knw Journal: Die 6. Frühjahrsausgabe

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Aus dem Kindernetzwerk
Das Restless Legs Syndrom (RLS)
im Kindes- und Jugendalter
Vorstellung einer Organisation, deren knw-Mitgliedschaft bereits seit 2018 besteht
Das Restless Legs Syndrom (RLS) ist eine schlafbezogene
neurologische Erkrankung. Obwohl es oft
mit Erwachsenen in Verbindung gebracht wird,
kann ein RLS auch schon bei Kindern auftreten. Bei
eingeschränkter Datenlage wird im Kindes- und Jugendalter
von einer Häufigkeit von 2-4% ausgegangen.
Dennoch scheint die Erkrankung in der Kinderund
Jugendmedizin nur wenig bekannt zu sein.
Charakteristisch für ein RLS ist der Bewegungsdrang
vor allem in den Beinen, verbunden mit
Missempfindungen bis hin zu Schmerzen. Die Beschreibung
der Symptome ist oftmals schwierig. Bei
Kindern muss deshalb auf die genaue Wortwahl geachtet
werden. Oftmals beobachten Eltern ein häufiges
Massieren der Beine, teilweise werden auch
Schmerzen angegeben. RLS-Beschwerden verstärken
sich in Ruhesituationen und zeigen eine Besserung
bei Bewegung. Weiterhin zeichnen sie sich
durch eine zirkadiane Rhythmik aus, also einer Zunahme
der Symptome zum Abend/zur Nacht. Das
Auftreten der vorgenannten Symptome darf nicht
durch eine andere Erkrankung oder einen Verhaltenszustand
erklärbar sein.
Daneben sind Wachstumsschmerzen und das
(familiäre) Episodische Schmerzsyndrom wichtige
Differentialdiagnosen.
Die Diagnose des RLS bei Kindern und Jugendlichen
erfordert eine gründliche Anamnese und
Untersuchung durch einen Kinder- und Jugendarzt
oder einen spezialisierten Kinderneurologen. Es ist
wichtig, andere mögliche Ursachen für die Symptome
auszuschließen. Eine Blutuntersuchung auf
Eisenmangel kann durchgeführt werden, da niedrige
Eisenwerte mit RLS in Verbindung stehen können.
Zusätzlich kann eine Untersuchung in einem
Schlaflabor veranlasst oder ein Test durchgeführt
werden, bei dem die Beschwerden nach Einnahme
bestimmter Medikamente nachlassen. Ganz wichtig
ist die Schilderung der Beschwerden durch das
Kind oder Jugendlichen in seinen eigenen Worten
- angepasst an den jeweiligen Entwicklungsstand.
Oft führen die mit dem RLS verbundenen Schlafstörungen
zu Konzentrationsstörungen, Lern- und
Leistungsdefiziten sowie Verhaltensproblemen.
Eine allgemeine Unruhe kann sich ähnlich wie Symptome
bei einem Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätssyndrom
(ADHS) mit kognitiven Auffälligkeiten
und Konzentrationsstörungen zeigen. Das
häufige ADHS muss daher diagnostisch vom RLS
abgegrenzt und ausreichend behandelt werden.
Bislang gibt es noch keine Therapie, die bei den
Ursachen des RLS ansetzt. Umso relevanter sind
die nicht-medikamentösen Therapieverfahren
wie Schlafhygiene und das Vermeiden von