TOPFIT Frühjahr 2023

GESUNDHEITSMAGAZIN 

Nr. 1 / 2023 

Jahrgang 23 

DAS 

KOSTENLOSE 

www.topfit-gesund.de 

BESCHEID WISSEN 

GESUND BLEIBEN 

Einlagen-Therapie 

Hilfe für Senk-Spreizfüße 

Kranke Leber 

Therapie im Wandel 

Rat aus der Apotheke 

So nehmen Sie Ihre 

Medikamente richtig ein 

Fasten 

Urlaub für den Körper

Editorial 

Liebe Leserin, lieber Leser, 

unsere Urururahnen kannten das 

allgegenwärtige Angebot an Nahrung 

nicht, so wie es heute für uns 

selbstverständlich ist. Stattdessen 

gab es für sie immer wieder Phasen, 

in denen sie aufs Essen verzichten 

mussten – der menschliche Körper 

musste also einen Weg finden, damit 

zurechtzukommen. Dies ist ihm gelungen: 

Bleibt dem Organismus Essbares vorenthalten, stellt er 

einfach auf Sparmodus um und greift auf seine Energiespeicher 

zurück: auf seine Zucker- und Fettreserven, später dann auch 

auf seine Proteindepot. Studien zeigen, dass dieser Prozess für 

den Körper nicht nur gut verträglich ist, sondern ihm auch gut 

bekommt: Wer regelmäßig Fastenkuren durchführt, profitiert 

von zahlreichen gesundheitsfördernden Effekten. Voraussetzung 

ist, dass es sich um einen »freiwilligen Verzicht auf feste 

Nahrung und Genussmittel für eine begrenzte Zeit« handelt, wie 

die Ärztegesellschaft Heilfasten und Ernährung »Fasten« in ihrer 

Leitlinie zur Fastentherapie definiert. Und sie betont: Menschen, 

die aus gesundheitlichen Gründen heilfasten, sollten stets ärztlich 

begleitet werden, insbesondere, wenn sie an einer chronischen 

Erkrankung leiden. 

In Deutschland ist Fasten übrigens im Trend. Laut einer aktuellen 

DAK-Umfrage hält 63 Prozent der Deutschen Fasten für gesundheitlich 

sinnvoll; im Jahr 2012 lag der Anteil der Befürworter 

noch unter 50 Prozent. 

Tatsächlich muss es nicht immer der vorübergehende Verzicht 

auf Nahrung sein, der mit »Fasten« gemeint ist – auch eine 

Zeitlang ohne Genussmittel oder Konsumgüter seinen Alltag zu 

bestreiten, steht hoch im Kurs. Hierzulande besonders beliebt 

sind Alkohol- und Süßigkeitenfasten, gefolgt von dem kurzzeitigen 

Verzicht auf Fleisch, Rauchen und Fernsehen. Auf Handy, 

Computer und Auto wollen viele dagegen nur ungern verzichten 

– hier war die Bereitschaft in den vergangenen Jahren schon 

mal höher. 

Wir wünschen Ihnen Zuversicht, viel Freude – und sonnige 

Frühlingstage! 

Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin 

PS: Gewinner des Gewinnspiels der letzten Ausgabe ist Herr 

Paul R. aus Ruhpolding. 

Hier liegt TOPFIT für Sie bereit: 

TOPFIT ist in Apotheken, Naturkostläden, Fitnessstudios, Kliniken, 

Arzt- und Heilpraktiker-Praxen in München und Umgebung kostenlos 

erhältlich. Unsere aktuelle Verteilerliste finden Sie auf unserer Website: 

www.topfit-gesund.de 

Thema aktuell 

4 Fasten – Urlaub für den Körper 

Diagnose & Therapie 

6 Fibromyalgie-Syndrom: 

Störung in der Schmerzverarbeitung als Ursache? 

8 Neue Lebensqualität für Betroffene – 

Kompetenzzentrum Lip- und Lymphödem 

10 Fußfit in den Frühling 

11 Rheuma: Wechselhaft und vielfältig 

11 Probleme beim Gehen – 

pAVK oder verengter Wirbelkanal? 

12 LMU Klinikum München – 

Spatenstich für das Neue Hauner 

13 Aktiv leben mit Arthrose 

14 Bluthochdruck – 

eine konsequente Behandlung ist wichtig! 

16 Leberkrebs: Therapieerfolg durch interdisziplinäre 

Hochleistungsmedizin 

17 Krankenhaus Barmherzige Brüder München: 

»Die Behandlung von Leberkrebs ist bei uns 

Teamarbeit!« 

19 Leberkrebstherapie ohne Skalpell 

Gesund leben 

20 Schritt für Schritt zur maßgefertigten Einlage 

21 Hilfe für breite Füße dank individueller Einlagen 

22 Reizdarmsyndrom: Schon mal was von SIBO gehört? 

23 Raus aus der Negativspirale – 

Fitness 

Plädoyer für mehr Selbstakzeptanz beim 

Lip- und Lymphödem 

24 EMS – Fitness für Faule? 


26 So nehmen Sie Ihre Medikamente richtig ein 

Rubriken 

9 Medizinische Fachberatung / Impressum 

28 Gewinnspiel 

30 Rätsel 

31 Veranstaltungen 

Inhalt

50+ 0,– 

GRATIS 

Ab 

50 Jahren. 

Arzt anrufen. 

Termin ausmachen. 

Darm-Check 

durchführen lassen. 

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#DEAL DEINES LEBENS

4 Titelthema 

F asten 

Urlaub für den Körper 

Fasten lässt nicht nur überflüssige Pfunde purzeln. Sondern Fasten ist vor allem eine 

der einfachsten und ältesten Methoden, das seelische und körperliche Gleichgewicht 

zu stärken oder wiederherzustellen. Und: Fastenkuren helfen, Krankheiten vorzubeugen 

oder bereits bestehende Gesundheitsstörungen zu lindern. 

Von Dr. Nina Schreiber 

Der bewusste Verzicht auf das Essen für 

eine begrenzte Zeit hat eine uralte Tradition: 

Jahrhunderte lang war z. B. für die christliche 

Religionsgemeinschaft das Fasten vor Ostern 

so wichtig wie das Osterfest selbst. Heutzutage 

entschließt man sich in unseren Breitengraden 

nur noch selten aus religiösen Gründen zu 

einer Fastenkur. Vor allem die Aussicht, rasch 

ein paar Pfunde loszuwerden, ist ein häufig genanntes 

Motiv für den vorübergehenden freiwilligen 

Nahrungsverzicht. Wer jedoch das Fasten 

primär als »Nulldiät« begreift, vernachlässigt die 

gesundheitsfördernden Aspekte einer Fastenkur: 

Indem Fasten den Körper dazu anregt, verstärkt 

Stoffwechselabbauprodukte und Giftstoffe auszuscheiden, 

kommt ein umfassender Entwässerungs-, 

Entschlackungs- und Regenerationsprozess 

in Gang, wodurch das Wohlbefinden gesteigert 

und neue Kräfte geweckt werden – deshalb 

spricht man auch von Heilfasten. 

Durch eine Fastenkur werden u. a. Herz und 

Kreislauf entlastet, das Immunsystem wird angeregt, 

die Fließeigenschaften des Blutes und die 

Atmung verbessern sich, der Blutdruck sinkt. 

Deshalb wird Fasten oft auch zu therapeutischen 

Zwecken eingesetzt, etwa zur Behandlung von 

Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen, 

Allergien, degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparats 

oder chronisch-entzündlichen 

Erkrankungen wie Rheumatoide Arthritis. 

Positive Effekte auf die Psyche 

Sogar auf die Gedächtnisleistung und die Zellalterung 

scheint sich Fasten positiv auszuwirken. 

Eine aktuelle Studie deutet außerdem an, dass 

durch begleitendes Fasten eine Chemotherapie 

zur Behandlung von Krebs besser vertragen wird. 

Fasten ist aber auch zur inneren Einkehr geeignet, 

etwa um Alltagsstress abzubauen und Körper, 

Geist und Seele wieder in Balance zu bringen. 

Die positiven Effekte auf die Psyche werden 

auch durch Studien belegt. 

Einigen Personen wird jedoch explizit von einer 

Fastentherapie abgeraten, allen voran Schwange- 

ren und stillenden Frauen, aber auch Menschen 

mit Essstörungen, Demenz, Typ-1-Diabetes, einer 

Leber- oder Nierenfunktionsschwäche. 

Wer fastet, hungert nicht 

Fasten heißt nicht Hungern. Mit dem zeitweiligen, 

freiwilligen Verzicht auf feste Nahrung 

wird dem Verdauungsapparat lediglich eine Art 

»Urlaub« verschafft, durch den seine Arbeit auf 

ein Minimum reduziert ist. Während dieser 

Zeit lebt der Organismus von den körpereigenen 

Reserven – seine lebensnotwendigen Ressourcen 

bleiben aber unangetastet. Dies ist auch 

der Grund, weshalb Fasten wesentlich leichter 

fällt, als weniger zu essen. Denn bei einer Diät 

bleibt die Ernährung – trotz der reduzierten 

Nahrungsaufnahme – von außen gesteuert, was 

zwangsläufig zur Folge hat, dass sich sofort ein 

quälendes Hungergefühl einstellt, wenn dem 

Körper die gewohnte Nahrungsmenge vorenthalten 

wird. 

Anders verhält es sich beim Fasten: Hier stellt 

sich der Organismus systematisch auf eine innere 

Ernährung um, indem er z. B. auf die Fettdepots 

als Energiequellen zurückgreift und eine 

tief greifende, »ökonomisch« effektive Umschaltung 

sämtlicher Stoffwechselprozesse in Gang 

setzt. Zunächst verbraucht der Körper sämtliche 

Zuckerreserven, dann schaltet er auf Fettverbrennung 

um: Ab dem dritten Tag läuft sie 

auf Hochtouren und es wird nun äußerst effektiv 

Bauchett (viszerales Fett) abgebaut. 

Wichtig: die Darmreinigung 

Optimaler Einstieg ins Fasten ist eine Darmreinigung 

mit Darmreinigungssalzen oder Einläufen 

(in der Apotheke erhältlich). Dies veranlasst 

den Organismus dazu, von Aufnahme auf Ausscheidung 

umzuschalten. 

Generell sollte die Darmreinigung am ersten 

Tag und dann jeden zweiten Tag der Fastenkur 

durchgeführt werden. Durch die Darmreinigung 

werden Schlackenstoffe aus dem Körper 

ausgeleitet, und die Selbstreinigungskräfte des 

Verdauungssystems werden aktiviert. 

Fit und vital durch Fasten 

Goldene Regeln des Fastens 

Es gibt verschiedene Methoden des Fastens. 

Programme wie das Heilfasten nach Buchinger 

oder die F.X.-Mayr-Kur finden unter ärztlicher 

Aufsicht statt. Doch egal, ob man sich für eine 

Fastenkur zu Hause, während des Urlaubs in einem 

Hotel oder in einer (Kur-)Klinik entscheidet 

– nicht selten schließt sich an diese Zeit des 

bewussten Verzichts eine dauerhafte Veränderung 

der Ernährungs- und Lebensgewohnheiten 

an. Dies macht den ganzheitlichen Effekt 

des Fastens besonders deutlich: Nicht nur, dass 

man sich dank seines »frisch geputzten« Körpers 

fit und vital wie schon lange nicht mehr fühlt 

– man hat in der Zeit des heilsamen Verzichts 

auch gelernt, auf die inneren Signale zu achten. 

Für den Alltag ist eine Fastenkur von sieben Tagen 

Dauer ideal. Alle Fastenkuren, die über einen 

längeren Zeitraum durchgeführt werden 

sollen, sollten von einem ausgebildeten Fastenleiter 

oder Arzt betreut werden. Wer das Heilfasten 

als Therapie, z. B. bei Übergewicht, Verdauungsproblemen, 

Fettstoffwechselstörungen, 

Allergien oder Rheuma durchführen will, für 

den empfiehlt sich ein mehrwöchiges Heilfasten 

in einer spezialisierten Klinik. 

1 Auch wenn man sich für kerngesund hält: Vor jeder Fastenkur sollte man 

sich vom Arzt untersuchen lassen bzw. die Kur mit ihm besprechen. Dies gilt 

vor allem für Personen, die regelmäßig Medikamente einnehmen. 

2 Zu viel trinken kann man während des Fastens gar nicht! Pro Tag dürfen 

es ruhig 2,5 und mehr Liter Flüssigkeit wie stilles Mineralwasser sein. 

3 Verzichten Sie auf Genussmittel wie Nikotin, Alkohol und Kaffee! 

4 Viel Bewegung an der frischen Luft fördert ebenfalls die Entschlackung. 

5 Begleiterscheinunungen können z. B. Kreislaufprobleme, Kopfschmerzen 

oder Schlafstörungen sein. Verstärken sich die Beschwerden oder zeichnen 

sich während des Fastens weitere gesundheitliche Probleme ab, sollten Sie 

die Fastenkur abbrechen und einen Arzt aufsuchen. Beginnen Sie, sich mit 

kleinen Portionen aus dem Fasten auszuschleichen. 

TOPFIT 1 / 2023

Titelthema 

5 

Intervallfasten zum Abnehmen 

Heilfasten und Intervallfasten haben einige 

Ähnlichkeiten – aber auch deutliche Unterschiede. 

Der wichtigste: Während Heilfasten nur wenige 

Tage dauert, kann Intervallfasten mehrere 

Monate oder sogar Jahre durchgeführt werden. 

Und: Während Heilfasten nicht unbedingt auf 

eine Gewichtsreduktion abzielt, wird Intervallfasten 

als eine besonders gesunde und sehr effektive 

Abnehmstrategie gepriesen. 

Auch wenn Langzeitstudien noch fehlen: Untersuchungen 

legen nahe, dass die biochemischen 

Veränderungen, die mit dem Intervallfasten verbunden 

sind, u. a. zu einer Regulierung des Blutzuckerspiegels 

beitragen, den Fettstoffwechsel 

verbessern, einen erhöhten Blutdruck regulieren, 

aber auch Entzündungswerte sinken lassen. 

Vor allem das ungesunde Bauchfett und in der 

Leber eingelagertes Fett gehen deutlich zurück, 

wie Wissenschaftler des Universitätsklinikums 

Heidelberg festgestellt haben. Aspekte, die nicht 

nur zum Abbau von Übergewicht, sondern auch 

für Menschen mit einem Metabolischen Syndrom 

und/oder einer Fettleber bedeutsam sind. 

Wenige Stunden pro Tag 

Beim Intervallfasten geht es um eine zeitliche 

Begrenzung der Nahrungsaufnahme – Einschränkungen 

bei der Wahl des Essens gibt es 

Übrigens: Intervallfasten und Heilfasten 

schließen einander nicht aus. Wer für 

sich gesundheitlich das volle Potential 

ausschöpfen möchte, kann auch auf beide 

Methoden setzen. 

nicht. Möglichkeiten, Intervallfasten in den Alltag 

zu integrieren, sind z. B.: 

• Planen Sie einen Tag in der Woche ein, an 

denen Sie nichts außer kalorienfreier Getränke 

(z. B. Wasser, ungesüßter Kräutertee) zu sich 

nehmen. 

• Bei der 5:2-Diät werden zwei feste Fastentage 

in der Woche bestimmt, etwa montags und 

donnerstags. An diesen beiden Fastentagen sind 

500 Kalorien erlaubt, und zwar am besten Gemüse 

und Vollkorngetreide wie Naturreis oder 

Haferflocken, aber auch proteinreiche Lebensmittel. 

Wichtig ist, viel zu trinken, z. B. Wasser 

und ungesüßter Kräutertee. 

• Beim Diner-Cancelling wird an zwei bis drei 

Tagen in der Woche auf das Abendessen verzichtet. 

Abends werden nur Wasser, Tee oder andere 

kalorienfreie Getränke getrunken. Damit entsteht 

eine Essenspause von mindestens 14, besser 

von 16 Stunden bis zum Frühstück. 

• Beim Alternate-day-fasting wird abwechselnd 

ein Tag gefastet und ein Tag ohne Einschränkungen 

gegessen. 

Die Sieben-Tage-Fastenkur 

für zu Hause 

Fotos: re.: © tkasperova / 123rf.com; oben.: © apolonia / 123rf.com; 

Die Sieben-Tage-Fastenkur lässt sich gut zu 

Hause ohne ärztliche Aufsicht durchführen. Sie 

umfasst einen Entlastungstag, fünf Fastentage 

sowie den Tag des Fastenbrechens; anschließend 

folgen sechs Aufbautage. 

• Am Entlastungstag stehen ausschließlich 

Obst, Gemüse und Vollkornprodukte (kein tierisches 

Eiweiß in Form von Fleisch, Wurst oder 

Käse) auf dem Programm. 

• An den Fastentagen werden nur ungesüßte 

Kräutertees, frisch gepresste Fruchtsäfte, Gemüsebrühe, 

Molke und/oder stilles Mineralwasser 

getrunken; zusätzlich erfolgt am ersten, dritten 

und fünften Fastentag eine gründliche Darmreinigung 

mittels Glauber-Bitter- oder Passagesalz 

(in der Apotheke erhältlich) oder einem 

Einlauf. 

• Am Tag des Fastenbrechens wird am Vorund 

Nachmittag langsam je ein Apfel verzehrt; 

abends gibt es dann eine kleine Quarkspeise mit 

etwas Obst und eine Scheibe Knäckebrot. 

• An den folgenden sechs Aufbautagen wird 

die Nahrungszufuhr schrittweise erhöht, und 

zwar mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, 

aber mit wenig Fett und tierischem 

Eiweiß. 


6 Diagnose & Therapie 

Störung in der Schmerzverarbeitung als Ursache? 

Fibromyalgie- 

Syndrom 

Fibromyalgie gehört noch immer zu 

den am häufigsten nicht erkannten 

Krankheitszuständen – auch wenn 

hierzulande etwa 1,5 Millionen 

Menschen, meist Frauen, daran 

erkrankt sind. Führendes Symptom 

sind Schmerzen in verschiedenen 

Körperregionen. Aber was genau die 

quälenden Beschwerden auslöst, ist 

weiterhin unklar. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 

Fotos: © staras / 123rf.com 



7 

Ein wesentlicher Grund für den lange Zeit völlig 

unzureichenden Umgang mit Fibromyalgie 

ist, dass eine schlüssige Erklärung für die 

Krankheitsentstehung bislang fehlt. Immerhin 

lässt sich inzwischen sicher sagen, was eine Fibromyalgie 

nicht ist: Sie ist keine entzündliche 

oder degenerative Erkrankung und auch keine 

rheumatische Erkrankung. Vielmehr gehen 

jüngste Forschungen von einem multifaktoriellen 

Geschehen aus, bei dem z. B. krankhafte 

Veränderungen an schmerzleitenden Nervenfasern 

(small fibers) eine Rolle spielen könnten, 

die dann eine übersteigerte Schmerzwahrnehmung 

zur Folge haben. Oder der Ausgangspunkt 

liegt im Gehirn – als funktionelle Störung 

der Schmerzverarbeitung. Dadurch könnte die 

Schmerzhemmung vom Gehirn bis hinunter 

zum Rückenmark so stark herabgesetzt sein, 

dass offenbar schon schwache Reize genügen, 

um als Schmerzen wahrgenommen zu werden. 

Ob an diesem gesteigerten Schmerzempfinden 

auch eine erhöhte Konzentration bestimmter 

Botenstoffe (wie Serotonin, Dopamin oder Cortisol) 

beteiligt ist, wird derzeit diskutiert. 

Auffällig ist, dass ein Großteil der Fibromyalgie- 

Patienten zusätzlich an einer psychischen Erkrankung 

wie einer Depression oder Angststörung 

leidet. Hinzu kommen eine Reihe äußerer 

Faktoren, die das Krankheitsgeschehen der Fibromyalgie 

ungünstig beeinflussen, allen voran 

anhaltende Stressbelastungen. 

