />
lesen Sie in physiopraxis, Ausgabe 4/<strong>2024</strong>:
Neue Preise in der<br />
Ergotherapie seit 01. Juni <strong>2024</strong><br />
Die Preise für Standard- und Blankoverordnungen<br />
in der Ergotherapie haben sich zum<br />
01. Juni <strong>2024</strong> erhöht. Für Optica Kund:innen<br />
gilt: Bitte reichen Sie VO, die Behandlungstermine<br />
im Juni enthalten, wie in den Rahmenbedingungen<br />
der Preislisten vorgegeben, erst<br />
nach dem 01. Juli <strong>2024</strong> zur Abrechnung bei uns ein. Werden die<br />
betreffenden VO vor dem 01. Juli <strong>2024</strong> eingereicht, rechnen wir selbstverständlich<br />
bereits nach den neuen Vergütungssätzen ab. Es kann<br />
jedoch sein, dass der Kostenträger aus vertraglichen Gründen nur<br />
nach den alten Vergütungssätzen bezahlt. Optica Kund:innen finden<br />
die neuen Preislisten im Kundenportal MeinOptica. Eine Übersicht<br />
über die neuen Preise finden Sie auch auf unserer Website:<br />
Neue Preise in der Podologie ab 01. Juli <strong>2024</strong><br />
Bitte beachten Sie, dass ab dem 01. Juli <strong>2024</strong> in der Podologie neue<br />
Preise gelten. Rezepte mit Behandlungen vor und nach diesem Datum<br />
werden gesplittet und die Preise nach dem jeweiligen Behandlungsdatum<br />
berechnet. Optica Kund:innen finden die neuen Preislisten<br />
im Kundenportal MeinOptica. Eine Übersicht der neuen Preise<br />
finden auch Sie auf unserer Website:<br />
Kommende Optica Webinare<br />
für Ergotherapie und Logopädie<br />
An unseren beiden Themenabenden informieren wir Sie jeweils in<br />
drei kompakten Vorträgen zu aktuellen Themen rund um Abrechnung,<br />
TI und Praxisverwaltung und geben wertvolle Praxistipps.<br />
Zur Anmeldung:<br />
26. Juni <strong>2024</strong> | Ergo-Abend: 10. Juli <strong>2024</strong> | Logo-Abend:
Impressum<br />
Zukunft Praxis,<br />
Digitalausgabe <strong>06</strong>/<strong>2024</strong><br />
(Erscheinungsweise: monatlich)<br />
Herausgeber:<br />
Optica Abrechnungszentrum<br />
Dr. Güldener GmbH<br />
Marienstraße 10, 70178 Stuttgart<br />
Vertreten durch die<br />
Geschäftsführer Konrad<br />
Bommas, Markus Kinkel<br />
und Dr. Jochen Pfänder<br />
Telefon: 0711 99373-2000<br />
Telefax: 0711 99373-2025<br />
E-Mail: info@optica.de<br />
Optica-Redaktion:<br />
Fabian Maier (V.i.S.d.P.)<br />
Credits:<br />
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S. 20: iStockphoto/Moyo Studio,<br />
S. 21: iStockphoto/Kenstocker,<br />
S. 29: iStockphoto/Bialasiewicz<br />
Verlag:<br />
Fazit Communication GmbH,<br />
Pariser Straße 1,<br />
60486 Frankfurt am Main<br />
Konzept:<br />
Jan Philipp Rost, Michael<br />
Hasenpusch, Johannes Göbel<br />
Art Direktion:<br />
Oliver Hick-Schulz<br />
Produktion:<br />
Stefan Reichart<br />
Text:<br />
Michael Hasenpusch,<br />
Josefine Janert, Johannes Göbel