Praxismagazin Juli 2022

MVZ ATRIUM
Ausgabe 3 / 2022
Juli - September
Dr. med. Maximilian Hornauer
Hyaluronsäure bei Arthrose
und Gelenkentzündung
PD Dr. med. Philipp Minzlaff
Wenn die Schulter schmerzt
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Neuer da Vinci OP-Roboter für die
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz

Inhaltsverzeichnis
Seite 4 und 5
Hyaluronsäure
Bei Arthrose & Gelenkentzündung
Dr. med. Maximilian Hornauer
Seite 6 und 7
Wenn die Schulter
schmerzt
Ursachen und Behandlungs-möglichkeiten
Dr. med. Philipp Minzlaff
Seite 8 und 9
Asklepios Stadtklinik
Neuer da Vinci OP-Roboter für die
Asklepios Stadklinik
Seite 10 und 11
Starke Muskeln gegen
Stürze
Mit Training und Mineralstoffen die
Sicherheit im Alltag verbessern
Seite 12 und 13
Ohne Rückenschmerzen
in die warme Jahreszeit
Effektive Maßnahmen für mehr
Beweglichkeit u. Lebensqualität
Seite 14
Die Aromen des
Mittelmeer
Rezept-Tipps für raffinierte
Sommerdrinks mit mediterranem
Flair
Seite 15
Pflege in vertrauter
Umgebung
Tagesbetreuung für Menschen mit
Demenz - Sophia
Seite 16 und 17
Den Sommer für die
Gesundheit nutzen
Jetzt gegen Infektionskrankheiten
wappnen
2
MVZ ATRIUM HOLZKIRCHEN

Seite 18
Wassermangel im Alter
Dehydration ist ein signifikantes
Gesundheitsrisiko für Senioren
Seite 19
Isartaler Holzhaus
Vielfalt hat einen Namen
Seite 20
Kaiserreich
Kiefersfelden
Immobilien Unterberger
IMPRESSUM
Auftraggeber:
MVZ Atrium - Dres. Pränger, Hornauer,
Pihan, Eriskat und Herr Kejda Ärzte
PartG mbB
Herausgeber, Gestaltung, Fotos:
werbegraphic - Liane Jahnel
Gewerbepark 1 A, 83088 Kiefersfelden
Mobil: +49 (0)151 46 360 204
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Fotos / Texte:
Businessfotograf Tom Küst,
Adobe Stockfotos, djd-Pressetreff
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Rechten.
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Praxiszeitschrift MVZ Atrium erteilt.
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Die Verteilung obligt der Agentur.
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Hyaluronsäure bei Arthrose und
Gelenkentzündung
Artikel von Dr. med. Maximilian Hornauer
Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin
Durch Spritzen von Hyaluronsäure ins
Gelenk (sog. Viskosupplementation, Erhöhung
der Gleitfähigkeit im Gelenk) verbessern
sich die Beschwerden in frühen
Stadien der Arthrose (Arthrose Grad II bis
Grad IV) meist nebenwirkungsfrei. Diese
Verbesserung kann über Monate oder
Jahre anhalten. Viele Arthrosepatienten
erfahren also eine wesentlich bessere Belastbarkeit.
Bei Hüftarthrose, Kniearthrose
und Sprunggelenksarthrose spüren die Patienten
eine deutliche Zunahme der maximalen
Gehstrecke.
Nutzen der Hyaluronsäure
für die Gelenke
Vor allem Knorpelzellen und die Gelenkschleimhaut
bilden Hyaluronsäure. Die
Substanz ist eines der Hauptelemente der
langkettigen Moleküle des Bindegewebes
im Gelenkknorpel. Die wasserbindende
Hyaluronsäure und ihrer Polymere (langkettige
Verbindungen) halten die Gelenkflüssigkeit
viskos (dickflüssig).
Damit ist die Hyaluronsäure das eigentliche
„Schmiermittel“ im Gelenk, das die
Gleitfähigkeit der Gelenkflächen unterstützt.
Entzündungen als Ursache für
einen Mangel an Hyaluronsäure
Bei Entzündungen oder nach Verletzungen
sinkt die Verfügbarkeit der Hyaluronsäure
im Gelenk. Durch eine Spritze mit
Hyaluronsäure in das betroffene Gelenk
(Viskosupplementation) versucht der Arzt,
die nachteiligen Folgen der fehlenden Hyaluronsäure
wieder auszugleichen. Ziel ist
es, dem durch die erhöhte Reibung der
Gelenkflächen entstehenden Gelenkverschleiß
vorzubeugen oder diesen zumindest
zu verlangsamen.
Unterschiedliche Arten
von Hyaluronsäuren:
Das Molekulargewicht
Die langkettige (hochmolekulare) und die
kurzkettige (niedermolekulare) Variante
der Hyaluronsäure wirken als gespritztes
Medikament leicht unterschiedlich. Niedermolekulare
Hyaluronsäure wirkt vor
allem bei aktivierter, also akut schmerzhafter
und zu Schwellungen führender
Arthrose (Gelenkverschleiß) im Gelenk.
Daher injiziert der Arzt diese Form eher
in das akut gereizte und entzündlich geschwollene
Gelenk. Hochmolekulare Hyaluronsäure
bindet an den vorhandenen Gelenkknorpel,
ergänzt seine Funktion und
erhöht langfristig die Gleitfähigkeit im Gelenk.
