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Tutogen - Tutoplast

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Hintergrund<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Ein patentiertes mehrstufiges Verfahren zur Konservierung von<br />

Binde- und Stützgewebe mit den Zielen:<br />

Erhalt: der Biomechanik<br />

der Umbaubarkeit<br />

Entfernung: der Antigenität<br />

der Infektivität


Gewebeursprung<br />

Allograft<br />

Mensch als Spender<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Vom Spendergewebe zum<br />

biologischen High-Tech Implantat<br />

Natürliches Gewebe<br />

Biochemisches Verfahren<br />

<strong>Tutoplast</strong> ®<br />

Xenograft<br />

Tier als Spender


Ulna<br />

Elle<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Gewebeursprung Hartgewebe / Knochen<br />

Beckenkamm<br />

Patella,<br />

Patella-Sehne<br />

Kniescheibe<br />

Spongiosa Blöcke<br />

Spongiosa Chips<br />

Kompakta<br />

Radius<br />

Speiche<br />

Femurschaft<br />

Oberschenkel


Dermis<br />

(Haut)<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Gewebeursprung Weichgewebe / Membranen<br />

Fascia Lata<br />

(Muskelhaut des<br />

Oberschenkels)<br />

Pericardium<br />

(Muskelhaut<br />

des Herzen)


Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Gewebeursprung Allogene Gewebe<br />

Humane Gewebespende<br />

Regularien<br />

Arzneimittelgesetz<br />

AMG


Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Gewebeursprung Allogene Gewebe<br />

Zustimmung �<br />

Auswahlkriterien<br />

(AATB/FDA) �<br />

Verwandtengespräch �<br />

Autopsie �<br />

Entnahme durch<br />

Medizinisches Fachpersonal �<br />

Serumtest doppelt (CLIA) �<br />

Kontrollierter Transport �<br />

Gewebelabor


Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Gewebeursprung Bovines Gewebe<br />

Amtstierärztliches<br />

Gesundheitszeugnis<br />

Regularien<br />

Medizinproduktegesetz<br />

MPG


Konservierungsverfahren<br />

Entfettung<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Aceton-Spülung und Ultraschallbad<br />

� Entfernt Fette<br />

� Inaktiviert/eliminiert pot. Viren und Prionen<br />

� Erleichtert Penetration in folgenden Prozeßschritten<br />

Ultraschallbehandlung um Lipide zu<br />

entfernen.<br />

Bewirkt eine effektive Durchdringung<br />

in nachfolgenden Schritten.


Konservierungsverfahren<br />

Osmotische Behandlung<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Wechselbad mit destilliertem Wasser und Salzlösung<br />

• Bricht die Zellwände auf<br />

• Exponiert intrazelluläres Material zur Entfernung und/oder<br />

Zerstörung<br />

• Denaturierung von Proteinen<br />

• entfernt Antigenität<br />

• Zugänglichkeit


Konservierungsverfahren<br />

Oxidation<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Wasserstoffperoxid-Spülung<br />

• Zerstört Proteine und reduziert Antigenität<br />

• Inaktiviert/eliminiert pot. Viren


Konservierungsverfahren<br />

Dehydration<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Aceton-Spülungen<br />

� Entzieht dem Gewebe das Wasser und<br />

macht es 5 Jahre lagerfähig<br />

� Erhalt des natürlichen Mineral-Kollagenverbundes<br />

� Inaktiviert/eliminiert pot. Prionen und Viren


Konservierungsverfahren<br />

Sterilisation<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Validierte Gamma-Sterilisation (17,8 kGy)<br />

� Sterility Assurance Level (SAL) 10 -6<br />

� „steril“ nach amer. (AAMI),<br />

und europ. Standards (EN 552)<br />

Die abschließende Gamma Bestrahlung ist in der Dosis so gewählt,<br />

dass bei minimaler Materialschädigung die Sterilität<br />

des Gewebes gewährleistet ist


Zurichten<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

� Zusägen traditioneller<br />

Gewebetransplantate<br />

Genauigkeit ± 1 mm


Zurichten<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

� Für Spezialitäten<br />

kommen CNC<br />

Maschinen zum<br />

Einsatz<br />

Genauigkeit ±0,1 mm


Verpackung<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

� Individuell Verpackung<br />

� Individual Kennzeichnung<br />

Multifunktionelle<br />

Verpackungsmaschine RC 800


Gamma-Sterilisation<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

� Inaktivierung einer mikrobiellen<br />

Kontamination in der Endverpackung<br />

� Validierte Sterilisation<br />

SAL10 -6<br />

� Validatierte Niedrigdosis zum<br />

Erhalt der Biomechanik<br />

Co 60 Quelle im Basin mit<br />

schweren Wasser<br />

Tschernonski effect


Sicherheit<br />

Sicherheit Viren<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Das <strong>Tutoplast</strong> ® Verfahren wurde vom Institut<br />

Pasteur Texcell auf Virusinaktivierung validiert. Die<br />

einzelnen Schritte wurden je einmal geprüft.<br />

Ergebnis:<br />

Die Virusinaktivierungskapazität für behüllte und<br />

unbehüllte DNA- und RNA-Viren liegt mehrere<br />

Zehnerpotenzen über den maximalen natürlichen<br />

Konzentrationen.


