Hormone und Stoffwechsel

EINE UNABHÄNGIGE KAMPAGNE VON MEDIAPLANET 

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HORMONE UND 

STOFFWECHSEL 

Kleine Boten, große (Neben-)Wirkungen 

„Über Endometriose zu 

sprechen, sollte für keinen 

ein Problem sein“ 

Vanessa Maier hat Endometriose und 

Adenomyose – und schuf mit Endopowerment 

eine Plattform für betroffene Frauen. 

NICHT 

VERPASSEN: 

„Wechseljahre sind ein 

neuer Anfang“ 

Biologin Clara Wildenrath 

im Interview 

Seite 06 

Funktionsstörungen der 

Schilddrüse 

Diagnose- und 

Behandlungsmöglichkeiten 

Seite 08

2 

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VERANTWORTLICH FÜR DEN 

INHALT IN DIESER AUSGABE 

Miriam Hähnel 

Wenn unser 

Hormonsystem aus 

dem Gleichgewicht 

gerät, kann das unseren 

ganzen Körper in die 

Schieflage bringen. 

Hören Sie auf Ihren 

Körper und nehmen Sie 

Beschwerden ernst! 

IN DIESER AUSGABE 

05 

Ernährung bei Endometriose 

Tipps von Ernährungswissenschaftlerin 

Carolin Eickhoff 

Hormone – 

ein wichtiger 

Steuermechanismus 

unseres Körpers 

Symptome wie Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Haarausfall 

oder ungewollte Gewichtszunahme führen wir schnell auf 

Stressfaktoren im Alltag zurück. Doch können diese Symptome 

Erkrankungen aus dem endokrinen Formenkreis zugrunde 

liegen und benötigen eine fachgerechte Abklärung. 

10 

Diagnose NET 

Patient Oliver Merx spricht im Interview 

über seine Diagnose neuroendokriner 

Bauchspeicheldrüsentumor. 

FOTO: VECTORMINE/SHUTTERSTOCK.COM 

Director Business Development Health: Miriam Hähnel, 

Geschäftsführung: Richard Båge (CEO), Philipp Colaço 

(Managing Director), Alexandra Lassas (Head of Editorial & 

Production), Henriette Schröder (Sales Director), Designer: 

Jana Klüssendorf, Mediaplanet-Kontakt: de.redaktion@ 

mediaplanet.com, Coverbild: Marcel Gollin 

Der durch „mit freundlicher Unterstützung“ gekennzeichnete 

Artikel ist keine neutrale Redaktion des Mediaplanet 

Verlags. 

facebook.com/MediaplanetStories 

@Mediaplanet_germany 

Please recycle 

Dr. med. Anna 

Katharina Flügel, 

Beirätin der Deutschen 

Gesellschaft 

für angewandte 

Endokrinologie 

(DGAE). Fachärztin 

der Medizinischen 

Klinik 1 am Universitätsklinikum 

Frankfurt am Main. 

dgae-hormone.de 

Ursachen für endokrinologische 

Erkrankungen sind meist 

Störungen des Hormonsignalweges. 

So sind in Deutschland 

mehrere Millionen Patient:innen von 

Krankheitsbildern wie dem Metabolischen 

Syndrom, Osteoporose, Schilddrüsen-/ 

oder Nebennierenveränderungen betroffen, 

die eine große Auswirkung 

auf unsere Gesundheit haben. 

Aber auch seltene neuroendokrine Tumorerkrankungen 

können bei Patient:innen 

in Organen wie z. B. der Bauchspeicheldrüse, 

Lunge oder Magen-Darm-Trakt 

diagnostiziert werden. Diese sind Tumore, 

die aus hormonbildenden Zellen entstehen 

und meist selbst Botenstoffe produzieren. 

Vor allem für Frauen spielen Hormone 

eine wichtige Rolle. Denn nicht nur 

Zyklusunregelmäßigkeiten im jungen und 

mittleren Erwachsenenalter sind von Bedeutung. 

Die Lebensphase der Menopause 

betrifft durchschnittlich alle Frauen nach 

dem 50. Lebensalter und darf daher nicht 

tabuisiert werden. Patientinnen leiden u. a. 

unter Hitzewallungen und Schlafstörungen. 

Häufig treten auch andere Nebenerkrankungen 

wie Bluthochdruck oder Übergewicht 

im Laufe des Alters auf, was die 

Therapieentscheidung beeinflussen kann. 

In den Praxen und Kliniken sehen wir 

Endokrinologen Patient:innen unterschiedlichsten 

Alters. Und so haben viele 

Betroffene häufig eine lange Vorgeschichte, 

bis endlich die richtige Diagnose 

Viele Betroffene haben 

häufig eine lange 

Vorgeschichte, bis endlich 

die richtige Diagnose 

gestellt wird. 

gestellt wird. Es ist umso wichtiger, für 

endokrine Krankheitsbilder ein Bewusstsein 

in der Bevölkerung zu schaffen und 

Patient:innen gezielt zu informieren und 

aufzuklären. 

In Patientenselbsthilfegruppen finden 

Menschen mit seltenen Erkrankungen und 

ihre Angehörigen Hilfe und Zugang zu professionellen 

Informationen. Die Arbeit von 

Patientennetzwerken und medizinischen 

Gesellschaften wie z.B. die der deutschen 

Gesellschaft für angewandte Endokrinologie 

(DGAE) schafft eine Plattform, 

Wissen zu transportieren und Patient:innen 

und Ärzt:innen weiterzubilden. 

Ich wünsche Ihnen eine schöne Vorweihnachtszeit 

und viel Freude beim Lesen. 

Ihre Anna Katharina Flügel


3 

Verdauungsbeschwerden bei Diabetes? 

Eine exokrine 

Pankreasinsuffizienz 

(EPI) 

kann die Ursache sein 

FOTO: MI_VIRI/SHUTTERSTOCK.COM 

Tipps von Ernährungswissenschaftlerin 

DR. RER. NAT. MELANIE FERSCHKE 

zur Ernährung und 

Enzymeinnahme bei EPI 

Text Hanna Sinnecker 

Diabetes mellitus ist in 

Deutschland eine Volkskrankheit: 

Laut der Deutschen Diabetes-Hilfe 

leben hier über 8,5 

Millionen Betroffene, 95 Prozent davon 

haben einen Typ-2-Diabetes. Während 

es sich bei Diabetes Typ 1 um eine Autoimmunerkrankung 

handelt, bei der das 

Immunsystem die insulinproduzierenden 

Zellen der Bauchspeicheldrüse angreift, 

handelt es sich bei Diabetes Typ 2 

um eine Stoffwechselerkrankung. Zwar 

stellt die Bauchspeicheldrüse genügend 

Insulin her, jedoch sprechen die Organe 

immer weniger darauf an, bis sich eine 

Insulinresistenz bildet und der Blutzuckerspiegel 

bei Betroffenen dauerhaft 

erhöht ist. Das kann schleichend die 

Blutgefäße, die Nerven und weitere Organe 

schädigen. Je früher ein Diabetes 

erkannt wird, umso besser können also 

Folgeerkrankungen verhindert oder in 

ihrer Auswirkung gebremst werden. 

Die Bauchspeicheldrüse – 

mehr als nur ein Insulinlieferant 

In der Bauchspeicheldrüse werden aber 

nicht nur Hormone wie das Insulin produziert, 

sie bildet auch Enzyme, die für 

den Verdauungsprozess eine wichtige 

Rolle spielen. Diese Enzyme benötigt 

der menschliche Organismus, um Eiweiße, 

Kohlenhydrate und Fette aufzuspalten. 

Diese Prozesse stehen in einem 

engen Zusammenhang zueinander. 

Eine Folgeerkrankung, die in 

dieser Wechselwirkung zwischen dem 

hormonproduzierenden Teil (auch 

endokriner Teil genannt) und dem 

enzymproduzierenden Teil der Bauchspeicheldrüse 

(auch exokriner Teil genannt) 

auftreten kann, ist eine exokrine 

Pankreasinsuffizienz (kurz EPI). Die 

Bauchspeicheldrüse kann dann nicht 

mehr ausreichend Verdauungsenzyme 

bilden. Dabei kann sowohl der Diabetes 

die EPI auslösen als auch die EPI zu 

einem unzureichenden Insulinspiegel 

führen und einen Diabetes begünstigen 

bzw. verschlimmern. Laut aktuellen 

Schätzungen sind mehr als die Hälfte 

aller Diabetiker im Laufe ihrer Erkrankung 

von einer EPI betroffen. 

Symptome einer exokrinen 

Pankreasinsuffizienz 

Wenn also Symptome wie starke 

Oberbauchschmerzen, Durchfall oder 

Verstopfung, Blähungen, Übelkeit und 

Erbrechen oder ein sogenannter Fettstuhl 

(teils sehr heller, übel riechender, 

voluminöser Stuhl) auftreten, dann 

sollte an eine EPI gedacht werden. 

