Volkskrankheiten

EINE UNABHÄNGIGE KAMPAGNE VON MEDIAPLANET
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VOLKS-
KRANKHEITEN
vorbeugen, erkennen, behandeln
Studio lh
Immun-, Gen- & Zelltherapie
Alles über die innovativen
Therapien im Kampf gegen Krebs
Seite 6 – 8
Diabetes
Kathi Korn erzählt, wie die Diagnose
ihr Leben verändert hat
Seite 11
Bitter. Bio. Alkoholfrei.
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Die M. Reich-Bitterstoffprodukte basieren auf 55 hochwertigen Pflanzen in Bio-Qualität.
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VERANTWORTLICH FÜR DEN INHALT IN DIESER AUSGABE JUNI 2023
Nora Hinz
Volkskrankheiten
sind ein Spiegel
unserer Gesellschaft.
Es lohnt sich, genauer
hinzusehen und
individuelle Risikofaktoren
abzuklären.
&
Maren Limpert
Gesundheit ist das
höchste Gut. Daher ist
es mir ein wichtiges
Anliegen, über
Volkskrankheiten und
Therapiemöglichkeiten
aufzuklären.
Project Manager: Nora Hinz & Maren Limpert, Geschäftsführung: Richard Båge (CEO), Henriette Schröder (Managing
Director), Alexandra Lassas (Content and Production Manager), Samantha Stinner (Business Development Manager),
Lea Hartmann (Layout and Design), Cover: Lea Hartmann artstudiolh
Mediaplanet-Kontakt: de.redaktion@mediaplanet.com
Alle Artikel, die mit “In Zusammenarbeit mit“ gekennzeichnet sind, sind keine neutrale Redaktion der Mediaplanet Verlag
Deutschland GmbH.
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird auf die gleichzeitige Verwendung der Sprachformen männlich, weiblich und
divers (m/w/d) verzichtet. Sämtliche Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen für alle Geschlechter.
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FOTO: GUT, RENÉ NOLTE
Text Dr. Michael Vesper
DEM SCHMERZ CONTRA GEBEN -
Radontherapie im Heilstollen
Bad Kreuznach
Seit 110 Jahren vertrauen Patientinnen und
Patienten in Bad Kreuznach, insbesondere bei
rheumatischen Schmerzleiden, auf die positive
Wirkung der Inhalationstherapie in einem ehemaligen
Bergwerkstollen. Hier tritt aus dem Vulkangestein
das Gas Radon aus und reichert die Stollenluft an.
In bis zu zehn Sitzungen atmen die Patienten die
angereicherte Atemluft eine Stunde lang ein –
und berichten von einem über Monate wirkenden
schmerzlindernden oder sogar die Schmerzen
nehmenden Effekt. Die Verordnung der Therapie
erfolgt durch einen örtlichen Badearzt. Der Stollen
steht unter der medizinischen Leitung eines
Facharztes.
Besonders wirksam ist die Anwendung in Verbindung
mit Sole-Bewegungsbädern im Thermalbad und
Physiotherapie. Der Stollen ist barrierefrei zugänglich
und verfügt über ein äußerst staubarmes Raumklima.
Die Bezuschussung der Therapie kann bei der
Krankenkasse über den behandelnden Arzt, im
Rahmen einer Präventions- oder Rehamaßnahme,
beantragt werden.
Weitere Informationen finden Sie unter:
www.acuradon.com
Und auf der Webseite:
www.crucenia-gesundheitszentrum.de
Das Potenzial der modernen Medizin
gegen Volkskrankheiten nutzen
Text Han Steutel
Mit den Zeiten ändert sich, woran
Menschen in Deutschland
erkranken: Frühere Volkskrankheiten
wie Tuberkulose,
Rachitis, Masern und Magengeschwüre
wurden durch bessere Medizin und bessere
Lebensbedingungen weitgehend zurückgedrängt.
Jetzt stehen überwiegend solche
Krankheiten im Vordergrund, die durch
größeren Wohlstand begünstigt werden,
und auch solche, die erst dank zunehmender
Lebenserwartung häufig wurden.
Gerade hat eine Studie Deutschland allerdings
attestiert, dass man hier zwar immer
älter wird, aber im Schnitt nicht so alt wie
in vielen Nachbarländern. Hauptgrund: der
Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Dabei haben Unternehmen in den vergangenen
Jahrzehnten viel zur Bekämpfung
dieser Krankheiten, sowohl medizintechnisch
wie medikamentös unternommen.
So waren etwa die Möglichkeiten, Schlaganfälle
zu vermeiden oder eine fortschreitende
Herzinsuffizienz hinauszuzögern,
noch nie so gut. Ähnliches gilt für Typ-
2-Diabetes, eine weitere Volkskrankheit,
bei der neue Medikamente zunehmend die
Begleit- und Folgeerkrankungen mitbehandeln.
Pharma-Unternehmen arbeiten
jetzt schon an noch wirksameren Medikamenten;
gegen diese und hunderte weiterer
Krankheiten. Besonders viele dieser
Arzneimittel sind für Menschen mit Krebs
gedacht – als Beitrag dazu, die Zahl der
Krebstoten mittelfristig immer weiter
Richtung null zu senken.
Doch schon die Medizin von heute könnte
in Verbindung mit einer gesünderen Lebens-
weise mehr für die Menschen erreichen,
als von ihnen abgerufen wird. Das beginnt
bei so simplen Dingen wie Bluthochdruck-Therapie
und regelmäßigen Diabetes-Checks.
Weitere Möglichkeiten sind
Krebsvorsorge und das Nutzen der Impfangebote.
Dafür gibt es oft mehr als
einen Grund: Die Grippeimpfung etwa
erhöht nicht nur den Grippeschutz, sondern
senkt vermutlich auch das Risiko
für Schlaganfälle. Auf ähnliche Weise mindert
die Gürtelrose-Impfung Untersuchungen
zufolge auch das Demenzrisiko.
Und die HPV-Impfung senkt das Risiko für
gleich mehrere Tumorarten, darunter beispielsweise
Kehlkopfkrebs. Aber auch die
Institutionen des Gesundheitswesens hätten
ihren Nutzen davon, den Einsatz der
besten Präventions- und Therapiemöglichkeiten
zu fördern. Der im Koalitionsvertrag
angekündigte „Nationale Präventionsplan“
könnte ein wirksamer Beitrag
dazu sein.
www.vfa.de
Doch schon die Medizin von
heute könnte in Verbindung mit
einer gesünderen Lebensweise
mehr für die Menschen
erreichen, als von ihnen
abgerufen wird.
Han Steutel
Präsident des Verbands der forschenden Pharma-Unternehmen (vfa)
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Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit dem BVDD und der Incyte GmbH entstanden.
Welt-Vitiligo-Tag:
Die Zeit ist reif –
Für Betroffene mit Vitiligo lohnt
sich ein Besuch beim Facharzt
Am 25.06. ist Welt-Vitiligo-Tag! Wir nehmen diesen Tag zum Anlass, um
auf die Erkrankung, die wegen des Erscheinungsbildes auch Weißfleckenkrankheit
genannt wird, aufmerksam zu machen. Bei Vitiligo handelt es sich um eine
chronische Autoimmunerkrankung, die die Lebensqualität von Betroffenen
erheblich beeinträchtigen kann. Die Abläufe, die zum Verlust der Hautpigmente
führen, werden jedoch intensiv erforscht, um neue ursächlich wirksame Therapien
entwickeln zu können. Betroffene sollten einen Facharzt aufsuchen, um sich über
aktuelle Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.
FOTO: PATIENTIN SABRINA HUSMANN, INCYTE BIOSCIENCES GERMANY GMBH
Sehr häufig sind Hauterkrankungen, insbesondere an sichtbaren Körperarealen, stigmatisierend für die
Betroffenen. Nach jahrelangen, frustrierenden Therapieversuchen konnte dank intensiver Forschung ein
immunologischer Ansatz gefunden werden. Aussagen von Hautärzt:innen “Hier kann ich Ihnen nicht
weiterhelfen“, sollten damit hoffentlich bald der Vergangenheit angehören.
