RhPfalz_Mai_2023

6 Zeitung Mai 2023 Pflege
Ein Dschungel ohne Qualitätsstandards
VdK-Pflegestudie: In mindestens 225 000 Haushalten in Deutschland werden sogenannte 24-Stunden-Kräfte beschäftigt
„Wir brauchen dringend gute Rahmenbedingungen
für die 24-Stunden-Pflege.
Sie darf nicht weiter in
einer Grauzone stattfinden“, sagt
VdK-Präsidentin Verena Bentele.
Sie fordert eine Legalisierung von
Betreuungskräften, die Pflegebedürftige
in deren eigenen vier
Wänden betreuen. „Die Betroffenen
und ihre Familien, aber auch
die Betreuungskräfte benötigen
endlich Rechtssicherheit und gute
Regelungen für eine zuverlässige
Betreuung zuhause.“
Die Hochschule Osnabrück hat
im Auftrag des VdK Deutschland
54 000 VdK-Mitglieder zum Thema
der häuslichen Pflege befragt. Die
Ergebnisse zeigen, dass hochgerechnet
mindestens in 225 000
Haushalten in Deutschland Pflege
durch zumeist osteuropäische Betreuungskräfte
geleistet wird. Um
eine solche Betreuerin bei sich zu
beschäftigen, müssen die Familien
meistens Kost und Logis stellen
und die Kraft bezahlen.
Laut VdK-Studie geben knapp 30
Prozent der Haushalte mehr als
3000 Euro pro Monat für diese Art
der Pflege aus. Die Pflegebedürftigen
und ihre Familien eint alle der
Wunsch, zu Hause und nicht im
Heim gepflegt zu werden.
Hohe Pflegegrade
Die Nächstenpflege steht im Mittelpunkt der großen VdK-Kampagne.
Knapp die Hälfte aller Haushalte,
die eine 24-Stunden-Betreuerin
beschäftigen, nutzen laut Studienergebnissen
zusätzlich einen
ambulanten Pflegedienst. Die
Einsatzzeiten der ambulanten
Pflegedienste in Haushalten mit
oder ohne 24-Stunden-Betreuung
unterscheiden sich kaum. Die klassischen
Aufgaben der ambulanten
Pflegedienste sind beispielsweise
das Bereitstellen der Medikamente
oder das Anlegen der Kompressionsstrümpfe
sowie Aufgaben der
körperlichen Pflege. Die Studie
zeigt, dass die 24-Stunden-Betreuung
und professionelle ambulante
Pflege nicht in Konkurrenz stehen.
Vielmehr wird deutlich, dass sich
diese beiden Pflegeformen ergänzen
und gegenseitig stützen. Die
pflegenden Angehörigen in Haushalten
mit einer 24-Stunden-Betreuung
sind häufiger erwerbstätig
als in Haushalten ohne eine solche
Betreuung. Vielmehr zeigen die
Ergebnisse, dass sie genauso eingebunden
sind.
Mareike B.*, VdK-Mitglied aus
Brandenburg, beschäftigt für die
Betreuung ihrer demenzkranken
Mutter Frauen aus Osteuropa, vor
allem aus Polen. Sie ergänzt, dass
„die Betreuung durch eine
24-Stunden-Kraft ohne Angehörige
vor Ort nicht möglich ist. Zuviel
liegt an, um das man sich kümmern
muss, und die täglichen Einsatzzeiten
der Frauen sind begrenzt.“
Die Studie zeigt: Die Betreuungskräfte
werden vor allem
dann eingesetzt, wenn höhere
Pflegegrade wie 4 oder 5 vorliegen.
Der nächtliche Unterstützungsbedarf
und eine starke Desorientierung
bei den Pflegebedürftigen
sind dann besonders hoch.
Häufig werden die Betreuerinnen
über Vermittlungsagenturen
an die interessierten Familien vermittelt.
Die Beschäftigungsverhältnisse
sind sehr unterschiedlich
geregelt, aber Branchenkenner
sind der Auffassung, dass ein
Großteil dieser Vereinbarungen
wegen der tatsächlichen Arbeitsbedingungen
nicht mit deutschem
Recht vereinbar ist. In jedem Fall
überfordern diese vertraglichen
Regelungen häufig die Pflegehaushalte.
Rechtssicherheit
Welche Aufgaben übernimmt die 24-Stunden-Kraft?
Aufgaben beim Essen und
Trinken oder Anziehen
Hilfe imHaushalt
(Einkaufen, Kochen,
Wäsche waschen, Putzen)
Körperpflege
Hilfe beimToilettengang/
Unterstützung bei der
Inkontinenzversorgung
Hilfe bei der Beschäftigung
und Alltagsgestaltung
Foto: Rheinhardt & Sommer
Deswegen fordert der Sozialverband
VdK die verpflichtende Registrierung
aller Vermittlungsagenturen
und die Einführung von
Qualitätsstandards für deren Arbeit,
um Transparenz und Verlässlichkeit
für Pflegehaushalte und
Betreuungspersonen zu gewährleisten.