Besonders der Fettstuhl ist typisch für 

eine EPI, da die Fette in der Nahrung 

durch den Mangel an Verdauungsenzymen 

quasi unverdaut ausgeschieden 

werden. Viele Betroffene reduzieren 

daher die Menge an Fetten in der 

Nahrung, um die Beschwerden zu 

lindern. Da Fette aber dringend für den 

Stoffwechsel benötigt werden, entstehen 

Mangelerscheinungen und damit 

neue Probleme: Trotz Völlegefühl nach 

dem Essen kann der Nährstoffbedarf 

aufgrund der unzureichenden Verdauung 

nicht ausreichend gedeckt werden, 

Nährstoffe werden nicht ins Blut 

aufgenommen und Betroffene fühlen 

sich kraftlos und sind ständig müde. 

Verdauungsenzympräparate 

können helfen 

Hat der behandelnde Arzt oder die 

behandelnde Ärztin eine EPI diagnostiziert, 

dann stellt eine Enzymersatztherapie 

eine gute Behandlungs möglichkeit 

dar. Die Präparate, die dazu 

angewandt werden, enthalten entweder 

Verdauungsenzyme aus der Bauchspeicheldrüse 

von Schweinen (Pankreatin) 

oder aus Reispilzen (Rizoenzyme). 

EPI-Betroffene können sich so wieder 

ganz normal ernähren und müssen 

nicht auf Fette verzichten, gleichzeitig 

werden die Beschwerden gelindert und 

einem Mangel vorgebeugt. Insbesondere 

für Vegetarier oder Menschen, die 

aus religiösen Gründen keine Produkte 

vom Schwein zu sich nehmen möchten, 

stellen die Präparate, die Rizoenzyme 

enthalten, eine Alternative dar, da sie 

ohne tierische Wirkstoffe auskommen 

und die Cellulosekapseln keine Gelatine 

enthalten. 

Ausgewogen ernähren mit Gemüse, 

Obst, Milch- und Vollkornprodukten. 

Kein Verzicht auf sichtbares und verarbeitetes 

Fett. 

Verdauungsenzyme konsequent zu 

allen fetthaltigen Haupt- und 

Zwischenmahlzeiten sowie milchund 

sahnehaltigen Getränken 

einnehmen. 

Mit der Enzymeinnahme nach den 

ersten Bissen beginnen und die 

Kapseln über die Mahlzeit verteilt 

mit wenig Flüssigkeit einnehmen. 

Die Verdauungsenzyme mitnehmen 

zum Essen außer Haus. 

Die Menge der Enzyme an die 

Mahlzeit anpassen und in Absprache 

mit dem Ernährungstherapeuten bei 

eventuell noch fortbestehenden 

Beschwerden um eine weitere 

Kapsel erhöhen (ein Enzymtagebuch 

kann hier helfen). 

Zeit zum Essen nehmen und gut 

kauen. 

Besser häufige und kleinere 

Mahlzeiten statt weniger großer 

Mahlzeiten einnehmen. 

Wenig trinken zu den Mahlzeiten 

– am besten nur die Menge, um die 

Enzymkapseln einzunehmen –, dafür 

zwischen den Mahlzeiten ausreichend 

trinken. 

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Verdauungsbeschwerden bei Diabetes: Wenn die Bauchspeicheldrüse 

neben Insulin auch zu wenig Verdauungsenzyme bildet 

Bei Diabetes mellitus ist oft neben der Insulinproduktion auch die Bildung von Verdauungsenzymen durch die Bauchspeicheldrüse 

eingeschränkt, wodurch zusätzlich Verdauungsbeschwerden infolge einer sogenannten exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) auftreten. 

Durchfall und Co. bei Diabetes ernst nehmen! 

Im Gegensatz zur endokrinen Funktionsstörung, also einer 

verminderten Hormon-Bildung (Insulin, Glucagon), werden 

bei der exokrinen Pankreasinsuffizienz von der Bauchspeicheldrüse 

zu wenig Verdauungsenzyme produziert. Blähungen, 

Völlegefühl und Durchfälle kurz nach den Mahlzeiten 

sind die Folge. Aufgrund des Enzymmangels gelangen unvollständig 

verdaute Nahrungsbestandteile in tiefere Darmabschnitte 

und verursachen Beschwerden und unverdaute 

Nahrungsfette werden in Form von Durchfall (Fettstuhl) ausgeschieden. 

Warnzeichen einer EPI sind zudem ungewollter 

Gewichtsverlust sowie eine hagere Statur, häufige Blutzuckerentgleisungen 

oder ein erhöhter Insulinbedarf. 

Wissenschaftliche Daten zeigen, dass bei jedem 2. Typ- 

1-Diabetiker Nährstoffe aufgrund des Enzymmangels unzureichend 

gespalten werden. Lautet die Diagnose „Typ- 

2-Diabetes“, tritt dies in 32 Prozent der Fälle auf. 1) Bei 

Diabetes mellitus Typ 3c, der aufgrund von Verletzungen 

und Entzündungen der Bauchspeicheldrüse entsteht, ist 

eine EPI noch häufiger! 

1) Hardt P.O. et al. Pancre atology 3: 395–402 (2003). 

Abb: Eine Diabetes-Erkrankung geht häufig mit einer 

eingeschränkten Bildung von Verdauungsenzymen 

(*exokrine Pankreasinsuffizienz/EPI) einher 

Rizoenzyme lindern Verdauungsbeschwerden 

bei Diabetikern effektiv 

Bei einer EPI muss dem Körper – wie beim Insulin auch – das 

zugeführt werden, was die Bauchspeicheldrüse nicht mehr 

selbst in ausreichendem Maße bildet: Verdauungsenzyme! Enzympräparate 

aus der Apotheke werden unter anderem aus 

Reispilzkulturen gewonnen (Rizoenzyme in NORTASE ® ). Zu 

jeder Mahlzeit eingenommen, helfen diese vegetarischen Enzyme 

dabei, Nährstoffe ausreichend zu spalten, wodurch die 

Beschwerden effektiv reduziert werden und eine weitgehend 

normale Ernährung und Verdauung möglich wird. Eine Enzymsubstitution 

kann auch starke Blutzuckerschwankungen 

minimieren.Von Natur aus säurestabile Rizoenzyme wirken unabhängig 

vom pH-Wert bereits im Magen und auch im Dünndarm. 

Somit sind zusätzliche Medikamente zur Herabsetzung 

der Magensäureproduktion nicht notwendig. Sprechen Sie 

mit Ihrem Arzt über Ihre Beschwerden und über mögliche Erstattung 

der Verdauungsenzyme durch Ihre Krankenkasse. 

Weiterführende Infos: https://www.nortase.de 

NORTASE ® Anwendungsgebiete: Ersatz von Verdauungsenzymen bei Maldigestion (Verdauungsschwäche) infolge einer gestörten Funktion der Bauchspeicheldrüse. Enthält Lactose. 

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. (Stand: 3/2021)

4 


Eine Stimme für Betroffene 

Endometriose wird oft als das Chamäleon der 

gynäkologischen Erkrankungen bezeichnet, 

denn die Symptome unterscheiden sich von 

Frau zu Frau enorm. Das führt zu oft langen 

Ärzteodysseen für Betroffene, die über Jahre mit 

starken Beschwerden leben müssen und nicht 

die Hilfe bekommen, die sie benötigen. Dabei ist 

nach aktuellen Schätzungen jede zehnte Frau in 

Deutschland betroffen. Eine von ihnen ist Vanessa 

Maier, Gründerin der Plattform „Endopowerment“, 

die anderen Betroffenen dabei helfen möchte, 

den ganz persönlichen Weg im Umgang mit der 

Erkrankung zu finden. 

Text Miriam Barbara Rauh 

Vanessa, du bist selbst von 

Endometriose und Adenomyose 

betroffen. Wann hattest du 

die ersten Beschwerden und 

wie lange hat es gedauert, 

bis du die richtige Diagnose 

bekommen hast? 

Meine Beschwerden begannen mit 

dem Eintreten der Periode. Zunächst 

habe ich sie einfach hingenommen, 

weil ich dachte, sie seien 

normal. Mir war morgens oft so 

schwindelig, dass ich mich auf den 

Boden legen musste, zudem hatte 

ich sehr starke Schmerzen. Aber 

weil ich es nicht anders kannte, 

habe ich es kaum hinterfragt. Während 

der Schulzeit und im Studium 

bin ich an solchen Tagen zu Hause 

geblieben. Das ging nicht mehr, als 

ich mit 27 Jahren anfing, in Vollzeit 

im Vorstandsbereich eines Großkonzerns 

zu arbeiten. Ich begann 

dann zu recherchieren, was der 

Grund für meine Beschwerden sein 

könnte, und stieß auf Endometriose. 

Eine Gynäkologin hatte den Verdacht 

ein paar Jahre vorher bereits 

geäußert, aber fast beiläufig, ohne 

Nachdruck, weshalb ich dem nicht 

nachgegangen bin. Jetzt bestätigte 

eine Bauchspiegelung den Verdacht. 

Über Endometriose 

reden zu 

können, sollte für 

niemanden ein 

Problem sein. 

Wie wirkt sich die Erkrankung 

bei dir aus und wie hat sie dich 

und dein Leben verändert? 

Wichtig finde ich, zuerst zu definieren, 

was Adenomyose und Endometriose 

sind: Adenomyose bezeichnet 

Wucherungen innerhalb der Gebärmutter; 

Endometriose sind Wucherungen 

aus gebärmutterschleimhautartigem 

Gewebe, die nicht 

nur den Unterbauch, sondern den 

ganzen Körper betreffen können, 

sogar die Lunge oder das Gehirn. 

