05 / 2024

Prothetik
Abb. 3 „Box and
Block Test“.
geeigneten Griffvarianten gefunden
werden müssen. Ziel ist es, dass der
Klient Erfahrungen sammelt, mit welchen
Griffvariationen er die für ihn
notwendigen Tätigkeiten am besten
durchführen kann. Im Laufe der Zeit
sammelt man als Therapeut Erfahrungen,
welche Griffe für die jeweiligen
Tätigkeiten geeignet sind, dies kann
allerdings nicht verallgemeinert werden.
So nutzen manche Betroffene
zum Greifen von kleinen Gegenständen
eher einen Spitzgriff, andere hingegen
präferieren den Dreipunktgriff.
gilt zu beachten, dass die Belastung
von einfachen zu schweren Tätigkeiten
langsam gesteigert werden soll. So
beginnen wir beispielsweise mit großen,
festen Gegenständen und tasten
uns langsam an kleine, weiche oder
teils auch zerbrechliche Gegenstände
heran. Um für die Betroffenen eigene
Vergleichswerte zu generieren,
nutzen wir unter anderem den „Box
and Block Test“ (Abb. 3). Diese Werte
werden in einer Verlaufsdokumentation
festgehalten und können zur Beurteilung
der Lernfortschritte der Klienten
genutzt werden. Hierbei soll der
Betroffene innerhalb einer Minute so
viele Holzblöcke wie möglich von der
einen Seite der Box auf die andere Seite
legen. Dabei können verschiedene
Griffvarianten genutzt werden. Dies ist
von Klient zu Klient unterschiedlich.
Des Weiteren bietet der „Clothespin
Relocation Test“ eine Möglichkeit,
die Nutzung der Prothese in allen
Ebenen und mit Einschluss aller Komponenten
zu überprüfen (Abb. 4). Dabei
muss mit Wäscheklammern, die
einen unterschiedlich starken Widerstand
haben, in verschiedenen Positionen
hantiert werden. Somit muss
der Ellbogen teilweise gestreckt oder
gebeugt, die Hand gedreht sowie aufund
zugemacht werden.
Teilhabetraining
In dem zu Beginn ausgefüllten Anforderungsprofil
stehen die Tätigkeiten,
die der Betroffene mit der Prothese im
Alltag ausführen möchte, und somit
auch die nächsten Therapieschritte
(Abb. 5). Hierfür wird oft eine längere
Trainingsphase benötigt, da hier die
a.
a.
Fazit
Durch die Versorgung mit einer Exoprothese
haben Klienten die Möglichkeit,
ihre Selbstständigkeit zu verbessern.
Nach unserer Überzeugung
kann die Integration dieses technischen
Hilfsmittels nur in enger Zusammenarbeit
spezialisierter Orthopädietechniker
und Therapeuten
stattfinden.
Mit einer früh einsetzenden Prothesengebrauchsschulung
schafft
man für Klienten die Voraussetzun-
Abb. 4a u. b „Clothespin Relocation
Test“ zur Evaluation der Prothesennutzung
in allen Ebenen.
Abb. 5a u. b Training der Aktivitäten des täglichen Lebens sowie der beruflichen
Tätigkeiten/Hobbys.
b.
b.
Zitation: Fürst A, Baumgärtler HP. Schulung im Umgang mit Exoprothesenpassteilen an der oberen Extremität (Armprothesen).
Orthopädie Technik. 2024; 75 (5): 74–79
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ORTHOPÄDIE TECHNIK 05/24