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10 Lesen Sie mehr unter www.volkskrankheiten.net Eine Themenzeitung von Mediaplanet Nehmen Sie Schmerz ernst: Er ist immer ein Warnsignal! Im Sommer 2018 fühlte sich Martina Rupp-Löwenstein von Tag zu Tag schwächer. Sie litt an Drehschwindel, Gliederschmerzen und einem Schmerz unter der Brust. Sie befürchtete Schlimmes – und erhielt die Diagnose Gürtelrose. Hier spricht die ehemalige Radio- und Fernsehmoderatorin darüber, wie die Viruserkrankung sie bis heute beschäftigt. Martina Rupp- Löwenstein Moderatorin, Autorin, Sprecherin & Gürtelrosenpatientin Text Magdalena Reiter-Reitbauer Martina, wie kam es zu Ihrer Diagnose? Ich bemerkte bei meinem ersten und bislang einzigen Ausbruch der Gürtelrose Gleichgewichtsstörungen, Drehschwindel und Gliederschmerzen. Und ich war entsetzlich müde. Ich schrieb dies dem Stress zu, der in meinem Beruf als Moderatorin alltäglich ist, und erklärte mir meine höhere Stressanfälligkeit mit meinem Alter. Ich ärgerte und beschuldigte mich auch, nicht genug für meine Fitness getan zu haben. Erst, als sich zu meinem Unwohlsein auch noch ein Schmerz unter der linken Brust gesellte, ging ich zu meiner Ärztin, da ich Schlimmes befürchtete: Herzinfarkt ... Brustkrebs ..., lauter Schwachmacher, die überhaupt nicht zu meinem Selbstbild passten. Ich sah mich immer stark und aktiv, hatte einen sexy Beruf. Doch inzwischen war ich rat- und mutlos. Meine praktische Ärztin stellte die Diagnose Gürtelrose recht schnell, nachdem ich ihr mein Befinden geschildert und mich obenrum frei gemacht hatte. Auf der Haut an meinem Rücken hatte sie drei typische Fleckerl entdeckt. Gegen die Krankschreibung wehrte ich Warum eine Impfung gegen Gürtelrose Schmerzen erspart Prim. Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger Vorstand der Abteilung für Dermatologie und Venerologie am Landesklinikum Wiener Neustadt FOTO: ACCELENT FOTO: ZVG Viele Menschen haben vielleicht schon davon gehört, aber was ist Gürtelrose genau? Gürtelrose ist eine Erkrankung, die durch ein Virus ausgelöst wird. Dieses Virus gelangt aber nicht zum Zeitpunkt der Erkrankung neu in den Körper, sondern schlummert dort in der Regel schon seit einer Windpockeninfektion. Von dieser Kinderkrankheit sind weit über 90 % der westlichen Bevölkerung betroffen. Da uns das Virus danach nicht mehr verlässt, lagert es sich an Nervenknotenpunkten ab und wird dort von Abwehrzellen des Immunsystems bewacht. Erleiden diese sogenannten T-Zellen aber eine Schwäche, können sie das Virus nicht mehr stark genug am Aufwachen hindern. Das Virus wird wieder aktiviert und wandert von den Nervenknotenpunkten aus in die Haut. mich wortreich, war dann aber heilfroh darüber: Die Schmerzen, die im Zuge der Behandlung kamen, hielten einen Monat an und waren nur mit starken Schmerzmitteln erträglich. An Arbeit und Social Life war dabei nicht zu denken. Müde blieb ich gar ein halbes Jahr. Und unter Stress und bei Berührung tut die Stelle am Rücken bis heute weh. Sie hosten inzwischen einen Podcast zur Gürtelrose – warum? Weil sowohl die Feuchtblattern (Windpocken) als auch die Gürtelrose vom Erreger Varizella Zoster Virus (VZV) verursacht werden, könnte jede:r, der/die schon einmal Windpocken hatte, später an Gürtelrose erkranken. 