Dr. Ralph von Kiedrowski, BVDD-Präsident
Vitiligo: immer noch häufig als kosmetisches
Problem verkannt
Vitiligo ist eine Autoimmunerkrankung der Haut,
bei der es zu einem lokalen Verlust des Hautpigments
Melanin kommt. 1 In Deutschland leben ca. 650.000 Menschen
mit der Krankheit. 2 Die charakteristischen weißen
Flecken können am ganzen Körper auftreten. Insbesondere
wenn sichtbare Hautareale betroffen sind, leiden
viele Betroffene unter Stigmatisierung im beruflichen
und privaten Umfeld. Gerade Kinder und jüngere Patienten
erleben dies als erheblich psychisch belastend. 2
So zeigen 2 von 3 Patienten in Deutschland Symptome
einer mittelschweren bis schweren Depression. Darüber
hinaus ist Vitiligo mit einer höheren Wahrscheinlichkeit
für körperliche Begleiterkrankungen wie Schilddrüsenfehlfunktion
oder Diabetes mellitus assoziiert. Um auf
die Erkrankung aufmerksam zu machen und den Betroffenen
eine Stimme zu geben, wurde der Welt-Vitiligo-
Tag ins Leben gerufen. 3 Neben dem Anliegen weniger
Stigmatisierung zu erfahren, ist der Wunsch nach einer
klaren Diagnose und Therapie, in die sie Vertrauen haben,
eines der wichtigsten Bedürfnisse der Betroffenen. 2
Sabrina Husmann, selbst seit 13 Jahren betroffen, sensibilisiert
auf ihrem Instagram Account (@voll.mama_vitiligo)
für das Thema Vitiligo. Anlass dafür war ein Erlebnis
bei einem Restaurantbesuch: „Als ich bezahlen wollte,
hat sich der Kellner geweigert mein Geld anzunehmen,
weil er dachte, ich würde ihn dadurch anstecken. Das
war schon verletzend und für mich der Auslöser, mich in
der Aufklärung zu engagieren. Die Leute müssen wissen,
dass Vitiligo nicht ansteckend ist.“ Mittlerweile kommt
Sabrina gut mit ihrer Vitiligo zurecht, aber wie sie selbst
sagt, geht es nicht allen so.
Forschung nimmt die Entstehungsmechanismen
der Krankheit in den Blick
Für Vitiligo-Patienten stehen bislang nur wenige Therapien
zur Verfügung, deren Ergebnisse in der Regel nicht
zufriedenstellend sind. Am häufigsten wird Kortison
oder eine Lichttherapie verordnet. Viele Patienten erhalten
jedoch keine Therapie und kaschieren die weißen
Hautbereiche lediglich mit Selbstbräuner oder Camouflage.
1 Auch Sabrina wurde bei ihrem ersten Besuch
beim Facharzt nicht viel Hoffnung gemacht: „Der konnte
nicht viel dazu sagen, außer: ist halt jetzt so.“
Doch seit dem ersten Welt-Vitiligo-Tag im Jahr 2011 hat
sich einiges getan: Der Entstehungsprozess der weißen
Flecken wurde intensiv erforscht und die Erkenntnisse
mit dem bestehenden Wissen über Autoimmunerkrankungen
zusammengeführt. So können neue Therapieoptionen
geschaffen werden, die die Autoimmunreaktion
des Körpers regulieren und eine Wiederherstellung der
Hautpigmentierung erlauben.
Ein Termin beim Facharzt öffnet die Tür zu einer
umfassenden Betreuung bei Vitiligo
Bei Verdacht auf Vitiligo sollte unbedingt ein Facharzt
aufgesucht werden. Er wird die Erkrankung fachgerecht
diagnostizieren, ggf. auf Begleiterkrankungen hin
untersuchen und geeignete Therapien einleiten, wobei
psychologische Unterstützung ein wichtiger Pfeiler ist.
Auch wenn die Diagnose bereits besteht, sollten regelmäßige
Kontrollen durch den Facharzt erfolgen. Dabei
ist es wichtig, dass sich Betroffene mit allen Aspekten
der Erkrankung vertrauensvoll an ihren Arzt wenden
können. So kann die Behandlung den sich ändernden
Bedürfnissen von Patienten, aber auch neuen Erkenntnissen
aus Wissenschaft und Forschung angepasst
werden.
„Eine gezielte Behandlung durch den Facharzt ist unerlässlich.“
sagt Priv.-Doz. Dr. med. Ina Hadshiew, Fachärztin
für Dermatologie, die in ihrer Praxis auch Vitiligo
Patienten betreut. „Wichtig sind die Anwendung der passenden
Behandlungsoption nach dem aktuellen Stand
der Wissenschaft und die Begleitung der Patienten, denn
Therapietreue – auch über einen längeren Zeitraum hinweg
– ist ein wichtiger Faktor für Therapieerfolg.“
Über Vitiligo: Vitiligo ist eine chronische Autoimmunerkrankung
der Haut, die mit einem Pigmentverlust
einhergeht und durch weiße Flecken der Haut sichtbar
wird. Bei der Erkrankung schädigen körpereigene Immunzellen
die Pigmentzellen der Haut. Vitiligo zählt
zu den häufigsten Pigmentierungsstörungen mit einer
geschätzten Prävalenz zwischen 0,5 und 2 %. Das entspricht
bis zu 150 Millionen Betroffenen weltweit.
Über Incyte: Incyte ist ein globales biopharmazeutisches
Unterneh men, das eigene Therapeutika für
schwerwiegende Erkrankungen mit einem hohen ungedeckten
medizinischen Bedarf entdeckt, entwickelt und
vermarktet. Im Fokus steht die Behandlung von Krebs,
einschließlich Blutkrebs, sowie die Behandlung von
Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen. Weiterführende
Informationen erhalten Sie auf Incyte.com.
Über den BVDD: Der Berufsverband der Deutschen
Dermatologen e. V. (BVDD) ist der Zusammenschluss
der in Deutschland niedergelassenen Hautärztinnen
und Hautärzte zur Vertretung ihrer wirtschaftlichen und
sozialpolitischen Interessen. Der BVDD hat 3.800 Mitglieder
und setzt sich aktiv für verbesserte Rahmenbedingungen
zur Versorgung hautkranker Menschen ein,
fördert den Nachwuchs in der Dermatologie und beteiligt
sich an den großen gesundheitspolitischen Diskussionen
rund um Versorgungsinnovationen, medizinischen
Fortschritt und neue Technologien.
Du bist nicht alleine, es gibt viele Betroffene.
Vitiligo ist kein kosmetisches Problem,
sondern eine ernsthafte Autoimmunerkrankung,
die für viele Betroffene zu Stigmatisierung und
psychischen Problemen führen kann. Deshalb wird in
diesem Bereich intensiv geforscht. Du hast eine Wahl.
Vereinbare jetzt einen Termin bei einem Facharzt.
www.incyte.com | www.bvdd.de
1
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2
AUGUSTIN M. KRANKHEITSLAST UND STIGMATISIERUNG BEI SICHTBAREN CHRONISCHEN HAUTKRANKHEITEN: AKTUELLE PROGRAMME IN DEUTSCHLAND – BEITRAG ZUM NEWSLETTER DES DEUTSCHEN VITILIGO BUND. VERFÜGBAR UNTER: HTTPS://
VITILIGO-BUND.DE/IMAGES/AUGUSTIN_XX-ART_VITILIGO.PDF. ABGERUFEN AM 21.04.2023
3
DEUTSCHER VITILIGO-BUND E. V. WORD VITILIGO DAY. VERFÜGBAR UNTER HTTPS://VITILIGO-BUND.DE/INDEX.PHP/DE/INFORMATIONEN/WORLD-VITILIGO-DAY.