Keine irreparablen Schäden 

So beschwerlich die Erkrankung auch ist: Mit einer 

Fibromyalgie sind keine irreparablen Schäden 

verbunden. Selbst nach jahrelanger Leidenszeit 

und ausgeprägtem Beschwerdebild lassen 

sich krankheitsbedingte Veränderungen an 

Gelenken, Muskeln, Bändern und Sehnen nicht 

nachweisen. Und ebenso wenig ist mit ihr eine 

Verringerung der Lebenserwartung verbunden. 

Dementsprechend wird das Fibromyalgie- 

Syndrom in den medizinischen Leitlinien auch 

nicht als organische Erkrankung, sondern als 

funktionelles somatisches Syndrom definiert, 

das durch typische körperliche Beschwerden 

gekennzeichnet ist, aber nicht durch körperliche 

Schädigungen verursacht wird. Dabei ist das 

Krankheitsbild ausgesprochen heterogen. 

Dennoch gibt es einige charakteristische Symptome, 

die so gut wie immer auftreten, allen 

voran (schubweise) auftretende Schmerzen in 

verschiedenen Körperregionen, vornehmlich 

in der Muskulatur und ihren Sehnen-Knochenübergängen 

als führende Symptomatik, die typischerweise 

mit Erschöpfung, Schlafstörungen, 

(Spannungs-)Kopfschmerzen, mitunter auch 

einem Reizdarm und/oder einem Reizmagen 

sowie mit psychischen Beschwerden wie innere 

Unruhe und depressiven Verstimmungen 

einhergeht. 

Mehrgleisige 

Behandlungsstrategie 

Ein Fibromyalgie-Syndrom ist nicht heilbar. 

Deshalb zielt die Behandlung im Wesentlichen 

auf eine Linderung der Symptome. Greifen 

die Therapiemaßnahmen, lässt sich viel bewirken: 

Untersuchungen belegen, dass bereits 

eine moderate Senkung der Schmerzstärke zu 

einer erheblichen Verbesserung der Lebensqualität 

führen kann. Allerdings: Trotz intensiver 

Bemühungen ist es bislang nicht gelungen, 

die eine Behandlung zu finden, die allen Patienten 

gleichermaßen hilft. Deshalb gehen die 

Ärzte inzwischen mehrgleisig vor und setzen 

auf ganzheitliche, individuell abgestimmte Behandlungskonzepte, 

die sowohl medikamentöse 

als auch nicht-medikamentöse Maßnahmen 

umfassen. 

Dazu gehören vor allem: 

• Patientenschulungen, zu denen auch Anregungen 

und Maßnahmen für einen eigenverantwortlichen 

Umgang mit der Erkrankung gehören, 

damit der Betroffene seine Erkrankung und 

ihre Auswirkungen in Beruf und Alltag besser 

bewältigen kann. 

• Körperbezogene Therapien, allen voran ein 

moderates, dem individuellen Leistungsvermögen 

angepasstes Ausdauertraining, ein niedrig 

dosiertes Krafttraining sowie ein Funktionstraining 

(Trocken- bzw. Wassergymnastik). 

• Verhaltenstherapeutische Schmerztherapien 

Viele Fibromyalgie-Patienten haben zudem gute 

Erfahrungen mit meditativen Bewegungstherapien 

wie Thai Chi, Qi Gong oder Yoga gemacht. 

Zum Abbau von Stress hat sich das Erlernen 

einer Entspannungsmethode bewährt. Darüber 

hinaus kann eine Psychotherapie helfen, im 

Umgang mit Schmerzen und Stress besser zurechtzukommen. 

Ebenso bietet die Komplementärmedizin 

wirksame Begleitbehandlungen an. 

Klassische Schmerzmittel wie Paracetamol und 

Ibuprofen haben sich dagegen als weitgehend 

unwirksam erwiesen, gleiches gilt für muskelentspannende 

oder kortisonhaltige Medikamente. 

Deutlich bessere Erfolge lassen sich 

z. B. mit einem trizyklischen Antidepressivum 

in einer niedrigen Dosierung erzielen. Jedoch 

wird empfohlen, das Medikament ebenfalls 

nur unterstützend für eine begrenzte Zeit 

einzunehmen. 

Es kommt vor, dass der Leidensdruck trotz einer 

konsequenten Behandlung so groß bleibt, dass 

sich die Betroffenen den täglichen Anforderungen 

nicht gewachsen fühlen. In diesem Fall raten 

die Leitlinien zu einer (teil-)stationären Behandlung 

in einem spezialisierten Krankenhaus, das 

eine interdisziplinäre Schmerztherapie anbietet. 

Krankenhaus für Naturheilweisen 

Fachklinik für Innere Medizin, 

Naturheilverfahren und Homöopathie 

Fibromyalgie – 

gemeinsam 

gegen den 

Schmerz 

„ 

Wir wollen unseren Patient*innen zeigen, dass die Fibromyalgie 

keine Erkrankung ist, der man hilflos ausgeliefert ist, 

sondern der man aktiv begegnen muss, um wieder 

mehr Lebensqualität zu erlangen. 

“ 

Rufen Sie 

uns gerne an! 

089 62505-437 

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Kompetenzzentrum Lip- und Lymphödem – Praxisgemeinschaft Widenmayer 16 

Neue Lebensqualität 

für Betroffene 

Foto oben: © boomeart / 123rf.com 

Dicke schwere Frauenbeine, die nicht 

zur Proportion des Körpers passen, gehen 

oft auf ein Lipödem zurück. Oder 

auf ein Lymphödem, wenn nur ein Arm 

oder Bein betroffen ist. In München 

wenden sich die Betroffenen an die beiden 

Fachärzte für Plastisch-Ästhetische 

Chirurgie Dr. Hans-Hermann Wörl und 

Dr. Stefan Schmiedl, die hierzulande zu 

den führenden Spezialisten für körperformende 

Behandlungen einschließlich 

der Liposuktion bei Lipödemen gehören. 

Im letztem Jahr hat sich der Lymphchirurgie-Experte 

Prof. Dr. Christian Taeger 

der Praxisgemeinschaft Widenmayer16 

angeschlossen. »Mit der Erweiterung 

unseres Leistungsspektrums durch die 

hochmodernen Methoden der Lymphchirurgie 

freuen wir uns sehr, unseren 

Patientinnen und Patienten ein erweitertes 

Therapiekonzept auf universitärem 

Niveau zu bieten, das in München einmalig 

ist«, sagt Dr. Wörl im Gespräch mit 

TOPFIT. 


Herr Dr. Wörl, Lipödem und Lymphödem 

– worin bestehen die Unterschiede? 

Dr. Wörl: Lipödeme betreffen ausschließlich 

Frauen und beruhen auf einer Störung der Fettverteilung 

im Körper, bei der sich die Fettzellen 

im Unterhautfettgewebe unkontrolliert vermehren. 

Die Folgen können z. B. unproportioniert 

dicke Beine oder Arme bei gleichzeitig schlankem 

Oberkörper sein. Ein Lipödem tritt in der 

Regel symmetrisch auf, ein Lymphödem entsteht 

dagegen meist einseitig. Ausgangspunkt ist 

hier eine Abflussstörung der Lymphflüssigkeit: 

Die lokalen Lymphknoten oder Lymphgefäße 

schaffen es nicht mehr, die Lymphe aus der betroffenen 

Region abzutransportieren. Dadurch 

tritt mehr Flüssigkeit ins Gewebe ein als über 

die Lymphgefäße abfließt. Die Lymphflüssigkeit 

staut sich, das Gewebe schwillt an – es entsteht 

ein Lymphödem. 

Wie entsteht ein Lipolymphödem? 

Dr. Schmiedl: Bei einem Lipolymphödem hat sich 

auf dem Boden eines Lipödems ein Lymphödem 

entwickelt. Durch den Fettüberschuss eines Lipödems 

kann nämlich auch das Lymphgefäßsystem 

in Bedrängnis geraten. Am Ende funktioniert 

der Lymphtransport nicht mehr richtig 

und verursacht schließlich ein Lymphödem. 

Meist liegt ein sekundäres Lymphödem 

vor, etwa nach einer Brustkrebs-OP. 

Kann es sich wieder zurückbilden? 

Zu den Personen 

Prof. Taeger: Ja. Deshalb sehen die Leitlinien 

vor, erst eine Operation in Erwägung zu ziehen, 

wenn mit konservativen Maßnahmen wie 

dem Tragen von Kompressionsstrümpfen und 

manuellen Lymphdrainagen mindestens sechs 

Monate lang kein ausreichender Behandlungserfolg 

erzielt werden konnte. Ich selbst rate oft 

dazu, ein Jahr zu warten. Ist bis dahin keine 

Die Fachärzte für Plastische Chirurgie Dr. med. Hans-Hermann Wörl (oben) 

und Dr. med. Stefan Schmiedl (Mitte) sind in München seit vielen Jahren 

erste Ansprechpartner für Liposuktion und speziell für Liposuktion bei Lipödemen. 

Vor Kurzem wurde das Kompetenzzentrum für die Behandlung von 

Lipödemen um die Lymphchirurgie erweitert, denn seit September letzten 

Jahres gehört auch Prof. Dr. med. habil. Christian Taeger (unten) zur Praxisgemeinschaft 

Widenmayer16, der auf dem Gebiet der Lymphchirurgie zu den 

landesweit führenden Experten gehört. 

Ihre ausgewiesene Expertise wurde jetzt auch »von offizieller Seite« einmal 

mehr bestätigt: Nach 2021 und 2022 kann sich die Praxisgemeinschaft 

Widenmayer 16 zum dritten Mal in Folge über den Titel Top Mediziner der 

Focus-Ärzteliste im Bereich »Lip- und Lymphödem« freuen. 

Des Weiteren umfasst das Behandlungsspektrum der Praxisgemeinschaft 

sämtliche Leistungen der Rekonstruktiven und der Plastisch-Ästhetischen 

Chirurgie, z.B. alle operativen und nicht-operativen Maßnahmen (wie Botox 

und Filler) zur Gesichtsverjüngung, Lidkorrektur, Brustvergrößerung, Brustverkleinerung 

und Bruststraffung, Oberarm-, Oberschenkel- und Bauchdeckenstraffung. 

Nähere Infos: www.widenmayer16.de 



9 

Besserung eingetreten, empfiehlt es sich allerdings, 

sich bald an einen Lymphchirurgen zu 

wenden. 

Wie wird ein Lymphödem behandelt? 

Prof. Taeger: Es gibt verschiedene Ansätze. Gute 

Erfahrungen haben wir mit der lymphovenösen 

Anastomose in supermikrochirurgischer Technik 

gemacht. Anastomose bedeutet, eine Querverbindung 

zwischen Gefäßen anzulegen – und 

das ist es auch, was wir, vereinfacht ausgedrückt, 

tun: Wir schließen mikrochirurgisch Lymphgefäße 

mit Venen an. So kann die Lymphe die Blockade 

der defekten Stelle überwinden und über 

die Vene abfließen. Auch dieses Verfahren ist 

technisch sehr anspruchsvoll und sollte nur von 

einem Spezialisten durchgeführt werden. 

Knapp vier Millionen Frauen in 

Deutschland leiden offiziell an einem 

Lipödem, aber die Dunkelziffer liegt 

deutlich höher. Was ist der Grund? 

Dr. Wörl: Ein Problem ist, dass die Betroffenen 

sich oft erst spät an einen Arzt wenden, weil sie 

zunächst nicht von einer Erkrankung ausgehen, 

sondern glauben, sie seien übergewichtig. Mit 

Übergewicht hat ein Lipödem jedoch nichts zu 

tun. Ein weiterer Grund ist, dass ein Lipödem 

nur symptomatisch behandelt werden kann, wobei 

mit konservativen Maßnahmen in der Regel 

nicht die erhoffte Linderung erzielt wird. Mit 

Kompressionsstrümpfen oder Lymphdrainagen 

lässt sich zwar die gestaute Gewebeflüssigkeit, 

nicht aber der Fettgewebeüberschuss reduzieren. 

Hier sind dann wir gefragt: Wir sind mit 

dem Krankheitsbild und den Möglichkeiten der 

Behandlung bestens vertraut. 

Welche Vorgehensweise hat sich 

besonders bewährt? 

Dr. Schmiedl: Ein Lipödem ist nicht nur ein ästhetisches 

Problem, sondern ist häufig auch sehr 

schmerzhaft und schreitet weiter fort, wenn 

nicht angemessen behandelt wird. Therapie der 

Wahl ist deshalb in der Regel die Liposuktion 

bzw. Fettabsaugung. Dies ist die sicherste und 

zugleich gewebeschonendste Methode zur Entfernung 

der überschüssigen Fettzellen – und damit 

letztlich auch der Beseitigung der Ödeme. 

Wie viel Fett wird entfernt? 

Dr. Wörl: Wie viel Fett maximal entfernt werden 

kann, hängt von verschiedenen Faktoren ab, 

etwa vom Befund, der Hautbeschaffenheit, dem 

Alter oder auch dem allgemeinen Gesundheitszustand 

der Patientin. Das alles kann nur ein 

erfahrener Operateur beurteilen. Deshalb sollte 

die Fettabsaugung grundsätzlich von einem 

plastisch-ästhetischen Chirurgen durchgeführt 

werden, der mit dem Verfahren bestens vertraut 

ist. 

Wie sind die Erfolgsaussichten? 

Dr. Schmiedl: Sehr gut. Die behandelten Frauen 

freuen sich, ein großes Stück Lebensqualität 

wiederbekommen zu haben: Ihre Beschwerden 

haben sich deutlich gebessert und sie haben 

endlich wieder wohlgeformte Beine, Arme oder 

Hüften, die zu ihrem Körper passen. Unsere Patientinnen 

wissen es zu schätzen, dass wir niemals 

nur funktionell, sondern immer auch ästhetisch 

denken, denn für uns zählt nicht nur 

der medizinische Aspekt , sondern auch das optisch 

bestmögliche Ergebnis. 

Redaktion: Dr. Nicole Schaenzler 

Mitarbeit: Tanja Echter, Alexander Friedrich, 

Sabine Jansen (Veranstaltungskalender), 

Anke Neumann-Roß, Dr. Nina Schreiber, 

Isabel Virnich 

Bildnachweis: Titelbild: © deagreez / 123rf.com 

Innenteil: Bildnachweise bei den Fotos; alle anderen 

Fotos: © Letter Content Media, München. 

Grafik + Produktion: Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, 81737 München 

Tel. 089 / 679 17 4 20 

E-Mail: produktion@letter-content.de 

Druck: F&W Druck- und Mediencenter GmbH 

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Geschäftsbedingungen 

Zurzeit gilt die Anzeigen- Preisliste 22 vom 

01.10.2022. Es gelten die »Allgemeinen Geschäftsbedingungen 

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Vertriebsorganisation: Herbert Schwinghammer 

E-Mail: vertrieb@letter-content.de 

Für die medizinische Fachberatung 

in dieser Ausgabe danken wir 

Prof. Dr. Dr. Stefan Brunner 

Leiter der Medizinischen Klinik und Poliklinik I 

LMU Klinikum Campus Innenstadt 

Ziemssenstr. 5 | 80336 München 

Tel. 089 / 4400 32601 (Sekretariat) 

www.lmu-klinikum.de 

Dr. Alexander Gratz 

Leiter Department Leber und Bauchspeicheldrüsenchirurgie 

(HPB) 

Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

Romanstraße 93 | 80639 München 

Tel. 089 / 1797-2302 (Sekretariat) 

www.barmherzige-muenchen.de 

Priv.-Doz. Dr. Tobias Jakobs 

Chefarzt der Klinik für Diagnostische und 

Interventionelle Radiologie 





Dr. med. Heribert Konvalin 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München 

Tel. 089 / 15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de 

Dr. med. Susanne Malik 

Fachärztin für Allgemeinmedizin, Reisemedizin und 

Notfallmedizin | Marktplatz 11 | 82031 Grünwald 

Tel. 089 / 6415582 

www.praxis-dr-malik.de 

Anke Neumann-Roß 

Heilpraktikerin 

Vogelweide 2c | 85375 Neufahrn 

Tel: 08165 / 51 04 

www.heilpraxis-an.de 

Prof. Dr. Christian Rust 

Chefarzt der Klinik für Innere Medizin I 





PD Dr. med. Johann Spatz 

Chefarzt der Klinik für Allgemein- und 

Viszeralchirurgie am Krankenhaus 





Dr. med. Hans-Hermann Wörl 

Dr. med. Stefan Schmidl 

Prof. Christian Taeger 

Widenmeyerstraße 16 | 80538 München 

Tel. 089 / 54 80 66 66 

www.widenmayer16.de 

Dr. med. Steffen Zenta 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München 

Tel. 089 / 15 92 77-0 




Gesund und gepflegt 

Fußfit in den Frühling 

Foto oben: belchonock / 123rf.com 

Nach Wollsocken und Winterboots müssen 

sich die Füße erst einmal wieder an die 

neue Freiheit in luftigen Schuhen gewöhnen. 

Doch längst nicht alle Füße sind so 

makellos, um mit ihnen den perfekten Auftritt 

planen zu können. Ein hervorstehender 

Ballen oder schiefe Zehen, aber auch 

schmerzende Fußballen beim Stehen oder 

Barfußlaufen können die Freude an High 

Heels und modischen Sandaletten trüben. 

Was in solchen Fällen zu tun ist, erklärt der 

Münchner Fußspezialist Dr. Steffen Zenta 

im Gespräch mit TOPFIT. 


Unschöne Verhornungen und Druckstellen 

an Ballen, Fersen oder Zehen, Rötungen, 

eine spröde rissige Haut... nach einem langen 

Winter in warmen Stiefeln und dicken Socken 

sehen viele Füße nicht so aus, als könnten sie 

bedenkenlos in die Sandalen schlüpfen. Zum 

Glück können solche »Makel« meist mit einem 

intensiven Pflegeprogramm und etwas Geduld 

behoben werden. 

Etwas anderes ist es, wenn das optische Erscheinungsbild 

der Füße durch Fehlstellungen getrübt 

ist: Dann ist über kurz oder lang der fachkundige 

Rat eines Orthopäden notwendig, der 

sich auf die Behandlung von Fußerkrankungen 

spezialisiert hat. Besonders häufig macht Frauen 

– häufig aufgrund einer genetischen Veranlagung 

– ein Hallux valgus zu schaffen. Seine Erscheinungsmerkmale: 

ein verbreiteter Vorfuß, 

die große Zehe hat sich zu den Nachbarzehen 

verschoben und es hat sich an der Fußinnenseite 

eine Wölbung gebildet – deshalb auch der 

Name »Ballenzeh«. Dieser vorgewölbte Ballenbereich 

ist anfällig für schmerzhafte Schwielen 

und Schleimbeutelentzündungen. 

Hallux valgus – nicht nur ein kosmetisches 

Problem 

Ein Hallux valgus sieht nicht nur unschön aus, 

sondern er entwickelt sich auch nicht mehr von 

selbst zurück. »Ist die Fehlbildung nur leicht 

ausgeprägt, können orthopädische Einlagen, 

spezielle Abrollhilfen, regelmäßige Gehübungen 

und/oder ein Fußübungsprogramm mit Spiraldynamik® 

helfen«, erklärt Dr. Zenta. Als ein kosmetisches 

Problem möchte er den Hallux valgus 

nicht verstanden wissen: »Bleibt die Fußfehlstellung 

unbehandelt, kann eine Kettenreaktion in 

Gang gesetzt werden, an deren Ende nicht nur 

anhaltende Schmerzen, sondern auch weite- 

re Zehendeformitäten wie Krallen- oder Hammerzehen 

stehen«, so der Fußspezialist. In diesem 

Stadium ist die Fehlstellung der Großzehe 

bereits so weit fortgeschritten, dass häufig nur 

noch eine operative Korrektur erfolgversprechend 

ist: »In den allermeisten Fällen kann der 

betroffene Fuß so wiederhergestellt werden, dass 

eine völlig normale Funktion möglich ist und er 

auch optisch wieder ästhetisch ansprechend aussieht«, 

sagt Dr. Zenta. 

