pip 01 2024
Liebe Leserin, lieber Leser,
Der Alltag hat uns seit dem Jahreswechsel bereits wieder fest im Griff. Vorbei sind die kuscheligen Weihnachtstage, an denen man gemütlich mit der ganzen Familie feierte oder einfach nur auf der Couch faulenzen konnte.
So frisch nach Weihnachten wäre man eigentlich wieder bereit für Frühling. Doch der lässt noch auf sich warten. Denn der Januar und Februar sind zuerst dran – und mit im Gepäck haben die beiden nur selten Sonnenschein und schönes Winterwetter. Kein Wunder also, dass uns insbesondere in diesen beiden Monaten der Winter-Blues mit voller Wucht aufs Gemüt drückt. Auch Psychologen kennen dieses Phänomen der Winter-Depression. Grund dafür sind die kurzen Wintertage, das fehlende Sonnenlicht, das wechselhafte Wetter, die Ruhe nach der aufregenden Weihnachtszeit und die lange Wartezeit bis zum nächsten Urlaub.
Wir von pip halten jedoch dagegen und blicken positiv in das neue Jahr. Wir kämpfen gegen das Stimmungstief des Winters und präsentieren sonnige Themen, die die Stimmung aufhellen: Die Fortbildungssaison ist voll im Gange! Ein Blick auf frag-pip.de zeigt, dass die Planungen für die nächsten Fortbildungstermine losgehen können. Egal ob Ostsee, Mallorca, Roadshow oder Mailand – die Angebote für spannende Inhalte stehen bereit.
Neben viel frischer Luft und Skifahren in St. Moritz hilft eben auch der Ausblick auf positive Ereignisse gegen den Winter-Blues. Und soviel sei schon einmal garantiert: Wir werden 2024 wieder mit sechs Ausgaben pip spannende und abwechslungsreiche Themen zu Ihnen nach Hause und in die Praxis bringen.
Herzlichst Ihr
Sven Skupin
Liebe Leserin, lieber Leser,
Der Alltag hat uns seit dem Jahreswechsel bereits wieder fest im Griff. Vorbei sind die kuscheligen Weihnachtstage, an denen man gemütlich mit der ganzen Familie feierte oder einfach nur auf der Couch faulenzen konnte.
So frisch nach Weihnachten wäre man eigentlich wieder bereit für Frühling. Doch der lässt noch auf sich warten. Denn der Januar und Februar sind zuerst dran – und mit im Gepäck haben die beiden nur selten Sonnenschein und schönes Winterwetter. Kein Wunder also, dass uns insbesondere in diesen beiden Monaten der Winter-Blues mit voller Wucht aufs Gemüt drückt. Auch Psychologen kennen dieses Phänomen der Winter-Depression. Grund dafür sind die kurzen Wintertage, das fehlende Sonnenlicht, das wechselhafte Wetter, die Ruhe nach der aufregenden Weihnachtszeit und die lange Wartezeit bis zum nächsten Urlaub.
Wir von pip halten jedoch dagegen und blicken positiv in das neue Jahr. Wir kämpfen gegen das Stimmungstief des Winters und präsentieren sonnige Themen, die die Stimmung aufhellen: Die Fortbildungssaison ist voll im Gange! Ein Blick auf frag-pip.de zeigt, dass die Planungen für die nächsten Fortbildungstermine losgehen können. Egal ob Ostsee, Mallorca, Roadshow oder Mailand – die Angebote für spannende Inhalte stehen bereit.
Neben viel frischer Luft und Skifahren in St. Moritz hilft eben auch der Ausblick auf positive Ereignisse gegen den Winter-Blues. Und soviel sei schon einmal garantiert: Wir werden 2024 wieder mit sechs Ausgaben pip spannende und abwechslungsreiche Themen zu Ihnen nach Hause und in die Praxis bringen.
