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16 Lesen Sie mehr unter www.volkskrankheiten.net Eine Themenzeitung von Mediaplanet Infos zu Blasenkrebs Was ist Blasenkrebs? Blasenkrebs (Blasenkarzinom) ist eine bösartige Erkrankung der Harnblase. Ungefähr 95 % der Blasenkarzinome gehen von der Blasenschleimhaut aus, dem sogenannten Übergangsepithel. In Österreich erkranken jährlich rund 1.600 Menschen an Blasenkrebs. Er ist der fünfthäufigste Tumor bei Männern, während er bei Frauen nur den 14. Platz belegt. Zahlen und Fakten rund um Blasenkrebs Blasenkrebs macht 4 % aller Krebsneuerkrankungen in Österreich aus. In der öffentlichen Diskussion ist Blasenkrebs weniger präsent als andere Tumorerkrankungen, weshalb man auch vom „vergessenen Karzinom“ spricht. Etwa drei Viertel der Betroffenen sind Männer. Blasenkrebs tritt vor allem in höherem Alter auf – 60 % der Patient:innen sind zum Zeitpunkt der Diagnose über 70 Jahre alt. Ursachen und Risikofaktoren Weshalb sich Krebs in der Schleimhaut der Blase entwickelt ist nicht eindeutig geklärt. Allerdings können einige Risikofaktoren die Entstehung eines Blasenkarzinoms begünstigen. Der Hauptfaktor ist das Rauchen. Daneben sind chronische Blasenentzündungen, hoher Schmerzmittelkonsum sowie bestimmte Chemikalien, sogenannte aromatische Amine, als Risikofaktoren bekannt. Aromatische Amine kommen zum Beispiel in Farbstoffen vor. Diagnose und Früherkennung Tückisch ist, dass sich bei Blasenkrebs lange Zeit nur wenige bis gar keine Beschwerden zeigen und er oft nur zufällig entdeckt wird. Erstes und wichtigstes Anzeichen eines Harnblasenkarzinoms ist Blut im Urin. Verfärbungen des Urins sollten daher immer abgeklärt werden! In einem späteren Stadium kann der Krebs häufigen Harndrang, Brennen beim Wasserlassen oder Unterbauchschmerzen verursachen. Verlauf und Therapiemöglichkeiten Mehr als die Hälfte aller Blasenkarzinome werden in einem lokalisierten Stadium diagnostiziert und lassen sich mit einer Resektion im Rahmen einer Blasenspiegelung gut behandeln. Bei Tumoren, die in die Blasenwand eingewachsen sind, muss oft die gesamte Blase entfernt und mit einer Ersatzblase aus Darmgewebe ersetzt werden. Im Anschluss oder vor der chirurgischen Behandlung werden häufig noch eine Chemotherapie oder Immuntherapie durchgeführt. Eine Strahlentherapie wird nur in Sonderfällen angewendet. Text: Anna Birkenmeier Folgeerkrankungen Da Blasenkrebs immer wieder auftreten kann und somit eine hohe Rezidivrate aufweist, müssen Patient:innen regelmäßig überwacht werden. In der Nachsorge sind regelmäßige Blasenspiegelungen sowie manchmal auch Computertomographien notwendig, um Rezidive oder Metastasen zu erkennen. Diese siedeln sich beim Blasenkrebs bevorzugt in Lymphknoten, Leber, Lunge und Knochen an und führen in aller Regel zu einer schlechten Prognose. Prävention & Vorsorge Um Blasenkrebs vorzubeugen hören Sie auf zu rauchen, beachten Sie Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit mit krebsauslösenden Stoffen, halten Sie sich körperlich gesund , seien Sie aktiv und ernähren Sie sich ausgewogen. Da Blasenkrebs zunächst längere Zeit asymptomatisch bleibt oder mit Syptomen auftritt, die unter anderem einem Harnwegsinfekt ähneln