Nur gesunde Füße sind schön und gepflegt. Deshalb 

der Rat des Experten: »Wer erste Anzeichen 

eines Fußproblems ernst nimmt und sich an einen 

Spezialisten wendet, hat gute Chancen, eine 

bleibende Fehstellung günstig zu beeinflussen«. 

Nachgefragt 

Nicht nur eine veränderte Fußform, sondern 

auch Schmerzen im Fußballen können Frauenfüßen 

zu schaffen machen. Oft ist es dann so, 

dass die Beschwerden erst wieder verschwinden, 

wenn man die Schuhe auszieht. Ein häufiger 

Grund ist ein verdickter Nervenknoten, wie 

der Münchner Orthopäde und Fußspezialist Dr. 

Steffen Zenta vom MVZ im Helios erklärt. 

Herr Dr. Zenta, was könnte dahinterstecken, 

wenn beim Gehen oder Stehen 

immer wieder Schmerzen im Fußballen 

auftreten? 

Dr. Zenta: Schmerzzustände im Mittelfuß werden 

nicht selten durch einen verdickten Nervenknoten 

ausgelöst – ein Krankheitsbild, von dem 

hierzulande mehr als 400 000 Menschen betroffen 

sind und das auch Morton Neurom genannt 

wird. Ausgangspunkt ist eine fehlerhafte 

Lastverteilung des Körpergewichts, wodurch 

es zu einem erhöhten Druck auf die zweiten bis 

vierten Mittelfußköpfchen kommt. Durch die 

Zur Person 

Dr. med. Steffen Zenta praktiziert im MVZ im Helios München 

und behandelt sämtliche Erkrankungen und Fehlstellungen des Fußes. 

Zu seinen chirurgischen Schwerpunkten gehören z. B. gelenkerhaltende 

Operationen bei Hallux valgus und anderen Vorfußerkrankungen, 

die operative Hammer- und Krallenzehkorrektur sowie die 

endoprothetische Versorgung des Großzehengrund- und des Sprunggelenks. 

Außerdem ist Dr. Zenta Gründer des Hand- und Fußzentrum München (HFZ). 

Nähere Infos: 


www.hfz-muenchen.de 

Druckbelastung auf die zehenversorgenden Nerven, 

die zwischen den Köpfchen und den Mittelfußknochen 

verlaufen, können sich schmerzhafte 

bindegewebsartige Wucherungen entwickeln. 

Die krankhafte Verdickung engt den Nerv dann 

zusätzlich ein. 

Wie wird ein Morton Neurom 

behandelt? 

Dr. Zenta: Es kommt vor, dass wir die Beschwerden 

bereits mit individuell angepassten Spezialeinlagen, 

der Verordnung von Schmerzmitteln 

und der Empfehlung, stets genügend weite 

Schuhe zu tragen, in den Griff bekommen. Gelegentlich 

helfen auch Injektionen direkt in den 

schmerzenden Bereich, die darauf abzielen, den 

gereizten Nerv zu beruhigen. 

Wie gehen Sie vor, wenn konservative 

Maßnahmen nicht helfen? 

Dr. Zenta: In diesem Fall ist die operative Entfernung 

des Nervenknotens der einzig erfolgversprechende 

Weg, um langfristig schmerzfrei zu 

bleiben. Hierbei handelt es sich aber um einen 

unkomplizierten Eingriff, der in der Regel nur 

eine kurze Erholungszeit nach sich zieht: Über 

einen Minischnitt von etwa zwei Zentimetern 

wird der verdickte Nervenknoten von oben über 

den Fußrücken entfernt. Die Fußsohle, die das 

gesamte Körpergewicht trägt, bleibt intakt, sodass 

die Patienten praktisch sofort wieder gehen 

können. 



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Rheuma – wechselhaft und vielfältig 

Genauer gesagt handelt es sich um den »Rheumatischen Formenkreis« zu dem viele Erkrankungen 

mit entzündlichem Hintergrund gehören. Hierzu zählen Gicht, Arthritis, Fibromyalgie, 

Polyarthritis und andere Weichteilentzündungen. Konventionell wird oft mit schmerz- und entzündungsunterdrückenden 

Medikamenten gearbeitet. Aber ist das alles? 

Von Anke Neumann-Roß 

Foto: © tommyandone / 123rf.com 

Nein, denn die schmerz- und entzündungshemmenden 

Medikamente unterdrücken nur die 

Symptome. An den Ursachen ändern sie leider 

nichts. Selbstverständlich sind sie für viele Betroffene 

wichtig, um Ihren Alltag bewältigen zu 

können. Leider ist der langfristige Einsatz dieser 

Präparate – und darauf läuft es in der Regel hinaus 

– sehr von Nebenwirkungen behaftet. Diese 

können zu Magen-Darm-Blutungen führen, Geschwüre, 

Asthma, Allergien, Hauterkrankungen 

und Bindegewebsschäden nach sich ziehen 

und die körpereigene Abwehr stark schwächen. 

Die entstehenden Entzündungen sind natürlich 

schmerzhaft und unangenehm, jedoch sind sie 

ein Zeichen, dass der Körper sich gegen etwas 

wehrt und dies eliminieren möchte. Bei diesem 

Bestreben sollten wir ihn tatkräftig unterstützen. 

Und zwar so früh wie möglich. 

Was bietet die Naturheilkunde bei Rheuma? 

So komplex wie rheumatische Erkrankungen 

selbst, sind auch deren Ursachen und die Fähigkeit 

jedes Körpers, damit fertig zu werden. Bei 

manchen Patienten liegt der Schwerpunkt mehr 

in einer mangelnden Blut- und Lymphzirkulation, 

bei anderen ist mehr das Immunsystem 

mit der Entwicklung autoimmuner Prozesse 

betroffen. 

Dies spiegelt sich auch in der Behandlung wider. 

Denn meist finden wir eine Ansammlung verschiedener 

Ursachen bei gleichzeitigen Mangelzuständen 

und schlechter Entgiftungsfähigkeit 

des Körpers. Daher wäre der erste Schritt die 

Suche und Reduzierung ursächlicher Einflüsse. 

Hierzu gehören nicht ausgeheilte Infekte, Medikamenten- 

oder Impfbelastungen sowie Toxine 

aus Ernährung, Umwelt und Beruf. Vieles davon 

kann durch Ausleitung und Entgiftung reduziert 

werden. 

Voraussetzung hierfür ist im zweiten Schritt 

eine gute Entgiftungs- und Ausscheidungsleistung 

des Körpers über Leber, Lymphe, Nieren 

und Darm. Oft funktionieren diese Organe aufgrund 

der genannten Belastungen sowie ungünstiger 

Lebensweise nur unzureichend, was 

die Ausscheidung von Toxinen verhindert und 

diese im Gewebe belässt. Die Folge sind die bekannten 

chronischen Entzündungen in Gelenken 

und Weichteilen mit Schmerzen und Ödemen. 

Lymphmittel, Bitterstoffe, Nierentee, verschiedene 

Aminosäuren und Mineralstoffe sind 

hervorragende und einfache Möglichkeiten, diese 

wichtigen Organe dabei zu unterstützen, den 

Körper von Schadstoffen zu befreien. 

Der dritte Schritt ist somit ein unbedingter Ausgleich 

der oft zahlreich vorhandenen Mangelzustände 

an Vitalstoffen, unter denen die meisten 

Menschen aufgrund ihrer Ernährung und Lebensweise 

leiden. Es fehlt dem Körper sozusagen 

die Energie für die genannten Entgiftungsprozesse. 

In der Praxis bewähren sich hier Infusions- 

und Immunbehandlungen sowie lokale 

Anwendungen zur Schmerzreduktion, um diese 

Prozesse effektiv in Gang zu bringen. Wichtig 

ist aber die tägliche Lebensweise mit genügend 

Trinkwasser, Bewegung, basischer Ernährung 

und die Versorgung mit Vitaminen wie D und 

C, Mineralien und Aminosäuren. Als schöner 

Nebeneffekt verbessern sich dadurch häufig 

Schlaf und Regenerationsfähigkeit, was sich wiederum 

unterstützend auf Heilungsprozesse auswirken 

kann und bei Betroffenen endlich wieder 

zur Steigerung des Wohlbefindens und der Lebensfreude 

beiträgt. 


Anke Neumann-Roß 

Heilpraktikerin 

Vogelweide 2c, 85375 Neufahrn 

Tel: 08165 / 51 04 

E-Mail: info@heilpraxis-an.de 

www.heilpraxis-an.de 

Probleme beim Gehen: 

pAVK oder verengter Wirbelkanal? 

Wenn die Entfernungen beim Gehen immer 

kürzer werden, weil die Beine schmerzen, 

kommen vor allem zwei Ursachen infrage: 

Entweder ist ein verengter Wirbelkanal verantwortlich 

– dann sollte man sich an einen 

Orthopäden wenden. Oder eine gestörte 

Durchblutung in den Beinen ist die Ursache; 

dies ist ein Fall für den Internisten. 


Eine periphere arterielle Verschlusskrankheit 

(pAVK), auch Schaufensterkrankheit genannt, 

entsteht, wenn sich in den Becken- und/oder 

Beinarterien Ablagerungen gebildet haben, 

die Arterienabschnitte so stark verengen, dass 

Durchblutungsstörungen die Folgen sind. Typischerweise 

lassen die Schmerzen nach einer 

kurzen Pause nach und man kann weitergehen. 

Das ist bei einer Wirbelkanalverengung (Spinalkanalstenose) 

im Bereich der Lendenwirbelsäule 

ganz ähnlich. In diesem Fall bessern sich die 

Beschwerden jedoch, wenn der Betroffene sich 

nach vorn beugt. Deshalb fällt ihm meist auch 

das Treppensteigen leichter als einem pAVK-Patienten. 

Auch bei der Spinalkanalstenose ist eine 

Einengung der Ausgangspunkt für die Schmerzen, 

hervorgerufen durch Abnutzungserscheinungen 

der Wirbelgelenke, Bandscheiben und 

Bänder: Dadurch hat das im Wirbelkanal verlaufende 

Rückenmark mit den Nervenfasern 

nicht mehr genug Platz. Der Druck auf die Nerven 

verursacht dann die Beschwerden. 

Unterschiedliche Therapien 

Eine schmerzhafte Wirbelkanalverengung ist 

behandlungsbedürftig: Im Extremfall drohen 

Lähmungserscheinungen und Störungen beim 

Wasserlassen und beim Stuhlgang, wenn nicht 

rechtzeitig eine Therapie eingeleitet wird. Bei 

moderaten Beschwerden kann eine Physiotherapie 

in Kombination mit schmerzstillenden und 

entzündungshemmenden Medikamenten helfen, 

die Symptome zu lindern. Ist der Wirbelkanal 

stark verengt, kann eine Operation notwendig 

sein. 

Behandlungsmöglichkeiten der peripheren arteriellen 

Verschlusskrankheit sind u. a. eine gesündere 

Lebensweise mit viel Bewegung, einer gesunden 

Ernährung und Rauchverzicht. Zudem 

wird ein strukturiertes Gehtraining empfohlen, 

das man unter Anleitung (etwa in einer Gefäß- 

Sportgruppe) erlernt. Droht ein akuter Gefäßverschluss, 

muss das betroffene Blutgefäß operativ 

erweitert werden (z. B. als Bypass-Operation), 

um so die Durchblutung wiederherzustellen. 



LMU Klinikum München 

Spatenstich für das Neue Hauner 

Der Spatenstich für das Neue Hauner 

ist gesetzt – nun kann der Bau 

beginnen: Am Campus Großhadern 

entsteht das Neue Hauner. Voraussichtlich 

sechs Jahre wird es dauern, 

bis die hochmoderne Universitätsklinik 

für Kinder- und Jugendmedizin an 

neuer Wirkstätte die Nachfolge des Dr. 

von Haunerschen Kinderspitals in der 

Lindwurmstraße antreten wird. 


ten Kinderkrankenhäuser in Europa zu werden, 

zum Wohle der Kinder und Jugendlichen aus 

Nah und Fern«, freut sich der Direktor der Kinderchirurgischen 

Klinik und Poliklinik. 

Spitzenmedizin für Kinder 

Mit direkter Anbindung an die Geburtsmedizin 

werden im Neuen Hauner die Kliniken für 

Kinderheilkunde und Kinderchirurgie mit dem 

integrierten Sozialpädiatrischen Zentrum und 

weiteren Einrichtungen zusammengeführt. Auf 

diese Weise können künftig Kinder aller Altersstufen 

– von extrem Frühgeborenen bis hin zu 

jungen Erwachsenen – an einem Standort behandelt 

werden, egal, an welchen Krankheiten 

sie leiden. »Damit steht der Campus Großhadern 

für die Zukunft der Spitzenmedizin für Kinder«, 

sagt der Ärztliche Direktor des LMU Klinikums 

München, Prof. Dr. Markus M. Lerch. 

Das Gebäude mit knapp 200 Betten wird kompakt 

auf einem Grundriss von 90 mal 90 und 

einer Nutzfläche von 19 200 Quadratmetern 

entstehen. Vier Innenhöfe sorgen für viel Tageslicht, 

offene Flächen mit Spiel- und Aufenthaltsmöglichkeiten 

sowie eine Cafeteria sollen eine 

freundliche Atmosphäre schaffen. 

Der Freistaat Bayern finanziert die Kosten von 

rund 420 Millionen Euro und stellt zudem weitere 

Mittel für zukünftig steigende Baukosten 

und mögliche Baurisiken zur Verfügung. 

Pate ist übrigens Ex-Fußballnationalspieler 

Sandro Wagner. 

»Ich träume davon, dass das Neue Hauner ein 

guter Ort werden möge für alle Kinder und 

für alle, die dort arbeiten« – das wünscht sich 

Prof. Dr. Christoph Klein, der seit 2011 Direktor 

des Haunerschen Kinderspitals ist. Sein 

Kollege Prof. Dr. Oliver Muensterer ist sich sicher, 

dass es auch genauso kommen wird: »Das 

langersehnte Neue Hauner wird ein weiterer 

Meilenstein in der Versorgung von Kindern am 

LMU Klinikum sein – ganz im Sinne des Namensgebers 

August von Hauner, alle Patienten 

unabhängig von Herkunft oder sozialem Status 

bestmöglich zu behandeln. Durch den Neubau 

haben wir die Möglichkeit, eines der moderns- 

Bildnachweis (li. u. ob.): © Nickl & Partner 



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Schmerzendes Knie, schmerzende Schulter 

Aktiv leben mit Arthrose 

Bildnachweis (oben): © herraez / 123rf.com 

Jedes Gelenk kann von einer 

schmerzhaften Arthrose betroffen 

sein. Aber man ist den Beschwerden 

nicht hilflos ausgeliefert: »Die 

beste Medizin ist regelmäßige 

Bewegung«, sagt der Münchner 

Orthopäde Dr. med. Heribert Konvalin 

vom MVZ im Helios. 


Herr Dr. Konvalin, haben wir alle ein 

gleich hohes Risiko, eine Arthrose am 

Knie zu entwickeln? 

Dr. Konvalin: Die Knie tragen einen Großteil unseres 

Körpergewichts, das macht sie auf Dauer anfällig 

für Verschleiß. Das bedeutet jedoch nicht, 

dass jeder zwangsläufig eine Gonarthrose, wie 

die Mediziner das Krankheitsbild nennen, entwickelt. 

Ob es dazu kommt, hängt von vielen 

Einflüssen ab. Wer z. B. regelmäßig Sport treibt 

und sich ausgewogen ernährt, trägt viel dazu bei, 

das Arthroserisiko zu minimieren. Ganz wichtig 

ist auch, Übergewicht zu vermeiden. Denn jedes 

Kilogramm mehr bedeutet eine höhere Last für 

die Kniegelenke. 

Können auch Gelenke verschleißen, die 

nicht durch das Körpergewicht belastet 

werden? 

Dr. Konvalin: Ja, ein gutes Beispiel ist das Schultergelenk. 

Dabei können das ganze Gelenk oder 

nur der Teil zwischen äußerem Schlüsselbeinende 

und Schulterdach vom Verschleiß betroffen 

sein – das ist das Schultereckgelenk. 

Welche Symptome treten auf? 

Dr. Konvalin: Typische Beschwerden sind Schulterschmerzen 

bei Belastung oder bei bestimmten 

Bewegungen, etwa wenn der Arm seitlich abgespreizt 

wird. Auch ein Reiben oder Knirschen 

im Gelenk kann auftreten. Ein Druckschmerz 

über dem Gelenk zeigt an, dass das Schultereckgelenk 

betroffen sein könnte. Später treten 

die Schmerzen auch in Ruhe, vor allem nachts 

auf, und die Armbewegungen sind zunehmend 

eingeschränkt. 

Eine Arthrose ist bis heute nicht heilbar. 

Macht es trotzdem Sinn, bei Verdacht den 

Orthopäden aufzusuchen? 

Dr. Konvalin: Auf jeden Fall. Je früher die Erkrankung 

erkannt und behandelt wird, desto besser. 

Grundsätzlich verfolgen wir zwei Therapieziele: 

dass sich der Patient wieder schmerzfrei bewegen 

kann und dass der Knorpelabrieb möglichst 

nicht weiter voranschreitet. Gerade im Anfangsstadium 

lassen sich die Abbauvorgänge am Gelenkknorpel 

mit Injektionen von biomolekularen 

Präparaten oft noch günstig beeinflussen. Gute 

Erfahrungen haben wir auch mit einer Form der 

Eigenbluttherapie gemacht, die PRP-Therapie genannt 

wird. 

Wie kann die PRP-Therapie helfen? 

Dr. Konvalin: PRP steht für Platelet Rich Plasma. 

Das ist ein körpereigenes Blutplasma, das in einem 

speziellen Herstellungsprozess konditioniert, 

also von den restlichen Blutbestandteilen 

getrennt und konzentriert wurde. Das aufbereitete 

Blutsplasma enthält vor allem Blutplättchen 

(Thrombozyten) und zahlreiche Wachstumsfaktoren, 

die Entzündungen hemmen, aber auch bei 

der Reparatur und Regeneration von geschädigtem 

Gewebe helfen. Hierfür wird das Konzentrat 

direkt ins betroffene Gelenk injiziert, der Effekt 

ist eine deutliche Linderung der Beschwerden. 

Welche Maßnahmen bieten sich im fortgeschrittenen 

Stadium an? 

Dr. Konvalin: Bei einem ausgeprägten Gelenkverschleiß 

geht es vor allem darum, Episoden 

von akuten Entzündungsreaktionen möglichst 

zu vermeiden, Schmerzen zu lindern und Bewegungseinschränkungen 

zu verbessern. Hier 

reicht das Spektrum von Maßnahmen der physikalischen 

Therapie und Physiotherapie bis hin zu 

operativen Eingriffen wie der minimal-invasiven 

Arthroskopie, um z. B. entzündetes Gewebe oder 

abgelöste Knorpelstückchen zu entfernen. Mitunter 

raten wir auch zum Austausch des Gelenks 

gegen eine Endoprothese. 

Zur Person 

Was können die Betroffenen selbst tun? 

Dr. Konvalin: Vor allem sollten die Patienten auf 

regelmäßige Bewegung achten. Viele Studien belegen, 

dass gezielte Bewegung sowohl die Muskulatur 

stärkt als auch die Gelenkfunktion verbessert. 

Zudem werden durch körperliche Aktivität 

Durchblutung und Stoffwechsel angeregt. Dadurch 

wird auch wieder mehr Gelenkflüssigkeit 

produziert und der Knorpel besser mit Nährstoffen 

versorgt. Empfehlenswert sind z. B. gelenkschonende 

Sportarten wie Radfahren, Schwimmen 

oder zügiges Spazierengehen. Aber auch 

Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen, die 

regelmäßig im Fitnessstudio oder zu Hause ausgeübt 

werden, erfüllen ihren Zweck. 

Gibt es eine »Faustregel«? 

