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16 Ab<strong>re</strong>chnung<br />
Orale Gesundheit –<br />
für bestimmte<br />
Patientengruppen<br />
sogar eine Leistung<br />
der GKV<br />
Auch der Gesetzgeber hat erkannt, dass die orale Gesundheit eine große Rolle spielt. Ernährungsbewusstsein<br />
ist nicht nur für die Zähne gut, sondern auch für den gesamten Körper. Das beginnt<br />
schon im Kleinkindalter. Be<strong>re</strong>its hier müssen die Eltern verantwortungsbewusst handeln. Mangelndes<br />
Wissen, Inte<strong>re</strong>sse und auch Zeit sorgen jedoch für eine fatale Entwicklung. Lernen kleine<br />
Kinder ein falsches Ernährungsverhalten, ist die folgende Entwicklung nur schwer zu korrigie<strong>re</strong>n.<br />
Text Jana Brandt Bild stock.adobe.com - volody10<br />
Ihr habt eine große Verantwortung und müsst die Gratwanderung schaffen,<br />
einfühlsam, verständnisvoll, aber auch deutlich zu kommunizie<strong>re</strong>n. Die<br />
BEMA FU 1 – FU 2 gibt euch zwar eine grobe Handlungsweise vor, die Inhalte<br />
müsst ihr aber patientenindividuell nach Auffassungsgabe umsetzen:<br />
FU 1a – c = Zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung<br />
eines Kindes vom 6. bis zum vollendeten<br />
33. Lebensmonat<br />
• Erhebung der Anamnese zu Fluoridierungsmaßnahmen und -empfehlungen<br />
sowie Empfehlung geeigneter Fluoridierungsmittel (fl u-<br />
oridhaltige Zahnpaste, fl uoridiertes Speisesalz und ähnlichen).<br />
In dieser FU 1a - c – Leistung steht die Bet<strong>re</strong>uungsperson im Mittelpunkt.<br />
Auf dieser Person liegt der Focus. Zusätzlich könnt ihr diese individuell<br />
beraten. Die BEMA FuPr darf mit der FU 1a - c mit folgenden<br />
Inhalten zusätzlich be<strong>re</strong>chnet werden:<br />
• Eingehende Untersuchung zur Feststellung von Zahn-, Mund- und<br />
Kieferkrankheiten einschließlich Beratung (Inspektion der Mundhöhle)<br />
= zahnärztliche Leistung,<br />
• Erhebung der Anamnese zum Ernährungsverhalten:<br />
· insbesonde<strong>re</strong> zum Nuckelfl aschengebrauch,<br />
· zum Zahnpfl egeverhalten durch die Bet<strong>re</strong>uungspersonen,<br />
· Ernährungs- und Mundhygieneberatung der Bet<strong>re</strong>uungspersonen<br />
mit dem Ziel der Keimzahlsenkung durch verringerten<br />
Konsum zuckerhaltiger Speisen und Getränke auch mittels<br />
Nuckelfl asche,<br />
· verbesserte Mundhygiene, Aufklärung der Bet<strong>re</strong>uungsperson<br />
über die Ätiologie oraler Erkrankungen,<br />
• Praktische Anleitung der Bet<strong>re</strong>uungspersonen zur Mundhygiene<br />
beim Kind.<br />
Die BEMA FuPr ist nicht bei jedem Kind zwingend erforderlich. Wie immer<br />
gilt, nur bei Notwendigkeit. Ergibt sich also nach der FU 1a - c ein<br />
weite<strong>re</strong>r Beratungsbedarf zur kindge<strong>re</strong>chten Mundhygiene, könnt ihr<br />
auf die FuPr zug<strong>re</strong>ifen. Die Notwendigkeit ergibt sich auf Veranlassung<br />
des Vertragszahnarztes und darf nicht als obligatorische Ab<strong>re</strong>chnungsposition<br />
bei jedem Patienten erfolgen. Voraussetzung ist eine Einzelunterweisung<br />
und ein notwendiger Bedarf an zusätzlichen Anweisungen.<br />
Achtet also im Gespräch auf Unsicherheiten und Fragen der Eltern, die<br />
ihr dann in die FuPr umsetzen könnt.<br />
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