ABGERUFEN AM 21.04.2023

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Power aus dem Bauch: das Zwerchfell
Das Zwerchfell ist der flächenmäßig größte Muskel
und unser stärkster Atemmuskel. Damit ist er der
wichtigste Treiber für unsere Atempumpe. Er ermöglicht
eine effiziente Sauerstoffaufnahme. Dies
ist für die Steigerung von Leistungsfähigkeit mit
entscheidend.
Wichtig zu wissen: Im Gegensatz zu unserem Herzen ist die
Lunge kein Muskel und abhängig von der Atemmuskulatur,
damit u. a. lebensnotwendiger Sauerstoff aufgenommen
werden kann.
»Hört unser Herz auf zu schlagen, ist es vorbei –
hört unsere Lunge auf zu atmen, ist es auch vorbei.«
Die Lunge und das Herz arbeiten gemeinsam, um den lebensnotwendigen
Gasaustausch von Sauerstoff (O 2 ) und Kohlendioxid
(CO 2 ) zu ermöglichen. Das Herz-Kreislauf-System transportiert
Sauerstoff von der Lunge zu allen Organen und Zellen
sowie gleichzeitig Kohlendioxid aus dem Körper hinaus.
Das Atmungssystem lädt das Blut mit O 2 auf und atmet das CO 2
aus. Beide Systeme sind funktionell und anatomisch untrennbar
miteinander verbunden; fällt ein System aus, versagt kurz
danach das andere.
»Zu Anfang habe ich erst mal gelernt, wie man
wieder richtig atmet. Ich glaube, 90 Prozent der Leute
haben verlernt, richtig zu atmen. Wichtig waren
langsame, volle Atemzüge. Die ganze Kapazität aus
dem Bauch und dem Zwerchfell heraus zu nutzen.«
Frank Stäbler, 3-facher Weltmeister und Olympiamedaillengewinner
Die wichtigsten Fakten für das Atemtraining:
Durch gezieltes Training unserer Atemmuskulatur kann die
Effizienz der Atmung verbessert und die Atemkapazität erhöht
werden. Über die verbesserte Atmung hinaus ist es möglich,
mit dem Training des Zwerchfells zur Verbesserung der
Stabilität des Rumpfes beizutragen und die Körperhaltung zu
unterstützen. Denn wenn das Zwerchfell verspannt ist, kann
es zu Fehlhaltungen kommen. Andere Strukturen im Körper
versuchen, diese Verspannungen auszugleichen. In diesem
Zusammenhang kann es u. a. zu ungünstigen Körperhaltungen
und Problemen im Bereich des Rückens und der Schultern
führen. Eine gute Atemtechnik sorgt mit für die Leistungsund
Entspannungsfähigkeit. Als wichtiger Bestandteil unserer
mentalen Kraft ist sie förderlich, um in stressigen Situationen
Ruhe zu bewahren und die Konzentrationsfähigkeit sowie Leistungsfähigkeit
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Quellen:
• Gesundheitsatlas Deutschland, WIdO Berlin
• https://www.aerztezeitung.de/Panorama/Mit-letztem-Atem-Ringer-Staebler-bekaempftseine-Corona-Folgen-417008.html
• https://www.sport1.de/news/fussball/bundesliga/2021/12/frank-stabler-bietet-joshuakimmich-vom-fc-bayern-seine-hilfe-an

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Patient*innen
Podcast
Die 2. Staffel
2. Staffel des Patient*innen Podcasts
Meine Geschichte mit Hirnmetastasen
Kann man im Rahmen eines Hörspiels etwas über eine Erkrankung lernen?
Man kann.
Dies ist die Geschichte von Cordula M. + , Mutter und Brustkrebspatientin, bei der sich
nun Anzeichen für Metastasen im Gehirn gezeigt haben. Begleiten Sie Cordula M.
bei ihren Gesprächen mit Expert*innen aus verschiedenen Bereich und hören Sie mehr zu:
Welche Anzeichen gibt es für Metastasten im Gehirn?
Welche Untersuchungen sind notwendig?
Wo holt sich Cordula M. Unterstützung?
Folgen Sie unserem Podcast „Der Mensch im Mittelpunkt”.
+
Eine fiktive Patientengeschichte basierend
auf realen Erfahrungen
Unsere Expert*innen im Podcast
Prof. Dr. med. Martin Bendszus
Dr. med. Jan-Piet Habbel
Dipl.-Psych. Beate Hornemann
Lilia Keinhorst
Ärztlicher Direktor Neuroradiologie
Universitätsklinikum Heidelberg
Facharzt für Innere Medizin,
Hämatologie und Onkologie
Praxis am Volkspark, Berlin
Psychoonkologin und Leiterin des Psycho -
onkologischen Dienstes am Universitäts
KrebsCentrum Universitätsklinikum Dresden
Onconurse
Praxis am Volkspark, Berlin
© 2023 Seagen Germany GmbH | All rights reserved | DE/OT/2023/0002
Prof. Dr. med. Volkmar Müller
Stellvertretender Klinikdirektor
UKE Hamburg, Leitung konservative
gynäkologische Onkologie,
Leitung onkologische Tagesklinik
PD Dr. med. Daniela Paepke
Oberärztin m.b.F Frauenklinik
Spital Zollikerberg, Schweiz
Sie finden den Podcast u.a. auf Apple, Spotify, Deezer und Youtube.
Eva Schumacher-Wulf
Chefredakteurin
Mamma Mia! Magazine
www.radio-oncology.com

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Immuntherapien –
neue Chancen für Krebspatient:innen
Normalerweise werden entartete Zellen vom körpereigenen Immunsystem gezielt bekämpft.
Doch manchmal funktioniert dieser Abwehrmechanismus nicht. Dann kann Krebs entstehen.
Text Jennifer Nikita Seyfried
MONICA UND IHRE TOCHTER, DIE SPORTMODERATORIN JANA WOSNITZA,
SIND UNTERSTÜTZERINNEN VON YESWECAN!CER.
FOTO: BASTI SEVSTOS, CRYSTAL LIGHT
Die Ursachen dafür sind vielfältig. Möglicherweise
ist das Immunsystem geschwächt.
Oder es gelingt den Tumorzellen, sich für das
Immunsystem „unsichtbar“ zu machen, indem
sie ihre Proteinoberflächen verändern.
Oder aber sie entwickeln die Eigenschaft, die Funktion
von Immunzellen zu zerstören. Hier kommen verschiedene
immunologisch-therapeutische Ansätze zum Einsatz,
um die körpereigene Abwehr im Kampf gegen den Krebs
zu unterstützen.
Monica Wosnitzas Krebsgeschichte ist ein bewegendes
Beispiel dafür, wie die Immuntherapie das Leben von
Krebspatient:innen verändern kann. Obwohl die Kölnerin
mit schweren Nebenwirkungen zu kämpfen hatte, trug
die Immuntherapie dazu bei, ihr Leben auf unbestimmte
Zeit zu verlängern. Monica erhält 2017 die Diagnose
Brustkrebs und überwindet die Krankheit erfolgreich.
Doch im Oktober 2021 ist der Krebs zurück: Ein Rezidiv
in der Achselhöhle mit Metastasen in Lymphknoten und
Lunge. Eine Biopsie zeigt, dass es sich um eine aggressive
Form des Krebses handelt, der als "Triple Negativ" bezeichnet
wird. Die herkömmliche Chemotherapie in Tablettenform
erweist sich als erfolglos. Daraufhin beginnt Monica
eine Kombination aus Chemotherapie und Immuntherapie,
eine vielversprechende neue Form der Krebstherapie.
Bei der Erforschung dieser Therapieform wurden in den
letzten Jahren bahnbrechende Fortschritte erzielt.
