Gesundsitzen Ausgabe 2008/2009
Das Schweizer Magazin für Ergonomie, Gesundheit und Wohlbefinden. Ausgabe 2008/2009
Das Schweizer Magazin für Ergonomie, Gesundheit und Wohlbefinden. Ausgabe 2008/2009
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<strong>Ausgabe</strong> <strong>2008</strong>/09<br />
Schweizer Magazin für Ergonomie am Arbeitsplatz und zu Hause<br />
Exemplar<br />
zum Mitnehmen<br />
Eine Karriere, die sitzt!<br />
Promitalk mit dem<br />
Ex-Tagesschau-Sprecher Heinrich Müller<br />
Life Style<br />
Leitfaden Raumbeleuchtung<br />
Medizin & Rücken<br />
Der Fuss – kein Körperteil trägt mehr<br />
Design & Werkstoffe<br />
Leidenschaft für Perfektion<br />
Trends & Wissen<br />
Sitzen in der Schule
Inhaltsverzeichnis<br />
6<br />
Life Style:<br />
Leitfaden Raumbeleuchtung.<br />
12<br />
Design & Werkstoffe:<br />
Leidenschaft für Perfektion.<br />
15<br />
Medizin & Rücken:<br />
Der Fuss – kein Körperteil trägt mehr.<br />
15 Editorial<br />
16 Life Style<br />
Belux – Leitfaden Raumbeleuchtung.<br />
9 Promitalk<br />
Sein Leben nach der Tagesschau –<br />
Interview mit Heinrich Müller.<br />
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
12 Design & Werkstoffe<br />
«Leidenschaft für Perfektion – auch im Detail»<br />
Interview mit Heinz Stebler und Philippe Walther,<br />
Vertriebsleitung und Marketing, Girsberger AG.<br />
15 Medizin & Rücken<br />
«Der Fuss – kein Körperteil trägt mehr».<br />
Sohle, Schuhe – oder beides zusammen?<br />
20 Medizin & Rücken<br />
Gelenkerkrankungen richtig behandeln.<br />
21 Medizin & Rücken<br />
Betriebliche Gesundheitsförderung, Spital Thun.<br />
26 Medizin & Rücken<br />
Fitness beim Sitzen fördern.<br />
27 Medizin & Rücken<br />
Der ultimative Stuhl-Check.<br />
28 Trends & Wissen<br />
Sitzen in der Schule – Schweizer Jugend testet.<br />
30 Trends & Wissen<br />
Kraftmaschine versus Hantel.<br />
32 Trends & Wissen<br />
Pilates – Körper und Geist in Harmonie.<br />
34 Trends & Wissen<br />
Wie sitzt Man(n) oder Frau am stillen Örtchen?<br />
36 Trends & Wissen<br />
Physiotherapie verboten?<br />
37 Wettbewerb<br />
Gewinnen Sie einen Swooper-Stuhl.<br />
Inhalt<br />
3<br />
Gewinner des Leserwettbewerbs (07/08)<br />
1 Hag Capisco Charlotte Tschabold, Allmendingen 1 Sylia Standard Thekla Kaspar, Oberkulm<br />
1 Vitra Head Line Edgar Zeller, Basel 1 Varier Planet Petra Müller, Thun<br />
1 RH 4 / RH 400 Cornelia von Allmen-Jundt, Mürren<br />
IMPRESSUM<br />
gesundsitzen • Magazin für Ergonomie am Arbeitsplatz und zu Hause • Erscheint 1x jährlich • <strong>Ausgabe</strong> 5 • Auflage 150 000 Exemplare • Erscheinung: Sommer <strong>2008</strong><br />
Herausgeber: Arbeitsgemeinschaft Gesundes Sitzen, Kurt Schneider (Ergonomische Beratungen), Postfach 252, CH-3612 Steffisburg, Mobile 079 651 67 61,<br />
E-Mail: info@anatom.ch • Konzept, Redaktion und Grafik: UniverseMedia Verlag (ein Unternehmen von www.fruitcake.ch), Postfach 777, 3076 Worb-Bern;<br />
Telefon +41 (0)31 838 33 33; grafische Gestaltung: Marina Roncagalli • Fotos zvg • Druck: Weber-Benteli AG, Brügg • Nachdruck nur mit schriftlicher Genehmigung.
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
Kurt Schneider<br />
Liebe Leserinnen, liebe Leser<br />
Das ist die fünfte <strong>Ausgabe</strong> von<br />
«gesundsitzen». Das Konzept, Sie,<br />
liebe Leserinnen und Leser, eingehend<br />
über Ergonomie am Arbeitsplatz und<br />
zu Hause zu informieren, ist bis jetzt<br />
weitgehend auf fruchtbaren Boden<br />
gestossen. Das zeigen die positiven<br />
Reaktionen, die wir mit jeder neuen <strong>Ausgabe</strong><br />
erhalten haben. Auch die Essays<br />
über gesunde Ernährung und gesundes<br />
Training in der Fitness erfahren jeweils<br />
reges Interesse, und natürlich, last but<br />
not least, wird auch schon mit Spannung<br />
erwartet, wer wohl diesmal das<br />
Titelblatt von «gesundsitzen» krönt.<br />
Mit Heiri Müller, dem sympathischen<br />
ehemaligen Fernsehmoderator vom<br />
Schweizer Fernsehen und heutigen<br />
Entertainer, führten wir den Promi-Talk<br />
mit einem Mann, dessen Karriere im<br />
wahrsten Sinne des Wortes wirklich<br />
sitzt.<br />
Das Thema Raumbeleuchtung hat in<br />
der letzten <strong>Ausgabe</strong> sehr viel Aufmerksamkeit<br />
ausgelöst. Das veranlasst uns,<br />
diese Materie erneut noch einmal etwas<br />
zu vertiefen. Und vielleicht auch nicht<br />
das letzte Mal.<br />
Dass es neben Skandinavien auch in<br />
der Schweiz Unternehmen erster Sahne<br />
gibt, zeigt der Beitrag über die Firma<br />
Girsberger aus dem Oberaargau, die sich<br />
weit über die Landesgrenzen hinaus<br />
einen Namen für ergonomisches Sitzen<br />
gemacht hat. Und falls Sie auch noch<br />
genau wissen möchten, wie das Spital<br />
Thun ein betriebliches Gesundheitsmanagement<br />
auf die Beine gestellt hat<br />
und wie auch andere davon profitieren<br />
können, lesen Sie den Beitrag auf<br />
Seite 21 besonders aufmerksam.<br />
Der Beitrag «Der Fuss – kein Körperteil<br />
trägt mehr» will erklären, wie gross der<br />
Einfluss des Fusses auf den Rücken<br />
sein kann, und auch Lösungen aus der<br />
Sicht von Profis, die sich intensiv damit<br />
befasst haben, aufzeigen.<br />
Vielleicht haben einige von Ihnen die<br />
Kassensturz-Sendungen «Schweizer<br />
Jugend testet» verfolgt. Da fiel uns ein<br />
Beitrag der Schüler der Wirtschaftsschule<br />
Thun über das Sitzen in den<br />
Schulen besonders auf. Schon allein<br />
der Umstand, dass sich ganz junge<br />
Menschen für gutes Sitzen engagieren,<br />
ist es wert, darüber zu berichten.<br />
Alles um Pilates erfahren Sie in einem<br />
speziellen Beitrag dazu und es fehlt natürlich<br />
auch in dieser <strong>Ausgabe</strong> nicht unser<br />
Wettbewerb, bei dem Sie mit etwas<br />
Glück wertvolle Preise für insgesamt<br />
über 5000 Franken gewinnen können.<br />
Und bestimmt geben wir Ihnen auch<br />
in dieser <strong>Ausgabe</strong> im Mittelteil wieder<br />
wertvolle Hinweise mit einer Auswahl<br />
Wohlfühl-Sitzmöbel von Herstellern<br />
ergonomischer Produkte aus aller Welt.<br />
Wenden Sie sich bei Fragen vertrauensvoll<br />
an die Adresse auf der letzten<br />
Umschlagseite.<br />
Wir wünschen Ihnen gute Gesundheit,<br />
Erfolg und viel Spass beim Lesen dieser<br />
fünften <strong>Ausgabe</strong> von «gesundsitzen».<br />
Arbeitsgemeinschaft Gesundes Sitzen<br />
Editorial<br />
5
Leitfaden für eine optimale Raumbeleuchtung<br />
Einfluss der Beleuchtung<br />
auf den Arbeitsalltag<br />
Text: Thomas Laubi, BELUX; Fotos: zvg<br />
6<br />
Lifestyle<br />
Wer heute die Raumbeleuchtung noch als Stiefkind behandelt,<br />
riskiert Gesundheit und Leistungsbereitschaft seiner Mitmenschen.<br />
Eine Kombination von Tageslicht und künstlicher<br />
Beleuchtung kann Wunder wirken. Physiker beschreiben Licht<br />
als Gemisch elektromagnetischer Wellen. In einem Frequenzbereich<br />
von 380 bis 780 Nanometern liegt der sichtbare Teil<br />
des Lichts.<br />
Aber auch das Licht jenseits dieses «optischen<br />
Fensters» stimuliert uns. So<br />
spüren wir langwelliges, energiearmes<br />
Infrarot als Wärme auf der Haut. Kurzwelliges,<br />
energiereiches UV-Licht – richtig<br />
eingesetzt – wirkt sich positiv auf Haut<br />
und Knochenbau aus.<br />
Sind Sie optimal beleuchtet?<br />
Wie sieht es eigentlich in Ihrem Räumlichkeiten<br />
aus – sind Sie optimal beleuchtet?<br />
<strong>Gesundsitzen</strong> hat für Sie in Zusammenarbeit<br />
mit Benny Riz, Leiter Lichtplanung<br />
bei der BELUX AG, einen kurzen, übersichtlichen<br />
Leitfaden zusammengestellt.<br />
Licht richtig eingesetzt<br />
Neben der Frage nach der richtigen Lichtmenge<br />
und Lichtqualität müssen Faktoren<br />
wie Blendung, Reflexion und Leuchtdichtenunterschiede<br />
(Helligkeit) in die<br />
Planung eines Arbeitsplatzes einfliessen.<br />
Künstliche Lichtquellen ergänzen oder<br />
ersetzen das Tageslicht und entscheiden<br />
über Wohlbefinden und Arbeitsleistung.<br />
Beim Layout eines Büros gilt es, einige<br />
lichttechnische Grundregeln zu befolgen.<br />
Wird der Bildschirm gegen das Fenster<br />
gerichtet, entstehen unerwünschte<br />
Spiegelungen. Dies führt zu indirekter<br />
Blendung (Abbildung 1), was im Arbeitsbereich<br />
störend wirkt. Ist der Blickwinkel<br />
zum Fenster gerichtet, ergeben sich<br />
für das Auge hohe Leuchtdichtenunterschiede<br />
zwischen hellem Tageslicht und<br />
dunklem Bildschirm (Abbildung 2). Die<br />
stetige Akkomodation des Auges zwischen<br />
Bildschirm und Tageslicht kann zu<br />
Sehstörungen, Kopfschmerzen, Augenflimmern<br />
oder Schwindelanfällen führen.<br />
Mit Vorteil verläuft die Blickrichtung<br />
also parallel zum Fenster, wobei der Bildschirm<br />
mit 90° zum Fenster platziert<br />
wird (Abbildung 3). Spiegelungen und<br />
Blendungen können durch korrektes Ausrichten<br />
des Arbeitsplatzes und des Bildschirms<br />
eliminiert werden.<br />
Abbildung 1<br />
Wissenschaftlich begleitete Tests haben<br />
gezeigt, dass ein indirekter Lichtanteil<br />
(Licht via Decke reflektiert) zu einem<br />
angenehmeren Raumgefühl und dadurch<br />
zu weniger Ermüdung führt. Diese Erkenntnis<br />
hat sich BELUX zu Nutze gemacht<br />
und unterscheidet zwischen drei<br />
Beleuchtungsarten.<br />
Die direkte Beleuchtung (Abbildung 4)<br />
weist eine hohe Wirtschaftlichkeit aus.<br />
Das Licht ist «lebendig» und verfügt<br />
über eine hohe Schattigkeit, was eine<br />
Dreidimensionalität bewirkt. Dies ergibt<br />
Vorteile bei der Beleuchtung von z.B.<br />
Abbildung 2<br />
Abbildung 3
Kurz-Portrait BELUX<br />
Die Schweizer Firma wurde 1970 von<br />
Thomas Egloff ins Leben gerufen. Sein<br />
Wille zur fortlaufenden Entwicklung<br />
innovativer Lichtlösungen und neuartiger<br />
Leuchtenkonzepte führten zu<br />
enger Zusammenarbeit mit international<br />
renommierten Designern und Architekten.<br />
Wegweisend bis heute war<br />
die Zusammenarbeit mit dem Schweizer<br />
Designer Hannes Wettstein, heute<br />
längst eine Koryphäe im Interior<br />
Design.<br />
Ein grosser Durchbruch erfolgte 1982<br />
mit der gemeinsamen Entwicklung<br />
von Metro, dem weltweit ersten Niedervolt-Seilsystem.<br />
Die gespannten<br />
Drähte mit den kleinen Leuchtkörpern<br />
waren bald in unzähligen Privathäusern,<br />
Restaurants und Hotels anzutreffen<br />
und fanden viele Nachahmer.<br />
Noch im gleichen Jahr übernahm<br />
Belux die Lizenz zur Produktion extravaganter<br />
Möbel und Objekte der angesehenen<br />
italienischen Designer-<br />
Gruppe Memphis um Ettore Sottsass<br />
und Michele de Lucchi. Heute sorgt<br />
Belux im Leuchtenmarkt mit Autoren<br />
wie Frank Gehry, Herzog & de Meuron,<br />
Ronan und Erwan Bouroullec sowie<br />
Hella Jongerius für Furore. Während<br />
über 30 Jahren baute Thomas Egloff<br />
die Firma zu einem international anerkannten<br />
Hersteller von hochwertigen<br />
Designerleuchten aus.<br />
2001 fand er zur Nachfolgeregelung<br />
mit Vitra den idealen Partner. Mit dem<br />
international renommierten Möbelhersteller<br />
erschloss sich auch der Zugang<br />
zu neuen Märkten, Produktionsmethoden<br />
und nicht zuletzt zu einem<br />
Netzwerk bedeutendster Gestalter<br />