Das hochmolekulare Hyaluron kann
eine akute Reizung im Kniegelenk sogar
vorübergehend verstärken.
Daher injiziert man hochmolekulare Hyaluronsäure
eher in das reizfreie Gelenk.
Seit geraumer Zeit gibt es auch Kombinationspräparate
aus kurz- und langkettigen
Hyaluronsäure Molekülen, sog. Doppelkammerspritzen.
Wie spritzt der Arzt die
Hyaluronsäure ins Gelenk?
Der behandelnde Arzt spritzt die Hyaluronsäure
direkt durch die desinfizierte Haut in
das Gelenk. Die Desinfektion ist dabei sehr
wichtig: Gelenkinfekte sind eine der möglichen
Nebenwirkungen der Injektion von
Hyaluronsäure. Bei Injektionen in das Hüftgelenk
reduziert eine örtliche Betäubung
die Einstichschmerzen zuverlässig.
Vor allem beim tief im Gewebe liegenden
Hüftgelenk ergänzen wir die Injektion
durch eine ultraschallgesteuerte Navigation.
Die Spritze mit Hyaluronsäure kann
4
MVZ ATRIUM HOLZKIRCHEN

tion. Die Spritze mit Hyaluronsäure kann
nach der Erstbehandlung mehrfach erfolgen,
solange der Patient davon profitiert.
Auffrischende Injektionen sind je nach
Verlauf und Grad der Arthrose in bestimmten
Intervallen, etwa nach 9–12 Monaten,
sinnvoll. Wir empfehlen die Auffrischung
immer dann, wenn bereits die Erstbehandlung
einen deutlichen Therapieerfolg
gezeigt hat.
Dieser Therapieerfolg kann aber von Patient
zu Patient recht unterschiedlich ausfallen.
Studien wiesen eine schmerzstillende
und entzündungshemmende Wirkung der
Hyaluronsäureinjektion auch bis zu zwei
Jahre nach der Behandlung nach.
Wirkungen der Hyaluronsäureinjektion
Injektionen mit Hyaluronsäure können Arthroseschmerzen
in frühen Stadien (Arthrose
Grad II bis Grad IV) ohne Nebenwirkungen
häufig deutlich verbessern. Diese
symptomatische Verbesserung kann bei
einzelnen Patienten über Monate oder
Jahre anhalten, wie Studien zur Hyaluronsäurebehandlung
belegen. Die Wirkung
ist aber nicht bei jedem Patienten sicher.
Bei positiver Wirkung verspüren die Arthrosepatienten
eine wesentlich bessere
Belastbarkeit ihres von Arthrose befallenen
Gelenks. Patienten mit Hüftarthrose,
Kniearthrose und Sprunggelenksarthrose
erreichen eine deutliche Vergrößerung der
maximalen Gehstrecke. Das ist die Gehstrecke,
die im Alltag bis zum Auftreten
von starken Gelenkschmerzen möglich ist.
Mit der Behandlung erfahren Arthrosepatienten
– je nach Zustand ihrer Gelenke –
eine im Einzelfall unterschiedliche Verbesserung
ihrer Beschwerden. Viele erreichen
sogar Beschwerdefreiheit durch die Spritzen
ins Gelenk.
Auch Arthrose der oberen Extremitäten
(Schulterarthrose, Ellenbogenarthrose
und Fingerarthrose) behandeln wir mit der
Hyaluronsäureinjektion direkt ins betroffene
Gelenk.
Knorpelbildung durch
Hyaluronsäure?
Es gibt kein Mittel, um im Körper die Knorpelbildung
zu verstärken. Hyaluronsäure
verbessert aber die Knorpelernährung und
wirkt knorpelschützend. Daher unterstützt
sie die Bildung von elastischem Bindegewebe
durch Knorpelzellen und dämmt den
Verlust an Knorpelzellen ein.
Neue Knorpelzellen können wir aber nur
durch Knorpelzüchtung körpereigener
Knorpelzellen außerhalb des Körpers mit
nachfolgender Knorpeltransplantation
(ACT = autologe Chondrozytentransplantation)
erzeugen.
Nebenwirkungen von
Hyaluronsäure
Ca. 8 % der Patienten erleiden Schmerzen
durch die Spritze und eine Schwellung an
der Einstichstelle. Sehr selten treten Infektionen
im Gelenk als Folge der Injektion
auf. Nicht jeder Patient erfährt einen dauerhaften
Therapieerfolg.
Prinzip der Knorpelfunktion
Wasserbindendes Gewebe kann durch die
Tragkraft des gebundenen Wassers tonnenschwere
Gewichte tragen. Die Wasserbindung
im gesunden Bindegewebe
des Knorpels ist also das Funktionsprinzip
eines gesunden Gelenks
Kosten
Hyaluronsäureinjektion direkt ins betroffene
Gelenk sind (noch) keine Kassenleistung.
Die Kosten für eine Injektion mit
Beratung, Untersuchung sowie lokaler Betäubung
bekommt man in unserer Praxis
ab 70€, je nachdem welches Präparat gewählt
wird. Um einen Effekt zu erzielen,
sind etwa ein bis fünf Spritzen notwendig.
Bei Fragen kommen Sie doch
einfach auf uns zu
Ihr Dr. med. Maximilian Hornauer
Wann sollte man Hyaluronsäure nicht
ins Gelenk spritzen?
• erhöhte Blutungsneigung.
• Behandlung mit Gerinnungshemmern (z. B. Marcumar).