Neue Erkenntnisse und innovative Ansätze revolutionieren
so den Kampf gegen den Krebs. Eine Methode ist die
Checkpoint-Inhibitor-Therapie, bei der bestimmte Proteine
blockiert werden, die das Immunsystem daran hindern,
Krebszellen zu erkennen. Ein weiterer Durchbruch
ist die CAR-T-Zelltherapie, bei der Abwehrzellen des
Patienten im Labor genetisch modifiziert werden, um
Krebszellen gezielt anzugreifen. Diese personalisierte
Therapie wurde bereits erfolgreich bei der Behandlung
von Leukämie und Lymphomen angewandt. Zudem werden
neue Ansätze wie Impfstoffe und die Kombination
verschiedener Immuntherapien intensiv erforscht.
Monica Wosnitza erlebte auch die Herausforderungen
der Immuntherapie – denn schwere Nebenwirkungen
sind zwar selten, aber nicht ausgeschlossen. „Nach nur
einer Gabe hatte ich eine heftige autoimmune Reaktion“,
so die zweifache Mutter. „Die Leberwerte stiegen in unsägliche
Höhen, die Chemotherapie musste unterbrochen
werden und ich war über viele Wochen in der Obhut von
Leberspezialisten, um ein Leberversagen abzuwenden.
Erst nach dreieinhalb Monaten konnte im August 2022
endlich der Wiedereinstieg in die Chemo gewagt werden.“
Trotz dieser Schwierigkeiten brachte die Immuntherapie
Monica neue Hoffnung. Der Tumor verkleinerte sich deutlich,
die Metastasen verschwanden und Monica konnte
ihr Leben Stück für Stück zurückgewinnen.
Heute unterzieht sie sich regelmäßig einer Erhaltungstherapie,
um die Tumore unter Kontrolle zu halten. Monica
hat ihre Geschichte letztes Jahr auf der YES!CON geteilt,
der größten hybriden Krebs Convention Deutschlands,
die von yeswecan!cer ins Leben gerufen wurde. Beim Get
Together von Betroffenen, Ärzt:innen und Expert:innen
geht es um Innovation, Information, Motivation und Austausch
über das Leben mit und nach Krebs. Die nächste
YES!CON findet statt am 14. Oktober 2023 in Berlin.
Informationen unter
www.yescon.org
yeswecan!cer ist Deutschlands
größte Selbsthilfegruppe.
Mit der YES!APP ermöglichen sie den Austausch von
Patient:innen untereinander und mit Expert:innen aus Medizin
und Forschung. Sie sind eine von Betroffenen gegründete
gemeinnützige Stiftung und das Movement für einen angstund
tabufreien Umgang mit Krebs.
Weitere Informationen unter: www.yeswecan-cer.org
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit UNIFONTIS Praxis für integrative Onkologie entstanden.
Impfstofftherapie – mit Fahndungsfotos gegen Tumorzellen
Ein bisher nicht lösbares Problem von Krebserkrankungen war die Tatsache, dass das Immunsystem die Krebszellen nicht erkennen oder eliminieren
kann. Da die Krebszelle aus einer gesunden Zelle entstanden ist, und somit immer noch die für jedes Individuum einzigartige DNA in sich trägt, kann das
Immunsystem Krebszellen nur schwer von gesunden unterscheiden. Zudem tragen Krebszellen bestimmte Marker auf ihrer Oberfläche, welche das
Immunsystem, trotz der Abnormalität der Zelle, wie ein Schutzschild davon abhalten, diese zu zerstören.
Text Prof. Dr. med. Joachim Drevs & Leona Kröhle
Zwischenzeitlich gibt es eine Vielzahl, teilweise
auch zugelassener, Therapien, die versuchen
sich das körpereigene Immunsystem zunutze
zu machen. Die dabei zum Einsatz kommenden
Antikörpertherapien versuchen dabei die Schutzschilde
zu entfernen. Andere Ansätze schleusen Viren
in die körpereigenen Immunzellen ein, um diese so
auf bestimmte Oberflächenmarker der Tumorzellen
zu trainieren. All diesen Ansätzen gemeinsam ist aber
deren fehlende Spezifität. Da die Oberflächenmarker
und Schutzschilde auch auf gesunden Zellen vorkommen,
kann diese Form der Immuntherapie zu schweren
Reaktionen gegen gesunde Zellen führen. Das kann alle
Organe und deren Funktionen betreffen.
Ein weiterer Ansatz verwendet nun die Tumorzellen des
jeweiligen Patienten selbst, um das Immunsystem auf
deren Beseitigung zu trainieren. War die ursprüngliche
Umsetzung dieser Therapieform noch sehr aufwändig,
da man Tumorzellen lange nur aus frisch operiertem
Gewebe identifizieren und herauslösen konnte, ist es
jetzt durch neue Methoden gelungen, ein deutlich weniger
aufwändiges Verfahren zu etablieren. Heute werden
die im Blut zirkulierenden Tumorzellen isoliert und
zur Herstellung einer Impfstoff-artigen Immuntherapie
verwendet. Hierfür ist also nur noch eine Blutentnahme
notwendig. Der auf diese Weise, für jeden Patienten
individuell, hergestellte Krebsimpfstoff (sog. Autologe
Tumorzell Vakzine) enthält Fragmente der Tumorzellen
des Patienten. Durch 6 Injektionen des individuellen
Impfstoffs unter die Haut, wird die Tumorzelle wie
auf einem 'Fahndungsfoto' als feindlich vorgeführt.
Dadurch können jegliche Zellen, ob im Haupttumor,
in Metastasen oder im Blut, als 'nicht zum Körper
gehörig' erkannt – und vernichtet werden. Die bestehende
'Tarnung' von Tumorzellen, die sie für das
normale Immunsystem unangreifbar machen, wird
aufgehoben. Diese Form der Immuntherapie ist, bis
auf grippeähnliche Symptome, gut verträglich. Eine
Reaktion gegen gesundes Gewebe wurde bisher nicht
beobachtet. Die Therapie ist durch die Verwendung der
jeweiligen Zellen des Patienten so einzigartig wie seine
Erkrankung selbst.
Ein weiteres, ähnliches Verfahren, ist die Immuntherapie
mit dendritischen Zellen. Auch hier ist das Ziel,
die Tumorzellen für die körpereigenen Abwehrzellen
angreifbar zu machen. Bei dieser Therapie werden
allerdings nicht die Tumorzellen selbst, sondern die
körpereigenen Immunzellen isoliert, und im Labor auf
die Erkennung der Krebszellen trainiert. Bei dieser,
bereits am längsten eingesetzten Form der Immuntherapie,
werden die im Labor veränderten Immunzellen
selbst aber häufig als falsch erkannt und von den nicht
im Labor veränderten Immunzellen eliminiert.
Für alle Immuntherapien gilt aber gleichermaßen,
dass je weniger das Immunsystem vorher durch eine
Bestrahlung oder Chemotherapie geschädigt wurde
oder durch Immunsuppressiva wie Cortison unterdrückt
wird, desto besser kann es wirken. Immuntherapien
können grundsätzlich in jedem Stadium und bei
fast allen Krebsarten eingesetzt werden.
Zwischenzeitlich gibt es
eine Vielzahl, teilweise auch
zugelassener, Therapien,
die versuchen, sich das
körpereigene Immunsystem
zunutze zu machen.
Prof. Dr. med. Joachim Drevs, Ärztlicher Direktor
Weitere Informationen finden Sie unter:
www.unifontis.net
FOTO: RALPH KOCH

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Diese Artikel sind in Zusammenarbeit mit IMMUNOLOGISCHES UND ONKOLOGISCHES ZENTRUM KÖLN GMBH & CO. KG entstanden.
Immuntherapie gegen Krebs:
Wissen ist alles!
FOTO: IOZK
Text Doreen Brumme
Dr. Wilfried Stücker, Gründer des Immun-Onkologischen Zentrums Köln (IOZK),
erklärt, wie das Immunsystem als „Ordnungshüter“ im Körper mit den richtigen
Informationen zur rechten Zeit versorgt werden kann, um Krebszellen gezielt zu
bekämpfen, ohne gesunden Zellen zu schaden.
