Ladies First !

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Ladies first!
Wechseljahre als
„Schlafdieb“?
SCHLAFSTÖRUNGEN | VON NADINE EFFERT
Rund ein Drittel unseres Lebens schlafen wir. Ausreichend
guter Schlaf ist Voraussetzung für körperliche
und seelische Gesundheit, für Leistungsfähigkeit
und Wohlbefinden. Das merkt jeder, der unter
Schlafstörungen leidet. Frauen schlafen laut Studien
schlechter als Männer – vor allem in den Wechseljahren.
Woran liegt das? Und was hilft gegen schlaflose
Nächte?
Unser Schlaf ist ein sensibler Geselle: Schnell führt ein
Gläschen Alkohol am Abend oder das Schauen eines
aufwühlenden Films vor dem Schlafengehen dazu, dass
die Nacht alles andere als erholsam verläuft. Bleiben solche
Nächte eine Ausnahme, gibt es keinen Grund zur
Sorge. Wer allerdings anhaltend schlecht schläft, sollte
handeln. Denn dauerhafter Schlafverlust kann das Risiko
für Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen
wie Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall, aber
auch Diabetes und Störungen
der Immunfunktion erhöhen. Die
häufigsten Schlafstörungen sind
Insomnien, also lang anhaltende
oder in Abständen wiederkehrende
Schlafstörungen, die sich durch
Ein- und Durchschlafstörungen
sowie körperliche oder auch psychische
Beschwerden am Tag äußern.
Von chronischer Insomnie spricht man, wenn diese
länger als drei Monate anhält und man von mehr als drei
Tagen pro Woche von gestörtem Schlaf betroffen ist.
Ob äußere Einflüsse, psychische oder organische Ursachen
– die Liste der möglichen „Schlafdiebe“ ist lang. Die
Diagnostik gestaltet sich folglich komplex, ist aber bei
anhaltenden Schlafproblemen äußerst wichtig.
Veränderter Hormonhaushalt
Ein häufiger Auslöser für Insomnie bei Frauen sind die
Wechseljahre, auch Klimakterium genannt. Darunter
ist die etwa zehnjährige Lebensphase vor und nach der
Menopause, dem Zeitpunkt der letzten Menstruation,
zu verstehen. Neben Hitzewallungen zählen Schlafstörungen
zu den häufigsten körperlichen klimakterischen
Beschwerden: Etwa 40 bis 60 Prozent aller Frauen
klagen über zu wenig oder schlechten Schlaf. Was ist
die Ursache? Bereits am Anfang, in der Perimenophase,
nimmt das weibliche Geschlechtshormon Progesteron,
Etwa jede zweite Frau
im Klimakterium klagt
über schlechten Schlaf.
Die Wechseljahre sind eine einschneidende
Zeit im Leben einer Frau.
das als Botenstoff im Gehirn angstlösend und schlaffördernd
wirkt, ab. Durch den Mangel wird die Tiefschlafphase
verkürzt. Die Folge: Viele Frauen wachen nachts
auf und können nicht gleich wieder einschlafen. Hinzu
kommt, dass im weiteren Verlauf der Wechseljahre ein
niedriger Östrogenspiegel zu
einer verminderten Produktion
von Melatonin führt. Das „Schlafhormon“
reguliert unter anderem
unseren Schlaf-Wach-Zyklus. Beeinflusst
wird der Schlaf in dieser
Lebensphase häufig aber auch
von psychischen Faktoren: Die
Angst vor dem Altern, Gesundheitssorgen
oder traumatische Erlebnisse, wie der Verlust
von Familienmitgliedern, sorgen für emotionalen
Stress, der sich ebenso auf die Schlafqualität auswirken
kann. Auch die Sorge um den eigenen Schlaf selbst führt
oftmals in einen Teufelskreis, der die Schlafstörungen
aufrechterhält.
KVT-I: Methode der Wahl
Um Schlafstörungen nachhaltig wirksam zu behandeln,
wird gemäß S3-Leitlinie die kognitive Verhaltenstherapie
bei Insomnie (KVT-I) empfohlen. Bei hohem Leidensdruck
können gegebenenfalls Schlafmittel und in den
Wechseljahren eine Hormonsubstitution die Symptome
lindern. Diese sollten jedoch kritisch betrachtet und
sobald wie möglich, aufgrund der potenziellen Nebenwirkungen,
wieder abgesetzt werden. Schlaffördernde
Medikamente sollten laut ärztlicher Leitlinie ohnehin nur
über einen kurzen Zeitraum eingenommen werden, da
sonst das Risiko einer Abhängigkeit besteht.
iStock / Mohamad Faizal Bin Ramli