Ladies First !

LADIES FIRST!
Meine Gesundheit
Lesen Sie
heute auch
www.gesunde-frau-info.de
EINE PUBLIKATION DES REFLEX VERLAGES Mai 2024

WIR SIND DA,
WO GESUNDHEIT
UNBEZAHLBAR IST.
Die German Doctors sind ehrenamtlich weltweit
im Einsatz und bilden vor Ort Gesundheitskräfte aus.
DEINE
SPENDE
ZÄHLT.
IBAN DE93 3702 0500 0400 0800 02
Stichwort: Gesundheit schenken
german-doctors.de

Wieso leiden Frauen häufiger unter Schlafstörungen als
Männer? Welchen Einfluss haben die Wechseljahre
auf den Blutdruck? Und warum ist es so
wichtig, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen?
Machen Sie sich keine Gedanken, falls Sie
auf diese Fragen keine Antworten parat
haben – schließlich ist kaum jemand ein
wandelndes Gesundheitslexikon. Dass
je nach Lebensphase und vor allem nach
GRUSSWORT
Wissen ist gesund
Nadine Effert
Chefredakteurin
einer Diagnose Unsicherheiten auftauchen, ist daher
ganz normal. Frauen haben zudem ganz andere
Gesundheitsbedürfnisse als Männer, und
das zu Recht. Ich lade Sie dazu ein, mit
diesem Ratgeber ein paar Seiten mehr in
Ihrem persönlichen Gesundheitslexikon
zu füllen – mit wertvollen Informationen
zur Einordnung von Symptomen und
Wissenswertem zu neuesten Therapien.
3
Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de
INHALTSVERZEICHNIS
LEITARTIKEL
BRUSTKREBS
PRÄVENTION
TRYPANOPHOBIE
GEISTIGE FITNESS
SCHLAFSTÖRUNGEN
OBSTRUKTIVE SCHLAFAPNOE
BLUTHOCHDRUCK
MIGRÄNE
Frauen, das unsichtbare Geschlecht? — 4
„Auch mit Krebs ist das Leben toll“ — 6
„Impfungen sollten frühestmöglich erfolgen“ — 8
Extreme Angst vor Spritzen überwinden — 10
Denksport ganzheitlich betrachtet — 11
Wechseljahre als „Schlafdieb“? — 12
Wenn nachts der Atem stockt — 14
Frauenspezifische Risikofaktoren im Visier — 15
„Das Gehirn ist ein Gewohnheitstier“ — 18
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Brustkrebs betrifft uns alle
breastcare.app
DEUTSCHLANDS MEHRSPRACHIGE APP FÜR MEHR BRUSTKREBS-FRÜHERKENNUNG

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Ladies first!
Frauen, das unsichtbare Geschlecht?
LEITARTIKEL | VON NADINE EFFERT
Lange Zeit schenkte die Menschheit den Unterschieden
zwischen den biologischen Geschlechtern
wenig Aufmerksamkeit. Frauen sind „kleine Männer“
– so die Devise. In der Medizin stellt der sogenannte
Gender Health Gap immer noch eine reale Gesundheitsgefahr
dar.
Wer das Wort „Gender Gap“ hört, denkt meist nur an die
Benachteiligung von Frauen, wenn es um die Höhe des
Gehalts geht. Doch nicht nur in
der Arbeitswelt, auch in der Medizin
geraten Frauen, die etwa
die Hälfte der Bevölkerung ausmachen,
in der Regel ins Hintertreffen.
Auch in der Bevölkerung
selbst ist das Thema noch nicht
präsent: Nur 21 Prozent der Deutschen wissen laut einer
repräsentativen AXA-Befragung aus dem Mai 2023, dass
das Geschlecht bei der Behandlung von zum Beispiel
Herz-Kreislauf-Krankheiten eine wichtige Rolle spielt.
Frauen profitieren
mehr von Bewegung.
Gender Health Gap schließen
Der Patient, an dem sich die Humanmedizin seit Jahrhunderten
orientiert, ist männlich, 75 bis 85 Kilo schwer
und etwa 1,80 Meter groß. Zahlreiche Krankheiten werden
noch immer häufig anhand typisch männlicher
Symp tome gelehrt. Die Folge: Frauen haben vermehrt
mit (lebensbedrohlichen) Fehldiagnosen zu kämpfen
und sprechen nicht so gut auf Medikamente an wie Männer.
Diese Ungleichbehandlung nennen Fachleute „Gender
Health Gap”. Laut der AXA-
Untersuchung sagen immerhin
96 Prozent der befragten Niedergelassenen,
dass das Geschlecht
bei der Behandlung einer kranken
Person generell eine Rolle spielt.
Mehr als die Hälfte ist sich jedoch
nicht sicher, ob sie in der Vergangenheit bereits
eine fehlerhafte Diagnose aufgrund geschlechtsspezifischer
Unterschiede gestellt hat. Noch mehr Awareness
für diese Problematik wäre bei allen Beteiligten
Krafttraining für den Beckenboden
Werbebeitrag – Therapieporträt
Blasenschwäche und Inkontinenz
– davon sind allein in Deutschland
sechs bis acht Millionen Frauen
betroffen. Der Grund: Die Beckenbodenmuskulatur,
die für den Halt
der Blase, Gebärmutter und Vagina
verantwortlich ist, wird mit
dem Alter schwächer.
„Das betrifft insbesondere Frauen,
die Kinder bekommen haben,
Sport treiben oder in den Wechseljahren
hormonell unterversorgt
sind“, weiß Johanna Rossmanith,
Hebamme und zertifizierte Beckenboden-Trainerin.
Klassisches Beckenbodentraining
soll die Muskulatur des Beckenbodens
trainieren und stärken,
denn starke Beckenbodenmuskeln
sind die beste Prophylaxe für eine
Blasenschwäche oder Inkontinenz.
Allerdings ist das klassische
Beckenbodentraining aufwendig
und braucht fachkundige Anleitung.
Daher empfiehlt Johanna Rossmanith
ein neuartiges Trainingsgerät:
die Kegelbell, bei der unterschiedlich
schwere Gewichte außerhalb
des Körpers platziert und von der
Beckenbodenmuskulatur gehalten
werden. „So kann sie effektiver und
damit schneller trainiert werden als
beim herkömmlichen Beckenbodentraining“,
so die Hebamme. „Es
genügen dreimal pro Woche fünf
Minuten.“
Die Kegelbell ist bereits seit drei
Jahren in den USA als Medizinprodukt
auf dem Markt. Australien und
Japan folgten. Jetzt ist das vaginale
Krafttrainingsgerät endlich auch in
Europa erhältlich. Es ist das einzige,
bei dem sich die Gewichte
außerhalb des Körpers befinden
und nach Bedarf gesteigert werden
können. Erste Erfolge sind
dabei bereits nach zwei Wochen zu
erwarten.
www.kegelbell.de

