Versicherungsbote 1-2020

Versicherungsbote: Die Zusatzbeiträge der Krankenkassen
könnten in den kommenden Jahren stark steigen,
warnt der GKV-Spitzenverband. Als Ursachen werden
die Alterung der Gesellschaft, medizinischer Fortschritt
und Gesetzesreformen von Jens Spahn genannt, vor allem
zur Stärkung der Pflege. Ihre Prognose – wird es für die
gesetzlich Versicherten teurer? Und wenn ja, um wie viel?
Björn Hansen
Vorstand der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN
Krankenkasse:
„Die hohen Überschüsse
führten zu
Begehrlichkeiten“
Werden sich gesetzlich Versicherte auf steigende
Zusatzbeiträge einstellen müssen?
Welche Fehlanreize für Manipulationen
und Kosten gibt es im System der gesetzlichen
Krankenkassen - und können diese
durch geplante Reformen des Bundesgesundheitsministeriums
beseitigt werden?
Über diese Fragen sprach der Versicherungsbote
mit Björn Hansen, Vorstandschef
der BKK WIRTSCHAFT & FINANZEN.
Björn Hansen: Ich teile die Prognose des
GKV-Spitzenverbands zu steigenden Zusatzbeiträgen
und auch die genannten Gründe. Allerdings wird sich
diese Dynamik unterschiedlich auf die einzelnen
Krankenkassen auswirken. An den Auswirkungen ändern
auch die deutlichen Überschüsse der letzten Jahre über
die gesamte gesetzliche Krankenversicherung nichts.
Denn bei politischen Entscheidungen – nicht nur von
Jens Spahn – führt ein solch gefüllter Topf leider zu
Begehrlichkeiten. Diese haben dazu geführt , dass
Leistungen zwar verbessert wurden, die Kosten aber in
der Zukunft sehr hoch sein werden. Über eine
nachhaltige Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung
wurde leider bisher noch nicht
nachgedacht.
Nun gibt es Fehlanreize im Gesundheitssystem, die hohe
Ausgaben der Krankenkassen begünstigen. Ein oft gehörter
Kritikpunkt: In kaum einem anderen
vergleichbaren OECD-Land wird so oft an Knien, Wirbelsäule
und Hüfte operiert, anstatt auf ambulante
Therapien zurückzugreifen – auch, weil es sich für Ärzte
und Kliniken lohne. Berechtigte Kritik? Muss vielleicht
die Finanzierung derartiger OPs auf den Prüfstand?
Die Kritik ist durchaus berechtigt. Das Thema wird auch
immer wieder angesprochen, dann aber wieder tabuisiert.
In der Tat stellt sich die Frage, warum die in Deutschland
lebenden Krankenversicherten deutlich häufiger zum
Arzt gehen und warum die von Ihnen genannten
Operationen wesentlich häufiger durchgeführt werden.
Ein Thema von vielen ist dabei sicher auch die Vergütung
von Ärzten und Krankenhäusern. Die gegenwärtige
Finanzierung der Ärzte über Budgets wurde in den
1990er Jahren vom damaligen Gesundheitsminister
Horst Seehofer eingeführt. Seinerzeit war das auch
richtig so. Inzwischen haben sich aber viele
Voraussetzungen teilweise drastisch geändert. Ob das
System noch zeitgemäß ist, ist wohl eher zu bezweifeln.
Das Gleiche gilt für die Krankenhäuser. Der
Krankenhausbetrieb muss sich heutzutage ökonomisch