Herzlichst Ihr
Sven Skupin
pip fragtErmutigende Datenlage fürMini-ImplantateProf. Enkling vereint in idealer Weise die universitäre Tätigkeit mitder niedergelassenen Arbeit am Patienten. Seine Konzepte sind be-tont evidenzbasiert und unterstützt durch eine belastbare Studien-lage ausgerichtet. Wo steht die Therapie mit MDI-Mini-Implantatenzur Behandlung zahnloser Patienten heute?Interview mit Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Norbert EnklingFachzahnarzt für Oralchirurgie, Tätigkeitsschwer-punkt ImplantologieWie oft finden sich überhaupt noch zahnlosePatienten bei Ihnen ein?Bekanntermaßen ist die Kariesinzidenz rückläufig, allerdingssorgen die demografischen Faktoren und die VolkskrankheitParodontitis dafür, dass uns die Zahnlosigkeit mit rund 5 %auch heute und in Zukunft in der Praxis begegnen wird.Und wie wird sich dieser Anteil in den nächstenbeiden Jahrzehnten entwickeln?Ich rechne mit einem gleichbleibenden Anteil. Es wird unsauch in Zukunft nicht gelingen, alle Patienten zu einer optimalenMundhygiene zu motivieren, und auch systemische Erkrankun-gen, die Zahnverlust begünstigen, werden mit der wachsendenAlterssäule eher zunehmen.Bei welchen Patienten ist die Versorgung mitMDI-Mini-Implantaten für Sie Mittel der Wahl?Für mich zählen die anatomischen und allgemeingesund-heitlichen Beobachtungen: Bei extrem dünnen atrophischenKieferkämmen oder wenn eine Knochenaugmentation zu risikobehaftetwäre. Letztlich gibt es bei mir wie in jeder Praxis Patien-tengruppen, denen ich trotz begrenzter finanzieller Möglichkeiteneine hochwertige, die Lebensqualität deutlich verbessernde undlangfristig zuverlässige Versorgung anbieten möchte.Wie belastbar ist die aktuelle Studienlagebeim Einsatz von Mini-Implantaten und wo sehen Sieweiteren Forschungsbedarf?Bei der Versorgung des zahnlosen Unterkiefers mit vier interfo-raminalen MDI-Implantaten und Coverdenture haben wir eine sehrgute Datenlage, die ich mit meinen eigenen Untersuchungen ander Universität Bern bestätigen kann. Die MDI-Minis von condentfunktionieren im Sofortbelastungskonzept sehr gut und zeigengleich gute oder sogar bessere Überlebensquoten im Vergleichzu Standarddurchmesser-Implantaten. Im zahnlosen Oberkieferliegt die Erfolgsprognose niedriger, hier sind noch weitere Unter-suchungen notwendig. Nach derzeitigem Stand deutet sich an,dass es im Oberkiefer empfehlenswert sein könnte, Implantatemit einem Durchmesser > 2,5 mm einzusetzen. Sehr interessantund positiv sind die Daten bei der Pfeilervermehrung. Ganz ak-tuell sind sehr ermutigende Daten eines Kooperationsprojektsder Universitäten Bern und Bonn: Bekanntermaßen sind Mini-Im-plantate einteilig, die Kugelpatrize fester Teil des Implantats. Ausder Versorgung mit herausnehmbarer Prothetik auf Standard-Im-plantaten kennen wir den Verschleiss der Matrizen und Patrizen.Gemäß unserer Untersuchungen beschränkt sich der Verschleissbei den MDI-Implantaten primär auf den Gummiring der Matrize,während die Patrize nach fünf Jahren in klinischer Funktion kei-nen klinisch relevanten Verschleiss zeigt.Als niedergelassener Zahnarzt betreiben Sieauch ein Wirtschaftsunternehmen – wie beurteilenSie Mini-Implantate in diesem Zusammenhang?Wir können mit