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42 Zahnzusatzversicherung
Die Aufklärung in der Praxis ist
zweckmäßig im Sinne der
Aufklärungs-/Beratungspflicht!
Versicherer zahlen lieber Prophylaxekosten als Gebisssanierungen! Beim Thema regelmäßige Professionelle
Zahnreinigung ziehen Praxen und Versicherer am gleichen Strang.
Im folgenden Interview mit den beiden Versicherungsspezialisten Frau Gabriele Bengel und Alexander
Mint von der to:dent.ta GmbH beantworten sie Fragen zu dem finanziellen Potenzial von
Zahnzusatzversicherungen für Patient und Praxis und erklären, dass die Aufklärung in der Zahnarztpraxis
in keinem Widerspruch zur Berufsordnung steht und darüber hinaus sogar zweckmäßig
in Bezug auf die Aufklärungspflicht ist.
Interview mit Gabriele Bengel und Alexander Mint
recall Sie sind seit vielen Jahren auf Zahnzusatzversicherungen spezialisiert
und haben täglich Kontakt zu Zahnarztpraxen. Haben Sie dabei
immer nur mit dem Praxisinhaber zu tun?
Gabriele Bengel Nein – keinesfalls. Im Gegenteil! Wir stehen grundsätzlich
dem ganzen Praxisteam für fachliche Fragen rund um Zahnzusatzversicherungen
zur Verfügung. So haben wir es häufig mit Praxismanagerinnen,
Abrechnungsspezialistinnen und – vor allem – mit
Prophylaxespezialistinnen und Dentalhygienikerinnen zu tun.
recall Und was sind so die hauptsächlichen Fragen, die die Praxisangestellten
bewegen?
Gabriele Bengel Mit Praxismanagerinnen besprechen wir zum Beispiel
den Einsatz unseres Ratgebers und des Zahnstatus und mit Abrechnungsspezialisten
die erstattungsfähigen GOZ-Ziffern.
Alexander Mint Aktuell sind es hauptsächlich die Fachkräfte im Bereich
Prophylaxe, die wissen wollen, wie die Erstattung von PZR- und Prophylaxekosten
über Zahnzusatzversicherungen möglich ist. In vielen Praxen
gibt es ja inzwischen einen extra Bereich, in dem Prophylaxe gemacht
wird. Und es ist jedem klar, dass der Bereich ausgelastet sein muss, um
wirtschaftlich erfolgreich zu sein. Wenn sich Kassenpatienten aber Sorgen
über Benzin-, Gas-, Strom und Lebensmittelpreise machen müssen,
besteht natürlich die Gefahr, dass die zahnärztliche Dienstleistung hinten
runterfällt. Oder zumindest reduziert wird von zwei auf eine Zahnreinigung
pro Jahr. Wenn das bei der Hälfte der Patienten passieren würde,
kann sich jeder ausrechnen, welchen Einnahmeverlust die Praxis hat.
recall Können Sie uns dafür ein konkretes Beispiel machen? So, wie
Sie es auch den Praxen zeigen?
Alexander Mint Wenn wir mit Praxen direkt sprechen, haben wir natürlich
in der Regel konkrete, praxisindividuelle Zahlen zum Rechnen.
Aber fiktiv angenommen, die Praxis hat 1000 Kassenpatienten zwischen
18 und 80 Jahren. Davon kommen 70 Prozent bislang zweimal pro Jahr
zur PZR, die Praxis verlangt 100 Euro pro Behandlung. Das sind dann
140.000 Euro Einnahmen. Käme die Hälfte davon jetzt nur noch einmal
pro Jahr, würden 70.000 Euro fehlen.
Gabriele Bengel Hinzu kommt noch, dass das aktuell diskutierte GKV-
Finanzstabilisierungsgesetz aller Voraussicht nach nachteilig für Zahnarztpraxen
sein wird. Möglicherweise werden die Zahlungen der Krankenkassen
in Zukunft geringer ausfallen. Auch die freiwilligen Zuschüsse zur
PZR, die ein paar Kassen aktuell noch gewähren, sind für die Zukunft
nicht garantiert. Darum ist es nach unserer Auffassung auch wichtig für
den Zahnarzt und die gesamte Praxis, die Patientinnen und Patienten auf
Zahnzusatzversicherungen hinzuweisen.
recall Kann man denn davon ausgehen, dass ein hoher Anteil an
privat zusatzversicherten Patienten solche Einnahmeausfälle verhindern
würde?
Gabriele Bengel Ja – mit Sicherheit. Speziell für den Bereich Prophylaxe
ist es wichtig, dass die Patienten eine Zahnzusatzversicherung
mit Kostenerstattung für PZR haben. Die alten Zahnzusatztarife haben
meistens nur für Zahnersatz bezahlt. Aber man kann diese alten Tarife
entweder aufstocken oder eben gleich komplett in einen neuen Tarif
wechseln. Und wenn PZR versichert ist – dann wird sie auch genutzt.
Denn schließlich – so denken die meisten – soll sich die Versicherung
„rentieren“.
Alexander Mint Der Wechsel wird übrigens zunehmend einfacher, da
inzwischen etliche Zahntarife die Vorversicherungszeit anrechnen – selbst
wenn der Vertrag bei einem anderen Versicherer lief.
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