PKV-Rechenschaftsbericht 2023

INNOVATIONEN // 23
Durch die Innovationspartnerschaft unterstützt
die PKV die Einführung dieser Diagnostik in die
ambulante ärztliche Versorgung. Private Krankenversicherer
erstatten ihren Versicherten die Kosten
der Diagnostik für einen Point-of-Care-NAT-Test in
Höhe der mit dem Hersteller getroffenen Vereinbarung
– ein Anreiz für Ärztinnen und Ärzte, das
System für ihre Praxis anzuschaffen.
Telemedizinische Untersuchung und
Behandlung von Hauterkrankungen
durch Formel Skin
Eine weitere Innovations- und Qualitätspartnerschaft
der PKV bringt digitale Innovationen
unmittelbar zu den Patientinnen und Patienten:
Privatversicherte können sich die telemedizinische
Behandlung von Hautkrankheiten durch das Unternehmen
Formel Skin erstatten lassen. Sie profitieren
von einer konstanten ärztlichen Begleitung, die
bei der Therapie von chronischen Hauterkrankungen
wie Akne und Neurodermitis besonders wichtig ist –
und sind dabei unabhängig von Ort und Zeit. Die telemedizinisch
tätigen Ärzte erstellen individuelle Rezepturen
und senden die Produkte zu den Patientinnen
und Patienten nach Hause. Die Abrechnung der ärztlichen
Leistungen erfolgt nach der Gebührenordnung
für Ärzte anhand der zwischen PKV und Bundesärztekammer
abgestimmten Abrechnungsempfehlung
zu telemedizinischen Leistungen. Verschreibungspflichtige
Arzneien können sich Privatversicherte
ebenfalls von ihrem Versicherer erstatten lassen.
Das innovative, erfolgreiche Geschäftsmodell von
Formel Skin hat auch bereits Heal Capital, den von
der PKV initiierten Wagniskapitalfonds für digitale
Gesundheitsinnovationen, überzeugt (s. auch S. 24).
Seit Ende 2021 befindet sich das Berliner Start-up
im Portfolio. Ein Investment, das dazu beiträgt, die
Digitalisierung des Gesundheitswesens voranzutreiben
und die medizinische Versorgung für alle zu
verbessern. p
Moderne Parodontitis-Therapie
Wie die PKV eine Versorgung ihrer Versicherten nach
modernsten medizinischen Maßstäben sichert,
zeigt auch die neue Abrechnungsbasis für Leistungen
der Parodontologie, die der PKV-Verband
gemeinsam mit der Bundeszahnärztekammer
und den Vertretern der Beihilfe entwickelt hat. Mit
sechs sogenannten Analogabrechnungen auf Basis
der Gebührenordnung für Zahnärzte bildet sie die
moderne Parodontitis-Behandlung – auf Grundlage
der maßgeblichen S3-Leitlinie „Die Behandlung
von Parodontitis Stadium I bis III“ der Deutschen
Gesellschaft für Parodontologie – vollständig ab und
ermöglicht eine leistungsgerechte Vergütung. Privatversicherte
erhalten Rechtssicherheit in Bezug auf die
Behandlung und die Kostenerstattung. Die gesamte
Behandlungsstrecke und deren Abrechnung gehen
auf eine Einigung des GOZ-Beratungsforums vom
Dezember 2022 zurück.
RECHENSCHAFTSBERICHT 2023