Gesundheit Aktuell September 2023

Welches Schmerzmittel geht in der Apotheke
am häufigsten über die Theke?
Paracetamol, Ibuprofen und Diclofenac
sind die beliebtesten Schmerzmittel. Sie
sind gut verträglich und mit anderen
Medikamenten kombinierbar. Das Angebot
an verschiedenen Wirkstoffen sowie
an Original- und Generikapräparaten
ist gross. Das WHO-Stufenschema teilt
Schmerzmittel in drei Gruppen ein. Die
nicht opioiden Schmerzmittel der Stufe 1
sind mehrheitlich rezeptfrei in der Apotheke
erhältlich. Alle anderen sind verschreibungspflichtig.
Wie wirken diese Schmerzmittel?
Paracetamol wirkt schmerzlindernd und
fiebersenkend. Es gehört nicht zur Gruppe
der NSAR (nicht steroidalen Antirheumatika).
NSAR sind Medikamente, die
schmerzlindernd, fiebersenkend sowie
entzündungshemmend wirken. Ibuprofen
und Diclofenac sind deswegen besser
geeignet bei Halsschmerzen oder Gelenkschmerzen
als Paracetamol. Acetylsalicylsäure
gehört ebenfalls zu den NSAR.
Entgegen der weitläufigen Meinung kann
dieses Medikament jedoch nicht zur prophylaktischen
Blutverdünnung bei Flügen
eingenommen werden. Dazu wäre eine
Heparin-Spritze notwendig, die von der
Ärztin oder vom Arzt verschrieben wird.
Alle Darreichungsformen wirken etwa
gleich schnell. Tabletten lösen sich zuerst
im Magen auf, werden anschliessend
aus dem Darm resorbiert, in der Leber
metabolisiert und gelangen dann in den
Blutkreislauf. Es dauert meist 30 bis 60 Minuten,
bis Tabletten wirken. Bei flüssigen
Formen wie Sirup, Tropfen oder Schmelztabletten
besteht der Vorteil, dass man für
die Einnahme meist kein Wasser braucht.
Sollen Schmerzmittel vor oder nach dem
Essen eingenommen werden?
Der empfohlene Einnahmezeitpunkt ist
bei jedem Wirkstoff anders. Die Einnahme
vor dem Essen, auf nüchternen Magen,
bewirkt eine schnellere Aufnahme und
einen rascheren Wirkungseintritt. Wird
eine Tablette nach einem üppigen Essen
eingenommen, wird der Wirkstoff nicht so
schnell und teilweise nicht komplett aus
dem Darm aufgenommen. Bei Ibuprofen
wird beispielsweise die Einnahme nach
dem Essen empfohlen. Dies verbessert die
Verträglichkeit – auch bei einem empfindlichen
Magen. Der Wirkungseintritt kann
etwas verzögert sein, dafür treten weniger
Nebenwirkungen auf.
Wie wichtig ist Alkoholverzicht bei der
Einnahme von Schmerzmitteln?
Alkohol kann Arzneimittelwirkungen
beeinflussen und Nebenwirkungen verstärken.
Er reizt den Magen zusätzlich
und wird wie viele Medikamente über die
Leber metabolisiert. Eine Alkoholpause
während der Einnahme von Medikamenten
ist immer empfehlenswert. Paracetamol
wird zum Beispiel vorwiegend über
die Leber abgebaut und ist deshalb bei
Katerkopfschmerzen nicht geeignet, da es
einen weiteren Stressfaktor für die Leber
darstellt. In hohen Dosen ist Paracetamol,
genau wie Alkohol, schädlich für die Leber.
Wird generell zu schnell zum Schmerzmittel
gegriffen?
Das ist sehr individuell und von der Art
des Schmerzes abhängig. Häufig ist das
Schmerzmittel aber leider die einfachste
und schnellste Lösung. Es wäre wichtig,
die Ursache der Schmerzen zu ermitteln
und den Fokus auf die Prävention zu legen.
Kopfschmerzen sind beispielsweise häufig
eine Folge von Stress, Verkrampfungen,
schlechter Körperhaltung oder zu geringer
Flüssigkeitszufuhr. In diesen Fällen sollte
man den Ursachen durch die Anpassung
des Lebensstils (Sport, ausgewogene
Work-Life-Balance, regelmässiges Bewegen
in der Natur etc.) entgegenwirken.
Anne Theissen
Geschäftsführende
Apothekerin, Medbase
Apotheke Wallisellen
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Dies ist ein zugelassenes Arzneimittel. Lesen Sie die Packungsbeilage.
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#1
Erwähnen Sie stets Ihre Grunderkrankungen
und Medikamente,
die Sie einnehmen.
#2
Nehmen Sie regelmässig
verordnete Schmerzmittel ein?
Informieren Sie die Apotheken-
Fachperson über die Dosierung
und die Häufigkeit.
#3
Gängige Grippe- und
Erkältungsmittel enthalten
fiebersenkende Schmerzmittel.
Vermeiden Sie die zusätzliche
Einnahme dieser Medikamente,
da Überdosierungen zu Folgeschäden
führen können.
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