Medizin-Journal | Krebs

Anzeigen-Sonderveröffentlichung l Oktober 2023
Das Medizin-Journal für Rhein-Main
KREBS
Was Top-Experten raten:
Prof. Dr. med. Jäger
Krankenhaus Nordwest
Frankfurt am Main
Prof. Dr. Dr. med. Vogl
Universitätsklinikum
Frankfurt am Main
Dr. med. Lochhas
Strahlentherapie RheinMainNahe
Rüsselsheim
Dr. med. Wagner
Klinikum Hanau
Prof. Dr. med. Rohde
St. Elisabethen Krankenhaus
Frankfurt am Main

Krebs
Fortschritt in der Medizin sorgt
für erhöhte Lebenschancen
Krebs – ein Thema, das fast alle von uns betrifft.
Jedes Jahr erkranken rund eine halbe Million
Menschen in Deutschland neu an Krebs. Und da
die Bevölkerung hierzulande immer älter wird,
gehen Fachleute von weiter steigenden absoluten
Zahlen bei den Krebserkrankungen aus. Die
häufigsten Krebsarten bleiben weiterhin Brustkrebs
bei Frauen, Prostatakrebs bei Männern sowie
geschlechterübergreifend Lungen- und Darmkrebs.
So ist es alles andere als unwahrscheinlich, dass die
Diagnose Krebs irgendwann eine Person aus dem
eigenen Umfeld oder sogar einen selbst trifft.
Die gute Nachricht lautet aber: Durch
jahrelange intensive Forschungsarbeit und
andauernden medizinischen Fortschritt
bedeuten viele Krebserkrankungen längst
kein Todesurteil mehr. Berücksichtigt man
die demografische Entwicklung, dann sind
nicht nur die Neuerkrankungsrate, sondern
auch die Krebssterberaten bei den meisten
Krebsarten und in den einzelnen Altersgruppen
durchgehend gesunken – bei Männern
zwischen 40 und 55 Jahren allein in den
vergangenen 20 Jahren beispielsweise um
fast 50 Prozent. Vor allem die Früherkennung
von Krebserkrankungen und das Vermeiden
von Risikofaktoren können Leben retten.
In unserem Medizin-Journal geben erfahrene
Spezialisten der Region wichtige Antworten
und teilen wertvolle Erkenntnisse rund um das
Thema Krebs. Hier erfahren Sie, welche modernen
Diagnostik- und Behandlungsmöglichkeiten
es im Einzelnen gibt, um eine optimale
und wirksame Versorgung zu erhalten.
Wir wünschen eine aufschlussreiche Lektüre.
2023
Januar 2023
April 2023
Juni 2023
September 2023
Oktober 2023
November 2023
„Brustkrebs/gynäkologischer Krebs“
„Hand und Fuß“
„Gelenke/Endoprothetik“
„Verdauung, Magen, Darm“
„Krebs“
„Herz und Gefäße“
Möchten Sie als Medizinerin bzw. Mediziner
in einer der nächsten Ausgaben dabei sein?
Ihre Ansprechpartnerin
Stefanie Deihle
Key Account Gesundheitsmarkt
Telefon (069) 75 01 - 41 35
stefanie.deihle@rmm.de
www.rmm.de
Impressum Krebs
Anzeigen-Sonderveröffentlichung der RheinMainMedia GmbH vom 18. Oktober 2023
RheinMainMedia GmbH (RMM), Waldstraße 226, 63071 Offenbach (zugleich ladungsfähige Anschrift der im Impressum genannten
Verantwortlichen und Vertretungsberechtigten) l Veröffentlicht in: Frankfurter Neue Presse, Höchster Kreisblatt, Taunus Zeitung,
Frankfurter Rundschau, F.A.Z. Rhein-Main, Hanauer Anzeiger und Offenbach Post l Geschäftsführer: Achim Pflüger (RMM) l Projektleitung:
Armin Schott (RMM), Telefon (0 69) 75 01-41 02, armin.schott@rmm.de l Verantwortlich für den redaktionellen Inhalt: Bernd Buchterkirch
(RMM) l Text: Content & Design (RMM) – Oliver Kmetec (RMM), Ramona Billing l Layout: Content & Design (RMM) – Silke Kahrmann (RMM) l
Fotos: ©Photographee.eu - stock.adobe.com (Titel), Hintergrundfotos: ©lukszczepanski - stock.adobe.com (S. 3), ©Mark - stock.adobe.com (S.
4), ©peterschreiber.media - stock.adobe.com (S. 5 u. S. 7); sowie Bilder der einzelnen Kliniken l Druck: Frankfurter Societäts-Druckerei,
Kurhessenstraße 4–6, 64546 Mörfelden-Walldorf l Weitere Detailangaben siehe Impressum der oben aufgeführten Veröffentlichungen.

Krebs
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UnsereExperte
Expertin
Mehr Lebensqualität durch
ganzheitliche Therapie
Interdisziplinär und mit neuesten
Behandlungsansätzen gegen Krebs
Prof. Dr. med. Elke Jäger
Chefärztin der Klinik für
Onkologie und Hämatologie
Frau Prof. Jäger, vor zehn Jahren
wurde das Interdisziplinäre Onkologische
Zentrum (IOZ) am Krankenhaus
Nordwest erstmals durch
die Deutsche Krebsgesellschaft
(DKG) zertifiziert. Es schließt insgesamt
sieben Fachzentren ein.
