TOPFIT Frühjahr 2023
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22 Gesund leben<br />
Reizdarm-Syndrom<br />
Schon mal was von SIBO<br />
gehört?<br />
Small Intestinal Bacterial Overgrowth,<br />
kurz SIBO, heißt die<br />
Darmerkrankung, bei der sich<br />
Dickdarmbakterien fälschlicherweise<br />
im Dünndarm ausbreiten.<br />
Inzwischen gilt SIBO als eine<br />
der wesentlichen Ursachen für<br />
das Reizdarm-Syndrom.<br />
Von Tanja Echter<br />
Lange galt ein Reizdarm als psychosomatisch<br />
und sogar als eingebildete<br />
Krankheit …<br />
Inzwischen ist klar: Das Reizdarm-Syndrom<br />
ist nicht, wie jahrzehntelang so definiert, eine<br />
rein funktionelle Störung ohne organische Ursache.<br />
Es ist nicht psychisch bedingt. Ganz im<br />
Gegenteil. Heute kann man sicher sagen: Der<br />
Reizdarm ist durchaus ein organisches Leiden,<br />
hervorgerufen durch konkrete körperliche Veränderungen,<br />
die eindeutig im Darm lokalisiert<br />
sind.<br />
Wie man heute weiß, ist für das<br />
Reizdarm-Syndrom eine veränderte<br />
Zusammensetzung der Darmbakterien<br />
charakteristisch …<br />
Ja, und es wird immer klarer: Im Darmmikrobiom<br />
liegt sehr wahrscheinlich der Schlüssel für<br />
die Wahl der richtigen Behandlungsstrategie.<br />
Das Interessante: Es kommt nicht nur auf die<br />
Zusammensetzung der verschiedenen Bakterienarten<br />
an, sondern auch darauf, wo sich diese<br />
Bakterien befinden. Denn der Darm kontrolliert<br />
die Bakterienverteilung in seinem Inneren<br />
streng. Darmbakterien sind vor allem im Dickdarm<br />
beheimatet, im Dünndarm kommen nur<br />
wenige und zudem überwiegend andere Bakterienarten<br />
vor. Durch bestimmte Auslöser kann<br />
es jedoch passieren, dass die darmeigenen Maßnahmen<br />
zum Schutz vor einer Wanderschaft der<br />
Bakterien von unten nach oben ausgehebelt werden.<br />
Dickdarmkeime dringen dann ungehindert<br />
in den Dünndarm vor, sie setzen sich dort fest<br />
und überwuchern ihn. Mit weitreichenden Folgen:<br />
Der Dünndarm wird nun massiv in seiner<br />
Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.<br />
Eine neue Krankheit also?<br />
Ja, kurz SIBO genannt, das steht für Small Intestinal<br />
Bacterial Overgrowth, also „übermäßiges<br />
bakterielles Wachstum im Dünndarm“.<br />
Mittlerweile hört man auch oft den Begriff<br />
„Overgrowth-Syndrom“.<br />
Wie äußert sich SIBO?<br />
Die Auswirkungen reichen von behandlungsbedürftigen<br />
Vitamin- und Mineralstoffmängeln<br />
bis hin zu chronischen Darmschleimhautentzündungen<br />
oder einer ausgeprägten Immunschwäche.<br />
Die Beschwerden lassen sich von den<br />
typischen Symptomen eines Reizdarms kaum<br />
unterscheiden. Mit SIBO gibt es aber jetzt eine<br />
konkrete organische Ursache.<br />
Gibt es ein Hauptsymptom?<br />
Fast alle Betroffenen leiden unter Blähungen.<br />
Beschwerden stellen sich innerhalb der ersten<br />
Stunde, oft etwa 40 bis 60 Minuten nach dem<br />
Essen ein. Typisch auch: Kohlenhydratreiche<br />
Mahlzeiten wie Pasta oder Pizza verschlimmern<br />
die Beschwerden. Eine Besserung tritt ein,<br />
wenn länger nichts gegessen wurde. Es kann sogar<br />
sein, dass der Betroffene nach einer längeren<br />
Nüchternphase, etwa am Morgen oder in der<br />
Nacht, weitgehend symptomfrei ist.<br />
Wie viele Reizdarmpatienten<br />
könnten betroffen sein?<br />
Es sind zwar noch viele Fragen offen, aber inzwischen<br />
spricht vieles dafür, dass SIBO zu den<br />
wichtigsten Auslösern eines Reizdarms gehört.<br />
Aktuelle Studien sowie zwei Metaanalysen legen<br />
nahe, dass die Anzahl der SIBO-Patienten auf jeden<br />
Fall deutlich höher ist als lange Zeit gedacht.<br />
Bei etwa der Hälfte der Patienten mit Reizdarm-<br />
Beschwerden kann man eine bakterielle Fehlbesiedelung<br />
des Dünndarms nachweisen. Es könnten<br />
sogar mehr als 60 Prozent, womöglich sogar<br />
bis zu 75 Prozent der Patienten mit einem diagnostizierten<br />
Reizdarm erkrankt sein. Die Zahl<br />
der SIBO-Betroffenen geht also in die Millionen.<br />
Das heißt aber auch, ganz viele wissen<br />
noch nichts davon?<br />
In der Tat ist SIBO eine unterdiagnostizierte Erkrankung.<br />
Viele der Patientinnen und Patienten<br />
wissen nichts davon, dass in ihrem Dünndarm<br />
Bakterien sind, die dort nicht hingehören. Das<br />
bedeutet also auch, dass sie nicht die Therapie<br />
bekommen, die sie bräuchten.<br />
Was sollten die Menschen tun, die<br />
das jetzt lesen und den Verdacht<br />
haben, sie könnten betroffen sein?<br />
Bei anhaltenden Bauchbeschwerden sollten sie<br />
auf jeden Fall ihren Arzt oder ihre Ärztin aufsuchen<br />
und das Thema Dünndarmfehlbesiedlung<br />
gemeinsam abklären. Dazu gehört auch, einen<br />
Atemtest zu machen. Mit diesem Test werden<br />
nicht die Bakterien ermittelt, sondern die<br />
Konzentration ihrer Stoffwechselprodukte, also<br />
Wasserstoffgas (Hydrogen, H2), das entsteht,<br />
wenn Dickdarmbakterien Kohlenhydrate aus<br />
der Nahrung fermentieren.<br />
(Auszug aus dem am 10.10.22 auf Vitalissimo<br />
erschienenen Interview „Vieles spricht dafür,<br />
dass SIBO zu den wichtigsten Auslösern eines<br />
Reizdarms zählt“.) Vitalissimo ist ein Projekt<br />
des Gräfe und Unzer Verlags, Autorin<br />
des Interviews ist Tanja Echter.<br />
Hier das Interview in gesamter Länge:<br />
www.vitalissimo.de/artikel/<br />
reizdarm-mikrobiom-sibo-interview/<br />
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Dr. Nicole Schaenzler<br />
Endlich Heilung<br />
für den Reizdarm<br />
Zum Weiterlesen:<br />
Gräfe & Unzer Verlag 128 S.<br />
ISBN 978-3833886072<br />
<strong>TOPFIT</strong> 1 / <strong>2023</strong>