Dr. Konvalin: Wichtig ist, dass dem Körper ausreichend 

Zeit gegeben wird, sich an die Belastung zu 

gewöhnen. Das sollten gerade jetzt auch Arthrosepatienten 

beherzigen, die eigentlich aktiv sind, 

im Winter jedoch eine Trainingspause eingelegt 

haben. Wer es langsam angehen lässt und erst 

dann die Bewegungsintensität steigert, wenn der 

Leistungslevel es zulässt, verhindert, dass es zu 

schmerzhaften Überlastungsreaktionen kommt. 

Sogar das Verletzungsrisiko sinkt. Allerdings: 

Spielt sich gerade eine akute Entzündung im Gelenk 

ab, muss solange auf das Training verzichtet 

werden, bis die Beschwerden abgeklungen sind. 

Dr. med. Heribert Konvalin ist Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, 

Sport medizin, spezielle Schmerztherapie und Physikalische Medizin und 

praktiziert im MVZ im Helios. Zu seinen Leistungsschwerpunkten gehören 

die Behandlung von Kniegelenkserkrankungen sowie Schultererkrankungen, 

aber auch Ellbogen- und Sprunggelenkarthroskopie, arthroskopische 

Kreuzband operationen, Fußchirurgie, regenerative Knorpeltherapie zur 

Behandlung von Arthrose sowie interven tionelle Schmerztherapie einschließlich 

minimal-invasiver Wirbelsäulenoperationen. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 




Bluthochdruck - 

eine konsequente Behandlung 

ist wichtig! 

Mehr als jeder vierte Erwachsene in 

Deutschland leidet unter Bluthochdruck 

– und oft wird er nicht ausreichend behandelt. 

Dabei ist Bluthochdruck einer 

der wichtigsten Risikofaktoren für einen 

Herzinfarkt oder Schlaganfall. »Schon allein 

deshalb sollte jeder seinen Blutdruck 

kennen und spätestens ab dem 40. Lebensjahr 

mit regelmäßigen Messungen 

beginnen. Zeigt sich, dass der Blutdruck 

zu hoch ist, muss er konsequent behandelt 

werden«, sagt Prof. Dr. Stefan Brunner. Der 

Kardiologe leitet die Medizinische Klinik 

und Poliklinik I des LMU Klinikums am 

Campus Innenstadt. Gerade haben er und 

sein Team eine neue Studie für Patienten 

mit Bluthochdruck gestartet. Das Ziel: zu 

ermitteln, inwieweit Hochdruck-Patienten 

profitieren, wenn ihre Therapie digital gesteuert 

wird. 


Herr Prof. Brunner, schon seit Jahren 

steht Bluthochdruck auf der Liste der 

zehn bedrohlichsten Krankheiten 

weltweit – und dennoch wird die 

Erkrankung nach wie vor unterschätzt. 

Was sind die Gründe? 

Prof. Brunner: Ein Grund ist sicherlich, dass 

viele Bluthochdruckpatienten lange Zeit gar 

nichts von ihrer Erkrankung wissen. Denn ein 

zu hoher Blutdruck macht lange Zeit keine Beschwerden, 

und er schränkt auch die Lebensqualität 

erst einmal nicht spürbar ein. Deshalb 

wird die Hypertonie auch »stiller Killer« genannt: 

Bleibt sie unbehandelt, ist die Gefahr für 

schwere Erkrankungen groß – bis hin zum lebensgefährlichen 

Notfall wie einem Herzinfarkt 

oder Schlaganfall. Tatsächlich gehört Bluthochdruck 

zu den wichtigsten Risikofaktoren für die 

Entstehung von Herzerkrankungen, allen voran 

der koronaren Herzkrankheit oder einer chronischen 

Herzinsuffizienz. Für die Entstehung 

eines Schlaganfalls ist ein chronisch zu hoher 

Blutdruck sogar der wichtigste Risikofaktor: 

Das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, ist 

für Hochdruck-Patienten gegenüber Menschen 

mit normalem Blutdruck um das Drei- bis Vierfache 

erhöht. Aber auch eine zunehmende Beeinträchtigung 

der Hirnleistung kann eine Folge 

sein – wir sprechen dann von einer vaskulären 

Demenz. 

Was macht einen chronisch zu hohen 

Blutdruck so gefährlich? 

Prof. Brunner: Ist der Blutdruck anhaltend 

zu hoch, werden zuerst die Blutgefäße in Mitleidenschaft 

gezogen, sodass sich mit der Zeit 

eine Arteriosklerose – eine Gefäßwandverkalkung 

– entwickelt. Dieser Vorgang entwickelt 

sich schleichend über Jahre, ohne dass der Betroffene 

etwas davon bemerkt. Am Ende stehen 

jedoch Durchblutungsstörungen und damit einhergehend 

eine Unterversorgung von Organen 

mit Sauerstoff, weil die Gefäße immer mehr verengen 

und verstopfen. Neben den Herzkranzgefäßen, 

den hirnversorgenden Halsarterien oder 

auch den Gefäßen direkt im Gehirn können viele 

andere Gefäße, etwa in den Beinen, betroffen 

sein. Ebenso sind die feinen Gefäße der Nieren 

durch einen chronisch erhöhten Blutdruck gefährdet, 

was dann eine Nierenschwäche bis hin 

zum Nierenversagen mit Dialyse zur Folge haben 

kann. Gleiches gilt für die Netzhautgefäße 

der Augen, wir sprechen dann von einer hypertensiven 

Retinopathie, die im Extremfall zur 

Erblindung führen kann. Auch die Entstehung 

eines Bauchaortenaneurysmas wird durch Bluthochdruck 

begünstigt. 

Die Empfehlungen der verschiedenen 

Fachgesellschaften sind nicht ganz 

einheitlich. Welche Zielwerte sollten 

Menschen mit Bluthochdruck anstreben? 

Prof. Brunner: Die Zielwerte, die die Fachgesellschaften 

in ihren Leitlinien empfehlen, beruhen 

auf der Auswertung von aktuellen Studien. 

Dabei kann die Bewertung von Expertengremium 

zu Expertengremium etwas voneinander abweichen. 

Hierzulande richten wir uns nach den 

Europäischen Leitlinien, die einen Zielwert von 

< 130/80 mmHg bzw. bei Personen, die älter als 

65 Jahre alt sind, einen Zielwert von < 140/80 

mmHg empfehlen. 

Was sind die Voraussetzungen für eine 

erfolgreiche Bluthochdruckbehandlung? 

Prof. Brunner: Wichtigste Voraussetzung ist 

die Compliance des Patienten: Nur wenn sich 

der Patient wirklich konsequent an die Empfehlungen 

des behandelnden Arztes hält, kann 

der Blutdruck auch erfolgreich behandelt werden. 

Dazu gehört erst einmal ein gesünderer 

Lebensstil mit einer Reduktion der Salz- und 

Alkoholzufuhr, einer Normalisierung des Körpergewichts, 

gesunder Ernährung und regelmäßiger 

körperlicher Aktivität. Häufig gelingt es 

jedoch mit diesen Maßnahmen allein nicht, den 

Blutdruck zufriedenstellend einzustellen, sodass 

meist zusätzlich eine medikamentöse Therapie 

Bildnachweis : © olegdoroshin / 123rf.com 



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eingeleitet werden muss. Dann ist es wichtig, 

diese Medikamente konsequent einzunehmen. 

Darüber hinaus sind regelmäßige Kontrollen 

und gegebenenfalls eine Anpassung der Therapie 

entscheidend. Menschen, die unter Bluthochdruck 

leiden, sollten regelmäßig ihren Blutdruck 

messen – auf diese Weise haben sie ihn 

besser unter Kontrolle, als wenn er nur in der 

Arztpraxis gemessen wird. In einen Blutdruck- 

Pass können die Messungen eingetragen werden 

Das Smartphone als Therapiehelfer 

bei Bluthochdruck 

Um was geht es genau? 

Die Münchner eXPLORE-Studie möchte 

herausfinden, ob ein digital gesteuertes 

Gesundheitsprogramm 

Betroffenen dabei helfen kann, ihren 

Bluthochdruck besser in den Griff zu 

bekommen. 

Wer kann teilnehmen? 

An der Studie kann jeder Patient ab 18 

Jahren mit der Diagnose »Bluthochdruck« 

teilnehmen, der im Besitz eines 

Smartphones ist und seinen Wohnsitz 

in Deutschland hat. 

Die Teilnahme dauert sechs Monate. 

Wie läuft die Studie ab? 

Über das Smartphone erhält ein Teil 

der Studienteilnehmer parallel zur 

gängigen Behandlung durch den 

Hausarzt oder den Kardiologen einen 

speziell zugeschnittenen und erweiterten 

Therapieplan. Zum Vergleich 

wird die andere Hälfte der teilnehmenden 

Patienten nur mit einer Standardtherapie 

behandelt. 

Was ist das Ziel der digitalen 

Therapiesteuerung? 

Das digitale Programm zielt darauf ab, 

die Patienten individuell und eng zu 

begleiten. 

Gibt es die Möglichkeit, sich gegebenenfalls 

an einen Therapeuten 

zu wenden? 

Um persönliche Messwerte und medizinische 

Fragen zu besprechen, können 

die Teilnehmer einen Arzt oder 

eine Ärztin in einer Videosprechstunde 

konsultieren. 

Wo findet man weitere 

Informationen? 

Alle Infos zur eXPLORE-Studie wie 

auch zur Teilnahme finden Sie auf der 

Website: 

www.explore-studie.com 

– so erhalten Patient und Arzt einen Überblick 

über den Verlauf des Bluthochdrucks und damit 

eine gute Grundlage für eine optimale Einstellung 

der Werte. 

Was kann man tun, wenn sich ein zu 

hoher Blutdruck trotz aller Bemühungen 

nicht zufriedenstellend senken 

lässt? 

Prof. Brunner: Werden die Empfehlungen des 

Arztes hinsichtlich einer Lebensstiländerung 

und der medikamentösen Therapie beherzigt, 

lässt sich ein hoher Blutdruck in den meisten 

Fällen gut einstellen. Bei einer unzureichenden 

Senkung des Blutdrucks muss nach sogenannten 

sekundären Hypertonieursachen gesucht 

werden, die dann entsprechend behandelt werden 

müssen. Hierzu zählen vor allem endokrinologische 

Ursachen wie das Conn-Syndrom, 

Phäochromozytom oder Cushing-Syndrom, 

aber auch Nierenerkrankungen, allen voran 

eine krankhafte Verengung der Nierenarterie 

oder eine chronische Nierenschwäche, können 

Auslöser sein. Lässt sich trotz sorgfältiger Abklärung 

keine sekundäre Ursache finden und 

wurde der Patient bereits mit einer Vielzahl an 

Medikamenten behandelt, kommen in seltenen 

Fällen invasive Verfahren in Betracht, z. B. die 

renale Denervation oder die sogenannte Baroreflex-Stimulation. 

Man muss allerdings sagen, 

dass diese Methoden nur bei einem kleinen Teil 

der Patienten in Frage kommt – dies muss also 

im Einzelfall stets sorgfältig geprüft werden. 

Wann sprechen Sie von einer Blutdruckkrise? 

Prof. Brunner: Wenn der Blutdruck plötzlich 

auf Werte über 180/120 mmHg oder gar über 

220/120 mmHg ansteigt. Das Beschwerdebild 

einer Blutdruckkrise reicht von klinischer Unauffälligkeit 

über Hitzegefühl, Kopfschmerzen, 

Herzklopfen, Brustschmerzen, Atemnot, 

Schwindel bis hin zu neurologischen Beschwerden, 

die an einen Schlaganfall denken lassen. 

Eine Blutdruckkrise ist in jedem Fall eine ernste 

klinische Situation, die eine rasche ärztliche 

Kontrolle und Therapie erfordert – auch, weil 

schwere Organschäden etwa an Herz, Gehirn 

und/oder Nieren drohen. Je nach Beschwerdebild 

und vorbestehender Herz- oder Gefäßerkrankung 

ist gegebenenfalls auch die Behandlung 

durch einen Notarzt und eine weitere stationäre 

Überwachung erforderlich. Bei wiederholtem 

Auftreten von Blutdruckkrisen ist 

eine sorgfältige Untersuchung auf eine hormonelle 

Ursache notwendig, um z. B. ein Phäochromozytom 

oder ein Karzinoid-Syndrom 

auszuschließen. 

Derzeit suchen Sie Teilnehmer für die 

LMU eXPLORE-Studie. Was genau wird 

untersucht? 

Blutdruckwerte im Überblick gemäß 

der aktuellen Europäischen Leitlinien 

(ESC/ESH-Guidelines) 

Optimal: 

Normal: 

Hochnormal: 

Prof. Brunner: In der eXPLORE-Studie untersuchen 

wir das Potenzial und die Wirksamkeit 

digitalisierter Therapien bei Patienten mit Bluthochdruck. 

Die Patienten erhalten ergänzend 

zur üblichen Behandlung durch den Hausarzt 

oder den Kardiologen einen individuell abgestimmten 

und erweiterten Therapieplan, der ihnen 

über das Smartphone zur Verfügung gestellt 

wird. Durch diese zusätzliche innovative digitalisierte 

Therapie erhoffen wir uns, dass die Blutdruckeinstellung 

und somit die Gesundheit der 

teilnehmenden Patienten nachhaltig verbessert 

werden kann. eXPLORE ist als zweiarmige, randomisierte 

Studie angelegt, das heißt, die Hälfte 

aller teilnehmenden Patienten wird mit dem 

digitalen Gesundheitsprogramm behandelt, die 

andere Hälfte erhält die Standardbehandlung. 

Die Zuteilung erfolgt rein zufällig. Die Teilnehmer 

haben somit eine 50-prozentige Chance, das 

digitale Gesundheitsprogramm zusätzlich zu ihrer 

Standardtherapie zu erhalten. 

Zur Person 

< 120/80 mmHg 

< 130/85 mmHg 

< 140/90 mmHg 

Bluthochdruck Grad 1: 

< 160/100 mmHg 


< 180/110 mmHg 


> 180/110 mmHg 

Isolierter systolischer Bluthochdruck: 

> 140/< 90 mmHg 

Prof. Dr. Stefan Brunner 

Leiter der Medizinischen Klinik und 

Poliklinik I 


Campus Innenstadt 

Tel: +49 89 4400 32601 (Sekretariat) 

E-Mail: Sanela.Poljak@med.unimuenchen.de 

(Sekretariat) 

Foto: © LMU Klinikum München 



Leberkrebs 

Therapieerfolg durch interdisziplinäre 

Hochleistungsmedizin 

Dank intensiver Forschung und Entwicklung 

steht den Ärzten heute eine Reihe von 

Behandlungsmethoden zur Verfügung, die die 

Prognose auch im fortgeschrittenen Leberkrebsstadium 

verbessern können. Wann welche 

Therapiestrategie im Einzelfall infrage kommt, 

hängt von verschiedenen Faktoren ab. »Umso 

wichtiger ist es, dass der Betroffene in einem 

spezialisierten Zentrum behandelt wird«, sagt 

Prof. Christian Rust vom Krankenhaus Barmherzige 

Brüder München. Denn hier erhalten 

die Betroffenen eine leitliniengerechte und 

individuell auf sie zugeschnittene Behandlung. 


Im Vergleich zu den meisten Organen ist die Leber 

erstaunlich widerstandsfähig. Aber gegen 

eine Entartung ihrer Zellen zu Krebszellen ist 

auch sie nicht gefeit. Tatsächlich ist Leberkrebs 

eine der fünf häufigsten Krebserkrankungen 

weltweit, zudem wird die Leber besonders oft 

von Metastasen befallen. Von den 9500 bösartigen 

Lebertumoren, die jedes Jahr in Deutschland 

diagnostiziert werden, sind rund zwei Drittel 

direkt aus den Leberzellen, den Hepatozyten, 

entstanden. Deshalb ist meist das Leberzellkarzinom 

– oder hepatozelluläre Karzinom, kurz 

HCC – gemeint, wenn von »Leberkrebs« die 

Rede ist. Männer erhalten die Diagnose viermal 

häufiger als Frauen, viele sind älter als 70 Jahre. 

Hauptrisikofaktor: Leberzirrhose 

Im Gegensatz zu vielen anderen Krebsarten, bei 

denen über die Entstehungsmechanismen nur 

spekuliert werden kann, ist der mit Abstand 

wichtigste Risikofaktor für Leberkrebs bekannt: 

eine lang andauernde Schädigung der Leber, die 

zu einer Leberzirrhose geführt hat. Hierbei wird 

das Lebergewebe immer mehr durch funktionsloses 

Narbengewebe ersetzt, bis die Leber ihre 

Aufgaben kaum mehr erfüllen kann. »Patienten 

mit Leberzirrhose haben ein erhöhtes Risiko 

für die Entwicklung von Leberzellkrebs«, sagt 

Prof. Christian Rust, Chefarzt der Klinik für Innere 

Medizin I, Gastroenterologie, Hepatologie, 

Onkologie und Allgemeine Innere Medizin und 

Leiter des Leberkrebszentrums am Krankenhaus 

Barmherzige Brüder München. Deshalb werden 

Hochrisiko-Patienten regelmäßige Ultraschall- 

Kontrollen der Leber und gegebenenfalls auch 

Kontrollen der Blutwerte zur Früherkennung 

empfohlen: »Wird ein HCC in einem frühen Stadium 

erkannt und ist das Risiko für eine Dekompensation 

infolge der Leberzirrhose gering, ist oft 

noch eine Behandlung möglich, die auf Heilung 

ausgerichtet ist«, erklärt Prof. Rust. 

Fettleber auf dem Vormarsch 

Für die Entstehung einer Leberzirrhose kommen 

verschiedene Ursachen infrage. In Deutschland 

waren dies lange Zeit Alkoholmissbrauch und 

eine chronische Hepatitis, allen voran eine Infektion 

mit Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Vi- 

ren. Insbesondere die große Hepatitis-C-Welle 

in den 1980er und 1990er Jahren hat zu einem 

starken Erkrankungsanstieg geführt. Seit Kurzem 

ist es jedoch möglich, eine chronische Hepatitis 

C mit neu entwickelten anti-viralen Medikamenten 

vollständig zu heilen – »ein medizinischer 

Quantensprung«, wie Prof. Rust sagt. 

Gegen eine Hepatitis-B-Infektion hilft eine 

Schutzimpfung, deshalb hat auch dieser Risikofaktor 

zumindest in Deutschland an Bedeutung 

verloren. Dafür bereitet den Ärzten nun eine andere 

Lebererkrankung zunehmend Sorgen: die 

nichtalkoholische Fettleber (NAFLD), zu der 

vor allem Menschen neigen, die sich über Jahre 

hochkalorisch ernähren und deshalb übergewichtig 

sind. 

Wie Übergewicht ist auch die nichtalkoholische 

Fettleber auf dem besten Weg, sich zur Volkskrankheit 

zu entwickeln – jedenfalls in den 

westlichen Industrienationen: Bereits jeder Dritte 

über 70 Jahre hat hierzulande eine Fettleber. 

Das heißt, in den Zellen der Leber hat sich so 

viel Fett eingelagert, dass der Fettanteil der Leber 

mehr als zehn Prozent ihres Gesamtgewichts 

übersteigt. Das Problem: »In der feingeweblichen 

Untersuchung zeigt eine nichtalkoholische 

Fettleber nahezu identische Kriterien wie die 

alkoholinduzierte Leberschädigung«, sagt Prof. 

Rust. Und das bedeutet: Auch die nichtalkoholische 

Fettleber kann sich entzündlich verändern 

und mit der Zeit in eine Leberzirrhose münden. 

Damit steigt auch das Risiko für Leberkrebs. 