können, ist es insbesondere für Risikopatient:innen ratsam, ab 50 Jahren regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen. www.gesundheit.gv.at/krankheiten/krebs/blasenkrebs.html www.pfizermed.at/condition/onkologie/blasenkarzinom/blasenkarzinom www.hirslanden.ch/de/corporate/krankheitsbilder/blasenkrebs.html Entgeltliche Einschaltung von Pfizer Corporation Austria und Merck Gesellschaft m.b.H. Text: Doreen Brumme Dr. med. Melanie Hassler- Di Fratta Onko-Urologin, Universitätsklinikum AKH Wien FOTO: FEEL IMAGE/MATERN Bitte stellen Sie uns den Blasenkrebs vor Das Harnblasenkarzinom ist ein Krebsgeschwulst (Tumor), das in der Harnblase wächst, also im sogenannten unteren Harntrakt. Blasenkrebs kann sowohl Männer als auch Frauen treffen, wobei er bei Männern dreimal häufiger auftritt als bei Frauen. Unsere Erfahrung zeigt: Wird Blasenkrebs bei Frauen diagnostiziert, ist die Erkrankung meist schon fortgeschritten und kann tödlich sein. Symptome, die auf einen Tumor in der Blase hinweisen Ein deutlicher Hinweis auf einen Blasenkrebs ist Blut im Harn. Dieses kann entweder für das menschliche Auge unsichtbar sein, oder aber der Harn ist bereits deutlich von Blut verfärbt. Auch Blasenbeschwerden wie Harndrang oder Schmerzen, insbesondere in Kombination mit Blut im Harn, können für Blasenkrebs sprechen. Harnwegsinfekt oder Blasenkrebs In den meisten Fällen, in denen Frauen die genannten Beschwerden ärztlich untersuchen lassen, wird ein Harnwegsinfekt diagnostiziert und entsprechend erfolgreich behandelt. Schlägt die Therapie jedoch nicht wie erhofft an oder verschlimmern sich die Symptome sogar, sollte die Blase der Frau dringend von einem Urologen/ einer Urologin untersucht werden. In seltenen Fällen kann Blasenkrebs die Ursache sein. Erkennbar ist dieser bei einer Blasenspiegelung. Behandlung von Blasenkrebs Die Behandlung von Blasenkrebs hängt davon ab, wie weit dieser bereits entwickelt ist. 80 Prozent der diagnostizierten Tumore sind oberflächlicher Natur und können mit einer Resektionsschlinge herausgeschnitten werden. Leider kann Blasenkrebs immer wieder auftreten, sodass die Patient:innen regelmäßig untersucht werden sollten, um neue Tumore frühzeitig zu entdecken und zu entfernen. Hat sich ein Blasenkrebs dagegen bereits in die Muskelschicht oder darüber hinaus in die Fettschicht der Harnblase „gefressen“, wird häufig zuerst eine Chemotherapie gegeben. Auch Strahlentherapien kommen in speziellen Fällen zum Einsatz. Zudem gibt es inzwischen Immuntherapien, die wir bei Blasenkrebs selbst im fortgeschrittenen Stadium erfolgreich einsetzen. Dadurch können wir die Lebenserwartung der Patient:innen deutlich erhöhen. Der Fortschritt in der Behandlung von Blasenkrebs war in den AT-NONO-00156/ 09.2022 Blasenkrebs: Wenn’s doch mehr als ein Harnwegsinfekt ist Wenn Frauen Beschwerden mit der Blase haben, steckt meist ein Harnwegsinfekt dahinter. Selten ist ein Blasenkrebs die Ursache. Im Interview erklärt die Onko-Urologin Dr. med. Melanie Hassler vom Universitätsklinikum AKH Wien, wann Betroffene, Ärztinnen und Ärzte auch an Blasenkrebs denken sollten. vergangenen fünf Jahren immens. Bei fortgeschrittenem Blasenkrebs muss die Blase zumeist in einer Operation komplett