Roche - bei Psychopharmaka Austria

PSYCHOPHARMAKA AUSTRIA 

IFPA INTERDISZIPLINÄRES FORUM FÜR PSYCHOPHARMAKO-THERAPIE IM ALTER 

M. ANDITSCH P. FASCHING G. PSOTA M. RAINER A. WALTER 

2010

ONLINE-KOMPENDIUM UNTER 

WWW.PSYCHOPHARMAKA-AUSTRIA.AT 

HINWEIS 

DIE PSYCHOPHARMAKOLOGISCHE THERAPIE IN DER SCHWANGERSCHAFT UND STILL- 

PERIODE BZW. VON KINDERN UND JUGENDLICHEN WIRD IN DIESEM BOOKLET NICHT 

BERÜCKSICHTIGT. EINE AUSNAHME STELLEN DIE MEDIKAMENTE ZUR BEHANDLUNG 

DER AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-/HYPERAKTIVITÄTSSTÖRUNG (ADHS) DAR. BEI DER 

ANWENDUNG VON PSYCHOPHARMAKA IN DIESEN PATIENTENGRUPPEN IST DIE ENT- 

SPRECHENDE FACHINFORMATION BESONDERS ZU BEACHTEN. 

ZU BEACHTEN IST ZUDEM, DASS DIE EINNAHME VON PSYCHOPHARMAKA DIE VERKEHRS- 

TÜCHTIGKEIT BEEINTRÄCHTIGEN KANN. IN DER SUBSTITUTIONSTHERAPIE VON OPIAT- 

ABHÄNGIGEN PATIENTEN SIND DIE GESETZLICHEN BESTIMMUNGEN GEMÄSS §15 

SUCHTMITTELGESETZ IM RAHMEN EINER MEDIZINISCHEN UND PSYCHOSOZIALEN 

BEHANDLUNG ZU BERÜCKSICHTIGEN. 

STAND 

Oktober 2009

Vorwort 

Die medikamentöse Behandlung älterer Patienten mit psychischen Störungen und psychiatrischen Erkrankungen ist vielschichtig und 

stellt aufgrund von Multimorbidität, Polypharmazie, veränderter Pharmakodynamik und Pharmakokinetik bzw. Arzneimittelinteraktionen 

und Compliance-Problemen eine große Herausforderung dar. 

Durch eine interaktionsorientierte und nebenwirkungsgeleitete individuelle Auswahl der richtigen Medikamente und häufige Kontrollen 

der Verordnungen können schwerwiegende unerwünschte Wirkungen und Fehlbehandlungen jedoch vermieden und die Patienten 

einer effektiven Therapie zugeführt werden. Das Interdisziplinäre Forum für Psychopharmako-Therapie im Alter (IFPA) hat es sich 

daher zur Aufgabe gemacht, eine nebenwirkungsgeleitete Psychopharmako-Therapie beim älteren und allenfalls multimorbiden Patienten 

leichter zugänglich zu machen und dem verschreibenden Arzt bei der komplexen Thematik des Einsatzes von Psychopharmaka 

als Ansprechpartner zur Verfügung zu stehen. 

In diesem Sinne wurde von der IFPA 2007 auf Grundlage der Evidence Based Medicine und den praktischen Erfahrungen der Autoren 

ein Psychopharmaka-Booklet erarbeitet, das nun unter der Leitung des Psychiaters Prim. Dr. Andreas Walter, Gerontopsychatrische 

Abteilung und Memory-Institut, Geriatriezentrum am Wienerwald, Wien, der klinischen Pharmazeutin Mag. Martina Anditsch, 

Krankenhausapotheke Donauspital, Wien, des Internisten Prim. Univ.-Prof. Dr. Peter Fasching, Wilhelminenspital, Wien, der Psychiater 

Chefarzt Dr. Georg Psota, Kuratorium für psychosoziale Dienste (PSD) in Wien, und Priv.-Doz. OA Dr. Michael Rainer, 

Memory Clinic im SMZ Ost und Karl Landsteiner Institut für Gedächtnis- und Alzheimerforschung, Wien, sowie der Mitarbeit von 

Herrn Dr. Gerald Pail, Universitätsklinik für Psychiatrie, Wien, aktualisiert und inhaltlich erweitert wurde. Besonderer Dank gilt 

dabei Herrn Prim. Univ.-Prof. Dr. Michael Musalek, Anton Proksch Institut, Wien, für seine Unterstützung im Hinblick auf die in 

Österreich verfügbaren Suchtbehandlungspräparate. Eine weitere wesentliche Ergänzung dieser Ausgabe stellen Medikamente zur 

Behandlung der Aufmerksamkeitsdefi zit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) dar.

Vorwort 

Das vorliegende Psychopharmaka-Booklet soll Ärzten im niedergelassenen und stationären Bereich praxisorientierte Hilfestellungen 

für den Einsatz von Psychopharmaka beim älteren und allenfalls multimorbiden Patienten geben und als kompaktes Nachschlagewerk 

in der täglichen Praxis dienen. 

Wir danken der Firma Lundbeck für die finanzielle Unterstützung dieses Projektes, die es uns ermöglicht, dieses Booklet erneut einer 

großen Anzahl von Ärzten in Österreich zur Verfügung zu stellen. Unser Dank gilt auch Frau Mag. Sonja Mak und Herrn Dr. Martin 

Tauss, Update Europe – Gesellschaft für ärztliche Fortbildung, Wien, für die Koordination und Projektabwicklung. 

Wir hoffen, mit diesem Handbuch einen Beitrag zur Optimierung der pharmakotherapeutischen Versorgung älterer Patienten und ihrer 

Lebensqualität zu leisten. 

Wien, Dezember 2009 

Mag. Martina Anditsch 

Prim. Univ.-Prof. Dr. Peter Fasching 

Chefarzt Dr. Georg Psota 

Priv.-Doz. OA Dr. Michael Rainer 

Prim. Dr. Andreas Walter

Hinweis 

Die Medikamentenbeschreibungen und die Auswahl der angeführten Präparate im vorliegenden Booklet stellen einen Auszug der 

im Austria Codex 2008/2009/2010, Stand Oktober 2009, angeführten Fachinformationen dar, ergänzt durch Angaben ausgewählter 

Literaturunterlagen (siehe Anhang) sowie basierend auf klinischen Erfahrungen der Autoren, erheben jedoch keinen Anspruch auf 

Vollständigkeit. Das Interdisziplinäre Forum für Psychopharmako-Therapie im Alter (IFPA) als Herausgeber ist dankbar für jegliche 

Anregungen und Hinweise von Seiten der Anwender, die in den kommenden aktualisierten Auflagen berücksichtigt werden können. 

Aus Platzgründen, aber auch aufgrund der Komplexität sind nicht alle möglichen Interaktionen aufgelistet. Die IFPA-Tipps beruhen 

auf der persönlichen Erfahrung der Autoren und geben ausschließlich deren persönliche Meinung wieder. Weitere detaillierte Information 

zu den einzelnen Arzneistoffen sind in der Fachinformation nachzulesen, um in der jeweiligen Situation nach eigenem 

Ermessen zu entscheiden und die Angaben des Booklets als Hilfestellung zu betrachten. 

Da das IFPA seinen Schwerpunkt beim älteren Patienten (mit allenfalls Multimorbidität und Multimedikation) setzt, wird der Einsatz 

von Psychopharmaka in der Schwangerschaft und Stillperiode bzw. die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen nicht berücksichtigt. 

Eine Ausnahme stellen dabei die Präparate zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefi zit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) dar. 

Zu beachten ist, dass die Einnahme von Psychopharmaka die Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen kann. In der Substitutionstherapie 

von opiatabhängigen Patienten sind die gesetzlichen Bestimmungen gemäß §15 Suchtmittelgesetz im Rahmen einer medizinischen 

und psychosozialen Behandlung zu berücksichtigen. 

Der Leser darf darauf vertrauen, dass Autoren und Verlag größte Mühe darauf verwendet haben, dass diese Angaben dem aktuellen 

Wissensstand entsprechen. Die Autoren weisen ausdrücklich darauf hin, dass trotz genauer und sorgfältiger Erstellung des Booklets 

alle Angaben ohne Gewähr erfolgen. Eine Haftung der Autoren für allfällig unrichtige Angaben und Druckfehler ist ausgeschlossen.

Impressum 

Herausgeber: IFPA Interdisziplinäres Forum für 

Psychopharmako-Therapie im Alter (IFPA), 

1170 Wien, Hernalser Hauptstr. 15 

www.psychopharmaka-austria.at 

Autoren und für den Inhalt verantwortlich: 

Mag. Martina Anditsch, Prim. Univ.-Prof. Dr. Peter Fasching, 

Chefarzt Dr. Georg Psota, Priv.-Doz. OA Dr. Michael Rainer, 

Prim. Dr. Andreas Walter 

Idee, Konzept und Design: Dr. Gerald Pail 

www.geraldpail.com 

Projektleitung: Update Europe – Gesellschaft für ärztliche 

Fortbildung GmbH, Tigergasse 3/5, A-1080 Wien 

www.update.europe.at 

Design, Layout und Satz: Roberto Grill 

www.robertogrill.com 

Druck: PLOETZ high quality printing 

www.ploetz-druck.at 

Stand: Oktober 2009 

ISBN: 978-3-200-01706-1 

Alle Rechte, insbesondere das Recht der Vervielfältigung, Verbreitung 

und Übersetzung, vorbehalten. Kein Teil des Werkes 

darf in irgendeiner Form (durch Druck, Fotokopie, Mikrofi lm 

oder ein anderes Verfahren) ohne schriftliche Genehmigung 

des Herausgebers bzw. des Verlages reproduziert oder unter 

Verwendung elektronischer Systeme gespeichert, verarbeitet, 

vervielfältigt oder verbreitet werden. 

Erratum: Wir bedauern, dass in der ersten Aufl age des 

Psychopharmaka-Booklets (2007) beim atypischen Antipsychotikum 

Zyprexa ® nur die Indikation Schizophrenie angeführt 

war, obwohl dieses Präparat zu diesem Zeitpunkt bereits auch 

für die Behandlung manischer Episoden und die Phasenprophylaxe 

im Rahmen einer bipolaren Störung zugelassen war.

Legende 

Antidementiva/Nootropika 

Antidepressiva 

Antidota 

Antiepileptika/Phasenprophylaktika 

Antiparkinson-Medikamente (bei medikamentös bedingten EPS) 

Antipsychotika 

Anxiolytika/Tranquilizer 

Hypnotika 

Stimulanzien 

Suchtbehandlungsmedikamente

Legende 

X C Der beschriebene Arzneistoff (A) erhöht/senkt die Serumkonzentration bzw. möglicherweise die 

Wirkung und Toxizität der angeführten Arzneistoffe (B) durch pharmakokinetische und/oder pharmakodynamische 

Effekte. 

X C mit B Die Serumkonzentration bzw. möglicherweise die Wirkung und Toxizität des beschriebenen Arzneistoffes 

(A) wird durch die angeführten Arzneistoffe (B) erhöht/gesenkt. 

Die Erklärungen weiters verwendeter Abkürzungen fi nden Sie auf den beiden folgenden Seiten dieses Buches.

Abkürzungsverzeichnis 

a Jahr(e) 

ACE Angiotensin Converting 

Enzyme 

AchE Acetylcholinesterase 

AD Antidepressiva 

ASRI Allosterischer Serotonin- 

Wiederaufnahmehemmer 

ASS Acetylsalicylsäure 

AZ Allgemeinzustand 

BB Blutbild 

BNS Blitz-Nick-Salaam 

BPH Benigne Prostatahyperplasie 

BSG Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit 

BZ Blutzucker 

Ca2+ Kalzium 

chron. chronisch 

CK Kreatininkinase 

CYP450 Cytochrom-P450 

ED Erhaltungsdosis 

EEG Elektroenzephalogramm 

EG Einzelgaben 

EPS Extrapyramidal-motorische 

Symptome 

ER Extended Release 

ev. eventuell 

GAD Generalisierte Angststörung 

GFR Glomeruläre Filtrationsrate 

GHB Gamma-Hydroxybuttersäure 

GI Gastrointestinaltrakt 

h Stunde(n) 

HRSt Herzrhythmusstörungen 

HWZ Halbwertszeit 

i.m. intramuskulär 

i.v. intravenös 

IDDM Insulinabhängiger Diabetes 

mellitus 

Ind. Indikation(en) 

INH Isoniazid (Isonicotinsäurehydrazid) 

KG Körpergewicht 

KHK Koronare Herzkrankheit 

KI Kontraindikation 

KM Knochenmark 

Konz. Konzentration 

MAO Monoaminooxidase 

max.TD maximale Tagesdosis 

max. maximal 

MD Maximaldosis 

MDD Major Depressive Disorder 

(schwere Depression) 

min. Minute(n) 

mind. mindestens 

MNS Malignes neuroleptisches 

Syndrom 

MMSE Mini-Mental State Examination 

moder. moderat

Abkürzungsverzeichnis 

MTX Methotrexat 

NaCl Kochsalz 

NARI Selektive(r) Noradrenalin- 


NDRI Noradrenalin-Dopamin- 


NNR Nebennierenrinde 

NaSSA Noradrenerges und spezifi sch 

serotonerges Antidepressivum 

NSAR Nicht-steroidale Antirheumatika 

NT Nachteil 

NTS Transdermales Nikotinpfl aster 

NW Nebenwirkung(en) 

od. oder 

Pat. Patient(en) 

PAVK periphere arterielle 

Verschlusskrankheit 

PD Panic Disease (Panikstörung) 

PTSD Posttraumatische Belastungsstörung 

RR Blutdruck 

s. siehe 

SAD Saisonale Depression; 

Herbst-/Winterdepression 

SARI Serotoninrezeptor-Antagonist 

und Wiederaufnahmehemmer 

SAS Schlafapnoe-Syndrom 

SD Schilddrüse 

SLE Systemischer Lupus 

Erythematodes 

SIADH Syndrom der inadäquaten 

ADH-Sekretion 

SNRI Serotonin-Noradrenalin 


SRE Serotonin-Wiederaufnahme- 

verstärker 

SSRI Selektive(r) Serotonin- 


Tbl. Tablette 

TCA Trizyklische Antidepressiva 

TD Tagesdosis 

Ther. Therapie 

TIA transiente ischämische 

Attacke 

u.a. unter anderem 

UAW unerwünschte Arzneimittelwirkungen 

v.a. vor allem 

VT Vorteil 

WH Wiederholung 

WW Wechselwirkungen 

ZNS Zentrales Nervensystem

ORALE PSYCHOPHARMAKA 

Orale 

Präparate 

Parenterale 

Präparate 

Wirkstoffliste 

UAW 

Äquivalenzdosen 

CYP450 

WW 

ICD-10 

Literatur 

Links

Abilify ® Aripiprazol 

Substanzklasse 

Antipsychotikum (atypisch) 

Darreichungsform 

Tbl. 5, 10, 15, 30mg; 

Schmelztbl. 10, 15mg 

Dosierung 

1x/Tag, Startdosis: 10–15mg, 

ED: 15mg, max.TD: 30mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, CYP3A4 

Halbwertszeit 

75–146h (poor metabolizer) 

Indikationen 

Schizophrenie, manische Episoden 

der Bipolar-I-Störung, Prävention 

neuer manischer Episoden 

Kontraindikationen 

Überempfi ndlichkeit 

Nebenwirkungen 

Schlafl osigkeit, Akathisie, Tremor, 

Schwindel, Kopfschmerzen 

Anwendung 

Cave: Krampfanfall-Anamnese; 

nicht zur Behandlung der mit Demenz 

assoziierten Psychose 

Bristol-Myers Squibb GmbH 

www.b-ms.at 

Interaktionen 

X mit CYP2D6-Hemmern (s.Anhang) 

mit CYP3A4-Hemmern (s.Anhang) 

X mit CYP3A4-Induktoren (s.Anhang) 

C mit QT-Zeit-verlängernden 

X Substanzen: Gefahr von HRSt

Adumbran ® Oxazepam 


Benzodiazepin, Tranquilizer 


Tbl. 10mg 

Dosierung 

Individuell; morgens und mittags je 

1 Tbl., abends 2 Tbl. 

Metabolismus 

Nur Phase II-Metabolismus in der 

Leber, renale Ausscheidung 

Halbwertszeit 

8h 

Indikationen 

Psychovegetative Störungen, 

Erregung, Angst- und Spannungs- 

zustände, Alkoholentzug (gering 

sedierend) 


Abhängigkeitsanamnese, 

Myasthenie, Engwinkelglaukom, 

Schlafapnoe-Syndrom 


Müdigkeit, Muskelschwäche, 

paradoxe Reaktionen, 

Atemdepression 

Boehringer Ingelheim Austria GmbH 

www.boehringer-ingelheim.at 

Anwendung 

Keine pharmakokinetischen 

WW, keine Dosisreduktion bei 

Leberschäden, Dosisanpassung bei 

Nierenschäden; Antidot: Flumazenil, 

cave: Abhängigkeitsentwicklung, 

Absetzphänomene (Epileptiker); 

Ausschleichen empfohlen 

Interaktionen 

mit Antipsychotika, Opioiden: 

X Gefahr der Atemdepression 

mit Antihypertensiva, Antiparkin- 

X sonia, Antipsychotika, Trazodon: 

Hypotonie, Synkopegefahr 

IFPA-Tipp 

Vorteil im Alter: keine Beeinfl ussung 

des CYP450

Akineton ® Biperiden 


Antiparkinsonmittel, Anticholinergikum, 

Parasympatholytikum 


Tbl. 2mg, Filmtbl. (retard) 

4mg, Dragees (retard) 4mg 

Dosierung 

TD 10–20mg 

Medikamentöse EPS: 2,5–5mg 

Metabolismus 

Plasmaproteinbindung 93% 

Halbwertszeit 

Biphasisch: schnelle Phase 1,5h; 

Terminalphase 24h 

Indikationen 

Alle Formen des Parkinsonismus, 

medikamentös bedingte EPS, 

sonstige EPS, gedeckte Schädel- 

Hirn-Traumen, postcommotionelle 

Beschwerden 


Engwinkelglaukom, GI-Stenosen, 

Megakolon, Tachyarrhythmien, 

Myasthenie 


Schwindel, Unruhe, Dyskinesien, 

Tremor, psychoseähnlich, anticholinerg 

(s. Anhang), Hypotonie 

Desma GmbH 

www.desma-pharma.com 

Anwendung 

Cave: Abhängigkeit, langsam ausschleichen, 

Langzeittherapie bei 

Parkinsonpatienten 

>65a wegen NW hinterfragen 

Interaktionen 

mit TCA, Anticholinergika, 

X Antihistaminika: Verstärkung der 

zentralen und peripheren NW 

IFPA-Tipp 

Einsatz bei Antipsychotika-induzierten 

EPS. Cave: anticholinerges 

Potenzial, Delirrisiko v.a. bei 

Patienten >65a

Alcover Sirup ® Gamma-Hydroxybuttersäure 


Sedativum, Antikonvulsivum (GHB) 


Lösung: 1ml Sirup enthält 175mg 

Gamma-Hydroxybuttersäure (GHB) 

Dosierung 

TD im Allgemeinen 50mg/kg KG, aufgeteilt 

auf 3 EG; bei schwerem Alkoholentzugssyndrom 

Steigerung der TD 

je nach Bedarf bis zu 100mg/kg KG 

Metabolismus 

Elimination nach β-Oxidation bzw. 

Oxidation im Krebs-Zyklus (CO 2 ) 

Halbwertszeit 

ca. 30min. 

Indikationen 

Akutes Alkoholentzugssyndrom bei 

chronischem Alkoholabusus; unterstützend 

bei der Langzeitentwöhnung 

von Alkoholabhängigen unter 

sorgfältiger medizinischer Überwachung 

zusammen mit Psychotherapie 

und sozialer Rehabilitation 


Epilepsie, epileptiforme Krämpfe 

oder Therapie mit Antiepileptika, 

Abhängigkeit von ZNS-dämpfenden 

Substanzen wie Sedativa und 

Hypnotika, Überempfi ndlichkeit/ 

Paragruppenallergie 

Gerot Pharmazeutika 

www.gerot.co.at 


Schwindel, Müdigkeit, nach Langzeitbehandlung 

Entzugssymptome 

möglich 

Anwendung 

Behandlungsdauer bei Entzugssyndrom 

bis 7 Tage, Langzeitbehandlung 

variabel (Überwachung: Abhängigkeitsentwicklung). 

Einnahme mit 

Sedativa und Alkohol vermeiden. 

Beim Absetzen stufenweise Dosisreduktion 

Interaktionen 

Antiepileptika, Sedativa 

X

Anafranil ® Clomipramin 


Antidepressivum, TCA (Schwerpunkt 

Serotonin): antriebssteigernd 


Dragees 25mg; Filmtbl. retard 75mg 

Dosierung 

2–3 mal/Tag 25mg, 

max.TD: 100–150mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4 und CYP2D6 

Halbwertszeit 

18–37h; Metabolit: 54–72h 

Indikationen 

Involutionsdepression, Zwangsphänomene 

und Phobien, narkoleptisches 

Syndrom, chronische 

Schmerzzustände, Panikattacken 


Irreversible MAO-Hemmer (2 Wochen 

Abstand), Sympathomimetika: 

Blutdruckkrisen; paralytischer Ileus, 

frischer Myokardinfarkt, AV-Block 

II und III 


Anticholinerg (s. Anhang), Schwindel, 

Leber, Haut, Knochenmark 

Novartis Pharma GmbH 

www.novarits.at 

Anwendung 

Wegen anticholinerger NW nicht 

1.Wahl bei Patienten >65a 

Interaktionen 

mit Anticholinergika (s. Anhang): 

X Verwirrung, Delir, Sedierung 

mit CYP2D6-, 3A4-Hemmern 

X (s. Anhang) 

mit QT-Zeit verlängernden Sub- 

X stanzen: Gefahr von HRSt 

mit serotonergen Substanzen: 

X Serotonin-Syndrom (s. Anhang)

Antabus ® Disulfiram 


Alkohol-Aversivum; irreversibler 

Aldehyddehydrogenase Blocker 


Lösliche Tbl. 400mg 

Dosierung 

Initial: 2 Tbl. pro Tag während 3 Tagen. 

Erhaltungsdosis: ½ Tbl. pro Tag oder 1 

Tbl. jeden 2. Tag 

Metabolismus 

Abbau hepatisch über CYP2E1, CYP3A4, 

CYP2A6; aktiver Metabolit: Diethyldithiocarbamat; 

Hemmer von CYP1A2, 2E1 

Halbwertszeit 

7,3-12h (aktiver Metabolit); Alkoholunverträglichkeit 

bis 14 Tage 

Indikationen 

Zur Unterstützung der Entwöhnungstherapie 

bei chronischem Alkoholismus 

im Rahmen eines therapeutischen 

Gesamtkonzepts 


Thiuram-Überempfi ndlichkeit (Hinweis: 

Gummi-Kontaktdermatitis), Nickelallergie, 

schwere Herz-, Leber-, Nieren-, 

SD-, Lungenschäden, Hypertonie, 

Diabetes, Psychosen, organische 

Hirnschäden, Epilepsie; Aldehyde 


Kopfschmerzen, Müdigkeit, Geschmacksstörung, 

Allergien, sexuelle 

Dysfunktion. Nach Alkoholkonsum: 

Antabus-Reaktion (siehe Anhang) 

Actavis GmbH 

www.actavis.at 

Anwendung 

Exakte Aufklärung. Vor Therapiebeginn 

Kontrolle auf Blutalkohol. 

Kontrollen: BB, Kalium, Leber-, 

Nierenfunktion 

Interaktionen 

Antikoagulantien, Phenytoin, 

X Theophyllin, TCA 

Benzodiazepine, Chlordiazepoxid 

X (Verlängerung der HWZ) 

Rifampicin (Hemmung der 

X Oxidation und renalen Exkretion) 

mit Isoniazid (Steigerung der 

X ZNS-Toxizität)

Anxiolit ® Oxazepam 


Benzodiazepin,Tranquilizer 


Dragees 10mg, Kapseln retard 30mg, 

Tbl. forte 50mg 

Dosierung 

TD 4 Dragees; retard: 1 Kapsel 

abends; 

forte: TD 2x1 Tbl. oder 1 Tbl. vor dem 

Schlafengehen 

Metabolismus 



Halbwertszeit 

8h 

Indikationen 

Angst- und Spannungszustände, 

Schlafstörungen, Alkoholentzug 


Myasthenie, Glaukom, Abhängigkeitsanamnese, 

Schlafapnoe- 

Syndrom 


Müdigkeit, Muskelschwäche, paradoxe 

Reaktionen, Atemdepression 

Gerot Pharmazeutika GmbH 

www.gerot.at 

Anwendung 








Interaktionen 






IFPA-Tipp 


des CYP450

Aricept ® Donepezil 


Antidementivum, selektiver reversibler 

AChE-Hemmer 


Filmtbl. 5, 10mg; 

Schmelztbl. (Evess) 5, 10mg 

Dosierung 

Initial TD 5mg, nach 1 Monat auf 

10mg; 

max.TD 10mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4 (CYP2D6), 

Elimination über Harn und Faeces 

Halbwertszeit 

70h 

Indikationen 

Leichte bis mittelschwere Alzheimer- 

Demenz 


Schwere Leberinsuffi zienz 


GI, Muskelkrämpfe, vagotone Effekte 

(z.B.Bradykardie) 

Anwendung 

Cave bei COPD, Asthma, Epilepsie, 

Harnverhalt, GI-Ulcera, Sick-Sinus- 

Syndrom,Bradykardie 

Pfizer Corporation Austria GmbH 

www.pfizer.at 

Interaktionen 

X mit Cholinergika, Muskelrelaxantien 

X mit Beta-Blockern, Antiarrhythmika: 

Bradykardierisiko 

C mit Anticholinergika 

X mit CYP3A4-Inhibitoren (s. Anhang) 

C mit CYP3A4-Induktoren (s. Anhang) 

X mit CYP2D6 Inhibitoren (s. Anhang) 

IFPA-Tipp 

Ersteinstellung durch Neurologen/ 

Psychiater (Ersteinstellung: MMSE 

26-10, Therapiefortführung: MMSE 

26-10), alle 6 Monate MMSE- 

Kontrolle

Atarax ® Hydroxyzin 


Anxiolytikum, Antihistaminikum 


Filmtbl. 25mg 

Dosierung 

TD 25–150mg, max. TD 400mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4 

Halbwertszeit 

1-3h 

Indikationen 

Angst- und Spannungszustände, Prämedikation 

vor ärztlichen Eingriffen, 

psychogen bedingte Schlafstörungen, 

Juckreiz 


Engwinkelglaukom, Prostataadenom, 

MAO-Hemmer 


Anticholinerg (s. Anhang) Müdigkeit, 

Schläfrigkeit, GI, Hyperaktivität, 

Hypotonie, Verwirrtheit, selten 

Konvulsionen 

UCB Pharma GmbH 

www.ucbpharma.at 

Anwendung 

Cave bei Krampfbereitschaft, Leber-, 

Nierenschäden 

Interaktionen 

mit TCA, MAO-Hemmern, Anti- 

X cholinergika: Verstärkung der NW 

mit MAO-Hemmern: massive 

X Blutdruckkrisen 

IFPA-Tipp 

Einsatzmöglichkeit bei Schlafstörungen 

mit Juckreiz; cave: anticholinerg 

bis Delir

Aurorix ® Moclobemid 


Antidepressivum, selektiver reversibler 

MAO-A-Hemmer (hemmt 

Abbau von Dopamin, Serotonin, 

Noradrenalin) 


Filmtbl. 150, 300mg 

Dosierung 

Tagesdosis 300–600mg, aufgeteilt 

auf 2x/Tag nach der Mahlzeit; 

Dosis bei Leberschäden 150–300mg 

Metabolismus 

Über CYP2C19 metabolisiert 

Halbwertszeit 

2-4h 

Indikationen 

Depressive Syndrome, insbesondere 

endogene Depression, Sozialphobie 


Akute Verwirrungszustände; MAO- 

B-Hemmer, SSRI, SNRI, TCA; cave 

mit Dextromethorphan (Krampf, 

Blutdruckkrisen, Gefahr des Delirs) 


Mundtrockenheit, Schwindel, Unruhe, 

Schlafstörungen, Kopfschmerz, 

Blutdruckkrisen, Orthostase, Haut, GI 

Roche Austria GmbH 

www.roche.at 

Anwendung 

Zur Steigerung der Aufmerksamkeit, 

endogene Depression im Alter; auf 

Absetzsymptome achten 

Interaktionen 

mit CYP2C19-Hemmern 

X (s. Anhang) 


X Serotonin-Syndrom (s. Anhang) 

mit Sympathomimetika (Adrena- 

X lin, Noradrenalin): Bluthochdruck- 

krisen 

IFPA-Tipp 

Cave: Interaktionspotenzial mit allen 

neuen Antidepressiva (Serotonin- 

Syndrom)

Axura ® Memantin 


Antidementivum, nicht kompetitiver 

NMDA-Rezeptorantagonist 


Filmtbl. 10, 20mg; Tropfen 10mg/g; 

Starterpackung mit 5, 10, 15, 20mg 

Dosierung 

TD 5mg (1.Woche), 10mg (2.Woche), 

15mg (3.Woche); ED 20mg/Tag in 

2 EG 

Metabolismus 

Renale Elimination (zu 80% unverändert) 

Halbwertszeit 

60-100h 

Indikationen 

Moder. bis schwere Alzheimerdemenz 


Überempfi ndlichkeit; schwere 

Niereninsuffi zienz 


Halluzinationen, Verwirrtheit, 

Schwindel, erhöhter Muskeltonus, 

vereinzelt Krampfanfälle 

Anwendung 

Langsames Aufdosieren, Dosisanpassung 

bei mittelschweren Nierenfunktionsstörungen. 

Bei Alkalisierung des 

Urins (Vegetarier) Kumulierungsgefahr; 

cave bei Epilepsie, schweren Herzerkrankungen 

Merz Pharma Austria GmbH 

www.merz-pharma-austria.at 

Interaktionen 

dopaminerge Antiparkinsonmittel, 

X Anticholinergika 

C mit Antipsychotika, Barbituraten 

X mit Amantadin: nicht kombinieren 

(Psychosegefahr) 

X mit Cimetidin, Ranitidin, 

Nikotin: Hemmung der tubulären 

Sekretion 

IFPA-Tipp 

Dosisreduktion bei Nierenfunktionsstörungen; 

Ersteinstellung durch 

Neurologen/Psychiater, alle 6 Monate 

MMSE-Kontrolle (Zulassung für 

MMSE 19–3)

Buronil ® Melperon 


Antipsychotikum (typisch), 

Butyrophenon-Neuroleptikum 


Dragees 25mg, 50mg 

Dosierung 

akut: TD 375–450mg in 3 EG; 

andere Anwendungsgebiete: 

TD (25) 75-200mg 

Metabolismus 

CYP2D6-Substrat und -Hemmer, 

renale Ausscheidung 

Halbwertszeit 

6-8h 

Indikationen 

Akute Schizophrenie ohne stark produktive 

Symptome; akute Symptome 

bei organischem Psychosyndrom, 

Angst- und Spannungszustände; 

psychomotorische Unruhe; Schlafstörungen 

bei Psychosen und senilen 

Verwirrtheitszuständen; Drogen- und 

Alkoholentzugssyndrom 


Leber-, Nierenschäden 


Müdigkeit, Schwindel, Blutdrucksenkung, 

anticholinerg, EPS, 

Verwirrtheit, Kopfschmerz 

Sanova Pharma GesmbH 

www.sanova.at 

Anwendung 

Cave bei Prostataadenom, Hypotonie 

Interaktionen 

mit Antihypertensiva: Hypotonie, 

X Orthostase 

mit dopaminergen Antiparkin- 

C sonmitteln 

mit Lithium: Neurotoxizität 

X (Tremor, EPS)

Calmaben ® Diphenhydramin 


Hypnotikum, H1-Antihistaminikum 


Dragees 50mg 

Dosierung 

1 Dragee 30min vor dem Schlafengehen. 

Nach 2 Wochen Präparat 

absetzen 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6; renale Elimination 

der Metaboliten 

Halbwertszeit 

3,4–17,2h 

Indikationen 

Kurzzeitbehandlung von Ein- und 

Durchschlafstörungen 


Asthmaanfall, Phäochromozytom, Prostatahypertrophie, 

Engwinkelglaukom, 

QT-Verlängerung, HRSt. Cave bei Asthma, 

Pylorusstenose, Leberschäden 


ZNS, Mundtrockenheit, GI, Augeninnendrucksteigerung, 

Leber, Abhängigkeit, 

paradoxe Reaktionen 

Anwendung 

72 Stunden vor Allergietests absetzen 

(falsch negative Ergebnisse) 

Interaktionen 

X mit MAO-Hemmern: RR-Abfall 

mit Anticholinergika: Verstärkung 

X der anticholinergen NW 

mit QT-verlängernden Substan- 

X zen: Gefahr von HRSt 

mit ZNS-Dämpfern, Alkohol: 

X Wirkungsverstärkung 

IFPA-Tipp 

Cave: anticholinerg 

Montavit GmbH 

www.montavit.at

Campral ® Acamprosat 


Mittel zur Behandlung von Suchterkrankungen, 

wirkt auf die GABA- 

und Glutamat-Rezeptoren 


Filmtbl. 333mg Acamprosat 

Dosierung 

KG >60kg: 3x/Tag 2 Filmtbl.; 

KG

Cerebokan ® Ginkgo biloba 


Nootropikum 


Filmtbl. 80mg 

Dosierung 

2(–3)x/Tag 1 Filmtbl. (160–240mg); 

über mind. 6–8 Wochen 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, 1A2, 2C19; 

enterohepatischer Kreislauf 

Halbwertszeit 

3,2-7h 

Indikationen 

Hirnorganisch bedingte Leistungsstörungen 

im Rahmen eines therapeutischen 

Gesamtkonzeptes bei 

dementiellen Syndromen mit der Leitsymptomatik: 

Gedächtnisstörungen, 

Konzentrationsstörungen, depressive 

Verstimmung, Schwindel, Kopfschmerzen; 

PAVK Stadium II; Vertigo 




GI, Kopfschmerzen, Allergien, 

Schwindel 

Austroplant-Arzneimittel GmbH, Wien 

www.austroplant.at 

Anwendung 

Nicht im Liegen einnehmen. Cave bei 

krankhaft erhöhter Blutungsneigung 

(hämorrhagische Diathese) und bei 

gleichzeitiger Behandlung mit Gerinnungshemmern. 