• Infektion der Haut am Kniegelenk.
• Spritzenphobie des Patienten
Wie wirkt die Hyaluronsäure bei Arthrose?
• Verbesserung von Schmerzen und Beweglichkeit über
Monate bis zu einem Jahr sind möglich.
• Die Unterschiede in der Wirkung zwischen niedermolekularen
und hochmolekularen Hyaluronsäuren sind gering.
• Kombinierte Spritzen (Doppelkammerspritzen) aus hochund
niedermolekularer Hyaluronsäure sind häufig länger
wirksam. (Petrella et. al, 2008)
5

Wenn die Schulter schmerzt:
Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten
Artikel von Priv.-Doz. Dr. med. Philipp Minzlaff
Leiter Sportorthopädie Krankenhaus Agatharied
6
MVZ ATRIUM HOLZKIRCHEN

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk
des menschlichen Körpers. Dabei wird
der Oberarmkopf durch ein perfektes
Zusammenspiel der gelenkzentrierenden
Muskulatur, der sog. Rotatorenmanschette,
in der Gelenkpfanne gehalten
und durch sie bewegt. Das Verhältnis
Oberarmkopf zu Oberarmpfanne lässt
sich dabei gut vergleichen mit einem
Golfball, der auf einem „tee“ sitzt. Das
bedeutet, dass es praktisch kaum eine
knöcherne Führung gibt – das ist anders
als am Hüftgelenk, bei dem die Gelenkpfanne
den Gelenkkopf über die Äquatorialebene
umgreift. Somit sind Schulterinstabilitäten
gerade bei Sportlern
häufig und sollten sorgfältig abgeklärt
und entsprechend behandelt werden.
Wenn das Schultergelenk auskugelt,
dann luxiert es zu 90% nach vorne unten,
häufig im Rahmen von Stürzen oder
während Kontaktsportarten. Die Schulter
kann nicht mehr bewegt werden, ist
schmerzhaft und muss rasch professionell
wieder eingerenkt werden. Durch
das Auskugeln reissen in der Regel vordere
Gelenkkapsel und Gelenklippe – ein
knorpeliger Ring der die Gelenkfläche der
Pfanne vergrößert – ein und ab (Abb.1).
Abb. 1: Rot schraffiert gezeichnet ist die am vorderen
Pfannenrand abgerissene Gelenklippe und
Kapsel
Auch der Oberarmkopf dessen Knochen
weicher als der der Gelenkpfanne ist erleidet
dabei einen Schaden. Er ist häufig
in dem Bereich, der mit der Gelenkpfanne
verhakt war wie eine Eierschale
eingedrückt. Das kann je nach Alter des
Patienten und Ausmaß der verletzten
Strukturen dazu führen dass die Schulter
dauerhaft instabil wird und eine
minimalinvasive Stabilisierung in arthroskopischer
Technik erforderlich wird.
Dabei wird die Gelenkkapsel gerafft und
diese zusammen mit der verletzten Gelenklippe
an die Gelenkpfanne mit Hilfe
von Fadenankern festgemacht. Solche
Operationen sind insbesondere bei Patienten
unter 30 Jahren erforderlich da
gerade sie ein hohes Risiko haben nach
sogar einer einzigen Luxation eine Instabilität
zu erleiden die dann in der Folge
zu einer eingeschränkten Sport- und Lebensqualität
und Entwicklung eines Gelenkverschleiß
führen kann.
Bei älter werdenden Patienten ist das Risiko
hierfür deutlich geringer, hier kann
oftmals durch spezifische physiotherapeutische
Maßnahmen eine gute Schulterfunktion
wieder erreicht werden. Im
Laufe des Lebens ist die Schulter einer
enormen Beanspruchung ausgesetzt
und Patienten mit Schulterschmerzen
sehen wir im Rahmen unserer Spezialsprechstunden
häufig. Mögliche Ursache
ist ein entzündeter Schleimbeutel,
der als Folge eines sog. Impingementsyndroms
manchmal durch gezielte
krankengymnastische Beübung oder
durch eine Infiltration (Spritzentherapie)
behandelt werden kann.
Oftmals sind aber auch anatomische Besonderheiten,
Verschleißerscheinungen
des Schultereckgelenks, Verkalkungen
der Rotatorenmanschette, echte Sehnenrisse
oder Veränderungen im Bereich
der langen Bizepssehne der Grund
für die Beschwerden. In diesen Fällen
kann durch minimalinvasive (arthroskopisch)
Techniken die Anatomie wieder
hergestellt werden und dadurch die
Funktion verbessert werden.
Moderne Narkosen und OP-Verfahren
lassen die allermeisten Eingriffe mittlerweile
sogar ambulant durchführen. Patienten
kommen morgens nüchtern in
das ambulante OP-Zentrum Holzkirchen
welches 2018 eröffnet und vom Krankenhaus
Agatharied in Kooperation mit
der Anästhesiegemeinschaft Bayern betrieben
wird.
Hier stehen zwei hochmoderne OP-Säle
zur Verfügung ausgestattet mit den
neuesten Arthroskopietürmen und OP-
Instrumenten um hier eine Versorgung
auf höchstem Niveau zu gewährleisten.
Häufig werden gerissene Sehnen mit
Fadenankern refixiert um diese wieder
stabil am Knochen zu befestigen (Abbildung
2).
