E-Paper recall 7+8-22

8 Seniorenprophylaxe
Parodontitis- und Periimplantitisprävention
unter Berücksichtigung von
Allgemeinerkrankungen, Multimorbidität
& motorischen Einschränkungen
Unsere Patienten werden heute immer älter. Gleichzeitig wächst das Risiko, mit zunehmendem Alter
an chronischen Erkrankungen zu leiden. Kognitive Erkrankungen wie Demenz und Alzheimer
kommen häufig erschwerend hinzu. Oftmals treten mehrere Erkrankungen gleichzeitig auf – wir
sprechen dann von Multimorbidität. Diese kann dazu führen, dass ältere Patienten motorisch, aber
auch physisch und psychisch überfordert sind, unsere Instruktionen für die häusliche Mundhygiene
anzunehmen und auch kein oder wenig Verständnis für einen regelmäßigen, engmaschigen Recall
zeigen. Somit steigt das Risiko, an einer Parodontitis- und / oder Periimplantitis zu erkranken. Senioren
in der Zahnarztpraxis sind daher eine Patientengruppe, die besonderer Aufmerksamkeit und
Unterstützung des gesamten Praxisteams bedarf.
Text / Bild Birgit Thiele-Scheipers
Tagesaktuelle Anamnese
Die Wichtigkeit der Anamneseerhebung- und aktualisierung sollte dem
gesamten zahnärztlichen Team bewusst sein. Die Abfrage nach gegebenenfalls
neuen Erkrankungen oder/und Medikationen vor jeder Behandlung
gehört zum konsequenten Workflow. Nur durch Feststellung der
aktuellen Risiken können wir die Patienten individuell und professionell
behandeln, beraten und instruieren.
Wichtig: Viele Patienten ignorieren Krankheiten wie zum Beispiel
Bluthochdruck und Diabetes, da sie Medikamente dagegen einnehmen.
Sie erläutern oft nur in Zwischensätzen, dass sie ein Bluthochdruck-und/oder
ein Diabetespräparat einnehmen. Die Patienten
sehen oftmals keinen Zusammenhang zwischen der Allgemein- und
Zahngesundheit.
MH-Instruktionen
Um Parodontitis/Periimplantitis möglichst zu vermeiden oder bei Erkrankung
schnell effektiv und effizient zu handeln, müssen wir als Fachpersonal
individuell erkennen, wie und in welchem Umfang wir den älteren
Patienten beraten und instruieren können. Nicht nur die professionelle
Reinigung der Implantate und aller anderen Zahnersatzkonstruktionen
in der Praxis, sondern auch die häusliche Mundhygiene sind Pfeiler für
die orale Gesundheit. Dabei müssen wir den Patienten als „Ganzes“
sehen, um einschätzen zu können, welche kognitiven und motorischen
Fähigkeiten vorhanden sind, um unsere MH-Instruktionen zu verstehen
und umsetzen zu können.
Fähigkeiten und Motivation
Jeder Patient ist in seinen Fähigkeiten und der Motivation Mundhygienehilfsmittel
in der alltäglichen Mundhygiene anzuwenden unterschiedlich
und wir erleben in der Praxis tagtäglich die unterschiedlichsten
Verhaltensweisen. Als Fachpersonal sollten wir erkennen können, was
der Patient tatsächlich in der alltäglichen Mundhygiene umsetzen kann
und möchte. Dieses geschieht durch aktives Zuhören und Verständnis
zeigen für eventuell motorische und kognitive Einschränkungen. Es gibt
genügend Mundhygieneartikel, aus denen wir für die meisten Patienten
die für sie richtige Auswahl finden können. Gleichwohl ist es wichtig,
dem Patienten aufzuzeigen, dass durch nicht ausreichende alltägliche
Pflegemaßnahmen, unter anderem durch motorische Einschränkungen,
die Recallzeiträume in kürzeren Abständen erfolgen müssen. Nur so
kann präventiv einer Parodontitis- und Periimplantitis entgegengewirkt
werden.
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