unserer Zeit.<br />
Abbildung 4<br />
Skulpturen oder Waren. Punktuelles Licht<br />
(Strahler) erzeugt einen eher theatralisch<br />
inszenierenden Charakter mit sehr<br />
hoher Schattigkeit, was für die Bürobeleuchtung<br />
aufgrund der Blendung und zu<br />
hoher Kontrastunterschieden nicht empfehlenswert<br />
ist. Im Gegensatz dazu ergibt<br />
Flächenlicht (Ein-/Aufbauleuchten) mit<br />
Fluoreszenzlampen ein homogeneres<br />
Direktlicht. Allerdings bleibt bei der Direktbeleuchtung<br />
die Decke dunkel und<br />
Bildschirmarbeitsplätze müssen sehr<br />
präzise platziert werden, um Blendungen<br />
auf dem Bildschirm zu vermeiden. Arbeitsplätze<br />
müssen demzufolge bei dieser<br />
Lösung präzise platziert werden und<br />
sind unter dem Lichtaspekt nur schwierig<br />
zu verschieben.<br />
Beim Indirektlicht (Abbildung 5) wird die<br />
Decke als Reflektor genutzt. Dazu soll<br />
diese hell matt/diffus und zwischen 2.40<br />
und 4 m hoch sein. Eine Einsicht von oben<br />
(Galerie) sollte dabei vermieden werden.<br />
Durch das indirekte Licht werden auch<br />
die Wandflächen gleichmässig ausgeleuchtet,<br />
was zu einem besseren Raumgefühl<br />
führt. Durch das ausschliesslich<br />
diffuse Licht fehlt beim Indirektlicht die<br />
Dreidimensionalität.<br />
Die Indirekt-/Direktleuchte (Abbildung 6)<br />
kombiniert die Vorteile aus Abbildung 4<br />
Abbildung 5<br />
Abbildung 6<br />
und 5. Es entsteht ein äusserst homogenes<br />
Raumlicht mit einem direkten Lichtanteil<br />
für lebendiges Licht mit geringer<br />
Schattigkeit. Das indirekte, entblendete<br />
Licht sorgt für freundliche Raumstimmung.<br />
Alle Büro-Leuchtensysteme von<br />
BELUX unterstützen diese Beleuchtungsphilosophie.<br />
Der Anspruch auf Lichtmenge<br />
ist aufgrund der Arbeit (Bildschirm,<br />
Handwerk, Lesen etc.) sowie die nachlassende<br />
Sehleistung des Menschen im<br />
METER BY METER. Das Licht am Meter wird individuell zugeschnitten<br />
und verleiht der Wand eine Dreidimensionalität.<br />
TWILIGHT. Das indirekte und das direkt Licht sind unabhängig<br />
voneinander dimmbar.<br />
Lifestyle<br />
7
8<br />
Lifestyle<br />
Alter sehr individuell. Als Lösung kann<br />
das Raumlicht mit Tischleuchten ergänzt<br />
werden. SCOPE von BELUX ist eine neue<br />
energiesparende Gelenkleuchte, welche<br />
mit einem verborgenen, patentierten Verstellmechanismus<br />
«easy move» das Licht<br />
mit einem grossen Aktionsradius an den<br />
gewünschten Ort bringt. Dem Bedürfnis<br />
nach individueller Lichtstärke kann somit<br />
einfach Rechnung getragen werden.<br />
Der informelle Gedankenaustausch in<br />
der Bürowelt findet oft an neutralen, zurückgezogenen<br />
Orten, wie Kaffeeautomat<br />
oder Korridor statt. Heute wird dieses<br />
Bedürfnis von den Planern in ein Bürokonzept<br />
miteinbezogen. Es entstehen gemütliche<br />
Kommunikationsinseln mit Sofa<br />
oder Benches. Dabei spielt die Lichtatmosphäre<br />
eine wichtige Rolle: Gemütliches<br />
Stimmungslicht, gute Lichtqualität und<br />
warme Farbtöne helfen, diese Wohnatmosphäre<br />
zu intensivieren. Aus diesem<br />
DISK. Direktes- und indirektes Arbeitslicht im Minergie-<br />
Standard auch platzsparend mit Tischadaptionen für die<br />
meisten Bürosysteme.<br />
Grund hat BELUX schon früh energiesparende<br />
Wohnraumleuchten auf den Markt<br />
gebracht, welche auch im Officebereich<br />
eingesetzt werden können. Ein Teil der<br />
Leuchten wurde zusätzlich mit dem Minergie-Label<br />
für hohe Wirtschaftlichkeit<br />
und optimale Entblendung ausgezeichnet.<br />
Alle Erkenntnisse im Bürobereich lassen<br />
sich auch im Heimbereich umsetzen, wobei<br />
die Frage nach der Flexibilität in der<br />
Nutzung im Vordergrund steht. Verschiedene<br />
Tätigkeiten wie lesen, essen, schreiben,<br />
fernsehen verlangen auch dort nach<br />
individuellen Lichtlösungen.<br />
Anzeige<br />
SCOPE. Individuelles und energiesparendes Licht mit<br />
grossem Aktionsradius.<br />
ONE BY ONE. Energiesparendes, entblendetes Licht aus<br />
edlem und langlebigem Material.<br />
BIGSIZE. Stimmungsvolles Glühlampenlicht für den<br />
kommunikativen Bürobereich.
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
Sein Leben<br />
nach der Tagesschau<br />
Text: Jamie Wong-Li, Fotos: Oliver Oettli<br />
Im Sommer 2007 ist Heinrich<br />
Müller als Fernsehjournalist und<br />
Moderator der «Tagesschau»<br />
zurückgetreten. Nach 27 Jahren<br />
beim Schweizer Fernsehen<br />
widmet er sich jetzt leidenschaftlich<br />
seiner Musik-Karriere.<br />
An einem kühlen Frühlingstag<br />
treffen wir den zurückhaltenden<br />
sympathischen Mann am<br />
Ufer des Greifensees in der<br />
Gemeinde Maur, wo er seit über<br />
10 Jahren wohnt.<br />
Promitalk<br />
9
jagten noch mit Pfeil und Bogen. In der<br />
Nacht wurde oft getanzt und getrommelt.<br />
Und diese Instrumente, die ich dort zum<br />
ersten Mal gesehen habe – faszinierend!<br />
Diese Eindrücke haben mich viel später<br />
zu einigen Songs inspiriert», schwärmt<br />
der Abenteurer. Während Heinrich Müller<br />
so spricht, verrät der Blick in seinen<br />
Augen, dass er für einen Moment lang<br />
tief in seinen afrikanischen Erinnerungen<br />
schwelgt.<br />
10<br />
Promitalk<br />
Idylle am Seeufer: schnatternde Enten,<br />
elegant gleitende Schwäne, grunzende<br />
Schweine, gackernde Hühner und eine<br />
malerische Seepromenade, die zu Besinnlichkeit<br />
aufruft. An diesem erholsamen<br />
Ort kommt uns Heinrich Müller ruhigen<br />
Schrittes entgegen und bestellt sich im<br />
örtlichen Seerestaurant Kaffee und Mandelgipfel.<br />
Trotz seiner gemütlichen Art<br />
wird schnell offensichtlich, dass ‹ruhig›<br />
mitnichten ‹verschlossen› heisst. Jahrzehntelange<br />
Berufserfahrung im Journalismus<br />
haben seinen Sinn für die Kommunikation<br />
geschärft. Mit sehr viel Offenheit<br />
erzählt Heinrich Müller ausführlich<br />
aus seinem erfahrungsreichen Leben.<br />
Jenseits von Afrika<br />
Im Frühling 1946 wurde Heinrich Müller<br />
in Reiden (LU) geboren, wo er mit seinen<br />
drei Geschwistern aufwuchs. Später lebte<br />
die Familie in Rheinfelden (AG). «Ich war<br />
ein richtiges Landkind und liebte die Natur.<br />
Ich wollte sogar einmal Bauer und<br />
Förster werden. Aber das ist eine andere<br />
Geschichte ...». Und Geschichten hat uns<br />
«Heiri» Müller viele zu erzählen.<br />
«Ich bin wohlbehütet in einer harmonischen<br />
Familie aufgewachsen. Ich habe<br />
im Leben immer Glück gehabt», meint<br />
der Pfarrerssohn und fügt hinzu: «Bisher<br />
habe ich in meinem Leben versucht,<br />
jeden grossen Traum umzusetzen. Einer<br />
dieser Träume war Afrika.»<br />
In der Bibliothek des Pfarrhauses fand<br />
Jung-Heinrich damals Literatur über Missionare<br />
in Afrika und deren Entdeckung<br />
des riesigen Kontinents. Dieser Fundus<br />
und der erste Kontakt in der Basler Mission<br />
zu Menschen aus Ghana und Südafrika<br />
hätten ihn sehr geprägt, erzählt<br />
Heinrich Müller. Nach seinem Jura- und<br />
Politologie-Studium in Basel wanderte<br />
er deshalb nach Nigeria aus, wo er fast<br />
10 Jahre lang als Dozent für Staats- und<br />
Verfassungsrecht an einer der dortigen<br />
Universitäten unterrichtete.<br />
Bei seiner Ankunft 1971 in Westafrika<br />
lernte Heinrich Müller zunächst ein sehr<br />
ursprüngliches Afrika kennen: den Stamm<br />
der Mumuje im Nordosten Nigerias. «Die<br />
Mumujes lebten noch in steinzeitlichen<br />
Verhältnisse. Sie nahmen mich während<br />
Monaten gastfreundlich auf, und ich versuchte<br />
etwas von ihrem so ganz anderen<br />
Leben zu verstehen. Das war damals eine<br />
komplett neue Welt für mich. Da liefen die<br />
Menschen in Fellen und Tüchern rum und<br />
Liebesgeschichte mit Happy End<br />
Schon kurz nach seiner Ankunft in Nigeria<br />
traf er seine zukünftige Frau Ruth: «Sie<br />
lief damals über den Sportplatz der Missionarsschule.<br />
Es war Liebe auf den ersten<br />
Blick». Doch wie bei so vielen grossartigen<br />
Liebesgeschichten, verlief auch<br />
diese nicht gradlinig. Ruth verliess Nigeria<br />
schon bald und wanderte in die USA<br />
aus. So sahen sich die beiden nach einem<br />
Tanz beim Fest ganze fünfzehn Jahre<br />
nicht mehr. Aber Heinrich Müller konnte<br />
die schöne Nigerianerin nie vergessen. Er<br />
lud Ruth nach ihrer Scheidung Mitte der<br />
Achtziger in die Schweiz ein. 1992 heirateten<br />
sie zuerst in Chicago und feierten<br />
die Hochzeit später mit Ruths Familie<br />
und dem ganzen Dorf mit einem riesigen<br />
Fest in Marama, Nigeria. Noch heute hält<br />
die Liebesgeschichte an.<br />
Vom Musizieren ...<br />
Aber zurück zur Biografie: Während des<br />
Gesprächs mit Heinrich Müller kommen<br />
wir immer wieder auf seine Leidenschaft<br />
zu sprechen – Musik. Diese habe ihn<br />
durchs ganze Leben begleitet. Er wuchs<br />
in einer musikalischen Familie auf, in der<br />
stets gesungen und musiziert wurde. Er<br />
gründete gar in jungen Jahren mit seinem<br />
Bruder Thomas seine erste Band.<br />
«Meine Mundharmonika habe ich immer<br />
dabei. Die ist für mich mindestens<br />
so wichtig wie meine Zahnbürste! Und<br />
auch meine Gitarre begleitet mich, wenn<br />
immer möglich». Während seiner 27-jährigen<br />
Karriere beim Schweizer Fernsehen
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
jedoch, habe er «kaum einen Ton von<br />
sich» gegeben. Das Musizieren habe ihm<br />
während dieser Zeit nicht einmal gross<br />
gefehlt, denn er sei anderweitig gefordert<br />
gewesen.<br />
... zum Moderieren ...<br />
Nach seiner Zeit in Afrika hat sich Heinrich<br />
Müller Ende 1980 beim Schweizer<br />
Fernsehen beworben und wurde prompt<br />
für das Auslandsmagazin «Rundschau»<br />
engagiert. Später wechselte er zum «CH-<br />
Magazin» und landete schlussendlich<br />
bei der Tagesschau, wo er als Berichterstatter<br />
überall auf der Welt eingesetzt<br />
wurde und meint dazu: «Ich war immer<br />
lieber Reporter als Moderator». Am Spannendsten<br />
waren für ihn seine Reportagen<br />
in Südafrika während der Apartheit-Zeit.<br />
«Zum schönsten Erlebnis während meinen<br />
TV-Jahren zählte der Augenblick, als<br />
ich von Nelson Mandelas Entlassung aus<br />
dem Gefängnis erfuhr. Nach all’ den Jahren,<br />
wo ich mich intensiv mit dem südlichen<br />
Afrika und dessen Menschen befasst<br />
habe, freute ich mich so sehr über<br />
Mandelas Befreiung, als wär’ ich selbst<br />
ein Südafrikaner». Als wagemutiger Reporter,<br />
der kein Blatt vor den Mund nahm,<br />
sass er ein paar Mal während seinen Südafrika-Einsätzen<br />
im Gefängnis, aber dies<br />
sei nicht so schlimm gewesen: «Ich bin<br />
jeweils nur kurz inhaftiert worden, und<br />
man hat mich anständig behandelt». Sein<br />
schwierigstes Erlebnis als Fernsehmoderator<br />
war der 11. September 2001:<br />
«Der Terroranschlag war meine grösste<br />
Herausforderung in den 27 Jahren beim<br />
Fernsehen. In diesem Chaos einen kühlen<br />
Kopf zu behaupten, fiel nicht leicht».<br />
... zum Musizieren<br />
Und ob es ein Leben nach der Tagesschau<br />
gibt!<br />
«Ich beschloss, das Fernsehen dann zu<br />
verlassen, wenn mir die Arbeit immer<br />