Abb. 2: Naht der Rotatorenmanschette mit
Fadenankern
Damit unmittelbar nach der Operation
keine Schmerzen auftreten können
durch sogenannte regionale Anästhesieverfahren
bestimmte Nervenanteile
gezielt blockiert werden um auch den
Schmerzmittelbedarf zu senken.
Diese Operationen dauern in der Regel
60 Minuten, bedeuten allerdings für den
Patienten eine aufwendige und zeitintensive
Nachbehandlung.
Schulteroperationen dauern in der
Nachbehandlung häufig bis zu 6 Monate
was bei der OP-Terminvereinbarung unbedingt
berücksichtigt werden muss. Ist
die Nachbehandlung abgeschlossen so
darf mit einer verbesserten Kraftenfaltung
und vor allem Schmerzfreiheit gerechnet
werden.
Bei Fragen kommen Sie doch
einfach auf mich zu
Ihr Dr. med. Philipp Minzlaff
Quellen: Yamamoto, A. et al. Journal of shoulder and
elbow surgery 2010 / Baumgarten, K.et al. Clinical
Orthopaedics and Related Research 2010 /
Mazzocca A.D. et. Al. AJSM 2005 / Nelson C.O. et al.
Arthroscopy 2007
7

Neuer da Vinci OP-Roboter für die
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Seit Juli 2017 ist das OP-Robotersystem
„da Vinci“ in der Urologie im Einsatz und
ein großer Erfolg für Patienten und Ärzte.
Mehr als 900 Operationen wurden
mit dem Roboter bereits durchgeführt.
Nun geht die Erfolgsgeschichte weiter.
Mit dem „da Vinci X“-Operationssystem
hat die Klinik nun eine der neuesten Generationen
des OP-Roboters erhalten.
Das neue Modell bietet zahlreiche Vorteile
und unterstützt weiterhin bei minimalinvasiven
Operationen. Nach den
herausragenden Erfahrungen in der Urologie
setzt die Asklepios Stadtklinik den
da Vinci auch in der Chirurgie ein
Mit dem Start von Prof. Roman Ganzer
als Chefarzt der Urologie an der Asklepios
Stadtklinik Bad Tölz im Juli 2017 ist
das OP-Robotersystem „da Vinci“ in der
Urologie fest im Einsatz. Mit dem Roboter
ist ein sehr präzises und für den
Patienten sehr schonendes Operieren
möglich: bei Darstellung des OP-Feldes
in 3D Sicht werden die Bewegungen des
Operateurs in 7 Freiheitsgraden auf die
feinen Instrumente übertragen.
Aus diesem Grund kommt das da Vinci
System in der Urologie bei zahlreichen
Eingriffen wie zum Beispiel zur Behandlung
von Prostata- Nieren- und Harnleiterkrebs
standardmäßig zum Einsatz. Als
Alleinstellungsmerkmal der Abteilung
werden jedoch auch komplexe Rekonstruktionen
wie z.B. zur Behandlung von
Verengungen des Harnleiters oder des
Blasenauslasses sowie Metastasen Entfernungen
bei Krebsrückfall mit dem
da Vinci durchgeführt. Nach über 900
durchgeführten Operationen zeigt sich
deutlich, wie schnell die Patienten in der
Regel wieder fit sind und das Krankenhaus
nach wenigen Tagen schmerzfrei
verlassen können.
„Diese tolle Entwicklung ist der Verdienst
des gesamten Teams, aber auch der guten
Kooperation mit den regionalen und
überregionalen niedergelassenen Ärzten.
Die wachsende Zahl hervorragender
Patientenbewertungen sowie der immer
größer werdende Einzugsbereich unserer
Patienten sind dabei das größte Lob“,
betont der Chefarzt der Urologie Prof.
Dr. med. Roman Ganzer. Er freut sich auf
die Arbeit mit dem neuen Modell.
Vorteile der neue Roboter
Generation
Seit März hat die Klinik mit dem „da Vinci
X“-Operationssystem auf die aktuelle
Generation des da Vinci Systems umgestellt.
Vorteile sind eine noch bessere
Handhabung und schnelle Vorbereitung
des Geräts für die OP und für die Patienten
und Ärzte ganz besonders wichtig:
eine noch größere Reichweite und
Flexibilität der Instrumente durch eine
besondere Architektur der Arme und
damit ein noch größeres Behandlungsspektrum.
Zusätzlich können Instrumente
eingesetzt werden, die insbesondere
für Behandlungen in der Allgemeinchirurgie
von Vorteil sind.
„da Vinci OP-Robotersystem“
auch in der Chirurgie im Einsatz
Damit eignet sich die neue Generation
des Roboters neben der Urologie auch
ganz besonders für den Einsatz in der
Allgemeinchirurgie und der Kolorektalchirurgie
(Operationen des Dick- und
Enddarmes). Der Roboter kann in der
Chirurgie unter anderem bei der Be-
8
MVZ ATRIUM HOLZKIRCHEN

handlung von Gallensteinleiden, Magenkrebs,
Bauchspeicheldrüsenkrebs,
Dickdarmkrebs (Kolonkarzinom), Enddarmkrebs
(Rektumkarzinom), Divertikulitis
(Sigmadivertikelkrankheit, Sigmadivertikulitis),
bei Lebertumoren aber
auch bei Refluxerkrankungen (Sodbrennen),
Adipositaschirurgie oder Stuhlinkontinenz
genutzt werden“, betont
der Chefarzt der Allgemein-, Viszeral-,
Thorax- und Minimalinvasiven Chirurgie
Dr. med. Stefan Rüth. Auch er ist von den
Möglichkeiten des Roboters begeistert.