Krebspatienten werden hier fachübergreifend
auf höchstem medizinischem
Niveau behandelt. Wie
wichtig ist der interdisziplinäre
Ansatz bei der Krebsbehandlung?
Krebs ist eine komplexe Erkrankung, die
ganzheitlich betrachtet werden muss,
was nur unter Einbeziehung verschiedener
Disziplinen möglich ist. Zudem entwickelt
sich die moderne Krebstherapie
rasant weiter. Ständig eröffnen sich neue
Möglichkeiten, zum Beispiel durch die
Entwicklung neuer, zielgerichteter Medikamente,
sodass die Behandlungsentscheidung
zu einer immer größeren
interdisziplinären Herausforderung wird.
Daher müssen die verschiedenen Fachrichtungen
eng zusammenarbeiten und
sich austauschen, um die individuell beste
Therapie für den einzelnen Patienten zu
finden. Das IOZ bietet diese moderne
und interdisziplinär aufgestellte Behandlungsstruktur.
Die Tumorboards der verschiedenen
Krebszentren beraten hier
eine individuell maßgeschneiderte Therapie
für jeden einzelnen Fall.
Sie leiten das zertifizierte Onkologische
Zentrum, in dem alle
(Krebs-)Erkrankungen des blutbildenden
Systems mit neuesten Therapieansätzen
behandelt werden.
Ein wesentlicher Teil Ihrer Arbeit ist
die Forschung im Bereich Tumorimmunologie.
Welche Rolle spielt
die Immuntherapie heute im Portfolio
der Krebsbehandlung?
Eine sehr wichtige. Wir sehen hier die
häufigeren und selteneren Krebserkrankungen
in den verschiedensten Stadien
– von Lungen- oder Gallengangkrebs bis
hin zu weniger häufigen Krebsarten der
Haut oder des Bindegewebes. Bei fast
allen kann die Immuntherapie eine sehr
potente Behandlungsoption darstellen,
sofern sie passt. Der klinische Einsatz
der sogenannten Checkpoint-Inhibitoren
hat die Perspektiven zahlreicher, in
Europa häufiger Tumoren entscheidend
verbessert. Darunter versteht man eine
Medikamentengruppe, die Immunreaktionen
gegen Krebszellmerkmale
auslöst und aufrechterhält. Krankheiten
wie Lungenkrebs oder das Nierenzellkarzinom
galten noch vor wenigen Jahren
im fortgeschrittenen Stadium als
praktisch nicht behandelbar. Durch die
Checkpoint-Inhibitoren – ob allein oder
in Kombinationen mit Chemo- und
Strahlentherapie - haben sich die Behandlungsaussichten
so verbessert, dass
aus einer ursprünglich in kurzer Zeit
tödlich verlaufenden, eine chronische
Krankheit wurde, mit der die Patienten
zunehmend länger zurechtkommen –
und dies selbst bei Patienten, bei denen
es bereits zu Metastasen gekommen ist.
Zur Prüfung, welche der neuen Medikamente
gut wirken könnten, werden
heutzutage individuelle Biomarkerprofile
des Tumors beschrieben.
Lebensverlängerung ist ja nicht
alles – wie sieht es mit der Lebensqualität
aus?
Die Lebensqualität ist das Hauptziel
jeder Behandlung. Für den Patienten ist
die Krebserkrankung der größte Feind,
der klein gehalten werden muss. Dies
darf aber nicht mit unangemessenen
Maßnahmen geschehen, und daher
muss die Behandlung für jeden Einzelnen
exakt maßgeschneidert und verträglich
sein. Und das schließt viele Facetten
des Lebens ein.
Sie haben in ihrer ärztlichen
Laufbahn eine Vielzahl von Projekten
angestoßen, und dies nicht nur
in medizinischer Hinsicht. Gerade
in Sachen Lebensqualität haben Sie
enorm viel bewegt. Unter anderem
unterstützen Sie das Projekt
„Genussvoll essen – Gestärkt gegen
Krebs®“ und initiierten bereits
2006 am Krankenhaus Nordwest
die Integration von Bewegungstherapie
in die Onkologie. Welche
Bedeutung hat Sport in der Krebstherapie?
Mehr als 700 qualitativ hochwertige
Studien belegen, dass regelmäßige körperliche
Aktivität, speziell in Form von
strukturierter, bedarfsorientierter Sportund
Bewegungstherapie, ein hochwirksamer
Verbündeter im Kampf gegen den
Krebs ist. Insbesondere das sonst nur
schwer zu behandelnde Fatigue Syndrom
lässt sich bei gut 80 Prozent aller Patienten
mit fortgeschrittener Krebserkrankung
signifikant verbessern, was zu einer
deutlichen Steigerung der Leistungsfähigkeit
und der Lebensqualität führt.