Vor Operationen 

Absetzen der Therapie 

Interaktionen 

mit Gerinnungshemmern (z.B. 

X Phenprocoumon, Clopidogrel, 

ASS, NSAR): erhöhte Blutungs- 

gefahr 

mit CYP3A4, 1A2, 2C19-Hemmern 

X (s. Anhang) 

mit CYP3A4, 1A2, 2C19-Induktoren 

C (s. Anhang)

Champix ® Vareniclin 


Wirkstoff zur Behandlung der Nikotinabhängigkeit; 

partieller Agonist an den 

neuronalen nikotinergen Acetylcholinrezeptoren 


Filmtbl. zu 0,5mg oder 1mg 

Vareniclin 

Dosierung 

Tage 1–3: 1x/Tag 0,5mg; Tage 4–7: 

2x/Tag 0,5mg; Tag 8 bis Ende der 

Behandlung: 2x/Tag 1mg; Dosisanpassung 

bei Patienten mit schwerer 


Metabolismus 

Elimination zu 92% unverändert renal 

Halbwertszeit 

24h 

Indikationen 

Raucherentwöhnung bei Erwachsenen 


Überempfi ndlichkeit. Bei terminaler 

Niereninsuffi zienz nicht empfohlen. 

Cave bei psychiatrischen Erkrankungen 


Kopfschmerzen, abnormale Träume, 

Schlafl osigkeit, ZNS, GI, generelle 

Symptome der Raucherentwöhnung, 

Herzkreislaufbeschwerden, 

Depressionen, Suizidgedanken 


www.pfizer.at 

Anwendung 

Behandlungsbeginn 1-2 Wochen 

vor dem vorgesehenen Rauchstop- 

Datum. Am Ende der Therapie ev. 

Ausschleichen der Dosierung. Mit 

Nikotinersatztherapie: Hypotonie, 

häufi ger Nebenwirkungen 

Interaktionen 

mit Cimetidin (keine gleichzeitige 

X Gabe bei schwerer Niereninsuffi - 

zienz) 

IFPA-Tipp 

Rauchen induziert CYP1A2: Bei 

Rauchabstinenz ev. Dosisanpassung 

von CYP1A2-Substraten notwendig

Cipralex ® Escitalopram 


Antidepressivum, ASRI: antriebssteigernd, 

angst-/paniklösend 


5, 10, 20mg Filmtbl. 

Dosierung 

Startdosis: 5-10mg, TD: 10mg, 

max.TD: 20mg/Tag, 1x/Tag, morgens 

Metabolismus 

v.a. CYP2C19-Substrat 

Halbwertszeit 

30h 

Indikationen 

Major Depression, Panikstörung, 

Sozialphobie, Generalisierte Angststörung, 

Zwangsstörung 


Weitere serotonerge Sustanzen, 

reversible MAO-A-Hemmer 


Appetitlosigkeit, Übelkeit, Sexualstörungen, 

Schlafl osigkeit, innere 

Unruhe (v.a. in den ersten 2 Wochen), 

Hyponatriämie, Kopfschmerzen,Thrombozytenaggregationshemmung 

Lundbeck Austria GmbH 

www.lundbeck.at 

Anwendung 

Bei Absetzen ist ein Ausschleichen 

über 2 Wochen empfohlen 

Interaktionen 



mit CYP2C19-Hemmern 

X (s. Anhang) 

mit Thrombozytenaggregations- 

X hemmern (ASS, Clopidrogel), Antikoagulantien 

(Phenprocoumon), 

NSAR: erhöhte Blutungsgefahr 

mit Diuretika, ACE-Hemmern, 

X Antipsychotika, Antikonvulsiva: 

Risiko der Hyponatriämie (SIADH)

Circadin ® Melatonin 


Hypnotikum; Zirbeldrüsenhormon 


Retardtbl. 2mg 

Dosierung 

1x/Tag 2mg 1–2h vor dem Zu-Bett- 

Gehen, nach der letzten Mahlzeit; 

über mindestens 3 Wochen 

Metabolismus 

First pass, Substrat von CYP1A1, 

CYP1A2, CYP3A4, (CYP2C19); 

Resorptionsverzögerung durch Nahrungsaufnahme; 

renale Elimination 

Halbwertszeit 

3,5–4h 

Indikationen 

Kurzzeitbehandlung der Insomnie bei 

Patienten ab 55 Jahren 




ZNS, Psyche, GI, Leber, Haut, Hyperhidrose, 

Gewichtszunahme 

Nycomed Pharma GmbH 

www.nycomed.at 

Anwendung 

Cave bei Autoimmunerkrankungen, 

Nieren- und Leberfunktionseinschränkung 

Interaktionen 

X mit Fluvoxamin 

mit Methoxypsoralen 

X 

C mit CYP1A2-Induktoren (Zigarettenrauchen, 

Carbamazepin, 

Rifampicin) 

X mit CYP1A1-, CYP1A2-Hemmern 

(s. Anhang) 

X mit Alkohol, anderen Sedativa: 

verstärkte Sedierung

Cisordinol ® Zuclopenthixol 



Thioxanthen-Neuroleptikum 


Filmtbl. 2, 10, 25mg 

Dosierung 

Akute Psychosen, Manien: 

TD 10–30mg, alle 2–3 Tage um 10mg 

ansteigend bis TD 40(–75)mg, 

chron. Psychosen:TD 10–30mg, 

Konfusion älterer Pat.: TD 2–6mg 

Metabolismus 

First pass, inaktive Metaboliten 

Halbwertszeit 

20h 

Indikationen 

Schizophrenie, Manien, Konfusion 

bei älteren oder arteriosklerotischen 

Patienten 


Vergiftungen mit ZNS-Dämpfern, 

Schock, Koma 


Müdigkeit, Kopfschmerzen, 

Depressionen, GI, Vegetativum, EPS, 

Reizleitungsstörungen, Cholestase, 

Leukopenie, Epilepsie, Haut 

Anwendung 

Cave bei Herz-Kreislauf-, Leber-, 

Nieren-, KM-, organischen Hirnschäden, 

Thromboseneigung 



Interaktionen 


X Orthostase 

dopaminerge Antiparkinsonmittel 

C mit Metoclopramid: EPS- 

X Verstärkung 

X Lithium: Neurotoxizität 

X mit Benzodiazepinen, Opioiden: 

Gefahr der Atemdepression 

C mit Tee, Kaffee, Antazida: 2h 

Einnahmeabstand 

IFPA-Tipp 

Cave: EPS-Risiko, anticholinerges 

Potenzial

Compensan retard ® Morphin 


Mittel zur Behandlung von Suchterkrankungen; 

retardiertes Morphin, Opiat 


Filmtbl. 100mg, 200mg, 300mg Morphinhydrochloridtrihydrat 

(entsprechend 

75,95mg, 151,9mg, 227,85mg Morphin) 

Dosierung 

ED 300–600mg 1x/Tag; max. TD 1200mg 

Metabolismus 

Aktiver Metabolit, Substrat von CYP 

3A4; vorwiegend renale Elimination 

Halbwertszeit 

16±5h 

Indikationen 

Substitutionstherapie bei Opioidabhängigkeit 


Atemdepression, Kopfverletzungen, paralytischer 

Ileus, akutes Abdomen, verzögerte 

Magenentleerung, Atemwegsobstruktion, 

akute Lebererkrankung, MAO-Hemmer-Therapie, 

perioperativ, Überempfi ndlichkeit; 

cave bei erhöhtem Hirndruck, Konvulsionen, 

Hypotonie, Gallenwegserkrankungen, 

Pankreatitis, entzündlichen Darmerkrankungen, 

BPH, NNR-Insuffi zienz 


GI, Vegetativum, ZNS, Bronchospasmen, Herz- 

Kreislauf, Koliken, Urtikaria, Allergien; Überdosierung: 

Miosis, Atemdepression, Koma 

Lannacher Heilmittel GmbH 

www.lannacher.at 

Anwendung 

Vor Beginn Nachweis der Substanzabhängigkeit. 

Entzugserscheinungen 

nach Absetzen. Cave bei gleichzeitiger 

Anwendung von gemischten Agonisten/ 

Antagonisten (z.B. Nalbuphin, 

Buprenorphin, Pentazocin), Antidot: 

Naloxon i.v., ev. Magenspülung 

Interaktionen 

mit Alkohol, Benzodiazepinen: 

X Sedation, Atemdepression 

mit ZNS-wirksamen Substanzen 

X (Antidepressiva, Neuroleptika, 

Antihistaminika): Sedation 

X mit MAO-Hemmern: RR-Anstieg 

mit CYP3A4-Induktoren (s. Anhang) 

C mit CYP3A4-Inhibitoren (s. Anhang) 

X

Concerta ® Methylphenidat 


Psychostimulans 


Retardtbl. 18mg, 36mg, 54mg 

Dosierung 

1x/Tag (morgens) unzerkaut. Tbl. nicht 

teilen oder zerkleinern. TD initial 

18mg; sorgfältige Dosisanpassung um 

jeweils 18mg; max. TD 54mg 

Metabolismus 

Hauptmetabolit (60–90%) ist pharmakologisch 

inaktiv; Exkretion: 90% der 

Dosis über den Urin, 1–3% über die 

Faeces 

Halbwertszeit 

ca. 3,5h 

Indikationen 

Aufmerksamkeitsdefi zit-/Hyperaktivitätsstörung 

(ADHS) bei Kindern über 

6 Jahre und Jugendlichen, wenn Heilmaßnahmen 

alleine nicht ausreichen 


Angstzustände, Glaukom, Tourette- 

Syndrom, Hyperthyreose, schwere 

Angina pectoris, HRSt, starke Hypertonie, 

schwere Depressionen, Anorexia nervosa, 

psychotische Symptome, suizidale 

Tendenzen, Substanzabhängigkeit, Kombination 

mit irreversiblen MAO-Hemmern 


ZNS, Kopfschmerzen, Schlafl osigkeit, 

Psychosen, Manie, Appetitlosigkeit, 

Gewichtsverlust, GI, Herz/Kreislauf 

(Hypertonie, Tachykardie), Haut 

Janssen-Cilag Pharma GmbH 

www.janssen-cilag.at 

Anwendung 

Kontrollen: Puls, RR, BB und Thrombozyten. 

Cave bei GI Stenosen, Krampfanfällen, 

Hypertonie, Herzfehlern sowie 

bei Einnahme von Vasopressoren oder 

Alkohol 

Interaktionen 

X irreversible MAO-Hemmer 

(2 Wochen Abstand) 

mit Carbamacepin 

C TCA 

X 

IFPA-Tipp 

Interaktionspotenzial nicht vollständig 

geklärt

Convulex ® Valproinsäure 


Antiepileptikum 


Kapseln 150, 300, 500mg, 

Retardtbl. 300, 500mg, 

Sirup 50mg/ml, Tropfen 300mg/ml 

Dosierung 

Epilepsie: TD initial 600mg, 

ED 1000-2500mg/Tag; Bipolare 

Störungen: akut TD 600-900(1500) 

mg, Rezidivprophylaxe TD 1000– 

2000mg; Migräne: TD initial 300mg, 

dann 600–900mg 

Metabolismus 

Metabolismus in der Leber (schwacher 

CYP3A4-, CYP2C19-Hemmer), 


Halbwertszeit 

10-15h 

Indikationen 

Epilepsien, bipolare Störungen 

(Prophylaxe akuter manischer 

Störungen), Migräne (Prophylaxe) 


Leberschäden, hepatische Porphyrie 


BB, Thrombopenie, Ataxie, Schwindel, 

GI, Transaminasenerhöhung, 

Hepatitis 


www.gerot.at 

Anwendung 

Cave: schwere Leber- und Pankreasschäden, 

Gerinnungsstörungen; 

Plasmaspiegelkontrolle, nicht 

plötzlich absetzen 

Interaktionen 

Phenobarbital, Primidon, 

X Zidovudin 

X Carbamazepin 

X Lamotrigin: cave Hauterscheinungen 

Gerinnungshemmer, Phenytoin 

X mit Rifampicin, MTX 

C mit Carbamazepin, INH, Alkohol: 

X Hepatotoxizität

Cymbalta ® Duloxetin 


Antidepressivum, SNRI: antriebssteigernd, 

angstlösend, analgetisch 


Hartkapseln 30, 60mg 

Dosierung 

Start: 30–60mg, 1x/Tag morgens; 

Erhaltungsdosis: 60mg; 

max.TD: 120mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6 und CYP1A2 

(Hemmer von CYP2D6) 

Halbwertszeit 

8–17h 

Indikationen 

Depressionen, Schmerzen bei 

diabetischer Polyneuropathie 


Nicht bei schweren Nierenschäden, 

Leberschäden; cave: mit Alkohol 

verstärkte Leberschäden 


Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, 

Kopfschmerzen, Tremor, Sehstörungen, 

Hypertonie, Schlafstörungen, 

Schwitzen, Hyponatriämie 

Anwendung 

1x/morgens 

Eli Lilly GmbH 

www.lilly.at 

Interaktionen 



mit CYP2D6-, CYP1A2-Hemmern 

X (s. Anhang) 




Deanxit ® Melitracen+Flupentixol 


Kombination TCA + Neuroleptikum: 

Anxiolytikum, Antidepressivum 


Dragees 0,5mg Flupentixol und 10mg 

Melitracen 

Dosierung 

1-2x/Tag 1 Dragee; nicht abends 

forte: 1x/Tag, max. TD 2 Dragees; 

bei älteren Patienten möglichst 

niedrige Dosierung 

Metabolismus 

Flupentixol: First pass, unwirksame 

Metaboliten 

Melitracen: aktive Metaboliten 

Halbwertszeit 

Flupentixol: 35h; Melitracen: 12–24h 

Indikationen 

Leichtere depressive Verstimmungen 

im nicht-psychotischen Bereich 


MAO-Hemmer, Intoxikation mit ZNS- 

Dämpfern oder Alkohol, Delir; cave 

bei starker Agitiertheit, Glaukom, 

Prostataadenom, Herz-, Leber-, 



Anticholinerg, Einschlafstörungen, 

EPS, epileptische Anfälle, Kreislauf, 

Haut, GI, Cholestase 



Anwendung 

Bei schweren Depressionen oder 

psychomotorischer Erregung nicht 

geeignet. Tranquilizer vor Therapiebeginn 

absetzen. Keine hypnotischen 

Begleiteffekte, fehlendes Abhängigkeitsrisiko. 

Vorsicht bei Epilepsie. 

Kontrollen: BB, Herz, BZ. Bei Überdosierung 

Überwiegen der Melitracen- 

Wirkungen (anticholinerg) 

Interaktionen 

X mit MAO-Hemmern 

mit Anticholinergika 

X dopaminerge Antiparkinsonmittel 

C

Decentan ® Perphenazin 



Phenothiazin-Neuroleptikum, 

starkes Antiemetikum 


Tbl. 4, 8mg 

Dosierung 

TD 4–12mg, in akuten Fällen 

16–32mg, max. TD 80mg 

Metabolismus 

CYP2D6-Hemmer, Ausscheidung 

über Niere 

Halbwertszeit 

9h 

Indikationen 

v.a. Schizophrenie, manische Psychosen, 

Chorea major et minor 


Alkohol-, Analgetika-, Psychopharmakaintoxikation 


EPS, anticholinerg, Kreislauf, GI, 

Leber (Cholestase), Augen (Einlagerungen), 

Haut, Blutbild, Epilepsie 

Anwendung 

Cave bei Engwinkelglaukom, Prostata-Erkrankungen, 

Pylorusstenose, 

Epilepsie, gehemmter Depression; 

Kontrollen: Herz, Blutbild, Leber 

Merck GmbH 

www.merck.at 

Interaktionen 


X Orthostase 

X mit Anticholinergika (s. Anhang) 

X mit Metoclopramid: EPS verstärkt 

X mit Lithium: Neurotoxizität 





IFPA-Tipp 


Potenzial

Deleptin ® Carbamazepin 


Antikonvulsivum, Phasenprophylaktikum 


Tbl. 200, 400mg 

Dosierung 

Antikonvulsiv: initial 2x/Tag 200mg, 

langsam steigern; andere Indikationen: 

TD 400–600mg, max. TD 1600mg 

Metabolismus 

Metabolisierung in der Leber 

(CYP3A4-, 2C9-, 1A2-Induktor), 


Halbwertszeit 

36h; bei mehrmaliger Anwendung 

16–24h (Selbstinduktion) 

Indikationen 

Epilepsie, Manie, Phasenprophylaxe, 

Trigeminusneuralgie, diabetische 

Neuropathie, Alkoholentzugssyndrom, 

Diabetes insipidus 


AV-Block, Leberschäden, 

KM-Depression 


v.a. GI, ZNS, Allergien (bis Stevens- 

Johnson-Syndrom), Lyell-Syndrom, 

Blutschäden, Leber, Eosinophilie, 

Reizleitungsstörungen 

Anwendung 

Kontrolle von BB und Leber 

Stada Pharma GmbH 

www.stada.at 

Interaktionen 

C Cumarine, Kontrazeptiva, Corticoide, 

Theophyllin, Antibiotika 

(Doxycyclin), Trazodon 

X mit CYP3A4-Hemmern (s.Anhang) 


X Serotonin-Syndrom (s.Anhang) 

mit Valproinsäure, INH, Alkohol: 

X Hepatotoxizität 

mit Phenytoin, Felbamat, Pheno- 

C barbital 

mit SSRI, SNRI, ACE-Hemmern, 

X Diuretika, Antipsychotika: Risiko 

der Hyponatriämie (SIADH) 

IFPA-Tipp 

Hohes Interaktionspotenzial

Delpral ® Tiaprid 



Dopaminrezeptor-Antagonist (D2), 

Antiemetikum 


Tbl. 100mg 

Dosierung 

Frühdyskinesien: TD 150-400mg 

Spätdyskinesien: TD 300-800mg 

Chorea Huntington: TD 300-1200mg 

Psychosomatische Störungen älterer 

Pat.: TD 200–400mg 

Chron. Alkoholismus: TD 300-400mg 

Metabolismus 

Zu 70% unveränderte renale Ausscheidung; 

schwache Bindung an Erythrozyten 

Halbwertszeit 

5,3h 

Indikationen 

Dyskinesien und Bewegungsanomalien, 

psychomotorische Störungen, 

psychomotorische Störungen bei 

chron. Alkoholismus 


Prolaktin-abhängige Tumoren, 

Phäochromozytom, L-Dopa-Therapie 

Sanofi Aventis GmbH 

www.sanofi-aventis.at 


Sedierung, Orthostase, Allergien 

Anwendung 

Dosisreduktion bei Nierenschäden; 

cave bei schweren Herz-, Kreislauferkrankungen, 

M. Parkinson, 

Epilepsie 

Interaktionen 

mit dopaminergen Antiparkinson- 

C mitteln 


X Orthostase

Demetrin ® Prazepam 




Tbl. 10mg 

Dosierung 

TD initial 20mg, später 10–15mg in 

2–3 EG; max. TD 40mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4: Wirkmetaboliten 

Norprazepam, Oxazepam; renale 

Elimination als Glukuronide 

Halbwertszeit 

50–80h (Hauptmetabolit Norprazepam) 

Indikationen 

Angstzustände, Muskelspasmen 


Engwinkelglaukom, Abhängigkeitsanamnese, 

Herzinsuffi zienz 


ZNS-Dämpfung, GI, Allergien, anterograde 

Amnesie, verlängerte Reaktionszeit, 

Atemdepression, Ataxie, Sprech- 

und Sehstörungen, paradoxe Reaktionen, 

Absetzsyndrom (Entzugsdelir) 

Anwendung 

Cave: Abhängigkeitsentwicklung 

nach wenigen Wochen; Entzugssymptome 

- kein abruptes Absetzen; 

Antidot: Flumazenil 


www.pfizer.at 

Interaktionen 

X mit CYP3A4-Hemmern (s. Anhang) 

mit Muskelrelaxantien: gegen- 

X seitige Wirkungsverstärkung 






IFPA-Tipp 

Cave: lange Halbwertszeit

Depakine ® Valproinsäure 


Antiepileptikum, antimanisch 


Tropfen 300mg/ml; Retard-Filmtbl. 

300, 500mg; Retard-Granulat (in 

Beuteln) 50, 250, 500mg 

Dosierung 

Epilepsien: TD initial 5–10mg/kg KG, 

dann meist 20–30mg/kg KG; max. 

TD 50mg/kg KG; Manie: TD initial 

1000mg, dann 1000–2000mg; 

max.TD 3000mg 

Metabolismus 




Halbwertszeit 

10–15h 

Indikationen 

Generalisierte oder partielle Epilepsien, 

akute manische Episoden bei 

bipolaren Störungen 





GI, Transaminasenerhöhung, 

Hepatitis, polyzystische Ovarien 

Sanofi-Aventis GmbH 


Anwendung 

Cave: Leber- und Pankreasschäden, 

Gerinnungsstörungen; Plasmaspiegelkontrolle, 

nicht plötzlich 

absetzen; bei Kombination mit 

Lamotrigin Lamotrigin-Dosis 

halbieren 

Interaktionen 

Phenobarbital, Primidon, 

X Zidovudin 

X Carbamazepin 


Gerinnungshemmer, Phenytoin 

X mit Rifampicin, MTX 

C mit Carbamazepin, INH, Alkohol: 

X Hepatotoxizität

Dibondrin ® Diphenhydramin 


Hypnotikum, Antihistaminikum, H1- 

Rezeptor-Blocker 


Dragees 50mg; liquid 1ml Lösung 

entspricht 2mg 

Dosierung 

Erwachsene: 3x/Tag 1–2 Dragees, 

als Hypnotikum 1–2 Dragees vor 

dem Schlafengehen mit Flüssigkeit; 

bei älteren Patienten ev. niedrigere 

Initialdosis; bei Niereninsuffi zienz 

Verlängerung der Dosisintervalle 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, vorwiegend 

renale Exkretion 

Halbwertszeit 

4–8h (im Alter bis zu 13h) 

Indikationen 

Unterstützend bei Allergien, Schlafstörungen 


Akuter Asthmaanfall, Phäochromozytom, 

Engwinkelglaukom, Epilepsie. 

Cave bei Atembeschwerden, GI-Stenosen, 

PH, Tachykardie, Hyperthyreose, 

Leber-, Nierenschäden, Stimulanzien- 

Einnahme 


ZNS (Müdigkeit, paradoxe Reaktionen), 

Vegetativum, GI, Allergien, Hang-over 

Montavit GmbH 

www.montavit.at 

Anwendung 

Keine gleichzeitige Einnahme mit 

Alkohol 

Interaktionen 

X mit MAO-Hemmern: RR-Abfall 

mit Anticholinergika: Verstärkung 

X der anticholinergen NW 

mit QT-verlängernden Substan- 

X zen: Gefahr von HRSt 

mit ZNS-Dämpfern, Alkohol: 

X Wirkungsverstärkung

Dogmatil ® Sulpirid 


Antipsychotikum (atypisch), 

Antidepressivum, dosisabhängiger 

Dopaminrezeptor-Blocker 


Kapseln 50mg, Tbl. 200mg 

Dosierung 

TD: (150)200–300mg in 2–3 EG zu 

den Mahlzeiten, letzte vor 16 Uhr; 

Psychosen: Initial 3x/Tag 

200–400mg, ED 2–3x/Tag 200mg 

Metabolismus 

Elimination zu 75–90% renal 

Halbwertszeit 

5,5h 

Indikationen 

Psychosen, psychogene Depressionen, 

M.Ménière 


Epilepsie, agitierte und aggressive 

Patienten, Phäochromozytom, Prolaktinabhängige 

und Mamma-Tumore 


Hyperprolaktinämie (Amenorrhoe, 

Gynäkomastie, Impotenz, Frigidität), 

Gewichtszunahme, EPS, Hypotonie 



Anwendung 


Nierenschäden, älteren Patienten, 

M. Parkinson; Sulpirid 2h vor 

Antacida- und Sucralfateinnahme 

Interaktionen 


C mitteln 

mit QT-Zeit verlängernden Subs- 

X tanzen: Gefahr von HRSt 


X Orthostase 

mit Benzodiazepinen, Antipsycho- 

X tika: Gefahr der Atemdepression 

IFPA-Tipp 

Cave: Hyperprolaktinämie

Dominal forte ® Prothipendyl 



Neuroleptikum 


Filmtbl. 80mg 

Dosierung 

Abends 1/2–1 Filmtbl., sonst 2–4x/ 

Tag 1/2–2 Filmtbl. 

Metabolismus 

Metabolisierung in der Leber (First 

pass), Ausscheidung in Harn und 

Stuhl 

Halbwertszeit 

bis zu 3 Wochen 

Indikationen 

Unruhe- und Erregungszustände 


Keine 


Orthostase, EPS (selten) 

Anwendung 

Cave bei Herz-, Leberschäden, 

Parkinsonismus 

Meda Pharma GmbH 

www.meda.at 

Interaktionen 


X Orthostase 


C sonmitteln 

mit Benzodiazepinen, Opioiden: 

X Gefahr der Atemdepression

Ebixa ® Memantin 


Antidementivum, nicht kompetitiver 

NMDA-Rezeptorantagonist 


Filmtbl. 10, 20mg; Tropfen 10mg/g; 

Starterpackung mit 5, 10, 15, 20mg 

Dosierung 

TD 5mg (1. Woche), 10mg (2. Woche), 

15mg (3. Woche); ED 20mg/Tag in 2 EG 

Metabolismus 

Renale Elimination (zu 80% unverändert) 

Halbwertszeit 

60–100h 

Indikationen 

Moder. bis schwere Alzheimerdemenz 


Überempfi ndlichkeit; schwere 



Halluzinationen, Verwirrtheit, 

Schwindel, erhöhter Muskeltonus, 

vereinzelt Krampfanfälle 

Anwendung 

Langsames Aufdosieren, Dosisanpassung 

bei mittelschweren Nierenfunktionsstörungen. 

Bei Alkalisierung 

des Urins (Vegetarier) Kumulierungsgefahr; 

cave bei Epilepsie, schweren 

Herzerkrankungen 



Interaktionen 

dopaminerge Antiparkinsonmittel, 

X Anticholinergika 

C mit Antipsychotika, Barbituraten 

X mit Amantadin: nicht kombinieren 

(Psychosegefahr) 

X mit Cimetidin, Ranitidin, 

Nikotin: Hemmung der tubulären 

Sekretion 

IFPA-Tipp 

Dosisreduktion bei Nierenfunktionsstörungen; 

Ersteinstellung durch 

Neurologen/Psychiater, alle 6 

Monate MMSE-Kontrolle (Zulassung 

für MMSE 19–3)

Edronax ® Reboxetin 


Antidepressivum, NARI: antriebs- 

und motivationssteigernd 


Tbl. 4mg 

Dosierung 

Tagesdosis 2 x 4mg, max.TD: 12mg 

Metabolismus 

Über CYP3A4 metabolisiert 

Halbwertszeit 

13h 

Indikationen 

Depression 


MAO-Hemmer 


Schlafstörungen, Agitiertheit, 

pseudo-anticholinerge NW, 

Hyponatriämie 

Anwendung 

Cave bei Epilepsie (Krampfauslösung), 

Prostatahyperplasie, Glaukom 

Pfizer Corporation Austria GesmbH 

www.pfizer.at 

Interaktionen 


X mit Thiaziden, Schleifendiuretika: 

Hypokaliämie 

IFPA-Tipp 

abendliche Gabe vermeiden

Efectin (ER) ® Venlafaxin 



angstlösend 


Tbl. 50mg, Kapseln (ER): 75mg, 

150mg 

Dosierung 

TD: 75–375mg; im Alter: 50–150mg, 

2x/Tag; ER: 1x/Tag 

Metabolismus 

Über CYP2D6 metabolisiert,leichter 

Inhibitor; 85% renal eleminiert 

Halbwertszeit 

8–12h 

Indikationen 

Depressionen, GAD, soziale Angststörung, 

Panikstörung (mit oder ohne 

Agoraphobie) 


Nicht-selektive MAO-Hemmer 

(2 Wochen Abstand); cave: labile 

Hypertonie, Epilepsie, frischer 

Myokardinfarkt 


Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, 

Hypertension (>225mg), 

QT-Verlängerung (>225mg), 

Tremor, Mundtrockenheit (gering 

anticholinerg), sexuelle Dysfunktion, 


Wyeth Lederle Pharma GmbH 

www.wyeth.at 

Anwendung 

Durch ER-Gabe 1x/Tag geringere 

Spiegelschwankungen; erst ab 

150mg als SNRI wirksam, in 

niedriger Dosis wie SSRI; nicht nach 

16.00 Uhr (aktivierend); langsam 

ausschleichen, cave: Hypertoniegefahr 

bei hoher Dosierung 

Interaktionen 



mit CYP2D6-Hemmern (s. Anhang) 

X mit Diuretika, ACE-Hemmern, 


Risiko der Hyponatriämie (SIADH) 

IFPA-Tipp 

ER-Form: bessere Verträglichkeit

Ergotop ® Nicergolin 


Nootropikum, Ergotalkaloid 


Filmtbl. 10mg, 20mg, 30mg 

Dosierung 

30mg/Tag (morgens oder abends), 

in Ausnahmefällen vorübergehende 

Dosissteigerung bis auf 60mg/Tag 

Metabolismus 

Abbau über CYP2D6, vorwiegend 


Halbwertszeit 

ca. 13–20h (Hauptmetabolit) 

Indikationen 

metabolisch-vaskulär bedingte 

zerebrale Insuffi zienzerscheinungen 

wie hirnorganisches Psychosyndrom, 

chronische Zerebralinsuffi zienz und 

dementielles Syndrom 


Akuter Myokardinfarkt, akute Blutungen, 

Kollapsgefahr, gleichzeitige Behandlung 

mit α- und β-Sympathomimetika, 

schwere Bradykardie (4–6 Wochen). Unter 

gerinnungshemmender Medikation 

häufi gere Kontrollen der Blutgerinnung. 

Dosisreduktion bei eingeschränkter 

Nierenfunktion. Cave bei Bradykardie 

und GI-Ulcera 

Interaktionen 

X mit Antihypertensiva: RR-Abfall 

X mit Thrombozytenaggregationshemmern 

(ASS): Blutungszeit 

verlängert

Exelon ® Rivastigmin 


Antidementivum, Cholinesterasehemmer 

(AChE, Butyrylcholinesterase) 


Hartkapseln 1,5mg; 3mg; 4,5mg; 

6mg, Lösung 2mg/ml 

Dosierung 

Initial 2x/Tag 1,5mg, ED 2x/Tag 

3–6mg, max. TD 2x6mg 

Metabolismus 

Hydrolyse im synaptischen Spalt, 

Elimination renal (1% über Faeces) 

Halbwertszeit 

Plasma-HWZ:1h, Hemmung der 

AChE: 9h 

Indikationen 


Demenz und Parkinson-Demenz 


Schwere Leberinsuffi zienz 


GI, Erbrechen, Agitiertheit, Kopfschmerz 

Anwendung 

Einnahme mit der Mahlzeit, langsames 

Aufdosieren (4-Wochenintervall) 

verbessert die GI-Verträglichkeit. 