„Wir freuen uns sehr über das neue da
Vinci X Robotersystem und die Erfolgsgeschichte
da Vinci in Bad Tölz.
Hier führen ein überzeugendes medizinisches
Konzept, die Innovationsbereitschaft
der Asklepios Gruppe und die herausragende
ärztliche und pflegerische
Expertise zu einer bestmöglichen medizinischen
Versorgung der Patienten im
Raum Bad Tölz-Wolfratshausen und dem
Oberland mit einer Strahlkraft weit über
die Grenzen des Freistaates Bayern hinaus“,
betont Felix Rauschek, Geschäftsführer
der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz.
i
i
Leistungsangebot da Vinci in der Urologie
• da Vinci - radikale Prostatektomie
• da Vinci - Nierenteilresektion (Nierenerhaltende Tumorentfernung)
• da Vinci Nephro-Ureterektomie + Entnahme Blasenmanschette +
Lymphadenektomie
• da Vinci – Nierenbeckenplastik
• da Vinci - Harnleiterrekonstruktion
• da Vinci - radikale Zystektomie (Blasenentfernung, in ausgewählten Fällen)
Leistungsangebot da Vinci in der Chirurgie
• Magenkrebs (GIST, Magenkarzinom)
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Dickdarmkrebs (Kolonkarzinom)
• Mastdarmkrebs und Analkrebs (Rektumkarzinom, Analkarzinom)
• Divertikulitis des Sigmadarmes (Sigmadivertikelkrankheit, Sigmadivertikulitis)
• Lebertumore (Lebermetastasen)
• Chronische Verstopfung (Obstipation)
• Refluxerkrankungen (Sodbrennen)
• Stuhlinkontinenz
• Adipositaschirurgie
Kontakt: Urologie
Urologie
Chefarzt Prof. Dr. med. Roman Ganzer
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Schützenstraße 15 · 83646 Bad Tölz
Telefon: 08041 507-1261
E-Mail: urologie.badtoelz@asklepios.com
www.asklepios.com/bad-toelz/experten/urologie/
Kontakt: Chirurgie
Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Minimalinvasive
Chirurgie Chefarzt Dr. med. StefanRüth
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Schützenstraße 15 · 83646 Bad Tölz
Telefon: 08041 507-1211
E-Mail: chirurgie.badtoelz@asklepios.com
www.asklepios.com/bad-toelz/experten/chirurgie/
9

Verletzungen durch Stürze stellen für ältere
Menschen eine erhebliche Gefahr
dar. Laut dem Institut für Qualität und
Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
(IQWiG) stürzen mehr als ein Viertel der
Über-65-Jährigen und gut ein Drittel der
Menschen über 85 einmal im Jahr.
Die Folgen können von leichten Prellungen
bis zu Knochenbrüchen reichen
- vorbeugende Maßnahmen sind deshalb
wichtig. Eine besondere Rolle spielt
dabei das Training von Kraft und Gleichgewichtssinn.
Die Muskeln aktivieren
und gut mit Magnesium
versorgen
Denn wer in Bewegung bleibt und die
Muskeln fit hält, kann sich so aktiv vor
Stürzen schützen. Besonders gute Effekte
lassen sich Studien zufolge durch
Krafttraining erzielen. Schon einfache
Übungen wie Kniebeugen und längeres
Stehen auf einem Bein zeigen Wirkung.
Aber auch fachlich angeleitete Übungen
im Fitnessstudio, Gymnastik und Spaziergänge
stärken die (Bein-)Muskeln
und verbessern die Balance.
Wer lange nicht mehr aktiv war, sollte
sich vor dem Start ärztlich durchchecken
lassen. Außerdem ist beim Training auf
eine ausreichende Versorgung mit Magnesium
zu achten. Das Mineral ist für
die Muskelarbeit unerlässlich, kann aber
vom Körper nicht selbst gebildet werden.
Eine ausgewogene Ernährung ist
hier die Basis, doch gerade im höheren
Alter können Grunderkrankungen wie
Diabetes oder Medikamente wie Diuretika
oder Kortison den Magnesiumbedarf
erhöhen. Dann ist oft die Ergänzung
mit einem ausreichend hoch dosierten
Magnesiumpräparat sinnvoll.So können
die körpereigenen Magnesiumspeicher
immer gefüllt und die Muskeln gut versorgt
werden.
Krankheiten behandeln
und Stolperfallen
beseitigen
Zusätzlich zu einer kräftigen Muskulatur
sollten bei der Sturzprävention weitere
Aspekte beachtet werden. So ist bei Sehschwächen
eine gut angepasste Sehhilfe
wichtig, Schwindel oder Benommenheit
sollten ärztlich abgeklärt und behandelt
werden. Auch die Wohnung oder das
Haus sind gründlich unter die Lupe zu
nehmen:
Die Beseitigung von Stolperfallen und
Hindernissen wie herumliegende Kabeln,
Teppichkanten, Vasen oder Dekogegenstände
in Durchgangswegen sowie
die Sicherung glatter Böden oder rutschender
Badezimmermatten kann Stürze
verhindern.