2018 war ich einer der rund 30.000 Menschen, die diese Diagnose jährlich in Österreich bekommen. Ich hatte bis dato keine Ahnung, welch frustrierende Schmerzen die Gürtelrose mit sich bringen und wie nachhaltig sie mir zu schaffen machen kann. Inzwischen weiß ich das und trage gerne zur Aufklärung über die Erkrankung bei. Mich treibt die Hoffnung, anderen meine und schlimmere Erfahrungen – ich Welche Gründe kann es für einen Ausbruch geben? Ab dem 50. Lebensjahr wird das Immunsystem schwächer. Die Gürtelrose tritt ab diesem Lebensalter um ein Vielfaches häufiger auf. Neben diesem Grund gibt es noch weitere Ursachen, wie etwa Stress, Krebs, HIV/Aids oder auch Rheuma. Wie kann Gürtelrose erkannt werden? Es gibt zwei Hauptsymptome: Hautveränderungen und Schmerzen. Die Hautveränderungen machen sich halbseitig, bandartig – daher auch der Name Gürtelrose – sowie als in Gruppen angeordnete Bläschen bemerkbar. Außerdem treten in den betroffenen Arealen starke Schmerzen aufgrund einer Nervenentzündung auf. hatte schließlich „nur“ einen milden Verlauf – zu ersparen. Was raten Sie anderen Betroffenen? • Nehmen Sie Schmerzen ernst! Sie sind immer ein Alarmsignal. Insbesondere Frauen lege ich ans Herz, sich keinesfalls die Schuld für Schmerzen zu geben. Und schon gar nicht sind Schmerzen etwas, das Sie ertragen sollen. Nehmen Sie Schmerzen nicht hin! Holen Sie sich stattdessen zügig Hilfe, Sie haben ein Recht darauf! • Es lohnt sich, ein Symptom- und/oder Schmerztagebuch zu führen, damit erleichtern Sie den Ärzt:innen die Diagnose. • Lassen Sie sich gegen Gürtelrose impfen! Das rate ich vor allem Älteren und chronisch Vorerkrankten. Denn wer schon ein alters- oder krankheitsbedingt schwaches Immunsystem hat, für den/die kann die Gürtelrose sehr gefährlich werden – oder wie wir Wiener:innen sagen: „Sie gibt dem Dreck a Watschn!“ Vielen Dank, Martina Rupp-Löwenstein, für dieses aufschlussreiche Gespräch! Gürtelrose verursacht nicht nur unangenehme Hautausschläge, sondern auch starke Schmerzen. Warum das so ist, erklärt Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger im Interview. Welche Therapiemöglichkeiten gibt es? Es gibt hervorragende Medikamente, für deren Entwicklung sogar ein Nobelpreis verliehen wurde. Diese Virostatika stoppen die Vermehrung des Virus und mildern so die Symptome. Aber – und das ist die große Krux an der Gürtelrose – die Schmerzen sind nur schwer zu behandeln. Deswegen muss zusätzlich zum Virostatikum eine Kombination verschiedener Schmerzmittel verabreicht werden, um die Schmerzen wirklich zu beherrschen. Aber so weit wollen wir es erst gar nicht kommen lassen! Es gibt eine Impfung gegen Gürtelrose, die 97-prozentigen Schutz bietet und ab dem 50. Lebensjahr laut Nationalem Impfplan dringend empfohlen wird. Entgeltliche Einschaltung GSK Gürtelrose Gürtelrose – eine unterschätzte Erkrankung Jede:r Dritte erkrankt im Laufe des Lebens an Gürtelrose, einer oft sehr schmerzhaften Nervenentzündung, die meist mit einem Bläschenausschlag einhergeht. Doch die wenigsten sind sich des Risikos bewusst. Eine aktuelle Ipsos-Umfrage belegt klar: Nur 2 % der Österreicher:innen halten es für wahrscheinlich, an Gürtelrose zu erkranken. Und auch jene, denen Gürtelrose ein Begriff ist, unterschätzen die Erkrankung oftmals. Dabei tragen fast alle Menschen über 50 jenes Virus in sich, das Gürtelrose auslöst. Prinzipiell kann man in jedem Alter erkranken, ab 50 Jahren jedoch steigt das Risiko rasant an, da die Leistungsfähigkeit des Immunsystems abnimmt. Mit dem Alter steigt darüber hinaus das Risiko für Komplikationen: Die häufigste Komplikation sind monatelang dauernde, heftige Schmerzzustände, die schwer behandelbar sind und bis zu jede:n dritte:n Erkrankte:n betreffen können. Prim. Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger, Landesklinikum Wr. Neustadt, erklärt dazu: „Wer Erfahrung mit Zoster-Patienten hat, weiß, dass sie zu den Fällen mit den stärksten Schmerzerlebnissen in der Humanmedizin zählen. Und noch dazu sind sie sehr schwer zu behandeln.“ Virus verbleibt lebenslang im Körper Nicht jede:r weiß, dass Gürtelrose und Windpocken vom selben Erreger verursacht werden, dem Varizella Zoster Virus (VZV). Das Virus verursacht bei der Erstinfektion Windpocken, auch bekannt als Feuchtblattern oder Schafblattern. Nach Abklingen der Windpocken verbleibt das Virus lebenslang in den Nervenwurzeln und kann zu einem späteren Zeitpunkt als Gürtelrose (in der Fachsprache Herpes Zoster) wieder auftreten. Etwa eine von drei Personen erkrankt tatsächlich; in Österreich sind Schätzungen zufolge mehr als 30.000 Menschen im Jahr betroffen. Informationskampagne soll Bewusstsein schaffen Grund genug, mit einer Informationskampagne das Bewusstsein in der heimischen Bevölkerung zu schärfen und grundlegendes Wissen über diese Erkrankung zu vermitteln. Unter dem Titel „Gürterose-Info.at – Impfen schützt“ sind auf der Website www.guertelrose-info.at alle Fakten zu finden. Außerdem berichten Betroffene von ihren schmerzvollen Erfahrungen. Im Podcast „Betrifft Gürtelrose“ gehen Expert:innen auf Hintergründe ein: guertelrose-info.at/podcast-mitmartina-rupp/. Und auf Facebook können sich Interessierte austauschen: www.facebook.com/GuertelroseInfoAT Impfen schützt! Daher empfiehlt der österreichische Impfplan für alle Erwachsenen ab 50 Jahren eine Impfung gegen Gürtelrose; für Personen mit besonders hohem Risiko bereits ab 18 Jahren. NP-AT-HZX-ADVR-220005, 08/2022 Alle Informationen finden Sie unter www.guertelroseinfo.at.
Eine Themenzeitung von Mediaplanet Lesen Sie mehr unter www.volkskrankheiten.net 11 Krebsvorsorge und Früherkennung zahlen sich aus! Rund 42.000 Menschen erkranken jährlich in Österreich an Krebs. Knapp die Hälfte dieser Diagnosen betrifft Prostata, Brust, Lunge und Darm. Die gute Nachricht ist: Zumindest drei von diesen Top 4 Krebserkrankungen können früh erkannt werden. Für Prostata-, Brust- und Darmkrebs gibt es Früherkennungsuntersuchungen, die in Österreich auch von den Versicherungsträgerinnen und -trägern übernommen werden. Text Österreichische Krebshilfe Um das eigene Krebsrisiko zu reduzieren, kann jede:r auch selbst etwas tun, Stichwort „gesunder Lebensstil“. Auf Initiative der Europäischen Union wurde bereits 1987 der „Europäische Kodex zur Krebsbekämpfung“ erarbeitet, der