Klausurtagung „Hospiz“ - Peter Godzik

also nur denkbar und sinnvoll, wenn sie fÇr alle Schwerkranken zustÑndig und kompetent
ist. Den Tumorpatienten wÇrde eine separate Versorgungsstruktur in diesem
Bereich schaden, wÑhrend die angestrebte Gleichstellung mit anderen Schwerkranken
sie integriert.
Die Koordinationsstelle zur UnterstÇtzung der ambulanten Pflege schwerkranker Patienten
soll fÇr den Bereich von Stadt und Kreis TÇbingen insbesondere Ansprechpartner
sein fÇr:
- Schwerkranke Patienten und ihre Angehárigen
- HausÑrzte, KlinikÑrzte und FachÑrzte
- Sozialstationen
- Ambulante Dienste
- Gruppen ehrenamtlicher Helfer
- Selbsthilfegruppen
Die Schaffung einer Koordinationsstelle stellt eine bewuÖte Hilfskonstruktion (jedoch
keine Konkurrenzeinrichtung) dar, weil es unmáglich erscheint, die ihr zugedachten
Funktionen einer Sozialstation anzugliedern (die Sozialstationen haben verschiedene
TrÑger, von denen die Stadt TÇbingen, die Diakonie und die Caritas nur die gráÖten
sind). Es besteht jedoch selbstverstÑndlich eine Kooperationsvereinbarung mit allen
Sozialstationen, um nicht eine alternative Versorgungsstruktur aufzubauen, sondern
die vorhandenen zu fárdern und zu stÑrken.
Die Koordinationsstelle zur UnterstÇtzung der ambulanten Pflege schwerkranker Patienten
soll folgende Aufgaben erfÇllen:
a) Organisation eines Sitzwachen-Pools (telefonisch von zu Hause abrufbare
Fach- und LaienkrÑfte, die nach Stunden bezahlt werden).
ErlÑuterung der derzeitigen Situation: Eine Abrechnung der Leistungen von
Nachtwachen mit den Krankenkassen ist z. Zt. nur sehr begrenzt máglich: Die
Krankenkassen kánnen diese nur im Rahmen der von einer Gemeindekrankenschwester
durchgefÇhrten Grundpflege fÇr die Dauer von vier Wochen, in
begrÇndeten AusnahmefÑllen auch fÇr einen lÑngeren Zeitraum, Çbernehmen.
Ab 1.1.1991 kánnen SchwerpflegebedÇrftige Grundpflege im Rahmen der
hÑuslichen Pflegehilfe (ä 55 SGB V) bis zu je 1 Stunde je Pflegeeinsatz und
bis zu 25 PflegeeinsÑtzen je Kalendermonat in Anspruch nehmen (Begrenzung
der Aufwendungen der Krankenkasse auf 750,00 DM je Kalendermonat).
Da die Leistungen der Sitzwachen von den Krankenkassen nur begrenzt Çbernommen
werden, soll – sofern kein anderer die Kosten trÑgt oder tragen kann 1
– Geld zur Bezahlung professioneller oder Laien-Sitzwachen (z. B. Nachtwachen,
Wochenend-Dienste) im vorliegenden Projekt beantragt werden – veranschlagt
wird dafÇr das Équivalent von anderthalb Stellen. Die Finanzierung
von Nachtwachen wÑhrend einer begrenzten Modellphase eráffnet uns die
Máglichkeit, den tatsÑchlich vorhandenen Bedarf zu erfassen und zu dokumentieren.
Voraussetzung der Finanzierung dieser ambulanten Leistungen
aus Projektmitteln sind klare Verteilungskriterien, auch mÇssen die finanzielle
Verantwortlichkeit der TrÑger fÇr derartige Mittel und der Abrechnungsmodus
eindeutig geregelt sein.
1 Abgesehen von HÑrtefÑllen ist eine Eigenleistung des Patienten bzw. seiner Familie fÇr die Kosten
der Nacht- und Sitzwachen vorgesehen. Der Hausarzt und die Pflegedienstleitung/ der GeschÑftsfÇhrer
der zustÑndigen Sozialstation sollen ihr Votum abgeben kánnen, wenn nach ihrer Kenntnis ein
sozialer HÑrtefall vorliegt und auf die Selbstbeteiligung verzichtet werden sollte.
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