Vitalstoffe 2/2023

V italstoffe
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Frankreich, Spanien und Deutschland
mit 60 MDD-Patienten, die mit Standard-Antidepressiva
behandelt wurden
(Escitalopram n = 45, Sertralin n = 13
und Venlafaxin n = 2), ergab, dass sich
mit den Ausgangs-PUFA-Werten ein
späteres Ansprechen auf Standard-Antidepressiva
prognostizieren lässt. Die
Einnahme von PUFA stellt ein neues modifizierbares
Werkzeug für die Behandlung
depressiver Patienten dar, bei denen
eine konventionelle Therapie keine
ausreichende Wirkung zeigte. Geringere
Omega-3-PUFA-Konzentrationen waren
ferner mit einer schlechteren Ausgangssymptomatik
verbunden (9).
Selen
Oxidativer Stress durch reaktive Sauerstoff-
und Stickstoffspezies (ROS und
RNS) führt zu unterschiedlichen Erkrankungen,
bei denen Entzündungen zugrunde
liegen. Optimale Konzentrationen an
Selenoproteinen können bei inflammatorischen
Erkrankungen von Vorteil sein,
besonders wenn eine hohe Peroxidase-
Aktivität vorliegt. In den letzten Jahren
haben einige Studien gezeigt, dass die
Einnahme von Selen und die Plasma-
Selenwerte invers mit Depressionen und
Ängsten assoziiert sein können (10).
Laut einer systematischen Übersichtsarbeit
mit 20 Studien und einer Meta-
Analyse aus 15 Studien scheint Selen vor
einer Wochenbettdepression zu schützen
und kann als nützliches Adjuvans bei
Depressionen dienen (11).
Zwischen der Darmflora und dem Selenstatus
besteht eine symbiotische Beziehung.
Selen ist wichtig für das Gleichgewicht
der mikrobiellen Flora, was
Gesundheitsschäden verhindert, die mit
einer Dysbiose assoziiert sind. Selen kann
die mikrobielle Kolonisierung des Darms
beeinflussen, was sich wiederum günstig
auf den Selenstatus und die Expression
von Selenoproteinen auswirkt (12).
Vitamin D
Ein Vitamin-D-Defizit wird mit einem
erhöhten Risiko für Depressionen und
Ängste assoziiert.
Besonders die antioxidativen, antientzündlichen,
proneurogenen und neuromodulierenden
Effekte von Vitamin D
scheinen zu seinen antidepressiven und
angstlösenden Eigenschaften beizutragen
(13). Proneurogen bedeutet, dass
Vitamin D an der Bildung von Nervenwachstumsfaktoren
beteiligt ist.
Eine aktuelle Meta-Analyse aus 41
randomisierten, Placebo-kontrollierten
Studien mit insgesamt 53.235 Personen
mit und ohne Depressionen, die
Vitamin-D-Präparate (mindestens
2.000 IE/d) oder Placebos einnahmen,
offenbarte einen positiven Effekt von
Vitamin D auf depressive Symptome
(14).
Am wirksamsten schienen Vitamin-D-
Supplemente zu sein, wenn sie bis zu
zwölf Wochen eingenommen wurden.
Die Resultate deuten darauf hin, dass
Vitamin D sowohl bei Patienten mit
schweren depressiven Störungen, als
auch bei Personen mit milderen, klinisch
signifikanten depressiven Symptomen
einen günstigen Einfluss hat (15).
Eine weitere aktuelle Meta-Analyse aus
29 randomisierten, kontrollierten Studien
mit 4.504 Teilnehmern weist darauf
hin, dass Vitamin D vorteilhafte Effekte
auf die Inzidenz und die Prognose von
Depressionen hat. Personen mit oder
ohne Depressionen mit niedrigen Vitamin-D-Werten
(< 50 nmol/L), die mehr
als 2.800 IE/d über mindestens 8 Wochen
zuführten, sowie alle Frauen, profitierten
am ehesten von einer Vitamin-
D-Supplementierung (16).
Neben diversen anderen Medikamenten
können auch Antidepressiva zu einem
Vitamin-D-Mangel führen (17).
Der Vitamin-D-Status könnte zudem
wichtig für die Stress-Resilienz sein.
Norwegische und US-amerikanische
Forscher untersuchten daher in einer
Placebo-kontrollierten, randomisierten,
klinischen Studie mit 68 stationären Forensik-Patienten
die Wirkungen von Vitamin
D (Prüfpräparat Vitamin D Pearls,
Pharma Nord (40 µg (Cholecalciferol)
Vitamin D3 entsprechend 1.600 IE/d)
während des Winters (07.01.2018 –
22.05.2018) auf biologische Marker der
Stress-Resilienz, wie psychophysiologische
Aktivität sowie die Serotonin- und
Cortisollevel. Vor und nach der Intervention
wurden die Teilnehmer einer
experimentellen Stressprozedur ausgesetzt.
Beide Gruppen hatten übrigens vor
der Intervention normale/ausreichende
Vitamin-D-Werte. Die psychophysiologischen
Reaktionen auf die experimentelle
Stressprozedur waren vor der
Intervention in beiden Gruppen normal.
Nach der Intervention zeigte die Verum-
Gruppe erhöhte Vitamin-D-Spiegel und
weiterhin normale psychophysiologische
Reaktionen auf die experimentelle
Stressprozedur. Dagegen offenbarte die
Kontrollgruppe nach der Intervention
(im Frühling) einen klassischen Tiefpunkt
beim Vitamin-D-Status und zeigte
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