Starke Schmerzen sind ein häufiges 

Symptom von Endometriose, 

das oft im Rahmen der Periode, 

aber auch zu anderen Zeiten auftreten 

kann. Auch Durchfall und 

Abgeschlagenheit sind mögliche 

Symptome. Bei mir äußert sich 

die Endometriose mittlerweile 

vorwiegend durch Abgeschlagenheit 

und extreme Schmerzen. 

Der ganze Körper krampft. Jeden 

Monat bin ich rund fünf Tage auf 

Schmerzmittel angewiesen. 

Die Symptome sind nicht 

leicht einzuordnen, da auch 

Ärzte oft sehr wenig über 

das Krankheitsbild wissen. 

Hast du dich mit deinen 

Beschwerden immer ernst 

genommen gefühlt? 

Als ich wegen des Verdachts auf 

Endometriose untersucht wurde, 

kam heraus, dass auch meine 

linke Niere betroffen ist. Der 

Harnleiter war komplett zugewuchert, 

ich stand kurz vor einem 

Nierenversagen. Damit wurden 

meine Beschwerden dann plötzlich 

sehr ernst genommen. 

Das Problem ist meist Folgendes: 

Wenn man zu seinem Gynäkologen 

oder seiner Gynäkologin geht, bekommt 

man die Pille verschrieben 

oder etwas gegen die Schmerzen 

bzw. hört man, dass es normal sei, 

dass Mädchen oder Frauen während 

der Periode Schmerzen haben. 

Wenn man keinen Vergleich hat, ist 

es schwer, das einzuordnen. Man 

beginnt dann damit, sein Leben 

stark einzuschränken, und nimmt 

die Beschwerden hin. Gut wäre es, 

wenn Betroffene ihnen trotzdem 

nachgehen und klären lassen, ob sie 

eine Endometriose oder eine Adenomyose 

oder beides haben. Aber 

dafür braucht es Wissen über die Erkrankung, 

aufseiten der Patientinnen 

und der Ärzte gleichermaßen. 

Aufklärung ist daher sehr wichtig. 

Du hast die Plattform Endopowerment 

ins Leben gerufen 

und sprichst absolut offen 

über deine Erkrankung. Warum 

ist es so wichtig, über 

Endometriose aufzuklären? 

Viele Betroffene schreiben mir, dass 

sie erst durch meine Initiative auf 

das Krankheitsbild aufmerksam 

geworden sind oder sich bestärkt 

darin fühlten, doch noch mal zum 

Arzt zu gehen. Ich bin mit dem 

Bewusstsein aufgewachsen, dass es 

selbstverständlich ist, Dinge beim 

Namen zu nennen, und möchte 

anderen, die vielleicht andere 

Voraussetzungen haben oder sich 

schämen, über ihre Beschwerden zu 

reden, den Rücken stärken, für sich 

selbst einzustehen. Über Endometriose 

reden zu können, sollte 

für niemanden ein Problem sein. 

Welche Rolle spielt für dich 

der Austausch mit anderen 

betroffenen Frauen? 

Anfangs hat der Austausch für mich 

eine große Rolle gespielt. Zwar bin 

ich von den Ärzten dann ernst 

genommen worden, weil ich einen 

Organschaden hatte, aber es hilft, 

wenn man realisiert, dass andere 

unter ähnlichen Beschwerden 

leiden, weil man sich dann nicht so 

alleine fühlt. Es ist auch hilfreich, 

wenn man Tipps austauschen kann, 

z. B. darüber, wo es eine gute Ärztin 

oder einen guten Arzt gibt. Oder ob 

einem eine bestimmte Entspannungstechnik 

oder Yoga besonders 

geholfen hat, denn dann hilft es 

vielleicht anderen auch. Mittlerweile 

halte ich mich allerdings selbst 

weitgehend aus der Kommunikation 

heraus, um mich auch mit 

anderen Themen zu beschäftigen. 

Mein Anliegen war und ist, mit 

Endopowerment eine Plattform zu 

schaffen, die allen offensteht 

– gleichzeitig möchte ich auch mein 

Leben leben. Es tut mir gut, mich 

nicht ausschließlich mit der 

Krankheit zu befassen. 

Vanessa klärt sowohl über ihre 

Website www.endopowerment.de 

als auch über ihren Instagram-Kanal 

instagram.com/endopowerment 

über Endometriose/Adenomyose 

und den Alltag mit den Erkrankungen 

auf. Zudem bietet sie 

Onlinekurse zu diesen Themen an 

und hat einen eigenen Podcast ins 

Leben gerufen. 

Ihr klares Signal für betroffene 

Frauen: Ihr seid nicht allein! 

FOTO: MARCEL GOLLIN


5 

Endometriose – was ist 

wichtig zu wissen? 

Bei der Endometriose siedeln sich Teile der Gebärmutterschleimhaut 

außerhalb der Gebärmutterhöhle an. Dies kann zu chronischen 

Entzündungen, Zysten und Verwachsungen führen, was wiederum 

den Transport der Eizelle im Eileiter behindern kann. Die Symptome 

sind oft starke Krämpfe vor oder während der Menstruation. Allerdings 

lässt das Vorhandensein von Periodenschmerzen noch nicht 

zwingend auf eine Endometriose schließen. Etwa 40.000 Frauen 

erkranken jährlich an Endometriose und viele führen die Schmerzen 

zunächst allein auf ihre Periode zurück und gehen nicht zum Arzt. 

5 EINFACHE TIPPS, 

UM ENDOMETRIOSE-SYMPTOME 

ZU LINDERN: 

#1 Nährstoffe auffüllen 

Viele Frauen mit Endometriose haben mindestens ein 

Defizit, in der Regel mehrere Mikronährstoffmängel. Wichtig 

ist, dass du mit Fachärzten, denen du vertraust, deine 

Nährstoffe auswertest und Dosierungen absprichst. 

#2 Alkohol reduzieren 

Alkohol zu trinken, wird in unserer Gesellschaft oft als normal 

angesehen, jedoch greift er den Darm und die Leber an, 

was die Entgiftung unseres Körpers Stück für Stück reduziert. 

Alkohol fördert somit die Entzündungen im Körper, 

was genau die größte Baustelle bei Endometriose ist. 

#3 Auf das Rauchen verzichten 

Text 

Carolin Eickhoff 

Carolin Eickhoff, 

Ernährungswissenschaftlerin 

und ganzheitliche 

Gesundheitsmanagerin 

Endometriose und Kinderwunsch 

Bei etwa 40 bis 60% der Frauen, die 

ungewollt kinderlos bleiben, steckt eine 

Endometriose dahinter. Angaben zur Erkrankungshäufigkeit 

schwanken zwischen 

5 und 15% der Frauen im fruchtbaren 

Lebensalter zwischen 20-30 Jahren. 

Für die Erfüllung des Kinderwunsches 

hat sich die In-vitro-Fertilisation (IVF) 

als beste Therapie bei Endometriose 

erwiesen, wenn eine Schwangerschaft 

nicht auf natürlichem Wege eintritt. 

Was ist zu tun? 

Endometriose lässt sich operativ entfernen, 

hat allerdings die unangenehme 

Eigenschaft, dass sie immer wiederkommt 

und sollte daher ganzheitlich betrachtet 

werden. Alle gängigen Therapien mit 

künstlichen Hormonen können Nebenwirkungen 

haben, weswegen einer der 

Grundpfeiler eine angepasste Ernährung 

ist, um die Symptome langfristig und 

nachhaltig zu lindern. Die Ernährung ist 

das Fundament und sehr wichtig, um alle 

Entzündungen und Entzündungsherde im 

Körper stark zu verringern. 

Aktuell geht man von etwa 4000 chemischen Inhaltsstoffen in 

Zigaretten aus, die unsere Sauerstoffversorgung im Blut beeinträchtigen. 

Das Rauchen wirkt sich zudem auf die Darmflora 

aus und kann im Darm chronische Entzündungsprozesse fördern. 

Die Gesamtheit aller Mikroorganismen, die im Darm angesiedelt 

sind, wird als „Darmflora“ oder besser als „Mikrobiom“ 

bezeichnet. Ein gesundes Mikrobiom ist langfristig und ganzheitlich 

wichtig für alle Frauen mit Endometriosebeschwerden. 

#4 Fertigprodukte vermeiden 

In vielen Fertigprodukten werden häufig minderwertige und 

entzündungssteigernde Pflanzenöle verwendet. Zucker 

und Zuckerersatzprodukte, verstecktes Gluten, verschiedene 

Konservierungsstoffe und Geschmacksverstärker 

sind enthalten. Wir haben bei Fertigprodukten oft keinen 

Überblick, was wir wirklich konsumieren. Pflanzenfette wie 

Sonnenblumenöl und Margarine hawben eine unvorteilhafte 

Fettsäureverteilung. Fette sind der Baustein unserer Körperfunktionen, 

gerade wenn es um die Produktion unserer 

Hormone geht. Hochwertige Fette wie ein gutes Oliven- oder 

Kokosöl und Rohbutter sind viel besser für unseren Körper. 