wünschenswert, genauso für die Tatsache, dass
Frauengesundheit grundsätzlich sich nicht rein auf biologische
Aspekte reduziert.
Vielzahl an Faktoren
Auch psychische und soziale Faktoren spielen für das
allgemeine Wohlbefinden eine große Rolle. Darauf Einfluss
haben ebenso die jeweilige Lebensphase der Frau,
etwa Schwangerschaft oder Wechseljahre, und das Alter.
Ängste, dass Vorsorgeuntersuchungen eine Krankheit
zutage bringen könnten und das Älterwerden mit einem
Attraktivitätsverlust oder mit Krankheit einhergeht,
sind nicht selten. Prävention ist, unabhängig vom Geschlecht,
für die körperliche und seelische Gesundheit
das A und O – sei es durch eine gesunde Ernährung,
Bewegung, ausreichend guten Schlaf, wenig Stress und
den Verzicht aufs Rauchen. Apropos Bewegung, hier zumindest
sind Frauen klar im Vorteil: Denn eine aktuelle
Studie hat herausgefunden, dass regelmäßige moderate
Lücke in Medizin und Gesundheitswesen: Geschlechtsunterschiede
werden nicht ausreichend berücksichtigt.
bis intensive sportliche Aktivität bei Frauen die Wahrscheinlichkeit
zu sterben um 24 Prozent sinken lässt, bei
Männern um 15 Prozent. Gleichzeitig reicht Frauen eine
kürzere Trainingszeit von 2,5 Stunden, um den gleichen
schützenden Effekt wie Männer zu erzielen, die fünf
Stunden Bewegung benötigen.
iStock / Devenorr
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Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de
Gender Health Gap in der allgemeinmedizinischen und internistischen Versorgung
Befragt wurden 2.040 Personen ab 18 Jahren in Deutschland (März 2023)
73 %
sagen, dass sie das manchmal,
aber nur bei bestimmten
Krankheitsbildern oder
Medikamenten geschlechtsabhängig
entscheiden.
20 %
geben an, dass sie bei der
Verschreibung und
Vergabe von Medikamenten
nie geschlechtsabhängig
entscheiden.
6 %
sagen, dass sie immer
oder fast immer
das Geschlecht bei
der Medikation
berücksichtigen.
Quelle: AXA-Befragung zum Thema „Gender Health Gap“, 2023
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„Auch mit Krebs ist
das Leben toll“
BRUSTKREBS I IM GESPRÄCH MIT TOBIAS LEMSER
Mit der Nachricht
„Ihr Tumor ist leider
bösartig“ im Januar
2023 veränderte
sich das Leben von
Simone Heinen
schlagartig. Trotz
der Diagnose Brustkrebs
war Aufgeben
für die vierfache Mutter
aus Bonn nie eine Option. Im
Gegenteil: Die 36-Jährige kämpfte sich durch
den Therapiemarathon – vor allem für ihre
Kinder.
Frau Heinen, Ihr viertes Kind war gerade sechs
Monate alt, als Sie die Diagnose erhielten. Wie
wurde der Krebs entdeckt? Während der Stillzeit
bemerkte ich, wie aus meiner linken Brust
ein bernsteinfarbenes Sekret austrat. Ich ging zunächst
von einer Entzündung aus und dachte mir
nichts dabei. Als sich das Ganze mehrfach wiederholte
und sich daraus blutartiges Sekret entwickelte,
wurde ich unsicher und ging zu meinem
Gynäkologen. Nach Ultraschall, Mammografie und
einer Stanzbiopsie teilte man mir am Tag danach
telefonisch mit, fünf kleine Krebsherde zu haben.
Quasi allein zu Hause kontaktiert zu werden –
wie konnten Sie damit umgehen? Ich war total geschockt
und wie in Trance. Ich konnte es gar nicht
realisieren – auch weil ich keine Schmerzen hatte.
Hinzu kam, dass ich zwei Tage lang keine weiteren
Infos bekam – weder zum Stadium noch zu den
Heilungschancen. Das hat mich völlig überfordert.
Wie stand es um die Heilungschancen? Als es
hieß, dass Brustkrebs heute gut behandelbar ist,
ist mir die größte Last von den Schultern gefallen.
Jedoch war der Krebs auch nicht mehr in einem
ganz frühen Stadium. Die Behandlung begann mit
einer Antihormontherapie. Kurz darauf folgten
eine Mastektomie ohne Brustwiederaufbau – das
war mein Wunsch – sowie 28 Bestrahlungen.
Vier Kinder zu haben macht die Situation noch
erheblich schwerer … Ja, die erste Zeit

war schwierig. Ich dachte, meine Kinder nicht
aufwachsen sehen zu können. Dadurch, dass ich jedoch
viel mit ihnen zu tun hatte, konnte ich kaum über den
Krebs nachdenken.
Was hat Sie durch die langwierige Therapie getragen?
Meine Familie. Sie war letztlich der entscheidende
Anker. Aber auch der Kontakt zu Freunden und die Eifel,
in der ich geboren bin, haben mir sehr geholfen. Dort
dachte ich kaum an die Krankheit. Jeden Abend schrieb
ich auf, was ich Schönes erlebt hatte. Das stimmte mich
froh und gab mir zusätzlich Kraft, genauso wie der Song:
„Kämpferherz“ von Puls, den ich während der Therapie
oft hörte. Zudem hatte ich ein tolles Ärzteteam, das mir
Mut machte. Es erlaubte mir etwa, meine Kinder mit zur
Strahlentherapie zu nehmen, wo man sich in der Zeit toll
um sie kümmerte.
Wie geht es Ihnen heute? Sehr gut. Ich bin zwar noch
immer in der Nachsorge – muss alle drei Monate zu
meinem Gynäkologen und Onkologen. Alle Werte sind
jedoch unauffällig.
Was sollte anderen betroffenen Frauen Mut machen?
Auch wenn die Diagnose zunächst ein Schock ist,
SCHON GEWUSST?
Die Initiative „discovering hands:“ bildet blinde
und sehbehinderte Frauen zu sogenannten
Medizinisch-Taktilen Untersucherinnen
(MTUs) aus. Sie verfügen aufgrund ihrer Einschränkung
beim Sehsinn über einen außerordentlich
guten Tastsinn, der sie bereits
kleinste Gewebeveränderungen beziehungsweise
Knoten in der Brust von wenigen Millimetern
aufspüren lässt. Die Taktilografie ist
nicht dazu gedacht, die Mammografie zu ersetzen,
sondern ist eine ergänzende Diagnoseform
in der Brustkrebsfrüherkennung für alle
Altersgruppen.
sortiert sich das Gedankenkarussell mit jedem
Therapieschritt. Auch mit Krebs ist das Leben toll. Es
ist ja nicht direkt das Ende, so wie ich es am Anfang
direkt dachte. Aus tiefem Schmerz, Trauer und Frust
habe ich versucht, Macht zu entwickeln, die Therapie zu
schaffen und die Krankheit zu besiegen. Meine Devise
lautet: Jetzt erst recht, du kriegst mich nicht!
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Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de
Bademode für Frauen mit Brustprothesen
Werbebeitrag – Produktporträt
In einer von Perfektionismus geprägten
Welt gründete Esther
Hirsch LA MESMA und revolutioniert
damit Bademode für Frauen
mit Brustprothesen.
LA MESMA ist ein Modelabel, das
nicht nur exklusive Bademode und
Sportbekleidung designt, sondern
auch Selbstliebe, Akzeptanz und
Stärke verkörpert. Als passionierte
Schwimmerin, die selbst eine Brustoperation
erlebte, wollte Esther
Hirsch funktionale, schöne Bademode
bieten, die andere Frauen
stärkt.
Die Marke steht für Nachhaltigkeit,
Qualität und Design, offeriert maßgeschneiderte
Stücke für Komfort
und Diskretion, gefertigt aus hochwertigen,
recycelten Stoffen. „Jeder
Kauf bei LA MESMA unterstützt
nicht nur die Kundinnen, sondern
auch die Umwelt und die Gesellschaft“,
betont Hirsch. Somit fließen
zwei Euro pro Kauf an Pink Ribbon,
was LA MESMAs Engagement für die
Früherkennung und Vorsorge zum
Thema Brustkrebs unterstreicht. Die
Produkte sind auf www.la-mesma.
com und bei ausgewählten Einzelhändlern
verfügbar. Esther Hirsch
motiviert Frauen, sich
selbstbewusst und frei
zu fühlen, getreu dem
Motto: „COMPLETE &
UNIQUE“.
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Nachhaltigkeit, Qualität und Design – dafür steht
LA MESMA mit handgefertigten Einzelstücken.

8
Ladies first!
„Impfungen sollten frühestmöglich erfolgen“
PRÄVENTION I IM GESPRÄCH MIT TOBIAS LEMSER
Bei einer Krebserkrankung ist
das Immunsystem besonders
geschwächt. Welche Schutzimpfungen
deshalb präventiv
wichtig sind und zu welchen
Vakzinationen die Ständige
Impfkommission (STIKO)
Frauen grundsätzlich rät,
erläutert Dr. Marianne Röbl-
Mathieu, Fachärztin für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe sowie stellvertretende
Vorsitzende der STIKO.
Frau Dr. Röbl-Mathieu, wie sehr erhöht ist das Risiko
für Komplikationen, wenn eine an Krebs erkrankte
Person nur unzureichend geimpft ist und sich einer
immunsupprimierenden Therapie unterziehen muss?
Krebserkrankte haben per se ein erhöhtes Risiko für
Infektionskrankheiten und einen schweren Verlauf. Dieses
hängt unter anderem vom Krankheitserreger, der Art
der Krebserkrankung und vom Alter ab. Beeinflusst wird
das Risiko auch von möglichen Begleiterkrankungen und
ob etwa eine Chemotherapie durchgeführt wird.
Was ist bei Brustkrebs in puncto Impfung wichtig?
Nicht jede Tumortherapie muss nachhaltig das Immunsystem
beeinträchtigen. Ist jedoch zum Beispiel bei
Brustkrebs eine Chemotherapie erforderlich, kann es
zu einer relevanten Einschränkung der spezifischen
So schlägt das Varizella-Zoster-Virus zweimal zu
Windpocken
Die Viren gelangen
in den Körper.
Kinder infizieren
sich bereits in den
ersten Lebensjahren
mit dem
Virus.
Quelle: eigene Darstellung
Ruhephase
Die Viren ruhen
im Körper.
Einige Viren
überleben in den
Nervenknoten in der
Nähe des Rückenmarks.
Sie können
dort über Jahre
„schlafen“.
Gürtelrose
Die Viren werden
wieder wach.
Die Viren wandern
über die Nervenbahnen
an die Hautoberfläche.
Es bilden
sich schmerzhafte
Bläschen, und es
kommt zu starken
Nervenschmerzen.
Immunabwehr kommen, was zwei Probleme aufwirft:
Wird mit einem Totimpfstoff geimpft, kann die Immunantwort
abgeschwächt sein. Bei der Impfung mit einem
Lebendimpfstoff können dagegen schwere Komplikationen
ausgelöst werden. Um dies zu vermeiden, sollten
Impflücken in jedem Lebensalter frühestmöglich geschlossen
werden. Auch der vollständige Impfschutz des
persönlichen Umfelds ist entscheidend, um das Risiko
für eine Infektionskrankheit zu reduzieren.
Zu welchen Impfungen raten Sie Frauen laut STI-
KO-Impfkalender? Grundsätzlich empfehle ich, Impflücken
insbesondere vor und im gebärfähigen Alter so
früh wie möglich zu schließen. Bis zum 18. Lebensjahr
sollte ein Basisimpfschutz gegen Tetanus, Diphtherie,
Keuchhusten, Masern, Mumps, Röteln, Windpocken,
Hepatitis B, Meningokokken C sowie HPV bestehen.
Danach sollte man an Auffrischungsimpfungen gegen
Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten denken. Ab dem
60. Lebensjahr werden die jährliche Impfung gegen saisonale
Influenza und COVID-19 empfohlen, außerdem
Impfungen gegen Pneumokokken und Gürtelrose.
Bei einer Krebserkrankung empfiehlt die STIKO
die Gürtelrose-Impfung nun bereits ab 50. Warum?
Herpes zoster entsteht durch eine Reaktivierung des
Varizella-Zoster-Virus, das beim Erstkontakt zu Windpocken
führt und nach durchgemachter Krankheit in
den Nervenzellen verbleibt. Da im höheren Alter die
T-Zell-spezifische Immunität nachlässt, steigt
das Risiko für eine Gürtelrose an. Doch auch bei
einer Tumortherapie kann die Immunabwehr geschwächt
werden, weshalb die Gürtelroseimpfung
dann bereits ab 50 empfohlen wird.
Was sollten Schwangere über Gürtelrose und
Windpocken wissen? Die bei einer Gürtelrose
auftretenden Hautbläschen enthalten das
Varizella-Zoster-Virus. Eine schwangere Frau,
die nicht vor Windpocken geschützt ist, kann
durch Kontakt mit dieser infektiösen Flüssigkeit
an Windpocken erkranken. Bei Erkrankung
im ersten oder zweiten Drittel der Schwangerschaft
besteht die Gefahr der Schädigung des
ungeborenen Kindes. Tritt die Infektion bei der
Mutter fünf Tage vor bis zwei Tage nach der
Geburt auf, droht beim Neugeborenen eine
schwere Erkrankung.