Quelle/Foto:djd/Hermes-Arzneimittel
Racle-Fotodesign---stockadobecom
Starke
Muskeln
gegen
Stürze
i
Mit Training
und Mineralstoffen
die
Sicherheit
im Alltag
verbessern
10
MVZ ATRIUM HOLZKIRCHEN

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Ohne Rückenschmerzen
in die warme Jahreszeit
Effektive
Maßnahmen
für mehr
Beweglichkeit und
Lebensqualität
Sanfte Sonnenstrahlen, längere
Tage, milde Temperaturen: Mit
Beginn der warmen Jahreszeit
zieht es die Menschen wieder
vermehrt zu Aktivitäten nach
draußen. Leider wird die Unternehmungslust
jedoch oft durch
Rückenschmerzen ausgebremst.
Knapp zwei Drittel der deutschen
Bevölkerung sind laut einer Befragung
des Robert Koch-Instituts
(RKI) innerhalb eines Jahres davon
betroffen, rund ein Fünftel
berichtet sogar über chronische
Beschwerden. Bewegungsmangel
im Winterhalbjahr, langes Sitzen
im Homeoffice auf oft ungeeigneten
Stühlen und eingeschränkte
Sportmöglichkeiten haben das
Problem vielfach verschlimmert.
Geschmeidig statt
schmerzgeplagt
Umso wichtiger ist es, jetzt gezielt
gegen Rückenschmerzen
vorzugehen. Das A und O ist dabei
Bewegung. Gut geeignet sind
Ausdauersportarten wie Radeln
oder Walken, die besonders in
der freien Natur rundum guttun.
Spezielles Augenmerk sollten Rückenpatienten
zudem auf die Faszien
legen.
Die Bindegewebsstruktur umhüllt
Muskeln und Organe, stützt und
gibt Halt. Werden Faszien nicht
regelmäßig gedehnt, können
sie verkleben und verlieren ihre
Elastizität. Dann reiben sie am
Muskelgewebe und reizen auch
die dortigen Schmerzrezeptoren.
Und auch die Faszien selbst verfügen
über viele Schmerzrezeptoren
– und werden so zum Auslöser
für Rückenprobleme.
Hier lässt sich mit einem
ganzheitlichen Ansatz
entgegenwirken:
Das homöopathische Komplexmittel
Ranocalcin beispielsweise
besteht aus einer einzigartigen
Kombination sechs mineralischer
Wirkstoffe, die für flexible und
geschmeidige Faszien, starke
Knochen sowie elastische Sehnen
und Bänder sorgen können.
Eine dreimonatige Studie belegt,
dass der Therapieansatz wirksam
und verträglich ist. Zusätzlich sind
Selbstmassagen mit speziellen
Faszienrollen und -bällen eine
sinnvolle Unterstützung.
Das eigene Risiko
ermitteln
Da Rückenschmerzen oftmals
variieren – von einem leichten
Ziehen bis zu andauernden intensiven
Schmerzen ist es empfehlenswert,
die Ursache für das
Problem zu ermitteln.
12
MAGAZINE MVZ ATRIUM NAME HOLZKIRCHEN
(MASTER PAGE)

Hilfe findet man etwa unter www.
ranocalcin.de: Der Selbsttest „Wie
hoch ist Ihr Rückenrisiko?“ ermittelt
die persönliche Gefahr für
Rückenbeschwerden und geht
Fragen nach (familiärer) Vorbelastung,
Lebensumständen sowie
einseitigen Belastungen auf den
Grund.
Der Selbsttest „Woher kommen
Ihre Rückenbeschwerden?“ gibt
Orientierung, ob die Probleme
eher spezifisch (krankheitsbedingt)
oder unspezifisch (nicht erkennbare
Ursache) sind.
Ihr persönlicher Gutschein
für eine kostenlose Hautpflegeberatung
Sie suchen eine optimal auf Sie abgestimmte Hautpflege?
Sie möchten Ihre Hautprobleme in den Griff bekommen?
Gerne berate ich Sie individuell zu Ihren Wünschen
und den Bedürfnissen Ihrer Haut
Ich freue mich auf Sie
Ihre Stephi Bölkow
Terminvereinbarung unter:
Mobil: +49 (0)151 124 298 27
Instagram: stephiboelkow
Und zu guter Letzt finden sich hier
gezielte Übungen gegen das Kreuz
mit dem Kreuz. Zehn Minuten am
Tag können Rückenschmerzen
deutlich lindern.
Foto: djd/Homöopathisches Laboratorium/Getty Images/AndreyPopov.
Foto: djd/Homöopathisches
Laboratorium A. Pflüger
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Die Aromen des
Mittelmeers
Rezepttipps für raffinierte Sommer-Drinks mit mediterranem Flair
Sommer, Sonne, Strandfeeling: Aus gutem Grund
zählt das Mittelmeer zu den beliebtesten Ferienreisezielen
der Bundesbürger. Endlich wieder rauskommen,
mediterrane Genüsse probieren und die
Wärme spüren - das macht die Sehnsucht nach spanischen,
italienischen oder griechischen Traumzielen
aus.
Wer dieses Urlaubsgefühl auch im heimischen Garten oder auf dem
Balkon erleben will, egal ob als Vorfreude auf den nahenden Urlaub
oder als Erinnerung an glückliche Reisen, kann sich mit sommerlichen
Cocktailkreationen die Aromen des Mittelmeers nach Hause holen.
Mediterranean Smash
Leichte Süße trifft bei diesem Cocktail auf aromatische
Zitrone: Die kräuterige Frische schenkt sommerliches
Lebensgefühl mit jedem Schluck - verbunden
mit einer Rundreise durch die Botanik des
Mittelmeerraumes.
