16.11.2023 Aufrufe

Aspekte des Qualitätsmanagements in ambulanten Hospizdiensten - eine Arbeitshilfe

Mit der vorgelegten Arbeitshilfe sollen ambulante Hospizdienste (AHD) ermutigt werden, sich Fragen aus dem Bereich des Qualitätsmanagements zu stellen. Hintergrund: In der Bundesrahmenvereinbarungen (BRV) für die ambulante Hospizarbeit für Erwachsene, die seit dem 01.01.2023 gilt, ist u.a. die ständige Weiterentwicklung und Sicherung der Qualität festgelegt, orientiert an den individuellen Wünschen und Bedürfnissen des sterbenden Menschen. Die Arbeitshilfe verweist zu fünf Themenschwerpunkten zunächst auf die rechtlichen Grundlagen der BRV. Die anschließenden spezifischen Fragestellungen laden dazu ein, sich im Dienst mit den eigenen Strukturen und Prozessen auseinanderzusetzen. Diese Fragestellungen stehen auf der Homepage des DHPV zum Download zur Verfügung (Link im Heft). Die Arbeitsblätter, die in DIN A4 ausgedruckt werden können, sind eine praktische Unterstützung, um sich mit den eigenen Strukturen und Prozessen auseinanderzusetzen, Notizen zu machen und den Stand der Dinge schriftlich festzuhalten. So können die Ergebnisse zu einem späteren Zeitpunkt zum Vergleich herangezogen werden.

Mit der vorgelegten Arbeitshilfe sollen ambulante Hospizdienste (AHD) ermutigt werden, sich Fragen aus dem Bereich des Qualitätsmanagements zu stellen.

Hintergrund: In der Bundesrahmenvereinbarungen (BRV) für die ambulante Hospizarbeit für Erwachsene, die seit dem 01.01.2023 gilt, ist u.a. die ständige Weiterentwicklung und Sicherung der Qualität festgelegt, orientiert an den individuellen Wünschen und Bedürfnissen des sterbenden Menschen.

Die Arbeitshilfe verweist zu fünf Themenschwerpunkten zunächst auf die rechtlichen Grundlagen der BRV. Die anschließenden spezifischen Fragestellungen laden dazu ein, sich im Dienst mit den eigenen Strukturen und Prozessen auseinanderzusetzen. Diese Fragestellungen stehen auf der Homepage des DHPV zum Download zur Verfügung (Link im Heft). Die Arbeitsblätter, die in DIN A4 ausgedruckt werden können, sind eine praktische Unterstützung, um sich mit den eigenen Strukturen und Prozessen auseinanderzusetzen, Notizen zu machen und den Stand der Dinge schriftlich festzuhalten. So können die Ergebnisse zu einem späteren Zeitpunkt zum Vergleich herangezogen werden.

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Qualitätsmanagement <strong>in</strong> <strong>ambulanten</strong> <strong>Hospizdiensten</strong><br />

<br />

E<strong>in</strong>leitung<br />

Mit der vorgelegten <strong>Arbeitshilfe</strong> sollen ambulante<br />

Hospizdienste (AHD) ermutigt werden,<br />

sich Fragen aus dem Bereich <strong>des</strong> <strong>Qualitätsmanagements</strong><br />

zu stellen. Dies betrifft <strong>in</strong>sbesondere<br />

die AHDs, die nach § 39a SGB V e<strong>in</strong>e<br />

Förderung durch die Krankenkassen erhalten.<br />

Seit dem 01.01.2023 gibt es zwei getrennte<br />

Bun<strong>des</strong>rahmenvere<strong>in</strong>barungen (BRV) für die<br />

ambulante Hospizarbeit für Erwachsene und<br />

für K<strong>in</strong>der/Jugendliche. Wir beziehen uns im<br />

Folgenden auf die BRV für Erwachsene und<br />

weisen (durch unterstreichen) auf die Besonderheiten<br />

der BRV für K<strong>in</strong>der/Jugendliche h<strong>in</strong>.<br />

Entsprechend der BRV nach § 39a Abs. 2<br />

Satz 8 SGB V zu den Voraussetzungen der<br />

Förderung sowie zu Inhalt, Qualität und Umfang<br />

der <strong>ambulanten</strong> Hospizarbeit für Erwachsene<br />

vom 03.09.2002, i. d. F. vom 21.11.2022<br />

heißt es:<br />

„Die ambulante Hospizarbeit ist qualifiziert<br />

zu erbr<strong>in</strong>gen und muss dem jeweiligen allgeme<strong>in</strong><br />

anerkannten Stand der wissenschaftlichen<br />

Erkenntnisse entsprechen. E<strong>in</strong>e<br />

ständige Weiterentwicklung der Qualität ist<br />

anzustreben. (Ebd. § 3 (1)).<br />

„Der ambulante Hospizdienst ist dafür verantwortlich,<br />

dass Maßnahmen zur Sicherung<br />

der Qualität festgelegt und durchgeführt werden.<br />

Dabei s<strong>in</strong>d die <strong>in</strong>dividuellen Wünsche<br />

und Bedürfnisse <strong>des</strong> sterbenden Menschen<br />

zu berücksichtigen, um <strong>in</strong> der letzten Lebensphase<br />

e<strong>in</strong> Höchstmaß an persönlicher<br />

Lebensqualität zu ermöglichen. […]“ (Ebd.<br />

§ 3 (2)).<br />

Diese Festlegungen aus der BRV waren Motor<br />

und Inspiration für diese <strong>Arbeitshilfe</strong>. Die<br />

Qualitätsfragen werden nach E<strong>in</strong>schätzung<br />

<strong>des</strong> Deutschen Hospiz- und PalliativVerbands<br />

(DHPV) <strong>in</strong> Zukunft an Bedeutung gew<strong>in</strong>nen.<br />

Dabei gibt es unterschiedliche Entwicklungen<br />

<strong>in</strong> den e<strong>in</strong>zelnen hospizlichen Bereichen. Für<br />

stationäre Hospize gibt es zum Beispiel <strong>in</strong> Niedersachsen<br />

das „Gütesiegel Stationäre Hospize“,<br />

im Bereich der K<strong>in</strong>der- und Jugendhospizarbeit<br />

wurde der Qualitäts<strong>in</strong>dex „Qu<strong>in</strong>K“<br />

entwickelt.<br />

Maßnahmen zur Sicherung von Qualität s<strong>in</strong>d<br />

oft mit der Entwicklung von Standards für<br />

Abläufe und Handlungen verbunden. In der<br />

Hospizarbeit treffen wir hierbei auf zwei Besonderheiten:<br />

Zum e<strong>in</strong>en bedeutet hospizliche Arbeit immer<br />

das E<strong>in</strong>gehen auf die bzw. den E<strong>in</strong>zelnen, auf<br />

ihre bzw. se<strong>in</strong>e <strong>in</strong>dividuellen Wünsche und<br />

Bef<strong>in</strong>dlichkeiten, demnach das Abweichen<br />

von festen und geraden Wegen. Zum anderen<br />

s<strong>in</strong>d für die Umsetzung e<strong>in</strong>er hospizlichen<br />

Kultur das besondere Zusammenspiel ehrenamtlich<br />

und hauptberuflich Mitarbeitender<br />

und der Austausch von Erfahrung(swissen)<br />

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