FNG-MAGAZIN Ausgabe 15 | April

Gesundheit
TENNISELLENBOGEN OHNE JE
EINEN TENNIS SCHLÄGER IN
DER HAND GEHABT
ZU HABEN…?
Diese Frage bekomme ich in meiner Praxis oft zu hören, sagt Tayfun Babayigit. Das
gleiche gilt auch für den Golferellenbogen. „Wie kann das sein?“, lautet die Frage, wenn
der Patient die Diagnose auf der Verordnung sieht. „Ich habe in meinem Leben noch nie
Golf gespielt“.
Natürlich muss man für die beiden Diagnosen, Epicondylitis laterales und Epicondylitis
mediales keinen Golfschläger oder Tennisschläger in der Hand gehalten haben.
Aber warum werden diese Diagnosen mit den oben genannten Sportarten in Verbindung
gebracht und was ist eine Epicondylitis laterales und mediales genau?
Die Namen kommen daher, weil beide Erkrankungen durch Belastungen entstehen, die
typischerweise beim Golf und Tennis Spielen häufig auf den Unterarm bzw. auf die
Sehnenansätze auftreten und wirken.
In beiden Fällen sind die Sehnenansätze überlastungsbedingt geschädigt, beziehungsweise
gereizt. Beim Golferellenbogen sind es die Sehnenansätze an der Innenseite des
Ellenbogens und beim Tennisellenbogen sind es die Sehnenansätze an der Außenseite
des Ellenbogens, die betroffen sind.
Wie stellt sich die Diagnose ?
Meistens beginnen die Symptome schleichend. Die Schmerzen nehmen anfangs nur bei
Belastungen zu und erst später auch in Ruhe. Anfangs sind es Druckschmerzen nahe
des Ellenbogengelenks, wobei beim Tennisellenbogen die Strecksehnen an der Außenseite
des Ellenbogens und beim Golferellenenbogen die Beugesehnen an der Innenseite
des Ellenbogens gereizt sind. Später können die Schmerzen auch in den Unter- und
Oberarm ausstrahlen und sogar die Kraft in den Händen und Fingern nachlassen. „Das
ist der Zeitpunkt, wo wir die meisten Patienten bei uns in der Therapie treffen“, so Tayfun
Babayigit.
„Ob mit oder ohne offizieller Diagnose, bei uns schauen wir immer noch mal mit dem
Ultraschall nach, wie der aktuelle Zustand der Sehnen ist. Nach einer ausführlichen
Anamnese und manuellen Befundung klären wir durch eine Ultraschall Diagnostik, dass
wir auch wirklich an den richtigen Strukturen arbeiten. Denn nicht selten kommt es vor,
dass ähnliche Schmerzen auch durch Probleme in der Schulter und aus dem
Halswirbelsäulen-Bereich kommen“.
Ist die Diagnose klar, haben wir klare Leitlinien, wie wir die Symptomatik therapieren, so
Tayfun.
TENNISELLENBOGEN OHNE JE
EINEN TENNIS SCHLÄGER IN
DER HAND GEHABT
ZU HABEN…?
Was kann ich bei einer Reizung der Sehnenansätze tun?
Am besten muss der Betroffene erst mal die einseitige Belastung vermeiden und langfristig
an den Bewegungsabläufen am Arbeitsplatz oder beim Sport arbeiten bzw. diese
so umstellen, dass einseitige Belastungen vermieden werden.
Folgende Therapieansätze unterstützen die Beschwerden je nach Phase und Intensität:
Gesundheit
Akutphase
1. Belastungen vermeiden, die die Symptome verstärken.
2. Ggf. eine Bandage für den Alltag nutzen, um die gereizten Sehnenansätze zu
entlasten. Es gibt auch Bandagen mit Druckpunkten, den sogenannten Pelotten, die
gezielt Druck auf die Sehnenansätze im Unterarm erzielen und dadurch, wie bei einer Art
Triggerpunkt Behandlung die Schmerzen reduzieren.
3. Dehnungen können immer gut helfen, damit die Muskelspannung verringert wird
und somit der Zug auf die Ansätze nachlässt.
4. Kühlen hilft in der Akutphase ebenfalls gut. Vor allem nach einer intensiven
Belastung kann eine kühlende Kompresse die Schmerzen gut lindern.
5. Auch Massage Techniken unterstützen die Schmerzreduktion. Hier kann man sich
selbst die Unterarmmuskulatur kneten oder sich im Rahmen einer physiotherapeutischen
Behandlung einer sogenannten Querfriktionsmassage unterziehen.
Chronische Phase
1. Auch hier kann man mit physikalischen Maßnahmen arbeiten, wobei in
chronischen Fällen Wärme am ehesten hilft und die Schmerzen lindert.
2. In der Physiotherapie werden die Massage Techniken hierbei oft intensiviert -
begleitend durch diverse Faszienbehandlungen.
3. Die Kräftigung der Muskulatur spielt eine wichtige Rolle. Nicht nur um die
Symptome zu bekämpfen, sondern diesen auch für die Zukunft vorzubeugen.
4. Die Stoßwellen Therapie ist eine sehr effektive Maßnahme, so Tayfun Babayigit,
die er sehr häufig in chronischen Fällen einsetzt. Die Behandlung ist deutlich
schmerzhafter als die meisten anderen Maßnahmen und man braucht einige Sitzungen,
jedoch sind auch die Erfolgschancen deutlich erhöht.
In einzelnen, seltenen Fällen kommen natürlich auch Medikamente oder Operationen in
Betracht.
„Um einen Tennis - oder Golferellenbogen so gut es geht
- Tayfun Babayigit
vorzubeugen, sollten alle, die berufsbedingt einseitige
Geschäftsführer der
Bewegungen ausführen oder wirklich Sportarten mit Schlägern
Bonn Physio
in der Hand ausüben, regelmäßig die Muskulatur kräftigen und
Freier Dozent
FNG Autor
46 dehnen“, so der Experte aus Bonn.
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