Zudem wird die Therapie in der Regel
besser vertragen und es kommt auch
weniger zu Rückfällen als bei inaktiven
Patienten. Das Sportprogramm sollte
allerdings individuell gestaltet und früh
begonnen werden. Am Krankenhaus
Nordwest haben wir hierfür ein eigenes
Institut für Sport- und Bewegungstherapie
gegründet. Wir bieten ein vielfältiges
Sportprogramm bis hin zu speziellen
Sportreisen. Das Angebot reicht
von Kraftausdauertraining, Nordic Walking,
Pilates, Indoor-Rudern bis hin zum
Rudern auf dem Main, das seit 2010 in
Kooperation mit dem Ruderclub Fechenheim
angeboten wird. Viele Patienten
sind regelmäßige Mannschaftsteilnehmer
bei den über das ganze Jahr
hinweg an verschiedenen Orten in ganz
Deutschland stattfindenden Benefiz-
Regatten der „Stiftung Leben mit Krebs“.
Abgerundet wird unser ganzheitlicher
Therapieansatz auch durch ein Angebot
in Zusammenarbeit mit dem Städel
Museum. Die Patienten können an
einem Kursprogramm mit Bildbetrachtungen,
Diskussionen und künstlerischem
Praxisteil teilnehmen. Außerdem
ist die individuelle psychoonkologische
Begleitung integraler Bestandteil unseres
Behandlungskonzeptes, sowohl für
stationäre als auch ambulante Patienten.
Darüber hinaus analysiert ein Spezialisten-Team
den Ernährungszustand sowie
das Essverhalten unserer Patienten und
erstellt dann einen individuellen Maßnahmenplan.
Kursangebote der Klinik für
Onkologie und Hämatologie
Terminvereinbarungen:
Telefon (069)-76 01 45 22
Mo. bis Fr.: 8.30 bis 16 Uhr
Kontakt
Krankenhaus Nordwest · Klinik für Onkologie und Hämatologie
Steinbacher Hohl 2-26 · 60488 Frankfurt
Telefon (069) 760 1-33 20 · Fax (069) 76 01-39 19
www.krankenhaus-nordwest.de

Krebs
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Unser Experte
Unser Experte Expertin
Prof. Dr. Dr. med. Thomas J. Vogl
Direktor der Klinik
für Radiologie und Nuklearmedizin
Mit modernen Konzepten
gegen Metastasen
Dr. med. Gabriele Lochhas
Leitende Fachärztin
für Strahlentherapie
Erfahrung, Empathie
und moderne Technik
Herr Prof. Vogl, auch wenn sich
in der Krebstherapie viele neue
Wege aufgetan haben, gilt in der
Bevölkerung immer noch „Krebs
ist unheilbar, wenn Metastasen
vorliegen“. Stimmt das denn so?
Nein, auch hier gibt es in vielen Fällen
Hoffnung. Mit der individuell richtigen
Therapie und den entsprechenden
Behandlungsmöglichkeiten lässt sich
nicht nur Zeit, sondern auch Lebensqualität
gewinnen.
Sie setzen dabei insbesondere
auf die interventionellen Behandlungsmöglichkeiten,
für die Ihr
Institut bekannt ist und unter
anderem 2020 den German Medical
Award für herausragende und
fortschrittliche Patientenversorgung
in der Kategorie Onkologie
verliehen bekam. Was ist Ihre
Herangehensweise bei Krebserkrankungen?
Die Voraussetzung ist immer eine
gründliche Diagnostik. Hier hat
sich viel getan, zum Beispiel durch
neue PET/CTs und MRT-Verfahren,
durch die sogar winzige Metastasen
entdeckt werden können. Wenn einige
wenige Metastasen vorliegen, versuchen
wir, diese zu entfernen oder
zumindest zu verkleinern. Dabei spielt
die interventionelle Therapie eine
enorme Rolle, denn sie kann auf schonende
Weise belastende Symptome
verringern und dabei Krankenhausaufenthalte
vermeiden. Hierzu zählen
die thermischen Methoden, bei denen
Tumore mittels Hitze oder Kälte zerstört
werden, oder das gezielte Einbringen
von Medikamenten von innen
in den Tumor. So lassen sich mittels
Radiofrequenzenergie Wirbelkörpermetastasen
beseitigen, was zu einer
deutlichen Steigerung der Lebensqualität
führt. Durch die Entfernung
von Lebermetastasen, welche die häufigsten
Metastasen bei Brustkrebs und
vielen weiteren onkologischen Erkrankungen
sind, lässt sich eine akut
lebensbedrohliche Situation in eine
chronische Erkrankung überführen.
Wir haben heute bessere Navigationsmöglichkeiten
und arbeiten in der
Therapieplanung mit künstlicher Intelligenz,
was sich als sehr erfolgreich
erwiesen hat. So sind die modernen
Verfahren nochmals besser, präziser
und patientenfreundlicher.
Ihr Institut ist Teil eines universitären
Tumorzentrums, welches
das komplette Behandlungsspektrum
der modernen
Krebstherapie anbietet. Wie lässt
sich da die individuell optimale
Therapie finden?
Man muss die beste Strategie herausfinden,
diese richtet sich nach den
individuellen Eigenschaften des Tumors,
seinem Stadium, aber auch nach
Begleiterkrankungen und vielem
mehr. Dies wird interdisziplinär in
unserem Tumorboard besprochen,
doch die endgültige Entscheidung
liegt beim Patienten.