EIN ERFAHRUNGSBERICHT:
Die Krebsdiagnose trifft Patienten oft sehr hart. Umso erfreulicher ist es, wenn sie
merken, dass es einen Weg heraus gibt, denn dies macht Hoffnung. Dr. Karsten
war in dieser Situation.
Warum fokussieren Sie sich im IOZK auf Immuntherapien?
Weil das körpereigene Immunsystem einen höchst potenten Beitrag zur
Gesunderhaltung des Patienten beiträgt. Es ist quasi der Ordnungshüter
im Körper, der selbsttätig aufpasst, dass alles ordnungsgemäß abläuft. Dabei unterliegt
das Immunsystem dem strikten Verbot, gegen körpereigene Zellen vorzugehen.
Das machen wir uns bei unserer IOZK-Immuntherapie zunutze.
Was umfasst Ihre IOZK-Immuntherapie?
Mit unserer aktiv-spezifischen Immuntherapie haben wir eine personalisierte Behandlungsform
entwickelt, die das Immunsystem in seiner Sprache informiert,
welche Zellen bösartig sind und welche nicht. Das Immunsystem versteht die von uns
kommunizierten Signale und handelt sofort. Doch nicht nur das: Es lernt mit jeder
Information, die wir beispielsweise in Form einer „Impfung“ senden, und agiert anschließend
von sich aus nachhaltig. Denn das Immunsystem weiß inzwischen, welche
Krebszellen nicht als „körpereigen“ zu bewerten sind.
Warum ist Ihre Immuntherapie im Vergleich zu anderen Therapieformen
in der Regel nebenwirkungsfrei?
Unser Verfahren ist sehr aufwendig, denn wir müssen, beispielsweise aus Blutproben,
zunächst die Informationen zum Krebs sammeln – und zwar auf molekularer Ebene.
Entsprechend der Funktion des Immunsystems können wir eine Immuntherapie
planen. Wir können mit bestimmten Viren die Tumorzellen infizieren, so dass die
Immunzellen gegen diese Virus-infizierten Zellen vorgehen. Weil gesundes Gewebe
ungestört bleibt, kommen keine Nebenwirkungen auf wie bei anderen Therapien.
Für wen eignet sich Ihre Immuntherapie?
Unsere Immuntherapie eignet sich ausschließlich für solide Tumore, also solche, die
Tochtergeschwüre (Metastasen) ausbilden. Größte Erfolge verbuchen wir bei der Behandlung
von Glioblastomen. Das sind schlimme Hirntumore mit fatalen Prognosen
zur Lebenserwartung nach der Erstbehandlung. Mit unserer Immuntherapie konnten
wir die Überlebensraten, die andere Krebsbehandlungen bei dieser Krebserkrankung
erzielten, verdoppeln. Weitere Informationen finden Sie unter: www.iozk.de
Wann kam es bei Ihnen zu Ihrer Diagnose?
Ende 2019 wurde im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung eine Auffälligkeit
in der Harnblase festgestellt, die später als Tumor bestätigt
wurde. Später kam es auch zu einer Auffälligkeit in der Lunge, die sich als metastasierender
Tumor herausstellte.
Wie haben Sie darauf reagiert?
Ich war schockiert. Als Mediziner weiß man: Jetzt muss etwas geschehen. Ich habe
mich weiter informiert und es war alles sehr bedrückend. Mit oder ohne Behandlung,
ich hätte vielleicht noch ein paar Monate oder Jahre, das war ein sehr beklemmendes
Gefühl. An der Chemotherapie führte kein Weg vorbei, wie es aussah. Dann habe ich
mich mit meiner Familie besprochen und auch über alternative Therapien nachgedacht.
Wir waren uns einig: Das kann man ruhig versuchen, denn was soll schon
schiefgehen?
Inzwischen war ich auf die Angebote des IOZK gestoßen. Ein erstes Gespräch hat
mich ermutigt, es mit einer immun-onkologischen Therapie zu versuchen. Danach
gab es noch eine Operation, wo ein Teil des Lungengewebes entfernt wurde, das dann
auch an das IOZK übermittelt wurde, um meine Therapie individuell vorzubereiten.
Wie hat Ihr Körper darauf reagiert?
Ich war während der Behandlung weder körperlich noch seelisch beeinträchtigt, ich
kann meinen Verpflichtungen nachgehen und treibe Sport. Es geht mir also gut, das
hätte ich mir vor zwei Jahren kaum so gedacht.
Wie geht es Ihnen heute?
Mittlerweile ist die Blase frei. In der Lunge sind nur einige Herde geblieben, die
jetzt inaktiv sind. Nun läuft die Behandlung noch, aber ich fühle mich unglaublich
beschenkt – es wirkt auf mich fast so, als hätte ich da irgendwie einen bösen Traum
erlebt.
Dr. Wilfried Stücker, Gründer und Geschäftsführer
des Immun-Onkologischen Zentrums Köln (IOZK)
Dr. Eduard Karsten
Blasenkrebspatient
Mit unserer Immuntherapie
konnten wir die Überlebensraten
der Krebspatienten mit
Glioblastomen verdoppeln.
Ich war während der Behandlung
weder körperlich noch seelisch
beeinträchtigt, ich kann meinen
Verpflichtungen nachgehen.

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Der Kampf der Zellen: Den Krebs verdrängen
mit Zell- und Gentherapien
Text Dr. Pablo Serrano, Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie e. V. (BPI)
Krebszellen sind schwer zu bekämpfen, weil sie sich
mit vielen perfiden Tricks vor dem Immunsystem verstecken
können. Mit einer Art „Tarnkappe“ machen sie
sich für die Abwehrkräfte unsichtbar. Doch die Krebstherapie
wird immer präziser: Die CAR-T-Zell-Therapie
vereint eine Immun-, Gen- und Zelltherapie und zählt
damit zu einer der innovativsten Gruppen von Arzneimitteln
– den sogenannten ATMP (“Advanced Therapy
Medicinal Products“).
FOTO: SHUTTERSTOCK/KTSDESIGN
Bei einer CAR-T-Zell-Therapie wird das Immunsystem
in die Lage versetzt, Krebszellen Einhalt zu gebieten.
Forscherinnen und Forscher verändern im Labor
bestimmte Zellen genetisch so, dass sie gezielt Krebszellen
bekämpfen können. „Gutartigen Abwehrzellen
wird dafür ein Gen oder Genschnipsel in das Erbgut
eingebaut. Die vom Patienten entnommenen T-Zellen
des Immunsystems werden mit einem chimären Antigenrezeptor
(CAR) versehen – einer Art Antenne, die
die Krebszellen erkennen und dann zerstören kann“,
erklärt Dr. Pablo Serrano, Geschäftsfeldleiter Innovation
& Forschung / Biotechnologie beim Bundesverband der
Pharmazeutischen Industrie e. V. (BPI).
Bislang kommen CAR-T-Zell-Therapien vor allem bei
schwerwiegenden und therapieresistenten Krebserkrankungen
des Blut- und Lymphsystems (Leukämien, Lymphome)
sowie Knochenmarks (Myelome) zum Einsatz.
Im Jahr 2018 wurde die erste CAR-T-Zell-Therapie in
Deutschland zugelassen. Inzwischen wurden insgesamt
sechs dieser neuartigen Therapien auf den Markt
gebracht. 2022 erhielt eine CAR-T-Zell-Therapie gegen
ein multiples Myelom die Zulassung. Bei Patientinnen
und Patienten, bei denen mehrfach Behandlungen nicht
ansprachen, zeigte sich: Eine einzelne Infusion konnte
bei knapp 70 Prozent der Betroffenen die Tumorzellen
vollständig eliminieren. Nach eineinhalb Jahren waren
die Anzeichen von Krebs weiterhin verschwunden.