ERST KAM DER SCHMERZ:
BRENNEND UND STECHEND
DANN DIE DIAGNOSE:
GÜRTELROSE
Schon gewusst?
Wer Windpocken hatte, kann Gürtelrose bekommen. Mehr als 95 % der Erwachsenen
tragen das Virus in sich. Mit dem Alter steigt das Risiko für einen Ausbruch deutlich.
Eine Gürtelrose kann den Alltag über Wochen, Monate oder sogar Jahre einschränken.
Sie sind über 60? Oder über 50 und leiden an einer chronischen Krankheit*?
Dann sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über den bestmöglichen Schutz.
* z. B. Diabetes, Asthma, COPD
Mehr Infos &
Risiko Selbsttest auf:
impfen.de/guertelrose
Eine Initiative von GSK
© 2024 GSK Unternehmensgruppe oder deren Lizenzgeber
NP-DE-HZX-ADVT-220002 04/2024

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Ladies first!
Extreme Angst vor Spritzen überwinden
TRYPANOPHOBIE | VON MARK KRÜGER
Ob Impfung, Blutabnahme oder Betäubung vor einem
Eingriff: Angenehm sind Injektionen für niemanden.
Doch es gibt Menschen, die eine regelrechte Phobie
vor Spritzen und Nadeln haben. Frauen sind stärker
betroffen als Männer. Was hilft gegen die Angst vor
dem Piks?
Schweißausbrüche, Herzklopfen, Atemnot bis hin zu
Ohnmacht: Jemand, der Angst vor Spritzen oder Nadeln
hat, kennt diese Symptome nur
allzu gut. Eine im November 2022
in „PLOS ONE“ veröffentlichte
internationale Befragung von
rund 2.100 Erwachsenen brachte
zutage: Mehr als 60 Prozent der
Menschen haben zumindest in
einem gewissen Ausmaß Angst
vor Spritzennadeln. Frauen seien
dabei häufiger betroffen als Männer. Verheerend: Von
den Teilnehmenden mit einer sogenannten Trypanophobie
gaben 52,2 Prozent an, Blutabnahmen zu vermeiden,
Eine Expositionstherapie
kann
Betroffenen helfen.
33,1 Prozent verzichten auf Impfungen. 18,3 Prozent der
Ängstlichen versuchen sogar, notwendige Injektionen
bei schweren Gesundheitsproblemen zu umgehen.
Behandlung durch Konfrontation
Wenn die Angst mit einfachen Mitteln wie etwa Atemund
Entspannungstechniken nicht in den Griff zu bekommen
ist, rät die S3-Leitlinie zur Behandlung von
Angststörungen zu einer Expositionstherapie, bei der
Betroffene Schritt für Schritt mit
der angstauslösenden Situation
konfrontiert werden. Zudem besteht
die Möglichkeit, dass die
Stelle für die Injektion mithilfe
einer Betäubungscreme präpariert
wird, sodass vom Nadelstich
fast nichts mehr zu spüren
ist. Wichtig ist es, mit seiner
Angst offen umzugehen. Ein kleiner Piks bringt niemanden
um, der Verzicht auf medizinische (Vorsorge-)Maßnahmen
kann jedoch Leben kosten.
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Wirkstoff: Lidocain/Prilocain
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Prilocain) Anw.: Bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern zur Betäubung der Haut vor einem Nadeleinstich oder
kleineren operativen Eingriffen an der Haut. Bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren auch zur Betäubung der
Genitalien durch einen Arzt oder medizinisches Fachpersonal vor einer Injektion oder medizinischen Eingriffen wie
Warzenentfernung. Bei Erwachsenen auch zur Betäubung der Haut vor Reinigung oder Entfernung von geschädigter Haut
bei Beingeschwüren. Für alle anderen Anwendungen als das Auftragen auf der intakten Haut, sollte das Arzneimittel
nur auf Empfehlung des Arztes, des medizinischen Fachpersonals oder des Apothekers angewendet werden. Enthält
Macrogolglycerolhydroxystearat. Kontakt mit den Augen vermeiden. Stand: 11/2023 Zu Risiken und Nebenwirkungen
lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.

