baby&co 05/2022

Die beste Methode für
Mutter und Kind
Die meisten Frauen freuen sich auf eine natürliche Geburt.
„Spricht medizinisch nichts dagegen, würde ich diese Entbindungsform
auch immer empfehlen“, sagt Prof. Ulrich Gembruch,
Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Pränatale
Medizin der Uniklinik Bonn. Denn eine Spontangeburt bedeutet
längst nicht nur Mühen und Schmerz. Es ist auch ein
unvergessliches emotionales Erlebnis, sein Baby aus eigener
Kraft auf die Welt zu bringen.
Besonders günstig ist dafür eine aufrechte Gebärposition –
hockend, sitzend oder an einer Sprossenwand hängend. „So
kann die Schwangere die Schwerkraft für sich nutzen. Die
Wehen sind oft effektiver und das Kind wird schneller vorangedrückt“,
erklärt Ulrich Gembruch. Vor allem aber sollten
Sie den Geburtsverlauf selbstbestimmt gestalten. Studien zufolge
treten dann deutlich weniger Komplikationen auf. „Eine
Frau, die sich von ihren Bedürfnissen leiten lässt, spart unter
Umständen auch Schmerzmittel“, sagt der Experte.
SEHR SANFT: DIE WASSERGEBURT
Eine immer beliebtere Form der natürlichen Geburt ist die
Entbindung im Wasser. Sie ist bei unauffälligen Schwangerschaften
möglich und hat viele Vorzüge: Das warme Wasser
hilft der werdenden Mutter, sich besser zu entspannen. „Das
lindert den Wehenschmerz und erleichtert die Geburt“, so Ulrich
Gembruch. Im Wasser Gebärende kommen daher oft ohne
Betäubung aus – eine PDA ist hier nicht möglich.
Dem Baby erlaubt diese Geburtsmethode einen besonders
sanften Übergang: Es taucht vom Fruchtwasser direkt in ein
vertrautes Element. Keine Angst, ertrinken kann es dabei nicht!
Ein natürlicher Reflex verhindert, dass es unter Wasser Luft
holt. Auch sonst birgt eine Wassergeburt kaum Risiken. Spezielle
CTG-Geräte können die kindlichen Herztöne auch unter
Wasser überwachen. Die Infektionsgefahr durch im Wasser
befindliche Keime ist allerdings gering erhöht.
EINE EIGENE HEBAMME
In einem Krankenhaus wird im Schichtbetrieb gearbeitet.
Sollte Ihre Geburt länger dauern, kann es daher
sein, dass Sie von verschiedenen Hebammen betreut
werden. Das muss nicht unbedingt ein Nachteil sein:
Kommen Sie mit der ersten nicht so richtig klar, bringt
die nächste Hebamme vielleicht neuen Schwung in
den Geburtsverlauf.
In vielen Kliniken besteht aber auch die Möglichkeit,
eine eigene Beleghebamme mitzubringen. So haben
Sie während der Entbindung die vertraute Beraterin
an Ihrer Seite. Manchen Frauen gibt das mehr Sicherheit
und lässt sie besser entspannen. Um eine Beleghebamme
sollten Sie sich schon frühzeitig kümmern,
denn die Nachfrage ist groß. Hebammen leistungen für
Vorsorge, Geburt und Nach sorge zahlen die gesetzlichen
Krankenkassen übrigens immer. Nur die Pauschale
für die Ruf bereitschaft, die jede Beleghebamme
individuell erhebt, müssen Sie selbst tragen. Diese Kosten
können zwischen ca. 150 und 450 Euro liegen.
DER KAISERSCHNITT
Etwa 30 Prozent aller Kinder kommen im OP-Saal zur Welt.
Bei Beckenendlage oder Mehrlingen zum Beispiel wird ein
Kaiserschnitt meist schon im Vorfeld geplant. Ebenso können
Probleme während der Geburt dazu führen, dass das Baby
schnell aus der Gebärmutter geholt werden muss.
Manche Frauen wollen auch ohne medizinische Indikation
einen Kaiserschnitt. Eine solche Wunschsectio erspart die Geburtsschmerzen
und vermeidet Komplikationen bei der Entbindung.
Zudem gilt es als erwiesen, dass dieser Geburtsmodus
den Beckenboden schont und vor Inkontinenz schützt. „Ein
geplanter Kaiserschnitt ist heutzutage auch sehr sicher“, sagt
Prof. Gembruch. Sanfte OP-Techniken schonen das Gewebe
und beschleunigen die Heilung. „Die Wunde kann aber noch
eine Weile schmerzen und eventuell die Versorgung des Babys
behindern.“ Studien zeigen auch, dass das Stillen weniger gut
klappt. Und die Kinder haben nach der Geburt fünfmal häufiger
Atemschwierigkeiten und müssen kurzzeitig behandelt werden.
Nicht zuletzt bedeutet ein Kaiserschnitt ein erhöhtes Risiko
für nachfolgende Schwangerschaften: „Eine natürliche Geburt
kann dann aufgrund der Narbe in der Gebärmutter gefährlich
werden. Auch treten häufiger Plazentastörungen auf. Einer
Frau, die noch weitere Kinder plant, würde ich daher stets von
einer Wunschsectio abraten“, so Ulrich Gembruch.
FOTOS: NATALIADERIABINA, KIEFERPIX, GOLUBOVY: ISTOCK (3)
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