Frau Dr. Lochhas, seit 2012 sind
Sie die leitende Fachärztin für
Strahlentherapie am Standort
Rüsselsheim. Bereits seit 2010
ermöglichen Sie mit ihren Kollegen
in Mainz und seit 2016 in Bad
Kreuznach ambulante Krebstherapien.
Welche Rolle spielt die
umfassende Erfahrung in der
Strahlentherapie?
Eine sehr große! Natürlich gibt es
klare Empfehlungen, welcher Tumor
mit wie viel Gray (Maßeinheit der
Bestrahlung), wie lange, in welcher
Position und mit wie vielen täglichen
Einheiten bestrahlt wird. Dennoch
sind auch die behandelten Fallzahlen
und der jahrelange Austausch in T-
umorkonferenzen nicht zu unterschätzen.
Es gibt sie nicht, die einzig
mögliche Therapie. Schließlich bringt
jeder Patient seine eigene Erkrankungsgeschichte
mit und somit gibt es
neben den rein technischen Abläufen
viele weitere Punkte zu beachten. Und
hier ist die Erfahrung von Fachärzten
und des Teams von großem Vorteil.
Welchen Stellenwert hat eine
Strahlentherapie bei der modernen
Behandlung von Krebs?
Die Bestrahlung ist bei Krebs eine der
wichtigsten Behandlungsoptionen,
neben Operation, Chemo- und Immuntherapie.
Mit hochmodernen
Geräten, den Linearbeschleunigern,
kann die Strahlendosis exakt platziert
werden. Gleichzeitig wird das umliegende
Gewebe sehr gut geschont.
Infrage kommt eine Bestrahlung bei
nahezu allen Krebserkrankungen: Bei
Brust-, Prostata-, Darm- und Lungenkrebs,
bei Tumoren der Hals-
Nasen-Ohrenregion, bei Hirntumoren,
bei Lymphomen sowie bei aufgetretenen
Metastasen. Zur Behandlung
dieser malignen (bösartigen)
Erkrankungen ist die Strahlentherapie
eine der wichtigsten Säulen. 60 Prozent
aller Krebserkrankungen können
mittlerweile geheilt werden – manche
ausschließlich durch den Einsatz der
Strahlentherapie.
Sie handeln nach dem Leitsatz:
Für die Krankheit die Technik –
für den Menschen die Menschlichkeit.
Noch bevor der erste Patient im
Februar 2010 in Mainz bestrahlt
wurde, haben wir mit unseren ersten
Mitarbeitern dieses Credo festgeschrieben.
In der Strahlentherapie
spielt die moderne Technik eine große
Rolle, wir benötigen diese für die
effektive Tumorbehandlung. Gleich
wichtig ist uns aber der Umgang mit
den Menschen – mit unseren Patienten
und ihren Angehörigen. Gespräche
finden auf Augenhöhe statt und
Sorgen und Ängste nehmen wir ernst.
Bei unseren Patientenumfragen werden
wir in diesem Handeln seit vielen
Jahren bestätigt. Das ist natürlich kein
Selbstläufer! Mit unseren erfahrenen
Teams arbeiten wir beständig daran,
unser Credo spürbar zu leben.
Kontakt
Universitätsklinikum Frankfurt · Klinik für Radiologie und
Nuklearmedizin l Theodor-Stern-Kai 7 · 60590 Frankfurt am Main ·
Tel.: (069) 63 01-72 77 · Fax: (069) 63 01-72 58 · t.vogl@em.uni-frankfurt.de
radiologie-uni-frankfurt.de
Kontakt
MVZ Strahlentherapie RheinMainNahe GmbH
August-Bebel-Straße 59d · 65428 Rüsselsheim
Telefon: (0 61 42) 79 44 80 · info@strahlentherapie-rheinmeinnahe.de
www.strahlentherapie-rheinmainnahe.de
Am GPR Gesundheits- und Pflegezentrum

Krebs
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Unser Experte
Neue Therapiestrategien
bei Lymphomen
Auch aggressive Fälle lassen
sich gut behandeln.
Dr. med. Sebastian Wagner
Chefarzt der Klinik für Internistische Onkologie,
Hämatologie und Palliativmedizin
Herr Dr. Wagner, neben Ihrer
Tätigkeit als Chefarzt leiten Sie
auch das von der Deutschen Krebsgesellschaft
zertifizierte Tumorzentrum
Hanau mit seinen fünf
angeschlossenen Organkrebszentren.
Hierzu zählt auch das Zentrum
für Lymphome und Leukämien.
Was versteht man eigentlich unter
einem Lymphom?
Unter Lymphomen versteht man verschiedene
bösartige Tumore des lymphatischen
Systems. Das lymphatische
System umfasst die Lymphknoten sowie
die Milz, den Thymus und die Mandeln.
Doch auch in der Haut, im Magen oder
im Darm ist lymphatisches Gewebe vorhanden.
Bei einem Lymphom, das auch
als Lymphdrüsenkrebs bezeichnet wird,
entarten die Zellen des lymphatischen
Systems, die Lymphozyten. Sie wachsen
und vermehren sich unkontrolliert.
Erste Anzeichen hierfür können geschwollene
Lymphknoten sein.
Lymphome sind eine komplexe
Gruppe von unterschiedlichen Erkrankungen.
