E-Paper DB 5+6-22

26 MOLAREN INZISIVEN HYPOMINERALISATION
Das Kalzium-Paradoxon: Zu wenig Kalzium in den Knochen + für die Schmelzhärtung – Zu viel Kalzium in den Arterien + den Weichgeweben
fehlendes Vitamin K2
Ca wird in Weichgeweben eingelagert
Verhärtung, Versteifung von Weichgeweben,
verminderte Funktionen, Falten, Alterung,
verhärtete Lunge, Demenz, Arteriosklerose,
Schlaganfall, Herzinfarkt
Kalzium wird nicht transportiert
fehlt in den Zähnen und im Knochen
Osteomalazie, Osteoporose, Parodontose
MIH
Kalziumaufnahme
gesteigert durch Vitamin D3 - aktiviert durch Magnesium
Resorption im Dünndarm (Duodenum ü Jejunum)
Transport über die Blutbahn
i
i
i
i
i
mit ausreichendem Vitamin K2
Ca wird zu den Zähnen und Knochen transportiert
Abbau des eingelgerten Kalzium aus Weichgeweben
und Arterien, zunehmende Knochenqualität- und härte
Parodontose und Osteoporose gestoppt
K2 in Schwangerschaft und Kleinkind
kein MIH
MIH - ein Mineralstoffdefizit-Problem der Mutter
Molaren Inzisiven Hypomineralisation beim Kind ist die Folge einer Unterversorgung der Mutter in Kombination
mit dem zeitweisen physiologisch hohen Bedarf besonders in der Zeitspanne der Zahn-Mineralisation 1. Molar
und Inzisiven. Zur Vorbeugung ist ein ausreichender Vitamin D3-, K2-, Kalzium- und Magnesium-Spiegel,
beginnend in der Schwangerschaft, notwendig und dieser muss mit Nahrungsergänzung substituiert werden.
Text / Grafiken Dr. Ronald Möbius M.Sc.
Die Hypomineralisation entsteht durch einen Mangel
an Mineralstoffen in der Amelogenese. Diese läuft in 3
Phasen, wobei 25 Prozent pränatal, 55 Prozent präeruptiv und
20 Prozent posteruptiv erfolgen.
Amelogenese - die Mineralisation
Dies ist als Imprägnierung einer organischen Matrix mit
schwerlöslichen Kalziumphosphaten zu verstehen und
beginnt sofort nach der Matrixsekretion 34 .
1. In der ersten Phase der primären präeruptiven Schmelzreifung
werden 25 Prozent des organischen Gehaltes des
vollständig mineralisierten Schmelzes erreicht. Durch Entzug
organischer Substanzen der abgelagerten Schmelzmatrix
erfolgt die Kristallkeimbildung 31 .
2. In der 2. Phase der sekundären Schmelzreifung entsteht,
durch eine Reihe von Prozessen, das kristalline Gefüge
„Schmelz“. Diese Prozesse betreffen das Wachstum der
Schmelzkristalle, den Verlauf, die Verdichtung und Erhärtung
des mineralischen Gefüges, die selektive Änderung
in der Zusammensetzung der Schmelzmatrix, die Volumenschrumpfung
von organischer Matrix, den Verlust von
Wasser sowie die mit diesen Prozessen untergehenden
Zellaktivitäten im Schmelzorgan 34 . Der Grad der Mineralisation
steigt auf 80 Prozent.
3. Die 3. Phase der posteruptiven Schmelzreifung läuft nach
dem Durchbruch des Zahnes ab. In die Oberfläche werden
über die Deckschicht aus dem Speichel Phosphat
und Kalzium aufgenommen. Der Reifungsprozess vollzieht
sich nicht kontinuierlich, sondern wird von den sich
wandelnden Milieubedingungen des Zahnes beeinflusst.
Der Mineralgehalt des Schmelzes nimmt postnatal um
weitere 20 Prozent zu und gelangt in ein Endstadium 14 .
Zahnschmelz enthält Verbindungen aus Kalzium, Phosphor,
Magnesium, Natrium und gering Proteine und Fette. Schmelz
ist vorwiegend anorganisch und besteht zu 95 Prozent aus
Hydroxylapatit, einer Kalzium-Phosphat-Verbindung. Der
Transport dieser Mineralionen erfolgt durch das Zytoplasma
der Ameloblasten 24 . Kalzium und Phosphat sind die Hauptbestandteile
vom Schmelz und werden in allen 3 Schmelzreifungsphasen
dorthin transportiert 30 . Die bleibenden ersten
Molaren sind die ersten, die ab der 28. Schwangerschaftswoche
mit der Mineralisation beginnen. Die bleibenden oberen
mittleren, sowie unteren Inzisiven beginnen im 3. bis 4.
Lebensmonat. Die oberen seitlichen Inzisiven und Eckzähne
DENTAL BAROMETER AUSGABE 5 + 6 I 2022