noch grosse Freude bereitet. Mein Entscheid<br />
war richtig. Heute habe ich das<br />
Glück, von der Musik und meiner Rente<br />
leben zu können!», meint Heinrich<br />
Müller zu seinem Abschied beim SFDRS.<br />
Noch als er beim Schweizer Fernsehen<br />
arbeitete, produzierte er bereits seine<br />
erste Platte: «Footsteps» wurde 2004<br />
innerhalb dreieinhalb Tagen in Nashville,<br />
Tennessee aufgenommen. «Dabei mache<br />
ich nicht mal Country», bemerkt Heinrich<br />
Müller lakonisch, dessen Zuhause mehr<br />
im Folk, Pop und Rock angesiedelt ist. Er<br />
ging damals vor allem wegen seines englischen<br />
Produzenten Tim Hinkley, der in<br />
Nashville lebt, in ein amerikanisches Studio.<br />
Das Debutalbum wurde von international<br />
bekannten Musikern eingespielt<br />
und avancierte gleich zum Schweizer<br />
Überraschungserfolg. Mit seiner vollen,<br />
sonoren Leadstimme und den Geschichten,<br />
die sein Leben schrieb, eroberte<br />
er das helvetische Publikum im Sturm.<br />
2006 legte Heiri Müller ein weiteres Album<br />
nach. Mit «Chains of Pearls» tourt<br />
der Singer-Songwriter derzeit durch die<br />
Schweiz. «Auf der Bühne bin ich offen<br />
und voller Energie. Es macht mir Spass,<br />
Menschen mit meiner Musik zu bewegen»,<br />
meint der grosse Chicago-Fan<br />
(«Chicago Transit Authority»: bekannte<br />
Funk-, Jazz- und Rockband in den<br />
Achtzigerjahren. Anm. d. Red.), der momentan<br />
schon wieder fleissig am Schreiben<br />
neuer Songs ist.<br />
Heinrich Müller, der Geniesser<br />
Er sei vor allem ein Geniesser der Natur,<br />
die ihn auch immer wieder zu neuen Liedern<br />
inspiriere. Es verginge kaum ein Tag,<br />
an dem er nicht durch Felder und Wiesen,<br />
zwischen Bäumen und Sträuchern streife.<br />
Er habe auch einen kleinen Garten, den er<br />
pflegt. Natürlich lese er oft und gerne, am<br />
liebsten in englischer Sprache. Und noch<br />
eine Leidenschaft, die Heinrich regelmässig<br />
auslebt: «Ich liebe es zu reisen. Am<br />
besten auf eigene Faust, nichts organisiert.<br />
Und mit Ruth reise ich so oft es geht<br />
nach Afrika ins Dörfchen Marama».<br />
Sitzend in Bewegung sein<br />
«Jeder Sitz, der sich bewegt, ist gut für<br />
mich!» So antwortet Heinrich Müller auf<br />
die Frage nach seinem «Sitz-Liebling».<br />
Schon als Kind habe er auf dem Spielplatz<br />
das «Rösslispiel» am meisten gemocht.<br />
Hauptsache, er bleibe in Bewegung. Zum<br />
Beispiel als passionierter Reisender im<br />
Zug, und zwar ausschliesslich in der<br />
2. Klasse: «Die Menschen in der 2. Klasse<br />
sind für mich oft interessanter und herausfordernder,<br />
und sie geben mir neuen<br />
Stoff für neue Lieder!»<br />
Wenn Sie mehr über Heinrich Müllers<br />
Musik erfahren wollen:<br />
www.heinrichmueller.ch<br />
Promitalk<br />
11<br />
Copyright: SF/Nik Hunger
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
Sohle versus Schuhe – oder beides zusammen?<br />
Der Fuss –<br />
kein Körperteil trägt mehr!<br />
Text: Fruitcake.ch<br />
Verein Podologie Methode Derks, Wien<br />
Franz Amann,Orthopädie-Schuhtechnik, Basel<br />
Christophe Bocherens, Vabene/Ortho-Team AG, Bern<br />
Die Tatsache, dass der Mensch zur Fortbewegung nur zwei Beine hat, dass zur Erhaltung des<br />
Gleichgewichts die kleine Grundfläche der Füsse ausreicht, zeigt schon, dass diese Füsse eine<br />
ausserordentlich komplizierte Kombination von Festigkeit, Elastizität, Beweglichkeit und Empfindungsvermögen<br />
darstellen. Zur Erfüllung dieser rein technischen Erfordernisse muss ein<br />
grosser Teil des gesamten Körpers beitragen. Dementsprechend bringen formale oder funktionelle<br />
Veränderungen an den Füssen eine Rückwirkung auf den Gesamtorganismus und selbstverständlich<br />
auch auf den Rücken zum Ausdruck.<br />
In diesem Beitrag möchten wir drei Produzenten/-innen zu Wort kommen lassen, die sich mit<br />
ihren Produkten auf den menschlichen Fuss und deren Auswirkung auf den Rücken – sei es mit<br />
Therapiesohlen oder speziellen Schuhen – spezialisiert haben.<br />
Muskeln stärken mit Therapiesohlen von Podotec<br />
Dank der eigenen Schuh-Boutique und<br />
dem Fussmassage-Angebot kommt<br />
Konstanze von Allmen ständig mit ihren<br />
Kunden in Kontakt – und hört nicht<br />
nur Positives. «Viele Menschen leiden<br />
unter Fussproblemen oder muskulären<br />
Verspannungen, die aufgrund von Veränderungen<br />
des Fussgewölbes entstehen.<br />
Diese Probleme können mit den<br />
bekannten orthopädischen Einlagen oft<br />
nicht vollständig korrigiert werden», sagt<br />
von Allmen.<br />
Eine Weiterentwicklung von stabilisierenden<br />
Einlagen seien spezielle, individuell<br />
angefertigte Therapiesohlen; sprich<br />
Podotec! Diese Sohlen stabilisieren nicht<br />
nur, sondern korrigieren und trainieren<br />
die Fussmuskeln; und dies ist einzigartig!<br />
So kann Fussdeformierungen entgegengewirkt<br />
und gleichzeitig können Verspannungen<br />
im Rücken- und Schulterbereich<br />
gelindert werden.<br />
Podologische Methode Derks –<br />
was ist das?<br />
Bei der Untersuchung werden Gelenkund<br />
Muskelfunktionen überprüft. Mittels<br />
eines Podogrammes (Fingerabdruck<br />
des Fusses) wird ersichtlich, an<br />
welchen Stellen der Körper falsch belastet<br />
wird und wie weit sich die Zentrierung<br />
des Körperschwerpunktes verschoben<br />
hat. Der Spezialist bedient sich<br />
zweier Methoden, der biomechanischen<br />
und der sensomotorischen Methode.<br />
Biomechanik befasst sich mit rein mechanischen<br />
Veränderungen, die über<br />
verschiedene Hebelmechanismen und<br />
Gewichtsverlagerungen den Stand der<br />
Knöchel, des Knies, der Hüfte und des<br />
Rückens verändern und dynamische<br />
Überbelastungen beheben. Bei der<br />
sensomotorischen Methode wird von<br />
der regulierenden Wirkung des Nervensystems<br />
auf Haltung und Muskelbelastung<br />
ausgegangen.<br />
Podogramm<br />
Differenzierung zur orthopädischen<br />
Einlagenversorgung<br />
Klassische Einlagen sind passive Einlagen,<br />
d.h., der Fuss wird in der Fehlstellung<br />
abgestützt. Die Fussmuskeln<br />
Medizin & Rücken<br />
15
16<br />
Medizin & Rücken<br />
«arbeiten» nicht ausreichend, was die<br />
Funktion des Fusses nicht nachhaltig<br />
verbessert.<br />
Therapiesohlen nach der Methode<br />
Derks sind aktive Einlagen, d.h., die<br />
Fussmuskeln müssen «arbeiten». Die<br />
Fussmuskulatur wird dadurch kräftiger,<br />
die Schrittabwicklung normalisiert sich<br />
und das Gangbild wird verbessert. Im<br />
Weiteren wird das Zusammenspiel der<br />
Fuss-, Bein- und Rückenmuskeln positiv<br />
beeinflusst.<br />
Bei der sensomotorischen Methode wird<br />
von der regulierenden Wirkung des Nervensystems<br />
auf Haltung und Muskelbelastung<br />
ausgegangen. Dies entspricht<br />
einer ganzheitlichen Wahrnehmung<br />
des Körpers und erhöht die Regeneration<br />
enorm.<br />
Ziele / Zielgruppen<br />
Gelenke werden entlastet, die Bewegung<br />
erleichtert und somit ein schmerzfreies<br />
Gehen, Stehen und Laufen gewährleistet.<br />
Personen mit Fussbeschwerden<br />
oder körperstatischen Beschwerden wie:<br />
Hallux Valgus, Hammerzehen, Vorfussschmerzen,<br />
Überdruckstellen am Fuss,<br />
Fersenschmerzen, Fersensporn, Ristschmerzen,<br />
Achillessehnenbeschwerden,<br />
Wadenschmerzen, Kniebeschwerden,<br />
Hüftschmerzen und Haltungsschmerzen<br />
der Wirbelsäule.<br />
Bei Kindern vom 2. bis 12. Lebensjahr<br />
wird nur die Beinrotation mittels<br />
Hebelmechanismen auf den<br />
Therapiebettungen beeinflusst, da<br />
die neurologische Entwicklung des<br />
menschlichen Körpers erst ab dem<br />
12. Lebensjahr ausgereift ist.<br />
Sportler: bei Hobby- und Profisportlern<br />
wird speziell auf die Körperbewegung<br />
für die jeweilige Sportart geachtet; das<br />
heisst z.B. beim Läufer auf die Beinrotation,<br />
auf den Auftrittswinkel, auf die<br />
Schrittabwicklung und auf die Körperhaltung.<br />
Quelle:<br />
Verein Podologie Methode Derks, A-1010<br />
Wien, www.podologen.at<br />
Podotec<br />
Konstanze von Allmen hat das Potenzial<br />
dieser Therapiesohlen erkannt, fertigt<br />
die individuellen Sohlen im eigenen Betrieb<br />
an und bietet diese seit März <strong>2008</strong><br />
auch an. Das Wissen eignete sie sich bei<br />
einem Pionier dieser Methode (Derks) in<br />
Holland an.<br />
Sohlen bestellen!<br />
Einer Bestellung geht vorrangig eine –<br />
durch einen Facharzt ausgeführte – orthopädische,<br />
ganzheitliche Körper-Analyse<br />
voraus. Für die Analyse, die Auswertung,<br />
den Entwurf und die Anfertigung<br />
der Therapiebettung werden ca. 1 bis<br />
2 Stunden benötigt.<br />
Kosten: Erstuntersuchung CHF 100.–,<br />
die erste Sohle CHF 250.–. Schon nach<br />
ca. 3 Monaten sind Veränderungen sichtbar,<br />
und die Aktivierungselemente in der<br />
Bettung müssen nachgestellt, d.h. versetzt<br />
werden. Der passende, richtig geformte<br />
Schuh zur Sohle ist immens wichtig.<br />
Mit der Produktion der renommierten<br />
Kandahar-Schuhen, die im gleichen Haus<br />
angesiedelt ist, kann das passende Model<br />
direkt vor Ort ausgesucht werden.<br />
Weitere Informationen:<br />
Podotec AG, K. von Allmen, podotec.ch<br />
Was unter den Füssen ist, entscheidet, wie es dem Rücken geht!<br />
Wer die Ursachen kennt,<br />
kann handeln<br />
Der zivile Komfort und die veränderten<br />
Lebensgewohnheiten sind zwar sehr<br />
angenehm, haben uns aber viele Beschwerden<br />
eingebrockt. Der menschliche<br />
Bewegungsapparat ist dafür ausgelegt,<br />
täglich 20 km auf Naturboden gehen zu<br />
können, ohne davon Schaden zu nehmen.<br />
Studien aus Deutschland zeigen, dass die<br />
heutige Gehdistanz im Schnitt aber nur<br />
noch ca. 800 m beträgt.<br />
Sobald der Körper auf einem flachen<br />
und stabilen Untergrund steht oder geht,<br />
schaltet er zahlreiche nicht benötigte<br />
Muskeln ab, welche er zum Stabilisieren<br />
auf unebenem und weichem Naturboden<br />
aktivieren müsste, um aufrecht zu bleiben.<br />
Der energiesparende Stemmschritt<br />
auf flachem und hartem Boden verursacht<br />
im ganzen Körper Schläge, welche<br />
wir beim Barfussgehen, z.B. am schönen<br />
weichen Sandstrand, nicht haben.<br />
Deshalb empfinden fast alle Menschen,<br />
die schon einmal am Meer in den Ferien<br />
waren, das Barfussgehen am Strand<br />
als sehr angenehm, obwohl es anstrengender<br />
ist.<br />
Wer regelmässig auf instabilem Untergrund<br />
geht, trainiert die kleinen, kurzen<br />
Muskeln in den unteren Extremitäten,<br />
den Beinen und den Füssen. Dadurch<br />
wird die Reaktionsfähigkeit verbessert<br />
und das Hüft- und die Kniegelenke werden<br />
im Schnitt zu 19% entlastet 1 . Beim<br />
Stehen auf weichem Boden versucht der<br />
Körper aus energieeffizienten Gründen,<br />
seinen Schwerpunkt möglichst im Lot<br />
zu halten, dabei wird die Haltung um 10°<br />
aufgerichtet, die Rücken und Bauchmuskulatur<br />
ist zur Stabilisierung der Haltung<br />
aktiver, die Gesässmuskulatur ist 38%,<br />
die Oberschenkelmuskulatur 37% und<br />
die Wadenmuskulatur 38% erhöht 2 . Beim<br />
Barfussgehen in weichem Sand ist der<br />