Dabei unterscheiden wir im
Wesentlichen drei verschiedene Arten:
das Hodgkin-Lymphom (Morbus
Hodgkin), Non-Hodgkin-Lymphome
sowie das Multiple Myelom, eine Erkrankung,
die von veränderten Plasmazellen
im Knochenmark ausgeht. Zudem
unterscheiden wir je nach Verlauf der
Erkrankung niedrig-maligne indolente
Lymphome von hoch-malignen aggressiven
Lymphomen, die eine unmittelbare
Therapie erfordern.
Wichtig ist außerdem: Lymphome
dürfen nicht mit Lymphknotenmetastasen
verwechselt werden, die im Verlauf
vieler Krebserkrankungen wie Brustoder
Darmkrebs auftreten können.
Wie wird ein Lymphom diagnostiziert?
Den Anfang machen eine ausführliche
Anamnese und die körperliche Untersuchung,
wobei unter anderem die
Lymphknoten abgetastet werden. Weiteren
Aufschluss können bildgebende Verfahren
wie Ultraschall, Computertomografie
und Magnetresonanztomographie
geben. Da unter dem Begriff Lymphom
eine Vielzahl von verschiedenen Erkrankungen
zusammengefasst wird, ist der
wichtigste Schritt bei der Diagnose die
Entnahme einer Gewebeprobe und die
feingewebliche Untersuchung. Bei der
Untersuchung der Gewebeprobe kommen
verschiedene (molekular-)pathologische
Untersuchungsverfahren zum Einsatz,
mit dem Ziel, die Art der Erkrankung
eindeutig zu bestimmen.
Für die Diagnosestellung und Ausbreitungsdiagnostik
von Tumor- und
Bluterkrankungen, also auch Lymphomen,
stehen am Klinikum Hanau alle
modernen Diagnostikverfahren zur Verfügung.
Dazu zählen insbesondere
labormedizinische, endoskopische, radiologische,
nuklearmedizinische und
(molekular-)pathologische Untersuchungsverfahren.
Wenn sich der Verdacht bestätigt
– wie geht es dann weiter?
Die Behandlung eines Lymphoms hängt
im Wesentlichen von der Art und der
Ausbreitung der Erkrankung ab. Daneben
spielen auch weitere Faktoren, wie
der Gesundheitszustand und das Alter
des Patienten, eine wichtige Rolle.
Niedrig-maligne Lymphome entwickeln
sich langsam über mehrere Jahre.
Eine Behandlung wird erst erforderlich,
wenn Beschwerden auftreten. In frühen
Stadien, wenn die Erkrankung auf wenige
Stellen im Körper beschränkt ist,
hat sich die Bestrahlung der befallenen
und angrenzenden Lymphknotenregionen
als hochwirksam erwiesen. Bei fortgeschrittenen
Erkrankungen können
wir durch spezifische Therapien die
Erkrankung über viele Jahre gut kontrollieren
und somit den Patienten noch
ein weitgehend normales Leben ermöglichen.
Neben Chemotherapien spielen
Antikörpertherapien bei der Behandlung
von Lymphomen eine zentrale
Rolle. Die therapeutischen Antikörper
werden als Infusion verabreicht und
greifen gezielt die Lymphomzellen an.
Bei aggressiven, also hoch-malignen
Formen, muss schnell und intensiv behandelt
werden. Hier sind Kombinationen
aus Chemotherapien und Antikörpern
weiterhin fester Bestandteil der
Therapie. Erfreulicherweise können wir
durch eine konsequente und intensive
Therapie einen Großteil der Patienten
mit aggressiven Lymphomen heilen.
Bei verschiedenen Tumorarten
hat die sogenannte personalisierte
Therapie völlig neue Behandlungsoptionen
eröffnet. Wie sieht es
diesbezüglich bei Lymphomen aus?
Bei Lymphomen hat die Forschung in
den letzten Jahren beachtliche Fortschritte
erzielt: Es wurden zahlreiche
neue zielgerichtete Medikamente entwickelt,
die bei bestimmten Formen von
Lymphomen hochwirksam sind. Diese
zielgerichteten Medikamente hemmen
das Wachstum von Lymphomzellen und
sind im Vergleich zu den traditionellen
Behandlungsmethoden wesentlich besser
verträglich.
Bei der chronischen lymphatischen
Leukämie, die auch zu den niedrigmalignen
Lymphomen gehört, hat sich
die Therapie in den letzten Jahren
grundlegend gewandelt. Während vor
wenigen Jahren Chemotherapien fester
Bestandteil der Therapie waren, können
wir jetzt Patienten komplett chemotherapiefreie
Therapien mit deutlich verringerten
Nebenwirkungen anbieten.
Die neuen Medikamente können auch
häufig als Tablette zu Hause eingenommen
werden und reduzieren so die Belastung
der Patienten durch Arztbesuche
deutlich.
Auch bei der Behandlung von aggressiven
Lymphomen konnten große
Fortschritte erzielt werden: Neben den
Antikörpertherapien wurden in den
letzten Jahren zelluläre Therapien eingeführt.
Hierbei werden den Patienten
Immunzellen entnommen, die im Labor
genetisch verändert werden und zurück
im Körper der Patienten spezifisch
Lymphomzellen angreifen. Diese sogenannten
CAR-T-Zell-Therapien sind
hochkomplexe Therapien, die selbst bei
Patienten mit rezidivierenden Lymphomen
noch Heilungschancen bieten. Für
die Durchführung von CAR-T-Zell-
Therapien arbeiten wir eng mit dem
Universitätsklinikum Frankfurt zusammen.
