Taxi Times DACH - 1. Quartal 2024

KRANKENFAHRTEN
Taxis und Krankenwagen im Kostenvergleich
1,5
40
5,5
10
Milliarden
Euro
Mio.
Fahrten
Milliarden
Euro
Mio.
Fahrten
regelte, dass die Krankenkassen die vom Arzt verordneten Fahrten
zu übernehmen hatten. Selbst als 1983 dann eine Eigenbeteiligung
von 5 D-Mark eingeführt wurde, die aber von den Krankenkassen
in unterschiedlicher Höhe begrenzt wurde, tat dies der Anzahl der
Fahrten keinen Abbruch. Die jährlichen Ausgaben der Krankenkassen
lagen 1988 bei 291 Mio. Euro (rund 570 Mio. DM). Die
Politik sah Handlungsbedarf und beschloss in der letzten Woche
des Jahres 1988, dass die Fahrten nur noch zu stationären Behandlungen
gezahlt werden sollten – mit einer Eigenbeteiligung von
20 DM je Fahrt. Das dadurch geschaffene Chaos sorgte jedoch
dafür, dass nach wenigen Wochen ein Passus eingeführt wurde,
Fahrtkosten auch dann zu übernehmen, wenn der Versicherte
unzumutbar belastet würde.
In den folgenden Jahren stiegen die Ausgaben der Krankenkassen
stetig weiter. Dies lag aber nur wenig daran, dass die Vergütungen
hierfür anstiegen, sondern an der steigenden Anzahl der Fahrten
durch bessere, frühere medizinische Versorgung, durch die zuverlässige
und pünktliche „Zulieferung“, bessere Auslastung der Praxen
und Krankenhäuser und auch den Wandel der Gesellschaft.
TODESOPFER DURCH SPARMASSNAHME
Die Ausgaben für Krankenfahrten im Jahr 2003 betrugen 670 Mio. Euro
und hatten sich trotz Gesundheitsreform mehr als verdoppelt. Die
Preise der Unternehmer wurden in dieser Zeit je nach Bundesland
um insgesamt 7 bis 15 Prozent erhöht, während die Preise
für KTW/RTW um 23 bis 76 Prozent stiegen. Die Krankenkassen
und Politiker sahen erneut Handlungsbedarf und „modernisierten“
die Voraussetzungen dahin gehend, dass nur noch in ganz wenigen
genehmigten Ausnahmefällen gezahlt werden sollte. Da 2004
nach der Änderung jedoch schon in der ersten Woche aufgrund
der neuen Regelungen ein Todesopfer zu beklagen war, wurden
die Ausnahmeregelungen dann doch noch erweitert. Gleichzeitig
wurden die Verhandlungen über die Vergütungsverträge immer
härter. Da eine Abrechnung der Fahrten inzwischen nicht nur
sehr viel bürokratischer, sondern auch daran gebunden ist, dass
nach Paragraf 133 ein Vertrag vorliegen muss, ist der Druck,
Vergütungen teilweise erheblich unter dem Taxitarif abzuschließen,
enorm.
Trotz all dieser Maßnahmen ist der Bedarf an der Dienstleistung
Krankenfahrt stetig gewachsen. Die Ausgaben für Krankenfahrten
erreichten im Jahr 2022 die Höhe von 1,571 Milliarden Euro für
mehr als 40 Millionen Fahrten, die für KTW/RWT jedoch schon
5,511 Milliarden Euro für 10 Millionen Fahrten. Nach wie vor
erwarten die Krankenkassen bei den Vergütungen teilweise sogar
erhebliche Nachlässe auf die Taxitarife. Dabei liegt die Kostensteigerung
der letzten Jahre für das Gewerbe inzwischen bei mehr als
45 Prozent. Dazu kommen die Veränderungen der Gesellschaft, in
vielen Bereichen stark zurückgegangenes Fahrtenaufkommen, z. B.
totes Nachtgeschäft usw., die eine Mischkalkulation, die zu Ermäßigungen
führen könnte, unmöglich machen. Unlautere Konkurrenz,
langatmige, behördliche Bearbeitung von Taxitariferhöhungen und
das zaghafte Einführen des Mindesttarifes bei Mietwagen führen
zum Teil dazu, dass örtliche Taxitarife nicht wirtschaftlich sind.
Darauf auch noch Nachlass zu geben, heißt, sich entweder zu ruinieren
oder Sozialdumping zu betreiben.
RETTUNGSDIENSTE SIND ÜBERLASTET
Dabei trägt gerade das Taxi- und Mietwagengewerbe erheblich zu
unserer Gesundheitsversorgung bei. Die rettungsdienstlichen Leitstellen
sind heute weit über ihre Grenzen belastet und erbitten
überall bereits Hilfe vom Gewerbe. Die kann aber auf Dauer nur
erbracht werden, wenn die gesamte Dienstleistung Krankenfahrt
fair vergütet wird. Eine Krankenfahrt reicht eben nicht nur von
Bordstein zu Bordstein, sondern beinhaltet sehr viel mehr. Die
bestehende Bürokratie, um die vereinbarte Vergütung dann auch
wirklich zu erhalten, erfordert nicht nur Manpower, sondern
zudem erhebliche Investitionen in Hard- und Software sowie Fahrpersonal,
das leistungsgerecht entlohnt wird.
Daher wären dringend nötig: weniger Bürokratie, keine Verantwortung
für Fehler der Aussteller der Verordnung und eine
wirtschaftliche Vergütung, die nicht nur aus der Bezahlung der
reinen Fahrtstrecke besteht.
gs
GISELA SPITZLEI
Gisela Spitzlei war von 1974 bis
2005 Taxiunternehmerin und
steht seit 1980 dem Abrechnungszentrum
Spitzlei vor. Gewerbepolitisch
engagiert sie sich seit 1974
und ist seit den 1990er-Jahren im
Fachausschuss Krankenfahrten
des Bundesverbands BVTM, seit
1999 als dessen Vorsitzende.
BILD: freepik.com, BVTM
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