Druck unter den Füssen besser verteilt<br />
und führt zur Entlastung der Ferse und
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
des Vorfusses 3 . Der Energieaufwand ist<br />
auf weichem Untergrund erhöht und reduziert<br />
besonders bei übergewichtigen<br />
Personen die Gelenkbelastung signifikant<br />
4 . Sensomotorisches Training auf<br />
instabilem Untergrund verbessert das<br />
neuromuskuläre System, was zu einer<br />
gesteigerten posturalen Körperstabilität<br />
und damit verminderter Sturzhäufigkeit<br />
führt 5 . Das Training der Unterschenkelmuskeln<br />
führt zu Kraftausdauer und<br />
Koordination, was eine erhöhte Sprunggelenkstabilität<br />
bewirkt 6 .<br />
regelmässig pro Tag ein Paar MBTs mit<br />
der weichen und runden Sohle zu tragen»,<br />
meint Franz Amann.<br />
Wie kann der Boden unter den<br />
Füssen verändert werden?<br />
Die Masai-Barfuss-Technologie wurde<br />
vom Schweizer Ingenieur Karl Müller vor<br />
10 Jahren entwickelt und basiert auf<br />
dem Prinzip «destabilisieren, sensibilisieren,<br />
mobilisieren». MBT-Schuhe bewirken<br />
all das, was Messungen beim Barfussgehen<br />
im Sand und die zahlreichen<br />
kleinen Rückenmuskeln zum Balancieren<br />
wieder aktiviert werden. Von 280 Rückenpatienten<br />
haben 67% angegeben, dass<br />
ihnen das MBT-Tragen viel bis sehr viel geholfen<br />
hat. Im Unterschied zu einem Training,<br />
welches Disziplin und Zeit benötigt,<br />
brauche es diese zwei Faktoren beim MBT<br />
nicht, da wir ohnehin Schuhe tragen.<br />
Krankenkassen, die sich mit MBT auseinander<br />
gesetzt und die Vorteile erkannt<br />
haben, bezahlen aus der Zusatzversicherung<br />
einen Teil an MBT.<br />
Ohne Veränderung<br />
keine Verbesserung<br />
Wer verstanden hat, für welche Bedingungen<br />
der Körper während der Evolution<br />
optimiert wurde, weiss, was er im Alltag<br />
verändern kann, um seine Beschwerden<br />
an den Füssen, Beingelenken oder im Rücken<br />
zu lindern.<br />
«Nur wissen was zu tun wäre hilft dem<br />
Rücken nicht, es sei denn, Sie setzen zu<br />
Ihrem Wohle das Wissen in die Tat um»,<br />
meint Franz Amann.<br />
Medizin & Rücken<br />
Weitere Informationen:<br />
www.swissmasai.ch<br />
17<br />
Was können wir unternehmen?<br />
Was gibt es für Möglichkeiten, den Körper<br />
wieder natürlicher zu gebrauchen? Die<br />
wohl teuerste und unpopulärste Massnahme<br />
wäre, bei allen Trottoirs den Teer<br />
zu entfernen, mit weichem Sand aufzufüllen<br />
und barfuss darauf zu gehen. Oder<br />
von den 10’000 Schritten, die das Bundesamt<br />
für Gesundheit BAG täglich empfiehlt,<br />
die Hälfte davon, etwa 2.5 km barfuss<br />
in der Natur zu absolvieren. «Oder<br />
1<br />
Prof. Dr. Benno M. Nigg, University of Calgary, CD.<br />
2<br />
Tim Vernon et al., Sheffield Hallam University, UK<br />
3<br />
Franz Amann, Adriane Lang, AMANN.ch AG<br />
Orthopädie-Schuhtechnik Basel, CH<br />
4<br />
Prof. Dr. Erich Müller, Universität Salzburg, A<br />
5<br />
Prof. Dr. A. Gollhofer, Universität Freiburg i.Br., D<br />
6<br />
Xaver Kälin, Praxisklinik Rennbahn Muttenz-Basel, CH<br />
oben aufgeführten Studien gezeigt haben.<br />
Durch die runde und weiche Sohle<br />
muss der Körper wieder mehr muskuläre<br />
Stabilitätsarbeit leisten. Im Gegensatz zu<br />
konventionellem Schuhwerk mit hartem<br />
Absatz hat der MBT einen eigens entwickelten<br />
weichelastischen «Masai Sensor».<br />
Damit bekommt der Träger ein ähnliches<br />
Gefühl wie beim Gehen in tiefem<br />
Sand oder weichem Moosboden, weil so<br />
der Fuss wieder mit der Ferse bei jedem<br />
Schritt in den Boden einsinkt.<br />
Gemäss Aussage von Franz Amann sollen<br />
Tausende von MBT-Trägern durch die<br />
Körperaufrichtung eine Linderung der<br />
Rückenbeschwerden verspüren, weil die<br />
Franz Amann<br />
AMANN.ch AG<br />
Orthopädie-Schuhtechnik<br />
Spezialgeschäft für Fuss, Schuh<br />
und Körperhaltung, Basel.<br />
Mehr Infos: www.amann.ch
vabene®–<br />
wirkungsvolle<br />
Methode gegen<br />
Rückenschmerzen<br />
Einseitige Körperhaltung und damit verbundene<br />
Überlastungen führen dazu,<br />
dass immer mehr Erwachsene und<br />
zunehmend auch Kinder über Rückenschmerzen<br />
klagen. Grund genug, an der<br />
Basis zu beginnen: Die vabene-Methode<br />
bringt sie wieder ins Gleichgewicht und<br />
lindert haltungsbedingte Beschwerden<br />
wirkungsvoll und dauerhaft – über einen<br />
körpereigenen Reflexmechanismus.<br />
18<br />
Medizin & Rücken<br />
Aber auch mangelnde Bewegung, häufiges<br />
Sitzen und eine falsche Arbeitshaltung<br />
gehören heute für viele zum Alltag.<br />
Wer Sportarten trainiert, bei denen einseitige<br />
Bewegungen gemacht werden,<br />
wie z.B. beim Golfspielen, leidet oft auch<br />
an den Auswirkungen eines muskulären<br />
Ungleichgewichts. Für den Körper bedeutet<br />
dies erhöhte, einseitige Belastungen.<br />
Auf Dauer kommt es zu sichtbaren Haltungsfehlern<br />
und aufgrund der ständigen<br />
Überbelastung der Muskulatur zu Verspannungen,<br />
Rückenbeschwerden, Kopfund<br />
Knieschmerzen.<br />
Die ganzheitliche Therapie<br />
Die vabene-Methode arbeitet nach ganzheitlichen<br />
Grundsätzen. Das heisst, dass<br />
nicht lediglich die Schmerzsymptome<br />
kurzfristig behandelt werden, sondern<br />
das Krankheitsbild und dessen Ursachen<br />
von Grund auf untersucht und therapiert<br />
werden.<br />
Jede auch nur vorübergehende Überlastung<br />
führt zu einer Überreizung oder zu<br />
Schmerzen – mit dem Effekt, dass sich<br />
die Körperhaltung und die Bewegungsabläufe<br />
im Körper verändern, um so<br />
dem Schmerz «auszuweichen». Eine<br />
Verspannung im Schulterbereich kann<br />
beispielsweise bewirken, dass sich das<br />
Becken verdreht. Durch eine automatisch<br />
veränderte Fussstellung versucht<br />
der Körper, das Gleichgewicht wiederzufinden<br />
und beizubehalten. Der Körper<br />
umgeht auf diese Weise vorübergehend<br />
den Schmerz. Diese Schonmuster manifestieren<br />
sich im Gehirn in der Folge<br />
als «normale» Bewegungsmuster. Die<br />
Gesamtkörperstatik gleicht sich diesem<br />
neuen Muster an und verändert so die<br />
komplette Körperhaltung. So kommt es<br />
zu dauerhaften Fehlhaltungen mit immer<br />
wiederkehrenden Schmerzen mit<br />
teils chronischen Folgen. Da der Körper<br />
von den Füssen getragen wird, sind<br />
diese Körperteile mögliche Ausgangspunkte,<br />
wenn es um die Korrektur einer<br />
fehlerhaften Körperhaltung geht.<br />
Neuro-muskuläre<br />
Wirkungszusammenhänge<br />
Der therapeutische Ansatz beruht auf den<br />
Erkenntnissen der Propriozeption nach<br />
Prof. Dr. René J. Bourdiol und Dr. Giuseppe<br />
Bortolin über neuro-muskuläre<br />
Wirkungszusammenhänge und deren<br />
Einfluss auf die Körperstatik. Damit der<br />
Mensch bei allen Bewegungen sein Körpergleichgewicht<br />
halten kann, überprüft<br />
und beeinflusst der Körper über spezielle<br />
Nervenzellen, so genannte Propriozeptoren,<br />
permanent den Zustand seiner<br />
Muskelspannung. Propriozeptoren<br />
befinden sich an vielen Stellen des Körpers,<br />
z.B. auf der Kopfhaut, an den Handinnenflächen<br />
und den Fusssohlen. Über<br />
das Prinzip von Meldung und Rückmeldung<br />
lösen propriozeptive Reize Muskelspannungen<br />
bzw. -entspannungen aus,<br />
um damit einen optimalen koordinierten<br />
und balancierten Bewegungsablauf zu<br />
ermöglichen.<br />
Diesen Mechanismus macht sich die<br />
vabene-Methode zunutze. Kleine Erhebungen<br />
in den speziellen Einlagen<br />
üben dabei eine Reizwirkung auf diese<br />
speziellen Nervenzellen in den Muskeln<br />
und Sehnen aus. Dadurch wird über das<br />
Zentralnervensystem die Spannung gewisser<br />
Muskelketten gezielt beeinflusst,<br />
um einen optimalen, koordinierten und<br />
balancierten Bewegungsablauf zu ermöglichen,<br />
was zu einer schrittweisen<br />
Normalisierung der Körperhaltung führt:<br />
Spannungen lösen sich, der Körper<br />
richtet sich auf, Schmerzen werden gelindert<br />
oder verschwinden ganz. Bewegungsabläufe<br />
in Alltag, Beruf und Sport
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
werden verbessert und dadurch wird die<br />
Beweglichkeit und Leistungsfähigkeit gesteigert.<br />
Untersuchung des Bewegungsund<br />
Haltungsapparates<br />
Im Mittelpunkt der vabene-Methode steht<br />
eine sorgfältige Untersuchung des Bewegungs-<br />
und Haltungsapparates. Dabei<br />
werden das Wirbelsäulenprofil und die<br />
Körperstatik analysiert, die harmonische<br />
Funktion der Muskelketten untersucht,<br />
mögliche Beckenverdrehungen festgestellt<br />
und muskuläre Ungleichgewichte<br />
ermittelt, die Fehlhaltungen auslösen.<br />
Entsprechend dem Ergebnis der körperstatischen<br />
Untersuchung werden kleine,<br />
ein bis drei Millimeter dünne Plättchen,<br />
so genannte Prozeptoren, an genau definierten<br />
Punkten unter der Fusssohle<br />
platziert, um auf die neuro-muskulären<br />
Rezeptoren einzuwirken.<br />
Durch das Unterlegen der spezifisch<br />
geformten Plättchen wird ein körpereigener<br />
Reflex ausgelöst. Er läuft je<br />
nach stimuliertem Fussmuskel über bestimmte<br />
Muskelketten und breitet sich<br />
über den Körper aus. Der jeweilige Reflex<br />
kann Muskelspannungen im ganzen<br />
Körper verändern. Somit ist es möglich,<br />
funktionelle Fehlhaltungen, die durch<br />
eine «falsche» Muskelaktivität entstanden<br />
sind, zu korrigieren. Die Wirkung ist<br />
sofort spürbar. Auch der Kunde spürt<br />
diese Verbesserungen und kann somit<br />
auch entscheiden, ob er dann die Sohlen<br />
anfertigen lassen möchte! Die richtig<br />
positionierten Sohlenelemente werden<br />
anschliessend über modernste Scanner-<br />
Technologie erfasst. Danach erfolgt eine<br />
computergestützte millimetergenaue<br />
Herstellung der individuellen Therapiesohlen<br />
(CNC-Fräsverfahren). Diese neuro-muskulären<br />
Prozeptorsohlen sind nur<br />
wenige Millimeter hoch und können in<br />
den Schuhen, mit Absätzen bis zu 4 cm,<br />
bequem getragen werden.<br />
Diese erfolgreiche Methode versteht sich<br />
als eine Ergänzung zu den herkömmlichen<br />
Therapiemöglichkeiten. Sie ersetzt<br />
bei Beschwerden auf keinen Fall<br />
den Besuch beim Arzt oder Physiotherapeuten.<br />
Ortho-Team AG<br />
Christophe Bocherens<br />
Effingerstrasse 37, CH-3008 Bern<br />
Tel. 031 388 89 89<br />
info@ortho-team.ch, www.ortho-team.ch<br />
Medizin & Rücken<br />
Anzeige 19
Therapie<br />
Gelenkerkrankungen behandeln<br />
Text: ChiroSuisse<br />
20<br />
Medizin & Rücken<br />
Die Erkrankungen der Gelenke sind vielfältig und können<br />
auf sehr unterschiedliche Art und Weise entstehen.<br />
Schmerzen setzen oft einen Teufelskreis in Gang, der<br />
die Krankheit ständig verschlimmert. Hier setzt der Chiropraktor<br />
an, indem er zum Beispiel Gelenke mobilisiert und<br />
Spannungen in den Muskeln abbaut.<br />
Wenn ein Gelenk erkrankt, kann das sehr<br />
verschiedene Gründe haben. Die zu Grunde<br />
liegenden Störungen lassen sich in<br />
acht grosse Gruppen zusammenfassen:<br />
1. Störung des Stoffwechsels von Harnsäure<br />
(Gicht), Fett (gutartige Tumore),<br />
Kalk (Chondrokalzinose) oder Eisen<br />
