05 / 2024

Info
Sicherheit einen Rollator bekommen sollte und ihre größte
Sorge war: Was sollen die Nachbarn denken?
Es gibt aber auch andere Beispiele, die zeigen, dass sich
sehr wohl etwas tut. Früher sollten Prothesen immer hautfarben
sein und möglichst wenig auffallen. Heute wollen
viele Patienten keine Kosmetik haben und wenn, dann
eine knallbunte. Sie sagen: Ich stehe dazu. Und jeder soll
das sehen.
Was man außerdem nicht aus den Augen verlieren sollte:
Manchmal ist es für die Eltern wichtiger, dass ihr Kind
eine Prothese bekommt, als für das Kind selbst. Oft fließen
die Tränen, wenn sie ihr Kind mit Prothese sehen. Zum
ersten Mal ist ihr Kind „komplett“. Das berührt, zeigt aber
auch, dass man von Anfang an aufklären und deutlich machen
muss, dass es darum geht, was das Kind möchte.
OT: Wie gehen Sie dabei vor? Wie gelingt es Ihnen, die Eltern
zu erreichen?
Hannen: Ich bin ein Freund von offener und ehrlicher
Kommunikation und versuche, die Gespräche mit Ruhe zu
führen. Ich sage in jedem Beratungsgespräch, dass es nicht
darum geht, dass das Kind die Prothese jeden Tag stundenlang
trägt. Es reicht, wenn es sie für bestimmte Tätigkeiten
nutzt. Eltern sollten keinen Druck machen, sondern unterstützen.
Die Kinder müssen den Mehrwert selbst erkennen
und das gelingt am besten spielerisch. Manche Eltern stecken
die Ziele viel zu hoch, gehen davon aus, dass die Prothese
eine gesunde Hand mit all ihren Funktionen ersetzen
kann. Deswegen finde ich es wichtig, von Anfang an aufzuzeigen,
was möglich ist und was nicht. Wir können viel,
die Technik kann viel, aber nicht alles.
Ergo- und physiotherapeutische
Begleitung
OT: Mit einer Prothese gut umgehen zu können, erfordert auch
Übung. Wie kam Niklas bei der ersten Anprobe zurecht?
Hannen: Das ging schnell. Niklas hat nicht mal eine Stunde
gebraucht, um die Prothese komplett bedienen zu können.
Ich finde es wichtig – und zwar bei allen armprothetischen
Versorgungen –, dass insbesondere Kinder ergo- und
physiotherapeutisch begleitet werden. Physiotherapeuten
sollten von Anfang an darauf achten, dass die Kinder die
richtige Haltung einnehmen. Ansonsten entstehen Fehler,
wie bei einem schlechten Gangbild auch, die man nur
schwer wieder beheben kann. Ergotherapeuten haben die
Aufgabe, die Übungen mit der Prothese spielerisch zu gestalten.
Wir Orthopädietechniker sind während dieses Prozesses
auch gefordert, da die Prothese immer wieder passend
eingestellt werden muss. Am Anfang stellt man die
Elektroden relativ großzügig ein, damit die Bewegungen
recht schnell verstanden und ausgeführt werden können.
Der Nachteil ist aber, dass es dadurch ungewollt zu Fehlsteuerungen
kommen kann. Der Muskel gibt bereits bei
kleiner Anspannung ein Signal und die Prothese führt eine
ungewollte Bewegung aus. Unsere Aufgabe ist es, die Elektroden
immer wieder zu justieren und somit ein gezieltes
Greifen bzw. Ansteuern zu ermöglichen. Bei Open Bionics
lassen sich solche Einstellungen über eine App vornehmen,
bei anderen Handsystemen funktioniert das über die Steuerungsprogramme
am Laptop sowie an der Elektrode.
OT: Hat die Krankenkasse die Kosten problemlos übernommen?
Hannen: Ich hatte als erstes die Vincent-Young-Hand eingereicht,
weil ich zu diesem Zeitpunkt den Hero Arm noch
nicht kannte. Weil sie Niklas besser gefiel, habe ich dann einen
zweiten Vorschlag gemacht, die Versorgung aber nicht
direkt eingereicht. Ich habe erst mit den Mitarbeitern der
Krankenkasse gesprochen, weil ich wusste, dass ihnen das
Produkt nicht bekannt ist. Ich habe die Funktionen und
Vorteile erläutert und auch den Hersteller darum gebeten,
in Kontakt mit der Krankenkasse zu treten. Probleme gab es
bei der Übernahme dadurch nicht. Die Versorgung wurde
direkt genehmigt.
Back to basics
OT: Die Frage ist ja immer: Was wünscht sich der Patient
bzw. die Patientin? Viele Funktionen oder doch eher ein geringes
Gewicht und eine schnelle Reaktionsgeschwindigkeit?
Ist es denkbar, dass all die Vorteile der aktuell auf dem Markt
erhältlichen Systeme künftig kombiniert werden?
Hannen: Mit Sicherheit. Eine meiner ersten Fragen an Open
Bionics war, ob ich die Komponenten des Systems einzeln
bekommen kann. Denn dann würde genau das passieren,
was Sie ansprechen. Ich könnte die Einzelteile mit anderen
kombinieren. Anscheinend bin ich nicht der einzige Orthopädietechniker,
der danach gefragt hat. Open Bionics
arbeitet daran, diese Option möglich zu machen. Und bestimmt
wird auch der eine oder andere Hersteller auf die
Idee aufmerksam und setzt statt schwerem Titan, Stahl
oder Aluminium auf 3D-druckbaren leichten Kunststoff.
OT: Zwei Jahre sind seit dem letzten Interview vergangen.
Wenn wir uns in zwei Jahren wieder treffen, was hoffen Sie
dann berichten zu können?
Hannen: Ich hoffe, dass es dann deutlich mehr Optionen
für unsere Kleinsten gibt. Und ich hoffe, dass sich viele Hersteller
wieder mehr auf die Basics konzentrieren anstatt auf
Hightech-Prothesen. Ich würde mir außerdem wünschen,
dass die Bürokratie abnimmt und dass die Krankenkassen
uns die Möglichkeit bieten, nicht nur das, was im Hilfsmittelverzeichnis
steht, abzubilden. Unser Beruf ist so vielseitig.
Warum sollten wir uns durch einen Hilfsmittelkatalog einschränken
lassen? Jeder Patient ist anders, es fällt mir schwer
einem Kunden zu erklären, dass er keine Hobbys haben darf,
nur weil eine Sportprothese nicht im Hilfsmittelverzeichnis
aufgeführt ist. Wenn wir den Behinderungsausgleich tatsächlich
schaffen wollen, müssen wir es richtig angehen.
Die Fragen stellte Pia Engelbrecht.
ORTHOPÄDIE TECHNIK 05/24
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