Cave bei COPD, Asthma, Sick-Sinus- 

Syndrom, Epilepsie, Harnverhalt, 

GI-Ulcera 


www.novartis.at 

Interaktionen 

X mit Muskelrelaxantien (Succinylcholin), 

Cholinergika 

mit Anticholinergika 

C 

IFPA-Tipp 


Psychiater (Ersteinstellung: 

MMSE 26-10, Therapiefortführung: 

MMSE 26-10), alle 6 Monate 

MMSE-Kontrolle 

siehe auch Exelon ® -Pfl aster 

(parenteral)

Floxyfral ® Fluvoxamin 


Antidepressivum, SSRI: antriebssteigernd, 




Dosierung 

TD: initial 50 oder 100mg abends, 

max. TD: 200mg 

Metabolismus 

Hemmer von CYP1A2, CYP3A4, 

CYP2D6, CYP2C19 

Halbwertszeit 

13–15h 

Indikationen 

Major Depression, Zwangsstörungen 




Übelkeit, Erbrechen, innere Unruhe, 

Tachykardie, Schwitzen, Hyponatriämie, 

Hyperprolaktinämie, 

Kopfschmerz, Sedierung, sexuelle 

Dysfunktion 

Anwendung 

langsam ausschleichen 

Solvay Pharma GmbH 

www.solvaypharma.at 

Interaktionen 










mit Antipsychotika: verstärkte 

X EPS, Akathisie möglich 

Theophyllin: Übelkeit, Krämpfe, 

X Tachykardie 

IFPA-Tipp 

Cave: Interaktionspotenzial bei 

Multimedikation

Fluanxol ® Flupentixol 





Dragees 0,5mg; 1mg; 5mg 

Dosierung 

Dauerbehandlung: 3x/Tag 0,5–3mg 

Akute Psychosen: 5–15mg in 2–3 EG, 

max. TD 30mg 

Metabolismus 

First pass, psychopharmakologisch 

unwirksame Metaboliten 

Halbwertszeit 

35h 

Indikationen 

Schizophrenien, Psychosen 


Schock, Koma, Vergiftungen mit 

ZNS-Dämpfern 


EPS, epileptische Anfälle, Schlaflosigkeit, 

anticholinerge Effekte, 

Cholestase, Blutbild 

Anwendung 

Cave bei Herz-, Leber-, Nieren-, 

Hirnschäden, Krampftendenz, Thromboseneigung, 

KM-Depression 



Interaktionen 

X mit Antihypertensiva: Hypotonie, 

Orthostase 

X mit Metoclopramid: verstärktes 

Risiko von EPS 

X mit Anticholinergika 

C mit dopaminergen Antiparkinsonmitteln 





IFPA-Tipp 

Cave: EPS bei hohen Dosierungen, 

anticholinerges Potenzial

Fluctine ® Fluoxetin 





Kapseln 20mg, lösliche Tbl., orale 

Lösung 

Dosierung 

Major Depression, Zwangsstörung: 

TD 20–60mg; Bulimie: 60mg; max. 

TD: 80mg 

Metabolismus 

Starker Hemmer von CYP2C19, 

CYP2D6, CYP3A4, CYP2C9 

Halbwertszeit 

53-168h (aktiver Metabolit) 

Indikationen 

Episoden einer Major Depression, 

Zwangsstörung, Bulimie 





v.a. Gl, Schlafstörungen, Unruhe (v.a. 

in den ersten 2 Wochen), Tremor, 

Sehstörungen, Hyponatriämie, 

Schwitzen, Kopfschmerz, Hyperprolaktinämie, 

Gewichtszunahme, 

sexuelle Dysfunktion 


www.lilly.at 

Interaktionen 

X mit serotonergen Substanzen: 

Serotonin-Syndrom (s. Anhang) 


(ASS,Clopidrogel), Antikoagulantien 



X mit Antipsychotika: verstärkte 

EPS, Akathisie möglich 

X mit Diuretika, ACE-Hemmern, 

Antipsychotika, Antikonvulsiva: 


IFPA-Tipp 


Multimedikation

Frisium ® Clobazam 




Tbl. 10mg 

Dosierung 

TD 20–30mg, bei älteren Patienten 

10–15mg; Anfallsleiden: TD initial 

5–15mg, allmählich steigern; max. 

TD 80mg 

Metabolismus 


Halbwertszeit 

18h 

Indikationen 

Angstzustände (schwach anxiolytisch, 

mäßig sedierend), Zusatzmedikation 

bei Anfallsleiden 


Abhängigkeitsanamnese; cave bei 

Myasthenia gravis, Asthenien, 

Leberschäden, Schlafapnoe- 

Syndrom, Ateminsuffi zienz 


ZNS, Atmung, paradoxe Reaktionen, 

bei plötzlichem Absetzen Entzugssymptome 



Anwendung 

Abhängigkeitsentwicklung schon 

nach wenigen Wochen möglich; 


Interaktionen 



C mit Antipsychotika, Opioiden: 




Hypotonie, Synkopegefahr

Gerodorm ® Cinolazepam 


Benzodiazepin, Hypnotikum 


Tbl. 40mg 

Dosierung 

1Tbl./Tag; bei älteren Patienten mit 

1/2 Tbl. beginnen 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, renale 

Ausscheidung 

Halbwertszeit 

3,8h 

Indikationen 

Schwere Schlafstörungen 


Vergiftungen mit ZNS-Dämpfern 


Sedierung, Muskelrelaxation, anterograde 

Amnesie, Verhaltensänderungen, 

Hypotonie, Verwirrtheit, 

„Hang-over“, paradoxe Reaktionen, 

Albträume, GI, Kopfschmerzen, 

„Restless Legs“, Rebound-Effekt 

nach plötzlichem Absetzen 


www.gerot.at 

Anwendung 

Cave bei Myasthenia gravis, gestörter 

Leber- und Nierenfunktion, 

kardiorespiratorischer Insuffi zienz, 

Patienten mit hirn-organischen Veränderungen 

oder stark reduziertem 

AZ, geriatrischen Patienten; Antidot: 

Flumazenil; nicht zur Dauertherapie 

Interaktionen 

mit Muskelrelaxantien: gegen- 

X seitige Wirkungsverstärkung 

mit Opioiden, Antipsychotika: 





Gewacalm ® Diazepam 


Benzodiazepin, Tranquilizer, Antikonvulsivum 


Tbl. 2, 5, 10mg 

Dosierung 

TD 5–30mg, ambulante Pat. 2–3x/ 

Tag 2mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2C19 und 3A4 (aktive 

Metaboliten); renale Ausscheidung, 

Plasmaproteinbindung 96–98% 

Halbwertszeit 

20–45h (aktive Metaboliten bis zu 

100h) 

Indikationen 

Symptomatische Behandlung von 

Angst- und Spannungszuständen, 

Schlafstörungen 


Schwere Hyperkapnie, schwerer 

Schock, Koma 



Sedierung, ZNS, mnestische und 

Konzentrationsstörungen, Atemdepression 

(mit Alkohol), Leber 

Nycomed Austria GmbH 


Anwendung 

Cave: alte Patienten (Dosisanpassung), 

Myasthenia gravis, Schlafapnoe- 

Syndrom, COPD-Patienten (Atemdepression), 

Sturzgefahr, paradoxe 

Reaktionen (Agitiertheit, Unruhe); 

Halbwertszeit beachten; Entzug: wegen 

langer HWZ erst nach 5–8 Tagen 

Interaktionen 



mit CYP2C19, 3A4-Hemmern 

X (s. Anhang) 

mit CYP3A4-Induktoren 

C (s. Anhang) 




Gladem ® Sertralin 





50mg Filmtbl. 

Dosierung 

Standarddosierung: 50mg/Tag, 

1x/Tag, morgens; max.TD:100mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, CYP2C9, 

CYP1A2 

Halbwertszeit 

26h 

Indikationen 


Zwangsstörungen, Sozialphobie, 

GAD 


Irreversible MAO-A-Hemmer, 

Patienten mit instabiler Epilepsie 


Innere Unruhe, Schlafstörungen 

(v.a.in den ersten 2 Wochen), 

Thrombozytenaggregationshemmung, 

Hyperprolaktinämie, Hyponatriämie, 

Sexualstörungen 



Anwendung 


über 1–2 Wochen empfohlen 

Interaktionen 










Halcion ® Triazolam 




Tbl. 0,25mg 

Dosierung 

0,125mg–0,25mg/Tag, max. TD 0,5mg 

Metabolismus 


Elimination 

Halbwertszeit 

1,5–3h 

Indikationen 

Vorübergehende Behandlung von 

schweren Schlafstörungen 


Myasthenia gravis, akute Intoxikationen 


(Rebound-)Schlafstörungen, 

Albträume, Sedierung, Ataxie, 

selten schwere ZNS-Störungen, GI, 

Euphorie bzw. Depression, Haut, 

anterograde Amnesie 

Anwendung 

Cave bei Leber-, Niereninsuffi zienz, 

schwerer Lungenfunktionsstörung, 

Schlafapnoe, Psychosen, Depressionen; 

Abhängigkeitspotenzial; 

Dosisanpassung bei älteren Patienten; 



www.pfizer.at 

Interaktionen 



mit CYP3A4-Hemmern (s. Anhang) 

X mit CYP3A4-Induktoren (s. Anhang) 

C mit Antihypertensiva, Antiparkin- 



Haldol ® Haloperidol 





Tbl. 1mg, 10mg; 

Tropfen (Lösung 2mg/ml) 

Dosierung 

Neuroleptikum: 3x/Tag 1–3mg (bis 

10-20mg), andere Ind.: 3x/Tag 0,5- 

1mg (bis 2-3mg), Tropfen: 1ml (=20 

Tropfen) enthält 2mg Haloperidol 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6 und CYP3A4; 

CYP2D6-Hemmer; Ausscheidung: 

60% Faeces, 40% Urin 

Halbwertszeit 

12–38h 

Indikationen 

Schizophrenie, zur psychomotorischen 

Dämpfung, Manie, Demenz, 

Adjuvans bei schweren Schmerzen, 

Erbrechen 


Stammhirnerkrankungen, 

M. Parkinson 


EPS, tardive Dyskinesie, QT-Verlängerung 



Anwendung 

Cave bei Leberschäden, Hyperthyreose, 

Krampfneigung 

Interaktionen 

mit QT-Zeit verlängernden Medi- 

X kamenten: Gefahr von HRSt 


C mit Lithium: Enzephalopathie, 

X EPS, Delir, Koma 

mit Beta-Blockern, Amiodaron, 

X Trazodon: Hypotonie, Orthostase 

mit SSRI: Akathisie möglich 

X 

IFPA-Tipp 

Cave: EPS-Risiko

Harmomed ® Dosulepin+Diazepam 


Kombination TCA + Benzodiazepin 


Dragees 14mg Dosulepin und 2,5mg 

Diazepam; Forte-Dragees 28mg 

Dosulepin und 5mg Diazepam 

Dosierung 

Morgens (und mittags) je 1 Dragee, 

abends 1–2 Dragees; max. TD 3x2 

Dragees 

Metabolismus 

Dosulepin: in der Leber zu 3 aktiven 

Metaboliten, renale Elimination 

Diazepam: in der Leber zu aktiven 

Metaboliten (Desmethyldiazepam, 

Oxazepam); renale Ausscheidung, 

Plasmaproteinbindung 96–98%, 

Substrat von CYP3A4, 2C19 

Halbwertszeit 

Dosulepin: 20h; Diazepam: 27–37h 

Indikationen 

Depressive Syndrome 


Engwinkelglaukom, Myasthenie, Delirien, 

Vergiftung mit ZNS-Dämpfern 


Starke Sedierung, Kreislauf, Seh-, 

Sprechstörungen, paradoxe Reaktionen, 

Haut 

Kwizda Pharma GmbH 

www.kwizda.at 

Anwendung 

Cave bei Atem-, Kreislauf-, Herzschäden, 

Prostatahypertrophie, 

Krampfanamnese, Leber-, Nierenschäden, 

zerebralen Durchblutungsstörungen, 

Alter; Abhängigkeitsentwicklung; 


Interaktionen 

mit MAO-Hemmern: keine gleich- 

X zeitige Anwendung (2 Wochen 

Abstand) 

mit Muskelrelaxantien 

X mit CYP3A4-, 2C19-Hemmern 

X 

IFPA-Tipp 

Cave: Kombination von Benzodiazepin 

mit langer HWZ und anticholinergem 

TCA

Hydergin ® Co-Dergocrin 


Nootropikum, Gemisch aus hydrierten 

Mutterkornalkaloiden 


Tbl. 2mg, Tropfen 1mg/ml, FAS- 

Filmtbl. 4,5mg, SRO-Kapseln 6mg 

Dosierung 

TD 3–6mg (in bis zu drei Fraktionen) 

Metabolismus 

9% Bioverfügbarkeit, stark in der 

Leber metabolisiert und biliär 

eliminiert 

Halbwertszeit 

Biphasisch: 1. Phase 1,5-2,5h; 

2. Phase 13-15h 

Indikationen 

Hirnleistungsstörungen, akute zerebrovaskuläre 

Insuffi zienz, periphere 

Durchblutungsstörungen, Migräne, 

Zervikalsyndrom, Hypertonie bei 

älteren Patienten 




Cave: bei schwerer Bradykardie, 

Hypotonie 



Anwendung 

Keine Dosisreduktion bei Niereninsuffi 

zienz nötig; bei Zerebralinsuffi - 

zienz nach 12 Wochen Absetzversuch 

Interaktionen 

X mit Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmern: 

erhöhte Blutungsgefahr 

X mit Antihypertensiva: Hypotoniegefahr

Invega ® Paliperidon 


Antipsychotikum, aktiver Metabolit 

von Risperidon 


Retardtbl. 3mg, 6mg, 9mg 

Dosierung 

1x/Tag (morgens) 6mg (Dosisbereich 

3–12 mg), Dosisreduktion bei 


Metabolismus 

hauptsächlich renale Elimination 

Halbwertszeit 

23h 

Indikationen 

Schizophrenie 


Überempfi ndlichkeit; Dysphagie, 

GI-Stenosen 


Kopfschmerz, ZNS, Herz, Hypotonie, 

GI; Risperidon-NW möglich; EPS 



Anwendung 

Cave Hyperglykämie, orthostatische 

Hypotonie, Epilepsie, Gewichtszunahme, 

tardive Dyskinesien. Nicht 

gleichzeitig mit oralem Risperidon 

Interaktionen 



mit anderen Antipsychotika, TCA, 

X Antihypertensiva: Hypotonie, 

Orthostase 

mit Carbamazepin 

C 

IFPA-Tipp 

Einnahme unzerkaut einheitlich mit 

oder ohne Mahlzeit

Ivadal ® Zolpidem 


Hypnotikum, Imidazopyridin 


Filmtbl. 10mg (entspricht 8,3mg 

Zolpidem) 

Dosierung 

max.TD: 10mg; ältere und geschwächte 

Personen, Patienten mit Leber-, 

respiratorischer Insuffi zienz: 5mg 

Metabolismus 


Halbwertszeit 

0,7-3,5h 

Indikationen 

Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen 


Myasthenia gravis, respiratorische 

Insuffi zienz, Schlafapnoe-Syndrom 


Sedierung, Schwindel, Ataxie, paradoxe 

Reaktionen, Schlafwandeln, 

anterograde Amnesie, Albträume 



Anwendung 

Cave Abhängigkeitsrisiko, Toleranzentwicklung, 



Interaktionen 



C

Ixel ® Milnacipran 



angstlösend 


Kapseln 25, 50mg 

Dosierung 

2x/Tag 25–50mg 

Metabolismus 


Leber, keine CYP-Beeinfl ussung, 

90% renal eliminiert 

Halbwertszeit 

8h 

Indikationen 

Depressive Episoden 


Nicht-selektive MAO-Hemmer; cave: 

instabile Hypertonie, Prostatahypertrophie 


Schwitzen, Flush, Angst, Dysurie, 

Schwindel, Orthostase, Übelkeit, 

Erbrechen (seltener als bei SSRI), 


Anwendung 

Langsam ausschleichen, nicht nach 

16 Uhr verabreichen, kein Interaktionspotenzial 

über CYP Vorteil bei 

Polypharmazie 

Germania Pharma GmbH 

www.germania.at 

Interaktionen 






IFPA-Tipp 

Geeignet für Patienten mit Leberinsuffi 

zienz (renale Elimination)

Jarsin ® Hypericin 


Phytopharmakon, Antidepressivum, 

SNRI: antriebssteigernd, angstlösend 


Dragees 300mg, Filmtbl. 450mg 

Dosierung 

Dragees: Depressionen 3x1/Tag, 

somatoforme Störungen 2x1/Tag; 

Filmtbl.: 2x1/Tag 

Metabolismus 

CYP3A4-Induktor 

Halbwertszeit 

37h (Pseudohypericin 21h) 

Indikationen 

Leichte und mittelschwere Depressionen, 

somatoforme Störungen 

mit körperlichen Symptomen ohne 

organische Grundlage 


Schwere depressive Episoden, 

Lichtüberempfi ndlichkeit 


Photosensibilisierung, Nausea, 

Diarrhoe, Somnolenz, Cephalgia, 

Erythem, Urtikaria 

Anwendung 

Bei Überdosierung symptomatische 

Behandlung, UV-Abschirmung 

Interaktionen 

C Cumarine 

orale Kontrazeptiva 

Kwizda Pharma GmbH 

www.kwizda.at 

C Digoxin, Theophyllin, 

C Cyclosporin A, Ritonavir 


X Serotonin-Syndrom (s.Anhang) 

IFPA-Tipp 

Cave: Interaktionspotenzial

Kemadrin ® Procyclidin 





Tbl. 5mg 

Dosierung 

Initial 3x/Tag 1/2 Tbl.; max. TD 

30(–60)mg; Antipsychotika-induzierte 

Symptome: max. TD 20mg 

Metabolismus 

Metabolisierung in der Leber, renale 

Ausscheidung 

Halbwertszeit 

12h 

Indikationen 

Parkinsonismus, Parkinson-Syndrom 

(v.a. Rigor) 


Cave bei Glaukom, GI-Obstruktion, 

Prostatahypertrophie 


Mundtrockenheit, Sehstörungen, GI, 

Haut, Halluzinationen, vereinzelt 

Verschlechterung der Antipsychotikainduzierten 

Symptome; psychotische 

Symptome 

GlaxoSmithKline Pharma GmbH 

www.glaxosmithkline.at 

Anwendung 

Cave: Missbrauchspotenzial. Nicht 

abrupt absetzen (Rebound); bei Überdosis 

mit Krämpfen Diazepam 

Interaktionen 

X mit Anticholinergika (s. Anhang) 

Levodopa 

C 

IFPA-Tipp 

Anticholinerge Wirkung (s. Anhang)

Lamictal ® Lamotrigin 


Antiepileptikum, Phasenprophylaktikum 


Lösliche Tbl. 5, 25, 50, 100, 200mg 

Dosierung 

TD 12,5–500mg, max. TD 700mg, 

langsam steigern (Woche 1+2 

25mg/Tag, Woche 3+4 50mg/Tag, 

danach max. um 50–100mg/ 

2 Wochen steigern) 

Metabolismus 


(UDP-Glukuronyl-Transferasen, 

Hauptmetabolit N-Glukuronid), 

renale Elimimation 

Halbwertszeit 

30h 

Indikationen 

Fokale und generalisierte Formen 

der Epilepsie, Prävention depressiver 

Episoden bei manisch-depressiven 

Patienten 




Haut (bis Stevens-Johnsons-Syndrom), 

Blutbild, Diplopie, Übelkeit, Müdigkeit, 

Schmerzen 



Anwendung 

Kontrollen, v.a. bei Hautausschlägen; 

bei Kombination mit Lamotrigin 

Lamotrigin-Dosis halbieren 

Interaktionen 


X mit Natriumvalproat: cave 

Hauterscheinungen

Lendorm ® Brotizolam 




Tbl. 0,25mg 

Dosierung 

(1/2-)1 Tbl./Tag 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, schwach 

wirksamer Metabolit, renale Ausscheidung 

65% 

Halbwertszeit 

4-6h 

Indikationen 

Behandlungsbedürftige Ein- und 



Myasthenia gravis, akutes Engwinkelglaukom, 

akute respiratorische 

Insuffi zienz; Leberinsuffi zienz, akute 

Psychosen, Abhängigkeitsanamnese 


„Hang-over“, GI, Kopfschmerzen, 

Schwindel, anterograde Amnesie, 

Blutdrucksenkung, Muskelrelaxantien, 


Depressionen 



Anwendung 

Nicht länger als 2 Wochen 

behandeln, Abhängigkeitsrisiko; 

Entzugserscheinungen, langsam 

ausschleichen; Dosisanpassung bei 

Nierenschäden; Antidot: Flumazenil 

Interaktionen 








Leponex ® Clozapin 


Antipsychotikum (atypisch), Neuroleptikum, 

D4-Rezeptor-Blocker 


Tbl. 25mg, 100mg 

Dosierung 

Schizophrenie: initial 1–2x/Tag 12,5mg, 

langsam bis 300mg/Tag binnen 2–3 

Wochen. Therapeutischer Bereich 

200–450mg/Tag, max. TD 900mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, CYP1A2, ein 

aktiver Metabolit, Ausscheidung 

renal 50%, fäkal 30% 

Halbwertszeit 

12h 

Indikationen 

Therapieresistente Schizophrenie; 

Psychosen bei M.Parkinson nach 

Versagen der Standardtherapie 


BB-, KM-Schäden, unkontrollierte 

Epilepsie, Leber-, Nieren-, Herzschäden, 

paralytischer Ileus; 

Depot-Antipsychotika 


Agranulozytose, Hyperglykämie, 

Sedierung, Schwindel, Rhythmusstörungen, 

Myokarditis, GI (bis 

Ileus), anticholinerg 



Anwendung 

Therapiebeginn nur bei Leukozyten 

>3500/mm 3 und Neutrophilen 

>2000/mm 3 , Blutbildkontrollen 

wöchentlich über 18 Wochen, 

danach alle 4 Wochen 

Interaktionen 

X mit Carbamazepin, Metamizol, 

Zytostatika: Blutbildveränderungen 

X mit CYP2D6-, CYP1A2-Hemmern 

(s. Anhang) 

Lithium: Neurotoxizität erhöht 

X mit CYP1A2-Induktoren 

C (s. Anhang)

Lexotanil „Roche“ ® Bromazepam 




Tbl. mit Bruchrille 3mg, 6mg 

Dosierung 

Ambulant 1,5–3mg bis 3x/Tag, 

stationär 2–3x/Tag 6–12mg 

Metabolismus 


Ausscheidung 

Halbwertszeit 

10–20h 

Indikationen 

Angst- und Spannungszustände 


Alkohol-, Arzneimittelvergiftungen, 

Schock, schwere chron. Hyperkapnie 


Hypotonie, GI, Harninkontinenz, 

Haut-Exantheme, paradoxe 

Reaktionen 

Anwendung 

Cave: Abhängigkeitspotenzial, 

Dosisanpassung bei alten Patienten, 

Leber- und Niereninsuffi zienz; 

kein abruptes Absetzen (Entzug), 

möglichst kurzfristige Anwendung; 



www.roche.at 

Interaktionen 








Limbitrol ® Amitriptylin+Chlordiazepoxid 


Kombination TCA + Benzodiazepin 


Kapseln 12,5mg Amitriptylin, 5mg 

Chlordiazepoxid 

Dosierung 

Ambulant TD 2–6 Kapseln, Hauptdosis 

abends. Stationär schrittweise 

Dosiserhöhung um 1 Kapsel täglich, 

max. TD 12 Kapseln 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, CYP2D6: 

hoher First pass; renale Elimination 

Halbwertszeit 

5–10h 

Indikationen 

Ängstlich gefärbte Depressionen 


Frischer Herzinfarkt, Ileus, Nierenschäden, 

Vergiftung mit ZNS- 

Dämpfern, Hyperkapnie 


Sedierung, anticholinerg, Amnesie, 

Herz/Kreislauf, Atemdepression, GI 

(bis Ileus), Leber (Ikterus), paradoxe 

Reaktionen, Glaukom 

Anwendung 

Cave bei Nierenschäden: Dosisreduktion; 

Abhängigkeitsrisiko, 

Entzugserscheinungen 

Valeant Pharmaceuticals GmbH 

www.valeant.at 

Interaktionen 



X mit Anticholinergika:Delirgefahr 


X mit QT-Zeit verlängernden Substanzen: 

Gefahr von HRSt 



X mit Antihypertensiva, Antiparkinsonia, 

Antipsychotika, Trazodon: 


IFPA-Tipp 

Cave: Kombination von Benzodiazepin 

mit langer HWZ und anticholinergem 

TCA

Ludiomil ® Maprotilin 


Antidepressivum, Tetrazyklikum 

(Schwerpunkt Noradrenalin): 

aktivierend 


Filmtbl. 10, 25, 50, 75mg 

Dosierung 

Tagesdosis 25–150mg, 1x/Tag 

Metabolismus 

Über CYP3A4, CYP2D6 metabolisiert 

Halbwertszeit 

43h 

Indikationen 

Depression, Verstimmungszustände 


MAO-Hemmer (2 Wochen Abstand); 

Epilepsie, frischer Myokardinfarkt; 

cave Sympathomimetika, Blutdruckkrisen 


Anticholinerg (Harnretention, verschwommenes 

Sehen, Tachykardie, 

Miktionsbeschwerden, Delir), ZNS 

(Psychosen), Leber (Ikterus), Haut, 

erhöhte Krampfneigung, Haarausfall 



Anwendung 

Wegen NW nicht Mittel 1.Wahl bei 

Patienten >65a 

Interaktionen 

mit Anticholinergika: Verwirrung, 

X Delir, Sedierung 



mit CYP3A4-, CYP2D6-Hemmern 

X (s. Anhang) 

IFPA-Tipp 

Cave: anticholinerges Potenzial

Lyrica ® Pregabalin 


Antiepileptikum (GABA-Analogon) 


Hartkapseln 25, 50, 75, 100, 150, 

200, 300mg 

Dosierung 

TD 150–600mg in 2–3 EG; initiale 

TD 150mg; Dosisreduktion bei 


Metabolismus 

Vorwiegend unveränderte renale 

Elimination 

Halbwertszeit 

6,3h 

Indikationen 

Epilepsie (Zusatztherapie von partiellen 

Anfällen mit und ohne sekundäre 

Generalisierung), generalisierte 

Angststörungen, periphere und zentrale 

neuropathische Schmerzen 




Benommenheit, Schläfrigkeit, Psyche, 

ZNS, Sehstörungen, Schwindel, 

Gl, Gewichtszunahme, Allgemeinsymptome, 



www.pfizer.at 

Anwendung 

Langsam aufdosieren; bei Absetzen 

über mindestens eine Woche 

ausschleichen 

Interaktionen 

Keine klinisch relevanten

Meresa ® Sulpirid 



Antidepressivum, dosisabhängiger 

Dopaminrezeptor-Blocker 


Kapseln 50mg, Tbl. 200mg 

Dosierung 

TD: (150)200-300mg in 2-3 EG zu 

den Mahlzeiten, letzte vor 16 Uhr; 

Psychosen: initial 3x/Tag 200-400mg, 

ED 2-3x/Tag 200mg 

Metabolismus 

Elimination zu 75–90% renal 

Halbwertszeit 

5,5h 

Indikationen 

Psychosen, psychogene Depressionen, 

M. Ménière 


Epilepsie, agitierte und aggressive 

Patienten, Phäochromozytom, Prolaktinabhängige 

und Mamma-Tumore 


Hyperprolaktinämie (Amenorrhoe, 

Gynäkomastie, Impotenz, Frigidität), 

Gewichtszunahme, EPS, Hypotonie 

Anwendung 


Nierenschäden, älteren Patienten, 

M.Parkinson; Sulpirid 2h vor Antacida- 

und Sucralfateinnahme 

Sanova Pharma GmbH 

www.sanova.at 

Interaktionen 


C mitteln 

mit QT-Zeit verlängernden Subs- 

X tanzen: Gefahr von HRSt 


X Orthostase 

mit Benzodiazepinen, Antipsycho- 

X tika: Gefahr der Atemdepression 

IFPA-Tipp 

Cave: Hyperprolaktinämie

Merlit ® Lorazepam 




Tbl. (mit Bruchrille) 2mg 

Dosierung 

2–3x/Tag 1/2(–1)Tbl., bei Einschlafstörungen 

1/2 Tbl. vor dem Schlafengehen; 

max. TD 7,5mg 

Metabolismus 

Nur Phase II-Metabolismus, renale 

Ausscheidung 

Halbwertszeit 

10–12h 

Indikationen 




Abhängigkeit, Hyperkapnie, Schock 


ZNS-Dämpfung, Muskelschwäche, 

Kreislauf (Kollaps, Hypotonie), Atemdepression, 

paradoxe Reaktionen 

(Erregung), anterograde Amnesie 

Ebewe Pharma GmbH 

www.ebewe.at 

Anwendung 

Prämedikation bei Untersuchungen; 

signifi kante anterograde Amnesie; 

keine CYP-Beeinfl ussung, geeignet 

zum Kurzeinsatz im Alter; cave: 

Entzug sehr langsam durchführen 

(schwieriger als bei lang wirksamen 

Benzodiazepinen); Antidot: Flumazenil 

Interaktionen 






Methadon ® Magistrale Rezeptur 



synthetisches Opiat 


Trinklösung mit Wasser oder Fruchtsaft 

Dosierung 

1x/Tag oral; überwachte Einnahme. 

Initialdosis: 30–40mg/Tag, alle 2–3 

Tage Steigerung um 10mg bis zum 

Erreichen einer stabilen Erhaltungsdosis 

(

Microbamat ® Meprobamat 


Tranquilizer, zentrales Muskelrelaxans, 

Propandiolderivat 


Tbl. 400mg (mikronisiert) 

Dosierung 

Als Tagessedativum 1–3x/Tag 1 Tbl. 

und eventuell 1 Tbl. vor dem Schlafengehen; 

zur Schlafförderung 2 Tbl. 

30min vor dem Schlafengehen 

Metabolismus 

CYP3A4-Induktor, Elimination 90% 

renal, 10% fäkal 

Halbwertszeit 

6–16h 

Indikationen 


Schlafstörungen, Muskelverspannungen 

mit Schmerzen 


Schwere Hepatopathien, akute 

Porphyrie; Myasthenie; Epilepsie in 

der Anamnese 


Müdigkeit, paradoxe Erregung, 

Ataxie, Blutdruckabfall, Verwirrung 

beim alten Patienten, KM, GI 

Sanochemia Pharmazeutika AG 

www.sanochemia.at 

Anwendung 

Großes Abhängigkeitspotenzial; 

langsam ausschleichen. Bei >10g: 

Koma, Schock, Kreislaufi nsuffi zienz. 

Im Alter, bei Leber-, Nierenschäden: 

Dosisanpassung 

Interaktionen 

C Östrogene, orale Kontrazeptiva, 

Benzodiazepine (s. Anhang: 

Substrate von CYP3A4) 

X mit MAO-Hemmern 

X mit ZNS-Dämpfern, Alkohol: 

Verstärkung der Sedierung

Mirtabene ® Mirtazapin 


Antidepressivum, NaSSA: angstlösend, 

sedierend (v.a. zu Beginn der 

Therapie in niedrigen Dosen [15mg]) 



Dosierung 

TD 15–45mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, CYP3A, 

CYP1A2 

Halbwertszeit 

20–40h 

Indikationen 

Episoden einer Major Depression 


MAO-Hemmer (2 Wochen Abstand) 


Appetit- und Gewichtszunahme, 

Ödeme, Schläfrigkeit, Hypotonie, 

Manie, Konvulsionen, Tremor, 

Knochenmarkdepression, Anstieg 

der Transaminasen, Exantheme, 

Parästhesie, Arthralgie/Myalgie, 

Albträume 

Anwendung 

Langsam ausschleichen 

ratiopharm Arzneimittel GmbH 

www.ratiopharm.at 

Interaktionen 



mit Carbamazepin (ev.auch 

C Rifampicin,Phenytoin): Spiegel- 

senkung um 60% 

IFPA-Tipp 

abendliche Dosierung, schlaffördernd

Modasomil ® Modafinil 


Psychostimulans (Vigilanz-Steigerung) 


Tbl. 100mg 

Dosierung 

TD 200–400mg in 1–2 EG; 1/2 TD bei 

schweren Leber- und Nierenschäden 

Metabolismus 

CYP3A4/5, renale Elimination; 

Enzyminduktion: CYP1A2, 2B6, 3A4; 

Enzymhemmung: CYP2C9, 2C19 

Halbwertszeit 

15h 

Indikationen 

Exzessive Tagesschläfrigkeit in Verbindung 

mit Narkolepsie mit/ohne 

Kataplexie, obstruktivem Schlafapnoe-/Hypopnoe-Syndrom 

oder chron. 