(Hämochromatose).<br />
2. Hormonelle Störungen: Unterfunktion<br />
der Schilddrüse oder Zuckerkrankheit<br />
(Diabetes).<br />
3. Störung der Blutgerinnung kann dazu<br />
führen, dass Blut ins Gelenk eindringt.<br />
4. Blutkrankheiten: Entartete, zum Teil<br />
bösartige Blutzellen können die<br />
Gelenke angreifen.<br />
5. Krankheiten des Nervensystems:<br />
Syringomyelie, eine seltene Erkrankung<br />
des Rückenmarks, oder Lepra,<br />
eine Degeneration der sensiblen Nervenfasern,<br />
was unter anderem auch<br />
zu Verletzungen der Gelenke führt.<br />
6. Abnutzung durch zu starke oder einseitige<br />
Belastung (Arthrosen).<br />
7. Autoimmunkrankheit: Das Immunsystem<br />
greift eigenes Gewebe an<br />
und verursacht so Entzündungen wie<br />
rheumatoide Arthritis.<br />
8. Infektion durch Krankheitserreger,<br />
meistens Bakterien oder Viren.<br />
Wie Gelenke erkranken<br />
Abnützung des Gelenkknorpels und<br />
Entzündungen im Gelenk schädigen die<br />
Strukturen des Knorpels, was biochemische<br />
Abbauprodukte freisetzt. Diese<br />
ziehen, aufgrund ihres osmotischen<br />
Drucks, Flüssigkeit aus dem umgebenden<br />
Bindegewebe in das Gelenk. Das<br />
macht die Gelenkschmiere dünnflüssiger,<br />
wodurch die Reibung zunimmt.<br />
Schon eine normale Belastung schädigt<br />
nun das Gelenk weiter, und der Teufelskreis<br />
von Entzündung und Abnützung<br />
dreht sich immer schneller. Das Gelenk<br />
schmerzt, was die Muskeln aktiviert, sich<br />
stärker anzuspannen, um das Gelenk zu<br />
entlasten. Das führt zu Fehlhaltungen,<br />
weil die verkrampften Muskeln immer<br />
stärker und ihre natürlichen Gegenspieler<br />
(Antagonisten) immer schwächer<br />
werden. Das verschlechtert Koordination,<br />
Kraft, Ausdauer und Beweglichkeit, was<br />
das Gelenk weiter schädigt. Die Masse<br />
des Knorpels nimmt stetig ab, stattdessen<br />
wird Kalk eingelagert, und der<br />
Knorpelbelag wird löchrig. Jede Bewegung<br />
schmerzt, selbst bei geringer Belastung.<br />
Das Gelenk schwillt an und fühlt<br />
sich warm an.<br />
Wann Gelenke erkranken<br />
Jede Frau und jeder Mann kann von Erkrankungen<br />
der Gelenke betroffen sein.<br />
Eine häufige Ursache ist zu starke und<br />
zu einseitige Belastung, zum Beispiel<br />
im Spitzensport. Auch Übergewicht und<br />
schlecht koordinierte Bewegungen können<br />
die Gelenke zu stark belasten, ebenso<br />
schlechtes Schuhwerk, vor allem auf<br />
harten, unelastischen Böden.<br />
Starke Verletzungen, zum Beispiel durch<br />
einen Sportunfall oder übermässiges<br />
Training, können der Auftakt zu einer länger<br />
dauernden Gelenkserkrankung sein.<br />
Aber auch die schleichende Überlastung<br />
durch eine Folge von kleineren Verletzungen<br />
kann dieselbe Wirkung erzeugen.<br />
Ernährung spielt im Allgemeinen keine<br />
grosse Rolle, ausser bei massiver Fehloder<br />
Mangelernährung. Hingegen stellen<br />
die genetischen Anlagen entscheidende<br />
Weichen, vor allem die Anfälligkeit für<br />
jene Stoffwechselleiden, die sich negativ<br />
auf die Gelenke auswirken können.<br />
So behandelt man<br />
erkrankte Gelenke<br />
Der Chiropraktor verfügt über eine ganze<br />
Reihe von bewährten Methoden, um<br />
Beschwerden in den Gelenken zu lindern<br />
und zu beheben. Dies betrifft vor allem<br />
auch die Gelenke der Wirbelsäule vom<br />
Hals bis hinunter zum Becken. Durch gezielte<br />
Manipulation mobilisiert der Chiropraktor<br />
blockierte Gelenke und leitet<br />
so eine Entspannung der verkrampften<br />
Muskeln ein, was einen wichtigen Schritt<br />
zur Besserung einleitet.<br />
Entzündungshemmende Massnahmen<br />
wie Kältepackungen, Vitamine, Enzyme<br />
und Medikamente unterstützen diese<br />
Behandlung ebenso wie Präparate gegen<br />
den Abbau des Knorpels. Leichte Bewegung<br />
mit Mass ohne Belastung (zum<br />
Beispiel im Wasser) kann wahre Wunder<br />
wirken.
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
Ergonomie im Spital – wie geht das?<br />
Betriebliche Gesundheitsförderung<br />
in der Spital STS AG<br />
Text: Fruitcake.ch, Bilder: zvg<br />
Die Spital STS AG (Simmental-Thun-Saanenland AG) ist verantwortlich<br />
für die medizinische Spitalversorgung der regionalen<br />
Bevölkerung. Sie dient als Ausbildungsstätte verschiedenster<br />
Spitalberufe und ist ein bedeutender Arbeitgeber der Region.<br />
gesundsitzen möchte vor allem über die<br />
betriebsinternen Aktivitäten des Spitals,<br />
über die so genannte Betriebliche Gesundheitsförderung<br />
(BGF), als Teil des<br />
betrieblichen Gesundheits-Managements<br />
(BGM), und im Detail über den Bereich Ergonomie<br />
am Arbeitsplatz berichten.<br />
Themenbereiche im Rahmen<br />
der BGF<br />
«Betriebliches Gesundheits-Management<br />
ist Chefsache», meint der Beauftragte<br />
BGF, Patrik Walther, bestimmt. Ja, denn<br />
75% der Spitalausgaben sind Personalkosten.<br />
Umso wichtiger erscheint es, in<br />
diesem Bereich genauer hinzuschauen.<br />
Hohe Absenzenrate<br />
Das Spital hat – wie viele andere Unternehmungen<br />
auch – eine zu hohe Absenzenrate.<br />
Diese gilt es zu senken, denn<br />
laut einer Studie des Alpha Kadermarktes<br />
(2004) können 65.8% der durch Fehlzeiten<br />
verursachten Kosten langfristig<br />
gesenkt werden.<br />
Nur, was sind die Gründe dieser<br />
Fehlzeiten?<br />
«Krank sein ist nicht alleine ein medizinisches<br />
Problem, Einfluss haben z.B. auch<br />
die Arbeitsmotivation, Mobbing und Stressfaktoren,<br />
Reorganisation, Führungsverhalten,<br />
persönliches Umfeld oder externe<br />
Einflüsse (Globalisierung, fremde Kulturen).<br />
Wichtig ist die Work-Life-Balance.<br />
Arbeitswelt und privates Leben sollten<br />
grösstmöglich in Balance sein. Unausgeglichenheit<br />
schlägt sich sofort auf das<br />
Befinden des Einzelnen aus. Die Folgen<br />
davon können Durchhänger, Krankheit<br />
bis hin zur Kündigung sein», betont<br />
Patrik Walther.<br />
Seit der Einführung der BGF-Massnahmen<br />
im 2006 konnten die Absenzen um mehr<br />
als 10% reduziert werden. Dies bedeutet<br />
eine Kosteneinsparung von ca. einer Million<br />
Franken.<br />
Attraktivität des Arbeitsplatzes<br />
erhöhen<br />
Mit der konsequenten Umsetzung der<br />
BGF-Massnahmen in der Spital STS AG<br />
wird das Bewusstsein für das eigene Gesundheitsverhalten<br />
der Mitarbeitenden<br />
gezielt gefördert. Damit erhöht sich die<br />
Attraktivität des Arbeitsplatzes noch weiter,<br />
und zudem werden Unkosten durch<br />
Fehlzeiten gesenkt sowie Zusatzbelastungen<br />
vermieden. Aus diesem umfangreichen<br />
Massnahmenkatalog wollen wir<br />
uns im Detail mit der Ergonomie am Arbeitsplatz<br />
befassen.<br />
Medizin & Rücken<br />
53<br />
Arbeitsplatzabklärung<br />
Die Arbeitsplatzabklärung wird für Einzelpersonen<br />
sowie für ganze Teams angeboten.<br />
Bei Teams werden im Anschluss an<br />
die Arbeitsplatzabklärung gezielte Massnahmen<br />
innerhalb eines Workshops vermittelt.
54<br />
Medizin & Rücken<br />
Arbeitsplatzabklärung (APA)<br />
Ziele:<br />
• Analysieren und Beurteilen der<br />
Arbeitssituation/des Arbeitsplatzes<br />
• Einleiten von notwendigen und<br />
gezielten Massnahmen zur<br />
Verbesserung der aktuellen<br />
Situation<br />
• Coaching und Betreuung in Bezug<br />
auf die körperliche Belastung am<br />
Arbeitsplatz<br />
Mögliche Inhalte:<br />
• Beurteilung von Sitz- und<br />
Stehpositionen<br />
• Beurteilung des Bewegungsverhaltens<br />
am Arbeitsplatz<br />
• Evaluation/Analyse belastender/<br />
ungünstiger Arbeitssituationen<br />
für den Bewegungsapparat<br />
(z.B. Heben von schweren Lasten,<br />
repetitive Bewegungen etc.)<br />
und mögliche Alternativen<br />
• Beurteilung von Raumklima,<br />
Licht, Lärm, Mobiliar, Bildschirmarbeit<br />
• Möglichkeiten einer Arbeitsplatzanpassung,<br />
zum Beispiel<br />
mit Hilfsmitteln oder Ausgleichsbewegungen,<br />
werden evaluiert<br />
und präsentiert und können<br />
ausprobiert werden.<br />
Die Ergonomie-Workshops sind ebenfalls<br />
ein Angebot der Spital STS AG, um allfällige<br />
unbefriedigende Arbeitssituationen betreffend<br />
die Ergonomie und die äusseren<br />
Rahmenbedingungen zu optimieren.<br />
Den Teilnehmenden wird ein theoretisches<br />
und ein praktisches Wissen vermittelt,<br />
welches ihnen helfen soll, den<br />
eigenen Arbeits-Alltag bewusster und<br />
ergonomischer zu gestalten. Als direkte<br />
Ergonomie-Workshop (WS)<br />
Ziele<br />
• Prophylaktischer Einfluss auf<br />
den Bewegungsapparat<br />
• Verminderung von bestehenden<br />
Problematiken des Bewegungsapparates<br />
• Steigerung der eigenen körperlichen<br />
Belastbarkeit<br />
• Optimierung des Einsatzes des<br />
eigenen Energiehaushalts<br />
Inhalt und Aufbau des Workshops<br />
• Theoretische Informationen über<br />
Strukturen und Funktionen<br />
unseres Körpers<br />
• Was ist Ergonomie?<br />
Wie kann ich diese im Alltag<br />
einsetzen?<br />
• Belastung und Belastbarkeit<br />
des Körpers bei der Arbeit und<br />
in der Freizeit<br />
• Informationen und Instruktionen<br />
in Bezug auf Sitzen, Heben,<br />
Stehen, berufsspezifische<br />
Situationen etc.<br />
• Praktische Umsetzung der<br />
Informationen direkt am<br />
eigenen Arbeitsplatz<br />
• Ausgleichsübungen für den<br />
Arbeitsalltag<br />
• Beantworten von Team- und/oder<br />
individuellen Fragen<br />
Folge erhofft man sich eine positive Wirkung<br />
auf die Belastbarkeit des eigenen<br />
Körpers.<br />
Pilot-Workshops<br />
Gestartet wurde bereits im letzten Jahr<br />
mit Workshops für zwei verschiedene Berufsgruppen.<br />
Bei der einen waren es vor<br />
allem Beschwerden wie: Nackenverspannungen,<br />
Rücken- und Kopfschmerzen<br />
und müde Augen, hervorgerufen durch<br />
häufige Bildschirmarbeiten, d.h. ständiges<br />
Sitzen vor dem Computer. Bei der<br />
anderen wurden die Beschwerden eher<br />
durch sehr langes Stehen – z.B. bei der<br />
Erstellung eines EKG – hervorgerufen.<br />
Als Folge konnten durch die Feedbacks<br />
vom Workshop direkte Anpassungen am<br />
Arbeitsplatz vorgenommen werden, wie<br />
z.B.:<br />
• Bildschirm-Höhe/-Distanz richtig<br />
einstellen<br />
• Optimierung der Arbeitsplatzgestaltung<br />
(PC, Tastatur, Maus etc.)<br />
• Neuer Bürostuhl<br />
• Korrekte Stuhleinstellung<br />
• Fussstütze<br />
• Umsetzung der Übungen für die Augen<br />
• Empfehlung, beim Telefonieren ab und<br />
zu aufstehen und/oder Benutzung von<br />
Headsets<br />
«Die Pilot-Probanden waren alle begeistert<br />
von den Workshops. Manchmal<br />
braucht es gar keinen grossen Aufwand<br />
– kleine Tipps oder Hilfsmittel wie z.B.<br />
ein Ballkissen oder das Installieren eines<br />
Headsets (zur Verminderung von Genickstarre<br />
bei längerem Telefonieren) bewirken<br />
schon eine beachtliche Linderung<br />
der Beschwerden. Die Mitarbeitenden<br />
sind froh und dankbar für unsere Inputs<br />
und Beratung», berichten Claudia Müller,<br />
Fachbereichsleitung Physiotherapie, und<br />
Esther Huggler, dipl. Physiotherapeutin.<br />
«Dieses positive Feedback gibt uns auch<br />
die Bestätigung, dass wir auf dem richtigen<br />
Weg sind mit unserem Kurs-Angebot.»
