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16 Ganzheitliche (Zahn-)Medizin<br />

Enzyme – als Parameter für<br />

pathologische Veränderungen<br />

mit zahnmedizinischer Relevanz<br />

Enzyme sind für den Stoffwechsel aller Organismen unverzichtbar. Durch das Absenken der notwendigen<br />

Aktivierungsenergie initiieren sie Prozesse, beschleunigen sie oder verschieben das Reaktionsgleichgewicht.<br />

Verlagert sich Letzteres zugunsten ge<strong>web</strong>eabbauender Prozesse, kann eine hohe Enzymaktivität<br />

ein Marker für pathologische Veränderungen sein. Es lohnt sich also genauer hinzusehen,<br />

wie es um den Enzymhaushalt bestellt ist.<br />

Text Anna Cnyrim Bild hypo-A<br />

Chemisch gesehen sind die meisten Enzyme Proteine, die als Katalysatoren<br />

an biochemischen Reaktionen beteiligt sind, ohne selbst verändert<br />

zu werden. Viele Prozesse im menschlichen Körper würden ohne Enzyme<br />

nicht stattfinden. Daher können Enzymdefekte schwerwiegende bis<br />

lebensbedrohliche Folgen haben, wie beispielsweise eine Phenylketonurie,<br />

die schon im Kindesalter zu Fehlentwicklungen des Gehirns führt.<br />

Gemeinsam haben alle Enzyme, dass sie nicht wahllos an verschiedenen<br />

Orten und Reaktionen beteiligt sind. Sie sind substrat- und/oder<br />

wirkungsspezifisch und noch dazu auf ein passendes Milieu angewiesen.<br />

Das heißt, dass ein Enzym in der Regel nur an einem bestimmten<br />

Prozess beteiligt ist und seine Funktion auch nur dann in vollem Maße<br />

erfüllen kann, wenn die Umgebung (Temperatur und pH-Wert) stimmt.<br />

Enzymproduktion und -vorkommen<br />

Einen Großteil der lebensnotwendigen Proteine erzeugt unser Körper<br />

selbst. So werden etwa Verdauungsenzyme größtenteils in den Drüsen<br />

des Verdauungstraktes produziert, insbesondere in der Bauchspeicheldrüse.<br />

Häufig verrät bereits der Name, welchen Prozess sie katalysieren.<br />

So sind beispielsweise Lipasen dafür zuständig, Lipide in ihre Grundbestandteile<br />

zu spalten. Amylasen tun dasselbe mit Stärke (lat.: Amylum).<br />

Eine Enzymgruppe muss hingegen mit der Nahrung aufgenommen<br />

werden. Die sogenannten Nahrungsenzyme sind in Rohkost und Obst<br />

enthalten und leisten einen Großteil der Verdauungsarbeit beim Verzehr<br />

selbst. Durch Kochen oder Erhitzen verändert sich allerdings ihre Struktur<br />

und damit ihre Wirkkraft. Prominente Vertreter dieser Gruppe sind<br />

zum Beispiel das Bromelain der Ananas und Papain aus der Papaya.<br />

Denn nicht nur Verdauungsprozesse gehören zum Aufgabenbereich der<br />

Enzyme: Alle Ge<strong>web</strong>e des Organismus befinden sich in permanenten<br />

Auf- und Abbauprozessen, an denen Enzyme wie Proteasen und Kollagenasen<br />

beteiligt sind.<br />

Enzyme mit zahnmedizinischer Relevanz<br />

Im Mundraum, als Eingangstor des Verdauungstraktes, kommen vor<br />

allem Enzyme zum Einsatz, die für eine gesunde Mundflora sorgen<br />

und der Abwehr dienen. Namentlich handelt es sich hier vor allem um<br />

Lysozyme, Peroxidasen und Lactoferrine. Ihre Aktivität steht in engem<br />

Zusammenhang mit der Gesundheit von Zähnen und Zahnhalteapparat.<br />

Ein Beispiel: aMMP-8<br />

Besondere Aufmerksamkeit gilt zudem einer Kollagenase: der aktiven<br />

Matrix-Metalloproteinase-8, kurz aMMP-8. Sie ist am Abbau von<br />

Kollagen im Zahnhalteapparat beteiligt und damit ein Destruktionsmarker.<br />

Aufgrund ihrer hohen Sensibilität reagieren Enzyme schnell<br />

auf Veränderungen im Organismus und geben, dank ihrer Spezifität,<br />

gleichzeitig einen Hinweis, wo das Problem liegt. Veränderungen in der<br />

Enzymaktivität eignen sich daher zu diagnostischen Zwecken. Wird im<br />

Falle von aMMP-8 in der parodontalen Tasche ein Wert über 20 ng/ml<br />

nachgewiesen, findet dort im Rahmen einer Parodontitis ein vermehrter<br />

Ge<strong>web</strong>eabbau statt. Eine aMMP-8-Messung gibt Zahnärztinnen<br />

und Zahnärzten schon frühzeitig eine klare Auskunft darüber, ob der<br />

Stoffwechsel durch ein Entzündungsgeschehen belastet ist, sodass sie<br />

geeignete Maßnahmen einleiten können. Zudem ermöglicht der Test<br />

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