BANGERANG_Herbst_2023_IT

takt, das ist natürlich besonders schön, wenn
dann später die vertraute Hebamme zum Wochenbettbesuch
kommt.
Die ersten ein bis zwei Besuche sollten auch
unbedingt zu Hause erfolgen, damit die Bettruhe
eingehalten wird. Allerdings können wir als
Hebammen auch nicht jeden Betreuungsradius
annehmen, damit wir nicht einen Großteil unserer
Arbeitszeit im Auto verbringen müssen. Dieser
Radius ist idealerweise 2-3
Kilometer, hier in Hamburg
kommt das so einigermaßen
hin, aber auf dem Land nicht.
Drei Wochen nach der Geburt
können die Familien natürlich
gerne hierher in die Ambulanz
kommen. Die Lage ist super
zentral und von allen Stadtteilen
gut erreichbar.“
Über Empowerment und
notwendige Veränderungen
Für Melina Horns ist das Empowerment
der Frau der wichtigste
Teil der Hebammenarbeit:
„Die Frau zu stärken, die
Familie zu bestärken, ihnen zu sagen, dass alles
gut ist. Ruhe auszustrahlen. Zuerst auf alles zu
schauen, was gut ist, ehe man sich dann gegebenenfalls
mit etwas beschäftigt, was vielleicht
noch nicht so gut ist. Zu sagen, du machst das
gut, ihr seid eine tolle Familie. Eine gemeinsame,
tiefe Vertrauensbasis aufzubauen, das ist ungemein
wichtig. Viel mehr gefördert werden sollte
folglich die außerklinische Betreuung und Versorgung
von Schwangeren und Müttern. Von
Hebammen wird die physiologische Schwangerschaft
gesehen – und nicht das medizinische
oder pathologische, der menschliche Aspekt
steht mehr im Vordergrund.“
Bangerang: Jede Frau hat das Recht, über die
Wahl des Geburtsortes frei zu entscheiden. Dennoch
ist es seit vielen Jahrzehnten in Deutschland
völlig normal, dass Frauen fast zu 98 Prozent
zur Entbindung ins Krankenhaus gehen. Ist
das Thema Geburtshäuser zu wenig bekannt?
MH: „Wenn man
sich mal die Studienlage
anschaut,
sieht man, wie viele
Frauen in den
Geburtshäusern
vaginal-spontan
gebären, ohne
verlegt zu werden,
in der Klinik dagegen
bekommen
die Frauen in Hamburg
zu 38 % einen
Kaiserschnitt.
Das ist fast schon
die Hälfte. Es muss
sich etwas an der Einstellung in den Krankenhäusern
und Kreißsälen ändern: Die Hebammen
sind völlig überlastet, auch die Ärzte und Ärztinnen,
da herrscht so viel Stress, da kann nicht jede
Frau individuell betrachtet werden. Ich halte viel
von einer ganzheitlichen Betreuung, wo eine
Hebamme eine Frau die ganze Schwangerschaft
hinweg begleitet und dann auch bei der Geburt
dabei ist. Die Kliniken sind nicht sicherer für Frauen,
eher im Gegenteil, denn im außerklinischen
Bereich hat eine Frau eine 1:1 Betreuung, die
„Den schönsten Moment
der Eltern zu teilen,
löst Glücksgefühle und
Freude aus. Da vergisst
man leicht, dass man
eigentlich zu wenig
bezahlt wird. Weil man
es so gerne macht und
auch weil es sich nicht
so anfühlt wie Arbeit.
Hebamme weicht ihr nicht von der Seite, während
im klinischen Alltag eine Hebamme manchmal
vier Geburten gleichzeitig betreut, klar, dass
dabei auch manchmal etwas untergeht.“
FB ergänzt: „Es werden auch immer mehr
Kreißsäle geschlossen, weil sich Geburten in
finanzieller Hinsicht nicht lohnen. Das System an
sich ist nicht auf die Bedürfnisse von Frauen ausgerichtet.
In Hamburg gibt es drei Geburtshäuser,
eines in Altona, seit vergangenem Jahr eines
in Hamm und eines auf der anderen Elbseite in
Harburg. Die innerstädtische Versorgung mit
Hebammen ist gut, doch in den Randbezirken,
wo auch viele sozial benachteiligte Familien leben,
ist die Versorgungslage wirklich nicht gut.“
MH gibt zu bedenken: „Die Geburtshäuser
haben übrigens auch in Hamburg, obwohl es
natürlich prinzipiell mehr sein sollten, in einzelnen
Monaten durchaus noch freie Kapazitäten.
Frauen können ja wie beschrieben die Schwangerschaftsvorsorge
als ganze Vorsorge bei Hebammen
machen bis auf die Ultraschalluntersuchungen.
Oft will aber der oder die Gynäkologin
nicht mitmachen, was viele Frauen natürlich
verunsichert. Eine ganzheitliche Betreuung wäre
sowohl für die Frauen als auch für die Hebammen
attraktiver, aber es wird von der Gesellschaft
oder auch von ärztlicher Seite noch nicht
so gesehen. Es wäre viel besser zusammenzuarbeiten,
statt eine Rivalität mit Gyn-Praxen zu
haben.
Auch wenn eine Frau eine außerklinische Geburt
plant, wird ihr von ärztlicher Sicht eher davon
abgeraten. Als Frau ist man oft, gerade im
medizinischen Bereich, machtlos - dabei sollte
eine Frau, die eine Dienstleistung in Anspruch
nimmt, die Chefin sein. Ein Nachsorgetermin
Weitere Infos zum Thema Hebammen:
Ca. 800.000 Babys kommen in Deutschland jährlich zur Welt – und
Hebammen sind dafür unverzichtbar. Bei jeder Geburt muss eine Hebamme
anwesend sein – aber nicht unbedingt ein Arzt. Oftmals wird
nach Ansicht des Hebammenverbandes aber zu früh interveniert, so
dass Frauen nicht das Gefühl haben, ihre Geburt selbstbestimmt erleben
zu dürfen.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt folgendes zur
normalen Geburt: Jede Frau habe ein grundlegendes Recht auf eine
umfassende Betreuung in der Schwangerschaft und sollte bei allen
Aspekten dieser Betreuung im Mittelpunkt stehen und an der Planung,
Durchführung und Beurteilung der Vorsorgemaßnahmen teilnehmen.
Neben der medizinischen Vorsorge seien soziale, emotionale und psychische
Faktoren entscheidend für eine umfassende Betreuung in der
Schwangerschaft.
Weiter rät die WHO:
· Die Ausbildung der Hebammen und aller Berufsgruppen, die die
Frau und das Kind rund um die Geburt betreuen, müssen gefördert
werden.
· Die Betreuung einer normalen Schwangerschaft, bei der Geburt und
im Wochenbett gehört zum Aufgabenbereich der Hebammen und
der angrenzenden Berufe.
· Alle Krankenhäuser sollten den schwangeren Frauen Informationen
über die von ihnen praktizierte Geburtshilfe (z.B. die Höhe ihrer Kaiserschnittrate)
frei zugänglich machen.
· Es gibt keinerlei Rechtfertigung für eine Kaiserschnittrate über 10 bis
15 %.
Mehr dazu auf: www.quag.de, der Gesellschaft für Qualität in der
außerklinischen Geburtshilfe e.V. oder beim
hebammenverband-hamburg.de
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