Schichtarbeiter-Syndrom 


Abhängigkeitsanamnese, gleichzeitige 

Prazosin-Gabe 


Kopfschmerz, ZNS, Haut, Muskelzucken, 

Hyperkinesien, GI, Enzymanstiege, 

Herz-Kreislauf, Auge, BB, 

Leber, Vegetativum 

Cephalon GmbH 

www.cephalon.at 

Anwendung 

Cave bei schweren Angstzuständen, 

Leber-, Nierenschäden, Hypertonie, 

Herz-Kreislauferkrankungen 

Interaktionen 


TCA 

X Antikoagulantien:Herabsetzung 

X der Clearance von Warfarin 

(CYP2C19-Supprimierung) 

Phenprocoumon, Diazepam: Sub- 

X strate von CYP2C19 (s. Anhang)

Mogadon ® Nitrazepam 




Tbl. 5mg 

Dosierung 

Schlafstörungen: 5mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, biphasische 

Elimination 

Halbwertszeit 

30h 

Indikationen 

Schlafstörungen, Lennox-Gastaut- 

Syndrom (Epilepsie) 


Hyperkapnie 


Sedierung, anterograde Amnesie, 

Muskelrelaxation, selten paradoxe 

Reaktionen, Leberenzymanstiege, 

Allergie 

Anwendung 

Cave bei kardiorespiratorischer 

Insuffi zienz, geriatrischen Patienten, 

Leberschäden; Abhängigkeitspotenzial, 

Entzug beachten; Antidot: 

Flumanzenil 

Valeant Pharmaceuticals GmbH 

www.valeant.at 

Interaktionen 








IFPA-Tipp 

Halbwertszeit beachten

Neurolepsin ® Lithium 


Phasenprophylaktikum, antimanisch 


Tbl. 0,3g (entsprechend 8,1mmol 

Lithium) 

Dosierung 

Akut 2 Tbl. bis 3x/Tag, Rezidivprophylaxe 

3x/Tag 1 Tbl. 

Metabolismus 

Verhält sich im Organismus wie Na + , 

unveränderte renale Ausscheidung 

Halbwertszeit 

19h (13–33h) 

Indikationen 

Manien, bipolare und unipolare 

endogene Depressionen 


Herz-, Nierenschäden, Hypothyreose, 

M.Addison, kochsalzarme Diät 


GI, Müdigkeit, Geschmacksstörung, 

Tremor, Struma, Ödeme, Akne, 

Libido-, Potenzstörungen, Alopezie, 

Gewichtszunahme, Polyurie 

Anwendung 

Geringe therapeutische Breite, 

Spiegelkontrolle 

Wabosan Arzneimittelvertriebs GmbH 

www.wabosan.at 

Interaktionen 

mit Metronidazol, NSAR, ACE- 

X Hemmern, Diuretika 

mit Harnstoff, Xanthinen, alkali- 

C sierenden Mitteln, Osmodiuretika, 

Carboanhydrasehemmern 

mit Antipsychotika, Antiepilepti- 

X ka, Methyldopa, SSRI, Ca 2+ -Kanalblockern, 

TCA: Neurotoxizität 

möglich 

mit Jod-Salzen: thyreostatische 

X Wirkung verstärkt 

IFPA-Tipp 

Cave: geringere therapeutische 

Breite bei älteren Patienten

Neurontin ® Gabapentin 




Kapseln 300mg, 600mg; 

Filmtbl. 600mg, 800mg 

Dosierung 

Epilepsie: TD initial 300mg; Steigerung 

um 300mg bis zum Wirkungsoptimum; 

max. TD 3600mg 

Neuropathischer Schmerz: TD initial 

900mg in 3 Einzeldosen, dann auf bis 

3600mg steigern. Dosisreduktion bei 

Nierenschäden und Hämodialyse 

Metabolismus 

Unveränderte renale Elimination 

Halbwertszeit 

5–7h 

Indikationen 

Mono- oder Zusatztherapie der 

Epilepsie, neuropathischer Schmerz 




ZNS, Magen/Darm, Bewegungsapparat, 

Atemwege, Augen, Pruritus, 

Blutbild, Rash, Krampfanfälle, 

Pankreatitis, Gelbsucht 


www.pfizer.at 

Anwendung 

Ausschleichen. Somnolenz, periphere 

Ödeme und Asthenie treten 

häufi ger bei älteren Patienten auf. 

Langsamere Dosiserhöhung bei 

Patienten mit schlechtem AZ. Cave 

erhöhtes Suizidrisiko 

Interaktionen 

mit Antazida (2h Abstand): 

C reduzierte Bioverfügbarkeit 

mit Morphinen: ZNS-Depression 

X (z.B. Somnolenz)

Neurotop ® Carbamazepin 




Tbl. 200, 400mg, 

Retardtbl. 300, 600mg 

Dosierung 

antikonvulsiv: initial 2x/Tag 200mg, 

langsam steigern; andere Indikationen: 

TD 400–600mg, max. TD 1600mg 

Metabolismus 

Metabolisierung in der Leber (CYP3A4-, 

2C9-, 1A2-Induktor), renale Elimination 

Halbwertszeit 

25–65h; bei längerer Gabe: 12–17h 

(Selbstinduktion) 

Indikationen 






AV-Block, Leberschäden, KM- 

Depression 






Anwendung 



www.gerot.at 

Interaktionen 










C barbital 




IFPA-Tipp 

Hohes Interaktionspotenzial

Nipolept ® Zotepin 



Dibenzothiepin-Neuroleptikum 


Dragees 25, 50, 100mg 

Dosierung 

TD 75–150mg in mehreren EG, 

stationär max. TD 450mg 

Metabolismus 

Hoher First pass, Albuminbindung 

97%, überwiegend biliäre Ausscheidung 

Halbwertszeit 

16h 

Indikationen 

Schizophrenie mit Positiv- und/oder 

Negativsymptomatik 


Akute Vergiftung mit ZNS-Dämpfern, 

BB-Schäden 


Häufi g Müdigkeit, EPS, Herz- 

Kreislauf, Miktionsbeschwerden, 

Atemnot, Glaukom, epileptiforme 

Anfälle, Delirien, Cornea- und 

Linseneinlagerungen 

Anwendung 

Cave bei kardialer Vorschädigung, 

Leber- und Niereninsuffi zienz und bei 

Hypotonie 

Astellas Pharma GmbH 

www.astellas.at 

Interaktionen 


X mit Antihypertensiva, Benzodiazepinen: 


mit Barbituraten, Carbamazepin 

C mit Lithium: Neurotoxizität 

X mit Opioiden, Benzodiazepinen: 

X Gefahr der Atemdepression

Noctamid ® Lormetazepam 




Tbl. 1mg 

Dosierung 

1/2-1Tbl./Tag; max. TD 2 Tbl. 

Metabolismus 

Phase II-Metabolismus, Konjugation 

zu Glucuronid in der Leber, fast 

ausschließlich renale Elimination 

Halbwertszeit 

12h 

Indikationen 

Einschlafstörungen, Durchschlafstörungen, 

Kurzzeitbehandlung der 

Schlafl osigkeit 


Myasthenie, akute Vergiftung mit 

ZNS-Dämpfern oder Alkohol 


ZNS-Dämpfung am folgenden Tag, 

depressive Verstimmungen, sehr 

selten Erregung (paradoxe Reaktion), 

Verstärkung endogener Psychosen 

Bayer Austria GmbH 

www.bayer.at 

Anwendung 

Dauer der Behandlung so kurz wie 

möglich (Abhängigkeitspotenzial), 

Ausschleichen (Entzugserscheinungen), 

cave Rebound-Schlafstörungen, 

anterograde Amnesie; Antidot: 

Flumazenil 

Interaktionen 






Nootropil ® Piracetam 


Nootropikum 


Filmtbl. 800, 1200mg, Granulat 2,4g, 

orale Lösung 33,3% 

Dosierung 

Psychoorganisches Syndrom: 

TD 2,4-4,8g in 2-3 EG, Myoklonus: 

TD initial 7,2g, alle 3–4 Tage um 

4,8g steigern, max.TD 24g in 2-3 EG 

Metabolismus 

Nahezu unveränderte renale 

Elimination 

Halbwertszeit 

5h 

Indikationen 

Psychoorganisches Syndrom, 

kortikaler Myoklonus 


Zerebrale Blutung, Niereninsuffi zienz 


Hyperkinese, Nervosität, Somnolenz, 

Depression 



Anwendung 

Cave bei Gerinnungsstörungen, 

größeren chirurgischen Eingriffen, 

starken Blutungen, Niereninsuffi zienz; 

bei Myoklonus nicht plötzlich 

unterbrechen; nicht nach 16 Uhr 

(aktivierend) 

Interaktionen 

X mit Schilddrüsenhormonen 

X mit Antikoagulantien: Blutungsgefahr

Noveril retard ® Dibenzepin 


Antidepressivum, TCA vom 

Dibenzodiazepin-Typ 


Tbl. 240mg (protrahierte Wirkstoffabgabe) 

Dosierung 

480–720mg/Tag; max. TD: 720mg; 

ältere Patienten: 240–480mg/Tag; 

Titration in den ersten 3 Tagen 

Metabolismus 

Rasche Metabolisierung durch 

Desmethylierung 

Halbwertszeit 

5h 

Indikationen 

Depressionen; depressive Verstimmung 

mit Apathie, Hemmung und 

innerer Spannung; Angst, Spannung 

und innere Unruhe in Verbindung mit 

depressiver Verstimmung 


MAO-Hemmer, Engwinkelglaukom 


Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit, 

Agitiertheit, innere Unruhe 



Anwendung 

Cave bei: Bronchialasthma, Epilepsie, 

Krampfneigung, Prostatahypertrophie, 

schweren Leber- oder 

Nierenschäden, Herzinsuffi zienz 

Interaktionen 





X stanzen: Gefahr von HRSt

Nozinan ® Levomepromazin 


Antipsychotikum (typisch), Phenothiazin-Neuroleptikum, 

Sedativum 


Filmtbl. 25mg, 100mg; Tropfen 4% 

Dosierung 

Psychiatrie: initial 2–3/Tag 25mg, 

steigern bis TD 150–300mg, dann 

langsam reduzieren; stationär: initial 

3-4x/Tag 25mg, max. TD 300–600mg 

Metabolismus 

CYP2D6-Hemmer, Elimination über 

Urin und Faeces 

Halbwertszeit 

28h 

Indikationen 

Agitierte Psychosen, manische 

Erregung, agitierte Depressionen, 

Schlafl osigkeit, schwere Schmerzzustände 


Vergiftung mit ZNS-Dämpfern, 

Harnverhalt, Prostatahypertrophie, 

Glaukom, BB-Schäden, Koma 


Sedation, Somnolenz, Blutdruckabfall, 

anticholinerg, BB, EPS 


www.gerot.at 

Anwendung 

Cave: Alkohol; bei anticholinergen 

Reaktionen Physostigmin 

Interaktionen 



C 

sonmitteln 



X Substrate von CYP2D6 (s.Anhang) 


Hypotonie, Orthostase

Praxiten ® Oxazepam 




Tbl. 15, 50mg 

Dosierung 

Individuell, 2-3x/Tag 15mg 

Metabolismus 



Halbwertszeit 

8h 

Indikationen 


Erregung, Unruhe, psychovegetative 

und psychosomatische Störungen 


Myasthenie, Glaukom, Abhängigkeitsanamnese, 

Schlafapnoe- 

Syndrom 



paradoxe Reaktionen, Sehstörungen, 

Schwindel, Atemdepression 


www.meda.at 

Anwendung 








Interaktionen 






IFPA-Tipp 


des CYP450

Priligy ® Dapoxetin 


Urologikum, SSRI 


Filmtbl. 30mg, 60mg 

Dosierung 

TD initial 30mg (1–3 Std. vor der 

sexuellen Aktivität); max. TD 60mg. 

Mit mindestens 1 Glas Wasser im 

Ganzen einnehmen 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, 3A4; aktiver 

Metabolit; CYP2D6-Hemmer, 

CYP3A4-Hemmer, renale Elimination 

Halbwertszeit 

ca. 19h 

Indikationen 

Vorzeitige Ejakulation bei Männern 

zwischen 18 und 64 Jahren 


Kardiale Vorerkrankungen, Leberschäden, 

MAO-Hemmer 


Synkopen, orthostatische Hypotonie, 

Psyche, ZNS, Auge, Ohr, GI, erektile 

Dysfunktion, Vegetativum, Kreislauf 

Anwendung 

Vor Behandlungsbeginn Orthostase- 

Test durchführen. Cave: Synkopen, 

orthostatische Hypotonie, Krämpfe, 

Depression, Nierenschäden, Entzugserscheinungen 



Interaktionen 

mit MAO-Hemmern (2 Wochen 

X Abstand): schwere Reaktionen; 

MNS 



X mit QT-Zeit verlängernden 

Substanzen: Gefahr von HRSt 

X Substrate von CYP2D6, CYP3A4 

(s. Anhang) 

X Alkohol: Wirkungsverstärkung 


X mit CYP2D6-Hemmern (s. Anhang) 

X mit Alpha-Blockern, PDE-5-Hemmern 

(z. B. Sildenafi l): Orthostase

Psychopax ® Diazepam 




Tropfen 10ml (enthalten 125mg 

Diazepam) 

Dosierung 

3x/Tag 6–15 Tropfen, zur Schlafeinleitung 

15–60 Tropfen, bei stationärer 

Behandlung bis 180 Tropfen 

Metabolismus 

Substrat von CYP2C19 (aktive 

Metaboliten); renale Ausscheidung, 


Halbwertszeit 

20–45h (aktiver Metabolit bis zu 100h) 

Indikationen 





Schock, Koma 






Sigmapharm Arzneimittel GmbH & Co KG 

www.sigmapharm.at 

Anwendung 


Myasthenia gravis, Schlafapnoe- 

Syndrom, COPD-Patienten (Atemdepression), 

Sturzgefahr, paradoxe 

Erscheinungen (Agitiertheit,Unruhe); 

Halbwertszeit beachten; Entzug: wegen 

langer HWZ erst nach 5-8 Tagen 

Interaktionen 








Psychotonin ® Hypericin 


Phytopharmakon, Antidepressivum, 

SNRI: antriebssteigernd, angstlösend 


Kapseln 100mg (entspricht 0,5mg 

Hypericin), Tropfen 100ml (standardisiert 

auf Hypericin 0,2ml/mg) 

Dosierung 

Tropfen: 3x/Tag 30 Tropfen mit 1 Glas 

Wasser; Kapseln: 2x/Tag 1 Kapsel vor 

den Mahlzeiten unzerkaut mit etwas 

Flüssigkeit 

Metabolismus 

CYP3A4-Induktor 

Halbwertszeit 

37h (Pseudohypericin 21h) 

Indikationen 

Leichte bis mittelgradige depressive 

Episoden 


Schwere depressive Episoden, 

Lichtüberempfi ndlichkeit 


Photosensibilisierung, Nausea, 

Diarrhoe, Somnolenz, Cephalgia, 

Erythem, Urtikaria 

Madaus GmbH 

www.madaus.at 

Anwendung 

Bei Überdosierung symptomatische 

Behandlung, UV-Abschirmung 

Interaktionen 

C Cumarine 

orale Kontrazeptiva 

C Digoxin, Theophyllin, Cyclosporin 

C A, Ritonavir 



IFPA-Tipp 

Cave: Interaktionspotenzial

Quilonorm ® Lithium 


Phasenprophylaktikum, antimanisch 


Retard-Filmtbl. 450mg (entsprechend 

12,2mmol Lithium) 

Dosierung 

TD ca. 1800mg–2200mg; akute 

Manie: mind. 2200mg; Langzeittherapie, 

Prophylaxe: Serumspiegel: 

0,5-1mmol/l 

Metabolismus 

Verhält sich im Organismus wie Na + , 

unveränderte renale Ausscheidung 

Halbwertszeit 

ca. 24h 

Indikationen 

Akute Episoden manischer und hypomanischer 

Erkrankungen, Prophylaxe 

manisch-depressiver Erkrankungen 


Schwere Nierenschäden, Herz-Kreislauf- 

Erkrankungen, Hypothyreose, Dehydratation, 

M. Addison, kochsalzarme Diät 


GI, Müdigkeit, Geschmacksstörung, 

Tremor, Struma, Ödeme, Akne, 

Libido-, Potenzstörungen, Alopezie, 

Gewichtszunahme, Polyurie 

Anwendung 

Geringe therapeutische Breite, 

Spiegelkontrolle 



Interaktionen 

mit Metronidazol, NSAR, ACE- 

X Hemmern, Diuretika 

mit Harnstoff, Xanthinen, alkali- 

C sierenden Mitteln, Osmodiureti- 

ka, Carboanhydrasehemmern 

mit Antipsychotika, Antiepilepti- 

X ka, Methyldopa, SSRI, Ca 2+ -Kanalblockern, 

TCA: Neurotoxizität 

möglich 

mit Jod-Salzen: thyreostatische 

X Wirkung verstärkt 

IFPA-Tipp 

Cave: geringere therapeutische 

Breite beim älteren Patienten

Reductil ® Sibutramin 


Zentral wirksames Diätetikum, SNRI 


Kapseln 10mg, 15mg 

Dosierung 

TD initial 10mg, bei Bedarf auf 

15mg erhöhen. Bei ungenügendem 

Ansprechen auf 15mg Behandlung 

beenden 

Metabolismus 

First pass, Substrat von CYP3A4 

(2C9, 1A2), aktive Metaboliten, 


Halbwertszeit 

1,1h; Metaboliten: 14h, 16h 

Indikationen 

Unterstützend beim Gewichtsmanagement 

bei Patienten mit Körpermassenindex 

>30 kg/m2 oder >27 

kg/m2 und Risikofaktoren wie Typ 

2-Diabetes oder Dyslipidämie 


Organisch bedingte Adipositas, psychiatrische 

Erkrankungen, Tourette-Syndrom, 

kardio- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, 

Hypertonie, Hyperthyreose, Leber-, 

Nierenschäden, Prostatahyperplasie, 

Phäochromozytom, Engwinkelglaukom, 

Arzneimittel/Alkoholabusus, Patienten 

>65a, Überempfi ndlichkeit 


Herz/Kreislauf, GI, ZNS, Schwitzen, 

Geschmackstörungen 

Abbott GmbH 

www.abbott.at 

Anwendung 

Behandlungsdauer 1a. RR- und 

Herzfrequenz-Kontrolle (v.a. bei SAS). 

Cave bei Epilepsie, motorisch-verbalen 

Tics, Weitwinkelglaukom, Blutungsneigung, 

Depression 

Interaktionen 



C mit serotonergen Substanzen 

X und MAO-Hemmern: 2 Wochen 

Abstand (Serotonin-Syndrom 

s. Anhang) 

mit RR-erhöhenden Substanzen: 

X Hypertonie

Remeron (SolTab) ® Mirtazapin 


Antidepressivum, NaSSA: angstlösend, 

sedierend (v.a. zu Beginn der 

Therapie in niedrigen Dosen [15mg]) 


Schmelztbl. 30mg 

Dosierung 

TD 15–45mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, CYP3A, 

CYP1A2 

Halbwertszeit 

20–40h 

Indikationen 

Depressive Erkrankungen 


MAO-Hemmer (2 Wochen Abstand) 


Appetit- und Gewichtszunahme, 

Ödeme, Schläfrigkeit, Hypotonie, 

Manie, Konvulsionen, Tremor, 

Knochenmarkdepression, Anstieg 

der Transaminasen, Exantheme, 

Parästhesie, Arthralgie/Myalgie, 

Albträume 

Anwendung 


Organon GesmbH 

www.organon.at 

Interaktionen 



mit Carbamazepin (ev. auch 

C Rifampicin, Phenytoin): Spiegel- 

senkung um 60% 

IFPA-Tipp 


Revia ® Naltrexon 



kompetitiver Antagonist 

am Opiatrezeptor 


Filmtbl. 50mg 

Dosierung 

1x/Tag 1 Filmtbl. (mind. 3 Monate) 

Metabolismus 

Gute Resorption, aber First-pass mit 

Bioverfügbarkeit von 20%. Abbau hepatisch 

mit aktivem Metabolit; renale 

Elimination 

Halbwertszeit 

4h (Metabolit: 13h) 

Indikationen 

Chronische Alkoholentwöhnung 


Opiatabhängigkeit, Entzugserscheinungen, 

schwere Leberinsuffi zienz, 

akute Hepatitis, Überempfi ndlichkeit 


GI, Psyche, Gelenk-/Muskelschmerzen, 

Kopfschmerzen, Schlafstörungen, 

Müdigkeit, Schwindel, 

Dermatitis, verzögerte Ejakulation, 

Potenzstörungen 


www.b-ms.at 

Anwendung 

Hinweis bei akuter Verwendung 

von Opiaten wie bei Anästhesie 

oder bei Schmerztherapie. Kontrolle 

der Leberwerte. Benötigt der 

Patient in Notfallsituationen Opioid- 

Analgetika, kann die zur Analgesie 

erforderliche Dosis höher sein. 

Interaktionen 

C opioidhaltige Medikamente 

(Hustenmittel, Antidiarrhoika, 

Analgetika)

Reminyl ® Galantamin 


Antidementivum, AChE-Hemmer, 

allosterischer Modulator zentraler 

Nikotinrezeptoren 


Retard-Kapseln 8, 16, 24mg; 

orale Lösung 4mg/ml 

Dosierung 

Initial TD 8mg, ED 16(–24)mg; bei 

Leberschäden 4–8mg 

Metabolismus 

Metabolisierung über CYP3A4, 

CYP2D6, renale und fäkale Elimination 

Halbwertszeit 

7–8h 

Indikationen 


Demenz 


Schwere Leber- und Nierenschäden 


GI, Müdigkeit, Kopfschmerzen, 

Tremor (selten), vagotone Effekte 

(z. B. Bradykardie), Epilepsie 

Anwendung 

Cave bei Bradykardie, Sick-Sinus- 

Syndrom, COPD, Asthma, GI-Ulcera, 

Harnwegsobstruktion 



Interaktionen 

X mit Cholinergika, Muskelrelaxantien 

X mit Beta-Blockern, Antiarrhythmika: 

Bradykardierisiko 

C mit Anticholinergika 

X mit CYP3A4-, 2D6-Inhibitoren 

(s. Anhang) 

C mit CYP3A4-Induktoren 

(s. Anhang) 

IFPA-Tipp 


Psychiater (Ersteinstellung: MMSE 

26–10, Therapiefortführung: MMSE 

26–10), alle 6 Monate MMSE- 

Kontrolle

Risperdal ® Risperidon 




Filmtbl. 1mg, 2mg, 3mg, 4mg, 6mg; 

orale Lösung 1mg/ml; 

Schmelztbl. (Quicklet ® ) 1mg, 2mg 

Dosierung 

Anfangsdosis 2mg/Tag, Dosiserhöhung 

am zweiten Tag 4mg, danach 

4–6mg; max. TD: 16mg; 

Ältere Patienten, Nieren- und/oder 

Leberinsuffi zienz: 0,5–2mg 

Metabolismus 

Über CYP2D6 metabolisiert, 

CYP2D6-Hemmer 

Halbwertszeit 

3–24h 

Indikationen 

Schizophrenie, manische Episoden 

assoziiert mit bipolaren Störungen, 

anhaltende Aggression bei 

Alzheimer-Demenz 


keine 


Schlafl osigkeit, Agitiertheit, 

Angstgefühle, Kopfschmerzen, 

Gewichtszunahme 



Anwendung 

Cave: orthostatische Hypotonie, 

M. Parkinson, Epilepsie; Lösung 

nicht mit Tee einnehmen 

Interaktionen 


X Orthostase 





mit Fluoxetin, Fluvoxamin, 

X Paroxetin: Akathisie möglich

Ritalin ® Methylphenidat 


Psychostimulans 


Tbl. 10mg; Kapseln LA 20mg, 30mg, 

40mg 

Dosierung 

Initial 1–2x/Tag 5mg; wöchentliche 

Dosissteigerung um 5–10mg; 

max. TD 60mg in 2–3 EG 

Metabolismus 

Rasche und umfangreiche Metabolisierung; 

Hauptmetabolit großteils inaktiv; 

Exkretion: bis zu 97% der Dosis über 

den Urin, ca. 1% über die Faeces 

Halbwertszeit 

ca. 2h 

Indikationen 

Hyperkinetisches Syndrom mit Aufmerksamkeitsdefi 

zit (ADHS) bei Kindern ab 6 

Jahren im Rahmen eines psychosozialen 

und edukativen Therapieprogramms 



Agitation, Hyperthyreose, HRSt, 

schwere Angina pectoris, Glaukom, 

Tics (inklusive familiäre Belastung), 

Tourette-Syndrom (inklusive familiäre 

Belastung) 


ZNS, Kopfschmerzen, Schlafl osigkeit, 

Psychosen, Manie, Appetitlosigkeit, 

Gewichtsverlust, GI, Herz/Kreislauf 

(Hypertonie, Tachykardie), Haut 



Anwendung 

Cave bei Epilepsie, kardiovaskulären 

Erkrankungen, Alkohol-/Drogenabhängigkeit. 

Cave bei Behandlung mit pressorischen 

Substanzen und MAO-Hemmern. 

Alkohol vermeiden. Kontrollen: Blutdruck, 

Puls, BB und Thrombozyten. Präparat 

in regelmäßigen Abständen absetzen 

(versuchsweise alle 12 Monate). Auf 

psychotische Symptome achten 

Interaktionen 

X Antikoagulantien (Cumarine) 

X Antikonvulsiva: Phenobarbital, 

Phenytoin, Primidon 

X 

TCA 

IFPA-Tipp 

unzerkaute Einnahme wichtig

Rivotril „Roche“ ® Clonazepam 


Benzodiazepin, Antikonvulsivum 


Tbl. 0,5mg; 2mg (mit Kreuzbruchrille) 

Dosierung 

Initial 1,5mg/Tag, ED 3–6mg/Tag, 

max. TD 20mg, TD in mehreren EG 

oder abends 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, CYP2E1, 

renale und biliäre Elimination 

Halbwertszeit 

20–60h; niedrige Fettlöslichkeit 

Indikationen 

Epilepsie 


Myasthenia gravis, Alkoholintoxikation, 

schwere respiratorische 

Insuffi zienz 


Abhängigkeit, Entzugssymptome, 

paradoxe Reaktionen, Verwirrung, 

Sedierung, Benommenheit 


www.roche.at 

Anwendung 

Cave bei COPD, kardiorespiratorischer 

Insuffi zienz (Atemdepression), 

Schlafapnoe, geriatrischen Patienten 

oder Patienten in stark reduziertem AZ 

Interaktionen 








Rohypnol „Roche“ ® Flunitrazepam 


Hypnotikum, Benzodiazepin-Agonist 


Filmtbl. 1mg 

Dosierung 

0,5–1mg/Tag; ältere und geschwächte 

Personen, Patienten mit Leberschädigung, 

respiratorischer Insuffi - 

zienz: 0,5mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, Ausscheidung 

zu 80% über den Harn 

Halbwertszeit 

16–35h 

Indikationen 

Kurzzeitbehandlung von Schlafl osigkeit 


Myasthenia gravis, Schlafapnoe, 

schwere Ateminsuffi zienz, Schock, 

akute Intoxikation mit Alkohol oder 

anderen ZNS-dämpfenden Stoffen, 

schwere Leberinsuffi zienz, Abhängigkeitsanamnese 


Schläfrigkeit während des Tages, 

affektive Verfl achung, verminderte 

Aufmerksamkeit, Verwirrung, Müdigkeit, 

Kopfschmerzen, Schwindel, Muskelschwäche, 

Ataxie, Doppelbilder 


www.roche.at 

Anwendung 




Interaktionen 


X mit Opioiden, Antipsychotika: 






IFPA-Tipp 


Saroten ® Amitriptylin 


Antidepressivum, TCA: sedierend, 

anxiolytisch, analgetisch 


Filmtbl. 10, 25mg; 

Kapseln retard 25, 50mg 

Dosierung 

1–2x/Tag, TD-Bereich: 75–225mg, 

ältere Patienten: 10–30mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4 und CYP2D6 

Halbwertszeit 

10–48h 

Indikationen 

Agitierte Depressionen, Schmerzsyndrome, 

Enuresis nocturna 


Irreversible MAO-Hemmer, Sympathomimetika, 

akutes Delir, paralytischer 

Ileus, frischer Myokardinfarkt, AV- 

Block II und III; Prostatahypertrophie 


Stark anticholinerg; Gewichtszunahme, 

Ödeme, Tachykardien, Orthostase, 

Sedierung, Delir, Sehstörungen, 

Miktionsbeschwerden, Obstipation, 

Krämpfe 



Anwendung 


1.Wahl bei Patienten >65a 

Interaktionen 



mit Anticholinergika: Delirgefahr 

X mit CYP2D6-, CYP3A4-Hemmern 

X (s. Anhang) 




X Antipsychotika, SSRI, Antikonvulsiva: 

Risiko der Hyponatriämie 

(SIADH)

Serdolect ® Sertindol 




Filmtbl. 4, 12, 16, 20mg 

Dosierung 

Anfangsdosis 4mg/Tag, Dosiserhöhung 

schrittweise alle 4–5 Tage um 

4mg, Erhaltungsdosis: 12–20mg/Tag; 

Ältere Patienten, eingeschränkte 

Leberfunktion: langsamere Dosistitration, 

ev. niedrigere Dosis 

Metabolismus 

Über CYP2D6, CYP3A4 metabolisiert 

Halbwertszeit 

2–4 Tage 

Indikationen 

Schizophrenie bei Patienten mit Therapieresistenz 

gegenüber zumindest 

einem anderen Antipsychotikum; 

nicht zur Notfalltherapie akut 

gestörter Patienten 


Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, 

Leberfunktionsstörungen, KHK, 

dekompensierte Herzinsuffi zienz, 

Herzhypertrophie, Arrhythmien, 

Bradykardie, Long-QT-Syndrom, 

erworbene QT-Verlängerung 




Nasenobstruktion, Ejakulationsstörungen, 

Schwindel, Mundtrockenheit, 

orthostatische Hypotonie, Gewichtszunahme, 

QT-Verlängerungen 

Anwendung 

EKG-Kontrollen erforderlich 

Interaktionen 


X (s. Anhang) 

mit CYP3A4-Induktoren 

C (s. Anhang) 




X Orthostase

Sermion ® Nicergolin 


Nootropikum, Ergotalkaloid 


Dragees 10mg, Filmtbl. 30mg, 

lösliche Tbl. 30mg 

Dosierung 

Dragees und Filmtbl.: 30mg/Tag (morgens 

oder abends), in Ausnahmefällen 

vorübergehende Dosissteigerung bis 

auf 60mg/Tag; lösliche Tbl.: 1–2mal 

täglich eine Tbl. 

Metabolismus 

Abbau über CYP2D6, vorwiegend 


Halbwertszeit 

ca. 13–20h (Hauptmetabolit) 

Indikationen 

Chronische, hirnorganisch bedingte 

Leistungsstörungen im Rahmen 

eines therapeutischen Gesamtkonzeptes 

bei dementiellen Syndromen 


Akuter Myokardinfarkt, akute Blutungen, 

Kollapsgefahr, gleichzeitige Behandlung 

mit α- und β-Sympathomimetika, 

schwere Bradykardie (4–6 Wochen). Unter 

gerinnungshemmender Medikation 

häufi gere Kontrollen der Blutgerinnung. 

Dosisreduktion bei eingeschränkter 

Nierenfunktion. Cave bei Bradykardie 

und GI-Ulcera 

Interaktionen 

X mit Antihypertensiva: RR-Abfall 


(ASS): Blutungszeit 

verlängert

Seropram ® Citalopram 






Dosierung 

TD: 20mg, max. TD: 60mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2C19 

Halbwertszeit 

24–30h 

Indikationen 

Angststörungen, depressive Störungen, 

Phobien, Panikattacken mit und 

ohne Agoraphobie, Zwangsstörungen 



(14 Tage Abstand); cave bei Manie, 

Krämpfen 


Gl, Sexualstörungen, Schlafstörungen, 

Unruhe (v.a. in den ersten 2 

Wochen), Hyponatriämie, Schwitzen, 

Kopfschmerz, Hyperprolaktinämie, 

Thrombozytenaggregationshemmung 



Anwendung 



Interaktionen 



mit CYP2C19-Hemmern (s. Anhang) 

X mit Thrombozytenaggregations- 







Seroquel ® Quetiapin 




Filmtbl. 25, 100, 200, 300mg; 

Retardtbl. (XR) 50, 200, 300, 400mg 

Dosierung 

2x/Tag; Schizophrenie TD 50mg (1. 