Kontakt
Klinikum Hanau
Leimenstraße 20 · 63450 Hanau
Telefon: (0 61 81) 2 96-43 43 · Fax: (0 61 81) 2 96-43 09
www.klinikum-hanau.de

Krebs
Etwa 4,65 Millionen Menschen in Deutschland
leben mit einer Krebsdiagnose
Mehr Menschen als je zuvor leben mit
beziehungsweise nach einer Krebsdiagnose.
In industrialisierten Ländern machen sie heute
etwa fünf Prozent der Bevölkerung aus. Bedingt
durch verbesserte Überlebensraten, aber auch
durch die demographische Alterung, steigt
auch in Deutschland die Zahl der Personen,
die an Krebs erkrankt sind oder waren.
Brustkrebs waren rund 1,04 Millionen der
Krebsüberlebenden erkrankt (22 Prozent), an
Prostatakrebs etwa 708.000 (15 Prozent) und an
Darmkrebs etwa 555.000 (12 Prozent). Etwa ein
Drittel aller Krebsüberlebenden befand sich im
erwerbsfähigen Alter. Außerdem wiesen die Daten
des ZfKD insgesamt rund 8000 Kinder unter 15
Jahren mit bzw. nach einer Krebserkrankung aus.
Ende 2017 betraf dies etwa 4,65 Millionen
Menschen, darunter rund 2,55 Millionen
Frauen sowie 2,10 Millionen Männer. Dies
berechneten Volker Arndt vom Deutschen
Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidelberg
und Wissenschaftler des Zentrums für
Krebsregisterdaten (ZfKD). Bei den Zahlen handelt
es sich um Schätzungen, sodass Einschränkungen
und Verzerrungsmöglichkeiten gegeben sind. Für
das Bezugsjahr wurden jedoch die bestmöglichen
verfügbaren Informationen für die Berechnung
der Krebsprävalenz in Deutschland genutzt.
Brust- und Prostatakrebs sind am häufigsten
Etwa zwei Drittel dieser „Cancer Survivors“ gelten
dabei als „Langzeit-Überlebende“, das heißt die
Krebsdiagnose lag bereits fünf oder mehr Jahre
zurück. Bei 27 Prozent aller „Cancer Survivors“
sind seit der Diagnose sogar bereits 15 Jahre oder
mehr vergangen. Angesichts dessen ist auch
das Bewusstsein über mögliche Langzeit- und
Spätfolgen einer Krebserkrankung gewachsen.
Rund die Hälfte aller prävalenten Fälle lassen
sich auf drei Krebsarten zurückführen: An
Unterschiedliche Herausforderungen
je nach Diagnose
Der Begriff „Cancer Survivor“ hat sich in den
vergangenen Jahren zwar zunehmend etabliert,
jedoch können die Betroffenen natürlich
nicht als homogene Gruppe angesehen
werden. Sie eint die Erfahrung, mit einer
Krebsdiagnose konfrontiert gewesen zu sein.
Die krankheitsbedingten Herausforderungen
in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Krebsart,
Tumorbehandlung und Vorerkrankungen
fallen jedoch sehr unterschiedlich aus.
Viele Menschen berichten nach Abschluss
der Krebsbehandlung über einen guten
Gesundheitszustand und über eine gute,
altersentsprechende Lebensqualität. Über ein
Drittel der Langzeitüberlebenden empfindet sich
hingegen noch als „Krebspatient oder -patientin“.
Ein Teil der Personen erlebt zudem weiterhin die
Belastung durch körperliche und psychosoziale
Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit
der Krebserkrankung und ihrer Behandlung.
©SewcreamStudio- stock.adobe.com

Krebs
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Unser Experte
Lungenkrebs mit
eigenen Waffen schlagen
Interdisziplinarität und personalisierte Therapien
als Schlüssel für die erfolgreiche Behandlung
Prof. Dr. med. Gernot Rohde
Chefarzt des Universitären
Thoraxzentrums Frankfurt
Herr Prof. Rohde, Lungenkrebs
zählt zu den häufigsten Krebserkrankungen
und leider auch zu
denen mit der ungünstigsten Prognose.
Doch mittlerweile hat sich
enorm viel getan, sodass er mehr
und mehr zu einer chronischen
Erkrankung wird, mit der man viele
Jahre gut leben kann. Welche
Behandlungsoptionen gibt es
heute?
Wie bei nahezu allen Krebserkrankungen
ist auch beim Lungenkrebs das
Stadium des Tumors entscheidend. In
unserem Zentrum kommt hier ein sehr
eng verzahntes Arbeiten zum Tragen:
Von der ambulanten Erstabklärung in
der Sprechstunde unseres MVZ über das
komplette diagnostische Spektrum bis
hin zur chirurgischen oder medikamentösen
Behandlung eines Tumorleidens
bilden wir den gesamten Patientenweg
und alle Stadien der Erkrankung mit
größter Expertise ab.