Zutaten für einen Cocktail:
60 ml Gin Mare, 30 ml Zitronensaft, 25 ml Zuckersirup.
Zubereitung: Basilikum und Olive im Shaker mit einem
Stößel zerdrücken, mit Gin Mare, Zitronensaft
und Zuckersirup kräftig auf Eis shaken. In einen Tumbler
abseihen und mit Basilikum, Rosmarin, Thymian
und Olive garnieren.
Capri Lemonade mit der Frische
der Zitrusfrüchte
Den italienischen Mittelmeerraum am Gaumen spüren:
Die Komposition aus Zitrusfrüchten von Capri,
feinen Mandarinennoten und frischer Limonade
lässt von heißen Sommertagen träumen. Als erfrischender
Drink mit Freunden auf dem Balkon ist dies
der perfekte Genussmoment für Erwachsene.
Zutaten für einen Cocktail:
50 ml Gin Mare Capri, 100 ml Seventeen Tonic Water
100 ml Frische Limonade.
Zubereitung: Gin Mare Capri in ein mit Eiswürfeln
gefülltes Longdrinkglas geben und zu gleichen Teilen
mit frischer Limonade und Tonic Water auffüllen. Mit
Basilikumblatt garnieren.
Quelle / Foto: djd/www.ginmare.com
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MVZ ATRIUM HOLZKIRCHEN

Den Sommer für
die Gesundheit
nutzen
Jetzt ist der richtige Zeitraum, sich gegen
Infektionskrankheiten zu wappnen
Foto: djd/GlaxoSmithKline/
Shutterstock/Syda Productions
Nach einem weiteren anstrengenden
Pandemie-Winter und der Omikron-
Welle im Frühjahr freuen sich viele Menschen
besonders auf Entspannung und
Normalität im Sommer: endlich wieder
mehr Geselligkeit genießen, reisen und
sonnige Tage für schöne Aktivitäten
nutzen. Dabei sollte man die eigene Gesundheit
aber nicht ganz aus den Augen
verlieren.
Denn gerade jetzt ist der ideale Zeitpunkt,
um sich auf eine mögliche nächste
Infektionswelle vorzubereiten. So
zeigt beispielsweise eine aktuelle Auswertung
von US-amerikanischen Krankenkassendaten,
dass nach einer COVID-
19-Infektion das Risiko für Gürtelrose
erhöht sein kann. Das betrifft insbesondere
ältere Menschen über 50 Jahren
sowie Personen, die einen schweren
COVID-19-Verlauf erlitten haben. Frauen
sind zudem etwas stärker gefährdet als
Männer.
Jeder Dritte erkrankt an
Gürtelrose
Gürtelrose wird vom gleichen Virus verursacht,
das auch Windpocken auslöst.
Mehr als 95 Prozent der über 60-Jährigen
tragen das sogenannte Varizella-Zoster-
Virus nach einer überstandenen Windpockenerkrankung
im Körper. Wenn das
Immunsystem krankheits-, stress- oder
altersbedingt geschwächt ist, kann dieses
Virus als Gürtelrose reaktiviert werden.
Einer von drei Menschen erkrankt
im Laufe seines Lebens daran.
Meist zeigt sich die Krankheit zunächst
mit unspezifischen Symptomen wie Müdigkeit,
Unwohlsein und leichtem Fieber.
Dann bildet sich ein juckender, brennender
und stechender Bläschenausschlag
auf einer Körperseite, der oft mit starken
Schmerzen verbunden ist.
Bis zu 30 Prozent der Betroffenen erleiden
Komplikationen wie langanhaltende,
zum Teil irreversible Nervenschmerzen.
Die sogenannte Post-Zoster-Neuralgie
wird von Patient*innen oft als besonders
schmerzhaft beschrieben. Bei einer Gürtelrose
im Kopfbereich kann es außerdem
zu Sehstörungen, Sehverlust oder
Gesichtslähmungen kommen. Zusätzlich
ist das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall
nach einer Gürtelrose für eine gewisse
Zeit erhöht.
Eine Impfung kann
schützen
Um einer Gürtelrose-Erkrankung vorzubeugen,
ist Vorsorge in Form einer Impfung
möglich – Informationen dazu gibt
es unter www.impfen.de/guertelrose.
Die Ständige Impfkommission (STIKO)
empfiehlt die Gürtelrose-Impfung allen
Personen über 60 Jahren und allen über
50 Jahren mit Grunderkrankungen. Wer
dazu gehört, sollte seine Hausärztin oder
seinen Hausarzt auf das persönliche Erkrankungsrisiko
und die Möglichkeit,
sich zu schützen, ansprechen. Gerade
die Sommerzeit ist der ideale Zeitraum
für die Gesundheitsvorsorge.
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Wassermangel
im Alter
Dehydration ist ein signifikantes Gesundheitsrisiko für Senioren
Jede und jeder siebte über 65-Jährige
sowie jede und jeder vierte über
85-Jährige trinkt zu wenig. Das ergab
eine Befragung des Instituts für Ernährungswissenschaften
der Rheinischen
Friedrich-Wilhelm-Universität Bonn.
Die Ergebnisse sind alarmierend, denn
Wassermangel bringt den Flüssigkeitshaushalt
des Körpers aus dem Gleichgewicht,
die Betroffenen können dehydrieren.