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
Anmeldung bequem via Intranet<br />
Alle im Spital STS AG angebotenen Workshops<br />
oder Kurse können direkt via Intranet<br />
eingesehen werden. Relevante Informationen<br />
wie: Thema, Ort, Zeiten usw.<br />
sind aktuell abrufbar. Die Anmeldung zu<br />
den jeweiligen Kursen erfolgt mit 2–3<br />
Mausklicks.<br />
Eigenverantwortung<br />
«Ganz wichtig ist die Eigenverantworung<br />
der Teilnehmenden. Sie müssen selber<br />
aktiv werden, sich informieren und sich<br />
via Intranet anmelden. Wir bieten einfach<br />
die nötigen Strukturen, das Gerüst; den<br />
ersten Schritt zur Veränderung müssen<br />
jedoch die Mitarbeitenden selber machen»,<br />
erläutert Claudia Müller, Fachbereichsleiterin<br />
der Physiotherapie.<br />
Spital STS AG<br />
Die Spital STS AG gewährleistet als<br />
Regionales Spitalzentrum (RSZ) mit<br />
ihren Spitalbetrieben Thun, Zweisimmen,<br />
Saanen und der Klinik Erlenbach<br />
die Spitalversorgung für ca. 170’000<br />
Menschen. Über 92% aller notwendigen<br />
Spitalbehandlungen aus dem<br />
Einzugsgebiet werden in diesen Betrieben<br />
durchgeführt. Um dies zu gewährleisten,<br />
sind an den 4 Standorten<br />
rund 1’700 Mitarbeitende in einer Volloder<br />
Teilzeitstelle tätig.<br />
Weitere Informationen:<br />
Betriebliche Gesundheitsförderung<br />
Spital STS AG<br />
Patrik Walther, Beauftragter BGF<br />
Krankenhausstrasse 12<br />
3600 Thun<br />
Tel. 033 226 22 18<br />
patrik.walther@spitalstsag.ch<br />
Esther Huggler, Patrik Walther und Claudia Müller<br />
Physiotherapie und Ergonomie<br />
Spital STS AG<br />
Claudia Müller<br />
Fachbereichsleitung Physiotherapie<br />
Esther Huggler, dipl. Physiotherapeutin<br />
Tel. 033 226 26 76<br />
physio@spitalstsag.ch<br />
Medizin & Rücken<br />
55
10 Minuten für Ihre Gelenke<br />
Geben Sie Verletzungen keine Chance: Das Kräftigungsprogramm von .<br />
Liegestütze oder Knieliegestütze –<br />
10 bis 20 mal<br />
Zwischen Fersen- und<br />
Zehenstand wechseln –<br />
20 mal<br />
Rumpf heben rücklings –<br />
3 x 10 Sekunden halten<br />
Medizin & Rücken<br />
57<br />
Kniebeuge –<br />
20 mal<br />
Rumpf heben –<br />
3 x 10 Sekunden halten<br />
Becken heben seitwärts –<br />
3 x 10 Sekunden halten<br />
Bein anheben –<br />
3 x 10 Sekunden halten<br />
Rumpf anheben –<br />
3 x 10 Sekunden halten<br />
Bein und Arm heben diagonal –<br />
3 x 10 Sekunden halten
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
Gesundheit<br />
Fitness beim Sitzen fördern<br />
Text: Jürg Hurter, Chirosuisse; Bilder: zvg<br />
Sitzen ist Zwang. Will man Beschwerden vermeiden, darf man<br />
sich nicht zu lange in einen Stuhl zwängen: Je öfter man aufsteht<br />
und sich bewegt, desto besser.<br />
Der Stuhl mag noch so gut sein: Wir sitzen<br />
zu viel. Schon in der Schule sitzen wir<br />
auf oft schlechten Stühlen und an starren<br />
Bänken. Wir sitzen im Büro oder in der<br />
Werkstatt. Wir sitzen im Auto. Wir sitzen<br />
abends vor den Fernseher.<br />
Dafür ist die kompliziert aufgebaute Wirbelsäule<br />
nicht geschaffen: Der Druck in<br />
den Bandscheiben ist beim Sitzen deutlich<br />
erhöht; ihre vierundzwanzig Wirbel,<br />
dreiundzwanzig Bandscheiben, achtundvierzig<br />
Gelenke, ihre vielen Muskeln,<br />
Sehnen und Bänder müssen ständig und<br />
ausgewogen bewegt werden. Belastet<br />
man einzelne Teile zu schwach, zu stark<br />
oder gar nicht, drohen Verkümmerung,<br />
Verhärtung oder Verschleiss: Das Zusammenspiel<br />
von Gelenken und Muskeln<br />
leidet, die Wirbelsäule wird unbeweglich,<br />
Fehlhaltungen nehmen überhand, man<br />
bewegt sich noch weniger – ein schmerzhafter<br />
Teufelskreis.<br />
Abwechslung und Bewegung sind die<br />
Schlüssel zum richtigen Sitzen. Zwei<br />
Meter auf dem allerbesten Bürostuhl<br />
zum nächsten Tisch rollen mag praktisch<br />
scheinen – aber es tut dem Rücken nicht<br />
gut. Besser ist es, immer wieder ein paar<br />
Schritte zu tun, gelegentlich ein Telefongespräch<br />
stehend zu führen und sich den<br />
Kaffee selbst zu holen ...<br />
Gute Stühle sind nicht billig; viel Entwicklung<br />
und hochwertige Materialien stecken<br />
in ihnen. Doch der teuerste Stuhl ist günstiger<br />
als ein kranker Rücken. Ausgezeichnete<br />
Sitzmöbel lohnen sich : Es darf nicht<br />
einengen, es muss stützen und entlasten<br />
und das Sitzen in Bewegung erlauben.<br />
Wenn der Rücken trotzdem schmerzt?<br />
Je eher z.B. der Chiropraktor untersucht<br />
und behandelt, desto weniger werden Beschwerden<br />
verschleppt und desto besser<br />
verhindert man chronische Schmerzen.<br />
Besser sitzen<br />
Abwechslung<br />
Schlecht ist auch die beste Sitzhaltung,<br />
wenn man sie seinem Körper zu<br />
lange aufzwingt.<br />
Kraft<br />
Unbeschadet sitzen kann man nur<br />
mit einer kräftigen Muskulatur. Muskelkraft<br />
erlangt man mit Bewegung,<br />
mit gezielter Gymnastik und Sport.<br />
Bewegung<br />
Wer unbeweglich sitzt, ermüdet rasch<br />
und leidet an Verspannungen und<br />
Fehlhaltungen: Auf dem Stuhl muss<br />
man sich bewegen können.<br />
Stehen<br />
Verstellbare Steh- und Sitzpulte sowie<br />
Pultaufsätze kommen dem Bewegungsdrang<br />
entgegen und erlauben<br />
das Arbeiten in möglichst vielen Positionen<br />
– sitzend und stehend.<br />
Alternativen<br />
Als Abwechslung zum Stuhl können<br />
Kniestühle, Sitzbälle, Stehhocker, Ballonkissen<br />
und anderes eingesetzt<br />
werden.<br />
Medizin & Rücken<br />
59<br />
Auto<br />
Der Autositz darf nicht einengen und<br />
muss im Falle eines Unfalles schützen. Die<br />
Kopfstütze reicht bis zur Scheitelhöhe.<br />
Hilfsmittel<br />
Fussstütze und -schemel, Handstützen<br />
und Manuskripthalter, Telefonkopfhörer<br />
und -mikrophon helfen,<br />
korrekt zu sitzen.
Sitzen in der Schule<br />
Schweizer Jugend testet!<br />
Für den Kassensturz-Bericht prüften Roman Gugger, Lea<br />
Aeschlimann und Pascal Dummermuth von der Wirtschaftsschule<br />
Thun je 10 Stühle an 13 Wirtschafts- und Handelsschulen<br />
in der gesamten Schweiz. 86 Schulen wurden angefragt.<br />
Die KV-Lernenden im 2. Lehrjahr testeten die Kriterien:<br />
1. Design, 2. Komfort, 3. mögliche Beschwerden (Rücken).<br />
Text und Fotos: Fruitcake.ch<br />
60<br />
Trends & Wissen<br />
gesundsitzen hat sich mit den drei innovativen<br />
TesterInnen hoch über dem Thunersee<br />
getroffen und sie zu folgenden<br />
Themen befragt;<br />
gesundsitzen: Wie seid ihr auf Kassensturz<br />
bzw. Schweizer Jugend testet<br />
gestossen? Warum habt ihr da mitgemacht?<br />
Was war der Auslöser?<br />
Im Rahmen der AusbildungsEinheit 2<br />
bekamen wir von unserem Lehrer die<br />
Projektaufgabe, an diesem Wettbewerb<br />
teilzunehmen. Wir konnten das Projekt<br />
resp. die damit verbundenen Arbeiten<br />
zu fast 90% während der Schulstunden<br />
bewältigen.<br />
gesundsitzen: Wie seid ihr auf die Idee<br />
mit den Stühlen gekommen?<br />
Durch Zufall – eigentlich wussten wir anfangs<br />
gar nicht so recht, in welche Richtung<br />
wir gehen wollten – hatten keinen<br />
spontanen Einfall. Als wir uns dann auf<br />
unseren Stühlen hin- und herfläzten, kam<br />
die Idee mit den Stühlen.<br />
gesundsitzen: Wie habt ihr die Anfrage<br />
für das Projekt gestartet – wie wurden<br />
die 86 Schulen angefragt?<br />
Die Bearbeitung des Prozesses begann<br />
mit dem Kreieren des Bewertungsbogens.<br />
Wir machten uns im Internet schlau<br />
über gesundes Sitzen, Eigenschaften der<br />
Stühle und Notwendigkeiten. Laufend<br />
entstand so ein Bewertungsformular.<br />
Die erstellten Bögen übersetzten wir in<br />
die Sprachen Englisch und Französisch,<br />
damit auch Schüler aus der Westschweiz<br />
und dem Tessin an der Umfrage mitmachen<br />
konnten und das Testresultat nicht<br />
aufgrund sprachlicher Differenzen verfälscht<br />
wurde. Zeitgleich machten wir<br />
die Adressen aller Wirtschafts- und Handelsschulen<br />
in der Schweiz ausfindig.<br />
Die Testanfragen verschickten wir dann<br />
direkt per Mail.<br />
gesundsitzen: Wie war das Feedback<br />
der Schulen? Positiv, speditiv, kooperativ<br />
?<br />
Das Feedback war sehr unterschiedlich –<br />
zum Teil kam – trotz «Znüni-Lockvogel»<br />
für die ersten Einsendungen – gar keine<br />
Reaktion. Die meisten Schulen haben aber<br />
schnell geantwortet und die Aktion wurde<br />
an ein bis zwei Schulen sogar als Anstoss<br />
gewertet, um eine mögliche Neuanschaffung<br />
der Schulstühle ins Auge zu fassen.<br />
gesundsitzen: Wie war die<br />
Zusammenarbeit mit dem Fernsehen,<br />
Ueli Schmezer und Team SF?<br />
Ueli Schmezer haben wir gar nicht kennengelernt.<br />
Das SF-Produktionsteam kam<br />
in unserer Schule vorbei und hat die Aufnahmen<br />
gemacht. Ca. drei Stunden für<br />
zwei bis drei Minuten Bericht – aber es<br />
hat trotzdem Spass gemacht, das Team<br />
war nett!<br />
gesundsitzen: Was sind die wichtigsten<br />
Kriterien bei einem Stuhl?<br />
Sicherlich die Verstellbarkeit der Sitzhöhe.<br />
Aber auch die Rückenlehne muss<br />
in der Neigung und Höhe verstellbar und<br />
flexibel sein.<br />
gesundsitzen: Was hat sich nach dem<br />
Test in eurer oder in anderen Schulen<br />
verändert?<br />
(wurden evtl. neue Stühle bestellt ...)<br />
An unserer Schule hat sich nichts verändert<br />
– unser Stuhl hat ja im Test mit dem<br />
3. Rang abgeschnitten, wir sitzen also<br />
bereits auf einem sehr guten Stuhl. Aber<br />
bei ein bis zwei anderen Schulen hat dieser<br />
Test doch eine Reaktion resp. einen<br />
Anstoss ausgelöst.<br />
gesundsitzen: Habt ihr schon neue<br />
Ideen von Produkten, die ihr schon<br />
lange einmal testen wolltet?