Denksport ganzheitlich
betrachtet
GEISTIGE FITNESS I VON MARK KRÜGER
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für die grauen Zellen!
Forschende haben herausgefunden, dass nicht
nur mentales Training unsere Gedächtnisleistung
unterstützt, sondern auch körperliche Ertüchtigung.
Selbst ein Waldspaziergang hat positive
Auswirkungen auf das Gehirn.
Die gute Nachricht: Grundsätzlich kann jeder sein
Gehirn trainieren und es mit einfachen Maßnahmen
in seiner Gedächtnisfunktion unterstützen – und
zwar nicht nur mittels Kreuzworträtsel und Sudoku
– sprich: Gehirnjogging –, sondern ganzheitlich
mit sogenannten Mind Sports. Darunter versteht
man – einfach ausgedrückt – Denksport für Körper,
Kopf und Seele. Körperliche Gesundheit und Wohlbefinden
tragen erwiesenermaßen zu guter Kognition
bei. Dahinter steckt kein Hexenwerk: Denn
Bewegung kurbelt die Durchblutung im Gehirn an
und versorgt es somit mit Sauerstoff. Studien zeigen,
dass sich die Gedächtnisleistung nach einer
Trainingseinheit verbessert. Zudem wird vermutet,
dass Sport als natürlicher Stimmungsaufheller wirkt
und sogar bei Stress und psychischen Krankheiten
wie Depressionen helfen kann.
Gedächtnis leidet unter Stress
Apropos Stress: Wie sich dieser auf das Gehirn an
sich auswirkt, wollte eine Forschergruppe der UT
Health San Antonio wissen. Sie untersuchte acht
Jahre lang mehr als 2.000 Erwachsene mittleren
Alters und analysierte den bei psychischer Belastung
ansteigenden Cortisolspiegel im Blut.
Das Ergebnis der Studie: Menschen mit hohem
Cortisolspiegel haben ein schlechteres Gedächtnis.
Den Forschenden zufolge zeigt dies, wie wichtig
es ist, Stress zu reduzieren. Neben ausreichend
Bewegung tragen dazu auch guter Schlaf und
Entspannungstechniken bei. Auch wer durch mit
Bäumen besetzte Landschaften mit Achtsamkeit
schweift, macht dem Cortisol die Arbeit schwer.
Neben einem reduzierten Cortisolspiegel sinken
aber auch der Blutdruck und der Blutzucker durch
einen Waldspaziergang, bei dem gemäß der japanischen
Naturtherapie des Waldbadens auch Bäume
umarmt werden dürfen.
bei altersbedingt nachlassender geistiger
Leistungsfähigkeit
stärkt Gedächtnis und Konzentration
Verbesserung der Durchblutung im Gehirn
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leichter Demenz (altersbedingt)
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12
Ladies first!
Wechseljahre als
„Schlafdieb“?
SCHLAFSTÖRUNGEN | VON NADINE EFFERT
Rund ein Drittel unseres Lebens schlafen wir. Ausreichend
guter Schlaf ist Voraussetzung für körperliche
und seelische Gesundheit, für Leistungsfähigkeit
und Wohlbefinden. Das merkt jeder, der unter
Schlafstörungen leidet. Frauen schlafen laut Studien
schlechter als Männer – vor allem in den Wechseljahren.
Woran liegt das? Und was hilft gegen schlaflose
Nächte?
Unser Schlaf ist ein sensibler Geselle: Schnell führt ein
Gläschen Alkohol am Abend oder das Schauen eines
aufwühlenden Films vor dem Schlafengehen dazu, dass
die Nacht alles andere als erholsam verläuft. Bleiben solche
Nächte eine Ausnahme, gibt es keinen Grund zur
Sorge. Wer allerdings anhaltend schlecht schläft, sollte
handeln. Denn dauerhafter Schlafverlust kann das Risiko
für Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen
wie Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall, aber
auch Diabetes und Störungen
der Immunfunktion erhöhen. Die
häufigsten Schlafstörungen sind
Insomnien, also lang anhaltende
oder in Abständen wiederkehrende
Schlafstörungen, die sich durch
Ein- und Durchschlafstörungen
sowie körperliche oder auch psychische
Beschwerden am Tag äußern.
Von chronischer Insomnie spricht man, wenn diese
länger als drei Monate anhält und man von mehr als drei
Tagen pro Woche von gestörtem Schlaf betroffen ist.
Ob äußere Einflüsse, psychische oder organische Ursachen
– die Liste der möglichen „Schlafdiebe“ ist lang. Die
Diagnostik gestaltet sich folglich komplex, ist aber bei
anhaltenden Schlafproblemen äußerst wichtig.
Veränderter Hormonhaushalt
Ein häufiger Auslöser für Insomnie bei Frauen sind die
Wechseljahre, auch Klimakterium genannt. Darunter
ist die etwa zehnjährige Lebensphase vor und nach der
Menopause, dem Zeitpunkt der letzten Menstruation,
zu verstehen. Neben Hitzewallungen zählen Schlafstörungen
zu den häufigsten körperlichen klimakterischen
Beschwerden: Etwa 40 bis 60 Prozent aller Frauen
klagen über zu wenig oder schlechten Schlaf. Was ist
die Ursache? Bereits am Anfang, in der Perimenophase,
nimmt das weibliche Geschlechtshormon Progesteron,
Etwa jede zweite Frau
im Klimakterium klagt
über schlechten Schlaf.
Die Wechseljahre sind eine einschneidende
Zeit im Leben einer Frau.
das als Botenstoff im Gehirn angstlösend und schlaffördernd
wirkt, ab. Durch den Mangel wird die Tiefschlafphase
verkürzt. Die Folge: Viele Frauen wachen nachts
auf und können nicht gleich wieder einschlafen. Hinzu
kommt, dass im weiteren Verlauf der Wechseljahre ein
niedriger Östrogenspiegel zu
einer verminderten Produktion
von Melatonin führt. Das „Schlafhormon“
reguliert unter anderem
unseren Schlaf-Wach-Zyklus. Beeinflusst
wird der Schlaf in dieser
Lebensphase häufig aber auch
von psychischen Faktoren: Die
Angst vor dem Altern, Gesundheitssorgen
oder traumatische Erlebnisse, wie der Verlust
von Familienmitgliedern, sorgen für emotionalen
Stress, der sich ebenso auf die Schlafqualität auswirken
kann. Auch die Sorge um den eigenen Schlaf selbst führt
oftmals in einen Teufelskreis, der die Schlafstörungen
aufrechterhält.
KVT-I: Methode der Wahl
Um Schlafstörungen nachhaltig wirksam zu behandeln,
wird gemäß S3-Leitlinie die kognitive Verhaltenstherapie
bei Insomnie (KVT-I) empfohlen. Bei hohem Leidensdruck
können gegebenenfalls Schlafmittel und in den
Wechseljahren eine Hormonsubstitution die Symptome
lindern. Diese sollten jedoch kritisch betrachtet und
sobald wie möglich, aufgrund der potenziellen Nebenwirkungen,
wieder abgesetzt werden. Schlaffördernde
Medikamente sollten laut ärztlicher Leitlinie ohnehin nur
über einen kurzen Zeitraum eingenommen werden, da
sonst das Risiko einer Abhängigkeit besteht.
iStock / Mohamad Faizal Bin Ramli

13
Advertorial
Endlich wieder gut schlafen – dauerhaft
und ohne Medikamente: Die
Schlaf-App somnio vermittelt die
kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie
in digitaler Form, ohne langes
Warten auf einen Therapieplatz. Das
nachweislich wirksame Schlaftraining
gibt es als „App auf Rezept“ sogar
kostenfrei.
Die eigenen Schlafprobleme verstehen,
kreisende Gedanken durchbrechen und
Schlafzeiten optimieren: Davon können
Menschen, die über einen längeren Zeitraum
schlecht oder gar nicht schlafen,
nur träumen. Etwa jede dritte erwachsene
Person hat Probleme mit dem Schlaf 1 ,
wobei Frauen deutlich häufiger unter
Schlafstörungen leiden als Männer. 2
Durch die hormonellen Veränderungen
sind Frauen vor allem in den Wechseljahren
häufig betroffen. 3
Mit zwölf interaktiven Modulen
zurück zu gesundem Schlaf
Erste Wahl Verhaltenstherapie
Um nachhaltig gegen die Schlaflosigkeit
vorzugehen, empfehlen ärztliche
Leitlinien die kognitive Verhaltenstherapie
bei Insomnie (KVT-I) – noch bevor
Schlafmedikamente zum Einsatz kommen.
Fakt ist jedoch: Es gibt zu wenig
Plätze für eine solche Therapie in den
Praxen, die Wartelisten sind lang. Dabei
sollten Schlafstörungen
schnell
angegangen werden,
weil dauerhaft
schlechter Schlaf
(Insomnie) zu weniger
Leistung und
schlechter Konzentration
führt.
Zudem steigt das
Risiko für Herzinfarkt,
Schlaganfall
und Bluthochdruck.
Auch das Risiko
für psychische Erkrankungen
steigt,
wenn wir dauerhaft
schlecht schlafen.
Digitale Schlaftherapie auf Rezept
Dauerhaft besser schlafen lernen: mit der Schlaf-App somnio
Doch was tun, wenn kein Therapieplatz
verfügbar ist?
App schließt Versorgungslücke
Die Schlaf-App somnio ist die erste und
bisher einzige dauerhaft zugelassene
digitale Gesundheitsanwendung (DiGA)
zur Behandlung von Schlafstörungen.
somnio kann von Ärztinnen und Ärzten
sowie psychotherapeutisch als „App auf
Rezept” verschrieben werden, sodass die
Krankenkassen die Kosten übernehmen.
Seit Zulassung im Herbst 2020 haben
sich mit der Schlaf-App somnio bereits
mehr als 35.000 Menschen auf den Weg
zu gesundem Schlaf und damit zu mehr
Lebensqualität gemacht. Das digitale
Schlaftraining eignet sich für alle, die
keinen Zugang zu schlafmedizinischen
Behandlungsmethoden haben oder eine
digitale Behandlung bevorzugen. Der
Vorteil der digitalen Therapie liegt auf
der Hand: Im Gegensatz zur Behandlung
vor Ort steht sie rund um die Uhr und von
überall zur Verfügung.
Digitaler Schlafcoach
Ein digitaler Schlafcoach führt interaktiv
durch zwölf Therapiemodule, in deren
Verlauf die Betroffenen Schritt für
Schritt die passenden Werkzeuge erhalten,
um dauerhaft wieder gut zu schlafen
– ohne Medikamente. Zentrales Element
ist ein digitales Schlaftagebuch, mit dem
die Schlafeffizienz und die individuelle
Schlafentwicklung analysiert werden.
Daneben vermittelt die App wichtiges
Schlafwissen und führt durch die verhaltenstherapeutische
Bettzeitrestriktion.
Klinisch nachgewiesen
Das digitale Schlaftraining ist nachweislich
wirksam: 64 Prozent der Anwendenden
haben weniger Insomnie-Symptome
und kommen auf durchschnittlich
64 Minuten weniger Wachzeit in der
Nacht; sie können 29 Minuten schneller
einschlafen, und 41 Prozent haben gar
keine Schlafstörungen mehr. 4 Nur zehn
Minuten Schlaftraining pro Tag reichen
aus. Es lohnt sich, die eigenen Schlafprobleme
aktiv anzugehen – für mehr
Leistungsfähigkeit, Lebensqualität und
Gesundheit. Erfahren Sie mehr zu somnio
und mögliche Wege
zur Verordnung. Dazu
einfach den QR-Code
scannen oder direkt die
Website besuchen.
Quellen:
1 IQWIG: https://www.gesundheitsinformation.de/
schlafprobleme-und-schlafstoerungen-insomnie.html
2 Universität Leipzig: https://www.uni-leipzig.de/
newsdetail/artikel/leipziger-studie-frauen-schlafenschlechter-als-maenner-2017-04-11
3 Ärzteblatt: https://www.aerzteblatt.de/
archiv/183884/Beschwerden-in-den-Wechseljahren-
Nicht-nur-eine-Frage-der-hormonellen-Situation
4 Schuffelen, J., Maurer, L. F., Lorenz, N., Rötger, A.,
Pietrowsky, R., & Gieselmann, A. (2023). The clinical
effects of digital cognitive behavioral therapy for
insomnia in a heterogenous study sample: Results
from a randomized controlled trial. Sleep.
https://doi.org/10.1093/sleep/zsad184
www.somn.io
Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de

