Ladies First !

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Ladies first!
„Impfungen sollten frühestmöglich erfolgen“
PRÄVENTION I IM GESPRÄCH MIT TOBIAS LEMSER
Bei einer Krebserkrankung ist
das Immunsystem besonders
geschwächt. Welche Schutzimpfungen
deshalb präventiv
wichtig sind und zu welchen
Vakzinationen die Ständige
Impfkommission (STIKO)
Frauen grundsätzlich rät,
erläutert Dr. Marianne Röbl-
Mathieu, Fachärztin für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe sowie stellvertretende
Vorsitzende der STIKO.
Frau Dr. Röbl-Mathieu, wie sehr erhöht ist das Risiko
für Komplikationen, wenn eine an Krebs erkrankte
Person nur unzureichend geimpft ist und sich einer
immunsupprimierenden Therapie unterziehen muss?
Krebserkrankte haben per se ein erhöhtes Risiko für
Infektionskrankheiten und einen schweren Verlauf. Dieses
hängt unter anderem vom Krankheitserreger, der Art
der Krebserkrankung und vom Alter ab. Beeinflusst wird
das Risiko auch von möglichen Begleiterkrankungen und
ob etwa eine Chemotherapie durchgeführt wird.
Was ist bei Brustkrebs in puncto Impfung wichtig?
Nicht jede Tumortherapie muss nachhaltig das Immunsystem
beeinträchtigen. Ist jedoch zum Beispiel bei
Brustkrebs eine Chemotherapie erforderlich, kann es
zu einer relevanten Einschränkung der spezifischen
So schlägt das Varizella-Zoster-Virus zweimal zu
Windpocken
Die Viren gelangen
in den Körper.
Kinder infizieren
sich bereits in den
ersten Lebensjahren
mit dem
Virus.
Quelle: eigene Darstellung
Ruhephase
Die Viren ruhen
im Körper.
Einige Viren
überleben in den
Nervenknoten in der
Nähe des Rückenmarks.
Sie können
dort über Jahre
„schlafen“.
Gürtelrose
Die Viren werden
wieder wach.
Die Viren wandern
über die Nervenbahnen
an die Hautoberfläche.
Es bilden
sich schmerzhafte
Bläschen, und es
kommt zu starken
Nervenschmerzen.
Immunabwehr kommen, was zwei Probleme aufwirft:
Wird mit einem Totimpfstoff geimpft, kann die Immunantwort
abgeschwächt sein. Bei der Impfung mit einem
Lebendimpfstoff können dagegen schwere Komplikationen
ausgelöst werden. Um dies zu vermeiden, sollten
Impflücken in jedem Lebensalter frühestmöglich geschlossen
werden. Auch der vollständige Impfschutz des
persönlichen Umfelds ist entscheidend, um das Risiko
für eine Infektionskrankheit zu reduzieren.
Zu welchen Impfungen raten Sie Frauen laut STI-
KO-Impfkalender? Grundsätzlich empfehle ich, Impflücken
insbesondere vor und im gebärfähigen Alter so
früh wie möglich zu schließen. Bis zum 18. Lebensjahr
sollte ein Basisimpfschutz gegen Tetanus, Diphtherie,
Keuchhusten, Masern, Mumps, Röteln, Windpocken,
Hepatitis B, Meningokokken C sowie HPV bestehen.
Danach sollte man an Auffrischungsimpfungen gegen
Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten denken. Ab dem
60. Lebensjahr werden die jährliche Impfung gegen saisonale
Influenza und COVID-19 empfohlen, außerdem
Impfungen gegen Pneumokokken und Gürtelrose.
Bei einer Krebserkrankung empfiehlt die STIKO
die Gürtelrose-Impfung nun bereits ab 50. Warum?
Herpes zoster entsteht durch eine Reaktivierung des
Varizella-Zoster-Virus, das beim Erstkontakt zu Windpocken
führt und nach durchgemachter Krankheit in
den Nervenzellen verbleibt. Da im höheren Alter die
T-Zell-spezifische Immunität nachlässt, steigt
das Risiko für eine Gürtelrose an. Doch auch bei
einer Tumortherapie kann die Immunabwehr geschwächt
werden, weshalb die Gürtelroseimpfung
dann bereits ab 50 empfohlen wird.
Was sollten Schwangere über Gürtelrose und
Windpocken wissen? Die bei einer Gürtelrose
auftretenden Hautbläschen enthalten das
Varizella-Zoster-Virus. Eine schwangere Frau,
die nicht vor Windpocken geschützt ist, kann
durch Kontakt mit dieser infektiösen Flüssigkeit
an Windpocken erkranken. Bei Erkrankung
im ersten oder zweiten Drittel der Schwangerschaft
besteht die Gefahr der Schädigung des
ungeborenen Kindes. Tritt die Infektion bei der
Mutter fünf Tage vor bis zwei Tage nach der
Geburt auf, droht beim Neugeborenen eine
schwere Erkrankung.