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
Nein – (alle lachen) – daran haben wir<br />
noch gar nicht gedacht!<br />
gesundsitzen: Auch eure zukünftige<br />
berufliche Tätigkeit wird voraussichtlich<br />
vorwiegend in sitzender Position<br />
vollbracht. Seid ihr jetzt sensibilisierter,<br />
was das Sitzen resp. den Stuhl<br />
anbelangt?<br />
Anzeige<br />
Ja; wir achten nun sicher mehr auf die<br />
Qualität eines Stuhls ganz allgemein.<br />
gesundsitzen: Würdet ihr bei anhaltenden<br />
Rückenschmerzen beim Arbeitgeber<br />
intervenieren, um einen Stuhl,<br />
der euren Bedürfnissen entspricht, zu<br />
erhalten?<br />
(alle lachen) Ja, würden wir – momentan<br />
ist dies zwar nicht der Fall – unsere Sitzunterlagen<br />
sind alle top – aber wir würden<br />
uns sicherlich zu wehren wissen!<br />
Folgende Schulen haben mitgemacht<br />
• Kaufmännische Berufsschule<br />
Solothurn<br />
• Berufsschule der Landschaft Davos<br />
• Kaufmännische Berufsschule<br />
Schwyz<br />
• KBZ St. Gallen<br />
• Handelsschule Ursula<br />
• Wirtschaftsschule KV Winterthur<br />
• Bildungszentrum Zürichsee<br />
• Berufsbildungszentrum Olten<br />
• EPAC Bulle<br />
• Wirtschaftsschule Thun<br />
• KBS Glarus<br />
• Handelsschule KV Aarau<br />
• Berufsschule Bülach<br />
Trends & Wissen<br />
61
Fitness-Ratgeber<br />
Kraftmaschine versus Hantel<br />
Text: Urs Geiger, physioswiss GYM medico, Basel; Bilder: zvg<br />
Die Diskussion über den Nutzen bzw. das Gefahrenpotenzial<br />
von Trainingsgeräten und Freien Gewichten ist nicht grundsätzlich<br />
zu führen. Es geht vielmehr darum, Vor- und Nachteile<br />
den Anforderungen des Anwenders durch Modifikation einer<br />
Übung anzupassen.<br />
Belastungskurve<br />
eines Gewichtes<br />
62<br />
Trends & Wissen<br />
Am Beispiel der Grundbewegung «Armbeugen»<br />
wird erkennbar, welche Bedeutung<br />
das Wissen um die physiologische<br />
Kraftentwicklung hat. Die Kraft der Beugemuskeln<br />
(z.B. Bizepsmuskel) ist vom<br />
Beugegrad abhängig. In der Mittelstellung<br />
der gesamten Beugebewegung bei ca. 90°<br />
ist die willkürlich erzeugbare Muskelkraft<br />
am grössten (100%); mit zunehmender<br />
Beugung (>90°) und Streckung (
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
der Kniebeuge wird der vordere Oberschenkelmuskel<br />
über das Kniegelenk<br />
gedehnt, während durch die gleichzeitige<br />
Beugung im Hüftgelenk eine kompensatorische<br />
Annäherung stattfindet. Für die<br />
hintere Oberschenkelmuskulatur verhält<br />
es sich genau umgekehrt. Damit wird<br />
sichergestellt, dass der Muskel seine Ruhelänge<br />
weitgehend erhalten kann und<br />
damit auch seine Kraft.<br />
Durch die lineare Bewegung des Massenschwerpunktes<br />
wird, im Gegensatz zur<br />
angulären Bewegung, keine übermässige<br />
Zu- bzw. Abnahme der Drehmomente generiert.<br />
Als weiterer Aspekt kommt jener<br />
der Koordination und Stabilisation hinzu.<br />
Die gleichgewichtserhaltende Feinregulierung<br />
der Rohkraft und die stabilisierende<br />
Kraft der Rumpfmuskulatur zum<br />
aktiven Schutz der Lendenwirbelsäule<br />
sind wertvolle Zusatzeffekte. Auf der entsprechenden<br />
Kraftmaschine «Beinpresse»<br />
sind diese sensomotorischen Fähigkeiten<br />
nicht zu erwarten.<br />
Aus gesundheitlichen Gründen darf der<br />
Aspekt der Bewegungsgeschwindigkeit<br />
nicht unberücksichtigt bleiben. Grundsätzlich<br />
ist eine lineare Bewegungsgeschwindigkeit<br />
gefordert. Linear heisst in<br />
Abb. 4: Unphysiologische Belastung ohne Widerstandsadaptation<br />
durch Cam (exzentrische Umlenkrolle).<br />
Abb. 5: Tiefe Hantelkniebeuge (squat) zur funktionellen Kräftigung der Beinstreckmuskelkette.<br />
diesem Zusammenhang gleich bleibend<br />
oder konstant, was Beschleunigung und<br />
damit Kraftspitzen am Umkehrpunkt<br />
der Bewegung ausschliesst. Langsames<br />
Bewegungstempo bedeutet gleichmässige,<br />
höhere Muskelspannung und damit<br />
auch Verbesserung des aktiven Gelenkschutzes.<br />
In einer Studie von W. Westcott,<br />
1994, wurde der Trainingseffekt bei unterschiedlichen<br />
Bewegungsgeschwindigkeiten<br />
untersucht. Als gleich wirksam<br />
haben sich für 10 Wiederholungen Belastungszeiten<br />
(Sekunden) von 4 (2/2),<br />
6 (2/4) und 8 (4/4) Sekunden erwiesen.<br />
Die lokale Ermüdung muss dabei innerhalb<br />
einer Belastungsdauer von 40 und<br />
80 Sekunden erfolgen.<br />
Schlussfolgerungen<br />
• Mit langsamer Bewegungsgeschwindigkeit<br />
– zum Beispiel 2 Sekunden<br />
Gewicht heben, 4 Sekunden Gewicht<br />
kontrolliert senken – ist eine signifikante<br />
Verbesserung der Kraft garantiert<br />
(Minimierung des Drehmomentes<br />
bei Maximierung der Muskelspannung).<br />
• Widerstandsgeräte erlauben bei allgemein<br />
einfacher Bedienung eine gute<br />
Dosierbarkeit der Belastung. Die passive<br />
Stabilisation des Körpers ist meist<br />
gegeben. Aufgrund der ausgesprochenen<br />
Selektivität können Einzelmuskeln<br />
lokal optimal ausgereizt werden.<br />
Voraussetzung ist aber eine adaptierte<br />
Kraftübertragungsmechanik. Die Trainingswirkung<br />
basiert primär auf Prozessen<br />
der lokalenergetischen Energiebereitstellung<br />
ohne Umsetzung auf<br />
der neuromuskulären Ebene.<br />
• Das Training mit Freien Gewichten bedingt<br />
eine gute Körperwahrnehmung<br />
(Bewegungs- und Kraftsinn) und die<br />
Fähigkeit zur willkürlichen Gelenk- und<br />
Wirbelsäulenstabilisation. Die grosse<br />
Übungsvariabilität erlaubt individuelle<br />
Anpassungen an die geforderte Alltagsoder<br />
Sportbelastung. Die bewegungskoordinative<br />
Komponente ist meist<br />
zwingend enthalten. Für Trainingsunerfahrene<br />
ist die Instruktion durch<br />
eine kompetente Fachperson aber<br />
unerlässlich.<br />
Trends & Wissen<br />
63
Die sanfte Trainingsmethode<br />
Pilates –<br />
Körper und Geist in Harmonie<br />
Text: Beatrice Eggimann, Pilates Bern; Bilder: zvg<br />
64<br />
Trends & Wissen<br />
Die Pilates Methode ist eine einzigartige Trainingsmethode,<br />
die mit Konzentration, gezielten Bewegungen und Atmung innere<br />
Kraft schenkt und dem Körper Ausdauer, Stärke und Geschmeidigkeit<br />
verleiht. Körper und Geist werden gleichzeitig<br />
beansprucht und das Wohlbefinden wird gefördert.<br />
Im Pilates geht es nicht um Quantität,<br />
sondern um Qualität: Ein wesentlicher<br />
Grundsatz des Trainings ist die kontrollierte<br />
Ausführung aller Übungen und Bewegungen.<br />
Durch die Kontrolle werden<br />
die Übungen sicher und die Effizienz wird<br />
gesteigert. Genaue Ausführungen helfen<br />
die gewünschte Wirkung zu erzielen. Alle<br />
Übungen werden in fliessenden Bewegungen<br />
ausgeführt, ohne längere Unterbrechungen.<br />
Mit der Kontinuität werden<br />
neue Bewegungsmuster erlernt und gespeichert.<br />
Ziel ist es, Pilates in den Alltag<br />
einfliessen lassen und ein neues Bewegungsgefühl<br />
zu erhalten. Mit Hilfe der<br />
Imagination und Visualisierung werden<br />
kleinste Aktivitäten ausgelöst, welche die<br />
Methode unterstützen.<br />
Was bewirkt Pilates?<br />
• Pilates verbessert die Haltung<br />
• Mobilisiert und stabilisiert die<br />
Wirbelsäule<br />
• Kräftigt den Rumpf<br />
• Schenkt mehr Kraft und Beweglichkeit<br />
• Schult die Körperwahrnehmung<br />
• Verhilft zu mehr Entspannung und<br />
Harmonie<br />
• Verbessert die Balance<br />
Pilates ist ein ganzheitliches Training,<br />
welches Körper und Geist gleichzeitig<br />
beansprucht. Bewegungsmuster werden<br />
analysiert und können verbessert<br />
werden, Verspannungen und Fehlhaltungen<br />
kann entgegengewirkt werden.<br />
Die Pilates Methode arbeitet mit Prinzipien,<br />
welche sich optimal ergänzen:<br />
Die 7 Prinzipien von Pilates<br />
(nach der PILATES Bodymotion<br />
Methode)<br />
• Zentrierung<br />
• Atmung<br />
• Bewegungslänge und -weite<br />
• Gewichtsverlagerung und Alignement<br />
• Lockerheit und Entspannung<br />
• Schultergürtelorganisation<br />
• Gelenkartikulation<br />
Das Pilates kann in den verschiedensten<br />
Formen ausgeführt<br />
werden<br />
Für gesunde Personen verschiedenster<br />
Altersklassen und Fitness ist das generelle<br />
Pilates Training auf der Matte in der<br />
Gruppe geeignet. Gruppen können jedoch<br />
auch spezifisch auf ein Thema wie beispielsweise<br />
Schwangerschaft und Rückbildung,<br />
Seniorentraining, Rückenbeschwerden,<br />
Osteoporose, sportspezifisch<br />
etc. ausgelegt und das Pilates Training angepasst<br />
werden. Optimal berücksichtigt<br />
Joseph Pilates<br />
(1880–1967)<br />
Pilates wurde von<br />
Joseph Hubertus<br />
Pilates entwickelt.<br />
Schon im Kindesalter litt er an Rachitis,<br />
Asthma und rheumatischem<br />
Fieber. Pilates war fest entschlossen,<br />
diese gesundheitlichen Probleme zu<br />
überwinden, und so widmete er sich<br />
dem körperlichen Training. 1912 verliess<br />
Joseph Pilates seine Heimat in<br />
der Nähe von Düsseldorf, um nach<br />
England zu gehen. Während des Ersten<br />
Weltkrieges war er Gefangener<br />
in einem Lager und kümmerte sich<br />
um die Kriegsverletzten. Gerade unter<br />
diesen Umständen entwickelte er<br />
seine Trainingsmethode weiter. Sein<br />
Ziel war es, eine Art Rehabilitationstraining<br />
zu entwickeln. Bettlägerige<br />
Patienten sollten die Übungen ausführen<br />
können, um so Kraft und Flexibilität<br />
zu entwickeln. So entstanden die<br />
ersten Geräte mit Federnwiderstand.<br />
Nach dem Krieg zog es Joseph Pilates<br />
nach Amerika, in New York eröffnete<br />
er 1923 sein erstes Studio. Er starb im<br />
Jahre 1967.<br />
werden die Ziele und Schwachstellen<br />
eines Klienten beim Pilates Personal Training.<br />
Pilates kann von Kindern bis hin<br />
zu Senioren praktiziert werden und wird<br />
ebenfalls in der Rehabilitation und Physiotherapie<br />
angewendet.