„Bisherige Daten zeigen, dass bei etwa der Hälfte der
Patientinnen und Patienten, die als unheilbar geltenden
Krebserkrankungen, zumindest für die bislang
untersuchten Zeiträume, vollständig zurückgedrängt
wurden“, sagt Serrano.
„Auf der Suche nach innovativen Therapien investieren
pharmazeutische Unternehmen, für die im Schnitt zehn
bis zwölf Jahre dauernde Forschungs- und Entwicklungsphase
neuer Arzneimittel, eineinhalb bis zwei Milliarden
Euro“, erklärt Serrano weiter. Eine große Herausforderung
ist der Kostenfaktor bei Gentherapien. Sie sind oftmals
als Einmaltherapie ausgelegt und dadurch entsprechend
hochpreisig. Gleichzeitig richten sie sich an nur sehr
wenige Patientinnen und Patienten. „Um diesem Konflikt
beizukommen, sollte über neue Erstattungswege
offen diskutiert werden. Bei „Pay-for-Performance-
Modellen“ könnten beispielsweise Krankenkassen den
Preis dann vollständig erstatten, wenn die Therapie
auf längere Sicht ausreichend wirksam ist“,
erklärt Serrano.
Es geht vor allem
darum, Betroffenen
ihre Gesundheit
und ihr Leben
zurückgeben.
Dr. Pablo Serrano
Mitglied der Geschäftsführung,
Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie
Es geht schließlich vor allem darum: Betroffenen ihre
Gesundheit und ihr Leben zurückgeben. Forscherinnen
und Forscher arbeiten weltweit mit Hochdruck daran,
diese neuartige Therapie auch bei anderen Krebsarten,
wie zum Beispiel bei Bauchspeicheldrüsen-, Darm-,
Hoden-, Lungenkrebs oder bestimmten Hirntumoren,
einzusetzen.
Weitere Informationen zum Thema
Arzneimittel für neuartige Therapieansätze
(ATMP) finden Sie im BPI-
Themendienst ATMP.
FOTO: ©BPI/KRUPPA
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit der Medigene AG entstanden.
Körpereigene Waffen gegen Krebs aktivieren:
Zelluläre Immuntherapien in der Krebsbehandlung
Drei Fragen an Dr. Selwyn Ho, Mediziner und Vorstandsitzender der Medigene AG.
Das Münchner Biotechnologieunternehmen entwickelt T-Zell-basierte Immuntherapien für Patienten
mit schwerbehandelbaren soliden Krebstumoren.
Text Julia von Hummel
Was sind zelluläre Immuntherapien?
Zelluläre Immuntherapien beruhen auf dem
Prinzip, das körpereigene Immunsystem zu
mobilisieren, um Krebszellen zu erkennen und zu bekämpfen.
Bestimmte Immunzellen, die sogenannten
T-Zellen, patrouillieren ständig durch den Körper und
erkennen und zerstören veränderte bzw. entartete körpereigene
Zellen. Krebszellen verstecken sich jedoch oft
sehr erfolgreich vor dem Immunsystem – um diese Zellen
aufzuspüren, benötigt das Immunsystem dann einen zusätzlichen
Impuls von außen. Bei der Zelltherapie werden
die T-Zellen daher mit krebsspezifischen Erkennungsstrukturen
(T-Zell-Rezeptoren) ausgestattet, so dass sie
Krebszellen gezielt erkennen, ansteuern und bekämpfen
können. Wir können die Aktivierung des Immunsystems
zusätzlich verstärken, indem wir unsere T-Zellen
mit bestimmten Technologien, wie z. B. dem PD1-41BB-
Switch-Rezeptor, versehen: So können die Immunzellen
das gesamte unmittelbare Umfeld des Tumors besser
durchdringen und ihre Wirkung entfalten. In der Praxis
werden die T-Zellen aus dem Blut des jeweiligen Patienten
isoliert und mit krebsspezifischen Erkennungsmerkmalen
ausgestattet. Diese „kampfbereiten“ T-Zellen werden dann
dem Patienten per Infusion zurückgegeben. In der Regel
ist eine einmalige Behandlung ausreichend.
Warum gelten T-Zell-Therapien als neue Hoffnungsträger
im Kampf gegen Krebs?
Obwohl wir in den letzten Jahren große Fortschritte
bei unterschiedlichen Arten von Blutkrebs gesehen haben,
gibt es einen sehr hohen medizinischen Bedarf
bei der Behandlung solider bösartiger Tumore. Die Annahme,
dass T-Zell-Therapien eine vielversprechende
Option sein könnten, basiert auf sehr ermutigenden Ergebnissen
aus zahlreichen klinischen Studien mit zellulären
Immuntherapien. Diese Erfolge beruhen auf
den einzigartigen Eigenschaften dieser Therapieart:
Zum einen können T-Zell-Rezeptoren besonders viele
unterschiedliche krebsspezifische Strukturen sehr präzise
erkennen – d. h. sie greifen ausschließlich Tumorgewebe,
aber keine gesunden Strukturen an. Zum anderen könnte
ein weiterer Effekt der T-Zell-Therapien sein, dass eine Art
„Immungedächtnis“ im Körper aufgebaut wird und es dadurch
zu einem langanhaltenden Schutz vor einer Wiederkehr
der Erkrankung kommt. Durch diesen Ansatz könnte
Krebs möglicherweise zu einer heilbaren Krankheit werden.
ABBILDUNG: © MEDIGENE AG, VEREINFACHTE DARSTELLUNG WIE TCRS KREBS-
SPEZIFISCHE ERKENNUNGSMERKMALE AUF KREBSZELLEN BINDEN
HLA: STEHT FÜR HUMANE LEUKOZYTEN-ANTIGENE UND DIENEN ALS "HELFER", UM
KREBSSPEZIFISCHE ERKENNUNGSMERKMALE DEN T-ZELLEN ZU PRÄSENTIEREN
TCR: T-ZELL-REZEPTOR, DER MIT KREBSSPEZIFISCHEN ERKENNUNGSSTRUKTUREN
AUSGESTATTET IST.
Durch diesen Ansatz
könnte Krebs
möglicherweise zu einer
heilbaren Krankheit
werden.
Dr. Selwyn Ho, Vorstandsvorsitzender der Medigene AG
Woran wird derzeit bei Medigene geforscht?
Wir erforschen und entwickeln neuartige T-Zelltherapien,
mit dem Ziel, das Leben von Krebspatienten grundlegend
zu verbessern. Dabei entwickeln wir eigene Produktkandidaten,
die ein bestimmtes krebsspezifisches Erkennungsmerkmal,
wie z. B NY-ESO-1 oder KRAS erkennen und bei
verschiedenen Arten von soliden Tumoren eingesetzt
werden könnten. Gleichzeitig arbeiten wir an einer Vielzahl
von Technologien, um den Entwicklungsprozess von
T-Zelltherapien insgesamt zu verbessern. Diese Technologien
ermöglichen es uns – aber auch unseren Partnern wie
BioNTech – neue sichere, verträgliche und hochwirksame
Zelltherapien gegen verschiedene, bislang nicht ausreichend
behandelbare, solide Tumore zu generieren.
Weitere Informationen finden Sie unter:
www.medigene.de

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Sich wieder ins Leben zurückkämpfen:
Aufgeben war für Gerhard K. nach dem
Schlaganfall nie eine Option
FOTO: PRIVAT
Text Theresia Gwosdz
Sehr geehrter Herr K., herzlichen Dank, dass Sie
sich zu diesem Gespräch bereit erklärt haben.
Sie haben vor einigen Jahren einen Schlaganfall
erlitten. Seitdem hat sich in Ihrem Leben sehr
viel verändert. Wann ist das passiert?
Im März vor drei Jahren ereilte mich ein Schlaganfall.