Das Team des interdisziplinären 

Leberkrebszentrums am Krankenhaus Barmherzige 

Brüder München (v.l.n.r.): 

Foto: © Krankenhaus Barmherzige Brüder München (Claudia Rehm) 

• Leiter Department Leber und Bauchspeicheldrüsenchirurgie 

(HPB) 

Dr. Alexander Gratz 

• Chefarzt der Klinik für Viszeralchirurgie 

und stellvertretender Leiter des 

Leberkrebszentrums 

Priv.-Doz. Dr. Johann Spatz 

• Oberärztin Innere Medizin I 

Dr. Stefanie Surwald 

• Chefarzt der Klinik für Innere Medizin I 

und Leiter des Leberkrebszentrums 

Prof. Dr. Christian Rust 

• Chefarzt der Klinik für Diagnostische und 

Interventionelle Radiologie 

Priv.-Doz. Dr. Tobias Jakobs 





17 

Gut aufgehoben in einem spezialisierten Zentrum 

Es gibt viele Faktoren, die bei der 

Therapieentscheidung berücksichtigt 

werden müssen: Handelt 

es sich um einen Tumor oder um 

mehrere Herde? Liegt der Tumor 

an einer kritischen Stelle? Ist er auf 

die Leber begrenzt oder hat er 

gestreut? Aber auch: Liegt gleichzeitig 

eine Leberzirrhose vor? Wie 

stark ist die Leberfunktion bereits 

beeinträchtigt? Wie ist der Allgemeinzustand 

des Patienten? Deshalb 

wird Leberkrebs am besten 

in einem spezialisierten Zentrum 

behandelt: »Um diese Fragen zu 

klären, müssen alle Spezialisten 

mit eingebunden sein«, betont 

der Chefarzt der Klinik für Allgemein- 

und Viszeralchirurgie und 

stellvertretender Leiter des Leberkrebszentrums 

am Krankenhaus 

Barmherzige Brüder München 

Priv.-Doz. Dr. Johann Spatz. Im 

zertifizierten Leberkrebszentrum 

am Krankenhaus Barmherzige 

Brüder München wird die Therapieentscheidung 

für jeden einzelnen 

Patienten deshalb grundsätzlich 

interdisziplinär im Rahmen 

von Tumorboards getroffen: Chirurgen, 

Onkologen, Gastroenterologen, 

Hepatologen, Radiologen, 

Pathologen und Strahlentherapeuten 

sind immer anwesend, um 

ihre Expertise einzubringen. Und 

auch während der Behandlung 

tauschen sich die Ärzte regelmäßig 

aus, um den eingeschlagenen 

Therapieweg immer wieder einer 

kritischen Überprüfung zu unterziehen. 

»Das Tumorboard bietet 

den optimalen Rahmen, um auch in 

Grenzbereichen der Machbarkeit 

die Therapiestrategie sinnvoll und 

realistisch zu planen«, erklärt der 

Chefarzt der Klinik für Diagnostische 

und Interventionelle Radiologie 

Priv.-Doz. Dr. Tobias Jakobs. 


»Die Behandlung von Leberkrebs 

ist bei uns Teamarbeit!« 

Zur interdisziplinären Hochleistungsmedizin, 

die am Leberkrebszentrum praktiziert wird, gehören 

sämtliche Therapiemethoden basierend 

auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen: 

von der offenen Leberchirurgie und 

technisch anspruchsvollen minimal-invasiven 

Eingriffen, einschließlich laparoskopischer Leberteilresektionen, 

bis hin zu interventionellradiologischen 

Therapien. Demnächst wird 

das Spektrum der Leberkrebstherapie um die 

minimal-invasive Hochpräzisionstechnik des 

Da-Vinci-Xi-Roboters erweitert – »eine enorme 

Bereicherung für die Leberkrebstherapie«, freut 

sich Oberarzt Dr. Alexander Gratz. Im Gespräch 

mit TOPFIT erklären Prof. Dr. Rust, Priv.-Doz. 

Dr. Spatz, Dr. Gratz und Priv.-Doz. Dr. Jakobs 

unter anderem, wann welche Behandlungsoptionen 

den größtmöglichen Erfolg versprechen. 

Herr Prof. Rust, für eine erfolgreiche 

Therapie ist es von großem Vorteil, 

wenn der Leberkrebs frühestmöglich 

erkannt wird. Jedoch ist oft das Gegenteil 

der Fall. Was ist der Grund? 

Prof. Rust: Tumore der Leber verursachen lange 

Zeit keine Symptome. Bauchschmerzen im 

rechten Oberbauch können auftreten, leider 

gibt es aber keine typischen Krankheitszeichen. 

Erschwert werden kann die Diagnose auch dadurch, 

wenn gleichzeitig eine Leberzirrhose besteht. 

Dann gilt es, den Tumor von den zirrhotischen 

Knoten im Gewebe abzugrenzen. Deshalb 

ist die kontrastmittelgestützte MRT-Untersuchung 

oft eine sinnvolle Ergänzung zur klinischen 

Diagnostik und Ultraschalluntersuchung, 

mit der kleinste Veränderungen sicher erkannt 

und beurteilt werden können. 

Herr Dr. Spatz, welche Behandlungsmethoden 

stehen im Vordergrund? 

PD Dr. Spatz: Am besten ist die Prognose für den 

Leberzellkrebs, wenn eine Lebertransplantation 

vorgenommen werden kann – dies ist jedoch 

unter anderem wegen des Mangels an Spenderorganen 

oftmals nicht möglich. Wurde der 

Leberkrebs frühzeitig entdeckt und liegt keine 

fortgeschrittene Leberzirrhose vor, ist eine 

sogenannte Leberteilresektion in den meisten 

Fällen die Therapie der Wahl. Kann der Tumor 

nicht entfernt werden, ist es das Ziel, ihn 

mit anderen Methoden wie z. B. der Thermoablation 

oder Chemoembolisation anzugehen, 

um ein Fortschreiten der Tumorerkrankung zu 

verlangsamen 

Das Leberkrebszentrum bietet zur 

Entfernung des Tumors sämtliche 

leberchirurgischen Verfahren an, wie 

sie auch in Universitätskliniken zum 

Einsatz kommen. Welche sind das im 

Einzelnen? 

Dr. Gratz: Goldstandard ist nach wie vor die 

chirurgische Entfernung des Tumorgewebes, 

um langfristig die beste Prognose zu erreichen. 

Für viele Patienten ist leider eine konventionelle 

offene Operation wegen der vorhandenen 

Leberzirrhose zu riskant, da allein 

durch das größere OP-Trauma eine Leberdekompensation 

droht. Bei allen Fortschritten 

in der Leberkrebstherapie in den vergangenen 

Jahren werden heute in den internationalen 

Therapieleitlinien deshalb operative 

Verfahren immer noch nur für Patienten 

mit einer gering ausgeprägten Leberzirrhose 

empfohlen. In diesem Dilemma bieten einzig 

minimal-invasive Operationsverfahren 

einen Ausweg. Wir wenden mittlerweile bei 

mehr als der Hälfte unserer Patienten minimal-invasive 

Operationstechniken an – und 

können somit auch Patienten mit fortgeschrittenen 

Zirrhosestadien die wirkungsvollste 

Therapie anbieten. 



so auch komplizierte Operationsschritte erlaubt, 

die mit laparoskopischen Methoden nicht immer 

möglich sind. Hierfür ist der Da Vinci Xi 

mit vier Armen ausgestattet – drei Arme für die 

Instrumente, die wir von einer Steuerkonsole 

aus lenken, und ein Arm für die Kamera. Diese 

Kamera liefert uns in hochauflösender, dreidimensionaler 

Ansicht in HD-Qualität und mit 

einer zehnfachen Vergrößerung ein vollständig 

ausgeleuchtetes Operationsfeld im Körperinnern. 

Auf diese Weise haben wir eine exzellente 

Übersicht und eine ideale Orientierung der Instrumente 

im Raum – fast so, als befänden wir 

uns direkt im Operationsgebiet. Die Instrumente 

lassen sich praktisch in jede erdenkliche Richtung 

bewegen. Damit übertreffen sie sogar den 

Bewegungswinkel einer menschlichen Hand – 

und dies präzise, zitterfrei und in Echtzeit. Zudem 

verfügt der Da Vinci Xi über eine spezielle 

FireFly-Technik, mit der Tumore während der 

Operation farblich vom normalen Gewebe abgegrenzt 

werden können. 

Demnächst führen Sie minimal-invasive 

Eingriffe auch roboter-assistiert durch. 

Was zeichnet die neue OP-Technik aus? 

PD Dr. Spatz: Roboter-assistiert zu operieren bedeutet 

vor allem, dass wir noch präziser, aber 

auch noch gewebeschonender und für den Patienten 

weniger belastend vorgehen können. 

Hierfür setzen wir das roboter-assistierte Operationssystem 

der jüngsten Generation ein: den 

Da Vinci Xi. Mit ihm können wir auf kleinstem 

Raum bei allerbester Sicht und mit einer nahezu 

uneingeschränkten Bewegungsfreiheit millimetergenau 

operieren – ein Gewinn gerade für 

die Tumorchirurgie, bei der Präzision und ein 

Höchstmaß an Sicherheit unbedingte Voraussetzungen 

sind. Aber er ist auch von großem Nutzen, 

wenn die Region schwer zugänglich ist oder 

der Tumor an einer kritischen Stelle sitzt. Das 

eröffnet uns natürlich ganz neue Möglichkeiten 

und kommt auch Patienten zugute, die z. B. wegen 

eines erhöhten Komplikationsrisikos bislang 

nicht operiert werden konnten, also weder offen 

noch klassisch laparoskopisch. 

Wie arbeitet der Da-Vinci-Xi-Roboter? 

Dr. Gratz: Die Bezeichnung »Roboter« ist nicht 

ganz korrekt, denn das Da-Vinci-Xi-System 

agiert nicht selbständig. Aber man kann sagen, 

dass es unser verlängerter Arm ist, der uns bei 

minimal-invasiven Eingriffen assistiert und uns 

Welche Behandlungsoptionen gibt es, 

wenn der Leberkrebs bereits fortgeschritten 

ist? 

PD Dr. Spatz: Meist kann dann ein Leberzelltumor 

nicht mehr vollständig auf chirurgischem 

Weg entfernt werden. Früher bedeutete dies 

fast immer eine deutlich begrenzte Lebenserwartung. 

Das Spektrum an Therapieoptionen 

hat sich in den letzten Jahren jedoch beträchtlich 

erweitert. Vor allem mit der interventionellen 

Onkologie stehen uns heute örtlich wirkende, 

tumorzerstörende Therapieoptionen zur 

Verfügung, die erheblich zur Prognoseverbesserung 

beitragen und Langzeitverläufe bei guter 

Lebensqualität ermöglichen. Im Idealfall ist 

die Behandlung so effektiv, dass nun auch wieder 

eine kurative, das heißt auf Heilung ausgerichtete 

Therapie möglich wird, allen voran die 

Operation. 

Herr Dr. Jakobs, dann ist eine gute 

Tumorkontrolle auch bei fortgeschrittenem 

Leberkrebs möglich? 

PD Dr. Jakobs: Auf jeden Fall. Entscheidend ist 

jedoch, dass die Wahl der jeweils geeigneten 

Behandlung von den Spezialisten der unterschiedlichen 

Fachbereiche gemeinsam getroffen 

wird. Deshalb ist die Behandlung bei uns 

immer Teamarbeit. Alle relevanten Faktoren 

werden berücksichtigt: vom Tumorstaging, 

dem Grad der Leberfunktionsstörung und 

dem Allgemeinbefinden des Patienten bis hin 

zu den Wünschen und Vorstellungen, die der 

Betroffene selbst hat. So können wir gewährleisten, 

dass jeder Patient die bestmögliche, auf 

ihn individuell zugeschnittene Therapiestrategie 

erhält. 

Foto re.: © Krankenhaus Barmherzige Brüder München; Illu li.: © Sebastian Kaulitzki / 123rf.com 



19 


Leberkrebstherapie ohne Skalpell 

Oft ist es so, dass ein Leberzelltumor zum Zeitpunkt 

der Diagnose nicht mehr operiert werden 

kann. Dann kommen meist örtliche Verfahren 

der interventionellen Onkologie zum 

Einsatz. Das Ziel: den Tumor zu verkleinern, 

um so die Erkrankung von einem fortgeschrittenen 

in ein weniger fortgeschrittenes Stadium 

zu überführen oder die Erkrankung zu stabilisieren. 

Manchmal kann aber auch eine Heilung 

angestrebt werden: »Insbesondere die Verödung 

von sehr kleinen Tumoren mittels Hitze – auch 

Thermoablation genannt – sind mit den chirurgischen 

Verfahren gleichwertig«, erklärt der 

Chefarzt der Klinik für Diagnostische und Interventionelle 

Radiologie des Krankenhauses 

Barmherzige Brüder München Priv.-Doz. Dr. 

Tobias Jakobs im Gespräch mit TOPFIT. 

Herr Dr. Jakobs, was genau ist unter »interventioneller 

Onkologie« zu verstehen? 

PD Dr. Jakobs: Die interventionelle Onkologie 

ist ein Spezialgebiet der interventionellen, also 

mikroinvasiven Radiologie. Zur Anwendung 

kommen minimal-invasive Methoden, mit deren 

Hilfe Tumore bildgesteuert und ohne Skalpell 

zielgenau behandelt werden können. Oft 

kann die Lebenszeit dadurch deutlich verlängert 

werden, auch wenn nicht mehr operiert werden 

kann. Eine bewährte lokal-ablative, also örtlich 

tumorzerstörende Therapie ist z. B. die thermische 

Ablation, bei der der Tumor durch Hitzeeinwirkung 

zum Schrumpfen gebracht wird 

– entweder als Radiofrequenzablation oder als 

Mikrowellenablation. Beides sind besonders gewebeschonende 

Verfahren, die nur den Tumor 

bekämpfen, das umliegende Gewebe jedoch 

verschont. 

Wie läuft eine Mikrowellenablation ab? 

PD Dr. Jakobs: Über eine Punktion wird durch 

die Haut unter CT-Kontrolle eine Sonde direkt 

in den Tumor eingebracht, um ihn mithilfe von 

Mikrowellen zu verkochen. Selbst wenn es nicht 

gelingt, den Tumor dauerhaft vollständig zu zerstören, 

kann auf jeden Fall ein Fortschreiten der 

Erkrankung eingebremst werden. Ein weiterer 

Vorteil ist, dass eine Thermoablation wiederholt 

werden kann; Nebenwirkungen oder Komplikationen 

sind äußerst selten. Dies ist vor allem für 

Leberkrebspatienten von Bedeutung, die gleichzeitig 

eine Leberzirrhose haben und deshalb immer 

damit rechnen müssen, dass sich erneut Tumore 

in der Leber bilden. 

Kann die Thermoablation auch eine Alternative 

zur chirurgischen Therapie sein? 

PD Dr. Jakobs: Bei einem Leberzelltumor mit Leberzirrhose, 

der kleiner als drei Zentimeter groß 

und gut zugänglich ist, empfehlen die aktuellen 

Leitlinien die Thermoablation als gleichwertige 

Therapie zur chirurgischen Resektion – bei jedoch 

geringerem Komplikationsrisiko für die 

Patienten. Es hat sich gezeigt, dass die Radiofrequenz- 

und Mikrowellenablation fast die gleichen 

Erfolgsraten haben wie die chirurgische 

Resektion. Dennoch werden im Einzelfall die 

möglichen Vorteile einer chirurgischen Teilentfernung 

gegenüber einer Ablation – und umgekehrt 

– immer sorgfältig gegeneinander abgewogen. 

Wichtige Kriterien für die Entscheidungsfindung 

sind neben der Größe des Tumors und 

der Leberfunktion auch die Lage des Tumors innerhalb 

der Leber. 

Gibt es Gründe, die gegen eine Thermoablation 

sprechen können? 

PD Dr. Jakobs: Ein Grund kann z. B. die Größe des 

Tumors sein. Ist sein Durchmesser größer als drei 

Zentimeter (aber noch kleiner als fünf Zentimeter), 

spricht dies häufig gegen die Durchführung 

einer Thermoablation. In vielen Fällen haben wir 

jedoch die Möglichkeit, den Tumor mithilfe der 

Chemoembolisation vorab gezielt zu verkleinern 

und von der Blutversorgung abzuschneiden, sodass 

eine Thermoablation – mitunter sogar ein 

chirurgischer Eingriff – wieder in Betracht gezogen 

werden kann. Bei diesem Verfahren werden 

die Prinzipien der regionalen Chemotherapie mit 

denen einer Embolisation der tumorversorgenden 

Arterien kombiniert. Embolisation bedeutet, 

dass der Tumor von der Blutversorgung abgeschnitten 

wird. 

Wie läuft eine Chemoembolisation ab? 

PD Dr. Jakobs: Die Chemoembolisation gehört 

zu den transarteriellen Methoden, das heißt der 

Zugang erfolgt nicht über die Haut, sondern in 

Lokalanästhesie über die Arterie in der Leiste. 

Über sie wird ein hauchdünner Katheter eingeführt, 

über den die tumorversorgenden Arterien 

nun durch Millionen kleinster Mikropartikel 

blockiert werden; hierfür setzen wir »Drug Eluting 

Beads« ein. Diese Mikropartikel sind mit 

einem Zytostatikum beladen, das langsam über 

mehrere Tage lokal in hoher Konzentration direkt 

in den Tumor abgegeben wird. Damit die 

Leber nicht unnötig belastet wird, ist es wichtig, 

dass die Behandlung auf den Tumor beschränkt 

und das vorgeschädigte Lebergewebe seiner Umgebung 

verschont bleibt. Deshalb führen wir vor 

der Embolisation immer erst einmal eine Untersuchung 

mit dem hochauflösenden Cone Beam- 

CT durch, mit dem wir sämtliche tumorversorgenden 

Arterien sicher identifizieren können. 

Welchen Vorteil bietet das Verfahren? 

PD Dr. Jakobs: Der wichtigste Vorteil dieser Methode 

ist eine sehr hohe Konzentration der Chemotherapie 

im Tumor selbst, ohne dass ausgeprägte 

Nebenwirkungen zu erwarten sind: Im 

Blutkreislauf ist die Chemotherapie-Substanz so 

gut wie nicht nachweisbar. Dadurch wird diese 

effektive, minimal-invasive Behandlung von den 

Patienten in der Regel sehr gut vertragen. Aber 

auch wegen ihrer guten Wirkung hat die transarterielle 

Chemoembolisation bei Patienten, die 

nicht operiert werden können, einen hohen Stellenwert 

bzw. stellt bei den nicht kurativ-behandelbaren 

Patienten die Therapie der Wahl dar. 


20 Gesund leben 

Schritt für Schritt zur 

maßgefertigten Einlage 

Herr Scherzl, was ist das Ziel der Einlagen- 

Therapie? 

Herr Scherzl: Bei Fußfehlstellungen und anderen 

Fußproblemen sind bestimmte Zonen 

des Fußes einer besonderen Druckbelastung 

ausgesetzt. Oft sind es die schmerzhaften 

Folgen der dadurch bedingten chronischen 

Überbeanspruchung, die dem Betroffenen 

zu schaffen machen. Ziel der Einlagen- 

Therapie ist eine gelungene Symbiose von 

Fuß, Schuh und Einlage: Es gilt, den Fuß an 

seinen Schwachstellen zu stützen, ihn durch 

Druckumverteilung zu entlasten und ihn so in 

die Lage zu versetzen, dass er sich wieder in 

die ihm gemäße Form ausrichten kann. Hier 

können Einlagen wertvolle Dienste leisten: 

Frühzeitig eingesetzt, können sie nicht nur die 

Funktion des Fußes vollständig wiederherstellen, 

sondern sie beugen auch Folgeproblemen, 

etwa an Wirbelsäule, Knie- oder Hüftgelenken 

vor. Für eine therapeutisch effektive 

Einlagenversorgung sind jedoch eine eingehende 

Untersuchung der Füße einschließlich 

einer Bewegungsanalyse sowie eine exakte 

Analyse des individuellen Fußprofils mithilfe 

eines Scans (siehe Fotos) unerlässlich. 

