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• Die Durchfälle werden vor allem durch infiziertes Wasser und infizierte
Nahrungsmittel, verdorbene Nahrungsmittel und Nahrungsmittel-
Unverträglichkeiten verursacht.
Wie können wir das Auftreten von Durchfällen verhindern?
Die Prävention ruht auf vier Säulen:
• Wasser- und Nahrungsmittel-Hygiene
• Immunprophylaxe
• Chemoprophylaxe
• Probiotika
Wasser-und Nahrungsmittelhygiene: Im Athletendorf wird dasWassergemässAngaben
der Organisatoren zwar unbedenklich sein. Trotzdemwird empfohlen, nur Mineralwasser zu
trinken respektive für die Zubereitung von Getränken zu benutzen. Bei Aufenthalten
ausserhalb des Dorfes ist auch in 4- oder 5-Sterne-Hotels aufGrund unserer Erfahrungen
extreme Vorsicht geboten: Zähneputzen mit Mineralwasser!
Im Athletendorfwerden dieNahrungsmittel mehrmals täglich auf Verunreinigungen
untersucht –dort dürften deshalb keine wesentlichenProblemeauftreten.Ausserhalbdes
Athletendorfes ist aber,insbesondere auchinder Akklimatisations-Phaseinanderen
Regionen Südostasiens, extreme Vorsicht geboten. Es gilt der Grundsatz: «Boilit, cook it, peel
it –orforget it!» Neben infektiösenProblemenkönnen auch Nahrungsmittel-
UnverträglichkeitenzuMagendarm-Problemen führen. Eine Zusammenfassung dazu sowie
weitereVerhaltensregeln finden sie im Kapitel 3.5.
Immunprophylaxe: Mit der Schluck-Impfung «Dukoral» steht seit kurzem eine wirksame
Immun-Prophylaxe gegenDurchfall-Erkrankungenzur Verfügung. Die Immunisierung mit
«Dukoral» bewirkt die Bildung von speziellen oberflächenaktiven Antikörpern(IgA),welche
dieBakterien neutralisieren undderen Eindringen in die Darmwandzelleverhindern.
Besonders wirksam ist die Impfung bei einem Teil der krankmachenden Colibakterien. Damit
bleibt der Durchfall je nach Bakterientypin15bis maximal 60 Prozent der Fälle aus oder ist
zumindest weniger ausgeprägt. Die Grund-Immunisierungbesteht aus zweiDosen,die im
Abstand von ein bis fünf Wochen genau nach Vorschrift eingenommen werden müssen.Die
Nebenwirkungen sind vernachlässigbar.
Chemoprophylaxe: Die Chemoprophylaxe mit neuen Antibiotika, die vom Darm nicht
aufgenommen werden und deshalbunseren Organismus nicht belasten, wird zurzeit
diskutiert und in geeigneten Fällen zur Vorbeugung durch das MedicalTeam eingesetzt.
Probiotika: Diephysiologischen Darmbakteriensindein wesentliches Element der normalen
Darmfunktion. Probiotika sind nicht-krankmachende Bakterien, die spezifischepositive
Effekte im Magen-Darm-Trakt ausüben.
Als Probiotika eingesetzt werden vor allem Laktobazillen und Bifidobakterien in Joghurts und
anderen Milchproduktensowie Saccharomyces boulardii (Perenterol) und Enteroccocus
faecium (Bioflorin), die als Prophylaxe undals Behandlung von Durchfällen in der Schweiz
zugelassen sind und entsprechend eingesetzt werden können (siehe Hinweise in der
Athletenapotheke).
• Die vier Säulen der Durchfall-Prophylaxe sind:Wasser- und Nahrungsmittel-Hygiene,
Immunprophylaxe, Chemoprophylaxe und (in geringerem Masse)Probiotika.
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