Sicherheit<br />

Sicherheit BSE/CJD:<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

<strong>Tutoplast</strong> ® Spongiosa ist reiner Knochen ohne<br />

Knochenmark. Dieser besitzt laut WHO keine<br />

nachweisbare Infektivität (Klasse IV).<br />

Durch die Acetonbehandlung besteht eine<br />

Sicherheitsreserve von mindestens 2 log LD50 Für Membranen wird zusätzlich NaOH-Behandlung<br />

durchgeführt. Dadurch weitere Sicherheitsreserve von<br />

mindestens 6 log LD 50


Sicherheit<br />

<strong>Tutogen</strong> ® Produkte sind steril<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Sterilisation durch γ-Bestrahlung: Safety Assurance Level (SAL) 10 -6<br />

“steril” nach US (AAMI), und EU (EN 552) Standards<br />

- Unter Sicherheits- und Qualitätsaspekten, weisen <strong>Tutoplast</strong> ® prozessierte<br />

Produkte durch ihre gewährleistete Sterilität einen wesentlichen Vorteil gegenüber<br />

aseptisch produzierten Implantaten (z.B. Knochenbank-Knochen, DBM,<br />

DFDBA etc.) auf<br />

- Sterilität ist ein Sicherheitsfaktor und Qualitätsstandard zum Schutze des<br />

Chirurgen und seiner Praxis<br />

- Die Mahnungen der amerikanischen FDA an Cryolife und Osteotech bzl.<br />

aufgetretener Sicherheitsmängel unterstreichen die Relevanz dieser<br />

Produkteigenschaft


Sicherheit<br />

Sicherheit Antigenität<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

<strong>Tutoplast</strong> ® Spongiosa wurde Ratten vierfach hintereinander subkutan im Abstand<br />

von 6 Wochen implantiert.<br />

Ergebnis:<br />

Auch nach der vierten Implantation traten keinerlei Zeichen einer<br />

Abstoßungsreaktion auf.


Rückverfolgbarkeit<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Entnahme Sektions Nummer 3333-101/01<br />

⇑⇓<br />

TM Inspektion 3333- 101 / 01<br />

⇑⇓<br />

Prozess 3333- 101 / 01<br />

⇑⇓<br />

Verpackung 3333- 101 / 01 1234567<br />

⇑⇓<br />

Sterilisation 3333- 101 / 01 1234567 K1234<br />

⇑⇓<br />

Chirurg 3333- 101 / 01 1234567<br />

⇑⇓<br />

Krkh-Dokumentation 3333- 101 / 01 1234567


Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Klinische Anwendungsmöglichkeiten<br />

Neurochirurgie<br />

Tutopatch ®<br />

Wirbelsäulenchirurgie<br />

Spine Line ®<br />

Hernienchirurgie<br />

Tutomesh ®<br />

Orthopädie/<br />

Onkologie<br />

Tutobone ®<br />

Dentale<br />

Implantologie<br />

Tutodent ®<br />

Sportmedizin<br />

Ligatech ®<br />

Allgemein Chirurgie<br />

<strong>Tutoplast</strong> ® Fascia Lata<br />

Unfallchirurgie<br />

Tutofix ®


Gerichteter Gewebeaufbau<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Knorpelzüchtung auf biochemisch prozessierter Knochenmatrix<br />

Ergebnis: natürliches Fingergelenk


Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Individuelle (CT) CNC Formteile


Individuelle (CT) CNC Formteile<br />

Plattform I<br />

Aggressive<br />

competition from<br />

generics<br />

Plattform II<br />

Aggressive<br />

competition from<br />

generics<br />

Plattform III<br />

Aggressive<br />

competition from<br />

generics<br />

Plattform IV<br />

� Allogene Transplantate/Implantate zur Vermeidung der<br />

Eigengewebespende<br />

� Xenogene (bovine) Implantate als gleichwertige Alternative<br />

zu menschlichem Gewebe.<br />

� Biologische Präzisions-Implantate zum Ersatz von<br />

Kunststoff- oder Metallimplantaten<br />

� Verbesserte Heilung<br />

neue Implantate - neue Verpackung - neue Heilungskonzepte


Zusammenfassung<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Erfahrung: >30 Jahre<br />

Anwendungen: > 250000 / Jahr<br />

Verfahren: Einzigartig<br />

Prozess: Individuell, kein „Pooling“<br />

Produkte: 100% Gewebe<br />

Verfahren: Validiert<br />

Sterilisation: Validiert<br />

Viren: Inaktiviert<br />

Prionen: Inaktiviert<br />

Haltbarkeit: 5 Jahre


Zusammenfassung<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong><br />

Lagerung: Bei Raumtemperatur<br />

Qualitätsnachweis: Durch Rückstellmuster<br />

Rückverfolgbarkeit: Vom Spender zum Patienten<br />

Biomechanik: Erhalten<br />

Tissue Engineering: Optimale Matrix<br />

Umbaufähigkeit: Vollständig<br />

Gewebeverträglichkeit: Belegt durch Erfahrung


Danke für<br />

Ihre<br />

Geduld<br />

und Zeit.<br />

<strong>Tutoplast</strong> Zahnrad<br />

Zum persönlichen Gebrauch<br />

<strong>Tutogen</strong> - <strong>Tutoplast</strong>

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