#5 Golden Tea Endometriose-Rezept 

Weitere 

Informationen 

unter: 

carolineickhoff.com 

FOTO: PRIVAT 

Die goldene Mich ist super bei Endometriose und stärkt 

gleichzeitig unser Immunsystem. Dies ist ein super leckeres 

ayurvedisches Getränk, was viele positive Eigenschaften für 

unsere Hormon- und Zyklusgesundheit hat. Die Milch wirkt entzündungshemmend, 

unterstützt die Leber, stärkt das Immunsystem, 

wirkt antioxidativ und unterstützt unsere Verdauung. 

Golden Tea Endometriose-Rezept 

Zutaten: 

300 ml warme pflanzliche Milch 

1 EL Ingwer 

1 EL Kurkuma 

1/2 TL Zimt 

1 TL Honig 

FOTO: NADKI/SHUTTERSTOCK.COM 

Zubereitung: 

Alle Zutaten in einem Topf erwärmen (nicht 

kochen) und anschließend mindestens 

15 Minuten ziehen lassen. Die goldene Milch 

durch ein Sieb gießen und genießen.

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Wechseljahre 

sind ein neuer 

Anfang! 

Nach mittlerweile 30 Jahren 

Schreibarbeit als Medizin- und 

Wissenschaftsjournalistin mit 

dem Schwerpunkt Frauenheilkunde 

(Gynäkologie) fühlte sich 

die Biologin Clara Wildenrath 

gut gewappnet für die Wechseljahre. 

Doch als die kamen, stand 

sie mit dem Thema allein da. 

Mit ihrem Blog „Wechselleben“ 

schuf sie eine Plattform, die den 

Bedarf betroffener Frauen nach 

unabhängigen Informationen 

und nach Austausch stillt. 

FOTO: PRIVAT 

Text 

Doreen Brumme 

Clara, warum bloggen Sie über 

die Wechseljahre? 

Ich hatte über Jahrzehnte hinweg regelmäßig 

über das „Frauenthema“ Wechseljahre geschrieben. 

Dann steckte ich plötzlich selbst mittendrin. 

Die Umstellung der Hormone spürte und 

spüre ich bis heute körperlich und seelisch. 

Sie verändert mich. Darüber hätte ich mich 

gerne ausgetauscht. Doch die Wechseljahre 

waren in meinem Freundeskreis kein Thema. 

Ich hatte vielmehr den Eindruck, dass meine 

Freundinnen davon nicht betroffen sind. Das 

machte mich neugierig, wusste ich als Biologin 

doch, dass jede Frau diesen Wechsel erlebt und 

laut der Deutschen Menopause-Gesellschaft 

acht von zehn Frauen in dieser Zeit auch wie 

ich Beschwerden haben. 1) Nach gründlicher 

Recherche kam ich zu dem Schluss, dass es im 

deutschsprachigen Internet wenig unabhängige 

Informationen zu den Wechseljahren gibt. 

Hinter vielen Angeboten stecken kommerzielle 

Interessen. Zudem stellte ich nach vielen Gesprächen 

mit Frauen, in denen ich die Wechseljahre 

direkt ansprach, sogar einen ziemlich 

großen Bedarf an Infos und Austausch fest. Mit 

meinem Blog schaffe ich dafür eine Plattform. 

Sind die Wechseljahre ein Tabuthema? 

Wenn ja, warum, und wie lässt sich das 

ändern? 

Ich betrachte die Wechseljahre als eine Zeit, die 

für das Leben von uns Frauen ebenso bedeutend 

ist wie die Pubertät. Doch während die 

überall Thema ist, hat man über die Wechseljahre 

lange Zeit kaum gesprochen – und wenn, 

dann wurden sie eher ein bisschen ins Lächerliche 

gezogen. Viele verbinden die Wechseljahre 

vor allem mit dem Altwerden. Und das 

Alter hat in unserer Gesellschaft nun mal kein 

gutes Image – besonders bei Frauen nicht. In 

unserer Gesellschaft gilt Jugend als Schönheitskriterium, 

da ist es kein Wunder, dass wir mit 

1) https://www.menopause-gesellschaft.de/themen/menopause/#:~:text=Acht%20 

von%20zehn%20Frauen%20erleben,Beruf%20und%20Alltag%20stark%20 

einschr%C3%A4nken 

den Wechseljahren hauptsächliches Negatives 

verbinden und nach außen so tun, als gäbe es 

sie nicht. Wenn wir also dieses Bild verändern, 

die Rolle der Frau während der Wechseljahre 

und danach realistisch beschreiben, dann 

enttabuisieren wir sie und machen den Weg frei 

für ein neues Selbstverständnis. 

Was wir dringend brauchen, 

sind Vorbilder: Frauen, die von 

ihrem Wechselleben erzählen. 

Wie sollten Frauen ihre 

Wechsel jahre betrachten? 

Die Wechseljahre können zwar 

eine sehr anstrengende Zeit 

sein, aber auch eine spannende 

Phase der Neuorientierung. 

Der Lebensabschnitt, in dem 

wir reproduktionsfähig waren, 

neigt sich dem Ende zu, 

Körper und Geist fokussieren 

sich nicht mehr auf die Fortpflanzung. 

Das kann enorme 

weibliche Kräfte freisetzen. 

Und die braucht unsere 

Gesellschaft dringend. Mir gefällt das Bild 

vom biologischen Sinn der Wechseljahre: 

Nach der sogenannten Großmutter-Hypothese 

hat die Natur sie sich „ausgedacht“, um 

nicht unnötige Kräfte an die Fortpflanzung 

zu verschwenden. Das hat in der Evolution 

zum Fortbestand unserer Art beigetragen. Ich 

habe die Erfahrung gemacht, dass Frauen in 

und nach den Wechseljahren oft viel genauer 

als früher wissen, was sie wollen und wie sie 

für sich einstehen können. Diese Erkenntnis 

wirkt für viele wie eine Selbstbefreiung. 

Die Wechseljahre bringen vielen 

Frauen Beschwerden wie Hitzewallungen, 

Kreislaufprobleme, Schlafstörungen, 

Stimmungsschwankungen 

und mehr. Wie finden Frauen 

ihren Weg, damit klarzukommen? 

Auf ihrem Blog 

www.wechselleben.de 

bietet Clara Wildenrath 

fundierte Informationen zum 

Thema Wechseljahre und allem, 

was damit in Zusammenhang 

steht. Zudem gibt sie Tipps für 

einen gesunden Lebenswandel 

und möchte dazu inspirieren, 

diese Phase des Lebens als 

etwas Positives zu begreifen. 

Im geschützten Forumsbereich 

können sich Frauen austauschen, 

um sich gegenseitig in 

dieser Lebensphase zu unterstützen. 

Ganz wichtig ist Aufklärung. Die Frauen sollten 

sich darüber informieren, was mit ihnen während 

der Wechseljahre geschieht. Nur so können 

sie das Selbstverständnis und die Selbstakzeptanz 

entwickeln, die ihnen helfen, diese oft 

belastende Phase gut zu überstehen. Sie sollten 

wissen, welche Möglichkeiten 

es gibt, die mitunter heftigen 

Beschwerden zu lindern. Hier 

ist unabhängig vermitteltes 

Wissen vonnöten, denn nur 

damit hat die Frau eine echte 

freie Wahl, wie sie mit ihren 

Beschwerden umgeht. Und weil 

solche Wechseljahresbeschwerden 

nicht nur die Frau selbst 

belasten, sondern auch ihr Umfeld, 

braucht es auch da mehr 

Wissen zum Thema. Ohne das 

sind Verständnis und Akzeptanz 

für die Frau kaum möglich 

– im Privat- wie im Berufsleben. 

Was wünschen Sie sich 

für die Betreuung von 

Frauen in den Wechseljahren? 

Ich wünsche mir vor allem mehr Wissen, mehr 

Verständnis und individuelle Beratung. Leider 

machen immer noch viele Frauen die Erfahrung, 

dass ihr Arzt oder ihre Ärztin ihre 

Beschwerden nicht ernst nimmt. Oder sehr 

schnell Hormone oder andere Medikamente 

verschreibt, ohne die Frau wirklich über 

verschiedene Therapiemöglichkeiten zu 

informieren. Das kann einerseits der knappen 

Zeit im Praxisalltag geschuldet sein, andererseits 

aber auch der unzureichenden Ausbildung 

und Erfahrung. In der medizinischen Ausbildung 

spielen die Wechseljahre bislang keine 

große Rolle. Es gibt in vielen Bereichen auch 

noch zu wenige Studien. Ich möchte Frauen 

aber auch ermuntern, mehr nachzufragen, 

wenn sie etwas nicht verstehen oder sich nicht 

ausreichend informiert fühlen.


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7 

Hormonfrei, wirksam, sicher: 

Pflanzlicher Wirkstoff für jede 

Phase der Wechseljahre 

Die Zahl ist erdrückend: Etwa acht von zehn Frauen sind laut der Deutschen 

Menopause Gesellschaft in den Wechseljahren von Beschwerden betroffen. 

Die bekanntesten Symptome sind Schweißausbrüche und Hitzewallungen. 

Etwa ein Drittel hat darüber hinaus mit Stimmungsschwankungen und 

Schlafstörungen zu kämpfen. 

Auch Haarausfall, trockene 

Haut und 

Schleimhäute insbesondere 

im Vaginalbereich, 

Herzrasen 

und depressive Verstimmungen 

schränken sowohl die Lebensqualität 

als auch die Leistungsfähigkeit 

stark ein. Für Frauen, die zur 

Zeit des Klimakteriums in der Mitte 

ihres Lebens stehen, sind die Beschwerden 

eine enorme Belastung, 

sowohl privat als auch im Beruf. 