Für den Patienten bedeutet das:
Egal wie sich ein mögliches Krebsleiden
gestaltet, bei uns wird es durch
Pneumologen, Diagnostiker und Thoraxchirurgen
gemeinsam beleuchtet
und der Patient interdisziplinär im
engen Miteinander zu seiner ganz individuellen
Therapie beraten. Ein langer
Leidensweg von Arzt zu Arzt erübrigt
sich damit. Das ist auch deshalb
so wichtig, weil ein Lungenkarzinom
lange Zeit keine Beschwerden macht.
Frühzeitig erkannt, kann der Tumor
chirurgisch entfernt werden, und der
Patient ist geheilt – in einem späteren
Stadium blieben bisher nur Chemound
Strahlentherapie.
Und heute?
Den Durchbruch brachten in den letzten
Jahren neue Erkenntnisse in der
Genetik und Immunologie des Lungenkrebses.
Dadurch wurde es möglich,
diesen gewissermaßen mit seinen eigenen
Waffen zu schlagen. Wir sprechen
hier von der personalisierten, also auf
einen Tumor maßgeschneiderten Therapie.
Diese hat die Lungenkrebstherapie
geradezu revolutioniert, und
wir lernen ständig mehr.
Könnten Sie uns erläutern, um
was es sich dabei genau handelt?
Personalisierte Therapie kann auf zwei
Wegen erfolgen: zum einen über die
zielgerichtete oder mutationsspezifische
Therapie und zum anderen über die
Immuntherapie. Jeder Lungentumor
zeichnet sich durch individuelle genetische
Eigenschaften aus. Bei den zielgerichteten
Therapien suchen wir nach
spezifischen Mutationen des Tumors,
den Treibermutationen, durch die die
Krebszellen ohne äußere Einflüsse
wachsen. Daran sind auch Enzyme beteiligt,
die durch bestimmte Wirkstoffe
gehemmt werden können – der Tumor
trocknet dann gewissermaßen aus.
Wenn genau diese Art von Lungenkrebs
vorliegt, kann die Überlebenszeit selbst
in fortgeschrittenen Stadien erheblich
verlängert werden.
Die zweite Option ist die Immuntherapie:
Lungenkrebszellen gaukeln
dem Körper vor, sie seien normale Zellen.
Durch antikörperbasierte Wirkstoffe,
sogenannte Checkpoint-Inhibitoren,
erkennt das Immunsystem die Krebszelle
und bekämpft sie. Langzeitergebnisse
zeigen, dass hiermit die Überlebensaussichten
bei nicht-kleinzelligem
Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium
mit Metastasen in anderen Organen
entscheidend verbessert werden
können.
Insgesamt sprechen wir von einer
signifikanten Lebensverlängerung, und
zwar von Jahren – nicht Monaten. Selbst
wenn bereits Metastasen vorliegen, lässt
sich der Zustand der Patienten über viele
Jahre stabil halten. Zudem bringen die
neuen Therapien eine deutliche Verbesserung
der Lebensqualität mit sich, sodass
die Patienten ihr Leben nach wie
vor genießen können.
Für eine personalisierte Therapie
müssen also bestimmte Voraussetzungen
im Tumor vorliegen. Wie
findet denn ein Patient zur richtigen
Therapie?
Wie immer steht hier an allererster Stelle
die gründlichste Diagnostik. Unser
Appell lautet: Kommen Sie frühzeitig in
die Sprechstunde, gerade wenn Sie in
irgendeiner Hinsicht vorbelastet sind!
Haben Sie keine Angst vor einem unnötigen
Arztbesuch! Die besten Möglichkeiten
bestehen dabei in einem spezialisierten,
interdisziplinären Zentrum:
Am St. Elisabethen Krankenhaus steht
uns beispielsweise die komplette Technik
(MRT, CT der neuesten Generation
etc.) zur Verfügung. Ebenso halten wir
die nötige personelle Expertise vor. Mit
Dr. Sammy Onyancha konnten wir ganz
aktuell einen hervorragenden Endoskopie-Oberarzt
für uns gewinnen – es steht
also ein Team mit sehr großer diagnostischer
Erfahrung zur Verfügung.
Wie genau sieht denn die Diagnostik
bei einem Lungentumor aus?
Im Rahmen einer Bronchoskopie wird
eine Gewebeprobe des Tumors (und ggf.
der Lymphknoten) entnommen. Neue
Entwicklungen in der Technik haben es
möglich gemacht, dass das Probenmaterial
immer besser und aussagefähiger
wird – doch diese Technik muss im Zentrum
auch vorhanden sein. Im Labor wird
der Tumor dann mittels einer sogenannten
Genom-Sequenzierung auf vorhandene
Mutationen etc. überprüft. Hierfür
ist unser Haus Netzwerkpartner im nationalen
Netzwerk Genomische Medizin
(nNGM). Im Rahmen des interdisziplinären
Tumorboards wird dann der individuelle
Behandlungsplan für jeden einzelnen
Patienten festgelegt. Sollte eine
chirurgische Therapie möglich sein, ist
diese die erste Wahl. Hier steht in unserem
Zentrum ein erfahrenes Team rund
um Chefarzt Prof. Dr. Waldemar Schreiner
bereit. Auch dieses hat mit Dr. Nikolaos
Zarmpis zum Oktober wertvolle
oberärztliche Unterstützung erfahren.
