FNG-Magazin Ausgabe 9| Oktober

Training
WHO-
BEWEGUNGSEMPFEHLUNG
MUSKELTRAINING GEHÖRT
UNBEDINGT DAZU! - TEIL 1
WHO-
BEWEGUNGSEMPFEHLUNG
MUSKELTRAINING GEHÖRT
UNBEDINGT DAZU! - TEIL 1
Training
Prof. Dr. Theodor Stemper
Eine gut ausgebildete Muskulatur gilt nicht nur als ästhetisch erstrebenswert und leistungsrelevant
für viele Sportarten, sondern sie ist auch aus gesundheitlichen Gründen
äußerst bedeutsam. Denn zahlreiche Studien der letzten Jahre haben nach und nach
das enorme Potential eines gezielten, kontrollierten und effektiven Muskeltrainings
zur Gesundheitserhaltung und –wiederherstellung in Prävention und Rehabilitation
bzw. Sporttherapie nachgewiesen (vgl. z. B. im Überblick Winett et al., 2014).
Mittlerweile liegen zum Thema sogar so bahnbrechende Studienergebnisse vor, dass
die berechtigte Hoffnung besteht, dass sich diese Erkenntnisse nunmehr auch in der
Gesundheitspolitik durchsetzen. Es wäre zudem jetzt auch an der Zeit, dass diese
Studienlage auch bei den Kostenträgern, wie Kranken- und Rentenkassen, zu einem
Umdenken und Paradigmenwechsel dahingehend führt, verstärkt und gezielt in diese
Form des effizienten Muskeltrainings zu investieren. Ernüchternd ist dann, dass trotzdem
noch immer nur undifferenziert von „(Mehr) Bewegung!“ gesprochen wird, wenn
es um Gesundheitstraining geht, wie zuletzt wieder in zahlreichen Medien im Oktober
2022 nach einer erneuten WHO-Studie zum weltweiten Bewegungsverhalten!
Muskeltraining als Gesundheitstraining
Nach all den Jahren kaum zu glauben – aber nach wie vor ist in gesundheitspolitischen
und medizinischen Fachkreisen (leider) immer noch zu oft eine distanzierte
oder sogar ablehnende Haltung dem Muskeltraining gegenüber zu beobachten, so
z. B. hinsichtlich der unterstellten Verschlechterung des Fatigue-Syndroms bei Kraft
trainierenden Krebspatienten - auch wenn entsprechende Studien eher das Gegenteil
belegen.
Solche Vorbehalte gegen das „Muskeltraining als Gesundheitstraining“ sind allerdings
zum Teil nicht ganz unberechtigt und, historisch gesehen, in der Tat sogar verständlich.
Denn zum einen wird allzu häufig beim Stichwort „Muskeltraining“ (MT) reflexartig
immer noch ein „hochintensives, sportliches Krafttraining“ oder sogar „Bodybuildung“
(in der „Muckibude“) assoziiert, die beide in der Tat - so wie das letztlich für alle Formen
von Bewegung gilt - höchstens nur bedingt auch gesundheitsrelevant sein
können. In ihrer primären Ausrichtung verfolgen sie aber leistungsorientierte Ziele
und nehmen dabei zur Not auch gesundheitliche Schädigungen in Kauf.
Zum anderen ist es auch noch nicht lange her, dass beim Thema Gesundheitstraining
tatsächlich fast ausschließlich „Ausdauertraining“ (AT) genannt und propagiert
wurde, so z. B. bis zum Ende des letzten Jahrhunderts in den zahlreichen Aktivitäts-
Empfehlungen (‚Richtlinien’ bzw. ‚Guidelines’) der großen medizinischen Fachgesellschaften
(u. a. ACSM, AHA, DGSP) oder auch der WHO. Dort wurde in der Regel neben
der wichtigen Erhöhung der nicht spezifischen körperlichen Alltagsaktivitäten (KA
bzw. ‚physical activity’) auf das allgemein akzeptierte Minimum (z. B. 10.000 Schritte
pro Tag; 1.000 kcal pro Woche; 150 Minuten moderate Aktivität) zur Umsetzung bzw.
auch als Ergänzung dazu zuvorderst ein regelmäßiges, moderates Ausdauertraining
(i. d. R. Walking, ggf. Jogging) empfohlen. Das geschah nicht zuletzt als Folge des
wegweisenden Buches „The New Aerobics“ von Kenneth Cooper aus dem Jahre 1968
und den zahlreichen Studien der „Cooper Clinic“ aus den Folgejahren (vor allem von
Steven Blair und Mitarbeitern). „Gesundheitstraining = Ausdauertraining“ ist daher ein
häufig noch gehörtes Mantra. Kraft- bzw. Muskeltraining spielte dagegen dort, wenn
überhaupt, nur ergänzend, quasi am Rande, eine Rolle. Neuere Erkenntnisse benötigen
aber auch bekanntlich viele Jahre, bis sie sich dann im Mainstream etabliert haben.
Wenngleich der gesundheitliche Nutzen eines Ausdauertrainings (AT) unbestritten ist,
fehlt doch bei der ausschließlichen Fokussierung darauf noch zweierlei:
Einerseits sind die empfohlenen Belastungen zum Teil noch unterschwellig im Vergleich
zum inzwischen auch von der WHO empfohlenen wöchentlichen Umfang (150
Minuten) oder Energieverbrauch (1.000 kcal). Wenn z. B. Intensität und Umfang sehr
moderat angesetzt werden, z. B. 3 x pro Woche 30 Minuten Walking mit einer mittleren
Intensität von 4 MET, entspricht das lediglich ca. 450-600 kcal / Woche.
Anderseits kommt eine wichtige Gesundheitskomponente dadurch zu kurz, das sie
damit kaum abgedeckt werden kann: Es ist die Erhaltung oder Steigerung des durch
Bewegungsmangel bedingten Muskelschwunds (Sarkopenie). Denn dazu sind spezifischere
Trainingsreize mit höheren Widerständen für möglichst viele (alle) Muskeln
des Körpers erforderlich, die dann im Muskelgewebe erst die Kaskade von Reaktionen
für Muskelwachstum auslösen - und damit auch den lebensnotwendigen Erhalt
der „Magermasse“ (lean body mass).
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