Zudem müssen sie sich auf eine 

längere Leidenszeit einstellen, im 

Schnitt etwa 7,4 Jahre. 

Was tun gegen die Symptome? 

Seit Jahren schon wird das Abwägen 

von Risiken und Nutzen einer 

Hormontherapie gegen klimakterische 

Beschwerden sehr kontrovers 

diskutiert. Viele Frauen möchten 

aus diesem Grund keine Hormone 

einnehmen. Aber auch Isoflavone 

aus Soja, die meist in hormonfreien 

Alternativen als Wirkstoff zur 

Verfügung stehen, sind umstritten. 

Kein Wunder, dass Betroffene verunsichert 

sind. Was sollen sie tun? 

Abwarten und im Stillen leiden, 

während das Leben an ihnen vorüberzieht? 

Das ist keine empfehlenswerte 

Option. 

Einzigartiger Wirkstoff, 

pflanzlich & sicher 

Femarelle, ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel 

auf Sojabasis, 

kann hier Abhilfe schaffen. 

Femarelle enthält anstelle von Isoflavonen 

den Wirkstoff DT56a und 

ist hormonfrei. Im deutschsprachigen 

Raum ganz neu auf dem Markt, 

richten sich drei verschiedene Rezepturen 

an Frauen in jeder Phase 

der Wechseljahre, von der Perimenopause 

über die Menopause bis 

hin zur Postmenopause. DT56a in 

Femarelle ist ein einzigartiger und 

sicherer pflanzlicher Wirkstoff, der 

in keinem anderen Nahrungsergänzungsmittel 

enthalten ist. Femarelle 

trägt dazu bei, Wechseljahresbeschwerden 

schon innerhalb des 

ersten Behandlungsmonats positiv 

zu beeinflussen. In Femarelle werden 

jeweils unterschiedliche Vitamine 

und Mineralien mit DT56a kombiniert, 

um so Frauen in jeder Phase 

der Wechseljahre optimal zu stützen. 

unter- 

Sowohl die Wirksamkeit als auch 

die Verträglichkeit von Femarelle 

sind sehr erprobt. Das Produkt 

wurde bereits vor 21 Jahren entwickelt 

und wird seitdem in vielen 

Ländern – darunter Israel, Griechenland, 

Norwegen, Schweden, 

Dänemark, Finnland, UK, den 

USA, Kanada, Indien und Taiwan – 

erfolgreich eingesetzt. In über 9,5 

Millionen Behandlungsmonaten 

weltweit wurden bisher keinerlei 

unerwünschte Wirkungen beobachtet. 

Neben Deutschland, Österreich 

und der Schweiz kommen 

nun auch Frankreich, Italien, 

Spanien, Polen und Belgien als 

neue Vertriebsländer hinzu. 

Vielfach empfohlen 

Eine Empfehlung für Femarelle 

sprechen dabei nicht nur internationale 

Fachleute wie der Präsident 

der European Society of Gynecology, 

Prof. Andrea Genazzani, aus. 

Auch das Feedback der Anwenderinnen 

ist sehr positiv. Zudem ist 

die Hürde, an das Produkt zu 

gelangen, denkbar gering. 

Femarelle ist ein pflanzlicher SERM, der Zwar die unterliegt verschiedenen 

die Produktion 

innerhalb von Femarel- 

des 

le als Pharmaprodukt 

Symptome im Verlauf der Wechseljahre ersten Behandlungsmonats lindern kann. von Theramex, 5–11,14–21 

einem 

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strengsten Sicherheits- und Qualitätsrichtlinien 

– als Nahrungsergänzungsmittel 

ist Femarelle jedoch 

frei verkäuflich und kann problemlos 

über eine Apotheke oder Versandapotheke 

bezogen werden. 

Wichtig zu wissen ist auch: Wer Femarelle 

ausprobieren möchte, muss 

nicht mit dem ersten Produkt schon 

in der Perimenopause beginnen, 

man kann jederzeit und in jeder 

Phase der Wechseljahre einsteigen. 

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unbeschwerte 

Wechseljahre 

PHASEN DER 

MENOPAUSE 

Perimenopause: 

Die Perimenopause betrifft 

Frauen, bei denen der 

Zyklus beginnt unregelmäßig 

zu werden. Betroffene 

klagen über Stimmungsschwankungen, 

trockene 

Haut und Müdigkeit. In dieser 

Phase hilft Femarelle® 

Rejuvenate, PZN 18029197, 

mit Soja- und Leinsamenextrakten 

sowie Vitamin 

B2 und Biotin die verschiedenen 

Symptome der Perimenopause 

abzufedern. 

Das Produkt trägt dazu bei, 

die Elastizität der Haut zu 

erhalten und die Schlafqualität 

zu verbessern. Außerdem 

hilft es, die Energielevel 

aufrecht zu erhalten 

und Stimmungsschwankungen 

zu entgegen. 

Menopause: 

In den 50ern sind Frauen 

meist in der Menopause. 

Hier kann Femarelle® Recharge, 

PZN 18029205, mit 

Soja- und Leinsamenextrakten 

sowieVitamin B6 

dazu beitragen, die hormonelle 

Aktivität zu regulieren. 

Darüber hinaus 

trägt es zur Erhaltung des 

normalen Energiestoffwechsels 

und der normalen 

Nervenfunktion bei und 

kann weiteren Symptome 

wie Müdigkeit entgegenwirken, 

um so die Lebensqualität 

der Betroffenen zu 

verbessern. 

Postmenopause: 

Auch in der Postmenopause 

treten zahlreiche 

Beschwerden auf. In 

dieser Phase gilt es, besonders 

die Knochendichte 

zu erhalten. Die 

spezielle Formulierung von 

Femarelle® Unstoppable, 

PZN 18029211, richtet sich 

mit Sojaextrakt, Kalzium, 

Vitamin D und B-Vitaminen 

speziell an die besonderen 

Bedürfnisse in dieser 

Zeit.

8 


Gut behandelbar: 

Funktionsstörungen der Schilddrüse 

Die Schilddrüse gehört zu den endokrinen Drüsen unseres Körpers. Hier werden die Hormone Trijodthyronin (T3) 

und Thyroxin (T4) gebildet, die für verschiedenste Stoffwechselvorgänge benötigt werden. Ist die Schilddrüse in 

ihrer Funktion beeinträchtigt, kann sich das auf den gesamten Körper Betroffener auswirken. Wie sich speziell 

eine Schilddrüsenunterfunktion (sog. Hypothyreose) bemerkbar macht und mit welchen Beeinträchtigungen die 

Patient:innen konfrontiert sind, erklärt uns Dr. Stefan Karger, der als niedergelassener Arzt Betroffene betreut. 

Text Miriam Barbara Rauh 

Herr Dr. Karger, Sie sind niedergelassener 

Arzt und haben sich unter 

anderem auf Schilddrüsenerkrankungen 

spezialisiert. Wie viele Menschen 

sind in Deutschland von einer Schilddrüsenfunktionsstörung 

betroffen? 

Man unterscheidet grundsätzlich zwischen 

einer Überfunktion und einer Unterfunktion 

des Organs. Von einer ausgeprägten 

(manifesten) Unterfunktion sind 

etwa ein bis zwei Prozent der Bevölkerung 

in Deutschland betroffen. Häufiger 

finden wir eine latente Schilddrüsenunterfunktion, 

eine leichte Vorstufe. 

Hier liegt die geschätzte Zahl zwischen 

drei und zehn Prozent. Laut Verschreibungsdaten 

nehmen mindestens 4,1 

Millionen Deutsche Schilddrüsenhormone 

als Ersatz bei Unterfunktion ein. 

Bei der Überfunktion unterscheiden 

wir ebenfalls zwischen einer latenten 

und einer manifesten Form. Von der manifesten 

Hyperthyreose sind ungefähr 

1,5 bis zwei Prozent betroffen. Häufiger 

ist die latente Hyperthyreose, welche 

sich hierzulande bei circa fünf Prozent 

der Menschen, vor allem im höheren 

Lebensalter, diagnostizieren lässt. 

Wie machen sich Funktionsstörungen 

der Schilddrüse bemerkbar? 

Entweder durch einen auffälligen Laborbefund 

oder primär durch charakteristische 

Symptome. 

Laboranalytisch ist der sogenannte 

TSH-Wert von entscheidender Bedeutung. 

Anhand dieses zentralen Steuermarkers 

der Schilddrüse können wir 

beurteilen, ob die Schilddrüse normal 

funktioniert oder nicht. Ob bei einer 

Abweichung des TSH-Wertes vom Referenzbereich 

tatsächlich eine krankhafte 

Störung der Schilddrüse vorliegt, muss 

immer individuell und fachkundig abgewogen 

werden. Bei älteren Patienten z. B. 

Priv.-Doz. Dr. med. habil. 

Stefan Karger, Facharzt 

für Innere Medizin/Endokrinologie 

und Diabetologie, 

Osteologe DVO, Praxis für 

Endokrinologie Leipzig 

kann dieser Wert im Vergleich zu Jüngeren 

leicht erhöht sein – formal einer 

latenten Hypothyreose entsprechend, 

was jedoch oftmals mit keinerlei Krankheitsbedeutung 

assoziiert ist und wobei 

Zurückhaltung geboten ist, diesen Laborbefund 

als Krankheit zu behandeln. 