Ich brach in der Dusche zusammen. Grund war eine
verengte Halsschlagader. Hinzu kam ein Aneurysma
im Kopf. Aber ich hatte Glück im Unglück: Meine Frau
hatte den Lärm gehört und war sofort herbeigeeilt.
Schon zehn Minuten später war ein Notarzt bei mir.
Keine Stunde später war ich bereits in der Spezialklinik
in Fulda. Dort gibt es eine „Überregionale Stroke Unit“.
Das hat mir nicht nur das Leben gerettet, sondern mir
auch die Möglichkeit gelassen, mich heute überhaupt
noch eigenständig bewegen zu können.
Welche Einschränkungen hatten sie unmittelbar
nach dem Schlaganfall?
Ich konnte nur schwer schlucken. Meine Sprache war
weg. Und das linke Bein und den linken Arm konnte
ich anfangs überhaupt nicht bewegen. Nachdem die
Operation überstanden war, kam ich in die Reha. Es war
keine sonderlich schöne Erfahrung. Nach drei Monaten
durfte ich endlich nach Hause.
Wie ging es dann weiter?
Ich habe das große Glück, dass ich eine Frau an meiner
Seite habe, die mir jeden Tag hilft. Und das sieben Tage
die Woche. Wäre sie nicht hier, sowie mein Sohn, der
auch in unserem Haus lebt, wäre ich ein Fall fürs Pflegeheim.
Sie haben ihre Sprache zurückgewonnen und auch
wieder etwas Beweglichkeit in Arm und Bein.
Wie kam es dazu?
Zunächst das Wichtigste: Ich habe nie aufgegeben.
Sondern ich habe trainiert, trainiert, trainiert und tue
das auch heute noch jeden Tag. Würde ich es nicht tun,
würde ich die Beweglichkeit, die ich gewonnen habe,
wieder verlieren. Anfangs habe ich mit einer Krücke
und einer Orthese erste Schritte laufen können.
Gibt es weitere Hilfsmittel, die Ihnen heute mehr
Selbstständigkeit zurückgeben?
Ja. Ich habe sehr gute Erfahrungen mit einem Gerät gemacht,
das mit dem System der Funktionellen Elektrostimulation
arbeitet. Meine Nerven und Muskeln im Bein
sind ja noch intakt. Sie können nur nicht mehr vom Gehirn
direkt gesteuert werden. Deshalb leide ich unter einer so
genannten Fußheberschwäche. Das schränkt das Gehen
natürlich sehr ein. Das sogenannte FES-Gerät wird an der
Wade angelegt. Es erkennt die Bewegung des Beines und
sendet im richtigen Moment einen Stromimpuls an den
Wadenbeinnerv. Wird er stimuliert, löst er die Bewegung
des Fußhebens aus. Damit kann ich nun deutlich besser
gehen. Auch trainiere ich jeden Tag mit einem Bein- und
Armtrainer, um meine Muskeln weiter zu stärken.
Das Wichtigste: Ich habe nie
aufgegeben, sondern ich habe
trainiert, trainiert, trainiert
und tue das auch heute noch
jeden Tag.
Gerhard K.
Welche Fähigkeiten des Alltags haben Sie sich
zurückerobert?
Ich fahre sehr gern Fahrrad und habe nun ein Dreirad,
mit dem ich zumindest in unserer Stichstraße wieder
radeln kann. Außerdem kann und darf ich wieder Auto
fahren. Bei alldem benötige ich nach wie vor Hilfe, aber
es ist immerhin wieder möglich.
Und Ihre Ziele und Wünsche?
Mein nächstes Ziel ist, mit meiner Frau bald einen
Nordsee-Urlaub machen zu können. Meine Wünsche?
Auch das ist einfach formuliert: Ich wünsche mir, dass
meine Krankenkasse die Kosten für eine myoelektrische
Orthese für den Arm übernimmt. Mit solch einem
„Roboterarm“ könnte ich endlich auch einmal wieder
für meine Frau kochen.
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Beschwerden natürlich lindern:
5 Tipps
Bei vielen Beschwerden können Heilwässer
vorbeugen, lindern oder die Behandlung unterstützen.
Sie liefern wichtige Mineralstoffe und sind offiziell
als sanft wirksame Arzneimittel zugelassen.
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5
Sodbrennen oder saurer Magen: Heilwässer mit viel
Hydrogencarbonat (ab etwa 1.300 mg/l) können Säuren
neutralisieren und helfen, Sodbrennen zu lindern oder
zu viel Magensäure zu neutralisieren.
Träger Darm & Verstopfung: Sulfatreiche Heilwässer
mit mindestens 1.200 mg Sulfat pro Liter können helfen,
den Darm wieder in Schwung zu bringen.
Knochen & Osteoporose: Eine ideale kalorienfreie
Calciumquelle sind calciumreiche Heilwässer. Ab etwa
250 mg Calcium/l sind sie offiziell zugelassen zur Vorbeugung
und begleitenden Behandlung von Osteoporose.
Herz & Kreislauf: In Studien konnte Hydrogencarbonat
helfen, den Blutdruck zu senken und Magnesium zeigte
vielfältige positive Effekte auf Herz und Kreislauf.
Diabetes: Magnesium gilt häufig als natürliches „Anti-
Diabetikum“, da viele Studien zeigen, dass eine ausreichende
Magnesiumzufuhr den Zuckerstoffwechsel
verbessern und das Risiko für Diabetes mindern kann.
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Fakten zu Typ-2-Diabetes
7,2 % der Erwachsenen (18-79 Jahre)
in Deutschland haben einen Diabetes
mellitus.
Männer erkranken häufiger
an Prädiabetes als Frauen
Circa 90-95 %
aller Diabetesfälle
in Deutschland sind
Typ-2-Diabetes
28% der COVID-19-
Patient:innen entwickeln
häufiger einen Typ 2
Diabetes als Menschen
mit akuten Infektionen der
oberen Atemwege
Bei jeder fünften Person in der 18- bis 79-
jährigen Bevölkerung liegt ein Prädiabetes vor
QUELLEN: ROBERT KOCH INSTITUT (RKI) & DEUTSCHES ZENTRUM FÜR DIABETESFORSCHUNG (DZD)
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Prävention ist hier das Stichwort
Als sie am Höhepunkt ihrer sportlichen Karriere steht, bekommt Kathi Korn die Diagnose
Diabetes-Typ 1. Im Interview spricht die deutsche Leistungssportlerin und Healthfluencerin
darüber, wie sich ihr Leben dadurch verändert, was ihr hilft und wo sie noch Aufklärungsbedarf sieht.
Text Kathi Korn
FOTO: CATRIN WEINSTEIN VON
BLITZLICHTGEWITTER FOTOGRAFIE
Liebe Kathi, du wurdest mit Anfang 20 mit
Typ 1 Diabetes diagnostiziert. Wie erging
es dir vor deiner Diagnose? Was waren
deine Symptome?
Nach einem schweren Magen-Darm-Infekt bemerkte
ich die ersten Anzeichen. Vermehrter Durst, trockene
Haut und Augen. Meine Sicht wurde immer verschwommener.
Zu dieser Zeit war ich Leistungssportlerin
und spielte täglich Tischtennis. Während der
Spiele fiel mir vor Energielosigkeit ständig der Schläger
runter. Bereits nach wenigen Wochen ging ich erstmalig
zum Hausarzt. Mit der Bemerkung „Klingt nach
Diabetes, Sie sehen aber nicht danach aus“ wurde ich
ohne weitere Untersuchungen nach Hause geschickt.
Einige Wochen danach und nach Aufsuchen verschiedener
Ärzt:innen, gab es den lebensrettenden „Fingerpieks“,
wodurch mein Blutzucker bestimmt wurde.
Mit einer lebensbedrohlichen Ketoazidose (Übersäuerung
des Blutes) wurde ich als Notfall auf die
Intensivstation gebracht. Dort hieß es „Sie haben Typ 1
Diabetes“. Als damaliger Laie und Mensch mit Nadelphobie
war mir trotzdem bewusst: Ich werde ab nun
mein Leben lang mit Nadeln zu tun haben.