Sie betonen, dass die Einlagenversorgung 

ganzheitlich gesehen werden muss … 

Herr Scherzl: … das ist richtig. Für eine langfristige 

Besserung kann die Einlage immer nur 

Teil der Therapie sein, eine wichtige Ergänzung 

ist z. B. Fußgymnastik. Deshalb zeigen 

wir unseren Patienten begleitend spezielle 

Übungen, die individuell zu ihrem Fußproblem 

passen und die sie regelmäßig zu Hause 

durchführen können. 

Welche Einlagen haben sich besonders 

bewährt? 

Herr Scherzl: Wenn möglich, geben wir sensomotorischen 

Einlagen den Vorzug. Lange 

Zeit war es üblich, starre Einlagen zu fertigen, 

dahinter stand die Idee, dass der Fuß aufgerichtet 

und das Fußgewölbe im Sinne einer 

Formgebung unterstützt werden muss. Mit 

den modernen Einlagen verfolgen wir einen 

anderen Ansatz, indem sie den Fuß nicht passiv 

stützen, sondern ihn aktiv arbeiten lassen. 

Dabei setzen die sensomotorischen Einlagen 

eine Art Lernprozess in Gang, indem eingearbeitete 

Pelotten-Elemente auf den Sohlen 

der Einlagen direkt auf die Rezeptoren der 

Fußmuskeln einwirken. Auf diese An- oder 

Entspannung der Muskulatur reagiert der 

Körper mit einer veränderten Muskelspannung. 

Der Effekt: eine verbesserte muskuläre 

Balance, weniger Beschwerden – und mit der 

Zeit auch eine nachhaltige Korrektur der Fußund 

Körperstatik. 

Helfen sensomotorische Einlagen auch bei 

Senk-Spreizfüßen? 

Herr Scherzl: Auf jeden Fall. Studien legen nahe, 

dass diese Einlagen sogar dazu beitragen 

können, einer OP vorzubeugen – vorausgesetzt, 

sie sind nach Maß gefertigt und entsprechen 

exakt dem individuellen Fußprofil. 

Die Grundlage der Konstruktion ist der Fußscan mit 

der Planzeichnung der Einlage. 

Die Daten der fertig konstruierten Einlagen werden 

an die Fräse gesandt. Im Fräsprozess entsteht der 

Rohling der Einlagen. 

Franz Scherzl präsentiert den von der Fräse fertiggestellten 

Rohling. 

Franz Scherzl ist Orthopädietechnikermeister 

und Geschäftsführender Gesellschafter 

der Orthoforum Orthopädietechnik in München-Perlach 

Die Einlagen werden mithilfe einer CAD-Software 

konstruiert. 

Pfanzeltplatz 4 


Tel. 089/49026126 | FAX 089/49026128 

www.orthoforum.info 

kontakt@orthoforum.info 

Der Rohling wird in Form geschliffen, damit die Einlage 

perfekt in den Schuh passt 


Gesund leben 

21 

Fotos: © Orthoforum, München 

Senkfüße / Spreizfüße 

Hilfe für breite Füße dank 

individueller Einlagen 

»Ich könnte getrost auf meinen kleinen Zeh verzichten«, schmunzelt Werner Mohrenz 

im Gespräch mit TOPFIT. Das ist natürlich nicht wörtlich gemeint. Was er damit 

ausdrücken möchte ist vielmehr: Weil seine Füße ungewöhnlich breit sind, hatte er 

die letzten Jahre immer wieder mit Schmerzen zu kämpfen – vor allem im rechten 

Fuß. »Seitdem ich individuell angepasste Einlagen trage, hat sich die Situation jedoch 

deutlich verbessert«, freut sich der passionierte Läufer. 


Wer die Gesundheit seiner Füße stärken möchte, 

sollte so oft wie möglich barfuß laufen – für 

Werner Mohrenz ist das jedoch keine Option: 

»Gerade beim Barfußgehen sind die Schmerzen 

im rechten Fuß kaum auszuhalten«. 

Passionierter Läufer 

Aufs Barfußlaufen kann der 74-Jährige gut verzichten 

– nicht aber auf sein morgendliches 

Lauftraining: »Seit vielen Jahren laufe ich fast jeden 

Morgen bei Wind und Wetter 13 Kilometer 

und mehr – davon können mich auch schmerzende 

Füße nicht abbringen«, betont Werner 

Mohrenz. Schon lange leidet er unter einer Fußfehlstellung, 

die von den Ärzten als Senk-Spreizfuß 

bezeichnet wird: Das Längsgewölbe auf der 

inneren Seite (Senkfuß) wie auch das Quergewölbe 

der Vorfußes (Spreizfuß) sind stark abgeflacht. 

Zudem sind seine beiden Füße auf Höhe 

des Fußballens deutlich verbreitert – sein rechter 

Fuß ein wenig mehr als sein linker Fuß, wie der 

Fußscan auf dem Flachbettscanner zeigt, mit 

Passen wie »angegossen«: die neuen Einlagen, die 

Orthopädietechnikermeister Franz Scherzl für 

Werner Mohrenz nach Maß gefertigt hat. 

dem Orthopädietechnikermeister Franz Scherzl 

sein individuelles Fußprofil ermittelt hat (siehe 

linke Seite oben). 

Komfortweiten für breite Füße 

Diese Verbreiterung ist entstanden, weil die Mittelfußknochen, 

die normalerweise parallel zueinander 

liegen, im Laufe der Jahre immer weiter 

nach außen gewandert sind – eine typische Begleiterscheinung 

des Spreizfußes. »Irgendwann 

waren die Vorfüße dann so breit, dass beim 

Schuhkauf nicht mehr nur die richtige Schuhgröße, 

sondern auch die richtige Schuhweite 

ausschlaggebend war«, sagt Herr Mohrenz. Immerhin 

bieten mittlerweile viele Hersteller Schuhe 

mit sogenannten Komfortweiten an, die auch 

ungewöhnlich breiten Füßen ein einigermaßen 

bequemes Tragegefühl bieten. Treten jedoch 

Schmerzen auf, helfen auch Schuhe mit der richtigen 

Schuhweite nicht mehr weiter. 

Chronische Fehlbelastung 

Diese Schmerzen sind meist Folge einer andauernden 

falschen Belastung, die sich immer 

auch ungünstig auf die natürliche Abrollbewegung 

des Fußes auswirken – ein Teufelskreis, 

wodurch die Belastungsschmerzen weiter verstärkt 

werden. So geschehen auch bei Werner 

Mohrenz: »Es kam der Tag, an dem ich vor allem 

mit dem rechten Fuß wegen der Schmerzen 

kaum mehr auftreten konnte«, erklärt er. Und 

auch, wenn er den Fuß zusammendrückte, löste 

das umgehend starke Schmerzen aus. »Meine 

Hausärztin riet mir dann zu Einlagen, die speziell 

auf meine Fußprobleme abgestimmt sind«, 

so Werner Mohrenz. Das führte ihn zu Orthoforum 

Orthopädietechnik – dem Spezialisten für 

individuell angefertigte Einlagen. Ein voller Erfolg: 

»Schon bei der ersten längeren Gehstrecke 

mit den neuen Einlagen in den Schuhen waren 

die Beschwerden verschwunden«, erinnert sich 

Werner Mohrenz. Derzeit lässt er sich von Franz 

Scherzl neue Einlagen für seine Laufschuhe fertigen 

– damit auch sein tägliches Lauftraining 

wieder schmerzfrei möglich ist. 

Senk-/Spreizfuß mit Folgen 

Dass die Füße mit den Jahren ihre Form 

verändern, hat nicht zuletzt mit einer zunehmenden 

Schwäche des Bindegewebes 

im Fuß zu tun – eine natürliche Folge des 

Älterwerdens. Oft lässt sich z. B. beobachten, 

dass der Vorfuß breiter geworden ist: 

Die Knochenstrahlen sind auseinandergewichen, 

und das vordere Quergewölbe 

des Fußes hat sich abgesenkt; man könnte 

auch sagen, es ist durchgetreten. Eine 

solche Fehlstellung wird als Spreizfuß bezeichnet. 

»Sie kann dann ein Grund dafür 

sein, dass die gewohnte Schuhgröße nicht 

mehr passt oder normal weite Schuhe zunehmend 

als zu eng empfunden werden. 

Besteht zusätzlich ein Senkfuß, ist auch das 

Längsgewölbe des Fußes abgeflacht«, erklärt 

die Münchner Fachärztin für Allgemeinmedizin, 

Reisemedizin und Notfallmedizin 

Dr. Susanne Malik. 

Fehlstellungen der Füße sind immer ein 

Risikofaktor für die Fußgesundheit. Denn 

nun stimmt die gesamte Fußstatik nicht 

mehr, eine chronische Fehlbelastung ist 

die Folge. Beispielsweise werden bei einem 

Spreizfuß vor allem die zweiten bis 

vierten Mittelfußknochen überlastet – einer 

der Gründe für die Entstehung einer 

schmerzhaften Verdickung des Mittelfußnerven 

(Morton Neuralgie). »Oft kommt 

hinzu, dass haltgebende Strukturen wie 

Sehnen und Bänder durch den Altersprozess 

zunehmend an Stärke und Elastizität 

verlieren«, ergänzt Dr. Malik. Dies wiederum 

leistet der Entwicklung weiterer Fehlstellungen 

Vorschub, allen voran ein Hallux 

valgus, Hammer- oder Krallenzehen. 

Aber auch wenn keine Folgeerkrankungen 

auftreten, können dem Betroffenen 

Schwielen und Hornhautbildung am Ballen, 

unangenehme Druckstellen und/oder wiederkehrende 

Schleimbeutelentzündungen 

zu schaffen machen. Oder das Gehen, Stehen 

und Laufen wird immer häufiger von 

Schmerzen begleitet – so wie bei Werner 

Mohrenz: Bei ihm wurden die Beschwerden 

infolge seines Senk-/Spreizfußes im rechten, 

stark verbreiterten Fuß so heftig, dass 

er sich schließlich in ärztliche Behandlung 

begeben musste. Seine Hausärztin Frau Dr. 

Malik verordnete ihm Einlagen. Aber eben 

keine Einlagen »von der Stange«, sondern 

Einlagen, die genau auf die (ungünstigen) 

Druckverhältnisse seiner Füße abgestimmt 

sind, um so der chronischen Überlastung 

entgegenzuwirken und den Füßen wieder 

zu einer weitgehend ungestörten Abrollbewegung 

zu verhelfen. 

Nähere Infos unter: www.praxis-dr-malik.de 


22 Gesund leben 

Reizdarm-Syndrom 

Schon mal was von SIBO 

gehört? 

Small Intestinal Bacterial Overgrowth, 

kurz SIBO, heißt die 

Darmerkrankung, bei der sich 

Dickdarmbakterien fälschlicherweise 

im Dünndarm ausbreiten. 

Inzwischen gilt SIBO als eine 

der wesentlichen Ursachen für 

das Reizdarm-Syndrom. 

Von Tanja Echter 

Lange galt ein Reizdarm als psychosomatisch 

und sogar als eingebildete 

Krankheit … 

Inzwischen ist klar: Das Reizdarm-Syndrom 

ist nicht, wie jahrzehntelang so definiert, eine 

rein funktionelle Störung ohne organische Ursache. 

Es ist nicht psychisch bedingt. Ganz im 

Gegenteil. Heute kann man sicher sagen: Der 

Reizdarm ist durchaus ein organisches Leiden, 

hervorgerufen durch konkrete körperliche Veränderungen, 

die eindeutig im Darm lokalisiert 

sind. 

Wie man heute weiß, ist für das 

Reizdarm-Syndrom eine veränderte 

Zusammensetzung der Darmbakterien 

charakteristisch … 

Ja, und es wird immer klarer: Im Darmmikrobiom 

liegt sehr wahrscheinlich der Schlüssel für 

die Wahl der richtigen Behandlungsstrategie. 

Das Interessante: Es kommt nicht nur auf die 

Zusammensetzung der verschiedenen Bakterienarten 

an, sondern auch darauf, wo sich diese 

Bakterien befinden. Denn der Darm kontrolliert 

die Bakterienverteilung in seinem Inneren 

streng. Darmbakterien sind vor allem im Dickdarm 

beheimatet, im Dünndarm kommen nur 

wenige und zudem überwiegend andere Bakterienarten 

vor. Durch bestimmte Auslöser kann 

es jedoch passieren, dass die darmeigenen Maßnahmen 

zum Schutz vor einer Wanderschaft der 

Bakterien von unten nach oben ausgehebelt werden. 

Dickdarmkeime dringen dann ungehindert 

in den Dünndarm vor, sie setzen sich dort fest 

und überwuchern ihn. Mit weitreichenden Folgen: 

Der Dünndarm wird nun massiv in seiner 

Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. 

Eine neue Krankheit also? 

Ja, kurz SIBO genannt, das steht für Small Intestinal 

Bacterial Overgrowth, also „übermäßiges 

bakterielles Wachstum im Dünndarm“. 

Mittlerweile hört man auch oft den Begriff 

„Overgrowth-Syndrom“. 

Wie äußert sich SIBO? 

Die Auswirkungen reichen von behandlungsbedürftigen 

Vitamin- und Mineralstoffmängeln 

bis hin zu chronischen Darmschleimhautentzündungen 

oder einer ausgeprägten Immunschwäche. 

Die Beschwerden lassen sich von den 

typischen Symptomen eines Reizdarms kaum 

unterscheiden. Mit SIBO gibt es aber jetzt eine 

konkrete organische Ursache. 

Gibt es ein Hauptsymptom? 

Fast alle Betroffenen leiden unter Blähungen. 

Beschwerden stellen sich innerhalb der ersten 

Stunde, oft etwa 40 bis 60 Minuten nach dem 

Essen ein. Typisch auch: Kohlenhydratreiche 

Mahlzeiten wie Pasta oder Pizza verschlimmern 

die Beschwerden. Eine Besserung tritt ein, 

wenn länger nichts gegessen wurde. Es kann sogar 

sein, dass der Betroffene nach einer längeren 

Nüchternphase, etwa am Morgen oder in der 

Nacht, weitgehend symptomfrei ist. 

Wie viele Reizdarmpatienten 

könnten betroffen sein? 

Es sind zwar noch viele Fragen offen, aber inzwischen 

spricht vieles dafür, dass SIBO zu den 

wichtigsten Auslösern eines Reizdarms gehört. 

Aktuelle Studien sowie zwei Metaanalysen legen 

nahe, dass die Anzahl der SIBO-Patienten auf jeden 

Fall deutlich höher ist als lange Zeit gedacht. 

Bei etwa der Hälfte der Patienten mit Reizdarm- 

Beschwerden kann man eine bakterielle Fehlbesiedelung 

des Dünndarms nachweisen. Es könnten 

sogar mehr als 60 Prozent, womöglich sogar 

bis zu 75 Prozent der Patienten mit einem diagnostizierten 

Reizdarm erkrankt sein. Die Zahl 

der SIBO-Betroffenen geht also in die Millionen. 

Das heißt aber auch, ganz viele wissen 

noch nichts davon? 

In der Tat ist SIBO eine unterdiagnostizierte Erkrankung. 

Viele der Patientinnen und Patienten 

wissen nichts davon, dass in ihrem Dünndarm 

Bakterien sind, die dort nicht hingehören. Das 

bedeutet also auch, dass sie nicht die Therapie 

bekommen, die sie bräuchten. 

Was sollten die Menschen tun, die 

das jetzt lesen und den Verdacht 

haben, sie könnten betroffen sein? 

Bei anhaltenden Bauchbeschwerden sollten sie 

auf jeden Fall ihren Arzt oder ihre Ärztin aufsuchen 

und das Thema Dünndarmfehlbesiedlung 

gemeinsam abklären. Dazu gehört auch, einen 

Atemtest zu machen. Mit diesem Test werden 

nicht die Bakterien ermittelt, sondern die 

Konzentration ihrer Stoffwechselprodukte, also 

Wasserstoffgas (Hydrogen, H2), das entsteht, 

wenn Dickdarmbakterien Kohlenhydrate aus 

der Nahrung fermentieren. 

(Auszug aus dem am 10.10.22 auf Vitalissimo 

erschienenen Interview „Vieles spricht dafür, 

dass SIBO zu den wichtigsten Auslösern eines 

Reizdarms zählt“.) Vitalissimo ist ein Projekt 

des Gräfe und Unzer Verlags, Autorin 

des Interviews ist Tanja Echter. 

Hier das Interview in gesamter Länge: 

www.vitalissimo.de/artikel/ 

reizdarm-mikrobiom-sibo-interview/ 

Vitalissimo – Powered bei GU 

Das Online-Portal Vitalissimo des Gräfe 

und Unzer Verlags bietet neben fundierten 

Inhalten aus dem geballten Wissensschatz 

und der didaktischen Expertise 

des führenden deutschsprachigen Ratgeberverlags 

exklusive Online-Kurs-Angebote 

mit namhaften Top-Experten aus 

dem Bereich Gesundheit − egal ob es 

um Ernährung, Bewegung oder mentale 

Themen geht. 

E-Mail: redaktion@vitalissimo.de 

Dr. Nicole Schaenzler 

Endlich Heilung 

für den Reizdarm 

Zum Weiterlesen: 

Gräfe & Unzer Verlag 128 S. 

ISBN 978-3833886072 


Promotion 

23 

Raus aus der Negativspirale 

Plädoyer für mehr Selbstakzeptanz beim 

Lip- und Lymphödem 

Surftipps: 

www.medi.biz/ev-event 

www.medi.biz/flachstrick 

Die Auftaktveranstaltung für Lip- und Lymphödem- 

Patient:innen zählte über 320 Teilnehmende. Einige 

Selbsthilfegruppen hatten sich sogar mit einem Public 

Viewing zugeschaltet. Besonders die ehrlichen Erfahrungsberichte 

von Carina, Jürgen und Caro (2. bis 4. von 

links) kamen gut an. 

Foto: © www.medi.de 

Menschen, die an einer chronischen 

Krankheit leiden, reagieren auf die 

Diagnose völlig unterschiedlich: Manche 

fallen zunächst in ein Loch und 

resignieren, andere nehmen die Herausforderung 

direkt an und entwickeln 

extreme Kräfte. Wie Lip- und Lymphödem-Patienten 

ihren Alltag erfolgreich, 

selbstbewusst und souverän 

meistern, hat der Hilfsmittelhersteller 

medi mit Betroffenen diskutiert in 

der digitalen Veranstaltung »Lip- und 

Lymph-Talk«. Rund 320 Interessierte 

waren zum Austausch in der Community 

dabei. 

»Du bist viel mehr als deine Erkrankung! 

Sie beherrscht dich nicht. Sie definiert 

nicht, wer du bist. Sei dir immer bewusst: 

Du bist Herr deines Lebens und das Leben 

ist zu kurz, um im Krieg mit sich 

selbst zu sein.« Starke Worte, mit denen 

Caroline Sprott, Mode-Bloggerin und 

Lipödem-Patientin, allen Teilnehmern am 

Ende des ersten medi »Lip- und Lymph- 

Talks« Mut macht – und die perfekt die 

Botschaft der virtuellen Auftaktveranstaltung 

zusammenfassen. 

Eine mentale Herausforderung 

Die meisten Betroffenen, die erstmalig 

die Diagnose Lip- und / oder Lymphödem 

erhalten, haben oft das Gefühl, 

ihnen wird der Boden unter den Füßen 

weggezogen. Eine Diagnose kann aber 

auch eine Erleichterung sein. Sie können 

sich gezielter mit der Erkrankung auseinandersetzen 

und haben die Möglichkeit, 

aktiv Einfluss zu nehmen. »Auf einmal diagnostiziert 

krank zu sein, war ein Umdenken 

– das korrelierte nicht mit meiner 

Realität«, erinnert sich Carina Schmalenberg, 

die an beiden Armen und Beinen 

Lipödeme hat. »Bis Anfang 20 galt ich als 

gesund. Ich entsprach nicht dem gängigen 

Schönheitsideal, aber so kannte und 

mochte ich meinen Körper. Nach dem 

Befund fand ich im Internet nur wenige Informationen 

und die meisten zeichneten 

ein düsteres Bild. Damit wollte ich mich 

nicht zufriedengeben! Das war nicht ich – 

ich war immer ein lebensfroher Mensch! 