mittlerweile in der 4. Auflage von Krebsspezialist:innen und anderen Expert:innen aus der gesamten EU aktualisiert wurde. Dieser Kodex umfasst zwölf Empfehlungen, die jede:r einfach für sich umsetzen kann. Bewegung, gesunde Ernährung, kein Rauchen Beginnen wir bei der Bewegung. Sie tut nicht nur gut, sondern hilft auch, einer Krebserkrankung vorzubeugen. Beispielsweise ist das Risiko an Darmkrebs zu erkranken bei körperlich aktiven Personen um 25 % geringer! „Körperlich aktiv“ ist dabei individuell auszulegen, das heißt, sie müssen nicht mit einem Marathon starten. Für weniger sportliche Menschen zählen schon Aktivitäten wie Stiegen steigen, statt den Lift zu nehmen. Überlegen Sie, wie Sie Bewegung in den Alltag integrieren können. Versuchen Sie, weniger Zeit im Sitzen zu verbringen – es gibt mittlerweile z. B. ein breites Angebot an Steh-Schreibtischen! Darüber hinaus sollten Sie mindestens dreimal pro Woche 30 Minuten aktiv Sport betreiben. Alles, was Spaß macht, ist erlaubt: gehen, walken, laufen, Rad fahren, schwimmen, turnen etc. – Hauptsache, Sie bewegen sich! Ausreichend Bewegung hilft Ihnen auch, Ihr gesundes Körpergewicht zu erzielen bzw. zu halten. Vor allem Bauchfett wirkt sich negativ auf das Krebsrisiko aus. Der Body Mass Index (BMI) ist ein guter Maßstab, mit dem Sie Ihr Körpergewicht bewerten können. Er wird anhand des Körpergewichts in kg dividiert durch die Körpergröße in m² berechnet. 5,4 % aller Krebserkrankungen bei Frauen und 1,9 % bei Männern hängen mit einem zu hohen BMI (über 30) zusammen; vor allem Tumorerkrankungen der Speiseröhre, des Darms, der Niere, der Bauchspeicheldrüse und bei Frauen der Eierstöcke, der Gebärmutter und postmenopausaler Brustkrebs. Die allgemeingültigen Empfehlungen zur gesunden Ernährung (mehr Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Obst und Gemüse sowie die Einschränkung von kalorienreichen Nahrungsmitteln mit hohem Fett- und Zuckergehalt) sind auch für die Krebsvorsorge gültig; ebenso wie das Vermeiden von übermäßigem Alkoholkonsum – vor allem von „harten Drinks“, die nicht nur zu Schäden der Leber, sondern auch zu einem erhöhten Krebsrisiko führen. Falls Sie Nichtraucher:in sind, können Sie diesen Absatz überspringen. Falls Sie noch zur Zigarette greifen, bedenken Sie: Von den über 4.000 Chemikalien im Tabakrauch sind über 50 Substanzen krebsfördernd. Rauchen ist hauptverantwortlich für Tumore in Mundhöhle, Zunge, Kehlkopf, Bronchien, Lunge sowie Blase. Und auch Passivrauch ist (vor allem für Kinder) ein gefährlicher Konsum. Holen Sie sich daher am besten Unterstützung, um sicher und effizient von der „Tschick“ wegzukommen. Früherkennung kann Leben retten! Im Allgemeinen gilt: Je früher Krebs erkannt wird, umso besser kann er therapiert werden. Gerade für die häufigsten Krebserkrankungen (s. o.) gibt es Früherkennungsuntersuchungen, die Sie mit Ihrer eCard in Anspruch nehmen können. Falls Sie jetzt nach einer Ausrede für diese wichtigen Vorsorgetermine suchen: Die Chance eine Heilung zu erzielen ist bei Früherkennung ungleich höher – ein einfacher Deal also. Sie müssen nur hingehen. Die 12 Empfehlungen des europäischen Kodex gegen Krebs, sowie einer Liste der von der Krebshilfe