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15.4 Sigmadivertikulitis
22 Patienten wurden seit dem 01.06.2008 wegen einer Sigmadivertikulitis operiert. Eine Konversion
(Umstieg auf offenes Vorgehen) war in keinem Fall notwendig. Insgesamt wurden 10
Patienten (45,5%) mit einer chronisch rezidivierenden Sigmadivertikulitis, 7 (31,8%) mit einer
gedeckten Perforation (Hinchey I-II) und 5 (22,7%) Patienten bei freier Perforation mit Peritonitis
laparoskopisch operiert.
Intraoperativ wurde in 98% im Hinchey Stadium 0 - II und in 91% im Hinchey Stadium III - IV kein
Blut substituiert. Mit zunehmender Dringlichkeit wurden vermehrt kardiopulmonale Komplikationen
beobachtet. Eine Anastomoseninsuffizienz wurde bei keinem Patienten beobachtet, im Vordergrund
standen Wundinfekte im Bereich der Minilaparotomie (Tabelle 11).
Tab. 11 Operationsdauer, Verweildauer und Komplikationen bei laparoskopischer Sigmaresektion
in den verschiedenen Hinchey-Stadien in diesem Jahr verglichen mit den bisherigen Jahren
Persönliche Serie (2002 – 06/2008) 01.06. – 31.12.2008
n = 248
n = 22
Hinchey Hinchey III- Hinchey Hinchey Hinchey
Hinchey 0 I-II IV 0 I-II III-IV
n = 116 n = 115 n = 17 n = 10 n = 7 n = 5
Konversionsraten(%) 0,9 0
Operationsdauer (min) 111,5 115 113 94 101 123
Keine Komplikationen % 89,4 91,1 73 n = 8 n = 6 n = 4
Allgemeine Komplikationen % 8,9 8,4 12 n = 1 0 0
Chirurgische Komplikationen % 6,7 7,3 12 n = 1 n = 1 n = 1
Wundinfektion 5,7 6,1 6 n = 1 0 n = 1
Sepsis 0 0 6 0 0 0
Anastomoseninsuffizienz 1,7 0 0 0 0 0
Nachblutung 0 1,2 0 0 0 0
Postoperative Verweildauer (d) 8 7 9 5 6 12
Letalität % 0 0,8 6 0 0 0
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