Die Symptome einer Unterfunktion 

nehmen einen stufenförmigen Verlauf. 

Am Anfang stehen Müdigkeit, Abgeschlagenheit 

und Konzentrationsstörungen. 

Wenn die Schilddrüse weiter 

an Funktion verliert, kann das weitere 

Auswirkungen auf alle Organsysteme 

haben. Die Haut wird trocken und 

teigig, die Fingernägel brüchig, Haarausfall 

kann hinzukommen. Betroffene 

leiden zudem unter Frieren, Verstopfung 

und Gewichtszunahme bis hin 

zu einem langsamen Herzschlag und 

sogar neurologischen Symptomen wie 

Reflexabschwächung. Bei Frauen kann 

es auch zu Zyklusstörungen bis hin zum 

Ausbleiben der Regelblutung kommen. 

Die Symptome einer Überfunktion 

hingegen sind charakterisiert durch 

eine Überaktivierung sämtlicher Organsysteme 

unseres Körpers. Für diese 

Patienten sind innere Unruhe, verstärktes 

Schwitzen, Gewichtsverlust 

und Schlafstörungen sehr typisch. 

Bei älteren Patient:innen können die 

Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion 

oft weit weniger offensichtlich 

sein. Oft ist es ein Zufallsbefund 

im Labor im Sinne eines zu niedrigen 

TSH-Wertes oder im EKG bei festzustellender 

Herzrhythmusstörung. 

Bei welchen Symptomen sollten Betroffene 

sowie die behandelnden 

Ärzt:innen eine Schilddrüsenunterfunktion 

als Ursache in Betracht ziehen? 

Die typischen Frühsymptome sind Müdigkeit, 

Konzentrationsstörungen und 

teilweise auch ein etwas depressives 

Stimmungsbild. Bei solchen Symptomen 

sollte man die Dauer hinterfragen – ob 

es eine Phase von wenigen Wochen ist, 

die sich dann wieder bessert, oder ob 

die Symptome vielleicht schon seit zwei 

oder drei Monaten bestehen. In diesem 

Fall sollte man einen Arzt aufsuchen, 

um frühzeitig Klarheit zu bekommen 

und nicht eventuell noch weitere Symptome 

zu provozieren, wie in meiner 

vorherigen Antwort aufgeführt. 

Eine Schilddrüsenunterfunktion kann 

sich also auf verschiedene Organsysteme 

auswirken und den Alltag 

beeinträchtigen. Aus Ihrer ärztlichen 

Erfahrung: Was macht Ihren Patient:innen 

dabei am meisten zu schaffen? 

Konzentrationsstörungen, verstärkte 

Müdigkeit und Gewichtsprobleme 

sowie Probleme mit Haar und Nägeln 

machen häufiger Frauen zu schaffen, 

sie kommen meist auch früher mit 

Symptomen als Männer. Männer beklagen 

neben Konzentrationsstörungen 

eher eine geringere Leistungsfähigkeit 

auf körperlicher Ebene, dies schließt 

auch eine verminderte Libido ein. 

Generell kann ich feststellen, dass sich 

die typischen belastenden Symptome 

einer Schilddrüsenunterfunktion eher 

bzw. früher bei jüngeren Patient:innen 

bemerkbar machen. Ältere Patienten berichten 

von sich aus häufig über keine 

wesentlichen subjektiven Veränderungen, 

erstaunlicherweise selbst bei deutlich 

eingeschränkter Schilddrüsenfunktion. 

Das mag auch daran liegen, dass ältere 

Patienten sich mit schleichenden Symptomen 

eher abfinden oder glauben, dass 

es dem Alterungsprozess geschuldet 

ist, z. B. wenn vielleicht die Denkleistung 

nicht mehr so rege ist wie früher. 

Wie kann eine Schilddrüsenunterfunktion 

heute behandelt werden 

und wie wirkt sich die Therapie 

auf das Leben Betroffener aus? 

Für einen Arzt ist die Behandlung einer 

Schilddrüsenunterfunktion sehr befriedigend, 

weil für die Patient:innen in der 

Regel in kürzester Zeit eine Beseitigung 

der zuvor beklagten Symptome und damit 

Wiederherstellung einer normalen 

Lebensqualität ermöglicht wird. Es gibt 

viele Krankheiten, die man längst nicht 

so gut behandeln kann. Hier allerdings 

können wir seit vielen, vielen Jahren ein 

synthetisch hergestelltes Schilddrüsenhormon 

geben, das die Patient:innen allmorgendlich 

schlucken, eine halbe 

Stunde vor dem Frühstück und mit Wasser 

– nicht mit Kaffee oder Milch –, das 

ist eigentlich schon alles. Man schließt 

damit die Lücke, wenn die Erkrankten 

nicht mehr in der Lage sind, selbst ausreichend 

Schilddrüsenhormone zu produzieren. 

FOTO: BURAVLEVA STOCK/SHUTTERSTOCK.COM


9 

FOTO: EVELEEN/SHUTTERSTOCK.COM 

Dieser Beitrag entstand mit freundlicher Unterstützung der Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. 

Was ist Hashimoto? 

Von einer Hashimoto-Thyreoiditis, einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, 

sind etwa zwei Prozent der Bevölkerung betroffen. Wir sprachen mit Prof. Dr. Joachim 

Feldkamp, Chefarzt der Universitätsklinik für Endokrinologie und Diabetologie, Allgemeine 

Innere Medizin, Infektiologie am Klinikum Bielefeld Mitte und Autor des Buches 

„Gut leben mit Hashimoto“, über Symptome und Therapien. 

Prof. Dr. med. 

Joachim 

Feldkamp, 

Chefarzt der Universitätsklinik 

für 

Endokrinologie 

und Diabetologie, 

Allgemeine Innere 

Medizin, Infektiologie 

am Klinikum 

Bielefeld Mitte 

Weitere Informationen 

unter: 

forum-schilddruese.de 

MAT-DE-2204801-1.0-11/2022 

Herr Prof. Feldkamp, Sie haben sich 

unter anderem auf die Hashimoto-Thyreoiditis 

spezialisiert, eine Autoimmunerkrankung, 

die eine Schilddrüsenunterfunktion 

zur Folge hat. Was macht 

diese Erkrankung besonders und was 

ist bei Diagnose und Therapie besonders 

wichtig? 

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, 

die man an erhöhten 

Antikörpern gegen thyreoidale Peroxidase 

(TPO-AK) und Antikörpern gegen Thyreoglobulin 

(Tg-AK) erkennt. Sie betrifft etwa zwei 

Prozent der Bevölkerung. Interessanterweise 

sind Frauen zehnmal häufiger betroffen als 

Männer. Die genaue Ursache der Hashimoto- 

Thyreoiditis ist bislang unbekannt. Genetische 

und Umweltfaktoren können eine Rolle 

spielen. 

In etwa sieben Prozent der Fälle in 

Deutschland tritt eine Hashimoto-Thyreoiditis 

innerhalb eines Jahres nach einer Geburt 

auf, dies wird Postpartum-Thyreoiditis 

genannt. Wenn eine Frau nach der Geburt 

unruhig wird, schlecht schläft und eine 

Stimmungsveränderung feststellt, muss es 

kein „Babyblues“ sein, es kann auch an der 

Schilddrüse liegen. 

Ein Arzt wird gemeinsam mit den Patient:innen 

ermitteln, in welcher Dosis Schilddrüsenhormone 

nötig sind. Das ist individuell 

verschieden, manche brauchen etwas 

weniger, andere fühlen sich mit der gleichen 

Dosis und vergleichbaren Parametern vielleicht 

immer noch müde und brauchen mehr 

Hormon. 

Mit zunehmendem Lebensalter wird die 

Krankheit häufiger. Nicht immer ist die 

Schilddrüse vergrößert, bei einigen Patient:innen 

ist sie normal groß. Bei anderen 

wird die Schilddrüse immer kleiner, bis sie 

fast verschwindet. Es kommt auch vor, dass 

die Schilddrüsenhormone bei einem normalen 

Wert liegen und die Patient:innen keine 

Schilddrüsenhormone einnehmen müssen. 

Man sollte das einmal im Jahr kontrollieren, 

weil das Risiko, eine Unterfunktion zu entwickeln, 

bei diesen Patient:innen höher ist. 

Sie engagieren sich unter anderem in 

der Expertensprechstunde im Forum 

Schilddrüse (www.forum-schilddruese. 

de). Warum ist es so wichtig, dass Betroffene 

ihre Erkrankung kennen und 

gut darüber informiert sind? 

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine häufige 

Störung, die oft auch in Verbindung mit 

anderen Autoimmunerkrankungen auftreten 

kann. 

Das kann zum Beispiel die Erkrankung 

Vitiligo sein, bei der die Haut weiße Flecken 

zeigt, die nicht mehr pigmentiert sind. Man 

muss diese Stellen gut vor der Sonne schützen. 

Eine häufigere Störung ist auch ein 

Vitamin-B12-Mangel. Vitamin B12 ist für die 

Nervenfunktion und die Blutbildung wichtig. 