Wenn eine chirurgische Behandlung
nicht möglich ist: Wie muss
man sich die personalisierte Therapie
vorstellen?
Die zielgerichtete Behandlung ist recht
einfach. Der Patient muss anfangs alle
zwei Wochen ambulant kommen und
erhält Tabletten. Es kann Nebenwirkungen
geben, doch die halten sich sehr
in Grenzen, wie zum Beispiel Hautausschlag
oder vorübergehender Durchfall.
Die Checkpoint-Inhibitoren werden
alle drei Wochen ambulant über eine
Infusion verabreicht.
Kontakt
St. Elisabethen Krankenhaus · Ginnheimer Straße 3 · 60487 Frankfurt
Universitäres Thoraxzentrum Frankfurt · Tel.: (069) 79 39-76 00
MVZ Pneumologie · Tel.: (069) 79 39-70 00
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ST. ELISABETHEN KRANKENHAUS
FRANKFURT

Krebs
Krebsberatungsstellen – Begleitung und
konkrete Hilfe für Betroffene
Für viele Menschen ist die Diagnose Krebs
zunächst ein Schock. Sie löst Ängste und
Unsicherheiten aus, außerdem muss um die
Krankheit herum vieles organisiert werden.
Das alles kann Krebspatientinnen und
-patienten belasten. Zwar gibt es vielerorts
psychosoziale Krebsberatungsstellen, die in dieser
Ausnahmesituation Hilfe anbieten, aber längst
nicht alle Ratsuchenden nehmen diese kostenlosen
Angebote in Anspruch. Der Krebsinformationsdienst
des Deutschen Krebsforschungszentrums informiert
über Unterstützungsangebote und bietet auf
seinen Internetseiten ein Verzeichnis psychosozialer
Krebsberatungsstellen mit Umkreissuche an.
Krebsberatungsstellen sind ein ambulantes und
unkompliziertes Angebot für alle Krebspatienten
sowie ihre Angehörigen. In der Regel arbeiten dort
Fachkräfte mit einem Studium der Psychologie,
Sozialpädagogik oder Sozialen Arbeit. Sie
beraten Betroffene und Angehörige und geben
Orientierung: Wie gehe ich mit der Diagnose
um? Was hilft mir durch die Zeit der Therapie?
Was sagen wir unseren Kindern? Auch bei
Fragen zur Alltagsorganisation, zur finanziellen
Situation und zu Themen wie Schwerbehinderung
oder Rehabilitation unterstützen sie.
Die individuelle Beratung kann – je nach Bedarf
der Betroffenen – von einem einmaligen
orientierenden Gespräch bis hin zu einer
wiederholten Begleitung reichen. Zusätzlich gibt
es bei vielen Krebsberatungsstellen Angebote wie
Informationsveranstaltungen, Entspannungs- und
Achtsamkeitstrainings oder kreative Workshops.
Doch wie gut wissen Krebspatienten sowie
Angehörige über diese Angebote Bescheid?
Studie identifiziert Informationsdefizit
Im Rahmen einer Studie an der Universitätsmedizin
Mainz wurden Krebsbetroffene sowie Angehörige,
die trotz Belastung noch keine entsprechende
Unterstützung in Anspruch genommen hatten,
dazu befragt, was sie sich unter „Krebsberatung“
vorstellen. Fast die Hälfte gab an, keine oder nur
vage Vorstellungen zu haben. Andere hatten
eher unzutreffende Bilder im Kopf. So stuften
manche das Angebot als eher medizinisch ein und
erwarteten dort beispielsweise die Durchführung
von Früherkennungsuntersuchungen. Andere
befürchteten einen „Seelenstriptease“.
Doris Lintz, Psychoonkologin beim
Krebsinformationsdienst, hält es für wichtig,
dass Krebsbetroffene und Angehörige sich nicht
durch falsche oder fehlende Vorstellungen davon
abhalten lassen, Hilfe in Anspruch zu nehmen.
„Eine Krebserkrankung bringt für jeden, der
davon betroffen ist, viele Herausforderungen
mit sich. In dieser besonderen Situation bieten
psychosoziale Krebsberatungsstellen die
Möglichkeit, über aktuelle Sorgen und Fragen zu
sprechen und geben konkrete Hilfestellungen.“
Der Krebsinformationsdienst
unterstützt bei der Suche
Auf www.krebsinformationsdienst.de steht ein
trägerübergreifendes Verzeichnis psychosozialer
Krebsberatungsstellen mit Umkreissuche zur
Verfügung. Es wurde gerade aktualisiert und hält
bundesweit 378 Adressen vor. Alle aufgeführten
Anlaufstellen beraten kostenfrei. Bei jedem
Adresseintrag ist angegeben, welche konkreten
Angebote die Stelle macht. Das Spektrum reicht
von sozialrechtlicher Beratung und Information
rund um die Erkrankung bis hin zu psychologischen
Hilfen im Umgang mit der Erkrankungssituation
und diversen Zusatzangeboten.
Für medizinische Informationen können sich
Betroffene täglich von 8 bis 20 Uhr telefonisch
unter 0800-420 30 40 oder per E-Mail
(krebsinformationsdienst@dkfz.de) an die Ärztinnen
und Ärzte des Krebsinformationsdienstes wenden.
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