Tag), 100mg (2. Tag), Dosisanpassung 

150-750mg/Tag; manische Episoden TD 

100mg (1. Tag), 200mg (2. Tag), danach 

Dosisanpassung bis 800mg/Tag; XR: 1x/ 

Tag, initiale TD 300mg (1. Tag), 600mg 

(2. Tag), Dosisbereich 400–800mg/Tag 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4; Ausscheidung 

vorwiegend über Harn 

Halbwertszeit 

7h 

Indikationen 

Schizophrenie (XR: inkl. Rückfallsprophylaxe 

bei stabil eingestellten 

Patienten), manische Episoden, 

Episoden einer Major Depression im 

Rahmen einer bipolaren Erkrankung 


Gleichzeitige Gabe von CYP3A4- 

Hemmern wie HIV-Proteasehemmer, 

antifungale Wirkstoffe vom Azoltyp, 

Erythromycin, Clarithromycin und 

Nefazodon 


Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen 

AstraZeneca Österreich GmbH 

www.astrazeneca.at 

Anwendung 

XR: mindestens 1h vor Mahlzeit (als 

ganze Tbl.) einnehmen; bei Umstellung 

von rasch-freisetzenden Filmtbl. 

äquivalente Tagesgesamtdosis. Cave 

bei kardio- und zerebrovaskulären 

Erkrankungen; zu Therapiebeginn 

orthostatische Hypotonie, daher ev. 

Dosisreduktion oder langsamere 

Dosistitration; nicht mit Grapefruitsaft 

einnehmen 

Interaktionen 




X Orthostase 


X stanzen: Gefahr von HRSt

Seroxat ® Paroxetin 





Filmtbl. 20mg, orale Suspension 

2mg/ml 

Dosierung 

20–60mg morgens 

Metabolismus 

Hemmer von CYP2C9, CYP3A4, 

CYP2D6 

Halbwertszeit 

13–15h, im Alter um bis zu 170% 

erhöht 

Indikationen 

Depression, Zwangsstörungen, 

Panikstörungen, Sozialphobie, GAD, 

PTSD 



(2 Wochen Auswaschphase) 


v.a. Übelkeit, Unruhe, Tachykardie, 

Schwitzen, Hyponatriämie, Kopfschmerzen, 

schwach anticholinerg, 


Anwendung 




Interaktionen 







mit Antipsychotika: verstärkte 

X EPS, Akathisie möglich 




mit Beta-Blockern: Bradykardie, 

X Synkopegefahr 

IFPA-Tipp 


Multimedikation

Solian ® Amisulprid 



Benzamid-Derivat 


Filmtbl. 400mg; Tbl. 50, 200mg; 

Tropfen 100mg/ml 

Dosierung 

Nicht-produktive Psychosen bzw. 

Inhibitionssymptome: TD 50-300mg; 

Produktive Psychosen: TD 

400–800mg (in Einzelfällen max. 

1200mg) 

Metabolismus 

Keine Metabolisierung über CYP, 

renale Ausscheidung, pharmakologisch 

inaktive Metaboliten 

Halbwertszeit 

12h 

Indikationen 

Produktive und nicht-produktive 

Psychosen im Rahmen einer 

Schizophrenie 


Prolaktinabhängige Tumoren, 

Phäochromozytom 

Merz Pharma Austria GmbH 

www.merz-pharma-austria.at 


Schlafl osigkeit, Angstgefühl, Agitiertheit, 

Schwindel, Krampfanfälle, 

Sedierung, Somnolenz, Frühdyskinesien 

Anwendung 

Cave bei älteren Patienten mit 

kardiovaskulären Erkrankungen 

Interaktionen 




C

Somnal ® Zopiclon 


Hypnotikum, Benzodiazepin-Agonist 


Filmtbl. 7,5mg 

Dosierung 

7,5mg (1 Tbl.); ältere Personen, 

Patienten mit Leberinsuffi zienz, 

respiratorischer Insuffi zienz: 3,75mg 

(1/2 Tbl.) 

Metabolismus 

Über CYP3A4, Ausscheidung zu 80% 

über den Harn 

Halbwertszeit 

7,4h 

Indikationen 

Kurzzeitbehandlung von Schlaflosigkeit 


Myasthenia gravis, Schlafapnoe, 

schwere Ateminsuffi zienz, schwere 

Leberinsuffi zienz 


Schläfrigkeit während des Tages, 

affektive Verfl achung, verminderte 

Wachsamkeit, Verwirrtheit, Müdigkeit, 

Kopfschmerzen, Schwindel, 

Muskelschwäche, Ataxie 

Stada Arzneimittel GmbH 

www.stada.at 

Anwendung 

Cave Abhängigkeitsrisiko, paradoxe 

Reaktionen 

Interaktionen 



C

Stablon ® Tianeptin 


Antidepressivum, SRE (fördert Serotoninwiederaufnahme): 

anxiolytisch, 

aktivierend 


Dragees 12,5mg 

Dosierung 

TD 3x1 Dragee/Tag; im Alter und bei 

schweren Nieren-, Leberschäden 2x1 

Dragee/Tag 

Metabolismus 

Beta-Oxidation; keine CYP-Beeinfl 

ussung 

Halbwertszeit 

3h 

Indikationen 

Depressive Zustände 


MAO-Hemmer 


Gl, Pruritus, Kopfschmerz, Schlafl osigkeit, 

Somnolenz, Angst, Mundtrockenheit, 

Schwindel, Hitzewallungen 

Servier Austria GmbH 

www.servier.at 

Anwendung 

Bei sehr alten Patienten, schweren 

Nierenfunktionsstörungen und Leberzirrhose 

anwendbar (Dosisreduktion 

auf 2x1 Tbl. täglich) 

Interaktionen 


X Abstand)

Strattera ® Atomoxetin 


Zentral wirksames Sympathomimetikum; 

NARI 


Hartkapseln 5mg, 10mg, 18mg, 

25mg, 40mg, 60mg 

Dosierung 

Kinder und Jugendliche 70kg: Initialdosis 

0,5mg/kg pro Tag über mindestens 

7 Tage; empfohlene Erhaltungsdosis 

ca. 1,2mg/kg; Kinder und Jugendliche 

>70kg: Initialdosis 40mg/Tag über 

mindestens 7 Tage; empfohlene Erhaltungsdosis 

80mg/Tag; max. TD 100mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6; Exkretion 

hauptsächlich im Urin 

Halbwertszeit 

3,6h (extensive metabolizers) bzw. 

21h (poor metabolizers) 

Indikationen 

Aufmerksamkeitsdefi zit-/Hyperaktivitätsstörung 

(ADHS) bei Jugendlichen 

und Kindern ab 6 Jahren als Teil 

eines umfassenden Behandlungsprogramms 


Kombination mit MAO-Hemmern, 

Engwinkelglaukom 


GI, Appetitstörungen, Schlafl osigkeit, 

Tachykardie, RR-Anstieg 


www.lilly.at 

Anwendung 

Regelmäßige Puls- und RR-Kontrollen. 

Vorsicht bei kardio- und zerebrovaskulären 

Erkrankungen. Mögliche 

psychische Symptome überwachen. 

Cave Krampfschwelle. Bei Anzeichen 

einer Leberschädigung absetzen 

Interaktionen 

X mit CYP2D6-Inhibitoren (s. Anhang) 

X mit noradrenergen Substanzen 

(z.B. SNRI): Verstärkung der 

Wirkung 

X mit β2-Agonisten (Salbutamol): 

Tachykardie 


X Abstand): RR-Anstieg 

mit QT-Zeit-verlängernden Substan- 

X zen: Gefahr von HRSt

Suboxone ® Buprenorphin/Naloxon 



Kombinationspräparat: partieller 

Opioidagonist und Opioidantagonist 


Sublingualtbl. Buprenorphin/Naloxon 

2mg/0,5mg und 8mg/2mg 

Dosierung 

Initial 1–2x 2mg/0,5mg-Sublingualtbl., 

Dosisanpassung nach Wirkung; 

max. TD 24mg Buprenorphin. Nach 

Stabilisierung doppelte TD jeden 

2. Tag oder 3x/Woche möglich. 

Ausschleichen 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, biliäre Exkretion 

(70%) 

Halbwertszeit 

Buprenorphin 32h, Naloxon 1,2h 

Indikationen 

Substitutionstherapie bei Opioidabhängigkeit. 

Naloxon-Bestandteil soll 

i.v. Missbrauch verhindern 


Schwere Atem-, Leberinsuffi zienz, 

akuter Alkoholismus, Delirium 

tremens; Überempfi ndlichkeit. Cave 

bei Asthma bzw. Nierenschäden 


Entzugssymptome. Psyche, Augen, 

Kreislauf, GI, Haut, Niere, Leber, 

Allgemeinerkrankungen 

Aesca Pharma GmbH 

www.aesca.at 

Anwendung 

Beginn der Therapie nach mind. 

6h von Opioid-Einnahme. Bei 

Methadon-Therapie Ausschleichen 

der Dosis bis auf 30mg. Naloxon als 

Antidot (i.v.) 

Interaktionen 

mit ZNS-Dämpfern und Alkohol: 

X Sedation und Atemdepression 


C mit CYP3A4-Inhibitoren (s. Anhang) 

X

Substitol ® Morphin 



retardiertes Morphin, 

Opiat 


Kapseln retard 120mg, 200mg Morphinsulfatpentahydrat 

(entsprechend 90mg, 

150mg Morphin) 

Dosierung 

TD initial 120mg, ED 300–600mg, 


Metabolismus 

First pass, Bioverfügbarkeit 32%, 

aktiver Metabolit, Substrat von CYP3A4, 

vorwiegend renale Elimination 

Halbwertszeit 

16±5h 

Indikationen 

Substitutionsbehandlung bei Opiatabhängigkeit, 

bei Unverträglichkeit 

anderer Substitutionsmittel 


Atemdepression, Atemwegsobstruktion, 

Kopfverletzungen, paralytischer Ileus, 

akutes Abdomen, verzögerte Magenentleerung, 

Epilepsie, akute Lebererkrankung, 

perioperativ. Cave bei erhöhtem 

Hirndruck, Konvulsionen, Hypotonie, 

Gallenwegserkrankungen, Pankreatitis, 

entzündlichen Darmerkrankungen, BPH, 

NNR-Insuffi zienz 

Mundipharma GmbH 

www.mundipharma.at 


GI, Vegetativum, Bronchospasmen, 

Koliken, Urtikaria, Atemdepression, 

Kreislauf, Psyche. Überdosierung: 

Miosis, Atemdepression, Koma 

Anwendung 

Oral im Ganzen einnehmen (nicht 

aufl ösen). Antidot: Naloxon i.v., ev. 

Magenspülung 

Interaktionen 

X mit ZNS-Dämpfern und Alkohol: 

Sedation, Atemdepression 

X mit MAO-Hemmern (2 Wochen 

Abstand) 

X mit CYP3A4-Inhibitoren (s. Anhang) 


X mit Anticholinergika: Verstärkung 

der anticholinergen NW

Subutex ® Buprenorphin 



partieller Opioid- 

Agonist/Antagonist 


Sublingualtbl. 2mg, 8mg 

Dosierung 

Initialdosis: 1x 0,8–4mg/Tag; je nach 

Bedarf und Verträglichkeit kann am 

zweiten Tag auf 4mg oder 8mg erhöht 

werden. Dosisanpassung und -erhaltung 

soll schrittweise erhöht werden. Übliche 

wirksame TD 8–16mg (max. 32mg) 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, biliäre Exkretion 

(70%) 

Halbwertszeit 

20-25h 

Indikationen 

Substitutionsbehandlung bei Opioidabhängigkeit 


Schwere Ateminsuffi zienz, Leberschäden, 

akuter Alkoholismus. Cave bei Asthma, 

Leber-, Nierenschäden, erhöhtem intrakraniellen 

Druck 


Psyche, GI, Orthostase (Hypotension), 

Vegetativum, erhöhte Transaminasen, 

Hepatitis, Lebernekrosen, Halluzinationen, 

Bronchospasmus, Atemdepression, 

Überempfi ndlichkeit, Schock 

Aesca Pharma GmbH 

www.aesca.at 

Anwendung 

Beginn der Therapie nach mind. 6h 

von Opioid-Einnahme. Bei Methadon- 

Therapie Ausschleichen der Dosis bis 

auf 30mg. Antidot: Naloxon i.v., ev. 

Magenspülung 

Interaktionen 

mit ZNS-Dämpfern und Alkohol: 

X Sedation und Atemdepression 

mit CYP3A4-Induktoren (s. 

C Anhang) 

mit CYP3A4-Inhibitoren (s. 

X Anhang) 

IFPA-Tipp 

Kombination mit µ-Rezeptor-Agonisten 

(Opioiden) vermeiden

Tebonin ® / Tebofortan ® Ginkgo biloba (EGb 761) 


Nootropikum 


Filmtbl. 40mg, orale Lösung 

(4%-Tropfen); Dragees 20mg 

Dosierung 

Filmtbl.: Initialtherapie 3x 40mg/Tag 

über 8–12 Wochen, danach wenn 

nötig 2x 40mg/Tag; dementielles 

Syndrom: 3x täglich 1–2 Tbl. 

Orale Lösung: 3x 1ml/Tag über 8–12 

Wochen, danach wenn nötig 2x 1ml/ 

Tag; dementielles Syndrom: 3x 

täglich 1–2ml 

Dragees: 2–3x täglich 1–2 Dragees 

Metabolismus 

Exkretion über Lunge, Urin und Faeces 

Halbwertszeit 

3,2–7h 

Indikationen 

Hirnleistungsstörungen mit den 

Symptomen der nachlassenden intellektuellen 

Leistungsfähigkeit und Vigilanz 

wie Schwindel, Kopfschmerz, 

Sehstörungen, Gedächtnisschwäche, 

Ängstlichkeit und depressive 

Verstimmung; dementielles Syndrom; 

PAVK mit Durchblutungsreserve 

(Claudicatio intermittens) 



Austroplant-Arzneimittel GmbH 

www.austroplant.at 


Kopfschmerzen, Schlafstörungen, 

Schwindel, GI 

Anwendung 

Nach den Mahlzeiten Filmtbl. 

und Dragees unzerkaut mit etwas 

Flüssigkeit einnehmen. Die Tropfen 

verdünnt mit etwas Wasser und 

Dosierpipette einnehmen 

Interaktionen 

siehe IFPA-Tipp 

IFPA-Tipp 

Substrat von CYP3A4, 1A2, 2C19 

Interaktionen mit CYP3A4, 1A2, 

2C19- Hemmern (X) und Induktoren 

(C); mit Gerinnungshemmern 

erhöhte Blutungsgefahr

Tegretol ® Carbamazepin 




Orale Suspension, Tbl. 200, 400mg, 


Dosierung 

Antikonvulsiv: initial 1-2x/Tag 

100–200mg, langsam steigern; andere 

Indikationen: TD 400–600mg 


Metabolismus 


(CYP3A4-, 2C9-, 1A2-Induktor), 


Halbwertszeit 

36h; bei mehrmaliger Anwendung 

16–24h (Selbstinduktion) 

Indikationen 






AV-Block, Leberschäden, KM- 

Depression 








Anwendung 


Interaktionen 










C barbital 




IFPA-Tipp 

hohes Interaktionspotenzial

Temesta ® Lorazepam 




Tbl. 1mg, 2,5mg; 

Schmelztbl. (Expidet ® ) 2,5mg 

Dosierung 

2–3x/Tag 1/2(–1)Tbl., bei Einschlafstörungen 

1/2 Tbl. vor dem 

Schlafengehen; max. TD 7,5mg 

Metabolismus 


Ausscheidung 

Halbwertszeit 

10-12h 

Indikationen 




Abhängigkeit, Hyperkapnie, Schock 



Kreislauf, Atemdepression, paradoxe 

Reaktionen, anterograde Amnesie 


www.wyeth.at 

Anwendung 

Prämedikation bei Untersuchungen; 

signifi kante anterograde Amnesie; 

keine CYP-Beeinfl ussung, geeignet 

zum Kurzeinsatz im Alter; cave: 

Entzug sehr langsam durchführen 

(schwieriger als bei lang wirksamen 

Benzodiazepinen); Antidot: Flumazenil 

Interaktionen 






Tolvon ® Mianserin 


Antidepressivum, Tetrazyklikum: 

sedierend 



Dosierung 

anfängl. 1x/Tag 30mg, danach 60mg 

abends 

Metabolismus 


Halbwertszeit 

21–61h 

Indikationen 

Unipolare depressive Erkrankungen 

mit Angst und Hemmungszuständen 


MAO-Hemmer (2 Wochen Abstand), 

Manie, Blutbild-, Leberschäden, Delir 


Weißes Blutbild (Knochenmarksdepression), 

gering anticholinerg, 

Leber, Haut 

Organon GesmbH 

www.organon.at 

Anwendung 

Abendliche 1x-Dosis (günstig bei 

Schlafstörungen im Rahmen einer 

Depression), regelmäßige Blutbildkontrollen, 

cave bei Herz- und Nierenschäden, 

Diabetes, Krampfneigung, 

Glaukom, Prostatahypertrophie 

Interaktionen 



C

Topamax ® Topiramat 


Antikonvulsivum 


Filmtbl. 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, 

Kapseln: 15mg-, 25mg-Granulat 

Dosierung 

Epilepsie: Initaldosis 25–50mg abends 

über 1 Woche; danach Dosissteigerung 

in 1 oder 2-wöchigen Intervallen um 

25–50mg/Tag bis 100mg/Tag (geteilt 

auf 2 EG). Empfohlene übliche TD bei 

Epilepsie-Zusatztherapie 200–400mg 

(2 EG) und bei Epilepsie-Monotherapie 

100mg, empfohlene maximale TD 

500mg (Monotherapie) 

Migräne-Prophylaxe: max. TD 100mg 

(geteilt auf 2 EG) 

Metabolismus 

Metabolisierung liegt bei ca. 20%. 

Hemmer von CYP2C19. Vorwiegend 

renale Exkretion (>80%) 

Halbwertszeit 

ca. 21h 

Indikationen 

Epilepsie mit partiellen Anfallsformen 

und generalisierten tonisch-klonischen 

Anfällen (als Zusatz- und Monotherapie) 

sowie Lennox-Gastaut-Syndrom (als 

Zusatztherapie); Migräne-Prophylaxe 






Psyche, ZNS, Appetitlosigkeit, 

Gewichtsverlust, Nierensteine, 

Nystagmus, GI 

Anwendung 

Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr 

achten. Vorsicht bei eingeschränkter 

Leberfunktion. Bei Patienten mit 

Krampfanfällen nur schrittweise 

absetzen. Cave: akute Myopie assoziiert 

mit sekundärem Engwinkelglaukom; 

metabolische Azidose 

Interaktionen 

X Phenytoin 

mit Phenytoin, Carbamazepin 

C Digoxin, orale Kontrazeptiva 

C mit Hydrochlorothiazid 

X

Tranxilium ® Clorazepat 


Anxiolytikum, Benzodiazepin 

(schwach sedierend) 


Kapseln 5, 10, 20mg; Filmtbl. 20mg 

Dosierung 

Angst-, Spannungs- und Erregungszustände: 

10–20mg, verteilt auf 2–3 

EG oder als abendliche Einzeldosis 

Schlafstörungen: 10mg abends, vor 

chirurgischen Eingriffen: 20-100mg 

Metabolismus 

Oxidation, renale Elimination 

Halbwertszeit 

48h–120h (Metabolit) 

Indikationen 

Akute und chronische Angst-, 

Spannungs- und Erregungszustände, 

Schlafstörungen, Prämedikation vor 

chirurgischen Eingriffen 


Dekompensierte respiratorische 

Insuffi zienz, Abhängigkeitsanamnese, 

spinale und zerebelläre Ataxien, 

schwere Leberschäden, Schlafapnoe, 





Schwindel, Benommenheit, 

anterograde Amnesie, Müdigkeit, 

Kopfschmerzen 

Anwendung 

Cave Abhängigkeitsrisiko, 

Kumulation 

Interaktionen 






IFPA-Tipp 


Tresleen ® Sertralin 





Filmtbl. 50mg 

Dosierung 

Standarddosierung: 50mg/Tag, 1x/ 

Tag, morgens; max. TD: 100mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, 3A4, 2C9, 1A2 

Halbwertszeit 

26h, Metabolit: 62–104h 

Indikationen 


Zwangsstörungen, Sozialphobie, 

Generalisierte Angststörung 


irreversible MAO-A-Hemmer, 

Patienten mit instabiler Epilepsie 


Innere Unruhe, Schlafstörungen (v.a. 

in den ersten 2 Wochen), Thrombozytenaggregationshemmung, 

Hyperprolaktinämie, Hyponatriämie, 

Sexualstörungen 


www.pfizer.at 

Anwendung 

bei Absetzen ist ein Ausschleichen 

über 1–2 Wochen empfohlen, Dosisanpassung 

bei Leberinsuffi zienz 

Interaktionen 










Trileptal ® Oxcarbazepin 


Antikonvulsivum 


Filmtbl. 150mg, 300mg, 600mg 

Dosierung 

Initialdosis 600mg/Tag (8–10mg/kg/ 

Tag), verteilt auf 2 EG; Steigerung 

der TD in Abständen von ca. 1 

Woche in Schritten von max. 600mg; 

Erhaltungsdosis: 600–2400mg/Tag 

Metabolismus 

Schwache Enzyminduktion von 

CYP3A4 durch Oxcarbazepin und 

seinen pharmakologisch aktiven 

Hauptmetaboliten (MHD); Hemmung 

von CYP2C19; vorwiegend renale 

Ausscheidung 

Halbwertszeit 

1,3–2,3h bzw. 9,3±1,8h (aktiver 

Metabolit) 

Indikationen 

Fokale Anfälle mit oder ohne sekundär 

generalisierte tonisch-klonische 

Anfälle (als Mono- oder Kombinationstherapie) 




Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, 

Schwindel, Doppeltsehen, Übelkeit, 

Erbrechen. Cave dermatologische 

Reaktionen, Hyponatriämie 



Anwendung 

Bei Patienten mit eingeschränkter 

Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 

Trittico retard ® Trazodon 


Antidepressivum, SARI (Schwerpunkt 

Serotonin): sedierend, angstlösend 



Dosierung 

Tagesdosis 50–400mg, Tbl. drittelbar 

Metabolismus 

Substrat und schwacher Hemmer 

von CYP3A4 

Halbwertszeit 

ca. 9h 

Indikationen 

Depressionen, anhaltende Schlafstörungen 

bei Depressionen, 

erektile Dysfunktion im Rahmen 

von Depressionen 


Frischer Myokardinfarkt; nichtselektive 

MAO-Hemmer 



Blutdruckabfall, Tachykardie, 

Sehstörungen, Hyponatriämie 

CSC Pharmaceuticals Handels GmbH 

www.csc-pharma.at 

Anwendung 

Patienten mit Herzrhythmusstörungen 

(HRSt) überwachen, cave bei Neueinstellung 

mit Antihypertensiva 

wegen orthostatischer Hypotonie, 

Sturzgefahr 

Interaktionen 



C mit serotonergen Substanzen: 


mit Antihypertensiva: Bradykardie, 

X Synkopegefahr 

IFPA-Tipp 


Truxal ® Chlorprothixen 


Trizyklisches Antipsychotikum (typisch), 




Dosierung 

Stationär: 30–400mg od. mehr; 

ambulant: 15–90mg; chronische 

Schmerzen: 15–60mg, ev. bis 120mg; 

Schlafstörungen: 15–45mg 

Metabolismus 

Psychopharmakologisch unwirksame 

Metaboliten 

Halbwertszeit 

8–12h 

Indikationen 

Psychogene und neurovegetative 

Regulationsstörungen, Angst- und 

Spannungszustände, gesteigerte 

Reizbarkeit, psychosomatische 

Erkrankungen oder Neurosen mit 

Angst, Spannung, Unruhe, Erregung; 

chron. Schmerzzustände, Alkohol- 

und Drogenentzugssyndrom 


Kreislaufkollaps, cave: Alkoholisierung 


Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, 

Schwitzen, Obstipation 

(anticholinerg), Blutdrucksenkung, 

Tachykardie 



Anwendung 

Cave bei Herzinsuffi zienz, schweren 

Herz- und Kreislaufschäden, schweren 

Leber- und Nierenschäden 

Interaktionen 

X mit Anästhetika, Narkotika, 

Hypnotika, Analgetika, Antihypertensiva 

C mit dopaminergen Antiparkinsonmitteln

Valdoxan ® Agomelatin 


Antidepressivum, Melatonin-Agonist 

mit Serotonin-antagonistischer 

Wirkung 


Filmtbl. 25mg 

Dosierung 

1x25mg/Tag (beim Zubettgehen); bei 

Non-Response nach zweiwöchiger Behandlung 

Dosissteigerung auf 1x50mg/ 

Tag möglich (2 Tbl. á 25mg) 

Metabolismus 

Abbau über CYP1A2 (90%) und 

CYP2C9/2C19 (10%), Exkretion 

vorwiegend über Urin (80%) 

Halbwertszeit 

ca. 1–2h 

Indikationen 

Episoden einer Major Depression bei 

Erwachsenen 


Leberinsuffi zienz, gleichzeitige 

Anwendung von starken CYP1A2- 

Inhibitoren (z.B. Fluvoxamin, Ciprofl 

oxacin); Überempfi ndlichkeit 


Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, 

Transaminasenerhöhung, GI 

Servier Austria GmbH 

www.servier.at 

Anwendung 

Leberfunktionstests zu Beginn der 

Behandlung und regelmäßig nach 6, 

12 und 24 Wochen sowie danach, 

falls indiziert. Cave bei mäßiger bis 

schwerer Niereninsuffi zienz, Gabe ev. 

Leber-schädigender Arzneimittel oder 

CYP1A2-Inhibitoren 

Interaktionen 

mit CYP1A2-Inhibitoren (s. Anhang) 

X

Valium „Roche“ ® Diazepam 




Tbl. 5, 10mg 

Dosierung 

2–3 Einzeldosen (2/3 TD abends) 

Initialdosis: 5–10mg; TD: 5–20mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2C19 und 3A4 

(aktive Metaboliten); renale Ausscheidung, 

Plasmaproteinbindung 

96–98% 

Halbwertszeit 

20–45h (aktive Metaboliten bis zu 100h) 

Indikationen 

Symptomatische Behandlung von 

Angst- und Spannungszuständen, 




Schock, Koma 







www.roche.at 

Anwendung 


Myasthenia gravis, Schlafapnoe-Syndrom, 

COPD-Patienten (Atemdepression), 

Sturzgefahr, paradoxe Reaktionen 

(Agitiertheit, Unruhe); Halbwertszeit 

beachten; Entzug: wegen langer HWZ 

erst nach 5–8 Tagen 

Interaktionen 

X mit Antipsychotika, Opioiden: 


X mit CYP2C19-, 3A4-Hemmern 

(s. Anhang) 





Wellbutrin XR ® Bupropion 


Antidepressivum, NDRI (hemmt 

Noradrenalin- und Dopaminwiederaufnahme) 



Dosierung 

Initial: 150mg 1x/Tag morgens, bei 

Nichtansprechen nach 4 Wochen: 

Erhöhung auf 300mg 1x/Tag; 

Dosisanpassung bei Leber- und 


Metabolismus 

Substrat von CYP2B6, CYP2D6- 

Hemmer; Elimination vorwiegend 

renal 

Halbwertszeit 

20–25h (Metabolit: bis 37h) 

Indikationen 

Episoden von Major Depression 


Epilepsie, Benzodiazepin-, Alkoholentzug, 

schwere Leberzirrhose, 

Bulimie, Anorexie, MAO-Hemmer 



Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, 

Schlafl osigkeit, Kopfschmerzen, 

Sehstörungen, Tinnitus, GI, Mundtrockenheit, 

Juckreiz, Schwitzen, 

Fieber, Brustschmerz 



Anwendung 

Nicht teilen! Cave dosisabhängiges 

NW-Potenzial: Krampfneigung, 

Sinustachykardie, RR-Anstieg (v.a. 

mit Nikotinersatztherapie), Delir. 


Interaktionen 

X Substrate von CYP2D6 (s. Anhang) 

X mit CYP2B6-Substraten (Cyclophosmamid, 

Ifosfamid) und -Inhibitoren 

(Orphenadrin, Ticlopidin, 

Clopidogrel, Valproat) 

mit CYP2B6-Induktoren (Carbama- 

C zepin, Phenytoin, Ritonavir) 

mit Theophyllin-Präparaten, 

X Tramadol, TCA, Antipsychotika, 

Alkohol: Krampfrisiko erhöht

Xanor ® Alprazolam 


Anxiolytikum, Benzodiazepin-Derivat 


Tbl. 0,5mg, 1mg 

Dosierung 

Angstzustände: initial: 0,75–1,5mg/ 

Tag; max.TD 4mg/Tag; Angstzustände 

bei Depressionen: initial: 

1,5mg/Tag.; max.TD: 1,5–4mg /Tag.; 

Panikstörungen: Initial: 0,5–1mg vor 

dem Schlafengehen; max.TD 5–6mg 

in 3–4 ED, bei älteren Patienten: 

0,75mg/Tag 

Metabolismus 

Substrat von CYP3A4, Ausscheidung 

hauptsächlich über Urin 

Halbwertszeit 

12–15h 

Indikationen 

Angst- und Spannungszustände; 

Zusatztherapie bei Depressionen; 

Panikstörungen mit/ohne phobisches 

Vermeidungsverhalten 


Depressionen mit psychotischen 

Zügen, bipolare Störungen, endogene 

Depressionen; obstruktive 

Lungenerkrankungen, schwere Ateminsuffi 

zienz, Schlafapnoe; schwere 

Leberinsuffi zienz, akutes Engwinkelglaukom, 

Myasthenia gravis 


www.pfizer.at 


Somnolenz, Benommenheit, 

Schwindel 

Anwendung 

Cave Abhängigkeitsrisiko 

Interaktionen 







IFPA-Tipp 


Zeldox ® Ziprasidon 




Hartkapseln 20, 40, 60, 80mg; 

Suspension zum Einnehmen 10mg/ml 

Dosierung 

Akutphase 2x/Tag 40mg, max. TD: 

2x/Tag 80mg; Leberinsuffi zienz: 

ev. niedrigere Dosis; bei älteren 

Patienten keine routinemäßige 

Dosisanpassung erforderlich; sollte 

aber bei Patienten ab 65a unter entsprechenden 

klinischen Umständen 

in Erwägung gezogen werden 

Metabolismus 


Halbwertszeit 

6,6h 

Indikationen 

Schizophrenie, mittelschwere 

manische oder gemischte Episoden 

im Rahmen bipolarer Störungen 


Angeborene oder erworbene QT- 

Intervall- Verlängerung; kürzlich akuter 

Myokardinfarkt, dekompensierte 

Herzinsuffi zienz, Herzrhythmusstörungen, 

die mit Antiarrhythmika der 

Klasse Ia oder III behandelt werden; 

Begleitmedikationen, die das QT- 

Intervall verlängern 


www.pfizer.at 


Sedierung, Akathisie, EPS, Schwindel 

Anwendung 

Einnahme zusammen mit Nahrung; 

dosisabhängige Verlängerung des 

QT-Intervalls; unbehandelte Hypokaliämie 

und Hypomagnesiämie; 

Spätdyskinesien in der Langzeitbehandlung 

Interaktionen 

X mit Lithium: Veränderungen der 

kardialen Reizleitung (Herzrhythmusstörungen) 





Zoldem ® Zolpidem 


Hypnotikum, Imidazopyridin 


Filmtbl. 10mg 

Dosierung 

max.TD: 10mg; ältere und geschwächte 

Personen, Patienten mit Leber-, 

respiratorischer Insuffi zienz: 5mg 

Metabolismus 

über CYP3A4 metabolisiert 

Halbwertszeit 

0,7–3,5h 

Indikationen 

Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen 


Myasthenia gravis, respiratorische 

Insuffi zienz, Schlafapnoe-Syndrom 


Sedierung, Schwindel, Ataxie, paradoxe 

Reaktionen, Schlafwandeln, 

anterograde Amnesie, Albträume 

Lannacher Heilmittel GmbH 

www.lannacher.at 

Anwendung 




Interaktionen 

X mit CYP3A4-Hemmern (s.Anhang) 


C

Zyban ® Bupropion 


Wirkstoff zur Behandlung der 

Nikotinabhängigkeit; Antidepressivum, 

NDRI 


Retard-Filmtbl. 150mg 

Dosierung 

Beginn: 1x/Tag 150mg für 6 Tage, 

dann 2x/Tag 150mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2B6, CYP2D6-Hemmer; 

Elimination vorwiegend renal 

Halbwertszeit 

20-25h (Metabolit: bis 37h) 

Indikationen 

Unterstützung der Raucherentwöhnung 


Krampfneigung, Epilepsie, Bulimie, 

Anorexie, schwere Leberzirrhose, 

manisch-depressive Psychosen, irreversible/reversible 

MAO-Hemmer (14 

Tage/24h Abstand), Alkoholentzug 


Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, 

Schlafl osigkeit, Kopfschmerz, 

Geschmacks-/Sehstörungen, ZNS 

(Krämpfe), Juckreiz, Herz/Kreislauf (RR- 

Anstieg), Schwitzen, Fieber, Suizidalität, 

Überempfi ndlichkeitsreaktionen 

Anwendung 

Cave Krampfneigung, RR-Anstieg 

(v.a. mit Nikotinersatztherapie); ev. 

verminderte Alkoholtoleranz 



Interaktionen 


X mit CYP2B6-Substraten (Cyclophosmamid, 

Ifosfamid) und -Inhibitoren 

(Orphenadrin, Ticlopidin, Clopido- 

grel, Valproat) 

mit CYP2B6-Induktoren (Carbamaze- 

C pin, Phenytoin, Ritonavir) 

mit Theophyllin-Präparaten, Trama- 

X dol, TCA, Antipsychotika, Alkohol: 

Krampfrisiko erhöht 

IFPA-Tipp 

Bei älteren Patienten empfohlene TD 

150mg. Rauchen induziert CYP1A2: 

Bei Rauchabstinenz ev. Dosisanpassung 

von CYP1A2-Substraten 

notwendig

Zyprexa ® Olanzapin 




Filmtbl. 2,5mg, 5mg, 10mg, 15mg 

Schmelztbl. (Velotab ® ) 5mg, 10mg, 15mg 

Dosierung 

Schizophrenie und Phasenprophylaxe 

bei bipolaren Störungen: Anfangsdosis 

10mg/Tag; manische Episoden: 

Anfangsdosis Monotherapie 15mg, 

Kombinationstherapie 10mg; bei Patienten 

mit Nieren- und Leberinsuffi - 

zienz: niedrige Anfangsdosis (5mg) 

Metabolismus 

Substrat von CYP1A2, CYP2D6 

Halbwertszeit 

34 bzw. 52h (Personen über 65 Jahre) 

Indikationen 

Schizophrenie, manische Episoden, 

Phasenprophylaxe bei bipolarer 

Störung 


Risiko für Engwinkelglaukom 


Schläfrigkeit, Schwindel, Gewichtszunahme, 

Spätdyskinesien in der 

Langzeitanwendung 


www.lilly.at 

Anwendung 

Cave bei Leberfunktionsstörungen, 

Diabetes mellitus, bei niedrigen 

Leukozyten- und/oder Neutrophilen- 

Werten. Nicht empfohlen bei Patienten 

mit Parkinsonscher Erkrankung, 

Psychosen und/oder Verhaltensstörungen 

im Zusammenhang mit einer 

Demenz 

Interaktionen 



C mit Anticholinergika (s. Anhang) 

X mit QT-Zeit-verlängernden 


PARENTERALE PSYCHOPHARMAKA 

Parenterale 

Präparate 


UAW 


CYP450 

WW 

ICD-10 

Literatur 

Links

Abilify ® Aripiprazol 




Injektionslösung 1,3ml (=9,75mg 

Aripiprazol) zur i.m. Anwendung 

Dosierung 

Empfohlene Initialdosis 9,75mg 

(1,3ml) als einmalige Injektion (wirksamer 

Dosisbereich: 5,25–15mg). 