Deshalb fing ich an, in die Öffentlichkeit 

zu gehen, mich in Gruppen auszutauschen 

und startete meinen Blog.« 

»Raus aus der Komfortzone!« 

Seit mehr als 45 Jahren lebt Jürgen Jakob 

mit seiner Erkrankung primäres Lymphödem, 

deren Symptome das erste Mal 

in der Pubertät auftraten. »Heute lasse 

ich mein Leben nicht mehr von meinem 

Lymphödem bestimmen, aber der Prozess 

dahin war nicht einfach.« Neben der 

richtigen Kompressionsversorgung, einer 

ganzheitlichen Therapie und viel Bewegung 

hat Jürgen Jakob vor allem der 

Austausch mit anderen Patienten geholfen. 

»Trotzdem fällt es mir noch schwer, 

kurze Hosen oder Bermudas zu tragen – 

hier kann ich von weiblichen Betroffenen 

einiges an Selbstakzeptanz und -fürsorge 

lernen. Klasse finde ich, wie viele Farben 

es mittlerweile bei Kompressionsstrümpfen 

gibt. Deshalb bin auch ich öfter mutiger 

und trage gerne Farbe!« 

Kompression als individueller Begleiter 

Lip- und Lymphödem-Patienten können 

auch von der großen Vielfalt an Zusätzen 

profitieren: Ein maßgeschneidertes Leibteil, 

individualisierbare Fußspitzen und 

eine große Auswahl an Haftbändern sind 

nur einige Beispiele. Caroline Sprott: »Ich 

sitze beispielsweise oft am PC, deswegen 

habe ich eine speziell eingearbeitete Ellenbogen-Funktionszone 

für noch mehr 

Tragekomfort. Ich kann Betroffenen nur 

raten, sich ein Sanitätshaus zu suchen, 

bei dem sie sich gut aufgehoben fühlen, 

und sich vom Fachpersonal unvoreingenommen 

beraten zu lassen.« Zu beachten: 

Die medizinisch notwendigen Zusätze 

müssen auf dem Rezept stehen. Modische 

Extras, wie der Po-Forming-Zusatz 

bei den mediven 550 und mediven cosy 

Hosen werden nicht von den Krankenkassen 

übernommen. Sie sind aber ein enormer 

Boost für das Selbstbewusstsein der 

Trägerin, wie Caroline Sprott aus Erfahrung 

weiß. 

Akzeptanz ist kein linearer Prozess 

Marianne Jouanneaux, Coach, psychologische 

Beraterin und Ergotherapeutin 

berichtet aus ihrer täglichen Arbeit: 

»Alle Menschen haben Schwächen, Fehler, 

Makel. Es ist nur natürlich, manche 

Dinge an sich weniger gut zu finden als 

andere. Gerade aber bei Patienten mit 

chronischen Krankheiten wie Lip- oder 

Lymphödem ist entscheidend, dass sie 

sich nicht selbst bekämpfen, verurteilen 

oder täglich vor Augen führen, was sie 

an sich nicht mögen. Akzeptanz bedeutet, 

sich und seinen Körper anzunehmen, 

wie er ist, loszulassen – von Erwartungen 

oder Perfektion. Das macht frei und 

lässt Raum, sich zu entfalten und sich auf 

Dinge oder Projekte zu konzentrieren, 

die Freude machen. Selbstakzeptanz ist 

nicht in einer Übung erlernbar, sondern 

ein Weg – den Betroffene nicht alleine gehen 

müssen!« 


24 Fitness 

EMS 

Fitness für Faule? 

Die Versprechungen des Fitnesstrends EMS könnten 

schöner nicht sein, es klingt wie eine Revolution: Nur 

20 Minuten pro Woche sollen reichen und man ist 

fit wie ein Turnschuh. Hat das gute alte Sprichwort 

»Ohne Fleiß kein Preis« also ausgedient? Und hält der 

Trend, was er verspricht? Wir stellen Ihnen das Training 

unter Strom vor – und sagen Ihnen, ob es eine 

echte Alternative zu herkömmlichem Fitnesstraining 

ist. 

Von Alexander Friedrich 

Muss man nicht mehr im überfüllten und 

stickigen Fitnessstudio schwitzen, wo 

man manchmal auch länger auf das gewünschte 

Gerät warten muss, weil es belegt ist? Sind anstrengende 

Bergtouren nicht mehr nötig, um 

viele Kalorien zu verbrennen? EMS-Training 

bietet eine verlockend einfach wirkende Lösung 

an: Es fließt nur Strom durch den Körper und so 

spart man sich anstrengendes Radfahren, Joggen 

und Rudern oder mühsames Gewichttraining. 

Doch was bedeutet EMS eigentlich genau? 

EMS ist die Abkürzung für Elektromyostimulation. 

Bei dieser Trainingsform werden einzelne 

Muskeln sowie ganze Muskelpartien durch 

leichte Stromschläge stimuliert. Dies klingt erstmal 

gruselig, ist aber ein ganz natürlicher Prozess, 

der bei jeder Bewegung des menschlichen 

Körpers mehrere tausend Male pro Tag abläuft. 

Möchte man beispielsweise losgehen, sendet das 

Gehirn einen Impuls an die Nerven der Beinmuskulatur 

und ein Fuß setzt sich vor den anderen. 

Will man schneller gehen, erhöht sich die 

Anzahl der elektrischen Impulse des Gehirns 

entsprechend. Die Bewegung und damit der 

Energieverbrauch startet. 


Fitness 

25 

Foto li.: © kanzefar / 123rf.com; re.: © ufabizphoto / 123rf.com 

Diesen körpereigenen Prozess macht sich das 

EMS-Training zu eigen und aktiviert durch äußere 

Reize gezielt die Kontraktion der Muskeln 

– das sportliche Training, der Muskelaufbau 

oder das Verbrennen von Kalorien beginnt. Einfach 

gesagt: Ihrem Körper ist es egal, ob Sie einen 

Fuß vor den anderen setzen, weil Sie es wollen, 

oder ob der Impuls durch einen elektrischen 

Reiz von außen geschieht. Der (Trainings-)Effekt 

ist der gleiche. 

Wie funktioniert das elektrische 

Training? 

Die elektrischen Impulse müssen auf und in den 

Körper zu den gewünschten Muskelarealen gelangen. 

Um das zu gewährleisten, trägt man einen 

speziellen EMS-Ganzkörperanzug, der nass 

gemacht wird, damit der Strom einfacher fließen 

kann. Im Anzug befinden sich Elektroden, 

die den Stromimpuls gezielt an die ausgewählten 

Muskelpartien leiten. Je nach Körperpartie 

und Trainingszustand kann man die Intensität 

der Stromstöße variieren. Dementsprechend 

ist die Muskelkontraktion geringer oder stärker 

ausgeprägt und damit auch der Trainingseffekt. 

Das Training ist noch wirkungsvoller, 

wenn man nicht nur passiv steht und die Stromimpulse 

ihre Arbeit tun lässt. Unterstützt man 

das Training, beispielsweise indem man in die 

Hocke geht, wenn die Elektroden die Beinmuskulatur 

stimulieren, lässt sich die Trainingsintensität 

nocheinmal steigern. Man selbst spürt 

beim Training ein leichtes bis mäßiges Kribbeln 

an der betroffenen Stelle. Wird es stärker oder 

gar unangenehm, muss das Training sofort beendet 

werden. 

EMS-Training kann beispielsweise gute Resultate 

gegen Rückenschmerzen erzielen. Im Gegensatz 

zu reinem Training an Kraftgeräten, 

bei dem ausschließlich einzelne Muskelpartien 

trainiert werden, kann EMS-Training auch 

danebenliegende kleine Muskelpartien sowie 

Faszien stimulieren, wodurch die Muskulatur 

im Rücken insgesamt gestärkt wird. Man hat 

also beim Elektrotraining ein ganzheitlicheres 

Workout. Und eine gekräftigte Rückenmuskulatur 

bedeutet: weniger Schmerz im Rücken. 

Hilfe beim Abnehmen 

Und sogar beim Abnehmen kann EMS-Training 

helfen. Je nach Intensität der Stromstöße kann 

ein zwanzigminütiges Training bis zu 500 Kalorien 

verbrennen. Zum Vergleich: Je nach körperlicher 

Konstitution und Trainingszustand 

verbraucht man bei gleicher Zeitdauer beim 

Joggen nur rund 200 Kalorien. Das Elektrotraining 

ist demnach deutlich effektiver. Jedoch ist 

das Training via Elektrostimulation nicht weniger 

anstrengend. Dass der eigene Körper gerade 

500 Kalorien verbrennt, ist spürbar! Nach einer 

EMS-Einheit ist man mindestens genauso angestrengt 

wie nach einer Runde Joggen im Park. 

Dazu kommt, dass bei der Gewichtsreduktion 

nicht nur die Steigerung der verbrannten Kalorien 

wichtig ist. Elementar ist die dauerhafte Umstellung 

auf eine gesunde Vollwertkost mit viel 

Gemüse und Ballaststoffen, dafür wenig Kohlenhydrate 

und gesättigte Fette. Ideal als Ergänzung 

zu einem ernährungsbedingten Kaloriendefizit 

ist regelmäßige moderate sportliche Betätigung, 

die insbesondere bei starkem Übergewicht 

auch gelenkschonend sein sollte. Wer also 

schnell mal eine kleinere Kleidergröße mit EMS- 

Training erreichen will, ohne seinen Lebensstil 

zu ändern, wird enttäuscht werden. 

Ist EMS für alle geeignet? 

Bevor man mit den Elektrotrainingseinheiten 

anfängt, sollte man sich auf jeden Fall ärztlich 

durchchecken und die Trainingsform freigeben 

lassen. Denn es fließt eben Strom von außen in 

den Körper. Für manche Menschen ist EMS- 

Training deshalb nicht geeignet. Schwangere 

oder Menschen, die unter Epilepsie leiden, sollten 

EMS besser nicht ausprobieren. Ganz wichtig 

auch: Wer einen Herzschrittmacher trägt, 

darf nicht mit der Elektrostimulation trainieren. 

Besonders geeignet ist EMS-Training jedoch für 

ältere Menschen oder Personen, die Probleme 

mit den Gelenken haben. Das Elektrotraining 

ist besonders gelenkschonend, da anders als bei 

herkömmlichen Trainingsmethoden die Gelenke 

weniger belastet werden. 

Wo gibt es EMS und wieviel 

kostet es? 

Vor allem in größeren Städten sind spezialisierte 

EMS-Studios mittlerweile fast an jeder Ecke 

zu finden. Viele Anbieter bieten kostenlose 

Schnuppertrainings an, manche auch einen kostenlosen 

Probemonat. Es werden Bezahlmodelle 

pro Einheit oder monatlich angeboten, wobei 

eine 20-minütige Einheit zwischen 20 und 90 

Euro kostet. Wichtig ist, dass immer ein professioneller 

Trainer dabei ist, der Sie anleitet und 

dafür sorgt, dass das Training richtig ausgeführt 

wird, die Intensität des Stromimpulses ideal auf 

Sie abgestimmt ist und der auch mal eingreifen 

kann, wenn Sie sich unwohl fühlen. 

Wer glaubt, mit EMS könne man schweißfrei 

quasi nebenbei fit bleiben oder werden, täuscht 

sich leider. EMS fordert den Körper, auch wenn 

man an Ort und Stelle bleibt und vermeintlich 

nicht im klassischen Sinne Sport treibt. Der 

Trainingseffekt entsteht durch An- und Entspannen 

des Muskelapparats und unterscheidet 

sich deshalb von konventionellem, schweißtreibenden 

Training kaum. Auch beim Radfahren, 

Joggen, Walken oder Schwimmen trainiert 

man durch Bewegung – was nichts anderes ist 

als Kontraktion bzw. Bewegung der Muskeln. 

EMS kann sogar sehr anstrengend sein, gerade 

wenn man es nicht gewohnt ist oder (zu) starke 

Stromstöße einstellt. EMS-Training kann bei 

der Gewichtsreduktion oder beim Kraftaufbau 

helfen, Kondition lässt sich mit dieser Trainingsmethode 

jedoch nicht aufbauen. Ein Grund ist, 

dass EMS vor allem die schnellen, dafür aber 

nicht so ausdauernden Muskelfasern trainiert. 

Die langsameren Muskelfasern, die dafür aber 

auch langsamer ermüden, werden durch EMS 

nicht stimuliert. Deshalb ist EMS-Training 

nicht für diejenigen gedacht, die Kondition aufbauen 

wollen. Ebenso wenig kann man die eigene 

Koordination mit EMS trainieren. Hierfür 

sind Ballsportarten wie Fußball, Volleyball 

oder Handball besser geeignet, auch mit Aerobic 

oder Gymnastik lässt sich Koordination besser 

trainieren. 

Was fehlt, ist das Naturerlebnis 

Eines bleibt beim EMS-Training sicher auf der 

Strecke: das aktive Erlebnis draußen! Während 

Strom Ihre Muskeln anregt, befinden Sie sich in 

einem Raum, bei dem mit etwas Glück ein schönes 

Naturbild an der Wand hängt. Beim Wandern 

gehören die Natuerlebnisse einfach dazu: 

Sie riechen blühende Felder oder sehen, gerade 

jetzt im Frühling, den Wald aus dem Winterschlaf 

erwachen! Fahren Sie draußen an einem 

Fluss Fahrrad, fördern Sie nicht nur Ihre Ausdauer 

und Kondition. Sondern Sie können auch, 

während Sie in die Pedale treten, dem gemächlichen 

Flusslauf zusehen oder an einer besonders 

schönen Stelle Ihre wohlverdiente Brotzeit 

genießen! 

Diese Erlebnisse kann kein noch so effektives 

Training ersetzen. Deshalb macht es, wie so oft, 

die Mischung! Haben Sie mal wenig Zeit für Bewegung, 

ist nichts gegen eine EMS-Einheit einzuwenden. 

Wollen Sie aber Körper UND Seele 

etwas Gutes tun, ist moderater Ausdauersport 

an der frischen Luft eindeutig die bessere Wahl. 

TOPFIT 31 / 2021 2023

26 Rat aus der Apotheke 

So nehmen Sie 

Ihre Medikamente 

richtig ein 

Fragen Sie im Zweifelsfall 

Ihren Apotheker 

Ob eine Behandlung mit Medikamenten 

erfolgreich ist, hängt wesentlich 

davon ab, inwieweit die Arzneien in 

der richtigen Dosierung, zum richtigen 

Zeitpunkt und in der vorgeschriebenen 

Dauer eingenommen werden. Hier 

kann der Apotheker mit Rat und Tat zur 

Seite stehen – gegebenenfalls auch 

telefonisch oder digital. 

Von Isabel Virnich 

Medikamente genau so einzunehmen, wie 

der Arzt verordnet hat, ist manchmal 

nicht einfach. Schätzungsweise jeder zweite 

Deutsche hatte in den letzten fünf Jahren schon 

mal Probleme mit der richtigen Anwendung eines 

Arzneimittels. Ebenfalls weit verbreitet ist, 

dass die Medikamente nicht regelmäßig eingenommen 

werden. Dafür gibt es zahlreiche 

Gründe. Manchmal ist es die Hektik des Alltags, 

weshalb die Arzneimitteltherapie nicht reibungslos 

klappt. Oder man hat die empfohlene 

Anwendung einfach falsch verstanden. Es kann 

aber auch sein, dass man immer mal wieder den 

Überblick verliert, weil man mehrere Medikamente 

gleichzeitig einnehmen muss. Welche 

Ursachen auch immer dahinterstecken: Da die 

korrekte Einnahme von Medikamenten für eine 

erfolgreiche Behandlung ausgesprochen wichtig 

ist, sollte man im Zweifelsfall um Rat fragen. 

Neben dem behandelnden Arzt kann auch der 

Apotheker dazu beitragen, dass es Ihnen künftig 

besser gelingt, die Arzneimitteltherapie korrekt 

umzusetzen. 

Es kommt vor, dass ein Medikament neben seiner 

eigentlichen therapeutischen Wirkung eine 

weitere Wirkung hervorruft, die unerwünscht 

bzw. nicht beabsichtigt ist. Das Spektrum solcher 

Nebenwirkungen reicht von relativ harmlosen 

Begleiterscheinungen wie Müdigkeit, 

Schwindel oder Kopfschmerzen bis hin zu Wirkungen, 

deren Schaden den Nutzeffekt des Medikamentes 

übersteigt. Stellt man nach der Anwendung 

eines Medikaments spürbare Veränderungen 

fest, sollte man dies unbedingt seinem 

Arzt oder Apotheker mitteilen. Wichtig ist jedoch, 

das Medikament nicht eigenmächtig abzusetzen 

oder die festgelegte Dosis zu ändern. 

Vorsicht Wechselwirkungen 

Nicht zu verwechseln sind Nebenwirkungen mit 

Wechselwirkungen. Eine Wechselwirkung liegt 

vor, wenn sich parallel eingenommene Arzneien 

nicht gut miteinander vertragen oder sich in 

ihren unerwünschten Wirkungen verstärken 

bzw. abschwächen – dies gilt sowohl für synthetisch 

hergestellte wie für rein pflanzliche 

Präparate, für rezeptpflichtige ebenso wie für 

rezeptfreie Arzneimittel. Auch Wechselwirkungen 

mit Lebens- oder Genussmitteln sind möglich, 

allen voran mit Milch- und Milchprodukten, 

Grapefruit(saft) und Alkohol. Im Extremfall 

verlieren die Medikamente vollständig ihre 

Wirkung bzw. rufen gefährliche Unverträglichkeiten 

hervor. Deshalb: 

• Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche weiteren 

Medikamente Sie neben den verordneten Präparaten 

noch einnehmen. Das gilt auch für die 

Einnahme von rezeptfreien bzw. pflanzlichen 

Arzneien (etwa Johanniskraut, Flohsamen), Vitaminpräparaten 

und Nahrungsergänzungsmitteln, 

die auch im Supermarkt erhältlich sind. 

• Wenn Sie in der Apotheke ein rezeptfreies 

Arzneimittel kaufen, sprechen Sie mit dem Apotheker 

darüber, ob gegebenenfalls Wechselwirkungen 

mit dem/den Medikament(en) zu erwarten 

sind, die Sie bereits regelmäßig einnehmen. 

• Wenn Sie Fragen zu Neben- und Wechselwirkungen 

haben, können Sie sich an Ihren Apotheker 

wenden. Haben Sie einen Medikamentenplan, 

nehmen Sie ihn dann am besten gleich 

mit zum Beratungsgespräch. 

• Nehmen Sie Ihre Tabletten, Kapseln und 

Dragees immer stehend oder aufrecht sitzend 

ein. So kann sich der Wirkstoff lösen und Schä- 

Fotos li.: © racorn / 123rf.com; oben: © instaphotos / 123rf.com 



27 

Vorsicht 

bei diesen Wirkstoffen 

Auch wenn der Schmerzmittelgebrauch 

in Deutschland insgesamt 

rückläufig ist, so stehen die 

frei verkäuflichen Schmerzmittel 

ganz oben auf der Liste der am 

häufigsten gekauften Medikamente. 

Dabei sind sie nicht unbedenklich 

– auch wenn sie in niedrigeren 

Dosierungen rezeptfrei in 

der Apotheke erhältlich sind. Das 

Problem: Nebenwirkungen und 

ernste Komplikationen können 

die Folge sein, wenn sie regelmäßig 

unkontrolliert eingenommen 

werden. Beispielsweise … 

… können Ibuprofen, Aspirin & 

Co zu einer Erhöhung des Blutdrucks 

nach der Einnahme führen 

– das kann vor allem dann 

problematisch sein, wenn bereits 

eine Herz-Kreislauf-Erkrankung 

besteht. 

