re E-Paper 2-22

Abrechnung
17
FU 2 = Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung
eines Kindes vom 34. bis zum vollendeten
72. Lebensmonat
• Eingehende Untersuchung zur Feststellung von Zahn-, Mund- und
Kieferkrankheiten einschließlich Beratung (Inspektion der Mundhöhle)
= zahnärztliche Leistung,
• Einschätzung des Kariesrisikos anhand des dmft-Index,
• Ernährungs- und Mundhygieneberatung der Betreuungspersonen
mit dem Ziel der Keimzahlsenkung durch verringerten Konsum zuckerhaltiger
Speisen und Getränke und verbesserte Mundhygiene,
• Empfehlung geeigneter Fluoridierungsmittel zur Schmelzhärtung
(fl uoridiertes Speisesalz, fl uoridhaltige Zahnpaste und Ähnliches)
und gegebenenfalls Abgabe oder Verordnung von Fluorid-Tabletten.
Die FU 2 sollte sich auch auf die Kinder ausweiten, diese werden einbezogen
und ihr könnt eine Vertrauensbasis aufbauen, denn ab dem 6.
Lebensjahr bekommt ihr diese Kinder in die IP und ihr könnt diese Basis
nutzen. Jetzt könnt ihr die Kinder noch gut erreichen, Defi zite der Eltern
ausgleichen und einen Grundstein legen.
IP 2 = Mundgesundheitsaufklärung bei
Kindern und Jugendlichen
Auf Basis der IP 1 (Mundhygienestatus) nutzt ihr die IP 2 für die Festigung
der Pfl egemaßnahmen zu Hause:
1. Aufklärung über Ursachen von Karies und Gingivitis sowie deren
Vermeidung,
2. gegebenenfalls Ernährungshinweise und Mundhygieneberatung,
auch unter Berücksichtigung der Messwerte der gewählten Mundhygiene-Indizes,
3. Empfehlungen zur Anwendung geeigneter Fluoridierungsmittel zur
Schmelzhärtung (fl uoridiertes Speisesalz, fl uoridierte Zahnpasta, fl uoridierte
Gelees und dergleichen); gegebenenfalls Abgabe/Verordnung
von Fluoridtabletten,
4. praktische Übung von Mundhygienetechniken, auch zur Reinigung
der Interdentalräume.
Setzt die Inhalte 1 bis 4 der IP 2 bitte fl exibel nach Bedarf ein. Nicht immer
das gleiche ablaufende Schema bei jedem Patienten. Die Inhalte der
IP 2 müssen zwar in einem Zeitraum von drei Jahren mindestens einmal
erbracht werden, sofern die IP 2 anzusetzen ist. Wann welches Thema
der IP 2 notwendig ist, bestimmt ihr in Absprache mit dem Zahnarzt und
anhand der Werte der IP 1.
Achtung:
Die IP 2 ist wirtschaftlich anzuwenden. Die Richtlinie erlaubt die IP 2
nur, wenn es Bedarf gibt. Dauerhafte gute Mundhygiene (nach IP 1)oder
dauerhafte schlechte Mundhygiene lösen keine IP 2 aus, dies kann erst dann
wieder erbracht werden, wenn die Mundhygiene nach IP 1 sich ändert.
Patienten mit besonderem Pfl egebedarf oder Eingliederungshilfe haben
ebenfalls die Möglichkeit, unterstützt zu werden. Diese Möglichkeit solltet
ihr aktiv nutzen und je Halbjahr die BEMA 174a und 174b ansetzen.
174 = Präventive zahnärztliche Leistungen nach
§ 22a SGB V zur Verhütung von Zahnerkrankungen bei
Versicherten, die einem Pflegegrad nach § 15 SGB XI
zugeordnet sind oder Eingliederungshilfe nach § 53
SGB XII* erhalten
a) Mundgesundheitsstatus und individueller Mundgesundheitsplan
b) Mundgesundheitsaufklärung
Bei der BEMA 174 b könnt ich euch wieder aktiv einbringen und den
Patienten nach dessen individuelle Fähigkeiten und Einschränkungen
betreuen:
• Aufklärung über die Inhalte des Mundgesundheitsplans nach Nr.
174a,
• Demonstration und gegebenenfalls praktische Anleitung zur Reinigung
der Zähne und des festsitzenden Zahnersatzes, des Zahnfl
eischs sowie der Mundschleimhaut,
• Demonstration und gegebenenfalls praktische Unterweisung zur
Prothesenreinigung und zur Handhabung des herausnehmbaren
Zahnersatzes,
• Erläuterung des Nutzens der vorstehenden Maßnahmen,
• Anregen und Ermutigen des Versicherten sowie dessen Pfl egeoder
Unterstützungspersonen, die jeweils empfohlenen Maßnahmen
durchzuführen und in den Alltag zu integrieren.
Auch hier gilt: Stellt individuelle Programme zusammen und richtet euch
nach den Möglichkeiten des Patienten. Fragt nach, bezieht den Patienten
mit ein und sucht gemeinsam nach machbaren Lösungen.
Euer Patient ist sehr dankbar, wenn er seine Wünsche und Erfahrungen
einbringen kann und diese ernst genommen werden. Ich wünsche euch
viel Freude in dieser so bedeutungsvollen Aufgabe.
Tel.: +49 341 231 032-0
Jana Brandt
Freiberufl iche ZMV,
Fachautorin & Referentin
www.recall-magazin.de