Versicherungsbote 1-2020
- Leitfaden: Zukauf von Maklerbeständen und Firmen - Krankenkasse: Die hohen Überschüsse führten zu Begehrlichkeiten - Wie man sich gegen das Wetter versichert
- Leitfaden: Zukauf von Maklerbeständen und Firmen
- Krankenkasse: Die hohen Überschüsse führten zu Begehrlichkeiten
- Wie man sich gegen das Wetter versichert
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Eine individualisierte Hochleistungsmedizin dieser Art<br />
ist aufwendig und teuer – und ist irgendwann nicht<br />
mehr abbildbar durch die Fallpauschalen, die ja eher an<br />
häufigen Durchschnittsfällen ausgerichtet sind.<br />
Entsprechende Hochkosten- und Ausreißer-Fälle<br />
können eine Klinik finanziell ins Defizit bringen.<br />
Der Mangel an Pflegekräften wird aktuell breit in den<br />
Medien debattiert. Wie ist die Situation bei Ihnen in Tübingen?<br />
Finden Sie ausreichend Pflegepersonal?<br />
In Tübingen haben wir auch Betten sperren müssen, um<br />
das medizinisch notwendige Verhältnis von Pflegekraft<br />
zu Patient, den sog. Pflegeschlüssel, aufrecht zu halten<br />
und so die entsprechende Qualität zu garantieren.<br />
Leider konnte man in unserem Fallpauschalensystem bis<br />
vor Kurzem die medizinisch notwendigen Pflegeschlüssel<br />
ohne Sanktionen unterschreiten. Es ist erst seit<br />
letztem Jahr so, dass hier gesetzliche Vorgaben<br />
eingeführt wurden und Sanktionen drohen. Allerdings<br />
stehen nun nicht mehr genügend Pflegekräfte zur<br />
Verfügung, um die benötigten Stellen zu besetzten. Bei<br />
Personalmangel kann sich auch die arbeitsintensive<br />
Entwöhnung von einer Beatmungsmaschine verzögern<br />
und damit auch das Risiko von Komplikationen<br />
ansteigen. Paradoxerweise führen diese verlängerten<br />
Beatmungszeiten in unserem Abrechnungsystem jedoch<br />
zu einer höheren Vergütung.<br />
Dann haben Sie eine Situation, in der Intensivstationen,<br />
die mit wenig Personaleinsatz schlechte Ergebnisse<br />
liefern und lange Beatmungsdauern aufweisen, finanziell<br />
besser dastehen als Stationen, die mit gutem Personaleinsatz<br />
gute Qualität leisten und Patienten wieder<br />
schnell entwöhnen von der Beatmungsmaschine. Im<br />
schlimmsten Fall landen schlecht versorgte Patienten<br />
dann auch in der Heimbeatmung und binden dort<br />
Pflegekräfte, die eigentlich in den Krankenhäusern<br />
dringend benötigt werden.<br />
Wir haben in unserem Positionspapier als Alternative<br />
ein System vorgestellt, das im Universitätsklinikum