Abhängig vom klinischen Status 2. 

Injektion 2h nach erster Injektion 

möglich; binnen 24h nicht mehr als 

3 Injektionen; max. TD 30mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, CYP3A4 

Halbwertszeit 

75–146h (poor metabolizer) 

Indikationen 

Schnelle Kontrolle von Agitiertheit 

und Verhaltensstörungen bei 

Schizophrenie oder bei manischen 

Episoden der Bipolar-I-Störung 




Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, 

Akathisie, Tachykardie, 

Übelkeit 


www.b-ms.at 

Anwendung 

Nicht i.v. oder s.c. einsetzen. 

Regelmäßige Kontrolle von RR, Puls, 

Atemfrequenz und Bewusstseinszustand, 

v.a. bei gleichzeitiger parenteraler 

Therapie mit Benzodiazepinen 

Interaktionen 

X mit CYP2D6-Hemmern (s. Anhang) 





Akineton ® Biperiden 





Ampullen 5mg (i.m. oder langsame 

i.v. Injektion) 

Dosierung 

TD 10–20mg (2–4 Ampullen über 

den Tag verteilt); medikamentöse 

EPS: 2,5–5mg 

Metabolismus 

Plasmaproteinbindung 93% 

Halbwertszeit 

Biphasisch: schnelle Phase 1,5h; 

Terminalphase 24h 

Indikationen 

Alle Formen des Parkinsonismus, 

medikamentös bedingte EPS, 

sonstige EPS, gedeckte Schädel- 

Hirn-Traumen, postcommotionelle 

Beschwerden 


Engwinkelglaukom, GI-Stenosen, 

Megakolon, Tachyarrhythmien, 

Myasthenie 


Müdigkeit, Schwindel, Unruhe, Dyskinesien, 

Tremor, psychoseähnlich, 

anticholinerg, Allergie, Glaukom, 

Hypotonie 

Desma GmbH 

www.desma-pharma.com 

Anwendung 

Cave: Abhängigkeit, langsam ausschleichen, 

Langzeittherapie bei 

Parkinsonpatienten >65a wegen NW 

hinterfragen 

Interaktionen 

mit TCA, Anticholinergika, Anti- 

X histaminika: Verstärkung der 

zentralen und peripheren NW 

IFPA-Tipp 

Einsatz bei Antipsychotika-induzierten 

EPS. Cave: anticholinerges 

Potenzial, Delirrisiko v.a. bei 

Patienten >65a

Anafranil ® Clomipramin 


Antidepressivum, TCA (Schwerpunkt 

Serotonin): antriebssteigernd 


Ampullen 25mg (zur i.m. Injektion in 

äußeren oberen Quadranten des 

M. glutaeus oder i.v. Tropfi nfusion) 

Dosierung 

i.m.: initial 1–2 Ampullen/Tag, 

Steigerung um 1 Ampulle/Tag, max. 

TD: 4–6 Ampullen; i.v.: 1x/Tag 2–3 

Ampullen in 250–500ml isotoner 

NaCl- oder Glukose-Lösung 

Metabolismus 

Über CYP3A4 und CYP2D6 metabolisiert 

Halbwertszeit 

18–37h; Metabolit: 54–72h 

Indikationen 

Involutionsdepression, Zwangsphänomene 

und Phobien, narkoleptisches 

Syndrom, chronische 

Schmerzzustände, Panikattacken 


Irreversible MAO-Hemmer (2 Wochen 

Abstand), Sympathomimetika: Blutdruckkrisen; 

paralytischer Ileus, 

frischer Myokardinfarkt, AV-Block 

II und III 


Anticholinerg (s.Anhang), Schwindel, 

Leber, Haut, Knochenmark 



Anwendung 


1. Wahl bei Patienten >65a 

Interaktionen 

mit Anticholinergika (s. Anhang): 

X Verwirrung, Delir, Sedierung 


X (s. Anhang) 




X Serotonin-Syndrom (s. Anhang)

Anexate ® Flumazenil 


Antidot bei Benzodiazepinen 


Ampullen 5ml (=0,5mg) und 10ml 

(=1mg) zur i.v. Injektion oder Infusion 

Dosierung 

Anästhesie: Initialdosis 0,2mg binnen 

15 Sekunden, Dosissteigerungen um 

0,1mg pro 60 Sekunden bis Gesamtdosis 

1mg möglich 

Bewusstlosigkeit unbekannter Ursache: 

Initialdosis 0,3mg, nach 60 Sekunden 

Dosissteigerungen bis Gesamtdosis 

2mg möglich. Bei erneuter Somnolenz 

ev. Bolusdosen (siehe oben) oder 

i.v.-Infusion von 0,1–0,4mg/h 

Metabolismus 

Extensive hepatische Metabolisierung; 

nicht-renale Elimination (99%) 

Halbwertszeit 

40–80min 

Indikationen 

vollständige oder partielle Umkehrung 

der zentral dämpfenden Wirkung 

von Benzodiazepinen 


Benzodiazepin-Therapie zur Behandlung 

eines potenziell lebensbedrohlichen 

Zustands (z. B. Kontrolle von 

Hirndruck oder Status epilepticus) 


www.roche.at 


Übelkeit, Erbrechen, verstärktes 

Schmerzgefühl, ev. Benzodiazepin- 


Anwendung 

Nur von mit Anästhesie erfahrenen Ärzten. 

Wiederholte Gabe ev. erforderlich. 

Überwachung hinsichtlich residualer 

Benzodiazepin-Effekte wie Resedierung 

und Atemdepression. Cave bei Epilepsie 

(Anfallsschwelle), Mischintoxikationen 

und Schädelverletzungen 

Interaktionen 

C Nicht-Benzodiazepin-Agonisten 

(z.B. Zopiclon, Zolpidem etc.): kompetitiver 

Rezeptorantagonismus

Anticholium ® Physostigmin 


Antidot bei Vergiftung mit Anticholinergika,Acetylcholinesterasehemmer, 

indirektes Parasympathikomimetikum 


Ampulle zu 5ml (2mg) 

Dosierung 

2mg (0,03–0,04mg/kg KG) i.v. über 

2min. oder Kurzinfusion (10min); ev. 

Wiederholen nach 30–40min.; Alkoholentzugsdelir: 

1 Ampulle i.m. 

Metabolismus 

Abbau durch Cholinesterase 

Halbwertszeit 

2h 

Indikationen 

Antidot bei Vergiftung mit anticholinergen 

Substanzen (s. Anhang) und bei 

Alkoholentzugsdelir. Steigerung der 

Vigilanz in der postnarkotischen Phase, 

zentralanticholinergische Symptome 


Asthma brochiale, Iritis, Stenosen/ 

Spasmen des GI-Traktes, der Gallen- 

od. Harnwege. Obstruktionsileus, 

geschlossene Schädel-Hirn-Traumen, 

Barbiturat-Vergiftung, Cholinergika, 

geleichzeitige Gabe von anderen 

Cholinesterasehemmern. Cave bei 

KHK, Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, 

Parkinsonismus, Epilepsie 

Koehler Pharma Dr. GmbH 

www.koehler-chemie.de 


cholinerg: Brechreiz, vermehrter 

Speichelfl uss, Harn- und Stuhlinkontinenz, 

tonisch-klonische Krämpfe, 

Asthmaanfall (Sulfi t-Überempfi ndlichkeit) 

Anwendung 

Strenge Überwachung. Antidot 

Atropin 

Interaktionen 

Anticholinergika (Aufhebung der 

C Wirkung) 

Cholinesterasehemmer (Verstär- 

X kung der Wirkung)

Cerebrolysin ® Proteolytische Peptidfraktion aus Schweinehirn 


Nootropikum (Hirnstoffwechsel- 

Steigerung) 


Injektionslösung/Konzentrat zur 

Herstellung einer Infusionslösung 

Dosierung 

5–50ml 1x/Tag kurmäßig über 

10–20 Tage, bis 5ml i.m., bis 10ml 

i.v., darüber Infusion (10–50ml mit 

Standardinfusionslösungen verdünnt 

langsam über 60min) 

Metabolismus 

Keine direkte Messung pharmakokinetischer 

Parameter vorliegend 

Halbwertszeit 

Nachweis einer neurotrophen 

Wirkung im Blutplasma bis zu 24h 

nach Einmalgabe 

Indikationen 

Störungen des Hirnstoffwechsels, 

insbesondere senile Demenz vom 

Alzheimertyp, postapoplektisch, 

Schädel-Hirntraumata 


Status epilepticus, schwere Nierenschäden 


grippeähnliche Symptome, Hitzegefühl, 

Überempfi ndlichkeit, Agitiertheit, 

GI, Krämpfe, lokale Reaktionen 

Ebewe Pharma GmbH 

www.ebewe.at 

Anwendung 

Cave bei allergischer Diathese, 

Grand mal-Anfällen; keine gleichzeitige 

Anwendung mit bilanzierten 

Aminosäure-Lösungen in einer 

Infusion 

Interaktionen 

keine 

IFPA-Tipp 

Cave: allergische Reaktion 

(Fremdeiweiß) mit grippeähnlichen 

Symptomen

Cisordinol-Acutard ® Zuclopenthixol 





Ampullen 50mg zur i.m. Injektion 

Dosierung 

Einmalig 50–100mg i.m., WH nach 

1–3 Tagen möglich; Übergang auf 

orale oder Depot-Präparate 

Metabolismus 

First pass, inaktive Metaboliten 

Halbwertszeit 

Anhalten der antipsychotischen 

Wirksamkeit 2–3 Tage 

Indikationen 

Initialbehandlung akuter Psychosen 

einschließlich Manien; Exazerbation 

chronischer Psychosen 



Schock, Koma 



Depressionen, GI, Vegetativum, EPS, 

Reizleitungsstörungen, Cholestase, 


Anwendung 

Cave bei Herz-, Kreislauf-, Leber-, 

Nieren-, KM-, organischen Hirnschäden, 

Thromboseneigung 



Interaktionen 


X Orthostase 









IFPA-Tipp 


Potenzial

Cisordinol Depot ® Zuclopenthixol 





Ampullen 200mg, 500mg zur i.m. 

Injektion 

Dosierung 

100–750mg/4 Wochen 

Metabolismus 

Diffusion aus i.m.-Depot, enzymatische 

Hydrolyse in aktive Komponente; 

kein First pass, inaktive 

Metaboliten 

Halbwertszeit 

19 Tage 

Indikationen 

Erhaltungs- und Langzeittherapie 

chronischer Schizophrenie 



Schock, Koma 


Müdigkeit, Kopfschmerzen, Depressionen, 

GI, Vegetativum, Endokrinium, 

EPS, Reizleitungsstörungen, Cholestase, 


Anwendung 

Cave bei Herz-, Kreislauf-, 

Leber-, Nieren-, KM-, organischen 

Hirnschäden, Thromboseneigung, 

Krampftendenz 



Interaktionen 


X Orthostase 









IFPA-Tipp 


Potenzial

Convulex ® Valproinsäure 




Injektionslösung 100mg/ml (langsame 

i.v. Injektion oder Infusion); 

1 Ampulle zu 5ml enthält Natriumvalproat 

500mg (entspricht Valproinsäure 

433,9mg) 

Dosierung 

Injektion: 5–10mg/kg KG 

Infusion: 0,5–1mg/kg KG/h 

Umstellung von peroral auf i.v. 1:1 

Metabolismus 




Halbwertszeit 

12–16h 

Indikationen 

Parenterale Therapie epileptischer 

Anfälle (generalisiert und fokal) 


Leber-, Nieren-, Pankreasschäden, 

hepatische Porphyrie, IDDM 



GI, Transaminasenerhöhung, Hepatitis 


www.gerot.at 

Anwendung 

Cave schwere Leber- und Pankreasschäden, 




Interaktionen 

X Phenobarbital, Primidon, Zidovudin 

Carbamazepin 

X 


X Gerinnungshemmer, Phenytoin 

C mit Rifampicin, MTX 

X mit Carbamazepin, INH, Alkohol: 

Hepatotoxizität

Delpral-Ampullen ® Tiaprid 



Dopaminrezeptor-Antagonist (D2), 

Antiemetikum 


Ampullen 100mg 

Dosierung 

1 Ampulle zu 2ml enthält 111,1mg 

Tiapridhydrochlorid (entsprechend 

100mg Tiaprid); Frühdyskinesien: TD 

150–400mg; Spätdyskinesien: TD 

300–800mg; Chorea Huntington: TD 

300–1200mg; psychosomatische Störungen 

älterer Pat.: TD 200–400mg; 

chron. Alkoholismus: TD 300–400mg 

Metabolismus 

Zu 70% unveränderte renale Ausscheidung; 

schwache Bindung an 

Erythrozyten 

Halbwertszeit 

5,3h 

Indikationen 

Dyskinesien und Bewegungsanomalien, 

psychomotorische Störungen, 

psychomotorische Störungen bei 

chron. Alkoholismus 


Prolaktin-abhängige Tumoren, Phäochromozytom, 

L-Dopa-Therapie 




Sedierung, Orthostase, Allergien 

Anwendung 

Dosisreduktion bei Nierenschäden; 

bei Hyperthermie sofort absetzen. 

Cave bei schweren Herz-Kreislauferkrankungen, 

M. Parkinson, Epilepsie 

Interaktionen 


C mitteln 


X Orthostase

Depakine ® Valproinsäure 


Antiepileptikum, antimanisch 


Trockenstechampullen mit Lösungsmittel: 

400mg Natriumvalproat, 

Wasser für Injektionszwecke 4ml 

Dosierung 

Einstellung anhand der klinischen 

Antwort; Richtdosis 5–10mg/kg KG; 

schnelle Aufsättigung: 15mg/kg KG 

i.v., nach 30 min. Infusion 1mg/kg 

KG/h bis Plasmakonzentration 75µg/ 

ml; mittlere TD 20mg/kg KG 

Metabolismus 

Glukuronidierung, Oxidation in der 

Leber, auch hepatotoxische Metaboliten, 

Plasmaproteinbindung 95%, 

überwiegend renale Ausscheidung 

Halbwertszeit 

8–20h 

Indikationen 

Generalisierte und fokale Anfälle, 

wenn orale Gabe nicht möglich 





GI-Erscheinungen, Transaminasenerhöhung, 

Hepatitis 



Anwendung 

Cave schwere Leber- und Pankreasschäden, 




Interaktionen 

X Phenobarbital, Primidon, Zidovudin 

Carbamazepin 

X 


X Gerinnungshemmer, Phenytoin 

C mit Rifampicin, MTX 

X mit Carbamazepin, INH, Alkohol: 

Hepatotoxizität

Dibondrin ® Diphenhydramin 


Hypnotikum, Antihistaminikum, H1- 

Rezeptor-Blocker 


Ampullen 30mg (langsam i.v., i.m.) 

Dosierung 

1 Ampulle (=2ml) enthält 30mg 

Diphenhydraminhydrochlorid. 

Antihistaminikum: 3x/Tag 1–2 Ampullen. 

Hypnotikum: 1–2 Ampullen vor 

dem Schlafengehen. Max. TD: 400mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6, vorwiegend 

renale Exkretion 

Halbwertszeit 

8,5 ± 3,2 Stunden (im Alter und bei 

Zirrhose erhöht) 

Indikationen 

Anaphylaktischer Schock, Histamin- 

Allergien vom Soforttyp, Ein- und 



Akuter Asthmaanfall, Phäochromozytom, 

Engwinkelglaukom, Epilepsie 


ZNS (Müdigkeit, paradoxe Reaktionen), 

Vegetativum, GI, Allergien, Hang-over 

Anwendung 

Überdosierung: Physostigmin nach 

Physostigmin-Test. Keine gleichzeitige 

Einnahme mit Alkohol. Cave bei Atembeschwerden, 

GI-Stenosen, Prostatahyperplasie, 

Tachy-kardie, Hyperthyreose, 

Leber-, Nierenschäden, Einnahme von 

Stimulanzien 

Montavit GmbH 

www.montavit.at 

Interaktionen 

mit MAO-Hemmern und QT-ver- 

X längernden Substanzen (keine 

gleichzeitige Anwendung) 

ZNS-Dämpfer, Alkohol: Wirkungs- 

X verstärkung 

Sympathomimetika (Adrenalin, 

X Noradrenalin), Anticholinergika 

(Atropin, Biperidin, TCA) 

zentral wirksame Hypotonika 

X (Guanabenz, Clonidin, Methyldopa): 

verstärkte Müdigkeit

Dominal forte ® Prothipendyl 



Neuroleptikum 


Ampullen 40mg (zur i.m.- oder 

langsamen i.v.-Verabreichung) 

Dosierung 

3–4x/Tag 2–4 Ampullen 

Metabolismus 

Metabolisierung in der Leber (First 

pass), Ausscheidung in Harn und 

Stuhl 

Halbwertszeit 

bis zu 3 Wochen 

Indikationen 

Unruhe- und Erregungszustände, 

Narkosepotenzierung, postoperatives 

Erbrechen, Neurodermitis 


Akute Vergiftungen mit ZNS- 

Dämpfern, Überempfi ndlichkeit 

gegen Sulfi t 


Orthostase, Vegetativum, EPS (selten) 

Anwendung 

Cave bei Herz-, Leberschäden, 

Parkinsonismus; nicht anwenden bei 

Asthmatikern mit Sulfi t-Überempfi 

ndlichkeit 


www.meda.at 

Interaktionen 


X Orthostase 


C mitteln 

mit Benzodiazepinen, Opioiden: 


IFPA-Tipp 

Cave: Orthostase

Dormicum ® Midazolam 




Ampullen 5mg/1ml, 5mg/5ml, 

15mg/3ml, 50mg/10ml (i.v. oder i.m. 

oder rektal) 

Dosierung 

0,025-0,3 mg/kg KG (Dosistitrationsphase 

entsprechend Alter, Begleitmedikation, 

Indikation; Details siehe 

Austria Codex Fachinformation) 

Metabolismus 

Ausgeprägter First pass, CYP3A4, 

vorwiegend renale Ausscheidung 

Halbwertszeit 

1,5–2,5h 

Indikationen 

Analgosedierung, Prämedikation, 

Narkose, Sedierung auf der Intensivstation 


Analgosedierung bei schwerer 

Ateminsuffi zienz oder akuter Atemdepression 


Atemdepression, anterograde Amnesie, 

GI, Hypotonie, Überempfi ndlichkeit, 

lokale Reaktionen 


www.roche.at 

Anwendung 

Wirkungseintritt (i.v.) nach 

30–60sec, Überwachung sinnvoll, 

da narkotisch wirksam; keine Teilnahme 

am Straßenverkehr; Antidot: 

Flumazenil 

Interaktionen 







Exelon ® Pfl aster Rivastigmin 


Antidementivum, Cholinesterasehemmer 

(AChE, Butyrylcholinesterase) 


Transdermales Pfl aster 4,6mg/24h 

(5cm2 ) und 9,5mg/24h (10cm2 ) 

Dosierung 

Initial 4,6mg/24h; Erhaltungsdosis 

9,5mg/24h; Umstellung von oraler 

Therapie: orale TD 3mg, 6mg 

4,6mg/24h; orale TD 9mg, 12mg 

9,5mg/24h 

Metabolismus 

Hydrolyse im synaptischen Spalt, 

vorwiegend renale Elimination 

Halbwertszeit 

ca. 3,4h (vgl. orale Gabe: ca. 1h) 

Indikationen 


Demenz 




Hautirritation (

Fluanxol Depot ® Flupentixol 





i.m.: Ampullen 100mg, 

Injektionslösung 20mg, 40mg 

Dosierung 

Intensivbehandlung: 50–200mg/ 

4 Wochen; Langzeitbehandlung: 

20–40mg/2–3 Wochen 

Metabolismus 

Ölige Lösung (i.m.), enzymatische 

Hydrolyse in aktive Komponente, kontinuierliche 

Freisetzung aus Depot 

Halbwertszeit 

17 Tage 

Indikationen 

Chronische Schizophrenien, 

Psychosen 


Schock, Koma, Vergiftungen mit 

ZNS-Dämpfern 


EPS, epileptische Anfälle, Schlaflosigkeit, 

anticholinerge Effekte, 

Cholestase, Blutbild 

Anwendung 

Nur von mit Antipsychotika 

erfahrenen Ärzten, cave bei Herz-, 

Leber-, Nieren-, Hirnschäden, 

Krampftendenz, Thromboseneigung, 

KM-Depression 



Interaktionen 


Orthostase 

X mit Metoclopramid: verstärktes 

Risiko von EPS 


C mit dopaminergen Antiparkinsonmitteln 



IFPA-Tipp 

Cave: EPS bei hohen Dosierungen, 

anticholinerges Potenzial

Gewacalm ® Diazepam 




Ampullen 10mg (i.m., i.v. Injektion, 

i.v. Infusion) 

Dosierung 

individuell, 5–30mg 

Metabolismus 




Halbwertszeit 

20–45h (aktive Metaboliten bis zu 100h) 

Indikationen 

akute Symptomatik in Psychiatrie/ 

Neurologie, vor operativen Eingriffen 


schwere Hyperkapnie, schwerer 

Schock, Koma 






Nycomed Austria GmbH 


Anwendung 



COPD-Patienten (Atemdepression), 

Sturzgefahr, paradoxe Reaktionen 

(Agitiertheit, Unruhe); Halbwertszeit 

beachten; Entzug: wegen langer HWZ 


Interaktionen 



X mit CYP2C19-, 3A4-Hemmern 

(s. Anhang) 





Haldol ® Haloperidol 





Ampullen zur i.v. Injektion oder Infusion 

und i.m. Injektion; Depotpräparate 

Dosierung 

1 Ampulle (=1ml) enthält: 5mg 

Haloperidol; initial 5–10mg (WH 

bis zur ausreichenden Kontrolle der 

Symptomatik), Fortsetzung oral; 

max.TD 60mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP2D6 und CYP3A4; 

CYP2D6-Hemmer; Ausscheidung: 

60% Faeces, 40% Urin 

Halbwertszeit 

12–38h 

Indikationen 

Schizophrenie, zur psychomotorischen 

Dämpfung, Manie, Demenz, 

Adjuvans bei schweren Schmerzen, 

Erbrechen 


Koma, akute Intoxikation, ZNS- 

Depression, Stammhirnerkrankungen, 

M. Parkinson 


EPS, tardive Dyskinesie, 

QT-Verlängerung 



Anwendung 


Krampfneigung 

Interaktionen 

mit QT-Zeit verlängernden Medi- 

X kamenten: Gefahr von HRSt 


C mit Lithium: Enzephalopathie, 

X EPS, Delirium, Koma 



mit SSRI: Akathisie möglich 

X 

IFPA-Tipp 

Cave EPS-Risiko

Haldol Decanoat ® Haloperidol 





Ampullen 50mg, 150mg 

Dosierung 

1 Ampulle (=1ml) enthält: 70,52mg 

Haloperidoldecanoat (entspricht 

50mg Haloperidol); 1 Ampulle (=3ml) 

enthält: 211,56mg Haloperidoldecanoat 

(entspricht 150mg Haloperidol); 

initial 25–50mg, max.100mg/4 

Wochen 

Metabolismus 

Allmähliche Freisetzung aus dem 

Muskelgewebe, Substrat von 

CYP2D6 und CYP3A4; CYP2D6-Hemmer; 

Ausscheidung: 60% Faeces, 

40% Urin 

Halbwertszeit 

Höchste Plasmaspiegel nach 3–9 

Tagen, danach HWZ: 3 Wochen 

Indikationen 

Antipsychotische Erhaltungstherapie 

und Rezidivprophylaxe, mangelnde 

Therapiedisziplin 


Stammhirnerkrankungen, M. Parkinson 




EPS, tardive Dyskinesie, MNS, ZNS, 

GI, Endokrinium, Herz-Kreislauf 

Anwendung 


Krampfneigung 

Interaktionen 

X mit QT-Zeit verlängernden Medikamenten: 

Gefahr von HRSt 


mit Lithium: Enzephalopathie, 

X EPS, Delirium, Koma 



X mit SSRI: Akathisie möglich 

IFPA-Tipp 

Cave EPS-Risiko

Ludiomil ® Maprotilin 


Antidepressivum, Tetrazyklikum 

(Schwerpunkt Noradrenalin): 

aktivierend 


Ampullen 25mg (zur i.v. Tropfi nfusion) 

Dosierung 

TD 25–150mg (1–6 Ampullen in 250- 

500ml NaCl- oder Glukose-Lösung) 

Metabolismus 

über CYP3A4, CYP2D6 metabolisiert 

Halbwertszeit 

43h 

Indikationen 

Depression, Verstimmungszustände 


MAO-Hemmer (2 Wochen Abstand); 

Epilepsie, frischer Myokardinfarkt; 

cave: Sympathomimetika, Blutdruckkrisen 


Anticholinerg (s.Anhang), ZNS 

(Psychosen), Leber (Ikterus), Haut, 

erhöhte Krampfneigung, Haarausfall 

Anwendung 

wegen NW nicht Mittel 1. Wahl bei 

Patienten >65a 



Interaktionen 

mit Anticholinergika: Verwirrung, 

X Delir, Sedierung 



mit CYP3A4-, CYP2D6-Hemmern 

X

Naloxon ® Naloxon 


Antidot bei Opiaten, Opiatantagonist 


Injektionslösung 0,4mg/ml 

Dosierung 

Postoperativ: 0,1–0,2mg i.v. in Abständen 

von 2–3min. bis gewünschter 

Antagonisierung. Zur Diagnose bei 

Verdacht auf Opioid-Überdosierung: 

0,4–2mg i.v., i.m. oder s.c.. Wenn 

nötig alle 2–3min. die Dosis i.v. verabreichen. 

Max. Gesamtdosis 10mg 

Metabolismus 

Metabolisierung in der Leber, renale 

Elimination 

Halbwertszeit 

70min 

Indikationen 

Aufhebung der durch Opioide ausgelösten 

ZNS-Dämpfung (Atemdepression); 

Diagnose bei Verdacht auf 

akute Opioidintoxikation 


Überempfi ndlichkeit. Cave bei 

Herzerkrankungen oder Einnahme 

kardiotoxischer Mittel. Cave bei 

Opioidabhängigkeit (akutes Entzugssyndrom) 

Amomed Pharma GmbH 

www.amomed.at 


Entzugssymptome, Dyspnoe, ZNS, 

Hypertonie, GI, Schmerzen (postoperativ) 

Anwendung 

Patienten engmaschig überwachen 

(HWZ beachten). Aufhebung der 

durch Buprenorphin induzierten 

Atemdepression möglicherweise 

unzureichend 

Interaktionen 

Opioide: Aufhebung der Wirkung 

C (Entzugssyndrom) 

Clonidin: Hypertonie 

X mit Alkohol: mögliche Wirkungs- 

C minderung

Nootropil ® Piracetam 


Nootropikum 


Ampullen 3g, Infusionsfl asche 12g 

Dosierung 

Psychoorganisches Syndrom: TD 2,4- 

4,8g in 2–3 EG, Myoklonus: TD initial 

7,2g, alle 3–4 Tage um 4,8g steigern 

max.TD 24g in 2–3 EG 

Metabolismus 

nahezu unveränderte renale 

Elimination 

Halbwertszeit 

5h 

Indikationen 

Psychoorganisches Syndrom, kortikaler 

Myoklonus 


Hämorrhagischer Insult, Demenz, 

cave bei Depression, Unruhe, Angst 


Hyperkinese, Nervosität, Somnolenz, 

Depression 



Anwendung 

Cave bei Gerinnungsstörungen, 

größeren chirurgischen Eingriffen, 

starken Blutungen, Niereninsuffi zienz; 

bei Myoklonus nicht plötzlich 

unterbrechen; nicht nach 16 Uhr 

(aktivierend) 

Interaktionen 

X mit Schilddrüsenhormonen 

X mit Antikoagulantien: erhöhte 

Blutungsgefahr

Nozinan ® Levomepromazin 


Antipsychotikum (typisch), Phenothiazin-Neuroleptikum, 

Sedativum 


Ampullen 1ml; 1 Ampulle zu 25mg 

Dosierung 

Initial 1–2 Ampullen, max. TD 4–6 

Ampullen 

Metabolismus 

CYP2D6-Hemmer, Elimination über 

Urin und Faeces 

Halbwertszeit 

28h 

Indikationen 

Agitierte Psychosen, Erregungszustände 

bei Schwachsinn 


Asthmatiker mit Sulfi t-Überempfi ndlichkeit, 

Vergiftung mit ZNS-Dämpfern, 

Harnverhalt, Prostatahypertrophie, 

Glaukom, BB-Schäden, Koma 


Sedation, Somnolenz, Blutdruckabfall, 

anticholinerg, BB, EPS 

Anwendung 

Cave Alkoholisierung; bei anticholinergen 

Reaktionen Physostigmin 


www.gerot.at 

Interaktionen 



C 

mitteln 





Hypotonie, Orthostase

Risperdal Consta ® Risperidon 




Depotpulver 25mg, 37,5mg, 50mg 

Dosierung 

25mg alle 2 Wochen; max. TD: 50mg 

alle 2 Wochen; Dosiserhöhung nicht 

öfter als alle 4 Wochen; nach erster 

Injektion 3-wöchige Latenzphase 

Metabolismus 

über CYP2D6 metabolisiert, CYP2D6- 

Hemmer 

Halbwertszeit 

7-8 Wochen nach letzter Injektion 

Indikationen 

Erhaltungstherapie der Schizophrenie 

bei Patienten, die zur Zeit mit oralen 

Antipsychotika stabilisiert sind 


keine 


Schlafl osigkeit, Agitiertheit, Angstgefühle, 

Kopfschmerzen, Gewichtszunahme 

Anwendung 

Cave orthostatische Hypotonie, 

M. Parkinson, Epilepsie 



Interaktionen 


X Orthostase 





mit Fluoxetin, Fluvoxamin, 

X Paroxetin: Akathisie möglich

Seropram ® Citalopram 





Konzentrat zur Infusionsbereitung 

20, 40mg 

Dosierung 

TD: 20mg, max.TD: 60mg (Verdünnung 

mit 250ml physiolog. NaCl- 

oder Glukose-Lösung) 

Metabolismus 

Substrat von CYP2C19 

Halbwertszeit 

24–30h 

Indikationen 

Angststörungen, depressive Störungen, 

Phobien, Panikattacken mit und 

ohne Agoraphobie, Zwangsstörungen 



(14 Tage Abstand); cave bei Manie, 

Krämpfen 


Gl, Sexualstörungen, Schlafstörungen, 

Unruhe (v.a. in den ersten 2 

Wochen), Hyponatriämie, Schwitzen, 

Kopfschmerz, Hyperprolaktinämie, 




Anwendung 



Interaktionen 



mit CYP2C19-Hemmern (s. Anhang) 

X mit Thrombozytenaggregations- 







Temesta ® Lorazepam 




Ampullen 2mg für i.m./i.v. 