14
Ladies first!
Wenn nachts der
Atem stockt
OBSTRUKTIVE SCHLAFAPNOE | VON SARAH SCHROTH
Wenn die Partnerin oder der Partner im Schlaf plötzlich
über mehrere Sekunden aufhört zu atmen, kann
das beängstigend sein. In aller Regel steckt dahinter
eine obstruktive Schlafapnoe, die unbehandelt zu
einer Reihe ernsthafter Krankheiten führen kann. Bei
Frauen verzögern vermeintlich atypische Symptome
oft die Diagnose.
Bei der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) sind Teile der
oberen Atemwege, zum Beispiel durch Lage der Zunge
und des Gaumens während des Schlafs, kurzzeitig
blockiert. Die gute Nachricht ist: Ersticken kann man
daran nicht. Der abfallende Sauerstoffgehalt im Blut
löst eine meist unbewusste Alarmreaktion im Körper
aus und sorgt unter anderem über eine Steigerung des
Muskeltonus für die Wiederaufnahme der normalen Atmung.
Dennoch sind die Atemaussetzer auf Dauer für
uns Menschen alles andere als unbedenklich. Einerseits
wird der natürliche Schlaf durch die ständigen Alarmreaktionen
gestört, zum anderen steigt durch die kurzzeitige
Sauerstoffunterversorgung im Körper das Risiko
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich an.
Bei Frauen unterdiagnostiziert
Der Prototyp der von OSA betroffenen Menschen ist
über 30, adipös und männlich. Und tatsächlich betrifft
die Schlafapnoe laut neueren Daten mit 13 Prozent
Frauen berichten häufiger
von Kopfschmerzen,
Tagesmüdigkeit und Depression.
Männer zwischen 30 und 70 etwas häufiger als Frauen
in derselben Altersgruppe, die zu 6 Prozent betroffen
sind. Daten aus der Schweiz weisen aber darauf hin,
dass die Erkrankung bei Frauen unterdiagnostiziert ist.
Grund dafür ist, dass Frauen häufiger andere
Stopp: Schnarchen in den Wechseljahren
Advertorial
Besonders Frauen in den Wechseljahren
sind davon betroffen und kämpfen
mit Schlafproblemen, die ihre Lebensqualität
beeinträchtigen können.
Doch es gibt eine bewährte Lösung,
um Schnarchen effektiv zu stoppen:
die Narval CC Schlafschiene.
Anders als viele kostengünstige vermeintliche
Hilfsmittel, die online angeboten
werden, ist die Narval CC
Schlafschiene medizinisch zugelassen
und geprüft. 1 Sie wurde speziell entwickelt,
um Schnarchen zu bekämpfen und
die nächtliche Atmung zu verbessern.
Dank ihrer nachweislichen Wirksamkeit
bei 90 Prozent der Anwender:innen bietet
sie eine komfortable und effektive Lösung,
die den Schlaf nachhaltig verbessern
kann. 2 Mit ihrem innovativen Design
und der individuellen Anpassung mittels
präzisem 3-D-Druck bietet sie viele Vorteile
gegenüber anderen Produkten:
• diskret in der Anwendung
• leicht zu verwenden
• passt in jede Tasche
• hypoallergen und pflegeleicht
• wirksam und effektiv
Quellen:
1 Vecchierini MF & al. A custom-made mandibular
repositioning device for obstructive sleep apnoeahypopnoea
syndrome: the ORCADES study.
Sleep Med. 2016 Mar; 19:131-40. Doi: 10.1016
2 Attali V et al. Two year follow-up results of ORCADES
study: Long-term mandibular repositioning device
(MRD) therapy in patients treated for obstructive
sleep apnea (OSA) – European Respiratory Journal 01
September 2016; Volume 48, issue suppl 60
Mehr Informationen für eine erholsame
Nachtruhe und eine bessere Gesundheit
mit der Narval CC Schlafschiene erhalten
Sie unter: www.resmed.de/narval-meno
oder kostenlos unter: 0800 2880100.
www.resmed.de/narval-meno

Symptome aufweisen. Während Männer, die in
der Medizin nach wie vor als „Standard“ gelten, eher
über Schnarchen, Atemaussetzer und Tagesmüdigkeit
klagen, berichten Frauen häufiger über morgendliche
Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und depressiv anmutende
Beschwerden. Diese werden in den Screenings
aber seltener erfragt oder auch missinterpretiert. Dabei
steigt das Risiko für eine Schlafapnoe bei Frauen ab
dem 40. Lebensjahr und insbesondere nach der Menopause
um das Zwei- bis Dreifache an. Auch während der
Schwangerschaft kann eine OSA erstmalig auftreten,
was das Risiko für Komplikationen erhöht.
Risikofaktor Übergewicht
Die Behandlung der Schlafapnoe richtet sich nach deren
Ausmaß. Da Übergewicht einer der Hauptrisikofaktoren
ist, kann bei leichter Ausprägung vorerst eine Gewichtsreduktion
angestrebt werden, die bei 20 Prozent zu
einem vollständigen Rückgang der Symptome führt. Bei
ausgeprägter Schlafapnoe ist eine weiterführende Behandlung
unbedingt notwendig, um Folgeerkrankungen
zu vermeiden. Entweder kann eine sogenannte CPAP-
Maske, die mit einem leichten Überdruck Luft in die
Atemwege pumpt, eingesetzt werden. Oder eine
Kieferprotrusionsschiene hilft, den Rachenraum in der
Nacht offen zu halten. Auch hier zeigen sich Unterschiede
zwischen Männern und Frauen. Die Protrusionsschiene
wirkt nämlich bei Frauen besser als bei Männern. Hinsichtlich
der CPAP-Behandlung haben Frauen zwar initial
mehr Anpassungsschwierigkeiten, bleiben nach erfolgreicher
Eingewöhnung aber eher am Ball als Männer.
2- bis 3-fach
Um so viel erhöht ist das
Auftreten für einen
Schlaganfall bei schwerer
OSA, unabhängig von
Alter und Geschlecht.
Quelle: Obstruktive Schlafapnoe – Einfluss auf
kardiovaskuläres System und Kognition,
Laryngo-Rhino-Otol 2023; 102(S101)
15
Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de
Frauenspezifische Risikofaktoren im Visier
BLUTHOCHDRUCK | VON NADINE EFFERT
Die Höhe des Blutdrucks ist ein wichtiger Indikator für
unsere Gesundheit. Ist er dauerhaft erhöht, kommt
es zu Schäden an wichtigen Organen wie Gehirn und
Herz. Vor allem für Frauen, die in bestimmte Risikogruppen
fallen, kann dies gefährlich werden.
Um Hypertonie möglichst früh zu
diagnostizieren, ist die regelmäßige
Blutdruckmessung notwendig.
iStock / Lordn
Über 20 Millionen Deutsche haben Bluthochdruck,
sprich 140/90 mmHg oder mehr. Ist keine weitere Erkrankung
Ursache für den Bluthochdruck, spricht man
von einer primären arteriellen Hypertonie. Diese Form
liegt bei über 90 Prozent aller Betroffen vor und wird
durch eine erbliche Veranlagung, einem ungesunden
Lebensstil und dem Alter begünstigt. Bleibt die sogenannte
Hypertonie dauerhaft unzureichend oder
unbehandelt, drohen Herzerkrankungen wie Vorhofflimmern
oder schwerwiegende Komplikationen wie
Schlaganfall, Herzinfarkt oder Nierenversagen. Das Tückische:
Zu hohe Blutdruckwerte bleiben oft lange Zeit
unerkannt, denn der „stille Killer“ verursacht zunächst
keinerlei Beschwerden.
Wichtig: regelmäßiges Messen
Obwohl die gesundheitlichen Risiken bekannt sind,
gehen Fachleute davon aus, dass schätzungsweise nur
etwa jeder fünfte Erwachsene seinen Bluthochdruck
kontrollieren lässt und seine Werte kennt.

