05 / 2024

Info
aktiv steuern. Wir standen deswegen immer vor der Frage:
Wie können wir den Übergang gestalten, also die Zeit bis
zum Jugendalter überbrücken?
OT: Kann der Hero Arm diese Lücke schließen?
Hannen: Ja. Er hat viele Vorteile. Man muss bedenken:
Bei Prothesen sitzt das Hauptgewicht am Ende. Das bringt
schlechte Hebelverhältnisse mit sich. Für die Kinder ist
es deswegen sehr anstrengend, eine Prothese den ganzen
Tag über zu tragen und zu benutzen. Auch die Stumpflänge
und die Hautverhältnisse können eine Versorgung erschweren.
Statt Titan, schwerem Stahl oder Aluminium
kommt beim Hero Arm Kunststoff zum Einsatz. Daher ist
er deutlich leichter. Wir können damit Kinder bereits ab
sieben Jahren versorgen. Trotzdem ist das System nicht
besonders komplex. Den Kindern stehen „nur“ sechs verschiedene
Griffe zur Verfügung, aber aus meiner Sicht
reicht das völlig aus. Kinder brauchen keine Hightech-
Hand. Sie brauchen eine Hand, mit der sie zwei oder drei
Griffe machen können, eine Hand, die schnell reagiert,
robust ist und vor allem leicht. All das bildet das System
von Open Bionics ab. Ich würde mir wünschen, dass auch
andere Hersteller von der Hightech-Variante zurückgehen
und stattdessen auf das setzen, was wirklich gebraucht
wird. Der Hero Arm ist zudem nicht nur für Kinder geeignet,
auch Jugendliche und Erwachsene können von der
Prothese profitieren, je nachdem, wo der Fokus in der Versorgung
liegt.
OT: Wie steht es um die Versorgung der Kleinsten, also um
Kinder, die jünger als sieben Jahre alt sind?
Hannen: Aktuell gibt es nur die Kinderhände von Ottobock
und Habitusprothesen.
OT: Woran liegt es, dass es so wenig Auswahl gibt?
Hannen: Ich glaube, es liegt nicht daran, dass die Hersteller
nicht wollen, sondern dass sie es – noch – nicht können.
Es braucht kleine Sensoren, kleine Motoren und kleine Verkabelungen:
Es ist unheimlich schwierig, all das im Miniformat
herzustellen. Ich bin mir aber sicher, dass der 3D-
Druck neue Möglichkeiten eröffnen wird.
OT: Auch der Hero Arm wird per 3D-Druck hergestellt. Ist das
Verfahren die Zukunft?
Hannen: Ich denke, die additiven Herstellungsverfahren
bieten uns neue Möglichkeiten und ergänzen unsere bisherigen
Tätigkeiten. Beim Hero Arm sind wir für den Schaft
zuständig, wir ermitteln die Elektrodenpunkte, sorgen für
eine optimale Passform und Zuschnitt und übertragen die
digitalen Daten an den Hersteller. Den restlichen Aufbau
des Unterarms sowie die Installation der Elektrik übernimmt
die Firma Open Bionics. Der 3D-Druck ermöglicht
uns hierbei Konstruktionen, die wir händisch nicht hätten
fertigen können. Dazu gehört auch der Schaft, der sich wie
eine Ziehharmonika öffnen und schließen lässt, und sich
somit im Umfang anpassen lässt.
OT: Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein, damit der
Hero Arm zum Einsatz kommen kann?
Hannen: Der Stumpf muss – vom Ellenbogen bis Stumpfende
– mindestens acht Zentimeter lang sein. Zudem müssen
ausreichend myoelektrische Signale vorhanden sein.
Ein Signal reicht aber tatsächlich schon aus, um die Pro these
zu steuern. Die Hautverhältnisse und ebenso die kognitiven
Fähigkeiten müssen auch eine Versorgung zulassen.
Prothese für den Alltag
Greifen, heben,
halten: Die Prothese
unterstützt Niklas
im Alltag bei zahlreichen
Tätigkeiten.
OT: Wie wurde Niklas versorgt, bevor er den Hero Arm erhalten
hat?
Hannen: Mit einem Kinderhandsystem von Ottobock.
Hätten wir den Hero Arm nicht als Alternative gefunden,
hätte er sich wahrscheinlich gegen eine erneute Versorgung
aufgrund der technischen Defizite und des hohen
Gewichtes entschieden.
OT: Wie sind Sie auf die Prothese aufmerksam geworden?
Hannen: Die Firma Open Bionics hatte mich noch vor
Markteinführung angesprochen und gefragt, was ich von
dem Produkt halte und was ich verändern würde. Ich dachte
dabei gleich an Niklas und daran, ob der Hero Arm vielleicht
die Lösung sein könnte. Er ist deutlich leichter, hat
eine größere Griffkraft und Griffgeschwindigkeit. Damit
können wir alles abbilden, was Niklas wollte. Normalerweise
richten wir uns nach dem Qualitätsstandard des Vereins
zur Qualitätssicherung in der Armprothetik (VQSA).
Dieser schreibt einen Schaft mit HTV-Silikon vor. Das bietet
einen guten Komfort und eine gute Compliance bei den
Patienten. Ich habe mich dann aber entschieden, das System
so auszuprobieren, wie es der Hersteller anbietet, also
ohne Silikon. Der Schaft ist wie eine Art Ziehharmonika gestaltet.
Er kann durch einen Bohrverschluss etwas größer
und kleiner gemacht werden. Wir haben festgestellt, dass
die Luftzirkulation dadurch deutlich besser ist.
ORTHOPÄDIE TECHNIK 05/24
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