entfernt werden, seltener nur in Teilen. Anschließend bekommen die Patient:innen eine Ersatzblase mit einem künstlichen Harnausgang in der Bauchdecke. Risikofaktoren für die Entwicklung von Blasenkrebs Es gibt Risikofaktoren für das Entstehen von Blasenkrebs: Wir wissen heute, dass jeder zweite Blasenkrebs mit dem Konsum von Nikotin zusammenhängt. Deshalb sollte bei (Ex-)Rauchern/Raucherinnen, die zum einen mit den oben genannten Symptomen zur ärztlichen Untersuchung kommen und zum anderen über 50 Jahre alt sind, immer auch die Blase mituntersucht werden, weil der Blasenkrebs zunächst längere Zeit asymptomatisch verläuft. Außerdem ist bekannt, dass Menschen, die regelmäßig mit bestimmten Farbstoffen in Kontakt kommen oder an chronischen Entzündungen in der Blase leiden, ein erhöhtes Risiko für Blasenkrebs haben. Lesen Sie mehr zur Diagnose Krebs unter www.diagnose-krebs.at/blasenkarzinom
Eine Themenzeitung von Mediaplanet Lesen Sie mehr unter www.volkskrankheiten.net 17 Mit viel Energie den Krebs besiegen Mangelernährung bei Krebsleiden als Tabuthema? Barbara Hummer Diätologin bei der Krebshilfe OÖ Text Magdalena Reiter-Reitbauer FOTO: ZVG Diätologin Barbara Hummer von der Krebshilfe Oberösterreich erklärt im Interview, wieso Gewichtsverlust und Mangelernährung die Behandlung von Krebserkrankungen erschweren. Wie wichtig ist es, dass Patient:innen mit einer Krebserkrankung möglichst kein Gewicht verlieren? Das ist essenziell für den Therapieerfolg! Wenn Patient:innen viel an Gewicht verlieren, vertragen sie auch meist die Therapie schlechter. Es kommt auch vor, dass dadurch beispielsweise die Dosierung einer Chemotherapie reduziert werden muss, wodurch diese dann nicht mehr so gut wirkt. Welche Gründe kann ein Gewichtsverlust haben? Zum einen kann die Diagnose schon „auf den Magen schlagen“ und somit zu einer stark eingeschränkten Nahrungsaufnahme führen. Zum anderen hemmen die Krebstherapie und die Erkrankung selbst den Appetit und führen zu einem erhöhten Energieverbrauch. Es gibt hier viele Faktoren, die zusammenspielen. Krebs ist eine auszehrende Erkrankung. Es gibt Fälle, in denen Patient:innen gar nicht am Krebs selbst sterben, sondern an der Mangelernährung. Was können Patient:innen tun, wenn sie Gewicht verlieren bzw. es ihnen nicht gut möglich ist, zu essen? Die erste Empfehlung ist, dass man sich bereits nach der Diagnosestellung und noch bevor man eine Therapie beginnt eine Liste mit Lieblingsspeisen anlegt, auf die man zurückgreifen kann, wenn man keinen Appetit mehr hat. Große Mahlzeiten sollen auf mehrere aufgeteilt werden. Der nächste Schritt wäre dann, kleine Mahlzeiten hochkalorisch zu gestalten, sodass man viel Energie durch eine kleine Menge an Essen zu sich nimmt. Oft sagen Patient:innen aber auch, dass sie sich mit dem Essen schwer tun und das Trinken leichter fällt – gerade bei Tumoren im Magen-Darm-Bereich. Wir greifen hierfür gerne auf Trinknahrungen zurück, weil auch diese bei kleinen Mengen viel Energie und Nährstoffe liefern. Welche Tipps können Sie als Diätologin Krebspatient:innen mitgeben? Informieren Sie sich von Anfang an bei Diätolog:innen – nutzen Sie gerne das kostenlose Beratungsangebot der Krebshilfe oder holen Sie sich Tipps auf der