16
Ladies first!
Prof. Dr. Thomas Voigtländer, Vorstandsvorsitzender
der Deutschen Herzstiftung, begrüßt daher,
dass die im Sommer 2023 aktualisierte Leitlinie der
Europäischen Gesellschaft für Hypertonie (ESH) auch
auf die Wichtigkeit einer regelmäßigen
Blutdruckkontrolle verweist:
„Bei jeder sich bietenden
Gelegenheit sollte auf das Vorliegen
eines Bluthochdrucks gescreent
werden. Bei Menschen
über 40 Jahren heißt das: Lassen
Sie einmal pro Jahr beim Hausarzt
den Blutdruck checken.“ Die
neue Leitlinie hebt auch hervor, dass eine regelmäßige
Messung bei allen Risikopersonen, egal, welchen Alters,
erfolgen sollte – und das betrifft Frauen mit bestimmten
Bluthochdruck-Risikofaktoren.
Zwei spezifische Risikofaktoren
Fakt ist: Während bei den jüngeren Betroffenen unter
50 Jahren deutlich mehr Männer als Frauen unter Bluthochdruck
leiden, sind es bei den älteren mehr Frauen.
Das weibliche Geschlecht erhöht somit im Alter das Risiko
für Hypertonie. Dr. Christa M. Bongarth, Chefärztin
Der biologische
Unterschied beeinflusst
die Häufigkeit von
Hypertonie.
Kardiologie in der Klinik Höhenried, nennt einen möglichen
Grund: „Wenn Frauen in die Wechseljahre kommen,
verdoppelt sich ihr Risiko, einen Bluthochdruck
zu entwickeln. Mehr als die Hälfte entwickelt in den
ersten Jahren nach der Menopause
eine Hypertonie.“ Der
Abbau des blutdrucksenkenden
Geschlechtshormons Östrogen
gilt hierfür als Hauptursache.
Bei wem die Menopause verfrüht
einsetzt, sollte daher laut
Leitlinie unabhängig vom Alter
die Blutdruckwerte bewusst
im Blick haben – genauso wie Frauen mit Schwangerschaftskomplikationen
(Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes,
mehrfache Fehl- oder Frühgeburt). Bei
erhöhten Werten heißt es, den Lebensstil auf gesund
umzustellen. Zusätzlich finden in der Therapie Medikamente
zur Blutdrucksenkung, sogenannte Betablocker,
Anwendung. Gut zu wissen: Manche Medikamente führen
bei Frauen häufiger zu Nebenwirkungen wie Reizhusten,
und viele Betroffene kommen auch mit niedrigeren
Dosen aus. Frauen sollten ihre Ärztin, ihren Arzt
darauf ansprechen.
„Die Mundflora beeinflusst den Blutdruck“
Werbebeitrag – Interview
Univ.-Prof. Dr. Rainer Hahn ist
Zahnarzt und Experte für moderne
Präventionskonzepte. Er
verrät, warum er antibakterielle
Prophylaxe-Maßnahmen kritisch
sieht und womit die Mundflora
stabilisiert werden kann.
Abgesehen von gesunden Zähnen
und kräftigem Zahnfleisch:
Warum ist eine gute Mundhygiene
wichtig? Weil sie Einfluss
auf die Zusammensetzung
des oralen
Mikrobioms hat,
das aus mehreren
hunderten verschiedenen
Bakterienarten
besteht. Dazu
gehören zum Beispiel
auch Nitrat reduzierende
Bakterien, die
über den von ihnen
gebildeten Signalstoff
Stickstoffmonoxid nachhaltigen
Einfluss auf die Regulation des Blutdrucks
haben, aber auch Diabetes
und Gefäßerkrankungen vorbeugen
helfen. Wenn sich die Bakterienvielfalt
im Mund zuungunsten gesundheitsfördernder
Bakterien verändert,
hat das Auswirkungen auf die
Allgemeingesundheit.
Was kann man für eine stabile
Mundflora tun? Ziel ist es, orale
Bakterien zu lenken, statt sie zu
eliminieren, was übrigens Mundspülungen
mit dem Inhaltsstoff
Chlorhexidin mit nützlichen Bakterien
tun. Mit Präbiotika in Form
von Lutschtabletten oder Pulver-
Sachets kann man das Wachstum
guter Bakterien hingegen fördern.
Wozu raten Sie darüber hinaus?
Zu einer nitratreichen Ernährung,
dazu zählen Lebensmittel wie
Spinat und Rote Beete. Neu sind
prä- und postbiotische Zahncremes
und Mundspüllösungen
für die tägliche Zahn- und Mundpflege-Routine.
Sie liefern die
Nährstoffe für die gesundheitsfördernden
Bakterien und hemmen
schlechte Bakterien über
natürliche bakterielle Signalmoleküle
im Wachstum.
www.apacare.de

17
Advertorial
Etwa jede dritte Frau in Deutschland
hat zu hohen Blutdruck. Bei Frauen
ab 60 Jahren sind es fast zwei Drittel.
1 Lange Zeit spüren die Betroffenen
davon nichts – mit fatalen Folgen
für die Gesundheit. Mit der App
actensio gibt es digitale Hilfe gegen
den „stillen Killer“ – unabhängig von
Medikamenten.
Ob ausreichend körperliche Aktivität,
gesundes Gewicht, gutes Stressmanagement
oder ausgewogene Ernährung:
Vielen Menschen fällt es schwer, einen
gesunden Lebensstil in ihren Alltag zu
integrieren. Dabei können schon kleinere
Veränderungen positive Effekte auf den
Blutdruck haben – und damit auch unser
Risiko für schwerwiegende Folgeerkrankungen
wie Herzinfarkt, Schlaganfall und
Nierenerkrankungen deutlich senken.
Kostenlos auf Rezept
Die medizinische App actensio ist für die
Behandlung von Bluthochdruck zugelassen
und hilft Patientinnen und Patienten
individuell dabei, Schritt für Schritt gesünder
zu leben und so ihren Blutdruck
effektiv und nachhaltig zu senken. Und
zwar nachweislich: Durch die Anwendung
von actensio konnte in einer klinischen
Studie bei den Teilnehmenden der systolische
Blutdruck über einen Zeitraum
von drei Monaten um durchschnittlich
Digitale Hilfe zur Senkung des Blutdrucks
Blutdruck senken in jeder Lebenslage: mit dem digitalen Blutdruck-Coach actensio
fünf mmHg im Vergleich zur Kontrollgruppe
gesenkt werden.
Dieses Ergebnis überzeugte auch das
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte
(BfArM), sodass actensio
Ende 2023 als erste digitale Gesundheitsanwendung
(DiGA) zur Behandlung
von Bluthochdruck (Hypertonie) zugelassen
wurde und auf Rezept verordnet
werden kann. Alle gesetzlichen und die
meisten privaten Krankenkassen übernehmen
somit die Kosten.
Alle zentralen Lebensbereiche
Was genau steckt hinter dem smarten
Blutdruck-Coach actensio? Die App
wurde von Fachleuten entwickelt und
unterstützt Menschen mit Bluthochdruck
auf verhaltensmedizinischer Basis
dabei, die Empfehlungen in den zentralen
Bereichen Ernährung, Bewegung und
Stressmanagement dauerhaft umzusetzen.
Somit können Betroffene langfristig
und unabhängig von einer möglichen
Medikamenteneinnahme effektiv für
eine Blutdrucksenkung sorgen.
Fähigkeiten. Der digitale Coach Albert
führt interaktiv durch die einzelnen
Module der App und gibt auf Basis der
erfolgten Eingaben alltagstaugliche und
konkrete Anleitungen, um den Blutdruck
nachhaltig zu senken. Die medizinische
App hilft anschaulich dabei, die Erkrankung
zu verstehen und Arztbesuche
durch übersichtlich dokumentierte Blutdruck-
und andere Vitalwerte optimal
vorzubereiten. Per Klick lässt sich die
Auswertung optional mit der behandelnden
Arztpraxis teilen. actensio ist
verfügbar für Smartphones und Tablets
sowie als Web-Anwendung auf dem PC.
Erfahren Sie mehr zu actensio und mögliche
Wege zur Verordnung.
Dazu einfach
den QR-Code scannen
oder direkt die Website
besuchen.
1 Robert Koch-Institut: https://www.rki.de/DE/
Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM_2017_01_gesundheitliche_lage3.
pdf?__blob=publicationFile
Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de
Konkrete Anleitungen und individuelle Unterstützung
Motivierende Module,
einfache Bedienung
Die Bedienung der App ist einfach und
bedarf keiner besonderen technischen
www.actens.io

