E-Paper DB 5+6-22

40
ZAHNZUSATZVERSICHERUNG
ZZV mit Sofortleistungen - geplante und
angeratene Behandlungen versichern
Immer häufiger kann im Bereich der Zahnzusatzversicherungen das möglich gemacht werden, was
in der Versicherungsbranche nie für möglich gehalten wurde: „Das brennende Haus versichern“.
Gemeint ist die Versicherung von bereits angeratenen oder geplanten Behandlungen, wodurch die
kurzfristige Umsetzung von Heil- und Kostenplänen gefördert wird. Das ist ein wichtiger Aspekt - denn
die Umsetzung des im Raum stehenden GKV-Stabilisierungsgesetzes kann - neben den begrenzten
finanziellen Möglichkeiten von Patientinnen und Patienten – Ihren Praxiserfolg beeinflussen
Text Gabriele Bengel und Alexander Mint
Gesetzlich versicherte Patienten
ohne Zahnzusatzversicherung
Sicherlich hat dies jede Zahnarztpraxis schon erlebt: Bei Vorlage
des Heil- und Kostenplanes machen sich Patientinnen und
Patienten ohne vorsorglich abgeschlossene Zahnzusatzversicherung
Gedanken über die Finanzierung der Lücke zwischen
dem ausgewiesenen Rechnungsbetrag und der GKV-Leistung
– sofern es eine solche gibt. Und schon gerät die Umsetzung
einer hochwertigen Versorgung ins Wanken. Lange galt in der
Versicherungsbranche, speziell auch im Bereich der Zahnversicherungen:
Bereits angeratene oder laufende Behandlungen
sind vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Mittlerweile
haben sich mehrere Anbieter für Zahnzusatzversicherung im
Bereich des Sofortschutzes positioniert. Diese bieten Ihnen
und Ihren Patienten einen großen Mehrwert, welchen wir im
Folgenden im Detail für Sie erläutern.
Sofortschutz-Tarife: Ein Kurzportrait
mit konkreten Beispielen
Pascal G. ist 25 Jahre, er geht regelmäßig zum Zahnarzt, hat
nun aber Schmerzen und besucht Sie in Ihrer Praxis. Sie stellen
fest, dass eine Wurzelkanalbehandlung am Backenzahn durchgeführt
werden muss. Diese kostet 900 Euro, das anschließende
Überkronen des Zahns wird mit 1.000 Euro berechnet.
Sie teilen Herrn G. mit, dass die GKV nur einen Festzuschuss
für die Krone bezahlen wird.
Eine Lösung für Herrn G. ist der Tarif ZAHN Sofort der Bayerischen.
Ihr Patient wählt zwischen einem der Qualitätstarife der
Bayerischen mit unterschiedlichen hohen Erstattungsgrenzen
von 80 bis 100 Prozent. Dann wird der Tarif ZAHN Sofort hinzugefügt.
Dieser leistet für bereits angeratene Maßnahmen 750
Euro im ersten Kalenderjahr des Abschlusses und 750 Euro im
zweiten Kalenderjahr. So kann die Eigenbeteiligung von Herrn
G. in diesem Fall für die Wurzelkanalbehandlung auf 150 Euro
gesenkt werden. Im nächsten Jahr kann eine Leistung der Bayerischen
für die Krone die Eigenbeteiligung für Herrn G. auf 0
bis 200 Euro begrenzen – je nach gewähltem Grundtarif. Der
ZAHN-Sofort-Tarif kostet 29,90 Euro monatlich zusätzlich zum
Beitrag des Grundtarifs.
Yvonne P. ist 40 Jahre alt. Sie besucht Sie zur jährlichen Routineuntersuchung.
Sie stellen fest, dass ein Zahn gezogen
werden und ein Implantat eingesetzt werden muss. Frau P.
ist gesetzlich versichert und staunt über die hohe Eigenbeteiligung
von insgesamt 3.600 Euro. Die Union und die SDK
bieten Ihren Patienten eine Lösung an: Bis zu drei fehlende
beziehungsweise zu ziehende Zähne können gegen Zuschlag
mitversichert werden. Dann wird auch der Ersatz durch ein
Implantat bezahlt. Auch wenn dieser bereits angeraten ist.
Beispielsweise leistet der Tarif der Union 90 Prozent der Eigenbeteiligung
und kostet Frau P. 50,68 Euro monatlich. Dafür
werden bereits im ersten Kalenderjahr maximal 900 Euro, in
den ersten beiden Kalenderjahren zusammen maximal 2.700
Euro erstattet.
Sofortschutz-Tarife – Unterstützung für Praxen
und Patienten
Mit den oben dargestellten Versicherungsmöglichkeiten
haben Zahnärzte die Möglichkeit, ihren Patienten auch für
konkret angeratene Behandlungen einen Kostenträger zur
Seite zu stellen. Dies erleichtert die Finanzierung der Behandlung
und macht die Umsetzung von Heil- und Kostenplänen,
auch mit Privatleistungen, deutlich wahrscheinlicher.
Der Zeitpunkt des Abschlusses optimiert den
Nutzen für Ihre Patienten – Stichtag: 01.12.2022
Wie in den Beispielen bereits ersichtlich, arbeiten Versicherer
mit Höchstgrenzen für die Erstattungen in den ersten Jahren.
In der Regel gibt es Höchstgrenzen für die ersten vier Kalenderjahre.
Bei den Sofortschutz-Tarifen, außer ERGO Sofort-
DENTAL BAROMETER AUSGABE 5 + 6 I 2022