Darüber hinaus fordert er
verlässliche Regelungen, um
Rechtssicherheit sowohl für die
Pflegehaushalte als auch für die
Betreuungskräfte zu schaffen. Die
Studienergebnisse zeigen, dass
sich die betroffenen Haushalte dies
wünschen, auch um die 24-Stunden-Betreuung
zu legalisieren. Der
VdK-Vorschlag ist, dass arbeitsrechtliche
Regelungen, die für
SOS-Kinderdorfmütter gelten, auf
die 24-Stunden-Kräfte ausgedehnt
werden.
Gottfried Schugens, ehrenamtlich
engagiert im VdK Hessen-Thüringen,
hat über mehrere Jahre die
Pflege seiner Frau mit Betreuerinnen
organisiert. Er berichtet von
einem „wirklichen Dschungel“
unter den Vermittlungsagenturen
– ohne Hilfen und Qualitätsstandards,
an denen sich Familien
orientieren können. Er weiß, wie
wichtig die Betreuungskräfte sind:
„Ohne die Helferinnen aus Polen
hätte ich die Pflege meiner Frau
nicht geschafft. Ohne sie würde in
Deutschland die Pflege zusammenbrechen.“
Auffällig ist, dass die Leistung
der Familien, diese Betreuungskräfte
in den eigenen Haushalt zu
integrieren, enorm ist. Neben der
Pflegeorganisation sind die pflegenden
Anhörige mit Alltagsproblemen
der Frauen konfrontiert.
Frauke H.* aus der Eifel pflegte
ihre Schwiegermutter mit zwei
Frauen aus der Ukraine. Als eine
über starke Zahnschmerzen klagte,
machte Frau H. kurzerhand
einen russischsprechenden Zahnarzt
ausfindig.
*Namen sind der Redaktion
bekannt Julia Frediani
56,7%
90,2%
87,3%
84,5%
83,0%
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Quelle:VdK-Studie,Hochschule Osnabrück
Kräfteschonend pflegen
Hilfsmittel zum Umsetzen und Umlagern erleichtern den Pflegealltag
Viele pflegende Angehörige wissen
nicht, dass es Hilfsmittel gibt,
die das Umsetzen und Umlagern
erleichtern. Gleitmatte, Rutschbrett
und andere Transferhilfen
schonen Rücken und Gelenke.
Manche gibt es sogar auf Rezept.
Umsetz- und Umlagerungshilfen
sollen den Pflegenden helfen, die
pflegebedürftige Person mit geringem
Kraftaufwand von einer Position
in eine andere zu bringen. Die
gängigsten Hilfsmittel:
• Gleitlaken oder Rutschtücher
sind doppelseitige, besonders gleitfähige
Laken mit seitlichen Griffen,
mit denen die oder der Pflegebedürftige
bequem im Bett umgelagert
oder in Sitzposition gebracht
werden kann. Sie schonen die
Haut und verringern so die Gefahr
von Verletzungen.
• Rutsch- oder Gleitbretter bestehen
aus stabilem Kunststoff mit
glatter Oberfläche. Die handlichen
und leichten Hilfsmittel gibt es in
verschiedenen Ausführungen, etwa
für das Umsetzen vom Rollstuhl
ins Auto oder vom Bett in
den Rollstuhl.
• Gleitmatten erleichtern es, in
die richtige Sitz- oder Liegeposition
zu kommen. Sie sind auch für
schwergewichtige Menschen und
Rollstuhlfahrerinnen und -fahrer
geeignet.
• Für Pflegebedürftige, die noch
Kraft in Armen und Beinen haben,
kommen auch Drehscheiben in
Frage. Sie können auf dem Boden,
Gleitmatten erleichtern die Arbeit
in der Pflege. Grafik: Sozialverband VdK
auf dem Stuhl oder im Bett eingesetzt
werden.
Einige dieser Transferhilfen sind
auch im Hilfsmittelverzeichnis
aufgeführt und können vom Arzt
oder von der Ärztin verordnet werden.
In der Regel bezahlen Kranken-
und Pflegekassen ein Standardmodell.
Wer ein anderes beantragen
möchte, muss seiner Kasse
die Gründe dafür erläutern. Lehnt
die Kasse die Kostenübernahme
ab, besteht die Möglichkeit, Widerspruch
einzulegen.
Tipps: Lassen Sie sich die Hilfsmittel
vor dem Kauf von einer Pflegekraft
oder im Sanitätshaus zeigen.
Probieren Sie aus, welches am besten
für Sie geeignet ist. Bei einem
Fehlkauf oder falscher Anwendung
kann es sonst zu Stürzen kommen.
Hilfreich ist es zudem, einen Pflegekurs
zu machen, in dem kinästhetische
Mobilisation vermittelt wird.
Dabei erfährt man, wie man ohne
Hilfsmittel rückenschonend pflegen
kann. Annette Liebmann