… muss man bei Aspirin aufpassen, 

wenn man schon Blutverdünner 

wie Marcumar einnimmt. 

Da beide Medikamente eine 

blutverdünnende Wirkung haben, 

sollten sie keinesfalls ohne 

ärztlichen Rat kombiniert werden. 

… kann Aspirin einen Asthmaanfall 

auslösen und ist deshalb für 

Asthmakranke tabu. 

… können Ibuprofen, Acetylsalicylsäure 

oder Diclofenac auf den 

Magen schlagen – und das schon 

bei kurzer Einnahme. Deshalb 

sollte man bei bekannten Magenproblemen 

lieber auf ein anderes 

Schmerzmittel ausweichen oder 

– in Rücksprache mit dem Arzt – 

zeitgleich ein Magenschutzmittel 

(z. B. Omeprazol oder Pantoprazol) 

einnehmen. 

… darf Paracetamol keinesfalls 

überdosiert werden! Als Richtwert 

gelten 50 Milligramm Paracetamol 

pro Kilogramm Körpergewicht 

pro Tag. Nimmt man 

mehr ein, droht akutes Leberversagen, 

das tödlich verlaufen 

kann. Generell auf die Einnahme 

verzichten müssen Patienten mit 

einer vorgeschädigten Leber. 

… können viele Schmerzmittel 

die Nierenfunktion beeinträchtigen 

– bis hin zum Nierenversagen. 

digungen der Speiseröhre werden vermieden. 

• Schlucken Sie Ihre Medikamente grundsätzlich 

mit einem Glas Leitungswasser. Werden Tabletten 

oder Kapseln mit zu wenig Wasser eingenommen, 

können sie in der Speiseröhre kleben 

bleiben oder sich im Magen nicht gut lösen. 

• Bleibt eine Tablette/Kapsel in Hals oder Speiseröhre 

stecken, trinken Sie erneut Wasser nach. 

Lässt sie sich nicht entfernen, essen Sie zusätzlich 

ein kleines Stückchen Brot. 

• Müssen Sie mehrere Medikamente einnehmen, 

besorgen Sie sich in der Apotheke einen 

Tablettensortierer – auf diese Weise behalten Sie 

den Überblick. 

• Nehmen Sie Ihre Medikamente möglichst 

immer zum gleichen Zeitpunkt ein. 

• Sofern Ihr Arzt Ihnen nicht empfohlen hat, 

eine Tablette (die dann eine Bruchkerbe hat) zu 

teilen, gilt: Zerkleinern Sie keine Filmtabletten 

und öffnen Sie auch niemals Kapseln. Dies kann 

die Wirkungsweise der Arzneimittel erheblich 

beeinflussen. So können z. B. die Inhaltsstoffe 

von magensaftresistenten Tabletten nicht mehr 

wirken, da sie vom Magensaft zerstört werden. 

• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Tabletten 

aus der Verpackung (Blister) zu bekommen: 

Fragen Sie in der Apotheke nach einem 

speziellen Hilfsmittel, das Ihnen das »Entblistern« 

erleichtert. 

Den Beipackzettel lesen und 

verstehen 

Vor der Einnahme des Medikaments ist es wichtig, 

dass Sie den Beipackzettel genau durchlesen. 

Allerdings: Mit den von den Herstellern verwendeten 

Fachbegriffen sind medizinische Laien oft 

nicht vertraut. Scheuen Sie sich deshalb nicht, 

bei Ihrem Arzt und/oder in Ihrer Apotheke 

nachzufragen, wenn Sie etwas nicht verstehen. 

Fakt ist: Die Hersteller sind gesetzlich dazu verpflichtet, 

im Beipackzettel des von ihnen produzierten 

Medikaments sämtliche mögliche Risiken 

und Nebenwirkungen aufzuzählen. Das 

bedeutet nicht, dass diese unerwünschten Wirkungen 

auch tatsächlich eintreten werden. Dennoch 

können die Informationen für Unsicherheit 

sorgen. Bevor Sie in Erwägung ziehen, das 

Medikament vorsichtshalber erst gar nicht einzunehmen: 

Sprechen Sie unbedingt Ihren Arzt 

oder Apotheker darauf an, wenn Sie Bedenken 

haben, und lassen Sie sich den Nutzen des Medikaments 

im Zweifelsfall noch einmal genau 

erklären. 

Im Übrigen empfiehlt es sich, die Umverpackung 

mit dem Beipackzettel bis zum Ende der 

Behandlung aufzubewahren. 

Erstellung eines Medikamentenplans 

Gerade ältere Menschen, die von unterschiedlichen 

Schmerzen und Krankheiten geplagt 

werden, müssen meist mehrere Medikamente 

einnehmen. In diesem Fall kann ein Medikamentenplan 

die Einnahme der Medikamente 

erheblich erleichtern – so behalten Sie den Überblick 

über die Medikamente, die Sie im Moment 

einnehmen. 

Ihr Medikamentenplan sollte stets 

aktuell, vollständig und auch für 

andere Personen gut leserlich sein. 

Auch für Ihren Arzt ist ein vollständiger Medikamentenplan 

eine wichtige Information, insbesondere 

dann, wenn Sie Medikamente von 

mehreren Ärzten verschrieben bekommen haben. 

Zudem kann dann überprüft werden, ob 

die Verträglichkeit der Arzneimitteltherapie 

insgesamt gewährleistet ist oder ob möglicherweise 

Wechselwirkungen zwischen verschiedenen 

Medikamenten bestehen. Ein weiterer Vorteil 

ist, dass Sie sich die notierten Besonderheiten 

gut merken (z. B. »Einnahme vor dem Essen«) 

und Verwechslungen zwischen einzelnen Medikamenten 

vermeiden können. 

Das ist wichtig! 

• Wenn Sie das Gefühl haben, 

dass Sie ein Medikament nicht 

gut vertragen, oder wenn Ihre Beschwerden 

nicht nachlassen bzw. 

sogar schlimmer werden, setzen 

Sie das Medikament nicht einfach 

ab, sondern stimmen Sie sich mit 

Ihrem Arzt oder Apotheker ab. 

• Ein Fall für den Notarzt sind 

schwerwiegende Nebenwirkungen 

wie das Anschwellen von 

Hals und Zunge oder Luftnot – die 

typischen Anzeichen eines allergischen 

Schocks. Dann sofort 112 

wählen! 

• Wenn Sie die Einnahme Ihres 

Medikaments vergessen haben, 

sollten Sie auf keinen Fall beim 

nächsten Mal einfach die Dosis verdoppeln. 

Dies kann zu schweren 

Nebenwirkungen führen! Speziell 

bei einer vergessenen blutdrucksenkenden 

Tablette raten Ärzte zur 

Einhaltung der sogenannten Drittelregel: 

Ist weniger als ein Drittel 

der Zeit bis zur nächsten planmäßigen 

Einnahme vergangen, kann 

die Einnahme nachgeholt werden. 

Ansonsten sollte eher darauf verzichtet 

werden. 

• Leiden Sie unter Schluckbeschwerden, 

sollten Sie dies Ihrem 

Arzt mitteilen. Idealerweise ist 

auch eine Darreichung in Form von 

Tropfen oder Säften möglich. 

• Lagern Sie Ihre Medikamente 

möglichst immer an einem kühlen 

und trockenen Ort, z. B. in Ihrem 

Schlafzimmer. 


28 Gewinnspiel 

Wellness- und Golfhotel 

Fürstenhof Bad Griesbach 

Das Wellness- & Golfhotel Fürstenhof 

in Bad Griesbach ist ein großartiges 

Refugium inmitten einer 

malerischen Landschaft. Es gehört zu 

einem der drei Resorts Bad Griesbach, 

welche von der RIMC Hotels 

& Resorts Group mit Hauptsitz in 

Hamburg betrieben werden. Das 

Hotel Maximilian und das Hotel DAS 

LUDWIG machen das Trio komplett. 

Das Resort bietet seinen Gästen eine 

breite Palette an Annehmlichkeiten, 

darunter ausgezeichnete Sauna- und 

Wellness-Einrichtungen. 

Auf einer Fläche von rund 4 400 qm 

bietet allein das Hotel Fürstenhof eine 

Vielzahl an Saunen und Dampfbädern, 

die den Gästen ein unvergessliches 

Wellnesserlebnis bieten. Ob finnische 

Sauna oder Sanarium: Hier kommen 

alle Spa- und Saunafans voll auf ihre 

Kosten. 

Abschalten und Ruhe genießen ist 

nicht länger mehr nur eine Sehnsucht: 

In den Ruheräumen kann sich der Körper 

vollends erholen und positive Energie 

verspüren. Wer dafür noch ein wenig 

Unterstützung benötigt, kann bei 

den Wellnessmassagen relaxen oder 

andere tiefenentspannende Behandlungen 

über sich ergehen lassen, um 

den Alltagsstress zu vergessen. 

Abgerundet wird der Wellness-Aufenthalt 

in den Hot Whirl-Pools oder den 

Thermalbecken mit Temperaturen bis 

zu 36 °C. Das kraftspendende, mineralstoffreiche 

Thermal-Heilwasser aus bis 

zu 1 522 Metern Tiefe fördert die Gesundheit 

durch besonders viele wertvolle 

Inhaltsstoffe. 

Neben den Erlebnisduschen, überzeugt 

auch der große Außenbereich 

mit einer Terrasse, einem Tauchbecken 

Fotos: © Fürstenhof Bad Griesbach 


Gewinnspiel 

29 

und einem Kaltwasserbecken, der den 

Besuchern einzigartige Möglichkeiten 

zum Entspannen und Erfrischen 

ermöglicht. 

Im Hotel Fürstenhof stehen den Gästen 

insgesamt 145 individuell eingerichtete 

Zimmer zur Auswahl. Ob Baldachin 

oder Himmelbett, Galeriezimmer über 

zwei Stockwerke oder geräumige Suiten 

mit atemberaubendem Panoramablick 

auf das Rottal – alle Zimmer sind 

mit viel heimischem Holz eingerichtet 

und verfügen über einen Balkon oder 

eine Terrasse mit herrlichem Ausblick. 

Zudem fehlt es an keiner Annehmlichkeit, 

die Sie von einem Wohlfühlhotel 

erwarten, ob TV mit Flatscreen, Minibar 

oder Zimmersafe. In den Suiten steht 

zudem eine Stereoanlage zur Verfügung, 

sodass die Lieblingsmusik voll 

aufgedreht werden kann. Ein Leihbademantel 

darf natürlich auch nicht fehlen 

und liegt im Zimmer bereit. 

Darüber hinaus gibt es im Hotel eine 

Vielzahl an Aktivitäten im Freien zu erleben. 

Gäste können beispielsweise 

Fahrräder mieten, um die umliegende 

Landschaft zu erkunden oder sich 

auf eine Wanderung begeben, um die 

atemberaubende Aussicht zu genießen. 

Das Hotel organisiert auch regelmäßig 

Golfturniere und bietet seinen 

Gästen die Möglichkeit, auf den nahegelegenen 

Golfplätzen zu spielen. In 

unmittelbarer Nähe befinden sich unter 

anderem der Golfplatz Brunnwies, 

Uttlau, Lederbach, der Beckenbauer 

Golf Course sowie das Golfodrom im 

Hotel Maximilian. Nicht unweit außerdem 

die drei 9-Loch-Übungsanlagen. 

Auch junge Golfbegeisterte erleben 

hier eine Besonderheit: der Chervò Junior 

Golf Course in Brunnwies ist ausschließlich 

Kindern und Jugendlichen 

vorbehalten. 

Kürzlich wurden die Resorts Bad Griesbach 

mit den Awards Perfect Eagle 

Golf Award 2022 für das beste Golf 

Resort im DACH-Raum sowie dem 

Golf Magazin Travel Award 2022 für 

das beste Golfresort Deutschlands 

ausgezeichnet. 

Neben dem großartigen Spa- und 

Golfangebot verfügt das Wellnesshotel 

Fürstenhof auch über eine hervorragende 

Auswahl an Restaurants und 

Bars. Kulinarisch kommen die Gäste mit 

regionalen und internationalen Speisen 

auf ihre Kosten. An den Bars können Sie 

Ihren Abend entspannt ausklingen und 

die schönen Erlebnisse des Tages Revue 

passieren lassen. 

Wenn Sie nach einem luxuriösen Urlaub 

suchen, der Ihnen die Möglichkeit 

bietet, sich zu entspannen und Ihre Sinne 

zu revitalisieren, dann ist das Hotel 

Fürstenhof in Bad Griesbach die perfekte 

Wahl für Sie. 

Sollte Sie all das überzeugt und dem 

Wunsch nach Erholung geweckt haben, 

nehmen Sie direkt an unserem Gewinnspiel 

teil. 

* Die Übernachtungen können vom 01.07. – 31.12.2023 eingelöst werden. Nach Anfrage und Verfügbarkeit für eine vom Hotel festgelegte Zimmerkategorie gültg. 

Der Verlag hat hierauf keinen Einfluss und übernimmt auch keine Gewähr. 

GEWINNSPIEL 

Gewinnen Sie 

5 Nächte für 2 Personen 

mit reichhaltigem Frühstück, Eintritt der Saunalandschaft, Wohlfühlen in unseren 

Wellness- und Thermalanlagen, nahegelegener 18-Loch Meisterschaftsgolfplatz 

Teilnahme am Gewinnspiel nur mit diesem Coupon möglich an den Verlag: 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

HOTEL FÜRSTENHOF 

THERMALBADSTRASSE 28 | 94086 BAD GRIESBACH 

TEL.: +49 (0) 8532 795-800 

E-Mail: reservierung@resorts-badgriesbach.com 

www. resorts-badgriesbach.com 

Telefon oder ggf. E-Mail-Adresse 

So geht’s: Ausreichend frankierte Postkarte oder Brief an Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, D-81737 München schicken (nicht direkt an das Hotel!). 

Stichwort: »Hotel-Gewinnspiel«. 

Einsendeschluss: 10.06.2023 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 


30 Rätsel 

Schwedenrätsel 

Hygieneartikel 

Gehirntraining 

gerade jetzt 

Teil des 

Tauwerks 

Sudoku 

(schwerer) 

Teil des 

Sessels 

Kfz.: 

Erlangen 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

lit. 

Kunstform 

altes Volk in 

Nord-/Mittelitalien 

Wintersportgerät 

elektrotechnisches 

Bauteil 

Teil der 

Psyche 

Abk.: 

Tuberkulose 

Erkältungssymptom 

Druckerfehlfunktion 

Milcherzeugnis 

Bewohner 

Irlands 

Bejahung 

Messung von 

sehr starkem 

Wind 

für immer 

Teil einer 

Burg 

Budget 

Vorfreude 

auf 

Verreisen 

geringe 

Lautstärke 

med. diagn. 

Gerät 

Geländevertiefung 

Habsburger 

Reise nach 

Übersee 

kommt kaum 

vor 

Pflanzengattung 

Teil eines 

Schuhs 

Stadt in 

Marokko 

Zustand einer 

Substanz 

ethische 

Norm 

Leibwache 

Almweide 

unsicher 

stehen 

Stadt in 

Belgien 

nicht eben 

Pronomen 

Dichter 

Kriegsschiff 

Pflanzenart 

schnurartiges 

Pflanzenteil 

arbeitet an 

der Bar 

Interjektion 

Sommelier 

Täuschung 

Lobrede 

ugs. Spaß 

Karpfenfisch 

mittelalt. 

Spaßmacher 

Zündschnur 

Stadt in 

Norwegen 

Maßeinheit 

Tier 

Weinernte 

positiv 

beurteilen 

künstliche 

Anhäufung 

Tongeschlecht 

Pronomen 

von Schulden 

befreien 

Teil der 

DNA 

ehem. dt. 

Zahlungsmittel 

Aufsichtsbehöre 

Dativ von 

du 

Meinung 

vertreten, 

Meinung 

haben 

kommt mir 

gerade 

recht 


Veranstaltungen 31 

Münchner Volkshochschule 

08. Mai – 26. Juni 2023 (6 Kurstermine ) 18 – 19 Uhrr 

Laufen im Park - Grundkurs 

Das Ziel dieses Kurses ist das systematische Heranführen an das Laufen und die richtige 

Lauftechnik. Zu Beginn wechseln sich Walking- mit Laufeinheiten ab, bis Sie am Ende des 

Kurses eine längere Zeit am Stück laufen können. Bestimmte Lauf-Koordinationsübungen 

runden das Training ab. Der Kurs ist für Ungeübte und Wiedereinsteiger mit Lauferfahrung 

geeignet. Der Kurs findet bei jedem Wetter statt. 

Termine: 08.05 / 15.05 / 22.05 / 12.06 / 19.06. 

Treffpunkt: Volkshochschule, Bäckerstr. 14, 81241 München-Pasing 

Dozentin: Marlen Wenzel 

Gebühr: € 38,00 

Weitere Informationen: 

Anmeldung erforderlich. 

Bitte mitbringen: Laufschuhe und dem Wetter angepasste 

Kleidung. Fragen zur Buchung: 089/48006-6239 


Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

Dienstag, 02. Mai 2023 | 17 – 18.30 Uhr 

Im Rahmen der Gesprächsabende Brustkrebs und 

gynäkologische Tumorerkrankungen 

• Therapiebegleitende und unterstützende Angebote des CCC 

München am LMU Klinikum; das Patientenhaus stellt sich vor. 

Referentin: Julia Demmelhuber 

Online Webex Meeting 

Meeting Kennnummer: 2731 573 0411 

Passwort: XbysacnM435 


Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

in Kooperation mit Brustkrebs Deutschland e.V. 

Mittwoch, 29. März 2023 | 14 — 18 Uhr 

Brustkrebsinfotag 2023 

• Für Patientinnen und Patienten, Angehörige, Interessierte, 

Ärztinnen und Ärzte 

Online Webex Meeting 

Anmeldung unter www.brustkrebsinfotag.de 

KulturStation 

der Gaertner-Stiftung 

Samstag, 6. Mai 2023 ab 17 Uhr 

Tag der offenen Tür 

17.20 –18 Uhr : 

Yin Yoga, Sprachgestaltung, Tönen & Singen, Lesen für Kinder 

18.10 – 18.50 Uhr: 

Voice Acting, Meditation, Handschreiben 

19 Uhr : 

Konzert der Band Matija 

Ort: KulturStation, Possartstr. 33, 81679 München 

Weitere Infos und Anmeldung unter: 

www.gaertnerstiftung.de 

kulturstation@gaertnerstiftung.de 

Tel. 089/998902145 


Institut für Schlaganfall und Demenzforschung 

Donnerstag, 22. Juni 2023 | 14.30 – 15.30 Uhr 

Geistig fit im Alter – unterwegs 

Im Rahmen eines Vortrags wird erklärt, was überhaupt eine Demenz ist und 

wie man diese Erkrankung diagnostiziert. Zudem wird auf die aktuellen Behandlungsmethoden 

hingewiesen. Sie haben darüber hinaus die Möglichkeit, 

an einem kurzen Gedächtnistest teilzunehmen. Der Test ist kostenfrei 

und anonym und liefert einen groben Überblick über Ihr Gedächtnis. 

Ort: Ilse Kubaschewski Stiftung, Starnberg, 

Hanfelder Str. 10, 82319 Starnberg 

Anmeldung unter Véronique Handfest 

E-Mail: veronique.handfest@med.uni-muenchen.de 

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Unser Angebot 

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J Regelmäßige Kurse nach dem 

„Rauchfrei-Programm“, gefördert durch die 

gesetzlichen Krankenkassen 

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Kontakt 

Tabakambulanz des LMU Klinikums 

Nußbaumstraße 7, 80336 München 

Leitung: PD Dr. med. Tobias Rüther 

Telefon: 089 4400-55707 

E-Mail: tabakambulanz@med.uni-muenchen.de 

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Darmkrebszentrum am CCC München LMU 

Leitung: PD Dr. med. Florian Kühn 

Marchioninistraße 15 


Tel. 089 4400 -78800 

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