18
Ladies first!
„Das Gehirn ist ein Gewohnheitstier“
MIGRÄNE I IM GESPRÄCH MIT NADINE EFFERT
Frauen leiden häufiger und stärker
an Migräne als Männer.
Doch nicht nur die weiblichen
Geschlechtshormone spielen
dabei eine Rolle, sondern
auch Insulin. Dr. med.
Astrid Gendolla, Fachärztin
für Neurologie, Spezielle
Schmerztherapie und Psychotherapie,
erklärt, welche Hormone
Migräne triggern, und wie Betroffene
über die Ernährung gegensteuern können.
Frau Dr. Gendolla, welche Rolle spielen Hormone
bei Migräne? Es gibt Hunderte Hormone in unserem
Organismus. Sie regeln die Kommunikation zwischen
Organen und einzelnen Zellen und steuern komplexe
Prozesse im Körper. Was Frauen im Laufe ihres monatlichen
Zyklus oder in den Wechseljahren beobachten
– wenn sie Stimmungsschwankungen haben oder eben
auch Migräne –, hat einerseits mit Veränderungen des
Östrogenspiegels zu tun. Hormonschwankungen passieren
aber auch täglich, wenn der Körper nach dem Essen
Insulin ausschüttet.
Wie kann man sich das vorstellen? Insulin ist ein lebenswichtiges
Hormon, das für die Energiebereitstellung verantwortlich
ist. Es funktioniert wie ein Transportmittel,
das den Blutzucker in unsere Körperzellen bringt. Hier
kommt die Ernährung ins Spiel: Wenn nämlich durch
eine ungünstige Ernährung zu viel Zucker auf einmal ins
Blut schießt, dann sorgt unser Körper für eine ordentliche
Insulinausschüttung, der die Blutglukose schnell
und stark abfallen lässt. Für das Migräne-Gehirn ergibt
sich das Problem, dass es ungleichmäßig mit Energie
versorgt wird. Und das mag es überhaupt nicht.
Gibt es denn eine „richtige“ Ernährung für Frauen bei
Migräne? Eine pauschal richtige Ernährung gibt es weder
für Frauen noch für Männer. Das Besondere am
Anzeige
DE-ÖKO-039
EU-/Nicht-EU-Landwirtschaft

weiblichen Organismus ist allerdings, dass er
viel mit Hormonschwankungen zu tun hat. Wenn man
bedenkt, dass unser Gehirn ein Gewohnheitstier ist und
Gleichmäßigkeit liebt, macht das uns Frauen anfälliger
für Migräne. Gleichzeitig haben wir über die Ernährung
eine große Chance, ganz natürlich auf diese Hormonschwankungen
einzuwirken.
Hormone sind auch der Grund, warum viele Frauen
in den Wechseljahren Migräne bekommen. Richtig,
bereits ab einem Alter von 40 bis 45 Jahren werden
die Hormone gewaltig durcheinandergebracht. Zusätzlich
zum Östrogenabfall neigen Frauen dann dazu, eine
Insulinresistenz zu entwickeln. Wenn das der Fall ist oder
eine ungünstige Ernährung ständig hohe Blutzuckerschwankungen
verursacht, kann das zu Migräneattacken
führen. Auch Heißhunger und Gewichtszunahme hängen
damit zusammen.
Worauf sollten Migräne-Betroffene achten? Über
eine Ernährung, die ihren Blutzucker stabil hält, können
Betroffene hohe Insulinschwankungen vermeiden
und auf natürlichem Weg Migräne vorbeugen. Die Reaktionen
des Blutzuckerspiegels nach dem Essen sind
SCHON GEWUSST?
Sollte die behandelnde Person Ihre Migräne
nicht ernst nehmen, empfiehlt es sich, eine
auf Kopfschmerzen spezialisierte Fachperson
aufzusuchen. Eine Liste – geordnet nach Postleitzahl
– finden Sie auf der Homepage der
Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft
(https://www.dmkg.de/kopfschmerzexperten).
Auch ratsam: das Führen eines
Migräne-Tagebuchs, in dem Sie Ihre Schmerzattacken
(Vorboten, Dauer, Auslöser, Begleitsymptome)
dokumentieren.
von Mensch zu Mensch unterschiedlich, auch wenn
wir das Gleiche gegessen haben. Um die Ernährung zu
personalisieren, den Blutzucker stabil zu halten und
Migräne vorzubeugen, steht mittlerweile eine digitale
Therapie als App zur Verfügung, die es sogar auf Rezept
gibt. So haben Betroffene die Möglichkeit, ihre
Migräneattacken ohne Nebenwirkungen und Risiken
zu reduzieren.
19
Weitere Informationen unter www.gesunde-frau-info.de
Pirkkos Start in ein neues Leben
Werbebeitrag – Therapieporträt
Seit ihrer Kindheit lebt Pirkko mit
unvorstellbaren Migräneattacken.
Erst die ernährungsbasierte, digitale
Therapie „sinCephalea“
brachte die Wende. Mit personalisierter
Ernährung, die ihren Blutzucker
stabil hält, hat die 32-Jährige
ihre Migräne endlich in den
Griff bekommen.
Wenn Pirkko nachrechnet, litt sie
mehr als ein Drittel ihrer Lebenszeit
an starken Migräneattacken
mit ex tremen Kopfschmerzen, Sehstörungen
und Schwindel. Medikamente
halfen ihr kaum, und viele
führten zu starken Nebenwirkungen.
Deshalb achtete sie umso mehr auf
einen gesunden Lebensstil. Auch
Ernährung gehörte dazu. Pirkko
© Lisa Funke
hielt sich streng an die gängigen
Empfehlungen, doch nichts half.
Ernährung statt Medikamente
Eines Tages las sie von einer neuen
Migräneprophylaxe durch personalisierte
Ernährung: sinCephalea,
eine „App auf Rezept“, die sich
Pirkko kostenlos verschreiben lassen
konnte. Mit dieser digitalen
Gesundheitsanwendung (DiGA)
fand Pirkko heraus, welche Lebensmittelkombinationen
ihren Blutzucker
stark schwanken ließen und
welche nicht. Eine Überraschung
war, dass auch ihr Müsli-Mix, den
sie bis dahin für gesund gehalten
hatte, zu einem hohen Blutzuckerausschlag
führte.
Pirkko schwärmt: „Seit ich meine
Ernährung nach den Empfehlungen
von sinCephalea angepasst habe,
kann ich mich in vier Monaten nur
an zwei Migräneattacken erinnern.
Die Ernährungsanpassung hat mir
den Start in ein neues Leben ermöglicht.
Und endlich war ich in der
Lage, mich als Osteopathin
selbstständig
zu machen.“
www.sincephalea.de

20
Neue Therapie rettet Lajlas Leben
Advertorial
Lajla ist damals sechs Jahre alt,
als sie plötzlich nur noch müde und
schlapp ist. Die Eltern vermuten zunächst
einen Vitaminmangel, aber
nach einem Bluttest schlägt der Kinderarzt
sofort Alarm. Die Dia gnose
im Krankenhaus: Lajla hat Blutkrebs.
Für die Eltern brach eine Welt
zusammen.
Lajla hat akute lymphatische Leukämie,
die häufigste Krebserkrankung
bei Kindern. „Von unserem starken und
lebensfrohen Kind war nicht mehr viel
übrig. Lajla aß und trank nichts. Mehr
als ein müdes Hallo kam auch nicht über
ihre Lippen. Unser großes Mädchen so
zu sehen zerstörte auch uns mehr und
mehr“, erzählen Lajlas Eltern über die
schlimmste Zeit in ihrem Leben.
Das ärztliche Team war am Anfang optimistisch:
Lajla habe eine 85- bis 90-prozentige
Überlebenschance und solle in
sechs bis neun Monaten alles überstanden
haben. Nur: Lajlas Therapie verläuft
nicht nach Plan. Der Krebs ist so aggressiv,
dass Lajla ohne eine Knochenmarktransplantation
keine Überlebenschance
Lajla heute (oben links) mit ihren Eltern und Schwestern
hat. Trotz intensiver Chemotherapien erreicht
Lajla nicht die notwenige Remission
für die Transplantation.
Noch vor ein paar Jahren wäre dies das
Todesurteil gewesen. Seit 2019 jedoch
kann eine neue Antikörper-Therapie
eingesetzt werden, um vor der Transplantation
alle Krebszellen im Körper
abzutöten. Doch wieder gibt es einen
Rückschlag: Aufgrund ihres geschwächten
Immunsystems erleidet Lajla eine
schwere Lungenentzündung. „Nachdem
auch die Ärzte nervös wurden und man
ihnen die Anspannung ansah, wurde
unsere Angst noch größer. Doch Lajla
zeigte es uns allen und kämpfte sich zurück
ins Leben.“
Neue Therapie gegen Rückfall
Nach der Knochenmarktransplantation
ging es Lajla erst mal gut. Aber bei einer
Jahresuntersuchung im Juni 2021 der
nächste Schock: ein Rückfall. Lajla wird
dieses Mal mit einer CAR-T-Zelltherapie
behandelt – einer Form der Immuntherapie,
bei der das körpereigene Abwehr-
oder Immunsystem sich gegen
die Tumorzellen richtet. Die moderne
Krebsbehandlung schlägt an. Dem Mädchen
geht es zunehmend wieder gut. Sie
benötigt seit der Therapie aber alle zwei
Wochen Immunglobuline für ihr Immunsystem.
Lajla ist heute in der 5. Klasse.
In ihrer Freizeit tanzt und spielt sie gerne
Handball.
Die Familie hält zusammen
Diese Krankheit hat die ganze Familie
verändert, zumal zeitgleich mit Lajlas
Erkrankung Tochter Alija geboren wurde
und auch die damals dreijährige Tochter
Lamija versorgt werden musste. Beide
Schwestern haben ein Jahr lang überwiegend
bei den Großeltern, Tanten und
Onkeln verbracht. „Wir sind sehr dankbar
für unsere große und liebevolle Familie,
die alles getan hat, damit es den beiden
gesunden Kindern an nichts fehlte“, berichten
die Eltern und ergänzen: „Wir halten
nichts mehr für selbstverständlich,
Lajla während ihrer ersten Behandlung 2019
erfreuen uns auch an kleinen Dingen und
haben gelernt, alles besser zu schätzen.
Jeder kennt den Satz ,Gesundheit ist das
Wichtigste’, aber man versteht erst die
wahre Bedeutung, wenn man so einen
Schicksalsschlag erleben musste. Wir
haben eine zweite Chance bekommen,
und das ist nicht selbstverständlich. Darum
sind wir mehr als dankbar.“
Erfahren Sie mehr über
Lajlas Geschichte im
Video. Dazu einfach
den QR-Code scannen.
MEHR INFORMATIONEN
José Carreras Leukämie-Stiftung
Die Stiftung fördert Forschungs-, Infrastruktur-
und Sozialprojekte. Mit dem
aktuellen Forschungsschwerpunkt werden
zurzeit mit 500.000 Euro Projekte
im Feld der zielgerichteten zellulären Immuntherapien
gefördert – die Therapie,
die Lajla das Leben gerettet hat.
www.carreras-stiftung.de