empfohlenen Früherkennungsuntersuchungen finden Sie unter www.krebshilfe.net Das Glas war noch nie halb leer Mit einer ordentlichen Portion Humor und viel Lachen begegnet Christa Bleyer seit über 26 Jahren ihrer Krebserkrankung. Im Interview spricht sie über ihre Erfahrungen im Umgang mit der Erkrankung und darüber, was ihr ernährungstechnisch geholfen hat. Frau Bleyer, Krebs und Sie: Wie stehen Sie zueinander? Dazu muss ich ausholen! Ich bin heute 66 Jahre alt und hatte mit 39 Jahren meine erste Krebserkrankung. Damals erkrankte ich an Gebärmutterhalskrebs, 2003 kam dann Brustkrebs hinzu. Drei Jahre später kam die für meine Ernährung „einschneidendste“ – im wahrsten Sinne des Wortes – Krebserkrankung hinzu. Mir wurden zwei Drittel meines Magens, der Zwölffingerdarm, ein Stück der Bauchspeicheldrüse, die Galle sowie ein Stück der Leber entfernt. 2007 und 2015 wurde abermals Brustkrebs diagnostiziert, wobei mir beide Brüste abgenommen und die Eierstöcke entfernt wurden. Ich bin sehr dankbar, dass ich heute noch lebe! Welche Erfahrungen haben Sie mit dem Thema Ernährung im Zuge Ihrer Erkrankung gemacht? Im Zuge meiner Krebserkrankung im Jahr 2006 hatte ich das besondere Glück, dass ich mit 98 Kilo ins Krankenhaus und mit 55 Kilo wieder nach Hause gekommen bin. Nach der großen Operation durfte ich zehn Tage lang nichts essen und habe nur Flüssigkeit erhalten. In den knapp vier Wochen Aufenthalt im Krankenhaus habe ich daher gut 40 Kilogramm abgenommen. Seitdem vertrage ich viele Lebensmittel nicht mehr. Ich esse zum Beispiel nichts Blähendes oder Saures. Wenn etwas sauer ist, laufen eben nicht nur die Schleimhäute im Mund zusammen, sondern auch die im gesamten Verdauungstrakt. Und das ist sehr unangenehm für mich. Auch Salat, Gemüse und prickelnde Getränke wie Sodawasser vertrage ich schlecht. Was hat Ihnen ernährungstechnisch während Ihrer Therapie geholfen? Während der Chemotherapie hat mir Kaltes und Gefrorenes geholfen – das tut es auch heute übrigens noch. Grapefruit etwa darf man während der Chemotherapie nicht essen. Aber die war mir ohnehin immer schon viel zu bitter. Nach meiner Zeit im Krankenhaus hat mein Magen gar nicht mehr gewusst, dass es überhaupt noch Essen gibt. Wenn man Daumen und Zeigefinger zusammenlegt, sieht man, wie viel ich damals essen durfte. Wie sieht Ihre Ernährung heute im Alltag aus? Welche Tipps haben Sie für andere Krebspatient:innen? Früher habe ich nicht sonderlich würzig gegessen. Heute würze ich sehr gehaltvoll und brauche viel Salz. Alle lachen immer, weil ich schon salze, bevor ich noch überhaupt irgendetwas koste. Im Sommer lebe ich hauptsächlich von Wassermelone und Weintrauben. Es darf ruhig eiskalt sein, auch bei den Getränken. Leider bin ich durch den Krebs auch Diabetikerin geworden und kann nicht ganz das essen, was ich eigentlich essen sollte. Süßes sollte ich aufgrund des Diabetes eigentlich gar nicht essen. Heute esse ich das, was mir schmeckt und was ich von der Menge her vertrage. So muss ich mir zuerst überlegen, ob ich trinke oder esse. Ich glaube, dass es wichtig ist, dass jede und jeder für sich selbst herausfindet, was ihr oder ihm guttut!
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