E-Paper recall 7+8-22

Prophylaxe
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Unabhängig vom Alter unserer Patienten ist es wichtig, den Anamnesebogen,
gemäß der gesetzlichen Vorgaben, mindesten alle zwei Jahre,
aus meiner Sicht besser vor jeder Behandlung, erneut abzugleichen.
In adressatengerechter Kommunikation bezeichnen wie diesen Bogen
als Gesundheitsfragebogen oder Anmeldebogen. Es ist sinnvoll für bestimmte
Gruppen Basisformulare zu erarbeiten. Neben der allgemeinenwerden
auch die spezielle- (zahnbezogene), die familiäre- und medikamentenbezogene
Anamnese berücksichtigt. Ebenso spielen zusätzliche
Faktoren wie das Rauchverhalten, die Ernährung, der Vitaminhaushalt,
das Immunsystem oder Umwelteinflüsse eine tragenden Rolle, wenn es
um Mundgesundheit geht!
wertvollen Input zu Zuckerimpulsen, Säureimpulsen oder der täglichen
Flüssigkeitszufuhr eurer Patienten erhalten. Ebenso kann zusätzlich eine
gezielte Fluorid-Anamnese implementiert werden.
Eine wichtige Rückfrage, die für mich unbedingt in den Gesundheitsfragebogen
gehört, ist die Frage nach den „Wünschen“ unserer Patienten!
Das klingt zunächst ganz einfach, wir wissen aber alle, das hier „Sender
und Empfänger“ manchmal sehr weit voneinander entfernt sind. Stellt
daher gezielte Fragen vor der eigentlichen Behandlung wie beispielsweise:
„Was wünschen Sie sich? Haben sie Wünsche oder Anregungen
für uns?“
Praxis-Impressionen: Patientenbezogene
Einflussfaktoren und exemplarische Darstellung
zur Anamnese:
Schwangere: Übelkeit, Würgereiz - auch bei der Durchführung der
häuslichen Zahnpflege, verändertes Ernährungsverhalten während
der Schwangerschaft, Zuckerimpulse, Säureimpulse, intensivere Geschmackswahrnehmung,
Schwangerschaftsdiabetes, verändertes
Schlaf- und Wachverhalten, veränderte Atmung, Zahnfleischbluten,
Zahnschmerzen, Mundgeruch…
Kinder und Jugendliche: Wackelzähne, Nichtanlagen, Schachtelstellung,
Zahnfehlstellungen, erschwerter Zahndurchbruch, erhöhte
Zufuhr an zucker- und säurehaltigen Speisen und Getränke, Fokus
der Zahn-Ästhetik/Farbe/Form/Größe, Sprachentwicklung/Zungenlage/Mundatmung,
Einfluss von Lifestylefaktoren auf die Zahn- und
Mundgesundheit (Piercings, Rauchen, Shisha und co.), Motivation
zur häuslichen Zahnpflege fehlt oder ist weniger im Fokus.…
Erwachsene und Senioren: Diverse Grunderkrankungen, Medikamenteneinnahme,
Löcher in den Zähnen (Karies), Zahnfleischprobleme/Erkrankungen
des Zahnhalteapparates (Gingivitis und Parodontitis),
Einflüsse durch den Lebensstil und die Ernährung, fehlende
Stabilität des Immunsystems, Herz-Kreislauferkrankungen, Diabetes,
Stoffwechselerkrankungen, Einfluss der geistigen und körperlichen
Verfassung, Mundtrockenheit, Handicap, Pflegestufe, Notwendigkeit
der oralen Krebsvorsorge, Veränderungen von Zahnhartsubstanz und
Weichgewebe, Wurzelkaries, Fragestellungen zu Zahnersatz, Notwendigkeit
spezieller Hilfsmittel zur häuslichen Zahnpflege, geringe Flüssigkeitszufuhr,
etablieren einer vitaminreichen und bewussten Ernährung,
Bewegung, Sport und Motivation fördern …
Den praxisinternen Gesundheitsfragebogen auf verschiedene Altersstufen
auszulegen und durch einen Ernährungsfragebogen zu erweitern,
um schnell und gezielt möglichst viele Basics filtern zu können, ist nach
meinem Ermessen ein wichtiger Faktor zur Optimierung unserer Arbeitsabläufe.
Mit Hilfe eines erweiterten Ernährungsfragebogens könnt ihr
Behandlungsbeginn und individuelle Vorbereitung
Bevor ihr mit den geplanten Präventionsmaßnahmen beginnt, macht
euch, wenn vorhanden, mit den vorangegangenen Dokumentationen
vertraut. Lest euch kurz in die Karteieinträge (digital oder konventionell)
ein. Wichtig ist es hier, Zusatzinformationen kontinuierlich und sensibel
zu dokumentieren.
Praxis-Impressionen: Patientenbezogene Zusatzinformationen
und exemplarische Dokumentation:
Schwangere: geplanter Entbindungstermin, Art und Verlauf der
Schwangerschaft, Gemütslage der werdenden Mutti, Geschlecht der/
des Ungeborenen (Junge/Mädchen), Wunschname, betreuende Hebamme…
Kinder und Jugendliche: Was mag sie/er? - Was mag sie/er
nicht? (Hobbys, Lieblingssong, Lieblingsfarbe), Freunde/Freundinnen,
Vorbilder/Idole, Geburtstag/Einschulung/Schulischer Bildungsweg,
Artikulation - redet frei oder ausschließlich nach Rapport, Situation
in der Familie (Geschwister, Pflegekinder, Eltern getrennt?), Positive
Motivationsfaktoren
Erwachsene/Senioren und Patient:innen mit Handicap:
Hauptbeschäftigung, Besondere Events (Geburt/Hochzeit/Geburtstag
der Kinder/Enkelkinder), Urlaub/Reisen, Trauerfall in der Familie/
Trennung/negative Faktoren, Gesundheitszustand, Hobbys (Musik,
Kunst), Positive Einflussfaktoren
Ist der Behandlungsbereich vorbereitet, begleitet ihr eure Patienten in
die Räumlichkeit. Nach Anwendung einer geeigneten antiseptischen
Mundspüllösung kann mit der intraoralen Kontrolle begonnen werden,
die ihr vorab ankündigt. Für mich selbst ist es immer sehr wichtig, dass
mein Gegenüber versteht, was ich nun gleich vorhabe und warum ich
dies tue. Ein wortloses agieren kann Unsicherheit und Ängste schüren.
Um bei der Kontrolle von Hartsubstanz und Weichgewebe nichts ungesehen
zu lassen, ist eine bestimmte, immer wiederkehrende Abfolge
und Routine ratsam. Danach erhebt ihr einen Mundhygienestatus,
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