21
Nabilu darf nicht blind werden!
Advertorial
Der kleine Nabilu lebt in Äthiopien.
Oft tränen seine Augen. Er leidet an
Trachom. Diese ansteckende Augenkrankheit
ist nicht nur schmerzhaft,
sie kann auch für immer blind machen.
Nabilu braucht dringend Hilfe.
Wenn Trachom fortschreitet, biegen
sich die Wimpern nach innen. Mit
jedem Lidschlag kratzen sie über die
Augen – und zerstören die Hornhaut.
„Nabilu sagt mir oft, dass seine Augen
schmerzen“, berichtet seine Mutter Wosila.
Von der Krankheit Trachom hört sie
zum ersten Mal, als ein Augenkrankenpfleger
die Familie untersucht. Die Klinik,
die ihn schickt, wird von der Christoffel-Blindenmission
(CBM) gefördert.
Der Krankenpfleger erkennt schnell,
dass Nabilu Hilfe braucht.
125 Millionen Menschen
weltweit leben in Trachom-
Gefahrengebieten!
© CBM
Eine Salbe rettet Augenlicht
Das Gute: Kinder wie der Vierjährige
können ganz einfach und kostengünstig
mit einer Antibiotika-Salbe geschützt
werden. Unzählige CBM-Spenderinnen
und -Spender machen das möglich –
teils seit Jahrzehnten.
© CBM
Dr. Heiko Philippin hat zahlreiche
Menschen in Afrika vor Blindheit gerettet.
Denn sie wissen: Nichts sehen zu können
ist schrecklich! Das hat CBM-Augenarzt
Dr. Heiko Philippin hautnah erlebt: Zwölf
Jahre lang war er für die Christoffel-
Blindenmission in Afrika im Einsatz. „Bei
meiner Arbeit als Augenarzt sind mir viele
Menschen begegnet, die damit leben
mussten, darunter zahlreiche Kinder“,
berichtet er.
Trachom macht blind
Der Grund: In Ländern wie Äthiopien
können sich die Menschen die Behandlung
nicht leisten. Sie bleiben blind –
ihr Leben lang! Eine Hauptursache ist
die Krankheit Trachom. 125 Millionen
Menschen leben weltweit in den Risikogebieten.
Trachom verursacht schlimme
Schmerzen und macht blind. Dabei wäre
das leicht zu verhindern!
Sie können etwas dagegen tun! Unterstützen
Sie jetzt die Arbeit der Christoffel-Blindenmission
(CBM)! Schon mit 15
Euro retten Sie eine ganze Großfamilie
vor Trachom; so viel kostet die nötige
Antibiotika-Salbe. Bitte helfen Sie jetzt!
WAS IST EIN TRACHOM?
Trachom ist eine hochansteckende bakterielle
Augeninfektion, bei der sich nach
einiger Zeit die Wimpern nach innen drehen
und über die Augen kratzen. Langfristig
macht Trachom blind.
Der Erreger wird durch direkten Kontakt
von Mensch zu Mensch übertragen. Er
gelangt etwa über die Hände in die Augen.
Insbesondere in tropischen Ländern
übertragen auch Fliegen den Erreger, indem
sie sich in die Lidwinkel setzen und
die Augen infizieren.
Im Kampf gegen Trachom setzt die CBM
auf folgende Hilfsangebote:
• Operationen
• Antibiotika-Verteilung
• Hygiene-Schulungen
• Wasserversorgung
Bitte helfen Sie jetzt!
• 15 Euro kostet die Antibiotika-
Salbe, die eine ganze Großfamilie
vor Trachom rettet.
• Mit 40 Euro ermöglichen Sie zwei
Augenlid-OPs und bewahren Menschen
vor Blindheit und Schmerzen.
• 70 Euro kostet ein Außeneinsatz.
Nur so hat die CBM eine Chance,
an Trachom erkrankte Familien
rechtzeitig zu finden.
Spendenkonto:
IBAN: DE46 3702 0500
0000 0020 20
BIC: BFSWDE33XXX
Wie es Nabilu heute geht? Erfahren Sie es
im Video: www.cbm.de/nabilu
www.cbm.de

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Lars Gerhardts
Projektmanagement Myriam Krämer, myriam.kraemer@
reflex-media.net Redaktion Nadine Effert, Tobias Lemser,
Mark Krüger, Sarah Schroth Layout Silke Schneider,
grafik@reflex-media.net Fotos iStock / Getty Images,
Coverbild iStock / Nanci Santos Druck Quad / Graphics
Germany GmbH V.i.S.d.P. Redaktionelle Inhalte Nadine
Effert, redaktion@reflex-media.net Weitere Informationen
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Berlin, T +49 (0)30 / 200 8949 0, www.reflex-media.net.
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29. Mai 2024 in der freundin. Der Reflex Verlag und die
freundin Verlag GmbH sind rechtlich getrennte und
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in Hannover zu einem besonderen Highlight und bietet Ihnen nicht
nur großartige Einkaufsmomente, sondern auch die Möglichkeit die
vielfältigen Facetten Hannovers zu entdecken.
· 1 Übernachtung im DZ oder EZ inkl. Frühstück im 4**** Hotel
in der Innenstadt
· Early Check-in ab 11:00 Uhr und Late Check-out bis 14:30 Uhr
· Begrüßungssekt im Hotel
· Center-Gutschein für die Ernst-August-Galerie (Wert: 50,– € p. P.)
4**** Hotel € 129,–
p. P. im Doppelzimmer, Einzelzimmer € 169,–
Optional: Gericht und Getränk in ausgewählter Gastronomie p. P.
(Preis auf Anfrage)
Buchung/Infos:
0511 – 12345 333 | staedtereise@hannover-tourismus.de
Wir sind dabei
German Doctors e. V.2
www.german-doctors.de
PINK RIBBON
Deutschland3
www.pinkribbondeutschland.de
Kegelbell Europe
GmbH & Co. KG 4
https://shop.kegelbell.de
BADESOFA® Interior
Design GmbH 5
https://badesofa.de
ABNOBA GmbH6
vertr. d. d. Geschäftsführer
Axel Groß
www.abnoba.de
LA MESMA GmbH 7
www.la-mesma.com
GSK GlaxoSmithKline
GmbH & Co. KG 9
www.de.gsk.com
Heumann Pharma
GmbH & Co.
Generika KG 10 & 11
www.heumann.de
ResMed Deutschland
GmbH14
www.resmed.de
Cumdente GmbH 16
www.apacare.de
sanitas – biologische
Nahrungsergänzungsund
Heilmittel
GmbH & Co. KG 18
www.sanitas.de
Perfood GmbH 19
www.sincephalea.de
Deutsche José
Carreras Leukämie-
Stiftung e. V. 20
https://carrerasstiftung.de
CBM Christoffel-
Blindenmission
Christian Blind
Mission e. V. 21
www.cbm.de
Hannover Marketing und
Tourismus GmbH 22
www.visit-hannover.com
mementor DE
GmbH 13 & 17
www.mementor.de