dieser Versorgung Patientengruppen erschließen,die ansonsten nicht mit Implantaten versorgt wor-den wären. Übrigens gibt es auch hierzu eine hochinteressanteDokumentation der Universität Bern, nach der in vergleichbarenFällen Behandlungen mit Standard-Implantaten und Hartge-websaugmentationen fehlschlugen, während die anschließendgesetzten 1,8 mm-Durchmesser-Implantate seit mehr als zehnJahren in Funktion sind. Der Nachsorgeaufwand ist gering:Bei 20 % der Patienten müssen die Gummiringe regelmäßigausgetauscht werden. Ansonsten sollten die Prothesen regel-mäßig auf Unterfütterungsbedarf kontrolliert werden. Durch dieMatrizen-Patrizen-Kombination mit Freiheitsgraden erfolgt eineSelbstreinigung der Kugelpatrizen, wir beobachten klinisch nurwenig Beläge und daher konsequent eine gute periimplantäreGesundheit.Ihr Rat für Kollegen, die sich für diese Versorgungsforminteressieren?Die Verbesserung der Lebensqualität und der oralen Funktiondurch die MDI-Minis ist belegt und sollten zum Standard-Re-pertoire der Implantologen gehören.Herzliches Dankeschön für dieses Gespräch.●70Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 1 | 2024
WE FIGHT DIRTY.sterile + clean(R)Evolution – CHAMPIONS IMPLANTSSDS 1.2 – SWISS DENTAL SOLUTIONSNEUdabei in2024SDS 2.2 – SWISS DENTAL SOLUTIONSsterile + dirtyICX-Premium – MEDENTIS MEDICALAstra Tech EV – DENTSPLY SIRONAInverta – SOUTHERN IMPLANTSwhiteSKY –BREDENT MEDICALKontact S –BIOTECH DENTALBlueDiamond – MEGAGENs-Clean SQ-SL –DENTISAnyRidge – MEGAGENSuperLine – DENTIUMT6 torQ – NUCLEOSSIn-Kone – GLOBAL DT6 – NUCLEOSSUnicCa –BTIWir testen auch die in Ihrer Praxis verwendeten Implantatsysteme.Nutzen Sie jetzt unsere unabhängige Qualitätsbewertung. Vermeiden Sie Risiken. Klinisch und rechtlich.Stärken Sie das Vertrauen Ihrer PatientenWerden Sie Mitglied!Mehr Information:www.cleanimplant.com/dentistsThe independent dental implant quality assessment.
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pip fragt
Ermutigende Datenlage für
Mini-Implantate
Prof. Enkling vereint in idealer Weise die universitäre Tätigkeit mit
der niedergelassenen Arbeit am Patienten. Seine Konzepte sind be-
tont evidenzbasiert und unterstützt durch eine belastbare Studien-
lage ausgerichtet. Wo steht die Therapie mit MDI-Mini-Implantaten
zur Behandlung zahnloser Patienten heute?
Interview mit Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Norbert Enkling
Fachzahnarzt für Oralchirurgie, Tätigkeitsschwer-
punkt Implantologie
Wie oft finden sich überhaupt noch zahnlose
Patienten bei Ihnen ein?
Bekanntermaßen ist die Kariesinzidenz rückläufig, allerdings
sorgen die demografischen Faktoren und die Volkskrankheit
Parodontitis dafür, dass uns die Zahnlosigkeit mit rund 5 %
auch heute und in Zukunft in der Praxis begegnen wird.
Und wie wird sich dieser Anteil in den nächsten
beiden Jahrzehnten entwickeln?
Ich rechne mit einem gleichbleibenden Anteil. Es wird uns
auch in Zukunft nicht gelingen, alle Patienten zu einer optimalen
Mundhygiene zu motivieren, und auch systemische Erkrankun-
gen, die Zahnverlust begünstigen, werden mit der wachsenden
Alterssäule eher zunehmen.
Bei welchen Patienten ist die Versorgung mit
MDI-Mini-Implantaten für Sie Mittel der Wahl?