Dosierung 

Prämedikation: i.v. 0,044mg/kg KG 

15–20 Min. vor OP; i.m. 0,05mg/kg 

KG mind. 2h vor OP; Psychiatrie und 

Antiemesis: 2–4mg (0,05mg kg/KG) 

i.v. oder i.m. 

Metabolismus 


Ausscheidung 

Halbwertszeit 

12–16h 

Indikationen 

Prämedikation vor und während 

operativen und diagnostischen 

Eingriffen; akute neurotische oder 

psychotische Angstzustände (z. B. 

Delirium tremens, Alkoholentzug); 

Status epilepticus; Zusatztherapie zu 

konventionellen Antiemetika 


Myasthenia gravis, Leber- und/ 

oder Nierenversagen, Schock- und 

Kollapszustände 



Kreislauf, Atemdepression, paradoxe 

Reaktionen, anterograde Amnesie 


www.wyeth.at 

Anwendung 

Prämedikation; keine CYP-Beeinfl ussung, 

geeignet zum Kurzeinsatz im 

Alter; cave signifi kante anterograde 

Amnesie; Entzug sehr langsam 

durchführen (schwieriger als bei 

lang wirksamen Benzodiazepinen); 


Interaktionen 






Tranxilium ® Clorazepat 


Benzodiazepin, Anxiolytikum 


Trockenstechampullen 50mg zur i.v. 

Verabreichung 

Dosierung 

Angst-, Spannungs- und Erregungszustände: 

TD 50–100mg; Schlafstörungen: 

10mg abends; Prämedikation 

vor chirurgischen Eingriffen: 

20–100mg 

Metabolismus 

Oxidation, renale Elimination 

Halbwertszeit 

48–120h (Metabolit) 

Indikationen 

hochgradige Angst- und Unruhezustände 

bei Psychosen, Angst- und 

Zwangsneurosen, Phobien, (prä-) 

delirante Zustände, akute und 

chronische Angst-, Spannungs- und 

Erregungszustände 


Dekompensierte respiratorische 

Insuffi zienz, Abhängigkeitsanamnese, 

spinale und zerebelläre Ataxien, 

schwere Leberschäden, Schlafapnoe, 



Schwindel, Benommenheit, 

anterograde Amnesie, Müdigkeit, 

Kopfschmerzen 



Anwendung 

Cave Abhängigkeitsrisiko, Kumulation; 

schwach sedierend 

Interaktionen 






IFPA-Tipp 


Trittico ® Trazodon 


Antidepressivum, SARI (Schwerpunkt 

Serotonin): sedierend, angstlösend 


Ampullen 50mg (i.v. Injektion oder 

Infusion) 

Dosierung 

i.v. Injektion: 1/2–1 Ampulle 1–2x/ 

Tag, sehr langsam 

i.v. Infusion: 2–4 Ampullen in 250- 

500ml NaCl-Lösung (40 Tropfen/min) 

Metabolismus 

Substrat und schwacher Hemmer 

von CYP3A4 

Halbwertszeit 

ca. 9h 

Indikationen 

Depressionen, psychosomatische 

Störungen und psychoorganisches 

Syndrom mit begleitender 

depressiver Symptomatik 


Frischer Myokardinfarkt; nichtselektive 

MAO-Hemmer 


Müdigkeit, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, 

Tachykardie, Sehstörungen, 


CSC Pharmaceuticals Handels GmbH 

www.csc-pharma.at 

Anwendung 

Patienten mit Rhythmusstörungen 

überwachen, cave bei Neueinstellung 

mit Antihypertensiva 

wegen orthostatischer Hypotonie, 

Sturzgefahr 

Interaktionen 





X mit Antihypertensiva: Bradykardie, 

Synkopegefahr 

IFPA-Tipp 


Valium „Roche“ ® Diazepam 




Ampullen 10mg zur i.m. Injektion, 

i.v. Infusion oder sehr langsamen i.v. 

Injektion 

Dosierung 

TD 2–20mg i.m. oder i.v. 

Metabolismus 




Halbwertszeit 

48–100h 

Indikationen 

Akute Symptomatik in Psychiatrie 

oder Neurologie, vor operativen 

Eingriffen 



Schock, Koma 


Müdigkeit, Muskelschwäche, Sedierung, 

ZNS, mnestische und Konzentrationsstörungen, 

Atemdepression 


Anwendung 



COPD-Patienten 


www.roche.at 

(Atemdepression), Sturzgefahr, 

paradoxe Reaktionen (Agitiertheit, 

Unruhe); Entzug: wegen langer HWZ 


Interaktionen 



X mit CYP2C19-, 3A4-Hemmern (s. 

Anhang) 





IFPA-Tipp 


Zeldox ® Ziprasidon 




Pulver 20mg/ml zur i.m. Anwendung 

Dosierung 

10mg (alle 2 Stunden); 

max. TD: 40mg 

Metabolismus 


Halbwertszeit 

6h 

Indikationen 

Akuttherapie von Erregungszuständen 

bei Schizophrenie für die Dauer 

von höchstens drei aufeinander 

folgenden Tagen, wenn eine orale 

Therapie nicht geeignet ist 


Angeborene oder erworbene QT- 

Intervall-Verlängerung; kürzlich akuter 

Myokardinfarkt, dekompensierte 

Herzinsuffi zienz; Herzrhythmusstörungen, 

die mit Antiarrhythmika der 

Klasse Ia oder III behandelt werden; 

Begleitmedikationen, die das QT- 

Intervall verlängern 


www.pfizer.at 


Sedierung, Akathisie, EPS, Schwindel 

Anwendung 

Cave dosisabhängige Verlängerung 

des QT-Intervalls, unbehandelte Hypokaliämie 

und Hypomagnesiämie, 

Spätdyskinesien in der Langzeitbehandlung 

Interaktionen 

mit Lithium: Veränderungen der 

X kardialen Reizleitung (HRSt) 





Zyprexa ® Olanzapin 


Antipsychotikum (atypisch), Neuroleptikum 


Pulver zur Herstellung einer 

Injektionslösung 10mg (zur i.m.- 

Verabreichung) 

Dosierung 

Initialdosis (5-)10mg, 2. Injektion 

(5-10mg) nach 2h; max. TD 20mg 

Metabolismus 

Substrat von CYP1A2, CYP2D6 

Halbwertszeit 

34h bzw. 52h (Personen über 65 

Jahre) 

Indikationen 

Zur schnelleren Beherrschung von 

Agitation und gestörtem Verhalten 

bei Schizophrenie oder manischen 

Episoden, wenn orale Therapie nicht 

geeignet ist 


Engwinkelglaukom, instabile 

Herz-Kreislaufzustände, Alkohol-, 

Arzneimittelintoxikation 


Schläfrigkeit, Schwindel, Gewichtszunahme, 

Spätdyskinesien in der 

Langzeitanwendung 


www.lilly.at 

Anwendung 

Cave bei Leberfunktionsstörungen, 

Diabetes mellitus, bei niedrigen 

Leukozyten- und/oder Neutrophilen- 

Werten. Nicht empfohlen bei Patienten 

mit Parkinsonscher Erkrankung, 

Psychosen und/oder Verhaltensstörungen 

im Zusammenhang mit einer 

Demenz 

Interaktionen 



C mit Anticholinergika (s. Anhang) 

X mit QT-Zeit-verlängernden 


WIRKSTOFFLISTE 


UAW 


CYP450 

WW 

ICD-10 

Literatur 

Links

Wirkstoffl iste 

1. Antidepressiva 

TCA 

Amitriptylin: Limbitrol ® * 

Saroten ® 

Saroten ® retard 

Clomipramin: Anafranil ® 

Anafranil ® Ampullen 

Clomicalm ® 

Dibenzepin: Noveril retard ® 

Dosulepin: Harmomed ® * 

Melitracen: Deanxit ® * 

Tetrazyklika 

Maprotilin: Ludiomil ® 

Ludiomil ® Ampullen 

Mianserin: Tolvon ® 

* Kombinationspräparat 

SSRI 

Citalopram: Citalostad ® 

Eostar ® 

Pram ® 

Seropram ® 

Seropram ® Konzentrat 

Dapoxetin: Priligy ® 

Escitalopram: Cipralex ® 

Fluoxetin: Felicium ® 

Floccin ® 

Fluctine ® 

Fluoxibene ® 

Flux „Hexal“ ® 

Fluxil ® 

FluxoMed ® 

Mutan ® 

Positivum ® 

Diese Aufl istung enthält nur Generika, deren Handelsname nicht 

die generische Bezeichnung der Originalsubstanz enthält. 

Fluvoxamin: Floxyfral ® 

Paroxetin: Allenopar ® 

Ennos ® 

Parocetan ® 

Paroxat ® 

Seroxat ® 

Sertralin: Adjuvin ® 

Gladem ® 

Sertrapel ® 

Tresleen ® 

NARI 

Reboxetin: Edronax ® 

SNRI 

Duloxetin: Cymbalta ® 

Yentreve ® 

Hypericin: Esbericum ®


Hyperiforce ® 

Jarsin ® 

Johanicum ® 

Johanniskraut „Hexal“ ® 

Psychotonin ® 

Remifem plus ® 

Milnacipran: Ixel ® 

Venlafaxin: Efectin ® 

Venaxibene ® 

Venlafab ® 

Venlafaxin ER: Efectin ® ER 

SARI 

Trazodon: Trittico ® 

Trittico retard ® 

Trittico ® Ampullen 

NaSSA 

Mirtazapin: Mirtabene ® 

Mirtapel ® 

Mirtaron ® 

Mirtel ® 

Remeron (SolTab) ® 

MAO-A-Hemmer 

Moclobemid: Aurorix ® 

SRE 

Tianeptin: Stablon ® 

NDRI 

Bupropion: Wellbutrin XR ® 

Melatonerge AD 

Agomelatin: Valdoxan ® 

2. Antipsychotika der ersten 

Generation („Neuroleptika“) 

Chlorprothixen: Truxal ® 

Flupentixol: Fluanxol ® 

Fluanxol Depot ® 

Haloperidol: Haldol ® 

Haldol ® Ampullen 

Haldol ® Decanoat 

Levomepromazin: Nozinan ® 

Nozinan ® Ampullen 

Melperon: Buronil ® 

Perphenazin: Decentan ® 

Prothipendyl: Dominal forte ® 

Dominal forte ® 

Ampullen 

Tiaprid: Delpral ® 

Delpral- Ampullen ®


Zuclopenthixol: Cisordinol 

Cisordinol-Acutard ® 

Cisordinol Depot ® 

3. Antipsychotika der neuen 

Generation 

Amisulprid: Solian ® 

Aripiprazol: Abilify ® (Tbl., 

Schmelztbl., orale 

Lösung) 

Abilify ® Injektionslösung 

Clozapin: Lanolept ® 

Leponex ® 

Olanzapin: Zyprexa ® 

Zyprexa ® Velotab 

Zyprexa ® Injektionslösung 

Paliperidon: Invega ® 

Quetiapin: Quetialan ® 

Seroquel ® 

Quetiapin XR: Seroquel XR ® 

Risperidon: Aleptan ® 

Rispel ® 

Risperdal ® 

Risperdal Quicklet ® 

Risperdal Consta ® 

Sertindol: Serdolect ® 

Sulpirid: Dogmatil ® 

Meresa ® 

Ziprasidon: Zeldox ® 

Zeldox ® Suspension 

zum Einnehmen 

Zeldox ® Injektionslösung 

Zotepin: Nipolept ® 

4. Antiparkinson-Medikamente 

(bei medikamentös bedingten EPS) 

Biperiden: Akineton ® 

Akineton ® Ampullen 

Procyclidin: Kemadrin ® 

5. Anxiolytika/Tranquilizer 

Alprazolam: Alprastad ® 

Xanor ® 

Bromazepam: Lexotanil „Roche“ ® 

Chlordiazepoxid: Limbitrol ® * 

Clobazam: Frisium ® 

Clonazepam: Rivotril „Roche“ ® 

Clorazepat: Tranxilium ® 

Tranxilium ® Ampullen 

Diazepam: Gewacalm ® 

Gewacalm ® Ampullen 

Harmomed ® * 

* Kombinationspräparat


Psychopax ® 

Stesolid ® 

Valium „Roche“ ® 

Valium „Roche“ ® 

Ampullen 

Hydroxyzin: Atarax ® 

Lorazepam: Merlit ® 

Temesta ® 

Temesta Expidet ® 

Temesta ® Ampullen 

Meprobamat: Microbamat ® 

Oxazepam: Adumbran ® 

Anxiolit ® 

Praxiten ® 

Prazepam: Demetrin ® 

6. Hypnotika 

Brotizolam: Lendorm ® 

Cinolazepam: Gerodorm ® 

Diphenhydramin: Calmaben ® 

Dibondrin ® 

Noctor ® 

Flunitrazepam: Guttanotte ® 

Rohypnol „Roche“ ® 

Somnubene ® 

Lormetazepam: Noctamid ® 

Melatonin: Circadin ® 

Midazolam: Dormicum ® 

Dormicum ® 

Ampullen 

Nitrazepam: Mogadon ® 

Triazolam: Halcion ® 

Zolpidem: Ivadal ® 

Mondeal ® 

Zoldem ® 

Zopiclon: Somnal ® 

7. Antiepileptika/ 

Phasenprophylaktika 

Carbamazepin: Deleptin ® 

Neurotop ® 

Tegretol ® 

Gabapentin: Gabatal ® 

Neurontin ® 

Lamotrigin: Gerolamic ® 

Lamictal ® 

Lithium: Neurolepsin ® 

Quilonorm ® 

Oxcarbazepin: Trileptal ® 

Pregabalin: Lyrica ®


Topiramat: Topilex ® 

Topamax ® 

Valproinsäure: Convulex ® 

Convulex ® Ampullen 

Depakine ® 

Depakine ® Ampullen 

8. Antidementiva/Nootropika 

Co-Dergocrin: Ergomed ® 

Hydergin ® 

Dihydroergotoxin: Hydergin ® 

Donepezil: Aricept ® 

Galantamin: Reminyl ® 

Ginkgo biloba: Cefavora ® 

Cerebokan ® 

Ceremin ® 

Memoria ® 

Tebofortan ® 

Tebonin ® 

Memantin: Axura ® 

Ebixa ® 

Nicergolin: Ergotop ® 

Nicergin ® 

Sermion ® 

Piracetam: Cerebryl ® 

Nootropil ® 

Nootropil ® Ampullen 

Novocephal ® 

Pirabene ® 

Proteolytische 

Peptidfraktion: Cerebrolysin ® 

Cerebrolysin ® 

Injektionslösung 

Rivastigmin: Exelon ® 

Exelon ® Pfl aster 

9. Stimulanzien 

Atomoxetin: Strattera ® 

Methylphenidat: Concerta ® 

Ritalin ® 

Modafi nil: Modasomil ® 

Sibutramin: Reductil ® 

10. Suchtbehandlungsmittel 

Acamprosat: Campral ® 

Buprenorphin: Subutex ® 

Buprenorphin/ 

Naloxon: Suboxone ® * 

Bupropion: Zyban ® 

Disulfi ram: Antabus ® 

Gamma-Hydroxybuttersäure 

(GHB): Alcover ® 

Methadon: Methadon ® 

* Kombinationspräparat


Morphin: Compensan retard ® 

Kapanol ® 

Substitol retard ® 

Naltrexon: Dependex ® 

Ethylex ® 

Revia ® 

Vareniclin: Champix ® 

11. Antidota 

Flumazenil: Anexate ® 

Ampullen 

Naloxon: Naloxon ® 

Injektionslösung 

Physostigmin: Anticholium ® 

Ampullen

UNERWÜNSCHTE 

ARZNEIMITTELWIRKUNG 

UAW 


CYP450 

WW 

ICD-10 

Literatur 

Links

Unerwünschte Wirkungen 

Extrapyramidal-motorische Symptome (EPS) 

• Frühdyskinesien: Verkrampfungen der mimischen Muskulatur 

(„Schnauzkrampf“), der Muskulatur von Zunge 

und Schlund, Bewegungsstörungen von Hals und Armen 

• Parkinsonoid: Rigor, Tremor, Akinese 

• Akathisie: durch den Willen nicht beeinfl ussbare 

motorische Unruhe 

• Spätdyskinesien: stereotype Saug-, Schmatz-, Kau- und 

Zungenbewegungen, athetoide Bewegungen der Extremitäten 

und des Rumpfes 

Arzneistoffe mit erhöhtem EPS-Potenzial (Auswahl) 

• Neuroleptika: 

v.a. Flupentixol, Haloperidol, Perphenazin, Zuclopenthixol 

• Antiemetika: 

Metoclopramid 

Malignes neuroleptisches Syndrom (MNS): 

EPS (Rigor, Akinese) mit hohem Fieber und vegetativen Symptomen 

(Blutdrucklabilität, Tachykardie, Tachypnoe); Wachzustand 

bis Koma; Beteiligung der Skelettmuskulatur (CK-Erhöhung, 

Myoglobinurie); Labor: Erhöhung von Leukozytenzahl, 

BSG, CK; metabolische Azidose 

Das maligne neuroleptische Syndrom ist ein selten auftretender 

Notfall, der sich innerhalb von 1 bis 3 Tagen voll entwickelt 

und in bis zu 20% der Fälle zum Tode führt. Es kann bei 

allen Antipsychotika auftreten.


Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) 

Es kommt durch eine der Serumosmolarität unangemessen 

hohen ADH (Adiuretin)-Freisetzung zu einer vermehrten 

Rückresorption von freiem Wasser in der Niere. Diese Überwässerung 

(hypotone Hyperhydratation) des Körpers geht mit 

einem Abfall der Blutsalze (vor allem des Natriums [Na] => 

Verdünnungshyponatriämie) einher. 

Diagnostik: 

Harnosmolarität >Serumosmolarität; Harn-Natrium >40mmol/l; 

Euvolämie (Diuretikagabe ausgeschlossen) 

Symptome: 

Na


Anticholinerge Nebenwirkungen: 

Bei älteren Patienten sind anticholinerge Nebenwirkungen 

potenziell häufi ger anzutreffen. 

Acetylcholin wird in den Nervenendigungen cholinerger 

Neurone synthetisiert. Ein relativer oder absoluter Mangel 

an Acetylcholin kann durch die verschiedensten Umstände, 

aber auch durch Medikamente entstehen, die Acetylcholin 

von den cholinergen Rezeptoren verdrängen. Der Prototyp 

anticholinerger Substanzen ist Atropin, das Extrakt der Tollkirsche. 

Die Acetylcholinproduktion nimmt im Alter ab, bei Demenzerkrankungen 

ist die zerebrale cholinerge Reserve besonders 

gering. Anticholinerge Medikation (sei es ein einzelnes Medikament 

oder interaktionsbedingte additive bzw. potenzierende 

Effekte bei Multimedikation) ist einer der wesentlichsten 

Risikofaktoren für ein Delir (= akuter Verwirrtheitszustand). 

Anticholinerge Effekte können entweder peripher oder zentral 

auftreten. Die peripheren anticholinergen Effekte umfassen: 

Harnverhalt, Obstipation, Tachykardie, reduzierte Drüsensekretion 

(daher trockener Mund), Glaukom. 

Die zentralen anticholinergen Effekte umfassen: Gedächtnisstörungen 

und kognitive Defi zite bis zum Delir. 

Das Antidot bei Vergiftungen mit anticholinergen Substanzen 

ist Physostigmin (siehe Anticholium ® ). 

Im Folgenden fi nden Sie eine Liste von Medikamenten mit 

erhöhtem anticholinergen Potenzial.


Medikamente mit erhöhtem anticholinergen Potenzial 

• Psychopharmaka: 

a) Antipsychotika – Neurolep- 

tika: Chlorpromazin, Clozapin, 

Olanzapin, Zuclopenthixol, 

Prothipendyl (in geringerem 

Ausmaß) 

b) Trizyklische Antidepressiva: 

Amitriptylin, Clomipramin, 

Desimipramin, Imipramin 

• Analgetika: Opioide 

• Antihistaminika: Dimenhydranat, 

Diphenhydramin, Hydroxyzin 

• Antiparkinsonmittel: besonders 

die Anticholinergika, also Amantadin 

und Biperiden, ebenso die 

Dopamin-Agonisten, in höheren 

Dosen auch L-Dopa 

• Antibiotika: hier besonders die 

Gyrasehemmer (Ciprofl oxacin) 

• Gastrointestinale Medikamente: 

H2-Blocker, besonders 

Cimetidin 

• Urologika: Oxybutynin 

• Muskelrelaxantien: Orphenadrine 

• Sonstige: Relativ hohes anticholinerges 

Potenzial haben die 

Theophylline, Digoxin, Furosemid 

und auch Prednisolon


QT-Zeit-Verlängerung und Torsade de Pointes-Tachykardien 

P 

R 

Q S 

QT Intervall 

Bazett-Formel 

QTc (msec) = QT (msec) 

RR (sec) 

im EKG nachweisbare Verlängerung des QT-Intervalls mit der 

Gefahr lebensbedrohlicher ventrikulärer Tachyarrhythmien, 

Verlängerung um 45–60ms bzw. absolute Dauer >500ms, 

kann durch verschiedene Medikamente vor allem bei Vorliegen 

eines oder mehrerer Risikofaktoren ausgelöst werden. 

T 

Risikofaktoren: 

• Hypokaliämie 

• schwere Hypomagnesiämie 

• Bradykardie 

• KHK 

• Zustand post Cardioversion mit QT-verlängernden 

Medikamenten 

• tachykarde Herzrhythmusstörungen 

• Alkoholabusus 

• weibliches Geschlecht 

• rasche Verabreichung hoher Konzentrationen 

QT-verlängernder Medikamente 

• Digitalistherapie


QT-verlängernde Arzneistoffe 

• Antiarrhythmika: z.B. Amiodaron, Sotalol, 

Disopyramide, Ibutilid 

• Antibiotika: Makrolide, Quinolone 

• Antihistaminika: z.B. Terfenadin, Astemizol 

• Antipsychotika: z.B. Chlorpromazin, Haloperidol, 

Clozapin, Quetiapin, Risperidon, Sertindol, Ziprasidon 

• Antimykotika: z.B. Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol 

• Antidepressiva: z.B. Amitriptylin, Paroxetin, Sertralin, 

Fluoxetin, Citalopram, Venlafaxin 

• Opioide: Methadon 

• Triptane: z.B. Sumatriptan, Zolmitriptan, Naratriptan 

• 5-HT3-Antagonisten: v.a. Dolasetron, Ondansetron 

• Andere Medikamente: Amantadin, Lithium, Droperidol, 

Sympathomimetika, Malariamittel 

Literatur/Links: 

www.torsades.org 

www.long-qt-syndrom.com


Serotonin-Syndrom: 

Ursache: 

exzessive Stimulation verschiedener postsynaptischer Serotoninrezeptoren 

ausgelöst durch 

• die Verabreichung eines serotoninergen Arzneistoffes, oder 

• dessen Dosissteigerung, 

• die Kombination derartiger Wirkstoffe (pharmakodynamische 

Interaktion) bzw. 

• die Blockade des Abbaus dieser Arzneistoffe (pharmakokinetische 

Interaktion, durch Hemmung des Cytochrom P450 

Enzymsystems der Leber) 

Symptome eines Serotonin-Syndroms: 

autonom vegetative Symptome 

Pulsanstieg Blutdruckanstieg 

Schwitzen „Grippegefühl“ 

Übelkeit (akutes) Erbrechen 

Durchfall Kopfschmerzen 

schnelle Atmung Pupillenerweiterung 

Symptome einer zentralnervösen Erregung 

Unruhe Akathisie 

Halluzinationen Hypomanie 

Störungen des Bewusstseins Koordinationsstörungen 

neuromuskuläre Symptome 

Tremor gesteigerte Refl exe 

Myoklonie pathologische Refl exe 

Krämpfe Anfälle 

Wenn mindestens drei der oben beschriebenen Symptome vorliegen, spricht 

man von einem Serotonin -Syndrom (nach Sternbach,1991)


Wichtige Arzneistoffe mit serotonergen Wirkmechanismen: 

SSRI: 

Citalopram, Escitalopram, Fluvoxamin, 

Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin 

MAO-A-Hemmer: 

Moclobemid 

SNRI: 

Venlafaxin, Milnacipran, Duloxetin 

Trizyklische Antidepressiva: 

Amitriptylin, Imipramin, Clomipramin 

Andere Antidepressiva: 

Trazodon, Johanniskrautextrakt, 

Mirtazapin 

Antibiotika: 

Linezolid 

Antikonvulsiva: 

Oxcarbazepin, Carbamazepin 

Atypische Antipsychotika: 

Risperidon, Olanzapin, Ziprasidon, 

Quetiapin, Aripiprazol 

Analgetika: 

Tramadol, Fentanyl, Oxycodon, 

Pethidin, Dextrometorphan 

Migränemittel: 

Triptane 

Antiemetika: 

Ondansetron, Granisetron, Dolasetron, 

Tropisetron, Metoclopramid 

Weitere Substanzen: 

Lithium, Ecstasy, LSD, Tryptophan, 

Kokain 

Therapie: 

symptomatisch 

Cave: 

Antidepressiva langsam ausschleichen, 

sonst Absetzphänomene


Antabus-Reaktion 

Ursache: 

Alkoholunverträglichkeit nach Einnahme 

von Disulfi ram 

Symptome: 

starke Hautrötung an Kopf, Schultern, 

Brust (Schulter-Brust-Gürtel scharf abgegrenzt), 

Hitzegefühl, starker Kopfschmerz, 

intensives Unwohlsein, Herzklopfen 

bei gleichzeitigem Blutdruckabfall 

bis hin zum Kreislaufkollaps, 

beträchtliche Atemsteigerung bis zu 

subjektiv als beängstigend empfundener 

Dyspnoe mit ventilatorischer Alkalose. 

Dauer: 

Einsetzen der Antabus-Reaktion 10–30 

Minuten nach Alkoholeinnahme; Dauer 

bis zu mehreren Stunden. Eine Alkoholunverträglichkeit 

besteht bis 14 Tage 

nach Absetzen von Disulfi ram 

Behandlung bei Überdosierung/ 

Alkoholreaktion: 

symptomatisch mit Adrenalin; bei 

Krämpfen mit Diazepam, Antihistaminika 

Quellen: Aktories et al., 2004; Austria 

Codex Fachinformation 2008/2009


Alkoholdelir (Delirium tremens) 

Das Alkoholdelir ist eine schwere Form 

des Alkoholentzugs und stellt eine potenziell 

lebensbedrohende Komplikation dar. 

Häufi gkeit: 

2–15 % aller alkoholabhängigen Personen 

können während eines Alkoholentzugs 

ein Delirium tremens entwickeln. 

Symptome: 

Unruhige Träume, Schlafstörungen und 

vegetative Entgleisungen (Tremor und 

Hyperhidrosis), zeitliche, örtliche und 

situative Desorientierung, psychomotorische 

Unruhe und optische Halluzinationen, 

oft eine erhöhte Suggestibilität, 

Angst, wahnhaftes Erleben und in 

besonders starken Fällen auch Bewusstseinstrübungen. 

Diese Symptome können von affektiven 

Störungen wie Depression, Euphorie 

oder Reizbarkeit begleitet werden. Die 

körperlichen Symptome sind häufi g Tachykardie, 

Hypertonie, Tachypnoe, Hyperhidrosis 

und Fieber. 

Verlauf: 

Dauer meist 4–10 Tage. Unbehandelte 

Delirien führen in 15–30% der Fälle zum 

Tod, wobei ältere und wiederholt delirante 

Patienten vor allem aufgrund ihrer 

Multimorbidität eine schlechtere Prognose 

haben. 

Therapie: 

Im stationären Setting. Überwachung 

der Vitalfunktion und des Wasser-Elektrolyten-Haushalts. 

Therapie des Entzugssyndroms 

mit Benzodiazepinen, Antikonvulsiva 

und ev. Antipsychotika. Beim sehr 

schweren, lebensbedrohlichen Delir ist 

eine intravenöse Kombinationstherapie 

sinnvoll. Im Zentrum steht die medikamentöse 

Behandlung der internistischen 

Komplikationen.

ÄQUIVALENZDOSEN VON 

BENZODIAZEPINEN UND OPIOIDEN 


CYP450 

WW 

ICD-10 

Literatur 

Links

ÄQUIVALENZDOSEN Benzodiazepine / Opioide 

Substanzname 

(Benzodiazepine) 

Halbwertszeit (h)* 

[aktiver Metabolit] 

Alprazolam 12–15 1,5 

Bromazepam 10–20 6 

Brotizolam 4–6 0,5 

Chlordiazepoxid 5–10 20 

Cinolazepam 3,8 nicht verfügbar 

Clobazam 18 20 

Clonazepam 20–60 2 

Clorazepat [48–120] 20 

Diazepam 20–45 [–100] 10 

Flunitrazepam 16–35 0,5 

Lorazepam 10–12 2 

approximative orale Äquivalenzdosis (mg)** 

Referenzsubstanz: Diazepam 10mg

ÄQUIVALENZDOSEN Benzodiazepine / Opioide 

Lormetazepam 12 1 

Midazolam 1,5–2,5 7,5 

Nitrazepam 30 5 

Oxazepam 8 40 

Prazepam [50–80] 20 

Triazolam 1,5–3 0,5 

Substanzname 

(Opioide) 

Halbwertszeit (h)* approximative orale Äquivalenzdosis (mg)** 

Referenzsubstanz: Methadon 10mg 

Buprenorphin 2–5 2,0–2,4 

Methadon 13–55 10 

Morphin (retardiert) 16±5 50–80

ÄQUIVALENZDOSEN Opioide 

Umstellungsschema Methadon – retardiertes Morphin 

Methadondosis Dosis retardierte Morphine 

40mg 200mg 

55mg 300mg 

70mg 440mg 

85mg 600mg 

100mg 800mg 

Umstellungsschema Methadon – Buprenorphin 

Methadondosis Dosis Buprenorphin 

40mg 8mg 

55mg 12mg 

70mg 16mg 

85mg 20mg 

100mg 24mg 

Fischer 2002 Fischer 2002 

* Halbwertszeit: Zeitspanne, innerhalb der die Blutkonzentration auf die Hälfte des Maximalwerts nach Einnahme einer Einzeldosis 

fällt. Die Halbwertszeiten aktiver Metaboliten sind in eckiger Klammer angezeigt. Die Halbwertszeiten können interindividuell 

sehr stark schwanken 

** Die Äquivalente stehen nicht alle in Übereinstimmung mit entsprechenden Angaben anderer Autoren. Die hier genannten Äquivalente 

basieren im Wesentlichen auf klinischer Erfahrung und können interindividuell variieren (Krausz et al., 2003; Fischer 2002). 

Quellen: Krausz M, Haasen C, Naber D (Hrsg.) Pharmakotherapie der Sucht. Freiburg, 2003; Fischer G (Hrsg.) Therapie mit Opioiden. Wien, 2002; Austria 

Codex Fachinformation 2008/2009/2010

CYP450 INTERAKTIONEN 

CYP450 

WW 

ICD-10 

Literatur 

Links

CYP450 Interaktionen 

S=Substrat I=Induktor 

H=Hemmer n.b.=nicht bekannt 

Substanzname CYP1A2 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP3A4 

Acamprosat 

Agomelatin S S S 

Alprazolam 

Amisulprid 

S 

Amitriptylin S S 

Aripiprazol S S 

Atomoxetin S 

Biperiden n.b. n.b. n.b. n.b. n.b. 