Etwa zwei Prozent der Patient:innen mit 

Hashimoto-Thyreoiditis entwickeln eine 

Zöliakie, eine Glutenunverträglichkeit, die 

sich meist mit Durchfall, Bauchschmerzen 

und auch Leistungsverlust äußert. Ebenfalls 

selten möglich ist ein Typ-1-Diabetes oder 

ein Morbus Addison, eine Erkrankung mit 

Störung der körpereigenen Cortisonproduktion, 

durch die sich die Haut dunkel färbt 

wie nach dem Sonnenbaden. 

Kann sich eine Hashimoto-Thyreoiditis 

wieder zurückbilden? 

Ja, auch das kommt vor. Bei Erwachsenen 

allerdings seltener als bei Kindern. Es hängt 

auch davon ab, wie viel Schilddrüsengewebe 

noch da ist und wie stark ausgeprägt die 

Hashimoto-Thyreoiditis war oder ist.

10 Lesen Sie mehr auf seltenekrankheiten.de 

„Ich genieße 

jeden Tag!“ 

Etwa fünf bis sieben von 100.000 Menschen in Deutschland 

erkranken pro Jahr an einem seltenen neuroendokrinen Tumor 

(NET) – Oliver Matthias Merx war im Jahr 2020 einer von ihnen. 

Wie er mit der Diagnose umgegangen ist, wie es ihm heute 

geht und was ihm im Umgang mit der Erkrankung wichtig ist, 

erzählt er uns im Interview. 

Herr Merx, bei Ihnen wurde 2020 

ein neuroendokriner Bauchspeicheldrüsentumor 

diagnostiziert. 

Wie kam es zur Diagnose? 

Die Krankheit warf schon drei Jahre zuvor 

ihre Schatten voraus: Sowohl 2017 als 

auch 2018 kam es zu Gallenkoliken, die 

eine erhebliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse 

zur Folge hatten. Dann 

wurde die Galle entfernt. Die Probleme 

schienen gelöst. Im Frühjahr 2019 folgten 

dann diffuse Bewusstseinsstörungen. 

Obwohl sich der Pankreastumor auf 

den MRTs abzeichnete, wurde er trotz 

mehrerer Tage Krankenhausaufenthalt 

Text Hanna Sinnecker 

nicht entdeckt. Es wurde in der Zeit alles 

Mögliche als Ursache untersucht – außer 

der Bauchspeicheldrüse. Und das vor 

dem Hintergrund der Vorgeschichte ... 

Die Ärzte attestierten mir ein psychisches 

Problem. Ich war im Hinblick 

auf diese Diagnose „not amused“. Das 

Ganze lässt ahnen: Menschen mit 

seltenen Krankheiten haben leider nicht 

nur das Problem, dass die Diagnose 

schwer zu stellen ist, sondern auch, dass 

sie schnell den Stempel „Psychisches 

Problem“ aufgedrückt bekommen, weil 

keine andere Ursache gefunden wird. 

Bis Anfang 2020 bin ich dann trotz 

FOTO: PRIVAT 

verschiedener Beschwerden nicht mehr 

zum Arzt gegangen. Im Januar 2020 

war aber ein Punkt erreicht, an dem 

ich noch mal mit Nachdruck zum Arzt 

ging. Innerhalb weniger Tage kam die 

Diagnose: „Herr Merx, Sie haben einen 

ziemlich großen Pankreastumor.“ 

Eine solche Diagnose kann einem 

den Boden unter den Füßen wegziehen. 

Was ging in Ihnen nach 

der Diagnosestellung vor? 

So eine Diagnose klingt tatsächlich erst 

einmal heftig. Dass es sich um einen 

recht seltenen NET mit vergleichsweise 

positiver Prognose handelt, 

wusste ich anfangs auch noch nicht. 

Bis dahin herrschte Unsicherheit: Es 

hätte auch eine bösartige Variante 

sein können. Insofern war die anfängliche 

Reaktion auf die Diagnose: Es 

könnte jetzt alles schnell vorbei sein! 

Umgekehrt war ich froh, dass nun 

eine klare Ursache für verschiedene 

Beschwerden gefunden war und ich 

mir das Ganze nicht nur einbildete. 

Wirklich schwierig war, die Diagnose 

mit Verwandten und Bekannten zu teilen. 

Da erlebt man dann echte Schockreaktionen 

und die Hilflosigkeit vieler 

Menschen. So bekam ich tatsächlich 

eine WhatsApp mit der Frage: „Wann 

wirst Du jetzt sterben?“ Was soll man 

auf solche Fragen antworten? Zu meiner 

eigenen Überraschung bin ich trotz allem 

insgesamt recht gelassen geblieben. 

Selbst vor der eigentlichen Operation 

war ich erstaunlich zuversichtlich. Erst 

recht danach, denn auf der Intensivstation 

lag ich zwei Tage mit wirklich 

sehr kranken Menschen zusammen. Da 

dachte ich mir: Mann, geht es mir gut! 

Wie ging es dann weiter, wie 

sah Ihre Behandlung aus und 

was waren die für Sie größten 

Herausforderungen? 

Die Betreuung durch die Ärzte und 

deren Teams war nicht nur fachlich, 

sondern auch menschlich super. Ich 

war und bin heute noch dankbar, 

dass wir ganz in der Nähe gleich zwei 

Experten für diese seltene Krankheit 

hatten. Das war auch für meine Angehörigen 

ein sehr wichtiger Aspekt. 

Die initiale Behandlung schien mit 

erfolgreicher Durchführung einer sogenannten 

Pankreaslinksresektion weitgehend 

abgeschlossen. Es gab und gibt 

bis heute keine Metastasen. Allerdings 

tauchten wenige Monate nach der OP 

gleich zweimal nacheinander mehrere, 

zum Teil sehr große postoperative Fisteln 

auf. Das warf mich innerlich ziemlich 

zurück. Ende Juni 2020 begann ich daher 

eine psychotherapeutische Behandlung. 

Die war enorm wichtig, um mich wieder 

innerlich zu stabilisieren und mit der 

DAS NETZWERK NET e. V. 

Das Netzwerk Neuroendokrine Tumoren 

(NeT) e. V. ist die bundesweit größte aktive 

Selbsthilfeorganisation zu diesem Thema, 

die von Betroffenen, deren Angehörigen 

sowie Ärzten gegründet wurde. Hier finden 

sowohl Patient:innen als auch deren 

Angehörige Beratung, Unterstützung und 

Verständnis für ihre Situation – für einen 

leichteren Umgang mit der Erkrankung. 

Zudem bekommen Betroffene hier Informationen 

zu spezialisierten Ärzten und 

Behandlungszentren und können 

bei schwierigen Fragen vom Fachwissen 

und der Expertise des medizinischwissenschaftlichen 

Beirates profitieren. 

Weitere Informationen unter 

www.netzwerk-net.de und unter 

Tel. 0911-25 28 999. 

Angst vor weiteren und möglicherweise 

auch massiveren Rückschlägen umgehen 

zu können. Zudem half mir die 

Therapie dabei, gegenüber Dritten von 

Beginn an offen und unverkrampft über 

die Krankheit sprechen zu können. 

Besonders wichtig war, dass ich in der 

Therapie lernte, mein Schmerzgedächtnis 

in den Griff zu bekommen, weil ich 

nach den Fisteln jedes Mal innerlich 

zusammenzuckte, wenn ich irgendwelche 

Schmerzen im Bauch hatte. 

Bis heute habe ich immer wieder mal 

Schmerzen im Bauch, unter anderem 

wegen einer Hernienoperation an der 

gleichen Stelle, bin aber mittlerweile 

kaum mehr beunruhigt, wenn es zu 

solchen Schmerzwellen kommt. Ich 

lernte damals, daran zu glauben, dass 

ich trotz der Krankheit wieder längerfristig 

gesund leben und planen kann. 

Wie geht es Ihnen jetzt und 

welche Rolle spielt die Nachsorge 

für Sie als Patient? 

Es klingt vermutlich irritierend: Ich 

erlebe gerade eine der besten Phasen 

meines Lebens. Ich bin nahezu durchgängig 

gut drauf, fühle mich körperlich 

und vor allem mental sehr gut – ganz so, 

als wäre ich im engeren Sinne gesund. 

Ich musste, Gott sei Dank, auch bis 

heute noch kein einziges Mal über 

eine Chemotherapie nachdenken. 

Im Hinblick auf die Nachsorge ist 

bislang auch nicht allzu viel zu tun. 

In erster Linie muss ich auf die diabetischen 

Folgen achten und Kohlenhydrate 

vermeiden. Ansonsten muss 

ich etwa alle sechs Monate ein CT 

machen lassen. Diesbezüglich bin ich 

tatsächlich vorab immer etwas nervös. 

Es könnte ja sein, dass einem diesmal 

mitgeteilt wird, dass sich die Dinge 

verschlechtert haben. Diese Nervosität 

werde ich wohl auch niemals verlieren. 

Und das ist gut so, denn das Beispiel 

von Steve Jobs, dem Gründer von Apple, 

der einen sehr ähnlichen Tumor hatte, 

zeigt: Selbst wenn es einem einige Jahre 

nach der OP richtig gut geht, können 

unverhofft ernsthafte Komplikationen 

auftauchen. In diesem Bewusstsein 

lebe und genieße ich jeden Tag. 

