Zukunft Forschung 02/2022

PHARMAZIE
Prognosen sagen voraus, dass es 2030
über 22 Millionen Krebspatient*innen
pro Jahr geben wird. Dementsprechend
wird ein großer Fokus auf die Krebstherapie
und Entwicklung neuer Wirkstoffe
gerichtet. Anita Weidmann will
allerdings auch die Erfahrungen der Patient*innen
im Verlauf der Behandlung
verbessern. In einer qualitativen Studie
hat sie deshalb gemeinsam mit ihrem
Team die Erfahrungen von Krebspatientinnen
und -patienten untersucht. Dabei
begleiteten die Wissenschaftler*innen
16 Menschen, die aufgrund ihrer Darmkrebs-Diagnose
in ein bestimmtes Behandlungsschema
fielen, über ihren gesamten
Behandlungszeitraum.
„Wir haben versucht, die Auswirkungen
der Therapie für die Patientinnen
und Patienten ganzheitlich darzustellen
– sowohl was die Lebensqualität als
auch was andere interne und externe
Einflussfaktoren wie beispielsweise die
finanzielle Situation betrifft“, erklärt die
Klinische Pharmazeutin. „Da betreuende
Angehörige im Verlauf einer Therapie
auch eine wesentliche Rolle spielen,
haben wir auch ihre jeweils engste Bezugs-
und damit Betreuungsperson in
die Studie aufgenommen und befragt“,
beschreibt Weidmann das Studiendesign.
Basis dieser qualitativen Studie war das
sogenannte patients lived experience model,
das von den Wissenschaftlerinnen und
Wissenschaftlern durch intensive, systematische
Literaturrecherche für den
onkologischen Bereich angepasst wurde.
Im Anschluss wurden die Patientinnen
und Patienten über den Zeitraum ihrer
sechsmonatigen Behandlung insgesamt
vier mal interviewt.
Ernüchterung & Überforderung
„Unsere Gespräche haben gezeigt, dass
viele Patientinnen und Patienten nach
der Diagnose Darmkrebs eine Chemotherapie
begonnen haben, weil ihre
Hoffnung auf Heilung größer war als
die Angst vor den Nebenwirkungen der
Behandlung. Leider waren sie dann gegen
Ende der Behandlung allerdings oft
desillusioniert, weil sie feststellten, dass
es keine Heilung gibt und dass sie sich
wohl anders entschieden hätten, wenn
sie zu Beginn der Behandlung die richtigen
Fragen gestellt und mehr Informationen
zu ihrem Fall gehabt hätten“, so
Weidmann.
ANITA WEIDMANN, geboren und aufgewachsen
im deutschen Rheinhessen,
absolvierte ihr Pharmaziestudium an der
Robert Gordon University in Schottland,
wo sie 2007 promovierte. Sie war einige
Jahre als Apothekerin in öffentlichen
und Krankenhausapotheken in Großbritannien
tätig, absolvierte Auslandsaufenthalte
und lehrte und forschte im
Bereich Clinical Pharmacy an der Robert
Gordon University. Seit Jänner 2021 ist
sie Universitätsprofessorin für Klinische
Pharmazie an der Uni Innsbruck. Zudem
ist sie Gastprofessorin an der Universität
Graz und der Robert Gordon University
und Mitglied der Expert*innengruppe zur
Verschreibung von Generika im österreichischen
Bundesministerium für Soziales,
Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz,
sowie im wissenschaftlichen
Beirat der European Society of Clinical
Pharmacy und der österreichischen Plattform
Patientensicherheit.
Es zeigte sich auch, dass die Patientinnen
und Patienten zwar mit der Behandlung
an sich und mit dem medizinischen
Personal sehr zufrieden waren, in den
Phasen zu Hause allerdings oft mit den
Nebenwirkungen überfordert waren.
Auch ihr Empfinden darüber, ein aktives
Mitbestimmungsrecht zu haben, war oft
nicht vorhanden. „Die Auswirkung der
Medikamentierung auf die Lebensqualität
– nicht die des Krebses selbst – wurde
von allen Befragten als beträchtlich angegeben.
Auch die Betreuungspersonen, die
als Ungeschulte in den Zeiten zu Hause
auch für die Medikamentengabe verantwortlich
waren, fühlten sich oft überfordert“,
erläutert Anita Weidmann.
Insgesamt hat die Studie gezeigt, dass
das System sehr gut funktioniert, Patient*innen
und deren Angehörige aber
teilweise komplett überfordert sind, weil
der Zugang zur Information meist relativ
generisch gehalten wird. Diese Überforderung
führt dazu, dass Patient*innen,
wenn sie zu Hause sind, öfter Ärztinnen
und Ärzte oder die Notaufnahme kontaktieren
und so zusätzlichen Druck auf
das Gesundheitssystem aufbauen.
Individualisierte Information
„Dieser zusätzliche Druck könnte vermieden
werden, wenn man Patient*innen
und Angehörige sowohl bei der Diagnose
als auch bei der Entlassung aus dem
Krankenhaus richtig schult, ihnen genau
erklärt, was auf sie zukommen wird,
welche Medikamente sie bei welchen
Symptomen und Nebenwirkungen verabreichen
können und ab welchem Punkt
sie wieder ärztliche Hilfe in Anspruch
nehmen müssen. Ein individuell zugeschnittenes
Beratungsgespräch könnte
den Patientinnen und Patienten sowie ihren
pflegenden Angehörigen Einiges erleichtern
und am Ende auch das Gesundheitssystem
entlasten“, ist die Klinische
Pharmazeutin überzeugt. Zudem glaubt
Anita Weidmann, dass auch individuelle
Informationsgespräche während der Behandlung
und eine gezieltere Förderung
des Austausches zwischen Patientinnen
und Patienten ihre Erfahrungen mit der
Behandlung verbessern könnten.
„Auch wenn alle in der Krebstherapie
tätigen Ärztinnen und Ärzte sowie das
Pflegepersonal sehr genau wissen, wie es
den Patientinnen und Patienten geht,
glauben wir, mit qualitativen Studien wie
dieser, wissenschaftliche Evidenz zu
schaffen, um die sich stets wandelnden
Erfahrungen der Patient*innen mit ihren
Arzneitherapien festzuhalten, um die Betreuung
in dieser Hinsicht verbessern
und standardisieren zu können. Denn
eine Verbesserung der Erfahrungen der
Patient*innen ist auch für den Behandlungserfolg
wesentlich“, ist Weidmann
überzeugt.
sr
zukunft forschung 02/22 35