TOPFIT Frühjahr 2023

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26 Rat aus der Apotheke So nehmen Sie Ihre Medikamente richtig ein Fragen Sie im Zweifelsfall Ihren Apotheker Ob eine Behandlung mit Medikamenten erfolgreich ist, hängt wesentlich davon ab, inwieweit die Arzneien in der richtigen Dosierung, zum richtigen Zeitpunkt und in der vorgeschriebenen Dauer eingenommen werden. Hier kann der Apotheker mit Rat und Tat zur Seite stehen – gegebenenfalls auch telefonisch oder digital. Von Isabel Virnich Medikamente genau so einzunehmen, wie der Arzt verordnet hat, ist manchmal nicht einfach. Schätzungsweise jeder zweite Deutsche hatte in den letzten fünf Jahren schon mal Probleme mit der richtigen Anwendung eines Arzneimittels. Ebenfalls weit verbreitet ist, dass die Medikamente nicht regelmäßig eingenommen werden. Dafür gibt es zahlreiche Gründe. Manchmal ist es die Hektik des Alltags, weshalb die Arzneimitteltherapie nicht reibungslos klappt. Oder man hat die empfohlene Anwendung einfach falsch verstanden. Es kann aber auch sein, dass man immer mal wieder den Überblick verliert, weil man mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen muss. Welche Ursachen auch immer dahinterstecken: Da die korrekte Einnahme von Medikamenten für eine erfolgreiche Behandlung ausgesprochen wichtig ist, sollte man im Zweifelsfall um Rat fragen. Neben dem behandelnden Arzt kann auch der Apotheker dazu beitragen, dass es Ihnen künftig besser gelingt, die Arzneimitteltherapie korrekt umzusetzen. Es kommt vor, dass ein Medikament neben seiner eigentlichen therapeutischen Wirkung eine weitere Wirkung hervorruft, die unerwünscht bzw. nicht beabsichtigt ist. Das Spektrum solcher Nebenwirkungen reicht von relativ harmlosen Begleiterscheinungen wie Müdigkeit, Schwindel oder Kopfschmerzen bis hin zu Wirkungen, deren Schaden den Nutzeffekt des Medikamentes übersteigt. Stellt man nach der Anwendung eines Medikaments spürbare Veränderungen fest, sollte man dies unbedingt seinem Arzt oder Apotheker mitteilen. Wichtig ist jedoch, das Medikament nicht eigenmächtig abzusetzen oder die festgelegte Dosis zu ändern. Vorsicht Wechselwirkungen Nicht zu verwechseln sind Nebenwirkungen mit Wechselwirkungen. Eine Wechselwirkung liegt vor, wenn sich parallel eingenommene Arzneien nicht gut miteinander vertragen oder sich in ihren unerwünschten Wirkungen verstärken bzw. abschwächen – dies gilt sowohl für synthetisch hergestellte wie für rein pflanzliche Präparate, für rezeptpflichtige ebenso wie für rezeptfreie Arzneimittel. Auch Wechselwirkungen mit Lebens- oder Genussmitteln sind möglich, allen voran mit Milch- und Milchprodukten, Grapefruit(saft) und Alkohol. Im Extremfall verlieren die Medikamente vollständig ihre Wirkung bzw. rufen gefährliche Unverträglichkeiten hervor. Deshalb: • Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche weiteren Medikamente Sie neben den verordneten Präparaten noch einnehmen. Das gilt auch für die Einnahme von rezeptfreien bzw. pflanzlichen Arzneien (etwa Johanniskraut, Flohsamen), Vitaminpräparaten und Nahrungsergänzungsmitteln, die auch im Supermarkt erhältlich sind. • Wenn Sie in der Apotheke ein rezeptfreies Arzneimittel kaufen, sprechen Sie mit dem Apotheker darüber, ob gegebenenfalls Wechselwirkungen mit dem/den Medikament(en) zu erwarten sind, die Sie bereits regelmäßig einnehmen. • Wenn Sie Fragen zu Neben- und Wechselwirkungen haben, können Sie sich an Ihren Apotheker wenden. Haben Sie einen Medikamentenplan, nehmen Sie ihn dann am besten gleich mit zum Beratungsgespräch. • Nehmen Sie Ihre Tabletten, Kapseln und Dragees immer stehend oder aufrecht sitzend ein. So kann sich der Wirkstoff lösen und Schä- Fotos li.: © racorn / 123rf.com; oben: © instaphotos / 123rf.com TOPFIT 1 / 2023
