Klausurtagung „Hospiz“ - Peter Godzik

leiben wÇrden. Bei verbesserten Máglichkeiten der hÑuslichen Versorgung wÑre es
máglich, einen erheblichen Anteil dieser schwerkranken Patienten sogar im Finalstadium
zu Hause zu betreuen. Die begrenzte Planstellenzahl der Sozialstationen lÑÖt
eine Ausweitung der ambulanten Betreuung jedoch derzeit nicht zu. Die Grenzen der
Hilfsmáglichkeiten dieser Einrichtungen sind erreicht. Aus der Sicht der Stationen
liegt der EngpaÖ insbesondere im Bereich der fÇr die Betreuung von Schwerkranken
ausreichend qualifizierten Sitz- und Nachtwachen (siehe Anlage!). (Man kann rechnen,
daÖ ein Hausarzt einmal im Monat einen Patienten nur deshalb in ein Krankenhaus
einweist, weil die nÑchtliche Betreuung nicht gewÑhrleistet ist.)
Ein besonderes Problem stellt auch die mangelnde Koordination zwischen stationÑrer
und ambulanter Pflege dar. So werden z. B. Pflegeberichte noch nicht allgemein
bei Krankenhausentlassungen und -einweisungen mitgegeben.
Besondere Probleme ergeben sich bei der Betreuung von Tumorpatienten. Neben
pflegerischen Aufgaben stehen hier oft Fragen nach der weiteren tumorspezifischen
Therapie oder nach einer optimalen Schmerztherapie im Vordergrund. Da der Hausarzt
gerade im Hinblick auf die weitere Tumortherapie oft Çberfordert ist, werden Patienten
zur weiteren AbklÑrung in Kliniken eingewiesen. Durch ein leicht erreichbares
Konsiliarsystem kánnte hier durch Beratung des Hausarztes eine weitere Verbesserung
der hÑuslichen Pflege erreicht werden.
3) Zielsetzung und Problemlásung
Ziel des beantragten Modellprojekts ist es, die Betreuung und Pflege schwerkranker
(d. h. in diesem Zusammenhang: pflegebedÇrftiger) Patienten, insbesondere Tumorpatienten,
zu Hause bzw. in ihrer gewohnten Umgebung zu fárdern und zu unterstÇtzen.
Durch das neue Projekt sollen die bereits jetzt arbeitenden Einrichtungen ergÑnzt
werden, keineswegs soll eine Konkurrenz zu bestehenden Diensten entstehen.
Zugleich soll eine engere Koordination und Verzahnung von stationÑrer und ambulanter
Krankenversorgung angestrebt werden. Zielgruppe des vorliegenden Projekts
sind besonders – aber nicht ausschlieÖlich – Patienten mit malignen Tumorerkrankungen
im Stadium der palliativen Therapie, vor allem solche, die unter starken oder
chronischen Schmerzen leiden und daher auf eine wirksame Schmerztherapie angewiesen
sind.
Um diese Ziele zu erreichen, soll die hÑusliche Betreuung schwerkranker Patienten
- durch Einrichtung einer Koordinationsstelle zur UnterstÇtzung der ambulanten
Pflege schwerkranker Patienten (siehe 3 a) und
- speziell fÇr onkologische Patienten durch drei weitere Angebote des InterdisziplinÑren
Tumorzentrums TÇbingen (siehe 3 b) verbessert werden.
Das Einzugsgebiet des geplanten Projekts soll sich mit dem Landkreis TÇbingen –
wegen der vorhandenen regionalen ZustÑndigkeiten der Sozialstationen unter EinschluÖ
von Pliezhausen – decken.
3 a) Koordinationsstelle zur UnterstÄtzung der ambulanten Pflege schwerkranker Patienten
Wir schÑtzen, daÖ in dem angesprochenen Bereich der ambulanten Krankenpflege
zu Hause etwas mehr als ein Drittel der Leistungen auf Tumorpatienten entfÑllt. Die
TÇbinger Sozialstationen wehren sich entschieden gegen eine Trennung von Tumorpatienten
und Nicht-Tumorpatienten. Das vorliegende Projekt ginge auch aus Ñrztlicher
Sicht (der HausÑrzte und der Kliniken) am Bedarf vorbei, wenn es auf Tumorpatienten
begrenzt wÇrde. Die vorgesehene Koordinationsstelle ist fÇr die Beteiligten
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