„Die große Bedeutung einer
ausreichenden Wasserzufuhr im hohen
Alter wird unterschätzt. Viele körperliche
Beeinträchtigungen lassen sich auf
Wassermangel zurückführen oder werden
durch diesen begünstigt“, warnt Dr.
Stefan Koch vom Forum Trinkwasser e.V.
Kognitive Leistungsfähigkeit
kann bei Wasserdefizit
zurückgehen
Schon ein geringes Wasserdefizit kann
etwa zu einem Rückgang der kognitiven
Leistungsfähigkeit führen - Verwirrtheit
oder Demenzerscheinungen werden so
verstärkt. Auch die Wirkung vieler Medikamente
kann durch einen gestörten
Wasserhaushalt beeinträchtigt werden.
Zudem holt sich der Körper dann das
Wasser dort, wo er es bekommen kann:
Verringerter Speichelfluss oder vermindertes
Schwitzen mit entsprechenden
Nachteilen für die Regulation der Körpertemperatur
sind die Folgen. Ist die
Kreislauffunktion beeinträchtigt, kann
es schneller zu Stürzen mit gravierenden
Folgeschäden kommen.
An heißen Tagen, an denen ohnehin
mehr getrunken werden sollte,
kann die Situation für Hochbetagte
schnell lebensbedrohlich werden. Die
Deutsche Gesellschaft für Ernährung
(DGE) empfiehlt eine durchschnittliche
Menge von 1,3 bis 1,5 Litern täglich,
bei Älteren kann der Bedarf jedoch
individuell stark variieren. Wird etwa
sehr wenig gegessen, fehlt der Flüssigkeitsanteil,
der sonst über die Nahrung
aufgenommen wird. Aber auch rüstige
Senioren, die sich viel bewegen und
Sport treiben, haben unter Umständen
einen höheren Trinkbedarf.
Andererseits gibt es Krankheiten wie
Nierenschäden oder Herzinsuffizienz,
die eine geringere Flüssigkeitsaufnahme
erfordern. Eine Rücksprache mit
dem Arzt ist hier angeraten. Dr. Stefan
Tipps, um Wassermangel vorzubeugen:
• Getränke zu allen Mahlzeiten reichen, wenn nötig mit entsprechender
Hilfestellung.
• Trinkrituale wie "Aufwach-Wasser", "5-Uhr-Tee" oder
Nachmittagskaffee schaffen zusätzliche Anreize.
• Getränke in Sicht- und Reichweite an verschiedenen, vielfrequentierten
Orten bereithalten.
• Ein "Trinkwecker" oder "Trinkprotokoll" erinnert an die regelmäßige
Flüssigkeitsaufnahme.
• Lieblingsgetränke und wasserhaltiges Obst unterstützen
zusätzlich
Quelle / Foto: djd/Forum Trinkwasser/Africa Studio - stock.adobe.com
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MVZ ATRIUM HOLZKIRCHEN

Isartaler Holzhaus GmbH & Co.KG
Münchner Str. 56, 83607 Holzkirchen
Unser Musterhaus ist täglich auch an
Sonn- und Feiertagen geöffnet:
10.00 – 12.00 Uhr und 13.00 – 17.00 Uhr
Tel: 08024/30 04 0, Fax: 08024/30 04 41
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Vielfalt hat einen Namen „Isartaler Holzhaus“.
ISARTALER HOLZHAUS ist seit der Gründung immer ein handwerklich
orientierter Familienbetrieb geblieben und kann bereits
auf eine über 95jährige Tradition zurückblicken.
ISARTALER HOLZHAUS hat sich darauf spezialisiert, nach den individuellen
Wünschen und Vorstellungen der Bauherren zu planen.
Ganz besonderes Augenmerk wird auf den Einsatz ökologischer
Baustoffe gelegt. Der Naturbaustoff Holz ist energiesparend,
schafft ein tolles Raumklima und wird durch die handwerkliche
Verarbeitung sehr wertbeständig. Das positive, ausgeglichene
Wohnklima wird durch die speziell dampfdiffusionsoffen konstruierte
Klimawand unterstützt. Durch den Einsatz großer Holzmassen
in Form von Holzfaserdämmung, schweren Balken, Pfetten,
Sparren, Schalungen und Holzfaserplatten wird ein sehr überzeugender,
sommerlicher Hitzeschutz sowie im Winter ein hervorragender
Kälteschutz erreicht.
Die hochqualifizierten Zimmerer- und Schreinermeister, die im
täglichen Einsatz jedes Bauvorhaben zu einer perfekten Handwerkskunst
auf höchstem Qualitätsniveau bis ins letzte Detail
planen, finden Sie in der Isartaler Holzhaus-Manufaktur. Transparenz
und persönliche Beratung ist sehr wichtig und durch eine
offene und ehrliche Kommunikation schafft das Unternehmen
Sicherheit und Vertrauen. Die Beratung und Information der Kunden
können aber auch, speziell in der heutigen Zeit der teilweisen
Kontaktbeschränkungen, über digitale Kommunikationskanäle
erfolgen. Die technisch perfekte Planung und das Isartaler-Profiteam
gewährleisten einen reibungslosen Ablauf des Bauvorhabens
zur Zufriedenheit der Bauherren.
ISARTALER HOLZHAUS bietet vom Rohbauhaus bis zur schlüsselfertigen
Erstellung für jeden Bauherren das passende Leistungspaket:
Informieren Sie sich direkt vor Ort in unserem Musterhaus
„Königssee“, wir freuen uns auf Ihren Besuch.
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