AXA Versicherung

10. Rechtlicher Beistand
10.1. Vorschuss einer strafrechtlichen Kaution im Ausland
Wird gegen den Versicherten infolge eines Verkehrsunfalls im Ausland eine strafrechtliche Verfolgung
eingeleitet, schießt AXA Assistance ihm den von den Justizbehörden geforderten Betrag einer
strafrechtlichen Kaution bis in Höhe von 12.500 € pro Versichertem vor, der innerhalb einer Frist von
drei Monaten ab dem Leistungstag zu erstatten ist.
10.2. Anwaltskosten im Ausland
Wird gegen den Versicherten infolge eines Verkehrsunfalls im Ausland eine strafrechtliche Verfolgung
eingeleitet, schießt AXA Assistance die Entgelte für einen vom Versicherten frei gewählten Anwalt bis
in Höhe von 1.250 € pro Versichertem vor. AXA Assistance übernimmt keine Gerichtskosten (im Wohnsitzgebiet)
für Taten, die der Versicherte im Ausland begangen hat. Der Versicherte verpflichtet sich,
AXA Assistance den Entgeltbetrag innerhalb von drei Monaten ab dem Datum der Vorschussleistung
zurückzuzahlen.
11. Hilfeleistung am Wohnsitz
11.1. Vorzeitige Rückreise der Eltern bei einer stationären Behandlung eines Kindes unter 16 Jahren im
Gebiet des Wohnsitzes Muss ein Versicherter unter 16 Jahren für mindestens 48 Stunden stationär
behandelt werden (im Gebiet des Wohnsitzes), während sich seine Eltern im Ausland aufhalten, organisiert
und übernimmt AXA Assistance die Rückkehr der Eltern zum Wohnsitz. Können die Eltern nicht
unverzüglich zurückkehren, hält AXA Assistance sie über die Entwicklung des Gesundheitszustands
ihres Kindes auf dem Laufenden.
12. Ausschlüsse
12.1. Gemeinsame Ausschlüsse bei allen Garantien
Nicht gedeckt sind und nicht erstattet werden:
• Kosten, die ein Versicherter ohne die vorherige Zustimmung von AXA Assistance auslegt (sofern im
Vertrag nichts anderes bestimmt ist),
• Verpflegungskosten,
• Taxikosten, sofern dies nicht ausdrücklich im Vertrag vorgesehen ist,
• Kosten, die bereits vor der Abreise ins Ausland eingeplant waren (Aufenthaltskosten vor Ort usw.),
• vorhersehbare nachteilige Folgen einer vom Versicherten verschuldeten Handlung oder Unterlassung,
• gefährliche Aktivitäten beispielsweise als Akrobat, Dompteur oder Taucher oder eine der folgenden
beruflichen Aktivitäten:
• Besteigen von Dächern, Leitern oder Gerüsten,
• Abstieg in Gruben, Minen oder unterirdische Steinbrüche,
• Herstellung, Verwendung oder Bedienung von Feuerwerk oder Sprengstoffen,
• Ereignisse infolge einer vorsätzlichen Handlung, von Suizid oder Suizidversuch des Versicherten,
• Unterstützungsbedarf, wenn der Versicherte sich im Zustand der Trunkenheit, eines strafbaren
Alkoholrauschs oder einem durch andere Mittel als alkoholische Getränke hervorgerufenen
vergleichbaren Zustand befindet oder eine waghalsige Aktion unternimmt bzw. eine Wette oder
eine Herausforderung annimmt,
• Ereignisse infolge von Kriegshandlungen, einer Generalmobilmachung, einer Mobilisierung von
Menschen und Material durch die Behörden, von Terrorismus oder Sabotage oder von sozialen Konflikten
wie Streiks, Aussperrungen, Aufständen oder Volksbewegungen, es sei denn, der Versicherte
kann nachweisen, dass er nicht an diesem Ereignis teilgenommen hat,
• nukleare Unfälle im Sinne des Pariser Übereinkommens vom 29. Juli 1960 oder infolge der Strahlung
von Radioisotopen,
• die Teilnahme an Wettkämpfen oder an Trainingseinheiten für solche Wettbewerbe, die Ausübung
von Wettkampfsportarten, bei denen Kraftfahrzeuge verwendet werden, die berufliche Ausübung
von sämtlichen anderen Sportarten und die Ausübung sämtlicher als gefährlich geltender Sportarten,
• garantierte Leistungen, die aufgrund höherer Gewalt oder staatlicher Maßnahmen nicht erbracht
werden können,
• alle Kosten, deren Übernahme nicht ausdrücklich im Vertrag vorgesehen ist,
• Leistungen, die ohne die Genehmigung von AXA Assistance in Anspruch genommen wurden.