05/<strong>2008</strong>/09 · gesundsitzen<br />
Gesunderhaltung mit Pilates<br />
Pilates soll in erster Linie der Gesunderhaltung<br />
und dem individuellen Fitnessmanagement<br />
dienen. Besonders im<br />
Pilates Personaltraining werden durch<br />
eine ausführliche Haltungsanalyse die<br />
Schwachstellen aufgedeckt. Ein individueller<br />
Trainingsplan wird unter der<br />
Berücksichtigung von Krankheits- und<br />
Beschwerdebildern erstellt und falsche<br />
Haltungs- und Bewegungsmuster können<br />
korrigiert werden.<br />
Pilates für Senioren<br />
Mit zunehmendem Alter reduziert sich<br />
Beweglichkeit, Muskelspannung und<br />
Muskelkraft jedes Menschen. Diese Reduzierungen<br />
vermindern die allgemeine<br />
Aktivität ebenso wie die Konzentrationsfähigkeit<br />
und Motivation. Diesem Leistungsverlust<br />
kann jedoch durch Training<br />
wie Pilates entgegengewirkt werden.<br />
Pilates für Kinder<br />
Viele Einflüsse der modernen Zivilisation<br />
beeinträchtigen das gesunde Bewegungsverhalten<br />
des Kindes. Langes<br />
Sitzen in der Schule, vor dem Fernseher<br />
oder dem Computer, intensive, zu einseitig<br />
belastende Sportarten oder Übergewicht<br />
führen zu Haltungsschwächen und<br />
muskulären Dysbalancen. Das Kinder<br />
Pilates unterstützt das Kind, sich besser<br />
wahrzunehmen, sich zu entspannen und<br />
Ruhe zu finden. Die Konzentration des<br />
Kindes wird gefördert und die Kreativität<br />
gesteigert. Mit einem spielerischen Pilates<br />
Training wird die Stabilität in der Tiefe,<br />
Balance, Aufrichtung erhöht und somit<br />
eine gesunde Haltung erzielt.<br />
Für welche Kinder ist Pilates<br />
geeignet?<br />
Grundsätzlich ist Pilates für alle Kinder<br />
im Schulalter geeignet.<br />
Insbesondere aber für Kinder mit:<br />
• Haltungsschwächen<br />
• Fehlhaltungen der Wirbelsäule oder<br />
Beinlängsachse<br />
• Körperwahrnehmungsschwierigkeiten<br />
• chronischen Atemwegserkrankungen<br />
Der beste Einstieg in die Pilates<br />
Methode<br />
Pilates anhand eines Buches oder einer<br />
DVD zu erlernen, ist enorm schwierig und<br />
kann ohne präzise Anleitung gesundheitliche<br />
Probleme mit sich bringen. Umso<br />
mehr empfiehlt es sich, bei einer ausgebildeten<br />
Fachperson die Einsteigertrainings<br />
zu besuchen. Ein professioneller<br />
Pilates Trainer fragt zuerst nach gesundheitlichen<br />
Beschwerden und kann so<br />
auf die körperlichen Schwachstellen des<br />
Kunden eingehen. Im Training werden die<br />
Übungen erlernt, und der Pilates Trainer<br />
überprüft die richtige Ausführung.<br />
Über Pilates Bern<br />
Pilates Bern wurde von Beatrice Eggimann<br />
im September 2004 gegründet<br />
und entwickelt sich seither stetig weiter.<br />
Von einer med. Masseurin zur Physiotherapeutin,<br />
von Tänzern zu Bewegungspädagogen,<br />
einer Hebamme und Erwachsenenbildnerin<br />
bildet das Team von Pilates<br />
Bern eine wunderbare ergänzende Einheit<br />
von Pilates Trainern, deren Leidenschaft<br />
es ist, die Pilates Methode zu vermitteln<br />
und Erfahrungen weiterzugeben.<br />
Weitere Informationen:<br />
Pilates Bern<br />
Studio für Pilates und Personal Training<br />
Beatrice Eggimann, dipl. Pilates Trainerin<br />
E-Mail: info@pilates-bern.ch<br />
Web: www.pilates-bern.ch<br />
Mobile: + 41 79 600 22 09<br />
Partner für Ausbildungen<br />
Pilates Bodymotion<br />
www.pilates-bodymotion.ch<br />
Trends & Wissen<br />
65<br />
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Medienmitteilung physioswiss<br />
Physiotherapie verboten?<br />
Die letzte Januarausgabe des «Beobachters» hat es auf den Punkt gebracht: Die Wirtschaftlichkeitsverfahren<br />
von santésuisse nehmen derzeit ungewöhnliche Formen an, die gravierende<br />
Auswirkungen auf die Physiotherapie haben. Die Ärzte sehen sich gezwungen, die durch<br />
sie veranlassten Kosten drastisch zu reduzieren und so keine oder deutlich weniger Physiotherapie<br />
zu verordnen. Im Kanton Tessin beispielsweise hat das Volumen neu verordneter Physiotherapie<br />
gemäss einer aktuellen Erhebung von physioswiss um mehr als 30 % abgenommen.<br />
Dies mit gravierenden Folgen für Patient und Physiotherapiepraxis.<br />
68<br />
Trends & Wissen<br />
Die Krankenversicherer haben gemäss<br />
KVG den gesetzlichen Auftrag, die Wirtschaftlichkeit<br />
der Leistungserbringer zu<br />
kontrollieren. santésuisse verpflichtet die<br />
in ihrer Kostenstruktur auffälligen Ärzte<br />
(in der Regel jene, die signifikant über den<br />
durchschnittlichen Kosten liegen) zur<br />
Rechenschaft und Begründung der Kosten.<br />
Im Positionspapier von santésuisse<br />
vom 25.10.2007 zu den Wirtschaftlichkeitsverfahren<br />
steht: «Damit (gemeint<br />
sind die Wirtschaftlichkeitsverfahren für<br />
die Ärzte) soll der Anreiz, Leistungen zu<br />
verschreiben statt sie selber auszuführen,<br />
verkleinert werden.» Indes berücksichtigt<br />
santésuisse bei der Messung<br />
der Kosten nur einen Teil der verordneten<br />
Leistungen (Eigenleistungen, Medikamente,<br />
Labor und Physiotherapie). Andere<br />
veranlasste Leistungen werden demgegenüber<br />
nicht berücksichtigt. Für die<br />
Physiotherapie, die in der Grundversicherung<br />
ausschliesslich auf ärztliche Verordnung<br />
erfolgt, hat dies gravierende Folgen.<br />
Der Arzt wird angehalten, auf die medizinisch<br />
indizierte Verordnung von Physiotherapie<br />
zu verzichten, oder er weicht auf<br />
eine andere paramedizinische Leistung<br />
aus, obwohl Physiotherapie im jeweiligen<br />
Fall wirksamer, zweckmässiger und wirtschaftlicher<br />
wäre. physioswiss verurteilt<br />
ein solches Vorgehen in aller Form und<br />
spricht sich gegen eine verdeckte Leistungsbeschränkung<br />
aus.<br />
Die Umsetzung der Wirtschaftlichkeitskontrolle<br />
zeigt regionale Unterschiede.<br />
Der Kanton Tessin ist gegenwärtig sehr<br />
stark betroffen. Bereits sind Physiotherapiepraxen<br />
gezwungen, Angestellte zu<br />
entlassen oder deren Arbeitspensum zu<br />
reduzieren, weil die Zahl der Patienten<br />
innert kürzester Zeit drastisch abgenommen<br />
hat.<br />
Die Physiotherapie hilft erwiesenermassen<br />
Kosten zu sparen. Seit zehn Jahren<br />
werden PhysiotherapeutInnen für ihre<br />
Leistungen mit dem gleichen Preis entschädigt<br />
und mussten in der Folge einen<br />
Physioswiss<br />
Die Physiotherapie ist mit den Ärzten<br />
und den Pflegenden eine der grossen<br />
Berufsgruppen im Gesundheitswesen.<br />
physioswiss – der Schweizer Physiotherapie<br />
Verband – vertritt die Interessen<br />
von über 7’500 selbstständig<br />
erwerbenden und angestellten PhysiotherapeutInnen.<br />
Kaufkraftverlust ihres Einkommens von<br />
über 10 % hinnehmen. Es ist nicht akzeptabel,<br />
dass sie nun auch noch unter einer<br />
in dieser Form unsinnigen Wirtschaftlichkeitskontrolle<br />
zu leiden haben.<br />
Auskunft erteilt Ihnen gerne die Geschäftsstelle<br />
von physioswiss, Tel. 041<br />
926 07 80 oder info@physioswiss.ch.<br />
Für ein Praxisbeispiel zum geschilderten<br />
Problem wende man sich an: Physiotherapie<br />
M. Schuurmans Stekhoven, Zürich,<br />
Tel. 044 383 12 11 oder<br />
info@physiotherapie-zuerich.ch<br />
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Möbel<br />
Checkliste Stuhl<br />
Text: ChiroSuisse<br />
70<br />
Trends & Wissen<br />
Mit dieser Checkliste können Sie prüfen, ob Ihre Stühle gut<br />
genug sind und worauf Sie bei einem Kauf achten sollten.<br />
Stühle können sehr unterschiedlichen<br />
Zwecken dienen und werden auf sehr<br />
unterschiedliche Art genutzt. Dementsprechend<br />
sind auch die Anforderungen<br />
sehr vielfältig. Grundsätzlich gilt: Je mehr<br />
Zeit man auf einem Stuhl verbringt, desto<br />
wichtiger ist es, dass er die Anforderungen<br />
an die Ergonomie erfüllt: Richtige<br />
Sitzhöhe, richtige Länge, Neigung und<br />
Beschaffenheit der Sitzfläche, Arm- und<br />
Rückenlehnen, Stütze des Rückens an<br />
der richtigen Stelle, insbesondere beim<br />
dynamischen Sitzen.<br />
Die vollständige Checkliste ist in erster<br />
Linie für Bürostühle gedacht, bei denen<br />
sämtliche Punkte erfüllt sein müssen.<br />
Bei jenen Stühlen, auf die man sich in<br />
der Regel nur kurze Zeit setzt und die für<br />
alle passen sollten, kann man die Punkte<br />
überspringen, die sich auf individuelle<br />
Abstimmung beziehen.<br />
Zweck des Stuhls<br />
• Stellt höchste Anforderungen an die<br />
Ergonomie.<br />
• Gemischte Büroarbeiten: Stellen hohe<br />
Anforderungen an die Ergonomie.<br />
• Gespräche, Konferenzen, Symposien:<br />
Bequem, rückenschonend, ergonomisch.<br />
• Essen und Trinken: Bequem, praktisch,<br />
stabil, gut zu reinigen.<br />
• Ausruhen: Gute, atmungsaktive, nicht<br />
zu weiche Polsterung.<br />
Nutzungsart des Stuhls<br />
• Dauer des Sitzens kurz oder lang.<br />
• Abwechslung zwischen Stehen und Sitzen<br />
oder dauerndes Sitzen.<br />
• Arbeit oder Entspannung und Erholung.<br />
Richtige Sitzhöhe<br />
• Die Füsse stehen flach auf dem Boden,<br />
ohne dass die Sitzfläche Druck auf die<br />
Oberschenkel ausübt.<br />
• Die Oberschenkel sind annähernd<br />
waagrecht, leicht nach vorne abfallend.<br />
• Bei einem Bürostuhl ist die Sitzhöhe<br />
stufenlos verstellbar.<br />
Richtige Länge der Sitzfläche<br />
• Bei aufrechter Haltung des Rückens<br />
wird dieser von der Rückenlehne gestützt,<br />
ohne dass die vordere Kante der<br />
Sitzfläche in den Kniekehlen spürbar ist.<br />
• Zwischen vorderer Kante der Sitzfläche<br />
und den Kniekehlen bleibt nicht wesentlich<br />
mehr Raum frei als eine Handbreite.<br />
Richtige Neigung der Sitzfläche<br />
• Die Sitzfläche ist leicht nach vorne geneigt.<br />
• Bei einem Bürostuhl ist die Neigung<br />
der Sitzfläche stufenlos verstellbar.<br />
Beschaffenheit der Sitzfläche<br />
• Es sind keine harten Kanten spürbar.<br />
• Bei einem Bürostuhl ist die Sitzfläche<br />
so hart gepolstert, dass sie guten Halt<br />
gibt, und so weich, dass keine Druckstellen<br />
zu spüren sind.<br />
• Bei einem Polstermöbel ist die Sitzfläche<br />
so weich gepolstert, dass sie bequem<br />
ist, aber so hart, dass man nicht<br />
einsinkt. Sie ist mit einem atmungsaktiven<br />
Material überzogen.<br />
Armlehnen<br />
• Erlauben Abstützen der Unterarme oder<br />
Ellbogen bei normaler Sitzposition.<br />
• Geben stabilen Halt auch bei stärkerem<br />
Aufstützen.<br />
• Erlauben beim Bürostuhl dynamisches<br />
Sitzen.<br />
Richtige Höhe der Rückenlehne<br />
• ca. 50 cm, gemessen von der Sitzfläche.<br />
Richtige Stütze des Rückens<br />
• Bürostuhl: Die Rückenlehne stützt<br />
den Rücken deutlich oberhalb der Beckenkante<br />
und deutlich unterhalb der<br />
Schulterblätter, an der Stelle des «hohlen<br />
Kreuzes» (Lordose).<br />
• Bürostuhl: Die Rückenlehne folgt dem<br />
Rücken bei der Bewegung nach vorne,<br />
nach hinten und zur Seite mit einem<br />
möglichst konstanten Druck (dynamisches<br />
Sitzen).<br />
• Essstuhl: Die Rückenlehne gibt dem<br />
Rücken bei Bedarf festen Halt und<br />
stützt optimal zwischen Beckenkante<br />
und Schulterblättern.<br />
• Polsterstuhl: Die Rückenlehne ist weich,<br />
aber doch fest gepolstert und mit einem<br />
atmungsaktiven Material überzogen.<br />
Dynamisches Sitzen<br />
• Wechsel zwischen aufrechter Position<br />
der Wirbelsäule und Neigung bis etwa<br />
45 Grad nach hinten, bei steter Stütze<br />
des Rückens.<br />
• Wechsel zwischen aufrechter Position<br />
und Neigung nach links oder rechts,<br />
bei steter Stütze des Rückens.<br />
• Wechsel zwischen freier aufrechter Sitzposition<br />
und Stütze im Kreuz, zwischen<br />
Beckenkante und Schulterblättern.<br />
• Aufstützen auf der Armlehne, links<br />
und/oder rechts.<br />
• Rotieren des Rumpfs nach links oder<br />
nach rechts, mit oder ohne Stütze im<br />
Rücken.