Rat aus der Apotheke 27 Vorsicht bei diesen Wirkstoffen Auch wenn der Schmerzmittelgebrauch in Deutschland insgesamt rückläufig ist, so stehen die frei verkäuflichen Schmerzmittel ganz oben auf der Liste der am häufigsten gekauften Medikamente. Dabei sind sie nicht unbedenklich – auch wenn sie in niedrigeren Dosierungen rezeptfrei in der Apotheke erhältlich sind. Das Problem: Nebenwirkungen und ernste Komplikationen können die Folge sein, wenn sie regelmäßig unkontrolliert eingenommen werden. Beispielsweise … … können Ibuprofen, Aspirin & Co zu einer Erhöhung des Blutdrucks nach der Einnahme führen – das kann vor allem dann problematisch sein, wenn bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung besteht. … muss man bei Aspirin aufpassen, wenn man schon Blutverdünner wie Marcumar einnimmt. Da beide Medikamente eine blutverdünnende Wirkung haben, sollten sie keinesfalls ohne ärztlichen Rat kombiniert werden. … kann Aspirin einen Asthmaanfall auslösen und ist deshalb für Asthmakranke tabu. … können Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder Diclofenac auf den Magen schlagen – und das schon bei kurzer Einnahme. Deshalb sollte man bei bekannten Magenproblemen lieber auf ein anderes Schmerzmittel ausweichen oder – in Rücksprache mit dem Arzt – zeitgleich ein Magenschutzmittel (z. B. Omeprazol oder Pantoprazol) einnehmen. … darf Paracetamol keinesfalls überdosiert werden! Als Richtwert gelten 50 Milligramm Paracetamol pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Nimmt man mehr ein, droht akutes Leberversagen, das tödlich verlaufen kann. Generell auf die Einnahme verzichten müssen Patienten mit einer vorgeschädigten Leber. … können viele Schmerzmittel die Nierenfunktion beeinträchtigen – bis hin zum Nierenversagen. digungen der Speiseröhre werden vermieden. • Schlucken Sie Ihre Medikamente grundsätzlich mit einem Glas Leitungswasser. Werden Tabletten oder Kapseln mit zu wenig Wasser eingenommen, können sie in der Speiseröhre kleben bleiben oder sich im Magen nicht gut lösen. • Bleibt eine Tablette/Kapsel in Hals oder Speiseröhre stecken, trinken Sie erneut Wasser nach. Lässt sie sich nicht entfernen, essen Sie zusätzlich ein kleines Stückchen Brot. • Müssen Sie mehrere Medikamente einnehmen, besorgen Sie sich in der Apotheke einen Tablettensortierer – auf diese Weise behalten Sie den Überblick. • Nehmen Sie Ihre Medikamente möglichst immer zum gleichen Zeitpunkt ein. • Sofern Ihr Arzt Ihnen nicht empfohlen hat, eine Tablette (die dann eine Bruchkerbe hat) zu teilen, gilt: Zerkleinern Sie keine Filmtabletten und öffnen Sie auch niemals Kapseln. Dies kann die Wirkungsweise der Arzneimittel erheblich beeinflussen. So können z. B. die Inhaltsstoffe von magensaftresistenten Tabletten nicht mehr wirken, da sie vom Magensaft zerstört werden. • Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Tabletten aus der Verpackung (Blister) zu bekommen: Fragen Sie in der Apotheke nach einem speziellen Hilfsmittel, das Ihnen das »Entblistern« erleichtert. Den Beipackzettel lesen und verstehen Vor der Einnahme des Medikaments ist es wichtig, dass Sie den Beipackzettel genau durchlesen. Allerdings: Mit den von den Herstellern verwendeten Fachbegriffen sind medizinische Laien oft nicht vertraut. Scheuen Sie sich deshalb nicht, bei Ihrem Arzt und/oder in Ihrer Apotheke nachzufragen, wenn Sie etwas nicht verstehen. Fakt ist: Die Hersteller sind gesetzlich dazu verpflichtet, im Beipackzettel des von ihnen produzierten Medikaments sämtliche mögliche Risiken und Nebenwirkungen aufzuzählen. Das bedeutet nicht, dass diese unerwünschten Wirkungen auch tatsächlich eintreten werden. Dennoch können die Informationen für Unsicherheit sorgen. Bevor Sie in Erwägung ziehen, das Medikament vorsichtshalber erst gar nicht einzunehmen: Sprechen Sie unbedingt Ihren Arzt oder Apotheker darauf an, wenn Sie Bedenken haben, und lassen Sie sich den Nutzen des Medikaments im Zweifelsfall noch einmal genau erklären. Im Übrigen empfiehlt es sich, die Umverpackung mit dem Beipackzettel bis zum Ende der Behandlung aufzubewahren. Erstellung eines Medikamentenplans Gerade ältere Menschen, die von unterschiedlichen Schmerzen und Krankheiten geplagt werden, müssen meist mehrere Medikamente einnehmen. In diesem Fall kann ein Medikamentenplan die Einnahme der Medikamente erheblich erleichtern – so behalten Sie den Überblick über die Medikamente, die Sie im Moment einnehmen. Ihr Medikamentenplan sollte stets aktuell, vollständig und auch für andere Personen gut leserlich sein. Auch für Ihren Arzt ist ein vollständiger Medikamentenplan eine wichtige Information, insbesondere dann, wenn Sie Medikamente von mehreren Ärzten verschrieben bekommen haben. Zudem kann dann überprüft werden, ob die Verträglichkeit der Arzneimitteltherapie insgesamt gewährleistet ist oder ob möglicherweise Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Medikamenten bestehen. Ein weiterer Vorteil ist, dass Sie sich die notierten Besonderheiten gut merken (z. B. »Einnahme vor dem Essen«) und Verwechslungen zwischen einzelnen Medikamenten vermeiden können. Das ist wichtig! • Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie ein Medikament nicht gut vertragen, oder wenn Ihre Beschwerden nicht nachlassen bzw. sogar schlimmer werden, setzen Sie das Medikament nicht einfach ab, sondern stimmen Sie sich mit Ihrem Arzt oder Apotheker ab. • Ein Fall für den Notarzt sind schwerwiegende Nebenwirkungen wie das Anschwellen von Hals und Zunge oder Luftnot – die typischen Anzeichen eines allergischen Schocks. Dann sofort 112 wählen! • Wenn Sie die Einnahme Ihres Medikaments vergessen haben, sollten Sie auf keinen Fall beim nächsten Mal einfach die Dosis verdoppeln. Dies kann zu schweren Nebenwirkungen führen! Speziell bei einer vergessenen blutdrucksenkenden Tablette raten Ärzte zur Einhaltung der sogenannten Drittelregel: Ist weniger als ein Drittel der Zeit bis zur nächsten planmäßigen Einnahme vergangen, kann die Einnahme nachgeholt werden. Ansonsten sollte eher darauf verzichtet werden. • Leiden Sie unter Schluckbeschwerden, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Idealerweise ist auch eine Darreichung in Form von Tropfen oder Säften möglich. • Lagern Sie Ihre Medikamente möglichst immer an einem kühlen und trockenen Ort, z. B. in Ihrem Schlafzimmer. TOPFIT 1 / 2023
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