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16 Ganzheitliche (Zahn-)Medizin<br />
Enzyme – als Parameter für<br />
pathologische Veränderungen<br />
mit zahnmedizinischer Relevanz<br />
Enzyme sind für den Stoffwechsel aller Organismen unverzichtbar. Durch das Absenken der notwendigen<br />
Aktivierungsenergie initiieren sie Prozesse, beschleunigen sie oder verschieben das Reaktionsgleichgewicht.<br />
Verlagert sich Letzteres zugunsten ge<strong>web</strong>eabbauender Prozesse, kann eine hohe Enzymaktivität<br />
ein Marker für pathologische Veränderungen sein. Es lohnt sich also genauer hinzusehen,<br />
wie es um den Enzymhaushalt bestellt ist.<br />
Text Anna Cnyrim Bild hypo-A<br />
Chemisch gesehen sind die meisten Enzyme Proteine, die als Katalysatoren<br />
an biochemischen Reaktionen beteiligt sind, ohne selbst verändert<br />
zu werden. Viele Prozesse im menschlichen Körper würden ohne Enzyme<br />
nicht stattfinden. Daher können Enzymdefekte schwerwiegende bis<br />
lebensbedrohliche Folgen haben, wie beispielsweise eine Phenylketonurie,<br />
die schon im Kindesalter zu Fehlentwicklungen des Gehirns führt.<br />
Gemeinsam haben alle Enzyme, dass sie nicht wahllos an verschiedenen<br />
Orten und Reaktionen beteiligt sind. Sie sind substrat- und/oder<br />
wirkungsspezifisch und noch dazu auf ein passendes Milieu angewiesen.<br />
Das heißt, dass ein Enzym in der Regel nur an einem bestimmten<br />
Prozess beteiligt ist und seine Funktion auch nur dann in vollem Maße<br />
erfüllen kann, wenn die Umgebung (Temperatur und pH-Wert) stimmt.<br />
Enzymproduktion und -vorkommen<br />
Einen Großteil der lebensnotwendigen Proteine erzeugt unser Körper<br />
selbst. So werden etwa Verdauungsenzyme größtenteils in den Drüsen<br />
des Verdauungstraktes produziert, insbesondere in der Bauchspeicheldrüse.<br />
Häufig verrät bereits der Name, welchen Prozess sie katalysieren.<br />
So sind beispielsweise Lipasen dafür zuständig, Lipide in ihre Grundbestandteile<br />
zu spalten. Amylasen tun dasselbe mit Stärke (lat.: Amylum).<br />
Eine Enzymgruppe muss hingegen mit der Nahrung aufgenommen<br />
werden. Die sogenannten Nahrungsenzyme sind in Rohkost und Obst<br />
enthalten und leisten einen Großteil der Verdauungsarbeit beim Verzehr<br />
selbst. Durch Kochen oder Erhitzen verändert sich allerdings ihre Struktur<br />
und damit ihre Wirkkraft. Prominente Vertreter dieser Gruppe sind<br />
zum Beispiel das Bromelain der Ananas und Papain aus der Papaya.<br />
Denn nicht nur Verdauungsprozesse gehören zum Aufgabenbereich der<br />
Enzyme: Alle Ge<strong>web</strong>e des Organismus befinden sich in permanenten<br />
Auf- und Abbauprozessen, an denen Enzyme wie Proteasen und Kollagenasen<br />
beteiligt sind.<br />
Enzyme mit zahnmedizinischer Relevanz<br />
Im Mundraum, als Eingangstor des Verdauungstraktes, kommen vor<br />
allem Enzyme zum Einsatz, die für eine gesunde Mundflora sorgen<br />
und der Abwehr dienen. Namentlich handelt es sich hier vor allem um<br />
Lysozyme, Peroxidasen und Lactoferrine. Ihre Aktivität steht in engem<br />
Zusammenhang mit der Gesundheit von Zähnen und Zahnhalteapparat.<br />
Ein Beispiel: aMMP-8<br />
Besondere Aufmerksamkeit gilt zudem einer Kollagenase: der aktiven<br />
Matrix-Metalloproteinase-8, kurz aMMP-8. Sie ist am Abbau von<br />
Kollagen im Zahnhalteapparat beteiligt und damit ein Destruktionsmarker.<br />
Aufgrund ihrer hohen Sensibilität reagieren Enzyme schnell<br />
auf Veränderungen im Organismus und geben, dank ihrer Spezifität,<br />
gleichzeitig einen Hinweis, wo das Problem liegt. Veränderungen in der<br />
Enzymaktivität eignen sich daher zu diagnostischen Zwecken. Wird im<br />
Falle von aMMP-8 in der parodontalen Tasche ein Wert über 20 ng/ml<br />
nachgewiesen, findet dort im Rahmen einer Parodontitis ein vermehrter<br />
Ge<strong>web</strong>eabbau statt. Eine aMMP-8-Messung gibt Zahnärztinnen<br />
und Zahnärzten schon frühzeitig eine klare Auskunft darüber, ob der<br />
Stoffwechsel durch ein Entzündungsgeschehen belastet ist, sodass sie<br />
geeignete Maßnahmen einleiten können. Zudem ermöglicht der Test<br />
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