pip Praktische Implantologie und Implantatprothetik - 4 | 2022

kurz und schmerzlos
kationen zu untersuchen, wurde eine
systematische Literaturrecherche in
den Datenbanken Medline und Embase
durchgeführt. 14 Publikationen standen
für eine Analyse zur Verfügung. Die
geschätzten Fünf- und Zehnjahres-Implantatüberlebensraten
lagen bei 99,0
und die prothetischen Überlebensraten
betrugen 96,7 %. Insgesamt wurden 299
technische und biologische Komplikationen
identifiziert, was einer kumulativen
Fünfjahres- bzw. Zehnjahres-Komplikationsrate
von 44,0 % entsprach.
Van de Winkel T, Heijens L, Listl S,
Meijer G.
What is the evidence on the added
value of implant-supported overdentures?
A review.
Dent Relat Res. 2021 Aug;23(4):
644-656.
(»Welches ist die aktuelle Evidenz
über den Zusatznutzen implantatgestützter
Deckprothesen? «)
Implantatgetragene Deckprothesen
(IODs) können die mundgesundheitsbezogene
Lebensqualität (OHRQoL) der
Patienten im Vergleich zu konventionellem
Zahnersatz (CCD) verbessern. Das
Ziel der Übersichtsarbeit war die Evaluation,
ob anhand der zur Verfügung
stehenden Literatur ein klinischer Zusatznutzen
von IODs erkennbar ist. Zu
diesem Zweck erfolgte eine systematische
Literaturrecherche in den Datenbanken
Medline, Embase und Cochrane.
Insgesamt 17 Artikel wurden in die
Analyse einbezogen. 15 der Studien
enthielten folgende wirtschaftliche Bewertungen:
Elf Kosten-Nutzwert-Analysen
(CUAs), von denen zwei mit einer
Kosten-Effektivitäts-Analyse (CEA) kombiniert
wurden und zwei Kosten-Nutzen-Analysen
(CBAs). In sieben CUAs
wurde der OHIP verwendet, während
in vier CUAs Zufriedenheitsfragebögen
zur Bewertung der OHRQoL eingesetzt
wurde. Eine Studie verwendete zu diesem
Zweck qualitätsadjustierte Prothesenjahre
(QAPYs). In den Kosten-Nutzen-
Analysen wurden sowohl der Nutzen als
auch die Kosten der IOD in Geldbeträgen
ausgedrückt. In den eingeschlossenen
Studien wurde eine große Vielfalt an wirtschaftlichen
Bewertungsmethoden angewandt,
was die Vergleichbarkeit zwischen
den Studien einschränkte.
Yao CJ, Cao C, Bornstein MM,
Mattheos N.
Patient-reported outcome measures
of edentulous patients restored
with implant-supported removable
and fixed prostheses: A systematic
review.
Clin Oral Implants Res. 2018 Oct;29
Suppl 16:241-254.
(»Patienten-berichtete Outcome
Parameter bei totalprothetischer
Versorgung mit implantatgestütztem
festsitzendem oder
herausnehmbarem Zahnersatz: Ein
systematischer Review.«)
Um Patienten-berichtete Outcome
Parameter (PROMs) bei Versorgung mit
implantatgetragenem festsitzendem
oder herausnehmbarem Zahnersatz miteinander
zu vergleichen, erfolgte eine
Literaturrecherche in den Datenbanken
Pubmed, Cochrane Library, Embase, Scopus
und Web of Science, die mit einer
Handrecherche ergänzt wurde. In den 13
Studien, die in die Analyse einbezogen
wurden, waren der OHRQoL und die Patientenzufriedenheit
die am häufigsten
verwendeten PROMs. Im Allgemeinen
zeigten sich zwischen den beiden Versorgungsarten
keine signifikanten
Unterschiede bei den PROMs, wobei in
den meisten eingeschlossenen Studien
ein leichter Trend zur Überlegenheit
von festsitzenden Versorgungen zu erkennen
war. Bei vielen Aspekten wie der
Kaufunktion, der phonetischen Funktion,
der Gesamtzufriedenheit und der
Ästhetik wurden jedoch widersprüchliche
Ergebnisse beobachtet.
Schlussfolgerung: Aufgrund der widersprüchlichen
Ergebnisse ist eine Standardisierung
bei der Erhebung und der
Bewertung von PROMs in der klinischen
Forschung notwendig, um evidenzbasierte
Informationen zu erhalten.
Ramanauskaite A, Becker K, Wolfart S,
Lukman F, Schwarz F.
Efficacy of rehabilitation with different
approaches of implant-supported
full-arch prosthetic designs:
A systematic review.
J Clin Periodontol. 2022 Jun;49
Suppl 24:272-290.
(»Die Wirksamkeit unterschiedlicher
implantatprothetischer Behandlungsansätze
zur Versorgung
des zahnlosen Kiefers: Ein systematischer
Review.«)
Um die prothetischen und implantatbezogenen
Erfolgs- und Überlebensraten
bei unterschiedlichen implantatprothetischen
Versorgungsarten zu ermitteln,
erfolgte eine systematische Literaturrecherche.
Die elf in die Analyse einbezogenen
Studien ergaben bei festsitzendem
Zahnersatz nach einem Jahr/fünf
Jahren kumulative Implantatverlustraten
von 0,64 %/1,85 %. Bei herausnehmbarem
Zahnersatz lagen die Verlustraten
nach einem Jahr/nach fünf Jahren bei
0,71 %/4,45 %.
Schlussfolgerung: Auf der Grundlage
der begrenzten, qualitativ minderwertigen
Daten zeigt sich nach fünf Jahren in
Funktion ein tendenziell besseres Ergebnis
der festsitzenden Versorgung. ●
In der nächsten Ausgabe pip 5/2022: Keramikimplantate
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