Für mich zählen die anatomischen und allgemeingesund-
heitlichen Beobachtungen: Bei extrem dünnen atrophischen
Kieferkämmen oder wenn eine Knochenaugmentation zu risikobehaftet
wäre. Letztlich gibt es bei mir wie in jeder Praxis Patien-
tengruppen, denen ich trotz begrenzter finanzieller Möglichkeiten
eine hochwertige, die Lebensqualität deutlich verbessernde und
langfristig zuverlässige Versorgung anbieten möchte.
Wie belastbar ist die aktuelle Studienlage
beim Einsatz von Mini-Implantaten und wo sehen Sie
weiteren Forschungsbedarf?
Bei der Versorgung des zahnlosen Unterkiefers mit vier interfo-
raminalen MDI-Implantaten und Coverdenture haben wir eine sehr
gute Datenlage, die ich mit meinen eigenen Untersuchungen an
der Universität Bern bestätigen kann. Die MDI-Minis von condent
funktionieren im Sofortbelastungskonzept sehr gut und zeigen
gleich gute oder sogar bessere Überlebensquoten im Vergleich
zu Standarddurchmesser-Implantaten. Im zahnlosen Oberkiefer
liegt die Erfolgsprognose niedriger, hier sind noch weitere Unter-
suchungen notwendig. Nach derzeitigem Stand deutet sich an,
dass es im Oberkiefer empfehlenswert sein könnte, Implantate
mit einem Durchmesser > 2,5 mm einzusetzen. Sehr interessant
und positiv sind die Daten bei der Pfeilervermehrung. Ganz ak-
tuell sind sehr ermutigende Daten eines Kooperationsprojekts
der Universitäten Bern und Bonn: Bekanntermaßen sind Mini-Im-
plantate einteilig, die Kugelpatrize fester Teil des Implantats. Aus
der Versorgung mit herausnehmbarer Prothetik auf Standard-Im-
plantaten kennen wir den Verschleiss der Matrizen und Patrizen.
Gemäß unserer Untersuchungen beschränkt sich der Verschleiss
bei den MDI-Implantaten primär auf den Gummiring der Matrize,
während die Patrize nach fünf Jahren in klinischer Funktion kei-
nen klinisch relevanten Verschleiss zeigt.
Als niedergelassener Zahnarzt betreiben Sie
auch ein Wirtschaftsunternehmen – wie beurteilen
Sie Mini-Implantate in diesem Zusammenhang?
Wir können mit dieser Versorgung Patientengruppen erschließen,
die ansonsten nicht mit Implantaten versorgt wor-
den wären. Übrigens gibt es auch hierzu eine hochinteressante
Dokumentation der Universität Bern, nach der in vergleichbaren
Fällen Behandlungen mit Standard-Implantaten und Hartge-
websaugmentationen fehlschlugen, während die anschließend
gesetzten 1,8 mm-Durchmesser-Implantate seit mehr als zehn
Jahren in Funktion sind. Der Nachsorgeaufwand ist gering:
Bei 20 % der Patienten müssen die Gummiringe regelmäßig
ausgetauscht werden. Ansonsten sollten die Prothesen regel-
mäßig auf Unterfütterungsbedarf kontrolliert werden. Durch die
Matrizen-Patrizen-Kombination mit Freiheitsgraden erfolgt eine
Selbstreinigung der Kugelpatrizen, wir beobachten klinisch nur
wenig Beläge und daher konsequent eine gute periimplantäre
Gesundheit.
Ihr Rat für Kollegen, die sich für diese Versorgungsform
interessieren?
Die Verbesserung der Lebensqualität und der oralen Funktion
durch die MDI-Minis ist belegt und sollten zum Standard-Re-
pertoire der Implantologen gehören.
Herzliches Dankeschön für dieses Gespräch.
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Praktische Implantologie und Implantatprothetik | pip 1 | 2024
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