12.2. Ausschlüsse in Bezug auf den Personenbeistand.
Der Versicherungsschutz gilt nicht für:
• Kosten für ärztliche Behandlungen und Arzneimittel, die infolge einer Krankheit oder eines Unfalls
im Ausland im Wohnsitzland des Versicherten verschrieben und/oder nötig wurden,
• harmlose Erkrankungen oder Verletzungen, die den Versicherten nicht an der Fortsetzung seiner
Reise hindern,
• psychische Krankheiten und psychiatrische Auffälligkeiten, die bereits behandelt wurden,
• Schwangerschaften nach der 26. Woche und Schwangerschaftsabbrüche,
• chronische Krankheiten, die Veränderungen in Bezug auf Nerven, Atemwege, Kreislauf, Blut oder
Nieren ausgelöst haben,
• Rückfälle und Genesungsprozesse bei allen aufgetretenen Krankheiten, die sich vor dem Abreisetag
noch nicht stabilisiert haben und behandelt werden und bei denen die reale Gefahr einer rapiden
Verschlechterung besteht,
• Suizidversuche, Folgen des Konsums von Betäubungsmitteln,
• chronische Erkrankungen, Erkrankungen, die noch behandelt werden und noch nicht stabilisierte-
Genesungsprozesse,
• Kosten für medizinische Vorsorgeuntersuchungen und Thermalkuren,
• Kosten für von der Sozialversicherung nicht anerkannte Diagnoseverfahren und Behandlungen,
• der Erwerb und die Reparatur von Prothesen im Allgemeinen einschließlich Brillen, Kontaktlinsen
usw.
12.3. Ausschlüsse in Bezug auf die BEISTANDSVEREINBARUNG
Von der vorliegenden Vereinbarung ausgeschlossen sind:
12.3.1 Außergewöhnliche Umstände
Streikhandlungen sind kein Grund für eine Auslösung der Leistungen von AXA Assistance. AXA
Assistance haftet nicht für Verzögerungen oder Hindernisse bei der Leistungserbringung im Falle von
Kriegen oder Bürgerkriegen, Aufständen, Volksbewegungen, Repressalien, Einschränkungen des freien
Verkehrs, Streiks, Explosionen, Wärmefreisetzung oder Strahlung infolge der Umwandlung von Atomkernen
oder Kernspaltung, Radioaktivität oder in allen Fällen von höherer Gewalt, die die Durchführung
des Vertrags unmöglich machen.
13. Rechtlicher Rahmen
13.1. Inkrafttreten des Vertrags
13.2. Laufzeit und Vertragsende
Es gelten die Persönlichen Bedingungen.
13.3. Forderungsübergang und Mehrfachversicherung
13.3.1. Haftende Dritte
Hat AXA Assistance Beistand geleistet oder eine Entschädigung gezahlt, so tritt sie bis zur Höhe der
Leistung oder Entschädigung in die Rechte und Forderungen des Versicherten gegenüber den Dritten
ein, die für den Schaden haften.
Ist der Forderungsübergang durch das Handeln des Versicherten oder des Begünstigten zugunsten
von AXA Assistance nicht mehr wirksam, kann Letztere von Ersterem die Erstattung der gezahlten
Ersatzleistung in Höhe des entstandenen Schadens fordern. Der Forderungsübergang darf nicht zu
Lasten eines Versicherten oder Begünstigten gehen, der nur teilweise entschädigt wurde. In diesem
Fall kann er seine Ansprüche für die ihm noch zustehenden Leistungen vorzugsweise gegenüber
AXA Assistance geltend machen. Außer im Fall von Böswilligkeit kommen AXA Assistance keinerlei
Regressansprüche gegen die Verwandten in aufsteigender und absteigender Linie, den Ehegatten
und die Verwandten und Verschwägerten in direkter Linie des Versicherten sowie gegen unter seinem
Dach lebende Personen, seine Gäste und seine Hausangestellten zu. Allerdings kann IPA in dem Maße
Regressansprüche gegen diese Personen geltend machen, in dem ihre Haftung wirksam durch einen
Versicherungsvertrag gedeckt ist.
13.3.2. Mehrfachversicherung
Ein Eintreten von AXA Assistance erfolgt nur, wenn die von anderen Vorsorgeeinrichtungen oder
Beihilfeversicherungen gewährten Leistungen oder Leistungen der Sozialversicherung, auf die der
Versicherte Anspruch hat, erschöpft sind. Für den Fall, dass diese Einrichtungen untereinander eine
andere Art für die Wiedergutmachung des Schadens vorgesehen haben, als die oben angegebene,
entscheidet sich AXA Assistance für den Verteilungsschlüssel gemäß Artikel 55 des Gesetzes vom 27.
Juli 1997 über den Versicherungsvertrag. Hat AXA Assistance Beistand geleistet oder eine Entschädigung
gezahlt, so tritt sie bis zur Höhe der Leistung oder Entschädigung in die Rechte und Forderungen
der Versicherer gegenüber den Dritten ein, die für den Schaden haften.