Wie äußert sich dein Diabetes T1?
Da die Insulin-produzierenden Zellen meiner
Bauchspeicheldrüse zerstört sind, benötige ich das
lebenswichtige Hormon Insulin von außen. Das
funktioniert ausschließlich über Insulinpens oder eine
Insulinpumpe. 24/7 läuft Insulin in meinen Körper.
Immer wieder in kleinen Dosen. Die Insulinabgabe,
um Kohlenhydrate abzudecken, muss ausgerechnet
werden. Das bedeutet, ich muss die genaue Gramm-
Zahl an KH kennen, um sie in mein Handy, welches
die Insulinpumpe steuert, einzugeben. Ein Sensor
misst alle 5 Minuten meinen Gewebeglukosewert. Auf
der Basis meiner Werte rechnet ein Algorithmus aus,
wie viel Insulin mein Körper benötigt, um den selbst
eingegebenen Zielwert zu erreichen. Die Signale laufen
über Bluetooth.
Während der Spiele,
fiel mir vor Energielosigkeit
ständig der
Tischtennisschläger
aus der Hand.
Mit Hilfe der neuen Diabetes-Technologie und teilautomatisierten
Insulindosierungssysteme, bestehend
aus Sensor, Pumpe und Algorithmus, werden
mir heutzutage viele Behandlungsentscheidungen
abgenommen. Aber noch lange nicht alle!
Hast du mittlerweile noch mit anderen Begleiterscheinungen
zu kämpfen, die mit dem Diabetes
einher gehen?
Getreu nach dem Motto „eine chronische Erkrankung
kommt selten allein“ habe ich neben Typ 1 Diabetes
noch weitere. Mit Hashimoto lebe ich bereits seit meiner
frühen Jugend. Mit 14 Jahren erkrankte ich außerdem
an Zöliakie – beide Erkrankungen treten gehäuft
mit einem Typ 1 Diabetes auf. Auch die schmerzhafte
Fettstoffwechselstörung Lipödem begleitet mich seit
der Pubertät. Hier ist eine direkte Wechselwirkung mit
Diabetes bekannt.
Denkst du, dass du heute schneller/früher
diagnostiziert werden würdest und wenn ja,
warum?
Prävention ist hier das Stichwort. Prävention bedeutet
für mich, in Bezug auf Typ 1 Diabetes, es möglichst
schnell zu erkennen. Am besten beim Auftreten erster
Symptome, sodass die lebenslange Therapie starten
kann. Die präventiven Maßnahmen, für einen sich
einschleichenden Typ 2 Diabetes, sehe ich in Form
von regelmäßigen Check-Ups des Blutzuckers beim
Haus-arzt, einer „Zuckerampel“ auf Lebensmitteln,
einer Lebensstiländerung bei Prädiabetes und ebenfalls
gezielten Aufklärungskampagnen.
@ diabeteswelt_lipaktiv
@ Diabeteswelt
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit der osentec GmbH entstanden.
Regelmäßige Temperaturmessung zur
Prävention eines diabetischen Fußsyndroms
Eine regelmäßige Messung der Fußsohlentemperatur unterstützt bei der
Prävention des Diabetischen Fußsyndroms.
FOTOS: LAKÖR GMBH & CO. KG
Text Lars Eschenburg
Diabetes ist ein großes Gesundheitsproblem,
das mittlerweile ein alarmierendes
Niveau erreicht hat. Die diabetesbedingten
Gesundheitsausgaben steigen
und besonders Schwellenländer wie
Indien, Brasilien, Mexiko und China
sind schwer betroffen. Weltweit sind über eine halbe
Milliarde Menschen daran erkrankt. Diese Zahl wird
voraussichtlich bis 2045 auf 700 Mio. ansteigen (IDF,
2021). Das macht Diabetes zu einem der am schnellsten
wachsenden globalen Gesundheitsnotfälle des 21. Jahrhunderts.
Einer von vier Diabetespatienten entwickelt im Laufe
der Erkrankung eine Neuropathie in den Füßen. Durch
den aus dem Gleichgewicht gekommenen Insulinhaushalt
entstehen sowohl an den Nervenenden als auch
in den Blutgefäßen der Extremitäten Schäden; Druckschmerz,
Hitze und Fehlbelastung werden von den
Betroffenen nicht mehr wahrgenommen. Das führt zu
überbeanspruchten Partien im Fuß und letztlich zu Verletzungen
und Entzündungen. Wenn diese unbehandelt
bleiben, sind Geschwüre und Wunden unvermeidbar.
Sehr häufig sind kleine oder große Amputationen das
Endresultat. Eine entsprechende Fußbettung bietet
zwar notwendigen Schutz und Dämpfung, ist aber nicht
immer ausreichend, um Patientinnen und Patienten vor
den Folgen eines DFS zu schützen. In Deutschland sind
heute etwa 2 Millionen Menschen betroffen, weltweit
über 125 Millionen.
Eine individuelle und vollumfängliche Betreuung ist
auch in Industrienationen kaum möglich. Allerdings
kann häufig, lange bevor sich ein Problem am Fuß
entwickelt, ein lokaler Temperaturanstieg gemessen
werden. Wenn man diesen früh erkennt, könnte zeitnah
eine adäquate Therapie eingeleitet werden. Sinnvoll ist
es daher, die Fußtemperatur am besten kontinuierlich
im Blick zu behalten.
1975 erkannten der Diabetologe Paul Brand und seine
Kollegen erstmals, dass eine Entzündung des Fußes
eine Vorstufe zu Fußkomplikationen bei Hochrisikopatienten
mit Diabetes mellitus ist. Seitdem wird die
Temperaturmessung zur Vorbeugung diabetischer
Fußgeschwüre immer mehr eingesetzt. Ihr Erfolg
wurde in mehreren, von Experten begutachteten
Studien, gemessen und bewertet. Die sich an die regelmäßige
Temperaturmessung anschließende temperaturgeführte
Prävention, wird inzwischen in klinischen
Praxisleitlinien für Hochrisikopatienten mit Diabetes
von der internationalen Arbeitsgruppe zum Diabetischen
Fuß (IWGDF) und vielen weiteren nationalen
und internationalen Organisationen empfohlen.
Um Patientinnen und Patienten bei der Prävention zu
unterstützen und eine regelmäßige Temperaturüberwachung
zu ermöglichen, gibt es verschiedene Produkte
und Vorrichtungen. Vom herkömmlichen Infrarotthermometer
über Messmatten und Sensorsocken bis hin zu
smarten Einlegesohlen.
Letztere vereinen, auf sinnvolle
Weise, eine gute Verfügbarkeit
im Alltag, Dauerbelastbarkeit
und Energieeffizienz
und können
Menschen bei der regelmäßigen
Überwachung der
Füße im Alltag unterstützen.
So könnte eine
sensorbestückte smarte
Einlegesohle ein Frühwarnsystem
für sich
anbahnende Geschwüre
sein. Durch Armstrong
et al. wurde schon 2007
nachgewiesen, dass durch
tägliche Messung der plantaren Fußtemperatur frühzeitig,
circa fünf Tage vor Ausbruch der Geschwüre,
ein Temperaturanstieg von mehr als 2° C nachweisbar
ist. Seither wurden Technologie und Algorithmen
immer weiter verbessert, so dass in jüngeren Studien
mittlerweile mehrere Wochen im Voraus Warnhinweise
gegeben werden konnten.
Eine umfangreiche Kontrolle der Füße muss für
Menschen mit Diabetes, besonders im fortgeschrittenen
Alter, zur täglichen Routine gehören, um ihre Mobilität
lange zu erhalten. Die regelmäßige Temperaturmessung
kann dabei ein entscheidender Baustein für die Prävention
eines diabetischen Fußsyndroms sein.

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