re E-Paper 2-22

22 Prophylaxe
geputzt wird. Der Schaum unterstützt die gleichmäßige Verteilung der
Zahnpasta während des Putzvorgangs. Zu den Tensiden zählen folgende
Inhaltsstoffe: Natriumlaurylsulfat (NLS, SLS, Sodium Lauryl Sulfate), Kokosbetain
(Cocamidopropyl Betaine).
NLS wird am häufigsten in Zahnpasten eingesetzt. Es wirkt leicht antibakteriell
und ist für die meisten Menschen gut verträglich. In einigen
Fällen kann es zu Schleimhautreizungen oder allergischen Reaktionen
kommen.
3. Fluoride:
Fluoride (zum Beispiel Amin-, Zinn-, Natriumfluorid, Natriummonofluorphopshat)
härten den Zahnschmelz, schützen unsere Zähne vor Säureangriffen
und wirken so kariesvorbeugend. In handelsüblichen Zahnpasten
beträgt der Fluoridgehalt zwischen 500 bis 1450 ppm (altersabhängig).
Bei besonders kariesgefährdeten Patienten bietet sich die Anwendung
mit einer hochfluoridhaltigen Zahnpasta an wie zum Beispiel Duraphat
Zahnpasta von CP GABA. Diese enthält 5000 ppm, ist in der Apotheke
erhältlich und somit rezeptpflichtig. Sie wird gerne für einen kurzen Zeitraum
(3 Monate) empfohlen. Fluoride verbergen sich hinter folgenden Bezeichnungen:
Sodium Fluoride, Sodium Monofluorphosphate und Olaflur.
Zu bedenken ist die Gesamtfluoridaufnahme des Körpers. Denn diese
stammt nicht nur aus Zahnpasten, sondern aus mehreren Quellen wie
Fluoridtabletten bei Kleinkindern, fluoridiertes Speisesalz und Trinkwasser.
Daher ist vor der Empfehlung gegebenenfalls eine Fluoridanamnese
(vor allen bei Kindern) sinnvoll.
kommen. CHX hat eine hohe Substantivität von bis zu 12 Stunden (das
Vermögen einer Wirksubstanz am Wirkort über längere Zeit verfügbar zu
sein). Verschiedene Indikationen für CHX-Produkte sind unter anderem
die Spülung vor jeder zahnärztlichen Behandlung und in Fällen wo keine
suffiziente mechanische Plaquekontrolle geleistet werden kann, zum Beispiel
nach OPs, bei Handicaps, etc.
Bei CPC (Cetylpyridiniumchlorid) handelt es sich ebenfalls um ein Antiseptikum.
Auch dies hat ein breites Wirkspektrum, aber eine wesentlich
geringere Substantivität (3 bis 5 Stunden). Auch hier sollte auf eventuell
auftretende Verfärbungen hingewiesen werden.
Zinkionen (Zn 2+) oder Zinksalze werden aufgrund ihrer antibakteriellen
Wirkung in Zahnpasten häufig eingesetzt. Sie beeinträchtigen den
bakteriellen Stoffwechsel, sie hemmen die Zahnsteinbildung (Kristallisationshemmung)
und wirken gegen Halitosis (Neutralisation von flüchtigen
Schwefelverbindungen). Ihre Substantivität beträgt bis zu 6 Stunden.
Aminfluorid/Olaflur haben eine herausragende kariesprotektive Wirkung,
aber alleine einen sehr geringen Effekt. Zusammen mit Zinnionen (SN+)
sind sie aber sehr wirkungsvoll. Sie beeinträchtigen den bakteriellen
Stoffwechsel, haben allerdings auch Verfärbungen als Nebenwirkung.
Die Substantivität beträgt bis zu 8 Stunden.
Zu den Naturstoffen zählen unter anderen: Teebaumöl, Propolis, Olivenöl,
ätherische Öle und viele mehr. Sie haben teilweise desinfizierende,
antibiotische und entzündungshemmende Wirkungen.
4. Antibakterielle und entzündungshemmende Stoffe: 5. Desensibilisierende Stoffe:
Diese Stoffe hemmen das Bakterienwachstum und beugen so Zahn-
Diese findet man häufig in Zahncremes für schmerzempfindliche Zähne
fleischentzündungen und Karies vor. Antibakteriell wirken unter anderem
folgende Inhaltsstoffe:
Chlorhexidin (Chlorhexidine Digluconate, CHX), Zink-Verbindungen wie
Zinklaktat, Zinkchlorid (Zinc Lactate, Zinc Chloride), Zinnpyrophosphate
(Stannous Pyrophosphate) und Naturstoffe. Bei CHX (Chlorhexidin)
handelt es sich um ein Antiseptikum mit einem breiten Wirkspektrum. Je
nach Konzentration hat es unterschiedliche Wirkungen: Niedrig konzentriert
wirkt es bakteriostatisch, höher konzentriert bakterizid.
Je nachdem welche Indikation angezeigt wird, sollte auf die Konzentration
geachtet werden. Zahnpasta enthält 0,06 Prozent, Zahngel 0,12
Prozent (kurzfristiger Einsatz- Kur) und Mundspülung 0,2 Prozent (kurzfristiger
Einsatz- Kur) CHX.
Bei CHX muss auf die Nebenwirkungen hingewiesen werden. Bei längerem
Gebrauch kann es zu Verfärbung von Zähnen, Zunge und Mundschleimhaut
sowie Mundsoor (Mundpilz) oder Geschmacksirritationen
(Sensitive-Zahncremes). Sie lindern die Beschwerden, indem sie die Dentinoberfläche
versiegeln oder die Reizweiterleitung unterbinden. Häufig
v
v
verwendet werden: v Kaliumnitrat (Potassium Nitrate), Zink-Carbonat-
Hydroxylapatit (Hydroxylapatit), Strontium-Salze (Strontium-Chloride,
Strontium Acetate), Arginin und Calciumcarbonat.
6. Konservierungsstoffe:
Sie machen die Zahnpasta haltbar und schützen vor Qualitätsverlust.
Man erkennt sie an Bezeichnungen wie Sorbinsäure (Sorbic Acid), Benzylalkohol
(Benzyl Alcohol), Parabene (Methylparaben, Propylparaben
(Sodium Methylparaben). Parabene können eine hormonelle Wirkung auf
den Körper haben und gelten somit als problematisch. Als unbedenklich
gelten Sorbinsäure oder Benzylalkohol.
7. Feuchthaltemittel:
Sie sorgen dafür, dass die Zahnpasta nicht austrocknet, auch wenn sie
einmal offen liegen bleiben sollte. Häufig verwendete Inhaltsstoffe sind
unter anderem Glycerin (Glycerine), Sorbitol (Sorbitole).
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