Bromazepam S 

Brotizolam S 

Buprenorphin S S 

Bupropion H





Carbamazepin I I I I 

Chlordiazepoxid S 

Chlorprothixen n.b. n.b. n.b. n.b. n.b. 

Cinolazepam S 

Citalopram S S 

Clobazam n.b. n.b. n.b. n.b. n.b. 

Clomipramin S S S/H S 

Clonazepam S 

Clorazepat n.b. n.b. n.b. n.b. n.b. 

Clozapin S S 

Co-Dergocrin S 

Dapoxetin S S



Diazepam S S 

Dibenzepin n.b. n.b. n.b. n.b. n.b. 

Dihydroergotoxin S 

Diphenhydramin S/H 

Disulfi ram H H 



Donepezil S S 

Dosulepin 

Duloxetin S S/H 

Escitalopram 

Flumazenil 

S S 

Flunitrazepam S 

Fluoxetin H H H H



Flupentixol S/H 

Fluvoxamin H H H H 

Gabapentin 

Galantamin S S 

Gamma-Hydroxybuttersäure 



Ginkgo biloba 

Haloperidol S/H 

Hydroxyzin S 

Hypericin 

Lamotrigin 

I 

Levomepromazin H





Lithium 

Lorazepam 

Lormetazepam 

Maprotilin S 

Melatonin 

Melitracen 

S S S 

Melperon 

Memantin 

S/H 

Meprobamat I 

Methadon 

Methylphenidat 

S H S 

Mianserin S/H





Midazolam S 

Milnacipran 

Mirtazapin S S S 

Moclobemid H H 

Modafi nil I H H S/I 

Morphin 

Naloxon 

Naltrexon 

S S 

Nicergolin S 

Nitrazepam S 

Olanzapin 

Oxazepam 

S S





Oxcarbazepin H I 

Paliperidon 

Paroxetin H H H 

Perphenazin 

Physostigmin 

Piracetam 

H 

Prazepam 

Pregabalin 

S 

Procyclidin n.b. n.b. n.b. n.b. n.b. 

Prothipendyl n.b. n.b. n.b. n.b. n.b. 

Quetiapin S 

Reboxetin S



Risperidon S/H 



Rivastigmin 

Sertindol S S 

Sertralin S S S 

Sibutramin 

Sulpirid 

Tianeptin 

Tiaprid 

S S S 

Topiramat n.b. n.b. H n.b. I 

Trazodon S/H 

Triazolam S 

Valproinsäure H H



Venlafaxin S/H 



Vareniclin 

Ziprasidon S 

Zolpidem S 

Zopiclon S 

Zotepin S S 

Zuclopenthixol H

Cytochrom P450 1A2 

Inhibitoren von CYP1A2 

Ciprofl oxacin, Norfl oxacin, Ticlopidin, Amiodaron, 

Fluvoxamin, Cimetidin etc. 

Serum- 

Konzentration 

Substrate von CYP1A2 

Amitriptylin, Clozapin, Coffein, Estradiol, Fluvoxamin, Haloperidol, 

Naproxen, Olanzapin, Ondansetron, Paracetamol, Ropivacain, 

Theophyllin, Verapamil, Zolmitriptan 

Induktoren von CYP1A2 

Omeprazol, Modafi nil, Insulin, Tabak, Kohlgemüse etc. 

Serum- 

Konzentration

Cytochrom P450 2C9 

Inhibitoren von CYP2C9 

Fluconazol, Ketoconazol, Amiodaron, Fluvoxamin, Lovastatin, 

Fluvastatin,Trimethoprim, Isoniazid etc. 

Serum- 

Konzentration 

Substrate von CYP2C9 

Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Celecoxib, Naproxen, Glipizid, 

Glibenclamid, Glimepirid, Rosiglitazon, Nateglinid, Losartan, 

Irbesartan, Phenytoin, Tamoxifen, Phenprocoumon etc. 

Induktoren von CYP2C9 

(Carbamazepin) Rifampicin etc. 

Serum- 

Konzentration

Cytochrom P450 2C19 

Inhibitoren von CYP2C19 

Ketoconazol, Fluconazol, Voriconazol, Fluvoxamin, Fluoxetin, 

Paroxetin, Topiramat, Indometacin, Omeprazol (Es-Omeprazol, 

Lansoprazol) etc. 

Serum- 

Konzentration 

Substrate von CYP2C19 

Amitriptylin, Citalopram, Moclobemid, Diazepam, Phenytoin 

Propanolol, Progesteron, Pantoprazol, Rabeprazol, 

(Es)Omeprazol, Phenprocoumon etc. 

Induktoren von CYP2C19 

Rifampicin, Carbamazepin etc. 

Serum- 

Konzentration

Cytochrom P450 2D6 

Serum- 

Konzentration 

Inhibitoren von CYP2D6 

Antipsychotika, Methadon, Paroxetin, Fluoxetin, Clomipramin, 

Celecoxib, Amiodaron, Cimetidin, Moclobemid, Haloperidol, 

Rosiglitazon, Duloxetin, Venlafaxin etc. 

Substrate von CYP2D6 

Codein, Fentanyl, Hydro(Oxy)codon, Morphin, 

Dextropropoxxyphen, Tramadol, Venlafaxin, TCA, Maprotilin, 

Haloperidol, Risperidon, Clozapin, Bisoprolol, Metoprolol, 

Propanolol, Timolol, Nebivolol, Carvedilol, Metoclopramid etc. 

Serum- 

Konzentration

Cytochrom P450 3A4 

Inhibitoren von CYP3A4 

Fluconazol, Ketoconazol, Itraconazol, Amiodaron, Verapamil, 

Diltiazem, Erythromycin, Clarithromycin, Fluvoxamin, Fluoxetin, 

Metronidazol, Voriconazol, Ethinylestradiol, Cimetidin, 

Grapefuitsaft, Propofol etc. 

Serum- 

Konzentration 

Substrate von CYP3A4 

Alprazolam, Midazolam, Triazolam, Diazepam, Zolpidem, 

Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin, TCA, Trazodon, 

Mirtazapin, Fentanyl, Methadon, Amlodipin, Nifedipin, 

(Es)Omeprazol Hydrocortison, Paracetamol, Cumarine, 

Sildenafi l, Theophyllin etc. 

Induktoren von CYP3A4 

Barbiturate, Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin 

Johanniskraut, Pioglitazon, Rifampicin, Glucocorticoide etc. 

Serum- 

Konzentration

ICD-10 

ICD-10 

Literatur 

Links

ICD-10 

Psychische und Verhaltensstörungen (ICD-10 F00-F99) 

F00-F09 Organische, einschließlich symptomatische psychische 

Störungen 

F10-F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope 

Substanzen 

F20-F29 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen 

F30-F39 Affektive Störungen 

F40-F48 Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen 

F50-F59 Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen 

und Faktoren 

F60-F69 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 

F70-F79 Intelligenzminderung 

F80-F89 Entwicklungsstörungen 

F90-F98 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn 

in der Kindheit und Jugend 

F99 Nicht näher bezeichnete psychische Störungen 

Internationale Statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme 

Inkl.: Störungen der psychischen Entwicklung 

Exkl.: Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, 

die anderenorts nicht klassifi ziert sind

ICD-10 F00-F09 

Organische, einschließlich symptomatische psychische Störungen (F00-F09) 

F00 Demenz bei Alzheimer-Krankheit 

F00.0* Demenz bei Alzheimer-Krankheit, mit frühem Beginn 

(Typ 2) 

F00.1* Demenz bei Alzheimer-Krankheit, mit spätem Beginn 

(Typ 1) 

F00.2* Demenz bei Alzheimer-Krankheit, atypische oder gemischte 

Form 

F00.9* Demenz bei Alzheimer-Krankheit, nicht näher bezeichnet 

F01 Vaskuläre Demenz 

F01.0 Vaskuläre Demenz mit akutem Beginn 

F01.1 Multiinfarkt-Demenz 

F01.2 Subkortikale vaskuläre Demenz 

F01.3 Gemischte kortikale und subkortikale vaskuläre Demenz 

F01.8 Sonstige vaskuläre Demenz 

F01.9 Vaskuläre Demenz, nicht näher bezeichnet 

F02 Demenz bei anderenorts klassifi zierten Krankheiten 

F02.0* Demenz bei Pick-Krankheit 

F02.1* Demenz bei Creutzfeldt-Jakob-Krankheit 

F02.2* Demenz bei Chorea Huntington 

F02.3* Demenz bei primärem Parkinson-Syndrom 

F02.4* Demenz bei HIV-Krankheit (Humane Immundefi zienz- 

Viruskrankheit) 

F02.8* Demenz bei anderenorts klassifi zierten Krankheitsbildern 

F03 Nicht näher bezeichnete Demenz 

* weitere Subgruppen vorhanden

ICD-10 F00-F09 

F04 Organisches amnestisches Syndrom, nicht 

durch Alkohol oder andere psychotrope 

Substanzen bedingt 

F05 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope 

Substanzen bedingt 

F05.0 Delir ohne Demenz 

F05.1 Delir bei Demenz 

F05.8 Sonstige Formen des Delirs 

F05.9 Delir, nicht näher bezeichnet 

F06 Andere psychische Störungen aufgrund einer 

Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns 

oder einer körperlichen Krankheit 

F06.0 Organische Halluzinose 

F06.1 Organische katatone Störung 

F06.2 Organische wahnhafte (schizophreniforme) Störung 

F06.3 Organische affektive Störungen 

F06.4 Organische Angststörung 

F06.5 Organische dissoziative Störung 

F06.6 Organische emotional labile (asthenische) Störung 

F06.7 Leichte kognitive Störung 

F06.8 Sonstige näher bezeichnete organische psychische 

Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung 

des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit 

F06.9 Nicht näher bezeichnete organische psychische 

Störung aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung 

des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit 

F07 Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund 

einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung 

des Gehirns 

F07.0 Organische Persönlichkeitsstörung 

F07.1 Postenzephalitisches Syndrom

ICD-10 F00-F09 

F07.2 Organisches Psychosyndrom nach Schädelhirntrauma 

F07.8 Sonstige organische Persönlichkeits- und Verhaltens 

störungen aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder 

Funktionsstörung des Gehirns 

F07.9 Nicht näher bezeichnete organische Persönlichkeits- 

und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, 

Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns 

F09 Nicht näher bezeichnete organische oder 

symptomatische psychische Störung

ICD-10 F10-F19 

Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F10-F19) 

F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 

F11 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide 

F12 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide 

F13 Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa 

oder Hypnotika 

F14 Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain 

F15 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere 

Stimulanzien, einschließlich Koffein 

F16 Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene 

F17 Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak 

.0 Akute Intoxikation (akuter Rausch) 

.1 Schädlicher Gebrauch 

.2 Abhängigkeitssyndrom 

.3 Entzugssyndrom 

.4 Entzugssyndrom mit Delir 

.5 Psychotische Störung 

.6 Amnestisches Syndrom 

.7 Restzustand und verzögert auftretende psychotische 

Störung 

.8 Sonstige psychische und Verhaltensstörungen 

.9 Nicht näher bezeichnete psychische und Verhaltensstörung

ICD-10 F10-F19 

F18 Psychische und Verhaltensstörungen durch fl üchtige 

Lösungsmittel 

F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen 

Substanzgebrauch und Konsum anderer 

psychotroper Substanzen

ICD-10 F20-F29 

Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen (F20-F29) 

F20 Schizophrenie 

F20.0 Paranoide Schizophrenie 

F20.1 Hebephrene Schizophrenie 

F20.2 Katatone Schizophrenie 

F20.3 Undifferenzierte Schizophrenie 

F20.4 Postschizophrene Depression 

F20.5 Schizophrenes Residuum 

F20.6 Schizophrenia simplex 

F20.8 Sonstige Schizophrenie 

F20.9 Schizophrenie, nicht näher bezeichnet 

F21 Schizotype Störung 

F22 Anhaltende wahnhafte Störungen 

F22.0 Wahnhafte Störung 

F22.8 Sonstige anhaltende wahnhafte Störungen 

F22.9 Anhaltende wahnhafte Störung, nicht näher bezeichnet 

F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen 

F23.0 Akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptome 

einer Schizophrenie 

F23.1 Akute polymorphe psychotische Störung mit Symptomen 

einer Schizophrenie 

F23.2 Akute schizophreniforme psychotische Störung 

F23.3 Sonstige akute, vorwiegend wahnhafte psychotische 

Störungen 

F23.8 Sonstige akute vorübergehende psychotische Störungen 

F23.9 Akute vorübergehende psychotische Störung, nicht 

näher bezeichnet 

F24 Induzierte wahnhafte Störung

ICD-10 F20-F29 

F25 Schizoaffektive Störungen 

F25.0 Schizoaffektive Störung, gegenwärtig manisch 

F25.1 Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv 

F25.2 Gemischte schizoaffektive Störung 

F25.8 Sonstige schizoaffektive Störungen 

F25.9 Schizoaffektive Störung, nicht näher bezeichnet 

F28 Sonstige nicht-organische psychotische 

Störungen 

F29 Nicht näher bezeichnete nicht-organische 

Psychose

ICD-10 F30-F39 

Affektive Störungen (F30-F39) 

F30 Manische Episode 

F30.0 Hypomanie 

F30.1 Manie ohne psychotische Symptome 

F30.2 Manie mit psychotischen Symptomen 

F30.8 Sonstige manische Episoden 

F30.9 Manische Episode, nicht näher bezeichnet 

F31 Bipolare affektive Störung 

F31.0 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig 

hypomanische Episode 

F31.1 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische 

Episode ohne psychotische Symptome 

F31.2 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische 

Episode mit psychotischen Symptomen 

F31.3 Bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte 

oder mittelgradige depressive Episode 

F31.4 Bipolare affektive Störung,gegenwärtig schwere depressive 


F31.5 Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig schwere 

depressive Episode mit psychotischen Symptomen 

F31.6 Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig gemischte 

Episode 

F31.7 Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig remittiert 

F31.8 Sonstige bipolare affektive Störungen 

F31.9 Bipolare affektive Störung, nicht näher bezeichnet 

F32 Depressive Episode 

F32.0 Leichte depressive Episode 

F32.1 Mittelgradige depressive Episode 

F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychotische 

Symptome 

F32.3 Schwere depressive Episode mit psychotischen 

Symptomen

ICD-10 F30-F39 

F32.8 Sonstige depressive Episoden 

F32.9 Depressive Episode, nicht näher bezeichnet 

F33 Rezidivierende depressive Störung 

F33.0 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig 

leichte Episode 


mittelgradige Episode 

F33.2 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere 


F33.3 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere 

Episode mit psychotischen Symptomen 


remittiert 

F33.8 Sonstige rezidivierende depressive Störungen 

F33.9 Rezidivierende depressive Störung, nicht näher bezeichnet 

F34 Anhaltende affektive Störungen 

F34.0 Zyklothymia 

F34.1 Dysthymia 

F34.8 Sonstige anhaltende affektive Störungen 

F34.9 Anhaltende affektive Störung, nicht näher bezeichnet 

F38 Andere affektive Störungen 

F38.0 Andere einzelne affektive Störungen 

F38.1 Andere rezidivierende affektive Störungen 

F38.8 Sonstige näher bezeichnete affektive Störungen 

F39 Nicht näher bezeichnete affektive Störung

ICD-10 F40-F49 

Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen (F40-F49) 

F40 Phobische Störungen 

F40.0 Agoraphobie 

F40.1 Soziale Phobien 

F40.2 Spezifi sche (isolierte) Phobien 

F40.8 Sonstige phobische Störungen 

F40.9 Phobische Störung, nicht näher bezeichnet 

F41 Andere Angststörungen 

F41.0 Panikstörung (episodisch paroxysmale Angst) 

F41.1 Generalisierte Angststörung 

F41.2 Angst und depressive Störung, gemischt 

F41.3 Andere gemischte Angststörungen 

F41.8 Sonstige spezifi sche Angststörungen 

F41.9 Angststörung, nicht näher bezeichnet 

F42 Zwangsstörung 

F42.0 Vorwiegend Zwangsgedanken oder Grübelzwang 

F42.1 Vorwiegend Zwangshandlungen (Zwangsrituale) 

F42.2 Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt 

F42.8 Sonstige Zwangsstörungen 

F42.9 Zwangsstörung, nicht näher bezeichnet 

F43 Reaktionen auf schwere Belastungen und 

Anpassungsstörungen 

F43.0 Akute Belastungsreaktion 

F43.1 Posttraumatische Belastungsstörung 

F43.2 Anpassungsstörungen 

F43.8 Sonstige Reaktionen auf schwere Belastung 

F43.9 Reaktion auf schwere Belastung, nicht näher bezeichnet 

F44 Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) 

F44.0 Dissoziative Amnesie 

F44.1 Dissoziative Fugue

ICD-10 F40-F49 

F44.2 Dissoziativer Stupor 

F44.3 Trance- und Besessenheitszustände 

F44.4 Dissoziative Bewegungsstörungen 

F44.5 Dissoziative Krampfanfälle 

F44.6 Dissoziative Sensibilitäts- und Empfi ndungsstörungen 

F44.7 Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen), gemischt 

F44.8 Sonstige dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) 

F44.9 Dissoziative Störung (Konversionsstörung), nicht 


F45 Somatoforme Störungen 

F45.0 Somatisierungsstörung 

F45.1 Undifferenzierte Somatisierungsstörung 

F45.2 Hypochondrische Störung 

F45.3 Somatoforme autonome Funktionsstörung 

F45.4 Anhaltende somatoforme Schmerzstörung 

F45.8 Sonstige somatoforme Störungen 

F45.9 Somatoforme Störung, nicht näher bezeichnet 

F48 Andere neurotische Störungen 

F48.0 Neurasthenie 

F48.1 Depersonalisations- und Derealisationssyndrom 

F48.8 Sonstige neurotische Störungen 

F48.9 Neurotische Störung, nicht näher bezeichnet

ICD-10 F50-F59 

Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (F50-F59) 

F50 Essstörungen 

F50.0 Anorexia nervosa 

F50.1 Atypische Anorexia nervosa 

F50.2 Bulimia nervosa 

F50.3 Atypische Bulimia nervosa 

F50.4 Essattacken bei anderen psychischen Störungen 

F50.5 Erbrechen bei anderen psychischen Störungen 

F50.8 Sonstige Essstörungen 

F50.9 Essstörung, nicht näher bezeichnet 

F51 Nicht-organische Schlafstörungen 

F51.0 Nicht-organische Insomnie 

F51.1 Nicht-organische Hypersomnie 

F51.2 Nicht-organische Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus 

F51.3 Schlafwandeln (Somnambulismus) 

F51.4 Pavor nocturnus 

F51.5 Alpträume (Angstträume) 

F51.8 Sonstige nicht-organische Schlafstörungen 

F51.9 Nicht-organische Schlafstörung, nicht näher bezeichnet 

F52 Sexuelle Funktionsstörungen,nicht verursacht 

durch eine organische Störung oder Krankheit 

F52.0 Mangel oder Verlust von sexuellem Verlangen 

F52.1 Sexuelle Aversion und mangelnde sexuelle Befriedigung 

F52.2 Versagen genitaler Reaktionen 

F52.3 Orgasmusstörung 

F52.4 Ejaculatio praecox 

F52.5 Nicht-organischer Vaginismus 

F52.6 Nicht-organische Dyspareunie 

F52.7 Gesteigertes sexuelles Verlangen 

F52.8 Sonstige sexuelle Funktionsstörungen, nicht verursacht 

durch eine organische Störung oder Krankheit

ICD-10 F50-F59 

F52.9 Nicht näher bezeichnete sexuelle Funktionsstörung, 

nicht verursacht durch eine organische Störung oder 

Krankheit 

F53 Psychische oder Verhaltensstörungen im 

Wochenbett, anderenorts nicht klassifi ziert 

F53.0 Leichte psychische und Verhaltensstörungen im 


F53.1 Schwere psychische und Verhaltensstörungen im 


F53.8 Sonstige psychische und Verhaltensstörungen im 


F53.9 Psychische Störung im Wochenbett, nicht näher 

bezeichnet 

F54 Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren 

bei anderenorts klassifi zierten Krankheiten 

F55 Schädlicher Gebrauch von nicht- abhängigkeitserzeugenden 

Substanzen 

F55.0 Antidepressiva 

F55.1 Laxanzien 

F55.2 Analgetika 

F55.3 Antazida 

F55.4 Vitamine 

F55.5 Steroide und Hormone 

F55.6 Pfl anzen- oder Naturheilmittel 

F55.8 Sonstige Substanzen 

F55.9 Nicht näher bezeichnete Substanz 

F59 Nicht näher bezeichnete Verhaltensauffälligkeiten 

bei körperlichen Störungen und Faktoren

ICD-10 F60-F69 

Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (F60-F69) 

F60 Spezifi sche Persönlichkeitsstörungen 

F60.0 Paranoide Persönlichkeitsstörung 

F60.1 Schizoide Persönlichkeitsstörung 

F60.2 Dissoziale Persönlichkeitsstörung 

F60.3 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung 

F60.4 Histrionische Persönlichkeitsstörung 

F60.5 Anankastische (zwanghafte) Persönlichkeitsstörung 

F60.6 Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung 

F60.7 Abhängige (asthenische) Persönlichkeitsstörung 

F60.8 Sonstige spezifi sche Persönlichkeitsstörungen 

F60.9 Persönlichkeitsstörung, nicht näher bezeichnet 

F61 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen 

F62 Andauernde Persönlichkeitsänderungen, nicht 

Folge einer Schädigung oder Krankheit des 

Gehirns 

F62.0 Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung 

F62.1 Andauernde Persönlichkeitsänderung nach psychischer 

Krankheit 

F62.8 Sonstige andauernde Persönlichkeitsänderungen 

F62.9 Andauernde Persönlichkeitsänderung, nicht näher 

bezeichnet 

F63 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der 

Impulskontrolle 

F63.0 Pathologisches Spielen 

F63.1 Pathologische Brandstiftung (Pyromanie) 

F63.2 Pathologisches Stehlen (Kleptomanie) 

F63.3 Trichotillomanie

ICD-10 F60-F69 

F63.8 Sonstige abnorme Gewohnheiten und Störungen der 

Impulskontrolle 

F63.9 Abnorme Gewohnheit und Störung der Impulskontrolle, 

nicht näher bezeichnet 

F64 Störungen der Geschlechtsidentität 

F64.0 Transsexualismus 

F64.1 Transvestitismus unter Beibehaltung beider 

Geschlechtsrollen 

F64.2 Störung der Geschlechtsidentität des Kindesalters 

F64.8 Sonstige Störungen der Geschlechtsidentität 

F64.9 Störung der Geschlechtsidentität, nicht näher 

bezeichnet 

F65 Störungen der Sexualpräferenz 

F65.0 Fetischismus 

F65.1 Fetischistischer Transvestitismus 

F65.2 Exhibitionismus 

F65.3 Voyeurismus 

F65.4 Pädophilie 

F65.5 Sadomasochismus 

F65.6 Multiple Störungen der Sexualpräferenz 

F65.8 Sonstige Störungen der Sexualpräferenz 

F65.9 Störung der Sexualpräferenz, nicht näher bezeichnet 

F66 Psychische und Verhaltensstörungen in 

Verbindung mit der sexuellen Entwicklung 

und Orientierung 

F66.0 Sexuelle Reifungskrise 

F66.1 Ichdystone Sexualorientierung 

F66.2 Sexuelle Beziehungsstörung 

F66.8 Sonstige psychische und Verhaltensstörungen in 

Verbindung mit der sexuellen Entwicklung und 

Orientierung 

F66.9 Psychische und Verhaltensstörung in Verbindung 

mit der sexuellen Entwicklung und Orientierung, 

nicht näher bezeichnet

ICD-10 F60-F69 

F68 Andere Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 

F68.0 Entwicklung körperlicher Symptome aus psychischen 

Gründen 

F68.1 Artifi zielle Störung (absichtliches Erzeugen oder 

Vortäuschen von körperlichen oder psychischen 

Symptomen oder Behinderungen) 

F68.8 Sonstige näher bezeichnete Persönlichkeits- und 

Verhaltensstörungen 

F69 Nicht näher bezeichnete Persönlichkeits- 

und Verhaltensstörung

ICD-10 F70-F79 

Intelligenzminderung (F70-F79) 

F70 Leichte Intelligenzminderung 

F71 Mittelgradige Intelligenzminderung 

F72 Schwere Intelligenzminderung 

F73 Schwerste Intelligenzminderung 

F78 Andere Intelligenzminderung 

F79 Nicht näher bezeichnete Intelligenzminderung 

.0 Keine oder geringfügige Verhaltensstörung 

.1 Deutliche Verhaltensstörung, die Beobachtung 

oder Behandlung erfordert 

.8 Sonstige Verhaltensstörung 

.9 Ohne Angabe einer Verhaltensstörung

ICD-10 F80-F89 

Entwicklungsstörungen (F80-F89) 

F80 Umschriebene Entwicklungsstörungen des 

Sprechens und der Sprache 

F80.0 Artikulationsstörung 

F80.1 Expressive Sprachstörung 

F80.2 Rezeptive Sprachstörung 

F80.3 Erworbene Aphasie mit Epilepsie (Landau-Kleffner- 

Syndrom) 

F80.8 Sonstige Entwicklungsstörungen des Sprechens 

oder der Sprache 

F80.9 Entwicklungsstörung des Sprechens oder der 

Sprache, nicht näher bezeichnet 

F81 Umschriebene Entwicklungsstörungen schuli- 

scher Fertigkeiten 

F81.0 Lese- und Rechtschreibstörung 

F81.1 Isolierte Rechtschreibstörung 

F81.2 Rechenstörung 

F81.3 Kombinierte Störungen schulischer Fertigkeiten 

F81.8 Sonstige Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten 

F81.9 Entwicklungsstörung schulischer Fertigkeiten, nicht 


F82 Umschriebene Entwicklungsstörung der motorischen 

Funktionen 

F83 Kombinierte umschriebene Entwicklungsstörungen 

F84 Tief greifende Entwicklungsstörungen 

F84.0 Frühkindlicher Autismus 

F84.1 Atypischer Autismus 

F84.2 Rett-Syndrom

ICD-10 F80-F89 

F84.3 Andere desintegrative Störung des Kindesalters 

F84.4 Überaktive Störung mit Intelligenzminderung und 

Bewegungsstereotypien 

F84.5 Asperger-Syndrom 

F84.8 Sonstige tief greifende Entwicklungsstörungen 

F84.9 Tief greifende Entwicklungsstörung, nicht näher 

bezeichnet 

F88 Andere Entwicklungsstörungen 

F89 Nicht näher bezeichnete Entwicklungsstörung

ICD-10 F90-F98 

Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (F90-F98) 

F90 Hyperkinetische Störungen 

F90.0 Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung 

F90.1 Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens 

F90.8 Sonstige hyperkinetische Störungen 

F90.9 Hyperkinetische Störung, nicht näher bezeichnet 

F91 Störungen des Sozialverhaltens 

F91.0 Auf den familiären Rahmen beschränkte Störung des 

Sozialverhaltens 

F91.1 Störung des Sozialverhaltens bei fehlenden sozialen 

Bindungen 

F91.2 Störung des Sozialverhaltens bei vorhandenen 

sozialen Bindungen 

F91.3 Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem, 

aufsässigem Verhalten 

F91.8 Sonstige Störungen des Sozialverhaltens 

F91.9 Störung des Sozialverhaltens, nicht näher bezeichnet 

F92 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und 

der Emotionen 

F92.0 Störung des Sozialverhaltens mit depressiver Störung 

F92.8 Sonstige kombinierte Störung des Sozialverhaltens 

und der Emotionen 

F92.9 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der 

Emotionen, nicht näher bezeichnet 

F93 Emotionale Störungen des Kindesalters 

F93.0 Emotionale Störung mit Trennungsangst des 

Kindesalters 

F93.1 Phobische Störung des Kindesalters 

F93.2 Störung mit sozialer Ängstlichkeit des Kindesalters 

F93.3 Emotionale Störung mit Geschwisterrivalität

ICD-10 F90-F98 

F93.8 Sonstige emotionale Störungen des Kindesalters 

F93.9 Emotionale Störung des Kindesalters, nicht näher 

bezeichnet 

F94 Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in 

der Kindheit und Jugend 

F94.0 Elektiver Mutismus 

F94.1 Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters 

F94.2 Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung 

F94.8 Sonstige Störungen sozialer Funktionen mit Beginn 

in der Kindheit 

F94.9 Störung sozialer Funktionen mit Beginn in der 

Kindheit, nicht näher bezeichnet 

F95 Ticstörungen 

F95.0 Vorübergehende Ticstörung 

F95.1 Chronische motorische oder vokale Ticstörung 

F95.2 Kombinierte vokale und multiple motorische Tics 

(Tourette-Syndrom) 

F95.8 Sonstige Ticstörungen 

F95.9 Ticstörung, nicht näher bezeichnet 

F98 Andere Verhaltens- und emotionale Störungen 

mit Beginn in der Kindheit und Jugend 

F98.0 Nicht-organische Enuresis 

F98.1 Nicht-organische Enkopresis 

F98.2 Fütterstörung im frühen Kindesalter 

F98.3 Pica im Kindesalter 

F98.4 Stereotype Bewegungsstörungen 

F98.5 Stottern (Stammeln) 

F98.6 Poltern 

F98.8 Sonstige näher bezeichnete Verhaltens- und 

emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit 

und Jugend 

F98.9 Nicht näher bezeichnete Verhaltens- oder 

emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit 

und Jugend

ICD-10 F99 

Nicht näher bezeichnete psychische Störungen (F99) 

F99 Psychische Störung ohne nähere Angabe

LITERATUR UND LINKS 

Literatur 

Links

Literatur 

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Links 

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Deutsche Gesellschaft für Gerontopsychiatrie und -psychotherapie (DGGPP); www.dggpp.de 

Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN); www.dgppn.de 

European College of Neuropsychopharmacology (ECNP); www.ecnp.eu 

Flockhart DA. Drug Interactions: Cytochrome P450 Drug Interaction Table. 

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Interdisziplinäres Forum für Psychopharmako-Therapie im Alter (IFPA); www.psychopharmaka-austria.at 

Micromedex Datenbanken; www.thomsonhc.com 

Österreichische Alzheimer-Gesellschaft; www.alzheimer-gesellschaft.at 

Österreichische Alzheimer Liga; www.alzheimer-liga.at 

Österreichische Gesellschaft für Geriatrie und Gerontologie; www.geriatrie-online.at 

Österreichische Gesellschaft für Neuropsychopharmakologie und Biologische Psychiatrie (ÖGPB); www.oegpb.at 

Österreichische Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (ÖGPP); www.oegpp.at 

PsychoTropicalResearch; www.psychotropical.com 

World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP); www.wfsbp.org

SFU SSigmund Freud 

Privat Universität 

Wien Paris Berlin

Die Sigmund Freud Privat Universität Wien lädt Sie ein, 

an ihren Studiengängen teilzunehmen: 

Bakkalaureat, Magisterium in Psychotherapiewissenschaft 

und Psychologie 

Doktorat in Psychotherapiewissenschaft 

Universitätslehrgänge und Weiterbildungsangebote zu 

verschiedenen psychologischen Fragestellungen 

Tagungen, Vorträge, Summer Schools 

Nähere Informationen: 

www.sfu.ac.at

Psychic Realities präsentiert zehn künstlerische Ansätze, die auf Lebensmodelle verweisen, die zwischen sozial standardi- 

siertem Verhalten und pathologisch konnotierten Persönlichkeitskonstruktionen wechseln. Das Projekt versucht ein gesteigertes 

Bewusstsein für Verhaltensmodelle zu erzielen, die sich außerhalb jenes Konstruktes der Normalität befinden, 

und gegen Diskriminierung von PatientInnen mit psychischen Erkrankungen im Alltag einzutreten. 

www.psychic-realities.net 

Ein Projekt von

Hiroko Inoue (JP), 

Inside-Out, 2005

PSYCHOPHARMAKA ORAL / PARENTERAL 

WIRKSTOFFLISTE 

UNERWÜNSCHTE ARZNEIMITTELWIRKUNGEN 

ÄQUIVALENZDOSEN VON BENZODIAZEPINEN UND OPIOIDEN 

CYP450 INTERAKTIONEN 

ICD-10 F00-F99 

LITERATUR UND LINKS

ISBN: 978-3-200-01706-1

Roche - bei Psychopharmaka Austria

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