Homepage. Lassen Sie sich nicht durch gut gemeinte Ratschläge von allen möglichen Seiten verunsichern und essen Sie das, was Ihnen schmeckt! Es ist wichtig, von Anfang an dahinter zu sein und viel Energie durch die Nahrung aufzunehmen, damit man für den Kampf gegen den Krebs gewappnet ist! Mangelernährung und Schluckprobleme werden in unserer Gesellschaft immer noch als Tabu gesehen. Weshalb dies so ist und warum über Mangelernährung dennoch unbedingt gesprochen werden muss, erklärt Claudia Braunstein, selbst Betroffene. Text Karin Schneck Frau Braunstein, warum sind Sie Expertin für Mangelernährung bei Krebsleiden und Trinknahrung? Nachdem ich im Sommer 2011 an einem seltenen Zungenkarzinom erkrankte, musste ich recht bald erkennen, dass das keine einfache, schnelle Geschichte werden würde. Ich wurde 17 Stunden lang operiert, war vier Monate in der Klinik, mehrfach auf Reha und letztlich ein Pflegefall. Innerhalb von zweieinhalb Monaten habe ich 18 Kilo abgenommen. Bei 1,70 m wog ich nur noch 45 kg – weshalb ich akut von Multiorganversagen bedroht war. Wie kam es zu dieser starken Gewichtsabnahme? Ich war beim Schlucken so eingeschränkt, dass eine orale Ernährung nicht mehr möglich war. Das wollte ich aber lange nicht wahrhaben; ich wollte partout nicht über eine Sonde ernährt werden. Die wurde dann aber trotzdem über meinen Kopf hinweg für mich beschlossen und heute bin ich dankbar dafür. Ich war sehr unvernünftig, habe den Gewichtsverlust und das Ernährungsproblem im Rahmen einer Krebserkrankung deutlich unterschätzt. Das Problem ist, dass viele Patienten glauben, eine Magensonde sei eine endgültige Lösung, die man nie mehr loswerde. Auch ich dachte das. Aber das stimmt nicht. Ist Mangelernährung bei Krebspatient:innen häufig? Die meisten Krebspatienten sind davon betroffen. Der Tumor bindet so viele Ressourcen im Körper, dass eine ausreichende Versorgung mit Nährstoffen über eine herkömmliche Ernährung oft nicht möglich ist. Auch Chemotherapien zehren den Körper sehr aus. Mir wurden in der Klinik, als ich noch trinken konnte, zwei Fläschchen hochkalorische Trinknahrung am Tag verabreicht. Ich hatte zu Beginn noch Angst, zuzunehmen, bemerkte dann aber schnell, wie wichtig sie für mich sind. Der Vorteil dabei ist, dass man die Trinknahrung überall mithinnehmen kann. FOTO: WILDBILD FÜR VERLAG ANTON PUSTET Claudia Braunstein Expertin für Dysphagiekost aus eigener Betroffenheit, Buchautorin und Bloggerin www.geschmeidi gekoestlichkeiten.at Das gesamte Interview mit Claudia Braunstein finden Sie unter www.volkskrank heiten.net UNTERSTÜTZT SIE WÄHREND DER THERAPIE Jetzt von Ihrem Apothekenteam beraten lassen und 4 € sparen. GUTSCHEIN* 4 EURO - 4 EURO Fortimel® Compact Protein Trinknahrung versorgt Krebspatienten mit wichtigen Nährstoffen zur Deckung des erhöhten Bedarfs: mehr Energie mit jedem Schluck 18 g Eiweiß und 300 kcal in nur 125 ml in 9 köstlichen Geschmacksrichtungen *Insight Health: Absatz 1-12.2021, Österreich. FORTIMEL® – DIE Nr.1 TRINKNAHRUNG* IN ÖSTERREICH Einlösbar in Ihrer Apotheke In Kooperation mit Fortimel® Trinknahrungen sind Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (bilanzierte Diät). 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