Versicherungsbote 1-2020

Missstände der Notversorgung:
Allein
unter marktwirtschaftlichen
Aspekten
ist das Problem
nicht zu lösen
Prof. Dr. Reimer Riessen
Universität Tübingen
Überfüllte Notaufnahmen, geschlossene und defizitäre Kinderintensivstationen: in den Medien
wird oft ein düsteres Bild von der Intensiv- und Notfallversorgung in Krankenhäusern gezeigt.
Wie sieht die Situation tatsächlich aus, was sind Gründe für Probleme – und welche Reformansätze
gibt es? Der Versicherungsbote sprach mit Prof. Dr. med. Reimer Riessen, leitender
Oberarzt der Internistischen Intensivstation am Universitätsklinikum Tübingen sowie Sprecher
der Sektion „Qualität und Ökonomie in der Intensivmedizin“ der Deutschen Interdisziplinären
Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. (DIVI).
(Anmerkung: Das Gespräch fand vor der Corona-
Pandemie statt)
Versicherungsbote: Man liest in Zeitungen teilweise
sehr dramatische Beschreibungen über überfüllte Notaufnahmen
in Kliniken. Wie schätzen Sie die aktuelle
Situation in der Notfallversorgung ein?
Reimer Riessen: Die Situation der Notaufnahmen und
Intensivstationen ist schwer zu verallgemeinern. Es gibt
Regionen, die besser aufgestellt sind, andere schlechter.
Grundsätzlich halten wir einen Strukturwandel für
notwendig, weil sich die Versorgungsrealität verändert
hat: Die Menschen gehen mehr in Krankenhäuser als
früher, sie suchen bei einem Notfall direkt die Klinik auf.
Warum gehen die Patienten eher in die Notaufnahmen?
Die Gründe sind vielfältig. Die Patienten kennen oft das
System der Notfallpraxen nicht. Speziell jüngere Leute
und ausländische Mitbürger wissen nicht, dass es weitere
Anlaufstellen als die Notaufnahmen in den
Krankenhäusern gibt. Vielleicht bekommen Sie auch
keinen Termin beim Haus- oder Facharzt. Dort sind die
Praxen ja ebenfalls voll. Auch sind die Notfallpraxen der
KV oft nicht rund um die Uhr besetzt – dann geht man
automatisch in die Kliniken.
Es ist mir aber wichtig zu betonen: Viele Patienten sind
in der Notaufnahme eines Krankenhauses richtig
aufgehoben, weil sie Notfälle sind, die einer stationären
Versorgung bedürfen. Wenn Sie zum Beispiel einen
Thoraxschmerz haben und der Verdacht auf Herzinfarkt
besteht, dann kann der KV-Notdienst mit seinen
Mitteln – ohne EKG, ohne Labor – den Patienten nicht
richtig betreuen. Auch im unfallchirurgischen Bereich
kann der kassenärztliche Notdienst meist nicht viel
helfen.
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