Was hat Ihnen im Umgang mit Ihrer 

Erkrankung geholfen und was würden 

Sie anderen Betroffenen gern 

mit auf den Weg geben? 

Da ist wohl zuallererst die Familie 

zu nennen. Die war und ist ein super 

Rückhalt. Für mich kam dann rasch 

hinzu, dass ich das E-Bike für mich 

entdeckte, kleine und größere E-Bike- 

Abenteuer startete und bis heute für 

meinen Blog „Doktor-eBike.de“ erfreulich 

positive Resonanz erhalte. 

Zwei weitere Sachen sind mir aber 

vermutlich noch wichtiger: Da ist zum 

einen das Thema Forschung zu seltenen 

Krankheiten. Ich möchte jedem betroffenen 

Patienten empfehlen, sich umfassend 

einzubringen und an Studien etc. 

teilzunehmen. Das leitet über zum 

zweiten Thema der Selbsthilfegruppen, 

denn nur, wenn man in einer Gruppe 

wie dem Verein Netzwerk NeT aktiv ist, 

hat man m. E. eine valide Chance, bei 

entsprechenden Studien mitwirken zu 

können. Beim Netzwerk NeT habe ich 

zudem Menschen kennengelernt, die 

mir eindrucksvoll schilderten, wie sie 

mit ihrer NET-Erkrankung umgegangen 

sind und wie normal ein solches Leben 

trotz aller objektiven Risiken sein kann. 

Insofern kann ich jedem von einer 

seltenen Krankheit betroffenen Menschen 

nur empfehlen, sich an einer 

Selbsthilfegruppe wie dem Netzwerk 

NeT zu beteiligen.

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Leben mit NET 

Was sind NET (Neuroendokrine Tumoren)? 

Neuroendokrine Tumoren (NET) sind seltene Tumoren, 

die aus neuroendokrinen Zellen entstehen – das sind 

Zellen, die Botenstoffe (Hormone) bilden. Je nachdem, 

wo sie im Körper auftreten und ob sie funktionell aktiv 

oder inaktiv sind, verursachen sie unterschiedlichste 

Krankheitsbilder, die mit verschiedenen Symptomen 

einhergehen können. Hauptsächlich treten NET 

in der Lunge, dem Verdauungstrakt und der 

Bauchspeicheldrüse auf: 

Neuroendokrine Tumoren 

können in der Lunge auftreten 

(oft veraltet als Karzinoid 

bezeichnet). 

NET, die die Bauchspeicheldrüse 

betreffen, werden als 

NET des Pankreas bezeichnet. 

Diagnose und Therapiemöglichkeiten 

Aufgrund der oft unspezifischen Symptome müssen Betroffene 

leider oft lange auf die richtige Diagnose warten. 

Im Durchschnitt dauert es circa fünf Jahre bis zur 

Diagnose NET. Je früher aber eine Diagnose erfolgt, 

umso schneller können Betroffene mit einer Therapie 

beginnen und der Krankheitsverlauf kann positiv beeinflusst 

werden. Für die Diagnose neuroendokriner 

Tumoren kommen verschiedene Verfahren zum Einsatz: 

dazu gehören bildgebende Verfahren, die Untersuchung 

von Gewebeproben und labortechnische Untersuchungen 

(z.B. Blut- und Urinproben). Ist die Diagnose 

NET gestellt, bedeutet das zunächst natürlich einen 

großen Einschnitt im Leben Betroffener, der mit großer 

Unsicherheit einhergeht. Patient:innen fragen sich, was 

nun auf sie zukommt, wie gut ihre Erkrankung behandelbar 

ist und welche Therapie für sie in Frage kommt. 

Je nachdem, welche Form von NET vorliegt, gibt es 

mittlerweile verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, 

die der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin 

ganz individuell mit den Patient:innen bespricht und 

in die Wege leitet. Dazu gehören sowohl chirurgische 

als auch medikamentöse Verfahren. NET, die noch keine 

Metastasen gebildet haben, können in vielen Fällen 

vollständig operativ entfernt werden, sodass in diesen 

Fällen von einer Heilung gesprochen werden kann. 

Aber auch wenn sich bereits Metastasen gebildet haben, 

wird so viel wie möglich vom Tumor und seinen 

Metastasen entfernt und eine medikamentöse Therapie 

in die Wege geleitet. Hier kommen zum Beispiel Somatostatin-Analoga, 

Chemotherapie, Interferon-Alpha 

und molekularbiologische Arzneimittel zum Einsatz. 

Letztere können den Tumor punktgenau angreifen, um 

möglichst wenig Nebenwirkungen an gesunden Zellen 

zu verursachen. Auch eine PRRT (Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie) 

kann Teil der Therapie sein. Diese Behandlungsmöglichkeiten 

können langfristig das Tumorwachstum 

hemmen, Beschwerden wirksam lindern und 

können so dazu beitragen, dass die Lebensqualität 

Betroffener so wenig wie möglich beeinträchtigt wird. 

Neuroendokrine Tumoren, 

die sich im Magen-Darm-Trakt 

(gastrointestinal) befinden, 

werden häufig als GI-NET 

bezeichnet. 

Je nachdem, wo der Tumor sich befindet, 

können unterschiedliche Symptome auftreten: 

NET IN DER LUNGE 

■ Reizhusten 

■ Atemnot 

■ Blutiger Husten 

■ Wiederholte pulmonale 

Infekte 

FOTO: PIKOVIT/SHUTTERSTOCK.COM 

NET DER BAUCHSPEICHELDRÜSE 

■ Erhöhter Blutzuckerspiegel 

ODER 

■ Unterzucker (Schwäche, Schwitzen, Zittrigkeit, 

Konzentrationsstörungen, Heißhunger etc.) 

■ Gewichtsverlust 

■ Blutarmut 

■ Ausschlag an Armen und Beinen 

■ Entzündungen der Mundschleimhaut 

■ Übersäuerung des Magens 

■ Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre 

■ Durchfälle, teils wässrig 

■ Muskelschwäche 

■ Anfallsartige Hautrötungen (sog. Flush) 

NET IM MAGEN-DARM-TRAKT 

■ Krampfartige 

Bauchschmerzen 

■ Durchfälle 

■ Anfallsartige Hautrötungen 

(sog. Flush) 

■ Übersäuerung des Magens 

■ Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre 

Die Wichtigkeit der Nachsorge 

Die Nachsorge bei neuroendokrinen Tumoren beginnt, 

sobald die Behandlung abgeschlossen ist. 

Wichtigstes Ziel ist, durch regelmäßiges Screening 

ein Wiederauftreten der NET-Erkrankung 

beispielsweise durch Metastasen rechtzeitig zu 

erkennen und Langzeitfolgen zu behandeln. 

Bei Patient:innen, die Medikamente und Therapien 

erhalten, die Tumorwachstum und Metastasenbildung 

zum Stillstand bringen sollen, verfolgt die Nachsorge 

das Ziel, mögliche Nebenwirkungen zu lindern und 

Medikamentendosen gegebenenfalls neu einzustellen, 

beziehungsweise auf andere Behandlungsverfahren 

auszuweichen, bis die optimale Therapie gefunden ist. 

Aber auch die seelische Gesundheit steht bei der 

Nachsorge im Fokus: Viele Betroffene leben mit 

der ständigen Angst, dass die Erkrankung zurückkommt, 

zudem hat die Erkrankung den Alltag oft 

komplett auf den Kopf gestellt. Die Ärzt:innen, die 

Sie in der Nachsorge betreuen, leiten Sie bei Bedarf 

an psychosoziale Krebsberatungsstellen, Psychoonkologinnen 

oder -onkologen, Physiotherapeutinnen 

oder -therapeuten, Ernährungsberaterinnen 

oder -berater oder Selbsthilfegruppen weiter. 

Leben mit NET – Der Wegweiser 

für Betroffene 

Das forschende Pharmaunternehmen Novartis hat mit 

der Website www.leben-mit-net.de einen umfangreichen 

Ratgeber entwickelt, der fundierte Informationen 

zu Diagnose, Therapiemöglichkeiten und Unterstützungsangeboten 

bietet und viele Fragen Betroffener 

beantwortet. Dieser Ratgeber möchte dabei helfen, die 

Erkrankung zu verstehen und als Wegweiser während 

der Behandlung und Nachsorge dienen. Neben den 

Informationen zu den verschiedenen Krankheitsbildern, 

den Diagnose-, Therapie- und Nachsorgemöglichkeiten 

finden Betroffene und ihre Angehörigen hier auch Empfehlungen 

zu alltagsrelevanten Themen wie Ernährung 

und Sport. Zudem finden Betroffene einen hilfreichen 

Überblick über die möglichen Sozialleistungen bei NET. 

AAA-NP-DE-0111-22 

DIESER BEITRAG ENTSTAND MIT FREUNDLICHER UNTERSTÜTZUNG DER 

NOVARTIS RADIOPHARMACEUTICALS GMBH.

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GESUNDHEIT IST 

FEMININ. 

Es ist wichtig, die Gesundheit von Frauen zu stärken. Und es ist Zeit, sie in den 

Fokus zu rücken. Dafür sorgen wir. #WirstärkenFrauen 

Mehr über uns und unsere Vision auf organon.com/germany 

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Hormone und Stoffwechsel

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